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碳青霉烯类耐药的不动杆菌分子流行病学及其泛耐药的分子机制 被引量:237
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作者 王辉 郭萍 +5 位作者 孙宏莉 杨启文 陈民钧 朱元珏 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1066-1073,共8页
目的调查不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药性,研究碳青霉烯类耐药的不动杆菌(CRAB)分子流行病学及耐药机制。方法收集2003—2004年我国10家教学医院187株鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法确定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);采用脉冲场凝胶电泳(P... 目的调查不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药性,研究碳青霉烯类耐药的不动杆菌(CRAB)分子流行病学及耐药机制。方法收集2003—2004年我国10家教学医院187株鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法确定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和随机引物多态性DNA(RAPD)分型对128株CRAB进行分子流行病学研究;对多种β内酰胺酶基因进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析;对整合子可变基因进行PCR及序列分析。12%十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析CRAB菌株的外膜孔通道蛋白(OMP)。体外筛选亚胺培南的耐药突变子。结果多中心的数据显示,碳青霉烯类耐药率从2003年的4·5%升至2004年的18·2%,多重耐药菌株从2003年的33%升至2004年的48%。北京、广州、福州、杭州、济南的7家医院均发现CRAB耐药克隆的暴发流行。2004年北京协和医院发生泛耐药株的暴发,波及18个病房的74例患者,59·4%的患者(44例)为感染,主要引起肺部感染和菌血症,其中菌血症的病死率40·2%。耐药克隆株均产多种β内酰胺酶:OXA-23型碳青霉烯酶或IMP-8型金属酶、PER-1型酶、高产AmpC酶和TEM-1酶。整合子含有携带氨基糖苷类、利福平、氯霉素的修饰酶及金属酶(blaIMP-8)。不同克隆株OMP差异很大。利血平试验未发现外排机制的高表达。体外成功选择出亚胺培南的耐药突变子,OMP20000的缺失、OMP29000和OMP21000的表达降低是突变子耐药的主要原因。头孢哌酮/舒巴坦、黏菌素、米诺环素可以联合用于CRAB的治疗。结论CRAB克隆株的传播是造成中国多家医院碳青霉烯类耐药率增加的重要原因。不动杆菌通过产生碳青霉烯酶、不同基因盒的整合子、外膜孔蛋白多个通道的缺失,共同介导多重耐药性或泛耐药性。CRAB株引起的感染预后差,必须采取有效的感染控制措施和抗菌药物的干预政策以控制耐药株的传播。 展开更多
关键词 不动杆菌属 抗药性 细菌 碳青霉烯类 碳青霉烯酶 细菌外膜孔蛋白质类
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需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征分析 被引量:128
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作者 范爱萍 薛凤霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期904-908,共5页
目的 探讨需氧菌性阴道炎(AV)及其混合感染的临床特征,为AV的临床诊治提供帮助.方法 2008年4-12月,在天津医科大学总医院选取以外阴不适、阴道分泌物异常等阴道炎症状就诊的患者516例,联合其症状、体征及相关实验室检查诊断常见阴道炎... 目的 探讨需氧菌性阴道炎(AV)及其混合感染的临床特征,为AV的临床诊治提供帮助.方法 2008年4-12月,在天津医科大学总医院选取以外阴不适、阴道分泌物异常等阴道炎症状就诊的患者516例,联合其症状、体征及相关实验室检查诊断常见阴道炎,即AV、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫阴道炎(TV),分析AV及其混合感染的临床特征.结果 516例患者中,AV 76例,占14.7%(76/516),北中混合感染44例,占58%(44/76).在44例AV混合感染中,以合并BV多见,占45%(20/44);其次为合并VVC,占30%(13/44);合并TV占25%(11/44).单纯AV患者的常见症状主要为黄绿色稀薄脓性阴道分泌物(63%,20/32),其次为阴道分泌物增多(44%,14/32);阴道pH值常〉4.5(84%,27/32),清洁度主要为Ⅲ~Ⅳ度(88%,28/32);细菌培养为粪肠球菌(6例)、链球菌(4例)等需氧菌.结论 AV是常见的下生殖道感染,易合并其他病原体感染,尤以合并BV、VVC及TV多见,混合感染时症状、体征不典型.在AV诊断中,注意有无合并其他阴道感染,并在诊断其他阴道感染时,注意是否合并AV. 展开更多
关键词 阴道炎 细菌 需氧 阴道病 细菌性 念珠菌病 外阴阴道 滴虫性阴道炎
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结核分枝杆菌对材料粘附能力的体外实验研究 被引量:119
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作者 周劲松 陈建庭 +1 位作者 金大地 刘金标 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期670-673,共4页
