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血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究 被引量：187
1
作者 陈冠伊 欧阳锡林 +5 位作者 吴靖辉 王丽华 杨金华 谷立男 卢祝杰 赵淆孜 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期546-551,共6页
目的:探讨血栓弹力图实验(thromboelastography,TEG)与凝血四项各参数间的相关性和一致性,评价两种方法在住院患者凝血功能检测中的应用价值。方法:回顾性分析本院2014年1-9月重症监护科和消化内科共182例住院患者的血栓弹力图、凝血四... 目的:探讨血栓弹力图实验(thromboelastography,TEG)与凝血四项各参数间的相关性和一致性,评价两种方法在住院患者凝血功能检测中的应用价值。方法:回顾性分析本院2014年1-9月重症监护科和消化内科共182例住院患者的血栓弹力图、凝血四项和血常规中血小板计数的结果,将TEG检测的各参数结果与凝血四项和血小板计数结果进行相关性分析、Kappa一致性分析和配对卡方检验;同时评价TEG与凝血四项检测结果对诊断出血患者的灵敏度和特异度。结果:TEG检测的R时间与PT、APTT呈线性相关(P<0.01),TEG的K值、α-Angle、MA值分别与Fib和Plt呈线性相关(P<0.001);TEG R时间与PT、APTT的Kappa值分别为0.038(P>0.05)、0.061(P>0.05),卡方检验结果分别为X2=35.309(P<0.001)、X2=15.848(P<0.001);K值、α-Angle和MA值与Fib的Kappa值分别为0.323(P<0.001)、0.288(P<0.001)、0.427(P<0.001),卡方检验结果分别为X2=1.091(P=0.296)、X2=1.361(P=0.243)、X2=0.108(P=0.742);K值、α-Angle和MA与Plt的Kappa值为0.379(P<0.001)、0.208(P<0.001)、0.352(P<0.001),卡方检验结果分别为X2=37.5(P<0.001)、X2=37.23(P<0.001)、X2=26.630(P<0.001);TEG和凝血四项对出血患者的诊断灵敏度均低于50%。结论:TEG与凝血四项之间显著相关但一致性弱,两种方法不能相互替代,两种方法诊断出血的灵敏度均较低,目前尚无法判断哪种方法能更好地反应患者的出血风险。 展开更多
关键词 血栓弹力图 凝血试验 凝血功能
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赤芍总甙活血化瘀作用的研究 被引量：124
2
作者 刘超 王静 杨军 《中药材》 CAS CSCD 2000年第9期557-560,共4页
观察了赤芍总甙的活血化瘀作用。研究结果表明,赤芍总甙可以显著改善机体微循环状态,降低血清、血浆粘度,抑制ADP诱导的血小板聚集,延长凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(KPTT)。
关键词 赤芍总甙 微循环 血液粘度 活血化瘀 实验研究
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当归多糖硫酸酯对凝血和血小板聚集的作用 被引量：74
3
作者 杨铁虹 商澎 +1 位作者 梅其炳 贾敏 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1010-1013,共4页
目的　探讨当归多糖 (AP- 0 )及其硫酸酯 (APS)对凝血和血小板聚集的影响。方法　红外比浊法测定血小板聚集率、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT) ;断尾法测出血时间 ;玻片法测凝血时间 ;肝素抗凝测血... 目的　探讨当归多糖 (AP- 0 )及其硫酸酯 (APS)对凝血和血小板聚集的影响。方法　红外比浊法测定血小板聚集率、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT) ;断尾法测出血时间 ;玻片法测凝血时间 ;肝素抗凝测血液流变学指标。结果　当归多糖及其硫酸酯显著延长凝血时间 ,缩短出血时间 ;显著性延长 TT和 APTT,而对 PT影响较小 ;显著升高 5 min血小板聚集率 ;AP- 0显著升高低切全血粘度 (ηb) ,增强红细胞 (RBC)的聚集性 (AI) ;而 APS显著降低高、低切变率 ηb、血浆粘度 (PV)和 AI。结论　当归多糖及其硫酸酯有较强的抗凝血和止血作用 ,其止血作用与其促进血小板聚集作用有关 ; 展开更多
