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注意缺陷多动障碍患儿的临床分型初探 被引量：85
1
作者 杨莉 王玉凤 +1 位作者 钱秋谨 顾伯美 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期204-207,共4页
目的　初步探索注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿的临床分型。方法　使用根据美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM Ⅳ )编制的儿童临床诊断性会谈量表 (CDIS) ,对 1 999年 9月至2 0 0 0年 8月门诊 1 94例ADHD患儿进行评定 ,并以DSM Ⅳ标... 目的　初步探索注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿的临床分型。方法　使用根据美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM Ⅳ )编制的儿童临床诊断性会谈量表 (CDIS) ,对 1 999年 9月至2 0 0 0年 8月门诊 1 94例ADHD患儿进行评定 ,并以DSM Ⅳ标准将其分为注意缺陷为主型 (ADHD I)、多动 冲动为主型 (ADHD HI)及混合型 (ADHD C)三个表型。结果　 ( 1 )亚型分布 :ADHD I占 4 5 9%( 89例 ) ,ADHD HI占 7 7% ( 1 5例 ) ,ADHD C占 4 6 4 % ( 90例 ) ;ADHD C∶ADHD I为 1∶1。 ( 2 )CDIS量表总分 :1 94例的注意缺陷症状为 ( 7 2± 1 4 )分 ,多动 冲动症状为 ( 5 4± 2 2 )分 ;经方差分析 ,三个表型间注意缺陷和多动 冲动症状因子总分比较 ,差异均有非常显著性 (P <0 0 1 )。 ( 3 )核心症状频率 :1 94例中出现注意缺陷症状的频率为 ( 79 5± 2 9) % ,多动 冲动症状的频率为 ( 59 8± 3 5) %。随年龄的增大 ,ADHD HI和ADHD C减少 ,ADHD I增多。结论　在该样本中存在DSM Ⅳ定义的三个表型 ,其中ADHD HI的比例较低 ,ADHD I与ADHD C的比例相近 ;年龄对表型分布有影响。 展开更多
关键词 轻微脑损伤综合征 诊断 行为症状 儿童 ADHD 注意缺陷多动障碍 分型
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注意缺陷多动障碍临床亚型认知特点的比 被引量：40
2
作者 刘豫鑫 王玉凤 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期153-156,共4页
目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)不同临床亚型患儿认知特点的异同。方法　根据美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM Ⅳ )对门诊ADHD患儿进行临床分型 ,分为注意缺陷为主型 (ADHD I;2 2例 )、多动 冲动为主型 (ADHD HI;11例 )、混... 目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)不同临床亚型患儿认知特点的异同。方法　根据美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM Ⅳ )对门诊ADHD患儿进行临床分型 ,分为注意缺陷为主型 (ADHD I;2 2例 )、多动 冲动为主型 (ADHD HI;11例 )、混合型 (ADHD C ;2 2例 ) ,对 3组患儿及正常对照组 (18名 )进行认知功能评定 ,并进行组间比较。结果　与对照组相比 ,ADHD各亚型在韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验、瑞文标准推理测验和Stroop测验的大部分项目中的表现较差 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;但ADHD各亚型之间在以上测验中的组间差异无显著性。结论　各临床亚型ADHD患儿的认知特点没有明显差异 ,但其智力、记忆力、注意力及计划、选择性抑制的执行功能均较正常儿童受损。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 临床亚型 认知特点 儿童 ADHD
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2018版加拿大儿科学会《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》解读 被引量：35
3
作者 刘寰忠 钟怡 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1641-1647,共7页
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的慢性神经发育障碍,已经成为全球共同的公共卫生问题,世界各学术组织先后发表了相关的诊治指南。随着近几年研究的不断深入,其临床指南也得到了不断更新。2018年10月24日,加拿大儿科学会(CPS)精神... 注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的慢性神经发育障碍,已经成为全球共同的公共卫生问题,世界各学术组织先后发表了相关的诊治指南。随着近几年研究的不断深入,其临床指南也得到了不断更新。2018年10月24日,加拿大儿科学会(CPS)精神卫生和发育障碍委员会牵头制定了《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》,指南总结了目前ADHD所有的临床证据,并制定了ADHD治疗标准,以便更好地为临床医师提供循证医学的治疗策略。本研究旨在对该指南的重点内容进行解读,同时与《2018 NICE指南:注意缺陷多动障碍的诊断和管理(NG.87)》以及我国目前相关的指南进行比较。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 儿童 青少年 指南
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脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的对照研究 被引量：32
4
作者 李雪霓 王玉凤 +1 位作者 舒良 顾伯美 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期168-171,共4页