目的:通过体外实验观察结核分枝杆菌对内植物材料的粘附情况,从细菌粘附角度出发探讨脊柱结核内固定术的安全性问题。方法:以表皮葡萄球菌为对照,在表皮葡萄球菌、结核分枝杆菌菌液中分别加入不同材料,扫描电镜观察,比较不同细菌对不同... 目的:通过体外实验观察结核分枝杆菌对内植物材料的粘附情况,从细菌粘附角度出发探讨脊柱结核内固定术的安全性问题。方法:以表皮葡萄球菌为对照,在表皮葡萄球菌、结核分枝杆菌菌液中分别加入不同材料,扫描电镜观察,比较不同细菌对不同材料(钛合金、不锈钢)、不同表面(光滑面、粗糙面)的粘附情况。结果:结核分枝杆菌对两种材料的粘附均较表皮葡萄球菌少,粗糙表面所粘附的细菌量较光滑面多。结论:结核分枝杆菌对内植物材料的低粘附性可能是临床脊柱结核内固定术安全的原因之一。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 粘附能力 体外实验 内固定术 脊柱结核
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我国2009至2010年MOHNARIN项目临床分离常见病原菌的耐药监测 被引量:116
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作者 李耘 胡志东 +21 位作者 刘文恩 李曼宁 吕媛 薛峰 刘健 郑波 张秀珍 胡云建 赵建宏 潘世扬 赵旺胜 胡必杰 邓秋连 周玲 董方 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期67-87,共21页
目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临... 目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度值.采用统计软件SPSS 17.0计算MIC50、MIC90和MIC范围,并根据CLSI 2010颁布抗菌药物临界浓度标准进行耐药分析.结果 来自研究病房的4691株细菌中,革兰阳性菌1156株,占24.6%,革兰阴性菌3535株,占75.4%.最低抑菌浓度检测结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌检出率分别为51.6%(325/630)和87.0% (228/262),未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.5%( 16/642)的中介率和1.6%( 10/642)的耐药率,对利奈唑胺耐药率为0.5% (3/642).粪肠球菌对氨苄西林耐药率为17.1%(19/111),屎肠球菌则高达85.0% (164/193);发现3株对糖肽类耐药的屎肠球菌,耐药率1.5%(3/193).青霉素耐药肺炎链球菌和青霉素中介肺炎链球菌的检出率按口服青霉素标准判定分别为41.2%( 145/352)和37.2%(131/352);按静脉对非脑膜炎标准判定分别为0.0%( 0/352)和6.0%(21/352).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,耐药率基本小于2.0%,此外,替加环素、拉氧头孢、磷霉素、阿米卡星也具有很好的抗菌活性,耐药率均在10.0%以下.非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为23.1%(139/601)和53.5%(419/784),其中鲍曼不动杆菌耐药率较2007至2008年的监测结果有明显增加.多黏菌素、替加环素、米诺环素和磷霉素对鲍曼不动杆菌表现� 展开更多
关键词 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 肠杆菌科 葡萄球菌 金黄色
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术检测痰标本中结核分枝杆菌及其耐药性的研究 被引量:96
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作者 张治国 欧喜超 +3 位作者 孙倩 杜春英 高铁杰 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第1期13-16,共4页
目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)对结核病及利福平耐药性的检测效能。方法选取588例初诊患者痰标本,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和XpertMtb/RIF检测,分析Xpert Mtb/RIF方法检测痰... 目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)对结核病及利福平耐药性的检测效能。方法选取588例初诊患者痰标本,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和XpertMtb/RIF检测,分析Xpert Mtb/RIF方法检测痰标本中Mtb及其耐药性的敏感度和特异度。结果以固体培养试验结果作为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测痰标本Mtb的敏感度和特异度为95.0%(345/363)和89.6%(147/164),以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为89.1%(41/46)和96.3%(289/300)。结论Xpert Mtb/RIF检测敏感度和特异度较高,在Mtb及其利福平耐药快速检测方面具有比较好的应用前景。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 抗药性 细菌 核酸扩增技术 敏感性与特异性
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Xpert Mtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用评价 被引量:94
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作者 赵冰 欧喜超 +8 位作者 夏辉 李强 逄宇 张治英 董海燕 李俊晨 章建康 池俊英 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第6期462-466,共5页