关键词 当归多糖 多糖硫酸酯 血小板聚集 凝血 药理学 红外比浊法
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银杏叶提取物血液流变学研究 被引量：80
4
作者 沈连忠 崔艳英 王淑仙 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期622-623,共2页
目的：观察银杏叶提取物对动物血液粘弹性、血液凝固过程以及血小板聚集功能的影响。方法：体外给药，测定全血的血液粘弹性；分离血小板，测定高、低浓度的ＡＤＰ诱导的血小板聚集的半数抑制浓度；小鼠ｉｖ给药，测定给药后血液凝固过... 目的：观察银杏叶提取物对动物血液粘弹性、血液凝固过程以及血小板聚集功能的影响。方法：体外给药，测定全血的血液粘弹性；分离血小板，测定高、低浓度的ＡＤＰ诱导的血小板聚集的半数抑制浓度；小鼠ｉｖ给药，测定给药后血液凝固过程。结果：体外可明显延长大鼠的复钙时间，减缓血液粘、弹性的增加速率，降低血液的最大粘、弹性；小鼠ｉｖ１００，２００ｍｇ／ｋｇ明显延长血液凝固时间，对血液纤维网的形成以及血凝块的退缩均有明显抑制作用；体外能抑制高、低浓度ＡＤＰ诱导的血小板聚集，并对低浓度ＡＤＰ诱导的血小板聚集有促进解聚作用。结论：银杏叶提取物具有降低血液粘弹性。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 血液粘弹 血液凝固 血小板聚集
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血必净注射液对脓毒症大鼠组织肿瘤坏死因子-α及凝血功能的影响 被引量：76
5
作者 李银平 乔佑杰 +3 位作者 武子霞 姚咏明 于燕 吴瑶 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第2期104-107,共4页
目的：探讨血必净注射液对脓毒症大鼠凝血功能及组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型。96只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组和血必净治疗组，后两... 目的：探讨血必净注射液对脓毒症大鼠凝血功能及组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型。96只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组和血必净治疗组，后两组分别于CLP后0．5、12、24、36、48和60h经大鼠阴茎背静脉注射生理盐水或血必净注射液4ml／kg，分别于CLP后2、8、24、48和72h5个时间点各处死8只动物。各组大鼠取腹主动脉血检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）及纤维蛋白原（Fbg）含量；取肝、肺组织测定TNF-α蛋白水平。结果：CLP后2h模型组动物肝、肺组织TNF-α蛋白水平迅速升高（P均〈0．01），8h达到高峰，分别为正常对照组的2．57倍（P〈0．01）和4．77倍（P〈0．01）。血必净注射液治疗后可显著降低肝、肺组织TNF-α蛋白水平（P〈0．05或P〈0．01），于CLP后24h均恢复至伤前正常范围。模型组CLP后2～72h。PT、APTT有不同程度的缩短，血浆Fbg水平显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；血必净治疗组CLP后2～24hPT、APTT均较模型组明显延长（P〈0．05或P〈0．01），血浆Fbg含量回升。结论：血必净注射液可显著降低脓毒痒大鼠组织TNF-α蛋白水平，防止凝血功能异常，从而有效防止脓毒症的发生发展。 展开更多
关键词 脓毒症 血必净注射液 肿瘤坏死因子-Α 凝血功能
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连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血的危险因素及护理研究进展 被引量：80
6
作者 刘翔 龚德华 +3 位作者 季大玺 崔俊 孔凌 刘云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期377-379,共3页
