颅脑损伤后自体颅骨修补术的临床探讨(附32例报告) 被引量：10

1

作者 张全斌 兰青 +1 位作者 朱文昱 黄强 《中国临床神经外科杂志》 2005年第6期438-440,共3页

目的探讨冷冻保存的自体颅骨在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法将去骨瓣减压获得的颅骨密封于三层无菌塑料袋,保存于-70℃冰箱。术后3周￣7月,患者适合做颅骨成形术时,取出冻存的颅骨,在常温解冻后复位固定于原骨窗。术后定期随访,观... 目的探讨冷冻保存的自体颅骨在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法将去骨瓣减压获得的颅骨密封于三层无菌塑料袋,保存于-70℃冰箱。术后3周￣7月,患者适合做颅骨成形术时,取出冻存的颅骨,在常温解冻后复位固定于原骨窗。术后定期随访,观察头颅外观,并利用X线和CT扫描观察骨瓣缘的吸收情况。结果32例手术均获得成功,无皮下积液、感染等并发症,患者恢复快;头颅外形与伤前一致,长期随访未发现明显骨吸收,且费用低。结论冷冻保存的自体颅骨可以安全、可靠地用于颅骨修补,值得推广。 展开更多

关键词 颅脑损伤 冷冻保存 自体颅骨 颅骨成形术 骨吸收

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颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床效果分析

2

作者 肖航 陈振兴 李斌 《中外医疗》 2024年第6期41-44,共4页

目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效。方法简单随机选取2019年2月—2023年1月福州市长乐区医院收治的60例术后颅骨缺损患者作为研究对象,根据单双数法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取人工钛板... 目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效。方法简单随机选取2019年2月—2023年1月福州市长乐区医院收治的60例术后颅骨缺损患者作为研究对象,根据单双数法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取人工钛板修补术,观察组患者实施自体骨瓣回植修补术。分析并比较两组患者的平均住院时间、切口愈合情况、并发症发生情况、随访情况、治疗满意度以及生活质量情况。结果观察组切合愈合良好率为100.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P=0.031);观察组并发症发生率低于对照组;观察组各随访情况优于对照组;观察组颅骨预后不良率低于对照组;观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自体骨瓣回植修补术能够显著缩短患者的住院时间、骨性愈合时间,改善切口愈合情况,降低并发症发生率及颅骨不良预后发生率,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 颅骨缺损 自体骨瓣 骨移植 临床疗效

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多孔离体颅骨瓣+骨多肽原位修复颅骨缺损 被引量：3

3

作者 郑少钦 杨应明 等 《医师进修杂志》 北大核心 2002年第6期18-20,共3页

目的：为进一步完善离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损。方法：采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损45例。共48处，其中多孔离体颅骨瓣＋骨多肽生长素（简称实验组）26处，多孔离体颅骨瓣（简称对照组）22处，通过术后各阶段影像学检查，对术... 目的：为进一步完善离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损。方法：采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损45例。共48处，其中多孔离体颅骨瓣＋骨多肽生长素（简称实验组）26处，多孔离体颅骨瓣（简称对照组）22处，通过术后各阶段影像学检查，对术后并发症，骨瓣骨质吸收及骨再生情况对照研究1－2年。结果：骨瓣部位无松动感，外观完善，实验组无并 发症发生，对照组局部少量积液1例，软组织感染1例，P＞0．05，统计学上无显著性差异；影像学检查示骨瓣成活，接合处对合良好，缝隙渐消失，可见骨痂形成，实验组骨瓣密度均正常，对照组中5处骨瓣可见中央部密度降低，有部分骨质吸收现象，连续性较正x^2=4.38,p<0.05，差异有显著性结论：多孔离体颅骨瓣＋骨多肽生长素原位修复颅骨缺损操作简单，创伤性小，外观完善，骨瓣存活，达到骨性愈合，符合解剖生理，是自体颅骨瓣原位修复较理想方法，适用于各阶层医院推广应用。 展开更多