目的 评估Xpert Mtb/RIF检测技术快速诊断肺结核及利福平耐药的可靠性.方法 在4个县(区)级结核病防治机构(湘潭县、岳阳县、绥化市北林区和兰西县),门诊医生连续纳入2142例初诊肺结核可疑患者,每例患者留取3份痰标本,实验室工作人... 目的 评估Xpert Mtb/RIF检测技术快速诊断肺结核及利福平耐药的可靠性.方法 在4个县(区)级结核病防治机构(湘潭县、岳阳县、绥化市北林区和兰西县),门诊医生连续纳入2142例初诊肺结核可疑患者,每例患者留取3份痰标本,实验室工作人员对每份标本同时进行涂片镜检、固体培养和Xpert Mtb/RIF(利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术)检测,临床医生2个月末对患者完成随访.省级参比实验室对555例培养阳性患者完成比例法利福平药敏试验,国家参比实验室对传统药敏试验和Xpert Mtb/RIF检测结果不一致菌株进行rpoB耐药基因核心区间测序.以随访后临床诊断结果为金标准,比较涂片镜检、固体培养和Xpert Mtb/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度.以传统药敏试验结果为金标准,分析Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药的效能.结果 以临床诊断结果为金标准,涂片镜检、固体培养和Xpert Mtb/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度分别为25.68%(284/1106)、51.44%(555/1079)和58.82%(650/1105),Xpert Mtb/RIF检测敏感度高于涂片镜检(x2=360.10,P<0.05)和固体培养试验(x2=50.13,P<0.05).以传统药敏试验结果为金标准,XpertMtb/RIF检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为87.10%(27/31)和97.95%(477/487).结论 Xpert Mtb/RIF检测操作简单,检测敏感度高于涂片镜检和固体培养,同时可以诊断患者是否对利福平耐药,在我国县(区)级实验室具有非常好的应用前景. 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 利福平 抗药性 细菌 核酸扩增技术
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2009年中国13家教学医院院内感染病原菌的抗生素耐药性监测 被引量:85
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作者 杨启文 王辉 +26 位作者 徐英春 陈民钧 苏丹虹 胡志东 廖康 曾吉 王勇 曹彬 褚云卓 张嵘 刘文恩 周春妹 宁永忠 徐修礼 卓超 田彬 陈冬梅 熊艳 李平 刘颖梅 年华 李丽红 邹明祥 谢红梅 杨佩红 孙宏莉 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期422-430,共9页
目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值,数据输入WHONET5.... 目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值,数据输入WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果共收集到2502株病原菌。引起BSI的前3位病原菌分别为大肠埃希菌[27.1%(285/1052)]、凝固酶阴性葡萄球菌[12.6%(133/1052)]和肺炎克雷伯菌[10.8%(114/1052)];引起HAP的前3位病原菌分别为鲍曼不动杆菌[28.8%(226/785)]、铜绿假单胞菌[16.1%(126/785)]和肺炎克雷伯菌[14.6%(115/785)];而IAI的主要病原菌为大肠埃希菌[31.0%(206/665)]、肺炎克雷伯菌[11.3%(75/665)]和屎肠球菌[10.8%(72/665)]。对于大肠埃希菌和克雷伯菌,敏感率大于80%的药物包括亚胺培南和美罗培南(98.1%~100%)、替加环素(95.3%~100%)、哌拉西林-三唑巴坦(88.6%~97.1%)和阿米卡星(88.3%~92.5%)。对于肠杆菌属、柠檬酸杆菌属和沙雷菌属,替加环素的敏感率为93.5%~100%,亚胺培南和美罗培南的敏感率为92.9%~100%,敏感率较高的抗菌药物还包括阿米卡星(85.2%~96.7%)、哌拉西林一三唑巴坦(82.4%~96.4%)、头孢吡肟(79.6%~96.7%)和头孢哌酮一舒巴坦(78.7%~90.0%)。铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感率最高(100%),其次为阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦(81.9%和80.1%)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高(98.8%),其次为替加环素(90.1%)和米诺环素(72.0%)。CRAB的发生率为60.1%。金黄色葡萄球菌中MRSA的发生率为60.2%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCoN的发生率为84.2%。所有葡萄球菌对替加环素、万古 展开更多
关键词 抗药性 细菌 交叉感染 微生物敏感性试验 药物监测
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我国耐药结核病的危险因素——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析 被引量:84
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作者 王胜芬 赵冰 +8 位作者 宋媛媛 周杨 欧喜超 李强 夏辉 逄宇 端木宏谨 傅瑜 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期221-226,共6页
