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附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连 被引量:16
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作者 茹江英 仓海滨 +1 位作者 胡传亮 胡玉华 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第4期604-611,共8页
背景:对于股骨干粉碎性骨折、非峡部骨折、骨缺损等髓内钉固定后骨不连患者,更换髓内钉治疗的临床疗效并不理想。目的:对18例应用附加侧板联合植骨治疗的股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者进行回顾性分析,观察附加侧板联合植骨... 背景:对于股骨干粉碎性骨折、非峡部骨折、骨缺损等髓内钉固定后骨不连患者,更换髓内钉治疗的临床疗效并不理想。目的:对18例应用附加侧板联合植骨治疗的股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者进行回顾性分析,观察附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的疗效。方法:选择2001年4月至2011年6月在武警江苏省总队医院住院的股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者18例。所有患者均保留原髓内钉,附加6-11孔动力加压钢板或锁定加压钢板,远、近端各拧入2-4枚普通或锁定、单或双皮质螺钉,同期行自体髂骨植骨术。随访观察患者骨折愈合情况。根据Tohner-Wrnch标准评定附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的临床疗效。结果与结论:所有病例均获得随访,随访时间6-21个月,平均16个月。X射线片结果显示治疗后患者骨性愈合率为100%;其中13例患者于治疗后6-9个月达到骨性愈合,另5例患者于治疗后10-11个月达到骨性愈合。Tohner-Wrnch标准评定结果显示附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的优良率为100%。且植入物无腐蚀、断裂等情况,无植入物宿主反应。可见保留原髓内钉、附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连临床疗效满意,是一种比较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨科植入物 股骨干骨折 髓内钉 骨不连 附加侧板 植骨 髂骨 生物相容性 植入物 骨性愈合 临床疗效
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Augmentation plating in hypertrophic non-union after nail fixation of femoral shaft fracture compared with exchange plating Augmentation plating in hypertrophic non-union after nail fixation of femoral shaft fracture compared with exchange plating Augmentation plating in hypertrophic non-union after nail fixation of femoral shaft fracture compared with exchange plating 被引量:9
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作者 Jiang Liangjun Pan Zhijun Zheng Qiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第16期2900-2905,共6页
Background Augmentation plating has been used successfully to treat hypertrophic non-union after nail fixation.This study compared the efficacy of augmentation plating and exchange plating for treating hypertrophic no... Background Augmentation plating has been used successfully to treat hypertrophic non-union after nail fixation.This study compared the efficacy of augmentation plating and exchange plating for treating hypertrophic non-union of femoral shaft fracture after intramedullary nail fixation.Methods A total