关键词 多孔离体颅内瓣 骨多肽原位 修复 颅骨缺损 骨多肽生长素

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自体颅骨修补术治疗颅骨缺损 被引量：1

4

作者 夏平 郭育辉 +1 位作者 王桂林 杨纶先 《临床神经外科杂志》 CAS 2009年第2期96-98,共3页

目的探讨冷冻保存的自体颅骨在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法将150例患者去骨瓣减压获得的颅骨密封于双层无菌塑料袋,保存于-17℃冰箱。术后1～3月,患者适合做颅骨成形术时,取出冻存的颅骨,在常温解冻后复位固定于原骨窗。术后定期... 目的探讨冷冻保存的自体颅骨在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法将150例患者去骨瓣减压获得的颅骨密封于双层无菌塑料袋,保存于-17℃冰箱。术后1～3月,患者适合做颅骨成形术时,取出冻存的颅骨,在常温解冻后复位固定于原骨窗。术后定期随访,观察头颅外观,并利用CT扫描观察骨瓣缘的吸收情况。结果147例患者达到一期愈合;2例患者因抓抠伤口骨瓣暴露发生感染,经换药引流无效,进行了二次手术取出骨瓣。20例出现皮下积液,均行穿刺加压包扎,伤口一期愈合。1例患者术后一年出现溶骨、骨瓣断裂现象,再次手术取出骨片,钛网修补。结论冷冻保存的自体颅骨可以安全、可靠地用于颅骨修补,外观上更接近解剖学特点,更能接近患者容貌,患者无心理障碍,且费用低廉,患者更易于接受,值得推广。 展开更多

关键词 冷冻保存 自体颅骨 颅骨成形术

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皮下保存自体骨瓣及早期颅骨成型术后的骨质生物学改变

5

作者 吴建梁 李剑 +3 位作者 扈玉华 范振增 李琛 李朝辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1122-1124,I0001,共4页

目的观察自体骨瓣皮下保存及早期回植行颅骨成型术后骨瓣的骨质生物学变化。方法利用新西兰大白兔随机分为正常、假手术和手术组，制作去骨瓣减压及皮下自体骨瓣保存模型，并于保存2周的自体骨瓣回植行颅骨成型术。分别于不同时间点测... 目的观察自体骨瓣皮下保存及早期回植行颅骨成型术后骨瓣的骨质生物学变化。方法利用新西兰大白兔随机分为正常、假手术和手术组，制作去骨瓣减压及皮下自体骨瓣保存模型，并于保存2周的自体骨瓣回植行颅骨成型术。分别于不同时间点测定骨瓣的骨钙含量，运用组织化学染色及扫描电子显微镜观察骨瓣组织学及生物结构的改变。结果正常颅骨及皮下保存骨瓣的骨钙含量分别为（935．15±166．36）ug/g（正常组）、（847．40±126．97）ug/g（1周组）、（766．55±126．89）ug／g（2周组）、（603．53±37．10）ug／g（4周组）、（444．68±48．05）ug／g（8周组）；骨瓣回植颅骨成型术后的骨钙含量分别为（628．53±47．16）ug/g（回植后2周组）、（691．55±50．61）ug/g（回植后4周组）、（835．89±94．75）ug／g（回植后8周组）。皮下保存的自体骨瓣逐渐被纤维组织包裹，骨髓腔破坏，陷窝细胞死亡，但骨小梁存在；骨瓣回植成型术血运逐步建立，部分死骨复活。结论自然状态下皮下保存自体骨瓣回植的最佳期限应在4周以内。早期特别是超早期施行皮下保存自体骨瓣颅骨成型术后，骨瓣的生物化学指标可以达到正常颅骨的水平。 展开更多

关键词 自体骨瓣 颅骨成型术 骨质生物学

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自体骨结合鼻翼旋转皮瓣在鼻翼内陷重建中的应用

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作者 张卫民 王江允 杨灿 《中国医疗美容》 2019年第12期28-31,共4页

