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剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对凶险性前置胎盘母婴结局的影响 被引量:29
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作者 李钦 张雪梅 +3 位作者 赵建林 熊希 李海营 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期377-380,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对母婴结局的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月到2017年6月在产科住院的凶险性前置胎盘合并胎盘植入并且剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对母婴结局的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月到2017年6月在产科住院的凶险性前置胎盘合并胎盘植入并且剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的病例89例,其中A组剖宫产术中胎儿娩出前阻断球囊57例,B组剖宫产术中胎儿娩出后阻断球囊32例。比较两组术前、术中、术后母体以及新生儿的情况。结果:两组的手术时间(83分钟vs 75分钟)、术中出血量(600ml vs 550 ml)、术中输血量(0~4200 ml vs 0~2400 ml)情况比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);两组的子宫切除术率(22.8%vs 18.8%)、产后出血率(24.6%vs 31.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的体质量(2923.44±374.18 g vs 2988.72±343.00 g)、1分钟Apgar评分≤7分比率(19.3%vs 12.5%)和5分钟Apgar评分≤7分比率(3.5%vs 3.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中腹主动脉球囊阻断时机不同对母婴结局无明显影响。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊阻断 母婴结局
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入行腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术的效果及妊娠结局分析 被引量:20
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作者 徐亚辉 刘侃 +1 位作者 闫君 武海英 《中国计划生育学杂志》 2018年第5期393-396,共4页
目的:探讨腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对凶险型前置胎盘合并胎盘植入术效果及妊娠结局的影响。方法:回顾性收集本院2015年4月—2016年9月治疗的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,采用双侧髂内动脉球囊阻断术(髂内动脉组)43例;2016... 目的:探讨腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对凶险型前置胎盘合并胎盘植入术效果及妊娠结局的影响。方法:回顾性收集本院2015年4月—2016年9月治疗的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,采用双侧髂内动脉球囊阻断术(髂内动脉组)43例;2016年10月~2017年12月采用腹主动脉球囊阻断术(腹主动脉组)50例。观察两组胎盘植入类型、手术情况及下肢血栓、弥散性血管内凝血(DIC)发生率,记录妊娠结局。结果:两组的胎盘植入类型及DIC发生、下肢血栓对比未见差异(P>0.05);腹主动脉组的手术失血量、输血量、手术时间、子宫切除均低于髂内动脉组(P<0.05);两组的新生儿畸形、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等对比未见差异(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断术能降低凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的子宫切除率,减少手术时间,有助于改善妊娠结局。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊阻断术 双侧髂内动脉球囊阻断术 凶险型前置胎盘 胎盘植入 妊娠结局 临床效果
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介入手术在凶险性前置胎盘治疗中的应用进展 被引量:17
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作者 赵虎 林永红 +1 位作者 王彦 敬怀波 《中华介入放射学电子杂志》 2017年第3期123-127,共5页
凶险性前置胎盘是难治性产后出血的主要原因之一,其母儿风险大,对其治疗方法由传统的剖宫产逐渐过渡到介入为主的综合治疗,介入方法不断更新,其中腹主动脉球囊封堵术越来越被受重视。
关键词 产后出血 凶险性前置胎盘 介入治疗 髂内动脉球囊封堵术 腹主动脉球囊封堵术
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凶险型前置胎盘髂内动脉封堵与腹主动脉球囊封堵术的临床效果比较 被引量:14
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作者 赵虎 林永红 陈杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第7期77-80,共4页