of 12 patients received augmentation plating and 15 patients received exchange plating as treatment for femoral shaft hypertrophic non-union.The procedures were conducted at our medical centre between January 2005and January 2012.Clinical follow-up was conducted at 2 weeks,1 month and then monthly until union was achieved to compare union time,operation time,bleeding and complications between the two groups.Results All patients underwent follow-up examinations until fracture union was achieved.The average length of followup time after the second treatment was (18.37±3.28) months.The time needed for union was (4.17±0.94) months in the augmentation plating group and (5.33±1.72) months in the exchange plating group.The operation time was (90.00±17.58) minutes in the augmentation plating group and (160.00±25.35) minutes in the exchange plating group.The amount of blood loss during the operation was (270.00±43.32) ml in the augmentation plating group and (530.00±103.65) ml in the exchange plating group.Both groups showed significant difference (P 〈0.05) in their results.No complications were reported after the second operation.Conclusions Augmentation plating after nail fixation could remove local rotation instability,facilitate simple operation,create minimal damage and enable exercise for early functional recovery.Therefore,augmentation plating is excellent for treating hypertrophic non-union after nail fixation in femoral shaft fracture. 展开更多
关键词 femoral non-union exchange plating augmentation plating
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两种方法治疗股骨干髓内钉固定后骨不连的荟萃分析 被引量:8
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作者 罗华 薛锋 +2 位作者 苏永蔚 赵勇 吴鸣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期525-529,共5页
[目的]比较保留髓内钉附加侧板与更换髓内钉治疗股骨干骨折髓内钉固定后的骨不连的疗效。[方法]运用计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane Library、Clinical databases、中国知网和万方数据库,收集2018年4月前国内外公开发表的有关保留... [目的]比较保留髓内钉附加侧板与更换髓内钉治疗股骨干骨折髓内钉固定后的骨不连的疗效。[方法]运用计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane Library、Clinical databases、中国知网和万方数据库,收集2018年4月前国内外公开发表的有关保留髓内钉附加侧板与更换髓内钉治疗股骨干骨折髓内钉固定后的骨不连的临床疗效对比的文献。通过阅读标题、摘要与全文,剔除无关文献,严格评价纳入研究的方法学质量,并提取有关数据,并用RevMan5.3软件进行统计分析。[结果]本研究共纳入了19个研究报告,共有1 239位患者,其中保留髓内钉附加侧板治疗组608例,更换髓内钉治疗组634例。荟萃分析结果显示,保留髓内钉附加侧板组较更换髓内钉组手术时间更短(P<0.001),术中出血更少(P<0.001)。此外,保留髓内钉附加侧板组较更换髓内钉组骨不连愈合率更高(P<0.001)、骨不连的愈合时间更短(P<0.001),但是两组术后感染率方面差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]保留髓内钉附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定后的骨不连相对于更换髓内钉具有更好的疗效。 展开更多