连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT） 中，频繁的体外循环（管路、滤器、中心静脉导管）凝血，使得实际治疗时间缩短，实际超滤量减少，不仅降低治疗的充分性，增加患者的血液丢失，而且增加护理工作量... 连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT） 中，频繁的体外循环（管路、滤器、中心静脉导管）凝血，使得实际治疗时间缩短，实际超滤量减少，不仅降低治疗的充分性，增加患者的血液丢失，而且增加护理工作量．间接增加CRRT治疗花费。尽量避免体外循环凝血．延长体外循环装置的使用寿命是CRRT治疗的重点。体外循环凝血的影响因素包括患者凝血状态、抗凝方式和护理干预措施等。护理干预对CRRT体外循环治疗的维持起重要作用。本文将对CRRT体外循环抗凝的相关因素和护理干预措施进行综述。 展开更多
关键词 肾替代治疗 血液凝固 护理
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硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血液流变学及凝血指标的影响 被引量：76
7
作者 詹前美 陈坤 +1 位作者 冯金 陈贤华 《海南医学院学报》 CAS 2017年第5期645-647,共3页
目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者血流变学指标和凝血指标的影响。方法:选取妊高征患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组仅给予硫酸镁治疗,2组均连续治疗2周... 目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者血流变学指标和凝血指标的影响。方法:选取妊高征患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组仅给予硫酸镁治疗,2组均连续治疗2周;检测并比较治疗前后2组血压、血流变学指标及凝血指标变化。结果:治疗后2组SBP、DBP、全血高、中、低切黏度、血浆粘度和红细胞压积相对治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后上述各指标水平显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后PT、APTT及TT较治疗前均有显著升高,Fib较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后PT、APTT及TT显著高于对照组,Fib明显低于对照组(P<0.05)。结论:硝苯地平联合硫酸镁可明显稳定妊高征患者血压水平,改善其血流变学及凝血指标,疗效显著。 展开更多
关键词 妊娠期高血压综合征 硫酸镁 硝苯地平 血压 血流变 凝血
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大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭患者凝血功能的影响 被引量：57
8
作者 马莉 杨兰 +1 位作者 陈天铎 李培杰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期275-277,共3页
目的 :研究大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭 (简称心衰 )患者凝血功能的影响。方法 :将 6 0例慢性心衰患者随机分为治疗组 (即生脉注射液组 )和对照组 ,每组各 30例 ,治疗组给予生脉注射液加西药常规治疗 ,对照组仅西药常规治疗 ,观... 目的 :研究大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭 (简称心衰 )患者凝血功能的影响。方法 :将 6 0例慢性心衰患者随机分为治疗组 (即生脉注射液组 )和对照组 ,每组各 30例 ,治疗组给予生脉注射液加西药常规治疗 ,对照组仅西药常规治疗 ,观察用药前后心功能改善程度及血浆P 选择素、血管性血友病因子(vWF)和D 二聚体水平的变化。结果 :治疗组临床显效率与总有效率明显高于对照组。心衰患者血浆P 选择素、vWF和D 二聚体水平明显高于健康人 ,治疗后两组患者血浆P 选择素、vWF和D 二聚体水平均下降 ,治疗组优于对照组。结论 :慢性心衰患者 ,体内存在着高凝状态 ,大剂量生脉注射液可改善慢性心衰患者的凝血功能 ,可能在一定程度上减少心衰患者血栓事件的发生和发展。 展开更多
关键词 心力衰竭 中西医结合治疗 生脉注射液 凝血功能 P-选择素 血管性血友病因子 D-二聚体
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产后出血的研究进展 被引量：58
9
