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高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积前列腺增生的临床疗效评估 被引量:19
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作者 钟瑞伦 杨国胜 +5 位作者 陈波特 邱晓拂 王炳卫 刘百川 李高远 刘跃加 《临床外科杂志》 2017年第2期111-115,共5页
目的评估经尿道160 W高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)(体积>80 ml)的临床疗效及安全性。方法大体积BPH共212例,分别采用高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗(PVRP-ST组,n=108例)和经尿道电切术治疗(TURP... 目的评估经尿道160 W高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)(体积>80 ml)的临床疗效及安全性。方法大体积BPH共212例,分别采用高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗(PVRP-ST组,n=108例)和经尿道电切术治疗(TURP组,n=104例)。比较两组患者的手术时间、手术前后血红蛋白及血清Na^+变化、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间,术前及术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)等观察指标,并且记录术中及术后的手术并发症情况。结果两组共212例患者手术均一次顺利完成。PVRP-ST组与TURP组的平均手术时间分别为(66.1±18.2)min和(70.6±15.2)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后平均血红蛋白浓度减少分别为(3.2±1.4)g/L和(14.7±5.6)g/L,平均血清Na^+减少分别为(1.78±0.81)mmol/L和(4.24±1.22)mmol/L,术后平均膀胱冲洗时间分别为(25.2±11.5)h和(64.4±18.5)h,术后平均留置尿管时间为(38.9±13.6)h和(82.7±15.4)h,平均术后住院时间(3.3±0.6)天和(7.4±1.2)天,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查,两组患者IPSS、QoL、Qmax、PVR均较术前显著改善(P<0.05),术后改善情况两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中、术后并发症方面,PVRP-ST组术后出现轻微排尿不适34例,肉眼血尿8例,逆行射精5例,一过性尿失禁3例,无尿潴留、尿道狭窄等情况的发生;TURP组术后出现轻度排尿不适48例,肉眼血尿15例,一过性尿失禁8例,逆行射精12例,无尿道狭窄,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论160 W高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积BPH是一种安全有效的微创治疗方法,与TURP相比较,具有术中出血更少,术后恢复更快,安全性更高等优点,尤其适用于高危、高龄的大体积前列腺增生BPH患者。 展开更多
关键词 绿激光 推铲式剜切术 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术
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“诊断性”TURP在BPH伴血清PSA异常患者中的应用价值 被引量:1
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作者 袁祖亮 李文成 +7 位作者 贾瑞鹏 许露伟 徐郑 梁凯 吴剑平 窦全亮 朱佳庚 苏江浩 《临床泌尿外科杂志》 2013年第8期613-615,共3页
目的:探讨"诊断性"TURP在BPH伴血清PSA异常患者中的应用价值及意义。方法:对BPH伴血清PSA异常患者行"诊断性"TURP,然后对手术切除的前列腺组织行病理检查,按照病理诊断结果分为PCa组和BPH组,分别评估PCa组患者的临... 目的:探讨"诊断性"TURP在BPH伴血清PSA异常患者中的应用价值及意义。方法:对BPH伴血清PSA异常患者行"诊断性"TURP,然后对手术切除的前列腺组织行病理检查,按照病理诊断结果分为PCa组和BPH组,分别评估PCa组患者的临床分期及Gleason评分和BPH组患者TURP术后3个月、6个月、1年及随访结束时血清PSA、IPSS评分、生活质量等。结果:87例BPH伴血清PSA异常者行"诊断性"TURP,病理诊断为PCa 5例,Gleason评分5~8分,肿瘤分期T1a^T2a,行PCa根治性切除术;病理诊断为BPH 82例,出院后均随访2~4年,其中血清PSA恢复正常者77例,显著下降者3例,持续异常者2例,IPSS评分均有明显降低。结论:对血清PSA异常患者,"诊断性"TURP可有助于诊断PCa并对下尿路症状的改善和血清PSA的正常化具重要作用。 展开更多
关键词 前列腺特异性抗原 诊断性电切 前列腺癌 前列腺增生
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