目的比较凶险型前置胎盘术前采用髂内动脉球囊置管暂时封堵术与腹主动脉球囊暂时封堵术的临床效果。方法选取凶险型前置胎盘患者126例并分为2组,比较2组治疗效果。结果 2组患者在出血量、子宫切除率、胎儿射线接触时间、接触量、剖宫产... 目的比较凶险型前置胎盘术前采用髂内动脉球囊置管暂时封堵术与腹主动脉球囊暂时封堵术的临床效果。方法选取凶险型前置胎盘患者126例并分为2组,比较2组治疗效果。结果 2组患者在出血量、子宫切除率、胎儿射线接触时间、接触量、剖宫产时间、术后并发症、住院时间、术后子宫动脉栓塞率等方面比较有显著差异(P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘患者介入治疗中,腹主动脉球囊置管暂时封堵更具优越性。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 髂内动脉球囊封堵术 腹主动脉球囊封堵术
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腹主动脉球囊阻断与子宫动脉预置导管栓塞辅助凶险性前置胎盘剖宫产效果比较 被引量:14
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作者 范文龙 杨正强 +2 位作者 夏金国 周卫忠 施海彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期928-931,共4页
目的比较腹主动脉球囊临时阻断与子宫动脉预置导管栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中应用的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2017年1月住院分娩的70例凶险性前置胎盘产妇临床资料。根据剖宫产术中介入术式不同分为两组,球囊组(n=36)予... 目的比较腹主动脉球囊临时阻断与子宫动脉预置导管栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中应用的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2017年1月住院分娩的70例凶险性前置胎盘产妇临床资料。根据剖宫产术中介入术式不同分为两组,球囊组(n=36)予腹主动脉球囊阻断辅助剖宫产,栓塞组(n=34)予子宫动脉预置导管栓塞辅助剖宫产。比较两组手术时间、术中出血量、输血量、子宫切除率、术后24 h内出血量、术后住院日、胎儿X线辐射剂量、新生儿情况。结果两组患者介入手术技术均获成功。球囊组术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量均低于栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后子宫切除率、24 h内出血量、术后住院日、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊阻断辅助凶险性前置胎盘剖宫产有更好的临床结局,在减少术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量方面均优于子宫动脉预置导管栓塞。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 腹主动脉球囊阻断 子宫动脉栓塞
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腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘的临床疗效 被引量:10
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作者 张蓉 齐进 乔亚娟 《临床和实验医学杂志》 2019年第20期2212-2215,共4页
目的分析凶险性前置胎盘患者选择腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术治疗后的临床预后以及新生儿情况。方法采用回顾性研究方法,选取2016年3月至2019年2月西北妇女儿童医院收治的凶险性前置胎盘患者85例,按照手术方法的不同分为两组:... 目的分析凶险性前置胎盘患者选择腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术治疗后的临床预后以及新生儿情况。方法采用回顾性研究方法,选取2016年3月至2019年2月西北妇女儿童医院收治的凶险性前置胎盘患者85例,按照手术方法的不同分为两组:阻断组(n=41)患者选择腹主动脉球囊阻断术,栓塞组(n=44)患者选择子宫动脉栓塞术。对比两组患者的术中、术后指标以及新生儿预后与并发症。结果阻断组患者的术中输血量(462.84±104.41 ml vs.734.29±229.45 ml)、术中出血量(857.62±207.38 ml vs.1 069.38±349.57 ml)均比栓塞组明显减少,手术时间(84.19±16.37 min vs.98.84±17.18 min)与住院时间(5.58±1.86 d vs.9.73±2.14 d)均比栓塞组明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。阻断组患者的子宫切除率相比栓塞组明显降低(12.20%vs.35.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者分娩后新生儿的Apgar 1 min(8.39±0.87分vs.8.71±0.92分)与5 min评分(9.51±0.57分vs.9.62±0.54分)分以及出生体重(2.64±0.18 kg vs.2.72±0.23 kg)、并发症发生率(2.44%vs.4.55%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术的安全性以及新生儿预后均较好,而腹主动脉球囊阻断术的患者预后较好,能够减少子宫切除以及手术出血情况,在临床实践中的优势较为明显。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊阻断术 子宫动脉栓塞术 预后 安全性