作者 程兰 陈叙 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第2期136-140,共5页
产后出血(PPH)是导致孕产妇患病及死亡的常见原因之一,目前多数定义为阴道分娩后24 h累计失血量≥500 mL,剖宫产术后累计失血量≥1 000 mL。但PPH的诊断不仅要以失血量为依据,也要重视血流动力学的改变。缩宫素作为预防和治疗PPH的一线... 产后出血(PPH)是导致孕产妇患病及死亡的常见原因之一,目前多数定义为阴道分娩后24 h累计失血量≥500 mL,剖宫产术后累计失血量≥1 000 mL。但PPH的诊断不仅要以失血量为依据,也要重视血流动力学的改变。缩宫素作为预防和治疗PPH的一线药物已成为共识,卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇和米索前列醇等亦可应用。具有PPH高危因素的孕妇,剖宫产术中除预防使用缩宫素之外,还可考虑静脉使用氨甲环酸以减少出血。尚无证据表明哪一种手术治疗方式更佳,常需根据实际情况进行选择。发生PPH时,凝血功能异常是大量输血和子宫切除的预测指标,当出血难以控制时,早期输注纤维蛋白原是安全和有效的。早期识别,综合处理,建立团队,总结和模拟演练都是PPH处置不可或缺的环节。 展开更多
关键词 产后出血 催产素 氨甲环酸 血液凝固 手术
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当归多糖对凝血和血小板聚集的影响 被引量：33
10
作者 杨铁虹 贾敏 +1 位作者 梅其炳 商澎 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期344-345,共2页
目的:探讨当归多糖(AP)对凝血和血小板聚集的影响。方法:红外比浊法测定血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);断尾法测出血时间;玻片法测凝血时间。结果:当归多糖能显著延长凝血时间、缩短出... 目的:探讨当归多糖(AP)对凝血和血小板聚集的影响。方法:红外比浊法测定血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);断尾法测出血时间;玻片法测凝血时间。结果:当归多糖能显著延长凝血时间、缩短出血时间;显著延长TF和APTT,而对PT影响较小;显著升高5分血小板聚集率。结论:当归多糖有较强的抗凝血和止血作用,其止血作用与其促进血小板聚集作用有关。 展开更多
关键词 当归多糖 血小板聚集 凝血 当归 红外比浊法 活血化瘀
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硬膜外阻滞对胸科手术患者血液流变学及凝血功能的影响 被引量：47
11
作者 陈晓云 吴新民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期410-414,共5页
目的 观察硬膜外阻滞及硬膜外镇痛对胸科手术患者血液流变学和凝血功能的影响。方法胸科手术(肺叶切除或食管中下段切除)患者22例,随机分全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和全麻组(GA组),每组11例。分别测定全麻诱导前(基础值)、术中1、3 h... 目的 观察硬膜外阻滞及硬膜外镇痛对胸科手术患者血液流变学和凝血功能的影响。方法胸科手术(肺叶切除或食管中下段切除)患者22例,随机分全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和全麻组(GA组),每组11例。分别测定全麻诱导前(基础值)、术中1、3 h、术后1、3 d的血栓弹性描记图(TEG)、血液粘度、红细胞变形聚集指数、血小板计数(PLT)、血小板聚集指数(PAG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI-A)的水平。结果GEA组PT、APTT显著性高于GA组(P<0.01);GEA组红细胞聚集指数较GA组显著性降低(P<0.05);GEA组血液粘度较GA组显著性降低(P<0.05);GEA组血小板聚集功能显著性增强(P<0.05),GA组无改变;GEA组t-PA无显著性变化,而GA组术后1 d显著性升高(P<0.05);两组PAI-A均无显著性变化;TEG参数:R、K在GA组显著性缩短(P<0.05),而GEA组无显著性变化;两组ANG均在术后3 d时显著性增大(P<0.05);GEA组MA术后3 d显著性高于GA组(P<0.01);GA组CL30、CL60术后1 d升高,并显著性高于GEA组(P<0.05)。GEA组TPI术后3 d显著性高于GA组(P<0.05)。结论胸段硬膜外阻滞及术后镇痛能够抑制胸科手术应激反应引起的凝血功能增强,可降低红细胞的聚集、降低血液粘度、改? 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 胸科手术 血液流变学 凝血功能 硬膜外麻醉