目的探讨自体骨结合鼻翼旋转皮瓣在鼻翼内陷重建中的应用效果。方法在医院整形外科2016年6月至2019年2月期间诊治的鼻翼内陷重建术患者中选取60例作研究对象,术中应用自体骨结合鼻翼旋转皮瓣进行治疗,比较本组患者治疗前后的手术指标差... 目的探讨自体骨结合鼻翼旋转皮瓣在鼻翼内陷重建中的应用效果。方法在医院整形外科2016年6月至2019年2月期间诊治的鼻翼内陷重建术患者中选取60例作研究对象,术中应用自体骨结合鼻翼旋转皮瓣进行治疗,比较本组患者治疗前后的手术指标差异以及手术效果满意度。结果①本组患者术后鼻孔直径、鼻翼基线与面中线间距均缩小,鼻坎高度升高(t=7.727、4.201、14.893、8.454,均P=0.000);②本组患者共60例,十分满意者43例,基本满意者16例,不满意者1例,其手术治疗效果满意度是98.33%。结论自体骨结合鼻翼旋转皮瓣用于鼻翼内陷重建术中优势突出,且患者对手术效果的满意度较高,符合鼻整形美学原则。 展开更多

关键词 自体骨 鼻翼旋转皮瓣 鼻翼内陷重建术 手术指标 满意度

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骨多肽在颅骨缺损修复中应用研究

7

作者 郑少钦 杨应明 +5 位作者 郑丰任 赖润龙 许益民 许锦成 袁军 蔡楚伟 《中国医师杂志》 CAS 2002年第11期1225-1226,共2页

目的　探讨骨多肽生长素在离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损中的作用。方法　采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损 4 5例 ,共 4 8处 ,随机分为二组 ,其中多孔离体颅骨瓣 +骨多肽生长素 (简称组Ⅰ ) 2 6处 ,多孔离体颅骨瓣 (简称组Ⅱ ) 2 2处 ... 目的　探讨骨多肽生长素在离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损中的作用。方法　采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损 4 5例 ,共 4 8处 ,随机分为二组 ,其中多孔离体颅骨瓣 +骨多肽生长素 (简称组Ⅰ ) 2 6处 ,多孔离体颅骨瓣 (简称组Ⅱ ) 2 2处 ,通过术后各阶段影像学检查 ,对术后并发症 ,骨瓣骨质吸收及骨再生情况对照研究1～ 2年。结果　骨瓣部位无松动感 ,外观完美 ,影像学检查示接合处对合良好 ,缝隙渐消失 ,可见骨痂形成 ,组Ⅰ中骨瓣密度均正常 ,组Ⅱ中 5处骨瓣可见中央部密度降低 ,有部分骨质吸收现象 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　骨多肽生长素局部应用能防止骨瓣吸收 ,促进新骨形成。 展开更多

关键词 离体颅骨瓣 颅骨缺损 颅骨修补 骨多肽生长素

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灭活自体骨瓣修补颅骨缺损的临床研究 被引量：5

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作者 陈俭 魏风 +2 位作者 朱晟 卢科 谢华 《广西医学》 CAS 2008年第5期634-635,F0003,共3页

目的探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果。方法对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补。结果本组无感染或排斥反应病例，切口均甲级愈合，1例术后皮下积液。术后随访12—24个月，17例修补骨瓣固定，外观满意... 目的探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果。方法对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补。结果本组无感染或排斥反应病例，切口均甲级愈合，1例术后皮下积液。术后随访12—24个月，17例修补骨瓣固定，外观满意，1例骨瓣局部吸收并塌陷。结论应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损，取材方便，操作简单，费用低廉，并发症少，外观恢复原貌，达到颅骨表面局部解剖重建要求，是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一。 展开更多

关键词 颅骨缺损 颅骨修补术 灭活自体骨瓣

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适形骨片后壁重建技术在外耳道胆脂瘤术中应用探讨

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作者 张媛 闫艳 +7 位作者 李子博 张晨 张淼 郑凡君 李雨青 王晨晨 刘日渊 赵辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期356-361,共6页