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不同治疗方式在凶险型前置胎盘患者中的效果、安全性及对性激素表达的影响研究 被引量:7
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作者 李佳琦 吴晓兰 李兰 《中国性科学》 2018年第10期80-84,共5页
目的:观察与比较不同治疗方式在凶险型前置胎盘患者中的效果、安全性及对性激素表达的影响情况。方法:选取2015年8月至2017年4月成都市第五人民医院收治的40例凶险型前置胎盘患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为A组(常规治疗组)... 目的:观察与比较不同治疗方式在凶险型前置胎盘患者中的效果、安全性及对性激素表达的影响情况。方法:选取2015年8月至2017年4月成都市第五人民医院收治的40例凶险型前置胎盘患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为A组(常规治疗组) 20例和B组(腹主动脉球囊阻断术组) 20例。统计与比较两组患者的手术时间、出血量、输血量、子宫切除率、并发症发生率及手术前后的VAS评分、血流动力学指标、创伤应激指标及性激素表达情况。结果:B组的手术时间短于A组,出血量及输血量均小于A组,子宫切除率及并发症发生率均低于A组,术后VAS评分低于A组,血流动力学指标好于A组,创伤应激指标低于A组,性激素水平表达情况好于A组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘患者中的效果好于常规治疗,安全性也更高,对患者性激素表达的不良影响较小。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊阻断术 常规治疗 凶险型前置胎盘 临床疗效 安全性 性激素表达
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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果分析 被引量:7
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作者 张晓峰 赵维敬 +2 位作者 杜静 袁赟 刘晓巍 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第15期2861-2864,共4页
目的:探讨腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选取2016年10月~2018年6月我院收治的82例凶险性前置胎盘剖宫产术产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规剖宫产手术,观察组则在... 目的:探讨腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选取2016年10月~2018年6月我院收治的82例凶险性前置胎盘剖宫产术产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规剖宫产手术,观察组则在术前进行腹主动脉球囊预置。比较两组的术中出血量、手术时间、子宫切除率、住院时间、1 min及5 min Apgar评分、手术前后的卵巢功能指标。结果:观察组的术中出血量和子宫切除率均明显低于对照组(P<0.05),手术时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),而两组的1 min及5 min Apgar评分、术前和术后血清卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成激素(LH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果较好,且未对产妇卵巢功能状态造成不良影响,安全性高。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘 剖宫产 应用效果
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腹主动脉球囊阻断在剖宫产术中应用及相关问题探讨 被引量:6
9
作者 张建好 韩新巍 +7 位作者 赵先兰 王晓娟 周艳 李秀芳 刘慧娜 张梅 冯志鹏 李宗明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期725-729,共5页
目的探讨腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值,分析技术重点及相关问题处理。方法对97例PPP伴胎盘植入产妇行球囊阻断腹主动脉辅助下剖宫产(观察组),同时对97例PPP伴胎盘植入产妇直接行剖宫产(对照组... 目的探讨腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值,分析技术重点及相关问题处理。方法对97例PPP伴胎盘植入产妇行球囊阻断腹主动脉辅助下剖宫产(观察组),同时对97例PPP伴胎盘植入产妇直接行剖宫产(对照组)。观察组剖宫产术前预置球囊导管于髂动脉分叉上方腹主动脉,胎儿头娩出后充盈球囊阻断腹主动脉,剥离胎盘并缝合剥离面止血,创面充分缝合仍出血行子宫动脉栓塞,栓塞后再出血则行子宫次全切除。记录观察组术中出血量、手术时间、子宫保留与否、胎儿X线辐射剂量、术后并发症等情况。结果观察组97例均成功预置腹主动脉球囊,辅助剖宫产完成分娩,保留子宫96例,次全切除1例;对照组97例中11例切除子宫。观察组、对照组平均出血量分别为(1 238.0±139.2)mL、(3 373.0±196.3)mL(P<0.001),手术时间分别为(70.6±3.6)min、(128.6±6.2)min(P<0.000 1)。观察组胎儿辐射剂量为(6.1±1.4)mGy;术后5例产妇发生髂股动脉血栓形成,溶栓后血栓消失,未出现肾功能损伤、血管破裂、下肢缺血等严重并发症。结论球囊阻断腹主动脉辅助PPP伴胎盘植入产妇剖宫产手术,可明显减少术中出血量,缩短手术时间,显著降低子宫切除风险。对术中胎儿辐射、球囊置放、动脉血栓等问题应有充分认识,严格控制适应证,尽量避免并发症发生并及时处理。 展开更多