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三七总皂苷对急性血瘀大鼠血液流变学的改善作用 被引量：47
12
作者 韩淑燕 李海霞 +1 位作者 文宗曜 屠鹏飞 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期183-187,共5页
目的观察三七总皂苷(PNS)对急性血瘀大鼠血液流变学的影响。方法大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿司匹林100mg·kg-1阳性对照组、PNS50和100mg·kg-1组,每日早晚ig给药各1次,共7次。第5次给药后,除正常对照组外,其余4组大鼠s... 目的观察三七总皂苷(PNS)对急性血瘀大鼠血液流变学的影响。方法大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿司匹林100mg·kg-1阳性对照组、PNS50和100mg·kg-1组,每日早晚ig给药各1次,共7次。第5次给药后,除正常对照组外,其余4组大鼠sc给予肾上腺素加冰浴造成急性血瘀模型。在切变率200～1s-1范围内采用锥板法测定全血粘度和血浆粘度;微量毛细管法测定红细胞压积;光电比浊法测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板凝聚和光电电磁法测定凝血参数。结果模型组大鼠全血粘度和血浆粘度升高,红细胞聚集指数和血小板凝聚率增加,红细胞压积升高,纤维蛋白原含量增加,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均显著缩短。而与模型组相比,大鼠ig给予PNS50和100mg·kg-1均能显著降低全血粘度200s-1:(4.5±0.4)vs(4.1±0.4),(4.0±0.3)mPa.s;100s-1:(5.0±0.4)vs(4.4±0.5),(4.4±0.4)mPa.s;50s-1:(5.6±0.5)vs(4.9±0.6),(4.9±0.4)mPa.s;1s-1:(27.1±3.0)vs(22.2±4.6),(22.0±3.5)mPa·s及血浆粘度50s-1:(1.51±0.14)vs(1.33±0.10),(1.32±0.08)mPa.s,明显降低红细胞压积0.49±0.02vs0.45±0.03,0.44±0.03、红细胞聚集指数(5.5±0.4)vs(5.0±0.5),(5.0±0.6)和血小板凝聚率(32±3)% vs(26±3)%,(24±4)%;明显降低纤维蛋白原含量(4.8±0.3)vs(4.2±0.4),(4.1±0.3)g·L-1,以及延长凝血酶时间(25.2±2.7)vs(30.5±4.7),(31.2±3.9)s和凝血酶原时间(14.5±1.1)vs(15.7±1.1),(15.8±1.0)s。结论PNS能显著改善血瘀大鼠血液流变学异常。 展开更多
关键词 三七总皂苷 血液流变学 血液凝固 血小板凝聚 全血凝固时间 纤维蛋白原
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实验性高甘油三酯血症大鼠凝血和纤溶的变化 被引量：40
13
作者 沈涛 白怀 +1 位作者 刘秉文 张祖辉 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2002年第3期199-202,共4页
观察实验性高甘油三酯血症大鼠凝血和纤溶的变化 ,建立大鼠内源性及外源性高甘油三酯血症模型 ,测定大鼠空腹 1 2～ 1 4h血浆甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血糖浓度 ,并观察其与凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原含量和凝... 观察实验性高甘油三酯血症大鼠凝血和纤溶的变化 ,建立大鼠内源性及外源性高甘油三酯血症模型 ,测定大鼠空腹 1 2～ 1 4h血浆甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血糖浓度 ,并观察其与凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原含量和凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、组织型纤溶酶原激活物活性及纤溶酶原激活物抑制剂 1活性的关系。