目的探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。方法2007年4—12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,... 目的探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。方法2007年4—12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例。临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核。采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星。结果多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6,95%CI=1.1~2.1)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=1.4,95%CI=1.0~2.1)和进行过结核病药物治疗(OR=2.4,95%CI=1.5~3.7)是发生耐多药结核病的危险因素。对于复治患者,女性(OR=1.7,95%CI=1.1~2.7)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=4.0,95%CI=1.2~14.0)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=2.3,95%CI=1.5~3.6)、生活在实施DOTS较晚(2000年以后)的地区(OR=1.7,95%CI=1.2~2.4)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗(OR=3.3,95%CI=2.1~5.2)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=13.0,95%CI=3.9~46.0)是产生耐多药结核病的危险因素。结论进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 抗药性 细菌 危险因素 性别因素 抽样研究
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2006年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药状况 被引量:77
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作者 王辉 陈民钧 +12 位作者 倪语星 孔庆莲 梅亚宁 俞云松 廖康 孙自镛 胡志东 褚云卓 黄心宏 于秀娟 赵旺盛 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期623-627,共5页
目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果10种抗菌药物对于629株肠... 目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果10种抗菌药物对于629株肠杆菌科细菌的抗菌活性的敏感率由大至小依次为:美罗培南(敏感率99.8%)、亚胺培南(敏感率99.5%)、哌拉西林/三唑巴坦(91.3%)、阿米卡星(89.3%)、头孢毗肟(83.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(79.7%)、头孢他啶(74.7%)、头孢噻肟(57.7%)、头孢曲松(56.6%)、环丙沙星(53.6%)。大肠埃希菌中超广谱13内酰胺酶(ESBL)的发生率为59.0%,高于肺炎克雷伯菌(33.0%)和奇异变形杆菌(8.0%)。对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,抗菌活性最高的依次是美罗培南、亚胺培南(99.2%~100%)、哌拉西林/三唑巴坦(90.8%~97.0%)、阿米卡星(83.8%~92.4%)。头孢吡肟对肺炎克雷伯菌的活性高于其对大肠埃希菌的活性(85.4%VS.65.2%)。对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南(99.2%~100%)、阿米卡星(85.2%~92.6%)、头孢吡肟(81.5%~85.9%)、哌拉西彬三唑巴坦(73.4%~87.2%)、头孢哌酣舒巴坦(65.6%~77.7%)和环丙沙星(53.1%~72.3%)。对于铜绿假单胞菌,活性最高的药物依次为阿米卡星(83.5%)、美罗培南(79.1%)、哌拉西林/三唑巴坦(74.1%)和亚胺培南(70.9%)。鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性最高,敏感率分别为79.1%、73.4%、54.7%。多重耐药的鲍曼不动杆菌达到53.0%。对于洋葱伯克霍尔德菌,抗菌活性较高的依次是 展开更多
关键词 革兰阴性菌 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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肺炎支原体感染者血清流行病学分析及其抗菌药物疗效评价 被引量:74
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作者 崔京涛 吴叶丽 +2 位作者 李倩 窦亚玲 倪安平 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期820-823,共4页
目的分析肺炎支原体感染血清流行病学资料及随访评价部分阳性者抗菌药物疗效。方法用Serodia-MyeolI颗粒凝集试剂盒检测3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体,判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料,包括抗体总阳性率、男女... 目的分析肺炎支原体感染血清流行病学资料及随访评价部分阳性者抗菌药物疗效。方法用Serodia-MyeolI颗粒凝集试剂盒检测3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体,判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料,包括抗体总阳性率、男女阳性率差异、季节阳性率差异、年龄组阳性率差异及不同标本来源阳性率的差异等。随访评价部分阳性者抗菌药物疗效,统计使用抗菌药物的天数、不同抗菌药物使用情况,以及治愈、好转及疗效较差的比例等。