关键词 球囊阻断腹主动脉 前置胎盘 胎盘植入 出血量 手术时间 胎儿辐射 动脉血栓形成
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不同时机行腹主动脉球囊封堵术对凶险性前置胎盘患者术中出血量、卵巢血流参数及预后的影响 被引量:4
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作者 路鹏艳 杨丽 《临床医学研究与实践》 2022年第30期142-145,共4页
目的探讨不同时机行腹主动脉球囊封堵术对凶险性前置胎盘患者术中出血量、卵巢血流参数及预后的影响。方法选取2018年1月至2021年4月我院收治的96例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据球囊封堵时机将其分为对照组(48例,胎儿娩出后行... 目的探讨不同时机行腹主动脉球囊封堵术对凶险性前置胎盘患者术中出血量、卵巢血流参数及预后的影响。方法选取2018年1月至2021年4月我院收治的96例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据球囊封堵时机将其分为对照组(48例,胎儿娩出后行腹主动脉球囊封堵术)和观察组(48例,剖宫产术中切开子宫肌层时行腹主动脉球囊封堵术)。比较两组患者的手术效果。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量、红细胞悬液输入量少于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)低于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组(P<0.05)。观察组的产后出血率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)水平低于对照组,纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的简明健康状况调查量表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床针对凶险性前置胎盘患者在剖宫产术中切开子宫肌层时行腹主动脉球囊封堵术,有助于减少术中出血量、输血量,缩短手术时间,还能改善卵巢血流参数、纤溶凝血功能,提高患者的预后效果以及生活质量,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊封堵术 凶险性前置胎盘 出血量 卵巢血流参数
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骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与术中球囊阻断腹主动脉的疗效比较 被引量:3
11
作者 李海伟 刘静 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期454-457,共4页
目的比较骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与球囊阻断腹主动脉的疗效。方法选取1998年1月至2013年12月我科室收治的骶尾部脊索瘤患者34例,其中18例患者于外科术前行双侧髂内动脉、骶正中动脉及其他肿瘤供血动脉栓塞(靶血管栓塞组),16例... 目的比较骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与球囊阻断腹主动脉的疗效。方法选取1998年1月至2013年12月我科室收治的骶尾部脊索瘤患者34例,其中18例患者于外科术前行双侧髂内动脉、骶正中动脉及其他肿瘤供血动脉栓塞(靶血管栓塞组),16例于术中行球囊阻断腹主动脉(球囊阻断组)。切除术后评价术中出血、术后引流量、手术时间以及手术切口愈合情况。结果靶血管栓塞组术中出血及术后引流量明显少于球囊阻断组(P<0.05),手术时间较球囊阻断组明显缩短(P<0.05),2组患者切口愈合未见统计学差异(P>0.05)。结论骶尾部脊索瘤术前行靶血管栓塞较术中行球囊阻断腹主动脉可以更有效地减少术中出血。 展开更多
关键词 骶尾部脊索瘤 靶血管栓塞 球囊阻断腹主动脉
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腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术预防凶险性前置胎盘产科大出血的研究 被引量:1
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作者 孙晓舟 《中国医学创新》 CAS 2020年第13期49-52,共4页
目的:探讨腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术预防凶险性前置胎盘产科大出血的效果。方法:选取本院2018年1月-2019年3月凶险性前置胎盘患者83例作为研究对象,采用随机数字表法分为腹主动脉组(n=41)与髂内动脉组(n=42)。腹主动脉组采... 目的:探讨腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术预防凶险性前置胎盘产科大出血的效果。方法:选取本院2018年1月-2019年3月凶险性前置胎盘患者83例作为研究对象,采用随机数字表法分为腹主动脉组(n=41)与髂内动脉组(n=42)。腹主动脉组采用腹主动脉球囊预置术,髂内动脉采用髂内动脉球囊预置术,两组剖宫产术后均行宫颈多重缝扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、子宫切除率及安全性指标。结果:腹主动脉组球囊预置术时间短于髂内动脉组,且术中失血量明显少于髂内动脉组(P<0.05)。两组动脉阻滞时间、术后24 h失血量与剖宫产手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无并发症发生。腹主动脉组产妇与胎儿透视时间均短于髂内动脉组,且腹主动脉组产妇与胎儿辐射剂量均低于髂内动脉组(P<0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术可更好地预防凶险性前置胎盘产科大出血,减少术中出血量,缩短球囊预置术与产妇和胎儿透视时间,降低产妇和胎儿辐射剂量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊预置术 宫颈多重环状缝扎术 凶险性前置胎盘