结果发现 ,饲高糖膳食 3天及 6天后 ,大鼠血浆甘油三酯分别是对照组分别的 2 .43倍及 2 .9倍 (P <0 .0 0 1 ) ,血糖分别增加 80 %及 39% (P <0 .0 1 )。饲高脂膳食 3天及 6天后 ,大鼠血浆甘油三酯分别是对照组的 2 .3倍及 1 .6倍 (P <0 .0 5)。但两组血浆总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与对照组均无明显差异。饲高糖膳食与饲高脂膳食 3天及 6天后 ,凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间均较对照组明显缩短 (P <0 .0 5)。饲高糖膳食 6天及饲高脂膳食 3天 ,纤维蛋白原分别较对照组增加 84%及 1 2 2 % (P <0 .0 5)。两组纤溶酶原激活物抑制剂 1活性较对照组明显增高 (P <0 .0 5) ,凝血时间、血小板计数及组织型纤溶酶原激活物活性与对照组无明显差异。相关分析表明 ,血浆甘油三酯与纤维蛋白原含量、纤溶酶原激活物抑制剂 1活性呈正相关 (P <0 .0 1 ) ,与凝血酶原时间、活化部? 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 血凝 糖膳食 大鼠
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低分子肝素的抗凝与抗血栓作用 被引量：38
14
作者 曹苹 张麟生 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期289-291,共3页
目的 :研究低分子肝素的抗凝特点及抗栓作用。方法 :分别测定其抗Xa因子与抗IIa因子的比率 (FXa/FIIa) ;全凝血时间 (CT)、复钙时间 (RT)、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、活化的部分凝血活酶时间 (APTT) ;制备体内、体外血栓。结... 目的 :研究低分子肝素的抗凝特点及抗栓作用。方法 :分别测定其抗Xa因子与抗IIa因子的比率 (FXa/FIIa) ;全凝血时间 (CT)、复钙时间 (RT)、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、活化的部分凝血活酶时间 (APTT) ;制备体内、体外血栓。结果 :低分子肝素FXa/FIIa <1,对RT、TT的延长作用明显低于肝素 ,对CT、PT、ATPP无影响 ;在两种血栓模型中 ,低分子肝素组的血栓重均低于肝素组。结论 :低分子肝素对凝血系统的作用低于肝素 ;而其抗栓作用大于肝素。 展开更多
关键词 肝素 低分子肝素 抗凝 抗血栓
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急性等容性血液稀释与凝血状态 被引量：40
15
作者 王庚 吴新民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期645-648,共4页
目的　观察急性等容性血液稀释后凝血状态的变化。方法　 2 0例择期手术病人随机分为两组 ,分别用羟乙基淀粉 (HES)及琥珀明胶 (GEL)进行血液稀释。血液稀释前、后 15min测定血常规、传统凝血实验以及TEG指标。结果　血液稀释后 ,两组Hb... 目的　观察急性等容性血液稀释后凝血状态的变化。方法　 2 0例择期手术病人随机分为两组 ,分别用羟乙基淀粉 (HES)及琥珀明胶 (GEL)进行血液稀释。血液稀释前、后 15min测定血常规、传统凝血实验以及TEG指标。结果　血液稀释后 ,两组Hb及Hct均显著减少 ,Plt在GEL组显著减少 ;两组PT均显著延长 ,APTT无显著变化 ,FIB在GEL组显著减少 ;两组R、K值均显著缩短 ,ANG均显著增大 ,MA及A6 0则无显著变化。结论　中等程度的血液稀释不仅不会造成凝血障碍 。 展开更多
关键词 血液稀释 血栓弹性描记术 血液凝固 自体输血
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阿替普酶静脉溶栓治疗与非溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响研究 被引量：43
16
作者 陈静霞 《海南医学院学报》 CAS 2017年第2期244-247,共4页