目的 探讨自体乳突皮质骨制备适形骨片重建外耳道后壁治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤的手术效果。方法收集33例乳突气化良好的Ⅲ期外耳道胆脂瘤病例,行部分乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术,自体乳突皮质骨雕刻成适形骨片重建外耳道后壁,并... 目的 探讨自体乳突皮质骨制备适形骨片重建外耳道后壁治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤的手术效果。方法收集33例乳突气化良好的Ⅲ期外耳道胆脂瘤病例,行部分乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术,自体乳突皮质骨雕刻成适形骨片重建外耳道后壁,并以筋膜(骨膜)瓣覆盖完成外耳道成形。结果 33耳手术均顺利完成,共31耳一次手术实现干耳,随访无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁;其中1例患者术后鼓膜穿孔,二次手术后鼓膜完整、愈合良好;1例患者术后重建的外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通而导致间断耳漏,二次手术后干耳并恢复了外耳道的正常生理结构,共32耳干耳。另有1耳外耳道胆脂瘤复发,同时伴耳漏及耳道狭窄。结论部分乳突切开+自体皮质骨适形骨片外耳道后壁重建手术治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤,以筋膜(骨膜)瓣予以覆盖完成外耳道成形,可有效清除病变同时恢复接近正常外耳道的结构,可以进一步应用及深入研究。 展开更多

关键词 期外耳道胆脂瘤 外耳道后壁重建 自体乳突皮质骨 适形骨片制备 带蒂骨膜瓣

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自体骨粉及耳后肌骨膜瓣在开放式中耳手术中的应用 被引量：3

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作者 齐少恒 陶祥明 褚莉萍 《中华全科医学》 2013年第7期1046-1048,共3页

目的探讨慢性化脓性中耳炎手术中应用自体骨粉及耳后肌骨膜瓣缩小根治腔对开放式鼓室成形术疗效的影响。方法总结分析2002年3月-2012年7月间56例患者,术中应用自体肌骨膜瓣及自体骨皮质骨粉及纤维蛋白凝血酶粘合剂充填上鼓室、乳突尖和... 目的探讨慢性化脓性中耳炎手术中应用自体骨粉及耳后肌骨膜瓣缩小根治腔对开放式鼓室成形术疗效的影响。方法总结分析2002年3月-2012年7月间56例患者,术中应用自体肌骨膜瓣及自体骨皮质骨粉及纤维蛋白凝血酶粘合剂充填上鼓室、乳突尖和术腔凹凸不平骨坑,骨粉表面覆盖筋膜,粘合剂固定,分别于术后3个月、6个月观察乳突腔缩小、干耳时间及术腔上皮化情况。结果全部患者切口均I期愈合,乳突腔明显缩小,听力明显提高,干耳时间4～9周,平均为6周,干耳率94.64%(53/56)。结论病灶清除不彻底,术腔难于清理是乳突根治手术失败的主要原因。乳突腔彻底开放,轮廓化,应用自体骨粉及耳后肌骨膜瓣缩小根治腔并同期行耳甲腔成形术及鼓室成形术,能够使术腔上皮化迅速,干耳快,并发症少,是开放式鼓室成形术切实可行的方法。 展开更多

关键词 中耳炎 自体骨粉 肌骨膜瓣 干耳

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自体可复性颅骨漂浮骨瓣的临床应用 被引量：2

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作者 李永福 黄永康 王建荣 《西部医学》 2004年第4期332-333,共2页

目的　探讨自体颅骨漂浮骨瓣在颅脑手术中的临床应用。方法　术中让颅骨瓣浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间 ,骨瓣不做固定。结果　颅骨漂浮骨瓣术后早期有颅内减压作用 ,待脑水肿消退后 ,骨瓣自动回复 ,后期骨瓣可达临床愈合。结论　颅脑损... 目的　探讨自体颅骨漂浮骨瓣在颅脑手术中的临床应用。方法　术中让颅骨瓣浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间 ,骨瓣不做固定。结果　颅骨漂浮骨瓣术后早期有颅内减压作用 ,待脑水肿消退后 ,骨瓣自动回复 ,后期骨瓣可达临床愈合。结论　颅脑损伤等疾病手术治疗 ,行自体漂浮颅骨瓣术式具有可靠的自动颅内减压 ,避免去骨瓣因颅骨缺损行 展开更多

关键词 自体颅骨漂浮骨瓣 颅骨缺损 颅内减压

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灭活自体颅骨回植钛铆钉固定的临床应用 被引量：2

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作者 张建民 陈肖敏 +5 位作者 陈高 祝向东 吴群 刘雪松 陈三超 彭淑牖 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期252-254,共3页