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腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘出血及感染风险的影响 被引量:1
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作者 魏云波 张曙萱 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2020年第4期419-423,共5页
目的探讨腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘异常出血及感染风险的影响。方法回顾性分析2016年9月~2019年6月于淮安市妇幼保健院分娩且术前经超声及MRI检查提示为凶险性前置胎盘者100例。根据剖宫产术前是否行腹主动脉球囊阻断术将其... 目的探讨腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘异常出血及感染风险的影响。方法回顾性分析2016年9月~2019年6月于淮安市妇幼保健院分娩且术前经超声及MRI检查提示为凶险性前置胎盘者100例。根据剖宫产术前是否行腹主动脉球囊阻断术将其分为球囊组(n=54)和传统组(n=46)。球囊组行低位腹主动脉球囊阻断术,传统组行传统剖宫产手术。比较两组术中出血量、输血量、术后抗生素应用时间、手术时间、产后住院时间,并分析产后出血、子宫切除、产后感染、失血性休克、转入ICU发生率。利用阿氏评分(Apgar评分)分析新生儿出生后1 min及5 min的窒息情况。术后电话随访6个月,分析两组月经复潮时间、恶露持续时间、不良事件发生情况。结果球囊组术中出血量、输血量均低于传统组,手术时间较传统组显著缩短(P<0.05)。球囊组产后出血率为12.96%,较传统组的30.43%显著降低(P<0.05)。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分比较无显著差异(P>0.05)。球囊组术后有4例产妇出现动脉穿刺部位疼痛,但均为轻微疼痛,无需用药,症状于3~5 d内完全缓解,有1例下肢出现轻度血栓,经保守干预后,症状彻底缓解。球囊组恶露持续时间较传统组显著缩短(P<0.05),两组月经复潮时间比较无差异(P>0.05),且月经量、经期较孕前均无明显改变。结论与单纯剖宫产手术相比,低位腹主动脉球囊阻断术除能有效控制产后出血率外,还可缩短恶露持续时间,产后6个月内未见患者出现严重不良事件,安全性高。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊阻断术 异常出血 感染
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产前MRI征象预测预防性腹主动脉球囊阻断术加剖宫产术治疗胎盘植入预后的意义
14
作者 雷旸 闫锐 《临床医学研究与实践》 2021年第20期114-116,共3页
目的研究产前磁共振成像(MRI)征象预测预防性腹主动脉球囊阻断术加剖宫产术(AABC-CS)治疗胎盘植入预后的意义。方法回顾性分析84例胎盘植入患者的临床资料。患者均进行产前MRI检查,观察预后情况,比较不同胎盘植入MRI分级的产后大出血发... 目的研究产前磁共振成像(MRI)征象预测预防性腹主动脉球囊阻断术加剖宫产术(AABC-CS)治疗胎盘植入预后的意义。方法回顾性分析84例胎盘植入患者的临床资料。患者均进行产前MRI检查,观察预后情况,比较不同胎盘植入MRI分级的产后大出血发生情况,并分析产前MRI征象预测胎盘植入患者行预防性AABC-CS产后大出血的危险因素。结果胎盘植入MRI分级为A级的患者产后大出血发生率高于B级、C级患者(P<0.05)。产后大出血组的胎盘内血管异常信号、子宫肌层变薄、T2低信号带、胎盘局部凹陷征、胎盘穿透发生率均高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎盘内血管信号、子宫肌层变薄、胎盘穿透是预测胎盘植入患者行预防性AABC-CS治疗后产后大出血发生的独立产前MRI征象(P<0.05)。结论产前MRI征象能对胎盘植入患者行预防性AABC-CS治疗后产后大出血的发生进行较好地预测。 展开更多
关键词 胎盘植入 MRI征象 腹主动脉球囊阻断术 剖宫产术
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腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值 被引量:7
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作者 周欣 郑佳玉 姚瑞雪 《中国医学创新》 CAS 2019年第18期45-49,共5页
目的:评价和比较腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在凶险型前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术中的临床应用价值。方法:选择2016年8月-2018年8月在佳木斯妇幼保健院产科因PPP伴胎盘植入住院分娩产妇98例作为研究对象,根据剖宫产术... 目的:评价和比较腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在凶险型前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术中的临床应用价值。方法:选择2016年8月-2018年8月在佳木斯妇幼保健院产科因PPP伴胎盘植入住院分娩产妇98例作为研究对象,根据剖宫产术中介入术式不同将其分为腹主动脉球囊预置术组(腹主动脉组)和髂内动脉球囊预置术组(髂内动脉组),每组46例。