关键词 股骨干 骨不连 更换髓内钉 附加侧板 荟萃分析
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附加钢板技术治疗股骨远端骨折外侧钢板内固定术后骨不连的适应症和应用原则 被引量:6
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作者 李海峰 顾三军 +4 位作者 殷渠东 孙振中 吴永伟 芮永军 胡辉东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期567-570,共4页
目的总结应用附加钢板技术治疗股骨远端骨折外侧钢板内固定术后骨不连的适应症、应用原则和效果。方法对30例股骨远端骨折外侧钢板内固定术后非感染性骨不连应用附加钢板技术治疗。均为萎缩型骨不连。通过内侧小切口行重建钢板内固定,... 目的总结应用附加钢板技术治疗股骨远端骨折外侧钢板内固定术后骨不连的适应症、应用原则和效果。方法对30例股骨远端骨折外侧钢板内固定术后非感染性骨不连应用附加钢板技术治疗。均为萎缩型骨不连。通过内侧小切口行重建钢板内固定,同时自体髂骨植骨。术后早期康复活动。记录骨愈合和并发症情况,比较术前、术后随访膝关节活动范围,按Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分评价患肢功能恢复。结果切口均I期愈合。获12~32个月、平均16.3个月随访。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4.6个月。无感染和神经血管损伤,无钢板松动和断裂。末次随访,膝关节活动范围(100.10±23.31)°,较术前(55.29±23.01)°明显改善(t=-13.112,P=0.000),患肢功能恢复优9例、良16例、可3例、差2例(优良率83.33%)。结论附加钢板技术适合股骨远端粉碎骨折外侧钢板内固定术后无内固定失效的非感染性骨不连,按相应原则应用,具有手术创伤小、术后可早期康复、骨愈合率和功能恢复满意率均较高等特点。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 内固定 骨不连 附加钢板技术
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肱骨干骨折髓内钉固定不愈合的外因及处理 被引量:2
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作者 程超 常宝生 +4 位作者 宋建华 曹强 周煜虎 党璐 封鹏 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第10期792-797,共6页
目的讨论不取出髓内钉的情况下采用前侧钢板内固定治疗无菌性肱骨干骨折不愈合的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月,我院治疗的56例肱骨干骨折经髓内钉固定治疗后的无菌性骨折不愈合患者。56例平均年龄52岁,其中45... 目的讨论不取出髓内钉的情况下采用前侧钢板内固定治疗无菌性肱骨干骨折不愈合的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月,我院治疗的56例肱骨干骨折经髓内钉固定治疗后的无菌性骨折不愈合患者。56例平均年龄52岁,其中45例接受了顺行性髓内钉固定治疗,11例接受了逆行性髓内固定治疗,51例出现萎缩性的骨折不愈合,5例出现肥厚性骨折不愈合。对所有患者进行肱骨前侧清创和钢板植入并保留髓内钉。术后所有患者随访至影像学检查确诊骨折愈合。结果 55例(98.2%)在术后平均6个月骨折完全愈合。1例出现医源性正中神经麻痹,但术后6周自发性完全康复。1例出现植入物周围持续性高压力性骨折,通过再次受伤更换固定钢板来桥接不愈合处和骨折处后康复。所有患者均未出现感染或伤口愈合并发症,并且肩肘部活动正常而不影响正常生活。结论本研究结果证实了前侧钢板内固定手术治疗髓内钉治疗后无菌性肱骨干骨折不愈合的可行性和安全性,该术式可作为肱骨干骨折不愈合的治疗方式之一。 展开更多
关键词 肱骨骨折 髓内钉 前侧钢板内固定
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附加钢板技术治疗股骨干髓内钉术后骨不连的现状和研究进展 被引量:12
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作者 张伟 张卓 陈华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1467-1473,共7页