结果收集3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清标本,其中350份(11.2%)肺炎支原体抗体阳性。女性患者阳性率为12.3%(198/1604),高于9.9%(152/1530)男性患者阳性率,差异有统计学意义(x^2=4.58,P〈0.05)。肺炎支原体抗体阳性率最高季节在第4季度(10~12月),为13.2%(95/719);肺炎支原体抗体阳性率最高年龄组位于5~9岁,为32.8%(45/137)。儿科门诊及儿科病房为肺炎支原体抗体阳性率最高的标本来源,分别为27.9%(56/201)和26.5%(60/226)。社区获得性肺炎患者肺炎支原体抗体阳性率为28%(7/25),高于其他疾病患者组。随访91例阳性患者中,自出现临床症状至就3/抗体检测的时间为5—120d,平均24.2d。71例(78.O%)患者使用大环内酯类抗菌药物治疗,4例(4.4%)使用喹诺酮类抗菌药物,4例(4.4%)使用头孢类抗菌药物治疗,其余12例(13.2%)使用其他抗菌药物或对症处理。上述抗菌药物治疗时间3—21d,平均8.2d。疗效随访结果是治愈35例(38.5%),好转50例(54.9%),6例(6.6%)疗效较差。结论肺炎支原体抗体阳性率女性高于男性,第四季度和学龄期儿童分别是肺炎支原体感染的高峰季节和高峰年龄组。儿科门诊及病房为肺炎支原体� 展开更多
关键词 肺炎 支原体 支原体 肺炎 抗体 细菌 血清流行病学研究 抗菌药 凝集试验
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Diagnosis and therapy of ascites in liver cirrhosis 被引量:72
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作者 Erwin Biecker 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第10期1237-1248,共12页
Ascites is one of the major complications of liver cirrhosis and is associated with a poor prognosis. It is important to distinguish noncirrhotic from cirrhotic causes of ascites to guide therapy in patients with nonc... Ascites is one of the major complications of liver cirrhosis and is associated with a poor prognosis. It is important to distinguish noncirrhotic from cirrhotic causes of ascites to guide therapy in patients with noncirrhotic ascites. Mild to moderate ascites is treated by salt restriction and diuretic therapy. The diuretic of choice is spironolactone. A combination treatment with furosemide might be necessary in patients who do not respond to spironolactone alone. Tense ascites is treated by paracentesis, followed by albumin infusion and diuretic therapy. Treatment options for refractory ascites include repeated paracentesis and transjugular intrahepatic portosystemic shunt placement in patients with a preserved liver function. Potential complications of ascites are spontaneous bacterial peritonitis (SBP) and hepatorenal syndrome (HRS). SBP is diagnosed by an ascitic neutrophil count > 250 cells/mm3 and is treated with antibiotics. Patients who survive a first episode of SBP or with a low protein concentration in the ascitic fluid require an antibiotic prophylaxis. The prognosis of untreated HRS type 1 is grave. Treatment consists of a combination of terlipressin and albumin. Hemodialysis might serve in selected patients as a bridging therapy to liver transplantation. Liver transplantation should be considered in all patients with ascites and liver cirrhosis. 展开更多
关键词 ASCITES Liver cirrhosis DIURETICS Sodiumbalance Spontaneous bacterial peritonitis Hepatorenalsyndrome Transjugular intrahepatic portosystemic shunt
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HPV感染与BV、VVC、TV的相关性基于1261例妇科门诊患者的临床研究 被引量:69
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作者 孟龄婷 薛艳 +3 位作者 岳婷 杨雷 高丽 安瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期730-733,共4页