目的:研究阿替普酶静脉溶栓治疗与非溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能影响的差异及具体的分子机制。方法:选择2013年4月~2016年5月期间在河北省邢台市第三医院就诊的急性脑梗死患者并随机分为两组,溶栓组接受阿替普酶静脉溶栓、非溶栓... 目的:研究阿替普酶静脉溶栓治疗与非溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能影响的差异及具体的分子机制。方法:选择2013年4月~2016年5月期间在河北省邢台市第三医院就诊的急性脑梗死患者并随机分为两组,溶栓组接受阿替普酶静脉溶栓、非溶栓组接受常规治疗。治疗后,采用经颅彩色多普勒超声评估颅内血流,采集血清并检测凝血功能指标、神经损伤指标以及炎症应激反应指标。结果:治疗后1周和2周时,溶栓组患者大脑中动脉的Vs、Vd、Vm水平均显著高于非溶栓组;治疗后2周时,溶栓组患者的血清FVIII、VWF、S100β、NSE、GFAP、MBP、UCH-L1、TNF-α、IL-1β、MDA、AOPP、8-OHdG含量均显著低于对照组,PT、TT、APTT均显著高于对照组。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者能够改善脑组织血流灌注、减轻神经功能损伤,抑制凝血过程以及氧化炎症反应是阿替普酶发挥治疗作用的分子机制。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 凝血功能 氧化反应 炎症反应
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血液制品的现状与展望 被引量：42
17
作者 王卓 赵雄 +1 位作者 吕茂民 章金刚 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期730-746,共17页
血液制品特指血浆蛋白制品和相应的重组制品。根据临床应用的效能,血液制品可以分为白蛋白类、免疫球蛋白类、凝血因子类和微量蛋白制品等不同种类。血浆白蛋白制品是最早应用于战伤救治的血液制品,高纯白蛋白、重组白蛋白以及重组白蛋... 血液制品特指血浆蛋白制品和相应的重组制品。根据临床应用的效能,血液制品可以分为白蛋白类、免疫球蛋白类、凝血因子类和微量蛋白制品等不同种类。血浆白蛋白制品是最早应用于战伤救治的血液制品,高纯白蛋白、重组白蛋白以及重组白蛋白融合药物的研发和上市开创了血液制品的新局面。肌肉注射用免疫球蛋白因其制备工艺相对简单,使用方便,价格低廉且不良反应可以接受而一直在临床实践中应用;静脉注射用免疫球蛋白随着新的适应症不断发现,其应用范围越来越广;皮下注射用免疫球蛋白的出现使免疫球蛋白的使用更加方便,已经成为静脉注射用免疫球蛋白安全有效的替代品;针对特定病原体的特异性免疫球蛋白在临床上更具有不可替代的作用。凝血因子和重组凝血因子类制品主要用于相应的先天性遗传性缺陷患者,纤维蛋白原、因子Ⅶ、因子Ⅷ、von Willebrand因子复合物、因子Ⅸ和凝血酶原复合物、因子Ⅺ、因子ⅩⅢ等制品的应用取得了良好的治疗效果。因子Ⅶa和活化凝血酶原复合物对于治疗产生凝血因子抑制物的血友病病人具有十分明显的效果。纤维蛋白原类制品和凝血酶在外科止血方面发挥着重要的作用。多种微量血浆蛋白制品已经上市,如蛋白C、抗凝血酶、α1-抗胰蛋白酶和组织纤溶酶原激活剂等。部分微量血浆蛋白制品也在研发和临床试验过程中,如C1-抑制剂、补体系统Ⅰ因子、α2-巨球蛋白、血清胆碱酯酶、铜蓝蛋白以及纤维结合蛋白等。尽管多种重组血浆蛋白制品已经上市,血浆来源的制品仍将具有其不可替代的特殊地位,血浆蛋白新品种的研发仍是热点。目前,我国血液制品的研发与国外存在着较大的差距,我国血液制品企业面临着机遇与挑战。 展开更多
关键词 血液制品 血浆蛋白 重组血浆蛋白 白蛋白 免疫球蛋白 凝血因子
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血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响 被引量：40
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作者 张平平 王庆树 +2 位作者 李志军 王东强 李银平 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期198-200,共3页