观察比较两组产妇围手术期临床指标[手术时间、入住重症监护室(ICU)时间、术中出血量、术中输血量及手术前后血红蛋白(Hb)差异]、子宫切除情况及并发症发生情况[产后发热、穿刺部位出血、切口感染、失血性休克(HS)、弥漫性血管内凝血(DIC)]、新生儿情况(出生体重、窒息发生率及出生后5、10 min的Apgar评分)、球囊预置术相关指标(球囊预置时间、胎儿透视时间、曝光时间及辐射剂量)。结果:腹主动脉组手术时间与入住ICU时间均短于髂内动脉组,术中出血量与术中输血量均少于髂内动脉组,手术前后Hb差异低于髂内动脉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组子宫切除、产后发热、穿刺部位出血、切口感染、HS和DIC发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生体重、窒息发生率(均为轻度窒息)及出生后5、10 min的Apgar评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹主动脉组球囊预置时间、曝光时间、胎儿透视时间均短于髂内动脉组,辐射剂量低于髂内动脉组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:腹主动脉球囊预置术在缩短手术时间、减少术中出血量与输血量方面均优于髂内动脉球囊预置术,还能显著提高止血效果,两种手术的子宫切除率、并发症发生率差异性不大,且对新生儿无不良影响。因此,在PPP伴胎盘植入治疗时,腹主动脉球囊预置术较髂内动脉球囊预置术具有更加出色的应用优势及应用价值。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊预置术 髂内动脉球囊预置术 凶险性前置胎盘 胎盘植入 剖宫产
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急诊床旁复苏性腹主动脉球囊阻断技术在严重创伤患者急救中的效果
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作者 李峰 祁峰 +4 位作者 明志兵 金杰 刘颖 唐志和 顾鹏 《中华卫生应急电子杂志》 2023年第1期35-40,共6页
目的研究急诊床边实施复苏性腹主动脉球囊阻断(REBOA)技术对血流动力学不稳定骨盆骨折或下肢毁损伤患者的临床意义。方法选取2018年1月至2019年12月南通大学第二附属医院急诊室收治的骨盆骨折和(或)下肢毁损伤为主要出血部位的失血性休... 目的研究急诊床边实施复苏性腹主动脉球囊阻断(REBOA)技术对血流动力学不稳定骨盆骨折或下肢毁损伤患者的临床意义。方法选取2018年1月至2019年12月南通大学第二附属医院急诊室收治的骨盆骨折和(或)下肢毁损伤为主要出血部位的失血性休克患者为研究对象,分为研究组(在急诊床边实施REBOA)10例和对照组(因各种原因未能行急诊床边REBOA但进行了损伤控制性手术治疗)13例。观察两组患者入急诊室后1、2 h、转手术室前、控制性手术后6 h内及研究组患者实施REBOA前后的血压、输注晶体液量及输血量、血管活性药物使用量、超声测量下腔静脉变异度等情况;两组患者入急诊6、24 h和7 d病死率。结果研究组患者实施REBOA后即刻血压较实施REBOA前血压明显上升(P<0.05);两组患者入急诊室1 h后,研究组患者行REBOA后在各时相点多巴胺和去甲肾上腺素用量,与对照组相比明显减少(P<0.05);两组患者在接受控制性手术后6 h内输血量,研究组较对照组明显减少(P<0.05)。两组患者在6、24 h及7 d的病死率比较差异无统计学意义。结论针对血流动力学不稳定或下肢毁损伤患者,急诊床旁开展REBOA可快速控制或减少阻断平面以下的损伤出血,有助于快速稳定血压和恢复血容量。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊阻断 严重创伤 急诊 床边超声
原文传递
腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用 被引量:145
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作者 刘传 赵先兰 +4 位作者 刘彩 王艳丽 张卫 王晓娟 陈志敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期204-207,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入病例268例,A组230例剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉血流,B组38例术前未行腹主动脉球囊导管预置术,比较两组术中、术后情况及其相关并发症差异。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量、术中检测PT值、子宫切除率及术后转重症监护病房率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除等相关并发症的风险。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊阻断
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腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:21
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作者 邓洪 刘兴会 敬怀波 《西部医学》 2018年第1期40-43,共4页