目的探讨HPV感染与细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)的相关性。方法收集2015年6—12月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊,同时检测阴道微生态及HPV分型的1261例患者的临床资料并进行分析。... 目的探讨HPV感染与细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)的相关性。方法收集2015年6—12月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊,同时检测阴道微生态及HPV分型的1261例患者的临床资料并进行分析。结果1261例患者中,HPV感染者328例,HPV感染率26.01%(328/1261);328例HPV感染者中,患阴道感染性疾病者219例(66.8%,219/328),933例未感染HPV者中,患阴道感染性疾病者503例(53.9%,503/933),HPV感染者较未感染者患阴道感染性疾病的发生率高(x^2=5.87,P=0.01)。142例BV患者中感染HPV者54例(38.0%,54/142),296例中间型BV患者中感染HPV者88例(29.7%,88,296),231例阴道微生态正常者中感染HPV者51例(22.1%,51/231),99例VVC患者中感染HPV者15例(15.2%,15/99),2例TV患者中感染HPV者0例(0/2);BV、中间型BV患者与阴道微生态正常者之间HPV感染率差异有统计学意义(P〈0.05),VVC、TV患者与阴道微生态正常者之间HPV感染率差异无统计学意义(P〉0.05)。BV、中间型BV与HPV感染呈正相关(OR=2.17,95%C,为1.37~3.43,P〈0.01;OR=1.49,95%CI为1.00—2.22,P=0.04),VVC、Tv与HPV感染无相关性(P〉O.05)。结论BV与HPV感染,尤其是与高危型HPV感染呈正相关,而VVC、TV与HPV感染无关。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒感染 阴道病 细菌性 念珠菌病 外阴阴道 滴虫性阴道炎
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新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布特点及耐药性分析 被引量:67
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作者 朱敏丽 胡钱红 +1 位作者 麦菁芸 林振浪 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期51-56,共6页
目的了解新生儿化脓性脑膜炎病原菌的分布特点及耐药性情况,为临床合理治疗提供依据。方法对2004年1月至2013年12月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的112例病原菌培养阳性的新生儿化脓性脑膜炎(其中男64例、女48例)的病原... 目的了解新生儿化脓性脑膜炎病原菌的分布特点及耐药性情况,为临床合理治疗提供依据。方法对2004年1月至2013年12月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的112例病原菌培养阳性的新生儿化脓性脑膜炎(其中男64例、女48例)的病原菌分布特点、药敏试验、颅脑影像学资料及治疗转归等临床资料进行回顾性分析。计数资料组间比较采用X^2检验。结果112例患儿中2004至2008年(前5年)收治46例,2009至2013年(近5年)66例;早产23例,足月89例;发病日龄:≤3d(早发型)20例,〉3d(晚发型)92例。112例病原菌中,革兰阳性菌62例(55.4%),革兰阴性菌50例(44.6%);排名前5位依次为:大肠埃希菌32例(28.6%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)20例(17.9%),链球菌18例(16.1%,其中无乳链球菌15例),肠球菌13例(11.6%),金黄色葡萄球菌9例(8.0%)。前后5年病原菌构成对比:革兰阳性菌均〉50%,大肠埃希菌均占首位;近5年链球菌所占比例仅次于大肠埃希菌,为22.7%(15例),高于前5年[6.5%(3例),x^=5.278,P〈0.05]。肺炎克雷伯杆菌在早产儿中较为常见,所占比例13.0%(3例)高手足月儿组[1.1%(1例),x^2=7.540,P〈0.05]。早发型中最常见病原菌为链球菌(主要为无乳链球菌),占35.0%(7/20),且高于晚发型[12.0%(11/92),x^2=4.872,P〈0.05]。药敏方面:革兰阳性菌中,未发现对利奈唑胺耐药。葡萄球菌对青霉素完全耐药,对红霉素、苯唑西林、头孢唑啉耐药率均达70%以上,其中MRS阳性CNS达77.8%。链球菌、粪肠球菌对青霉素未发现耐药,肠球菌对万古霉素未发现耐药。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他定耐药率均达40%以上,对阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培� 展开更多
关键词 婴儿 新生 脑膜炎 细菌性 抗药性 细菌
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2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南 被引量:67
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作者 樊尚荣 黎婷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期3046-3049,共4页