目的对附加钢板技术治疗股骨干髓内钉术后骨不连的历史、现状和进展进行综述。方法广泛查阅国内外关于附加钢板技术治疗股骨干髓内钉术后骨不连的临床研究文献,并进行综合分析。结果自1997年附加钢板技术已成功用于治疗股骨干髓内钉术... 目的对附加钢板技术治疗股骨干髓内钉术后骨不连的历史、现状和进展进行综述。方法广泛查阅国内外关于附加钢板技术治疗股骨干髓内钉术后骨不连的临床研究文献,并进行综合分析。结果自1997年附加钢板技术已成功用于治疗股骨干髓内钉术后骨不连,根据原髓内钉是否失效,可分为保留原髓内钉和更换原髓内钉两类。该技术不仅适用于简单骨不连,还可用于合并严重畸形的复杂性骨不连。相比更换髓内钉、更换外侧钢板和双钢板技术,附加钢板技术手术创伤更小,骨折愈合时间更短,骨折愈合率更高,患者能更早重返社会和工作。然而,该技术也存在一些问题有待解决,包括双皮质螺钉固定困难、缺乏适合股骨干解剖型附加钢板以及缺乏术后功能和生活质量的评估研究。结论相比其他翻修固定方式,附加钢板技术能够获得更高的骨折愈合率和更好的临床预后。然而,术后患者能否在功能和生活质量方面进一步获益还有待证实。此外,还需要更高质量的临床对照研究深入证明其是否确实优于其他翻修固定方式。 展开更多
关键词 股骨干骨折 附加钢板 髓内钉 骨不连
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多维交叉锁定接骨板治疗股骨干髓内钉术后骨不连的临床疗效研究 被引量:3
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作者 张伟 李建涛 +3 位作者 聂少波 吴韬光 唐佩福 陈华 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第4期292-297,共6页
背景:提高骨折断端的机械力学稳定性是治疗股骨干骨不连的首要治疗原则。附加接骨板技术由于能够较好地弥补髓内钉的抗旋转力学缺陷,成为股骨干髓内钉术后骨不连重要的手术治疗策略。目的:评估多维交叉锁定接骨板(MDC-LP)治疗股骨干髓... 背景:提高骨折断端的机械力学稳定性是治疗股骨干骨不连的首要治疗原则。附加接骨板技术由于能够较好地弥补髓内钉的抗旋转力学缺陷,成为股骨干髓内钉术后骨不连重要的手术治疗策略。目的:评估多维交叉锁定接骨板(MDC-LP)治疗股骨干髓内钉术后骨不连的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年3月采用MDC-LP治疗的9例股骨干髓内钉术后骨不连患者,其中男5例,女4例,年龄19~51岁,平均(36.5±10.6)岁。所有患者均接受经股骨前方入路置入附加接骨板,其中2例女性患者双侧股骨干均发生骨不连,并都接受了该手术方式。从围手术期情况、骨折愈合情况、术后并发症、患肢功能和患者生活质量5个方面进行评估。结果:患者随访36~50个月,平均(46.3±5.2)个月。置入附加接骨板采用前方入路的切口长度为(6.6±0.9)cm,附加接骨板长度为(8.9±1.0)cm,接骨板长度明显长于切口长度(P<0.05)。MDC-LP上双皮质螺钉固定数目平均(5.2±1.9)个,占全部固定螺钉数目的77%。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为(4.1±1.5)个月。末次随访结果显示,与术后即刻比较,VAS评分下降(2.8±1.2 vs.0.7±1.3,P<0.05);Lysholm膝关节评分94.1±7.6,LEFS评分70.0±9.8,SF-12躯体状态评分51.2±9.1、心理状态评分55.7±8.0。结论:MDC-LP作为附加接骨板治疗股骨干髓内钉术后骨不连时,螺钉的偏心置入和接骨板的前置使螺钉的双皮质固定更容易实现,接骨板的双排孔设计减少了对手术切口长度的需求。通过该手术方式不仅实现了骨折愈合,而且明显缓解患肢疼痛,提高了患肢功能和患者生活质量。 展开更多
关键词 多维交叉锁定接骨板 股骨干骨不连 髓内钉 附加接骨板
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内侧支撑重建增强固定技术在肱骨近端骨折治疗中的研究进展 被引量:14
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作者 常祖豪 张伟 +1 位作者 唐佩福 陈华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期375-380,共6页
目的对内侧支撑重建增强固定技术在肱骨近端骨折治疗中的临床应用和生物力学研究进展进行综述,为肱骨近端骨折的临床治疗提供参考。方法查阅近年国内外有关肱骨近端骨折内侧支撑重建增强固定技术的文献,并进行总结分析。结果对于肱骨近... 目的对内侧支撑重建增强固定技术在肱骨近端骨折治疗中的临床应用和生物力学研究进展进行综述,为肱骨近端骨折的临床治疗提供参考。方法查阅近年国内外有关肱骨近端骨折内侧支撑重建增强固定技术的文献,并进行总结分析。结果对于肱骨近端骨折,尤其是合并严重骨质疏松和/或粉碎性骨折,在现有锁定钢板基础上进行内侧支撑增强固定十分必要。内侧支撑重建增强固定技术主要分为髓外支撑和髓内支撑,进一步可根据支撑物材料和来源分为自体骨和同种异体骨支撑,根据支撑位点分为内侧柱支撑、Calcar区支撑和肱骨头支撑,根据增强固定物形态可分为腓骨干、股骨头、解剖型腓骨等支撑。临床研究和生物力学试验结果表明内侧支撑重建增强固定技术是肱骨近端骨折重要的增强固定方式。结论内侧支撑重建增强固定技术作为肱骨近端骨折最为重要的治疗策略,是当前临床治疗和研究的热点,但对于支撑方式、支撑位点、支撑物形态和种类等问题尚存在广泛争议,仍需要更多高质量临床研究和生物力学试验提供循证医学证据以及进行多学科有机融合探究,以期为肱骨近端骨折的治疗提供更优选择。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内侧支撑重建增强固定技术 髓内支撑 髓外支撑 骨质疏松性骨折