目的总结灭活自体颅骨回植以钛铆钉固定进行颅骨修补术的临床应用经验。方法2000年3月至2003年12月对21例急性颅脑损伤等去骨瓣减压或颅骨本身受肿瘤侵蚀的患者,行自体颅骨普通冰箱冰冻保存后煮沸消毒,早期回植或受肿瘤侵蚀的骨瓣灭活... 目的总结灭活自体颅骨回植以钛铆钉固定进行颅骨修补术的临床应用经验。方法2000年3月至2003年12月对21例急性颅脑损伤等去骨瓣减压或颅骨本身受肿瘤侵蚀的患者,行自体颅骨普通冰箱冰冻保存后煮沸消毒,早期回植或受肿瘤侵蚀的骨瓣灭活后一期回植,以钛铆钉固定,随访观察修复效果。结果所有病例伤口均一期愈合,无并发症发生,随访6个月至2年半,X射线片及CT显示回植骨瓣边缘吸收未超出钛铆钉固定范围,头颅外观及牢度良好,肿瘤无复发。结论灭活自体颅骨回植进行颅骨修补术,方法简单、实用,利用钛铆钉固定可有效防止因回植骨瓣边缘吸收而导致的牢度下降。 展开更多

关键词 自体颅骨回植 临床应用 铆钉 灭活 钛 颅骨修补术 急性颅脑损伤 去骨瓣减压 2003年 2000年 煮沸消毒 冰冻保存 普通冰箱 早期回植 修复效果 随访观察 一期愈合 无并发症 X射线片 肿瘤 无复发 侵蚀 吸收

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清创一期植骨及腓肠神经皮瓣治疗跟骨慢性骨髓炎伴软组织缺损 被引量：2

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作者 陈添 侯念宗 +4 位作者 陈皓 刘文宙 陈炳豪 阿迪 宋卫东 《岭南现代临床外科》 2013年第1期62-64,68,共4页

目的探讨清创、一期植骨联合腓肠神经皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效。方法 2008年11月～2011年11月,对12例合并软组织缺损的跟骨慢性骨髓炎患者采用清创、一期植骨联合腓肠神经皮瓣移植修复创面,观察术后皮瓣成活、骨... 目的探讨清创、一期植骨联合腓肠神经皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效。方法 2008年11月～2011年11月,对12例合并软组织缺损的跟骨慢性骨髓炎患者采用清创、一期植骨联合腓肠神经皮瓣移植修复创面,观察术后皮瓣成活、骨髓炎治愈及踝关节功能情况。结果术后随访9～24个月,平均17个月。9例皮瓣Ⅰ期愈合,3例窦道形成或边缘坏死经处理后愈合;随访期间无骨髓炎复发;根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足功能评分术后(89.4±7.8)较术前(42.8±15.3)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨慢性髓炎合并软组织缺损通过彻底清创、一期植骨及腓肠神皮瓣移植取得良好的效果,该方法具有疗效确切、疗程短、简单易行等特点。 展开更多

关键词 跟骨 骨髓炎 清创 自体骨 腓肠神经营养皮瓣 AOFAS踝后足评分

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自体颅骨片蜂蜜冷藏延期再植修补颅骨缺损的临床研究 被引量：1

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作者 蔡为人 邓传宗 王世余 《医学理论与实践》 2001年第8期717-718,共2页

目的:介绍自体颅骨片及蜂蜜冷藏延期修补颅骨缺损。方法:将骨片浸入蜂蜜中冷藏(0℃～4℃)3～6个月后再用于修补同一患者的颅骨缺损。结果:共10例,其中硬膜外血肿3例,硬膜下脑内血肿5例,混合性血肿1例,AVM出血1例。修补术后无一发生感染... 目的:介绍自体颅骨片及蜂蜜冷藏延期修补颅骨缺损。方法:将骨片浸入蜂蜜中冷藏(0℃～4℃)3～6个月后再用于修补同一患者的颅骨缺损。结果:共10例,其中硬膜外血肿3例,硬膜下脑内血肿5例,混合性血肿1例,AVM出血1例。修补术后无一发生感染,外观完美。6例经1～3年随访,2例达到骨性愈合。结论:蜂蜜冷藏保存颅骨片是一种简单、可行的体外保存方法。 展开更多

关键词 自体颅骨片 蜂蜜 冷藏 颅骨成形

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