目的总结腹主动脉球囊暂时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法将2012年11月~2016年11月在成都市妇女儿童中心医院就诊的78例剖宫产术后确诊为凶险性前置胎盘孕妇分为A、B两组:A组47例行腹主动脉球囊阻断法剖宫产术;B... 目的总结腹主动脉球囊暂时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法将2012年11月~2016年11月在成都市妇女儿童中心医院就诊的78例剖宫产术后确诊为凶险性前置胎盘孕妇分为A、B两组:A组47例行腹主动脉球囊阻断法剖宫产术;B组31例行常规剖宫产术。分别将A、B两组根据术中胎盘剥离情况分为:正常剥离(A1、B1)、胎盘粘连(A2、B2)、胎盘植入(A3、B3)三个亚组,并分别比较亚组术中情况。分别在A组和B组内比较胎盘不同附着部位(子宫前壁、后壁或侧壁、前壁及后壁)在剖宫产术中情况。结果 A3较B3亚组在剖宫术中、术后24小时出血量均明显减少,同时DIC发生率、切除子宫率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。胎盘附着于子宫前壁较后壁或侧壁、前壁及后壁在术中、术后24小时出血量均明显增多,DIC发生率、切除子宫率均明显升高。结论在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行暂时腹主动脉球囊阻断术可明显减少术中出血及降低子宫切除等风险,胎盘有无植入、胎盘附着部位是决定子宫切除与否的关键。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产术 腹主动脉球囊 胎盘植入 产后出血 子宫切除
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适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值研究 被引量:15
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作者 韩煜雯 郑艳莉 +1 位作者 韩云 薛莉莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第36期4480-4484,共5页
目的探讨适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法选取2013年1月—2017年7月于南通市第一人医院妇产科行剖宫产分娩的符合纳入标准的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇28例。根据产妇自愿原则进行... 目的探讨适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法选取2013年1月—2017年7月于南通市第一人医院妇产科行剖宫产分娩的符合纳入标准的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇28例。根据产妇自愿原则进行分组,其中14例产妇选择剖宫产术前适时应用腹主动脉球囊阻断术(球囊阻断术组),14例产妇要求直接剖宫产术(对照组)。比较两组产妇手术时间、术中出血量、总共输血量、手术前后血红蛋白水平差值、分娩孕周、术后住院时间、术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、术后D-二聚体水平、子宫切除率、新生儿窒息率。结果球囊阻断术组产妇术中出血量、总共输血量少于对照组,手术前后血红蛋白水平差值小于对照组(P<0.05);两组产妇手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇分娩孕周、术后APTT、术后D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊阻断术组产妇术后住院时间短于对照组,子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。结论适时地在剖宫产术前应用腹主动脉球囊阻断术,可减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中出血量、总共输血量及子宫切除率,改善妊娠结局,但球囊释放后仍有产后出血的风险,需联合子宫动脉栓塞术等介入治疗来进一步改善凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇的妊娠结局。 展开更多
关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 腹主动脉球囊阻断术 妊娠结局
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超声引导监测下腹主动脉下段球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果研究 被引量:4
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作者 张飞 孔世杰 +3 位作者 汪晓蜜 王璟 曹赤 臧克 《中国医药导刊》 2021年第9期653-656,共4页
目的:探讨超声引导监测下腹主动脉下段球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选取2014年1月至2021年4月我院医治的凶险性前置胎盘剖宫产术患者120例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组患者行常... 目的:探讨超声引导监测下腹主动脉下段球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选取2014年1月至2021年4月我院医治的凶险性前置胎盘剖宫产术患者120例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组患者行常规剖宫产,试验组患者剖宫产术中在超声引导监测下行腹主动脉下段球囊阻断术,两组患者术后均给予常规抗感染治疗。比较两组患者围术期情况、术中生命体征情况和术后情况。结果:试验组患者手术时间短于对照组,且术中出血量、输血量和子宫切除率均低于对照组(P<0.05);试验组患者术中收缩压、心率和血氧饱和度波动幅度均小于对照组(P<0.05);试验组患者术后肾功能异常率和转ICU率均低于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:超声引导监测下腹主动脉下段球囊阻断术能稳定凶险性前置胎盘剖宫产手术患者生命体征,改善患者围术期和术后情况,安全性更高。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 超声引导 腹主动脉下段球囊阻断术 围术期情况
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