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附加钢板联合皮质骨剥离植骨治疗髓内钉固定术后骨不连 被引量:9
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作者 林龙 付德生 +2 位作者 樊展 邓健 韩含 《临床骨科杂志》 2018年第2期251-251,共1页
2010年1月~2015年12月,笔者采用附加侧方钢板联合皮质骨剥离、自体髂骨植骨治疗22例髓内钉固定术后非感染性骨不连患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男12例,女10例,年龄21~68岁。骨折部位:股骨干11例,胫骨干8例... 2010年1月~2015年12月,笔者采用附加侧方钢板联合皮质骨剥离、自体髂骨植骨治疗22例髓内钉固定术后非感染性骨不连患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男12例,女10例,年龄21~68岁。骨折部位:股骨干11例,胫骨干8例,肱骨干3例。骨不连按Judet分类:肥大型13例,萎缩型6例,营养不良型3例。骨不连时间:10~26个月。1.2治疗方法腰硬联合或臂丛阻滞麻醉下手术。外侧切口,沿肌间隙或钝性分开肌肉进入,显露骨折端外侧,尽可能少地剥离骨膜及周围软组织,保护局部血运。清除骨折断端的纤维瘢痕组织,去除硬化骨至有新鲜出血的正常骨。 展开更多
关键词 附加钢板 皮质骨剥离 植骨 髓内钉固定术 骨不连
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辅助锁定钢板植骨治疗髓内钉术后股骨骨不连 被引量:4
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作者 吴作培 陈春华 +2 位作者 龚冲丞 姚中凯 孙贵新 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2016年第2期92-95,共4页
目的 探讨辅助锁定钢板治疗髓内钉固定术后股骨骨不连疗效。方法 2008年1月至2013年9月,6例股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连患者,男4例,女2例,年龄25~55岁,平均(35.2±7.8)岁,骨折至髓内钉手术时间为1~5 d,平均2.5±1.3 d,... 目的 探讨辅助锁定钢板治疗髓内钉固定术后股骨骨不连疗效。方法 2008年1月至2013年9月,6例股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连患者,男4例,女2例,年龄25~55岁,平均(35.2±7.8)岁,骨折至髓内钉手术时间为1~5 d,平均2.5±1.3 d,髓内钉术后出现骨折不愈合时间8~18个月,平均时间为(11.3±5.6)个月,所有患者在动力化治疗之后保留原有髓内钉的基础上,采取有限切开辅助锁定钢板加自体髂骨移植治疗。结果 术后随访10~22个月(平均15.8±7.3个月),6例患者术后4~10个月均出现骨性愈合,X线示骨痂连续性生长过骨折线或骨折线消失。伤口均I期愈合,未出现感染等异常,末次随访,髋膝关节活动良好,优良率达100%。结论在动力化治疗之后保留原有髓内钉的基础上,采用辅助锁定钢板联合自体髂骨移植治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连,手术创伤小,疗效确定,稳定可靠,是治疗髓内钉固定后股骨骨不连的有效方法。 展开更多
关键词 辅助锁定钢板 髓内钉 股骨骨折 骨不连 自体髂骨移植
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砂砾石材料回弹变形特性 被引量:1
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作者 秦旻 梁乃兴 +1 位作者 陆兆峰 曹源文 《公路》 北大核心 2010年第1期180-185,共6页
砂砾石具有非线性的应力-应变特性,回弹模量是描述这一特性的有效参数,通过室内加大尺寸承载板试验能够得到较好的模拟砂砾石回弹模量的模型。分析了传统承载板试验测定砂砾石回弹变形特性的局限性和影响因素,并进行了试验仪器和方法的... 砂砾石具有非线性的应力-应变特性,回弹模量是描述这一特性的有效参数,通过室内加大尺寸承载板试验能够得到较好的模拟砂砾石回弹模量的模型。分析了传统承载板试验测定砂砾石回弹变形特性的局限性和影响因素,并进行了试验仪器和方法的改进。以加大承载板试验数据为基础,拟合发现L-H模型能较好地反映砂砾石的非线性回弹变形特性,且模型中的回归参数与混合料的级配、含水量、压实度等因素具有关联性。并针对影响砂砾石回弹模量的两个重要参数:砂砾石黏土的掺配比和含水量进行了详细分析,并提出相应的工程建议。 展开更多
关键词 道路工程 砂砾石 加大承载板试验 回弹模量模型 回归参数 影响因素
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