性传播疾病的流行对人类健康和社会发展构成了严重威胁,其有效防治是各个国家共同面临的难题。统一、规范的诊断和治疗指南对性传播疾病的防治起到关键性作用。2015年5月,美国疾病控制中心在《Morbidityand Mortality Weekly Report... 性传播疾病的流行对人类健康和社会发展构成了严重威胁,其有效防治是各个国家共同面临的难题。统一、规范的诊断和治疗指南对性传播疾病的防治起到关键性作用。2015年5月,美国疾病控制中心在《Morbidityand Mortality Weekly Report》上刊登了2015版性传播疾病的诊断和治疗指南,对阴道炎、盆腔炎、淋病、沙眼衣原体感染等多个性传播疾病的诊断和治疗指南进行了更新和完善,这对性传播疾病的进一步防治具有重要意义,同时对我国性传播疾病的诊断和治疗也具有重大参考意义。为此,本刊第一时间邀请北京大学深圳医院樊尚荣教授等对其进行了翻译和解读,本期就阴道炎的诊断和治疗指南进行报道,其他几种疾病的诊断和治疗指南也将在随后几期陆续报道,敬请关注! 展开更多
关键词 阴道病 细菌性 滴虫病 念珠菌病 外阴阴道 诊断 治疗
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内蒙古河套灌区不同盐碱程度的土壤细菌群落多样性 被引量:67
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作者 李新 焦燕 +2 位作者 代钢 杨铭德 温慧洋 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第1期249-260,共12页
采用变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术对内蒙古河套灌区三种不同盐碱程度土壤(盐土,强度盐化土,轻度盐化土)不同深度(0~20cm和20~30cm)土壤细菌16S r DNA V3~V6可变区扩增片段进行分析,并对土壤理化性质进行了测定.结果表明:细菌群落... 采用变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术对内蒙古河套灌区三种不同盐碱程度土壤(盐土,强度盐化土,轻度盐化土)不同深度(0~20cm和20~30cm)土壤细菌16S r DNA V3~V6可变区扩增片段进行分析,并对土壤理化性质进行了测定.结果表明:细菌群落多样性随土壤盐碱化程度的加深而减少(轻度盐化土〉强度盐化土〉盐土),随土壤深度的增加而降低(细菌群落多样性0~20cm土层大于20~30cm土层).细菌Shannon-Wiener指数在轻度盐化土中最大为3.36,在强度盐化土和盐土分别为3.05和2.49.不同盐碱程度土壤以细菌相似系数聚类,分为0~20cm层与20~30cm层两大族群,土壤细菌群落Shannon-Wiener指数在0~20cm层中(盐土为3.04,强度盐化土为3.29,轻度盐化土为3.36)均大于在20~30cm层(盐土为2.49,强度盐化土为3.05,轻度盐化土为3.14).相关性分析和典范对应分析表明,土壤w(EC)、p H值、w(SOC)、w(TP)是土壤细菌群落结构多样性的显著影响因素,不同盐碱程度土壤中细菌群落的Shannon-Wiener指数与土壤w(EC)(r=-0.542,P〈0.05)、p H(r=-0.526,P〈0.05)呈显著负相关,与土壤w(SOC)(r=0.700,P〈0.01)和w(TP)(r=0.805,P〈0.01)呈极显著正相关.w(EC)和p H对盐碱土壤细菌群落结构的影响力最大.回收DGGE图谱中20个优势条带进行测序分析,结果显示,变形菌纲(α-变形菌纲、β-变形菌纲、γ-变形菌纲和δ-变形菌纲)是盐碱土壤的主要类群. 展开更多
关键词 河套灌区 盐碱土壤 细菌 变性梯度凝胶电泳(DGGE) 主成分分析
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阴道唾液酸酶检测在细菌性阴道病及绒毛膜羊膜炎诊断中的价值 被引量:61
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作者 张欣 徐行丽 +3 位作者 李金凤 李楠 颜廷凤 鞠秀清 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期588-590,共3页
目的 探讨阴道唾液酸酶的检测在诊断细菌性阴道病及预测绒毛膜羊膜炎中的价值。方法 采用比色法对患细菌性阴道病孕妇 80例 (研究组 ) ,健康孕妇 6 0例 (对照组 )进行阴道唾液酸酶的检测 ,蓝色表示唾液酸酶阳性 ,颜色不变为阴性。绒... 目的 探讨阴道唾液酸酶的检测在诊断细菌性阴道病及预测绒毛膜羊膜炎中的价值。方法 采用比色法对患细菌性阴道病孕妇 80例 (研究组 ) ,健康孕妇 6 0例 (对照组 )进行阴道唾液酸酶的检测 ,蓝色表示唾液酸酶阳性 ,颜色不变为阴性。绒毛膜羊膜炎的诊断以病理检测为准。结果 研究组孕妇中阴道唾液酸酶阳性率为 96 3% (77 80 ) ,明显高于对照组的 3 3% (2 6 0 ) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。两组中阴道唾液酸酶阳性孕妇的绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产及产褥感染的发生率分别是 2 6 6 %、39 2 %、2 1 5 %和 16 5 % ,明显高于阴道唾液酸酶阴性孕妇的 4 9%、9 8%、6 6 %和 3 3% ,两者比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。阴道唾液酸酶预测绒毛膜羊膜炎的敏感性为 87 5 % (2 1 2 4 ) ,特异性为 5 0 0 % (5 8 116 )。结论 阴道唾液酸酶检测在细菌性阴道病中的阳性率高 ,尤其适用于孕期筛查 ;同时在早期预测绒毛膜羊膜炎等不良妊娠结局的发生中也有一定的实用价值。 展开更多
关键词 阴道唾液酸酶 细菌性阴道病 绒毛膜羊膜炎 诊断 神经氨酸酶 比色法 BV
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304例化脓性眼内炎细菌培养结果分析 被引量:55
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作者 卢嘉彪 林振德 邹玉平 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期355-357,共3页