目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将300例脓毒症患者按随机数字表法分为对照组和血必净治疗组，每组150例。对照组参照脓毒症治疗指南给予常规治疗，治疗组在对照组用药的基础上加用血必净注射液50mL加入生理盐水1... 目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将300例脓毒症患者按随机数字表法分为对照组和血必净治疗组，每组150例。对照组参照脓毒症治疗指南给予常规治疗，治疗组在对照组用药的基础上加用血必净注射液50mL加入生理盐水100mL静脉滴注（静滴），每日2次，连用7d。观察两组患者治疗前及治疗后3d、7d血小板计数（PLT）、凝血4项[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、D-二聚体水平及弥散性血管内凝血（DIC）发生率。结果两组患者治疗前Fib、PT、TT、APTT、PLT、D-二聚体及DIC发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；治疗后门、TT、APTT、D-二聚体水平及DIC发生率均较治疗前明显降低，Fib、PLT均较治疗前明显升高，且以血必净组治疗后7d变化更显著[Fib（g／L）：3．02±0．51比2．53±0．56，PT（s）：13．82±1．91比16．03±1．68，TT（S）：13．85±1．94比16．03±1．65，APTT（s）：39．47±4．73比42．75±5．24，PLT（×10^9／L）：118．10±15．80比99．77±15．67，D-二聚体（mg／L）：3．17±0．26比3．66±0．50，DIC发生率：5．3％（8／150）比14．O％（21／150）；P〈0．05或P〈0．01]。结论血必净注射液能改善脓毒症患者高凝状态，降低脓毒症患者DIC的发生率。 展开更多
关键词 血必净注射液 脓毒症 凝血 弥散性血管内凝血 中西医结合疗法
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产后出血患者大量输血治疗时血浆和红细胞的比例对凝血功能的影响 被引量：40
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作者 刘桂芳 金勇 夏和凤 《江苏医药》 CAS 2016年第14期1579-1581,共3页
目的探讨产后大出血患者早期大量输血时,输入新鲜冰冻血浆(FFP)和红细胞(RBC)的比例对凝血功能的影响。方法因产后大出血24h内需输注RBC大于10U的患者45例,按输注FFP与悬浮RBC的比例,随机分为低血浆组(A组,FFP∶RBC=1∶2.5,15例)、中血... 目的探讨产后大出血患者早期大量输血时,输入新鲜冰冻血浆(FFP)和红细胞(RBC)的比例对凝血功能的影响。方法因产后大出血24h内需输注RBC大于10U的患者45例,按输注FFP与悬浮RBC的比例,随机分为低血浆组(A组,FFP∶RBC=1∶2.5,15例)、中血浆组(B组,FFP∶RBC=1∶1,16例)和高血浆组(C组,FFP∶RBC=1.5∶1,14例)。检测产前和输血后24h凝血功能和血常规,比较三组患者大量输血后24h内RBC和冷沉淀输入量的差异。结果三组患者产前凝血功能、血常规比较无统计学差异(P>0.05)。大量输血24h后,A组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,纤维蛋白原(Fbg)含量降低(P<0.05),B、C组凝血功能无明显变化(P>0.05);三组患者大量输血后血小板计数(Plt)及血红蛋白(Hb)均降低(P<0.05),B组优于A、C组(P<0.05)。三组间24h内输注RBC和冷沉淀的量无统计学差异(P>0.05)。结论产后大出血患者输血时,FFP与RBC比例过低,可造成血液稀释性低凝,建议以1∶1比例输注为宜。 展开更多
关键词 产后出血 输血 凝血功能
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低体温对患者围手术期出血及凝血功能的影响 被引量：39
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作者 梁浩 易杰 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第11期1031-1035,共5页
背景围手术期低体温是麻醉过程中的常见并发症并对患者产生一系列副作用，然而低体温对患者出血和凝血功能方面的作用及机制尚不明确。目的综述围手术期低体温对出血及凝血机制的研究进展。内容从临床和基础研究角度出发，针对围手术期... 背景围手术期低体温是麻醉过程中的常见并发症并对患者产生一系列副作用，然而低体温对患者出血和凝血功能方面的作用及机制尚不明确。目的综述围手术期低体温对出血及凝血机制的研究进展。内容从临床和基础研究角度出发，针对围手术期出血和凝血功能两个层面，阐述低体温对出血、凝血平衡的影响。趋向围手术期低体温对患者出血及凝血功能诸多层面存在影响，需要进一步研究支持。 展开更多
关键词 围手术期 低体温 出血 凝血
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