目的 分析化脓性眼内炎的细菌培养结果 ,寻找治疗有效的抗生素。方法 对 30 4例(30 4只眼 )经临床诊断为化脓性眼内炎患者的玻璃体液进行细菌培养 ,同时对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行分析。结果 细菌检出率为 5 3%。... 目的 分析化脓性眼内炎的细菌培养结果 ,寻找治疗有效的抗生素。方法 对 30 4例(30 4只眼 )经临床诊断为化脓性眼内炎患者的玻璃体液进行细菌培养 ,同时对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行分析。结果 细菌检出率为 5 3%。不同年份的细菌检出率变化不明显(χ2 =9 2 9,P >0 .0 5 ) ,敏感抗生素为头孢哌酮。 展开更多
关键词 化脓性眼内炎 细菌培养 细菌感染 抗生素
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替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性研究 被引量:61
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作者 张冀霞 王占伟 +5 位作者 王启 郭宇 张菲菲 赵春江 赵东晓 王辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期308-312,共5页
目的研究替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性。方法2009至2010年回顾性收集11个城市15家医院分离到的临床常见多重耐药菌(不含铜绿假单胞菌),采用琼脂稀释法检测替加环素的MIC值,数据分析采用WHONET5.6软件。结果收集到的... 目的研究替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性。方法2009至2010年回顾性收集11个城市15家医院分离到的临床常见多重耐药菌(不含铜绿假单胞菌),采用琼脂稀释法检测替加环素的MIC值,数据分析采用WHONET5.6软件。结果收集到的938株临床常见多重耐药菌中,革兰阳性球菌521株(55.5%),革兰阴性杆菌417株(44.5%)。根据FDA和EUCAST中替加环素的折点判定标准,替加环素对ESBL阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为99.1%/99.1%和97.1%/68.6%,对碳青霉烯类药物不敏感大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及其他肠杆菌科细菌的敏感率依次为:100%/95.7%、100%/79.2%、80.2%/一和94.9%/56.4%。替加环素对多重耐药革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌的MIc50/90范围分别为(0.125~0.25)/(0.125~0.5)mg/L、(0.5~1)/(1~2)mg/L和2/4mg/L。96.8%(121/125)厄他培南不敏感肠杆菌科细菌、80.2%(93/116)亚胺培南不敏感鲍曼不动杆菌和98.3%(173/176)头孢噻肟不敏感的肠杆菌科细菌对替加环素敏感。结论替加环素对铜绿假单胞菌以外的临床常见多重耐药菌具有很好的体外抗菌活性,可作为今后临床抗感染治疗的新选择。(中华检验医学杂舌,2013,36:308-312) 展开更多
关键词 替加环素 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验
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木质纤维素发酵酒精的探讨 被引量:42
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作者 常秀莲 《酿酒科技》 2001年第2期39-42,共4页
采用稀酸水解和酶水解可将半纤维素和纤维素转化为可发酵性糖 ,再采用基因工程细菌将木质纤维素中的糖转化成乙醇 ,用作燃料 ,是未来能源的补充 ,有利于环保。试验研究表明 ,半纤维素衍生糖补充一定的营养成分 ,经过48h发酵 ,乙醇浓度可... 采用稀酸水解和酶水解可将半纤维素和纤维素转化为可发酵性糖 ,再采用基因工程细菌将木质纤维素中的糖转化成乙醇 ,用作燃料 ,是未来能源的补充 ,有利于环保。试验研究表明 ,半纤维素衍生糖补充一定的营养成分 ,经过48h发酵 ,乙醇浓度可达40g/L,是理论产率的90%以上。蔗渣经磨碎、纤维素酶水解 ,蔗渣含量160g/L,经过160h发酵 ,乙醇浓度可达39g/L,加热到45℃维持24h ,然后冷却、接种、发酵 ,乙醇产量可提高50% ;废纸100g/L(干重)的浆液经纤维素酶处理 ,接种K.oxytocaP2发酵72h,可得乙醇40g/L,为理论产率的83%。目前研究出的基因工程细菌有E.coliKO11、K.oxytocaP2和E.chrysanthemi,具有将二元糖和三元糖转化为乙醇的能力 ,接近理论转化率的90% 。 展开更多
关键词 酒精 遗传工程 细菌 木质纤维素 预处理
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中国杂交水稻白叶枯病抗性的遗传改良 被引量:60
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作者 章琦 《中国水稻科学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期111-119,共9页
20世纪80年代,中国杂交水稻抗白叶枯病育种进展迅速。在大面积种植的籼型三系和两系杂交稻中主要应用白叶枯病抗性基因Xa4,白叶枯病在生产中几乎"销声匿迹"了20年。但近年来,此病害却在长江流域一些种植新组合的稻田里又爆发... 20世纪80年代,中国杂交水稻抗白叶枯病育种进展迅速。在大面积种植的籼型三系和两系杂交稻中主要应用白叶枯病抗性基因Xa4,白叶枯病在生产中几乎"销声匿迹"了20年。但近年来,此病害却在长江流域一些种植新组合的稻田里又爆发了。什么原因引起它再度流行?品种的抗性是否还有效?抗病育种是否还是水稻改良的主要目标之一?通过哪些途径才能更有效地利用抗病基因培育出更为持久的抗性品种?为回答这些问题,就我国杂交水稻对白叶枯病抗性的改良,寄主与病菌群体的互动演变效应进行了分析,讨论了拓宽抗性遗传基础、白叶枯病菌毒性群体结构、基因轮换、合理利用基因等问题。在采用了包括传统方法、分子标记辅助选择和转基因技术的综合策略后,杂交水稻抗白叶枯病育种研究将出现新的局面。 展开更多
关键词 杂交水稻 白叶枯病 抗性育种 遗传学
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