目的　探讨脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍 (ADHD)的有效性及特点。方法　将符合美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本标准的 5 7例ADHD患儿 ,按就诊序号的奇偶数分为脑电反馈治疗 (反馈组 ,2 8例 )和哌甲酯 (以下简称利他林 )治疗 (... 目的　探讨脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍 (ADHD)的有效性及特点。方法　将符合美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本标准的 5 7例ADHD患儿 ,按就诊序号的奇偶数分为脑电反馈治疗 (反馈组 ,2 8例 )和哌甲酯 (以下简称利他林 )治疗 (利他林组 ,2 9例 ) ,疗程为 3～ 4个月 ,随访1～ 3个月 ;采用行为问卷、副作用量表、韦氏智力测查、注意变量检测 (TOVA)、定量脑电图等工具于治疗前、中、后及随访时进行疗效评定。结果　经过治疗两组行为问卷评分均明显减少 (P <0 0 5 )。其中利他林组减分更多 ,但停药后分值上升 ;反馈组为持续减分 (治疗前、后及随访时的多动指数 ,利他林组分别为 16 14± 4 6 4,4 2 3± 1 45 ,13 5 2± 5 0 8;反馈组分别为 16 0 4± 6 31,9 2 6± 3 0 9,8 76±3 79。TOVA亦有类似改变。利他林组的副作用出现率高 (82 % ) ,而反馈组未发现明显副反应。随访时反馈组韦氏智测中C因子分增加 [治疗前为 (93 7± 13 3)分 ,随访时为 (10 6 3± 14 1)分 ,P <0 0 1],额区和右侧半球α波增多 ,δ波减少 ;利他林组尚无此现象。结论　脑电反馈治疗ADHD的疗效肯定 ,与利他林治疗相比 ,虽起效较慢但作用相对持久 ,且无副作用 。 展开更多
关键词 轻微脑损伤综合征 哌醋甲酯 反馈治疗 脑电图描记术 儿童 注意缺陷多动障碍 ADHD
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儿童抽动障碍的诊断与评估:单中心10年回顾性研究 被引量：30
5
作者 衣明纪 马遥 +5 位作者 刘秀梅 冉霓 冯雪英 杨召川 王艳霞 魏书珍 《中华诊断学电子杂志》 2013年第1期-,共5页
目的 探讨儿童抽动障碍(tic disorders,TD)的诊断与评估现状,为综合防治儿童抽动障碍提供理论依据.方法 对1999年1月至2008年12月在青岛大学医学院附属医院儿童保健科就诊的2002例抽动障碍患者的性别、发病年龄、诊断与评估等进行回顾... 目的 探讨儿童抽动障碍(tic disorders,TD)的诊断与评估现状,为综合防治儿童抽动障碍提供理论依据.方法 对1999年1月至2008年12月在青岛大学医学院附属医院儿童保健科就诊的2002例抽动障碍患者的性别、发病年龄、诊断与评估等进行回顾性分析.结果 (1)10年间TD病例资料完整者2002例,其中男性1608名,女性394名,男∶女为4.08:1,发病年龄10个月至21岁,3～9岁为发病高峰；(2)TTD组471例,19.11％ (90/471)合并共病,ADHD、OCD、焦虑症分别占14.65％ (69/471)、5.31％ (25/471)、3.18％(15/471)；67.52％(318/471)首发症状为简单运动性抽动,57.96％(273/471)表现为眼部症状.CTD组689例,63.86％ (440/689)合并共病,ADHD、OCD、焦虑症分别占51.38％(354/689)、20.32％(140/689)、11.76％(81/689)；66.91％(461/689)首发症状为简单运动性抽动,68.21％(470/689)表现为眼部症状.TS组842例,74.23％(625/842)合并共病,ADHD、OCD、焦虑症分别占57.96％(488/842)、25.06％(211/842)、23.75％(200/842)；81.47％(686/842)首发症状为简单发声性抽动,88.95％(749/842)表现为清嗓；(3)儿童抽动障碍既往诊疗过程中,3种类型的误诊率分别为58.82％(70/119),55.07％(125/227),34.76％ (162/466).3组各有226例(47.98％,226/471)、211例(30.62％,211/689)、200例(23.75％,200/842)患者未曾复诊.(4)初诊确定诊断者98.20％(1966/2002).既往诊疗过程中定量评估抽动严重程度者0.99％(8/812),评估共病ADHD者37.68％(306/812),未见进行OCD评估者；在本院诊疗中评估抽动严重程度者10.54％(211/2002),评估共病ADHD者61.19％ (1225/2002),评估OCD者33.57％(672/2002).结论 TD可以2岁以内发病,高峰发病年龄3～9岁,较文献报道提前；男性患病率明显高于女性.抽动症状形式多样,最常见于眼部症状、清嗓,易造成误诊；普遍存在共病现象,ADHD、OCD、焦虑症为最常见的3种.诊断过于草率,复诊不规范,症状严重程度定量和共病评估少. 展开更多
关键词 抽动性运动障碍 诊断 注意力缺陷障碍伴多动 强迫性障碍
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美国精神障碍诊断与统计手册第4版与国际疾病分类第10版诊断为多动综合征患儿的认知功能比较 被引量：27
6
作者 刘豫鑫 王玉凤 杨莉 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期103-106,共4页
目的 比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)与国际疾病分类第10版(ICD-10)两种诊断标准诊断为多动综合征患儿的认知功能。方法 对至少符合一种诊断标准的连续282例患儿(其中同时符合两种诊断标准者共130例,仅符合DSM-Ⅳ中ADHD者... 目的 比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)与国际疾病分类第10版(ICD-10)两种诊断标准诊断为多动综合征患儿的认知功能。方法 对至少符合一种诊断标准的连续282例患儿(其中同时符合两种诊断标准者共130例,仅符合DSM-Ⅳ中ADHD者152例)和94名正常对照儿童进行认知功能测查,并分低年龄段(≤9岁)、中年龄段(10～12岁)和高年龄段(>12岁)比较两患儿组及正常对照三组间认知功能的异同。结果(1)两患儿组韦氏智力测验、韦氏记忆测验和瑞文标准推理测验得分均低于对照组(P<0.01),但两患儿组之间的差异无显著性(P>0.05)。(2)Stroop测验中,低年龄段三组在完成时间、总错误数、字义干扰时差异有非常显著性(P<0.01);中年龄段在完成时间、字义干扰时差异有非常显著性(P<0.01);高年龄段仅完成时间差异有非常显著性(P<0.01)。(3)三组间的低、中年龄段在数字划消测验的总正确数、总遗漏数、总分、平均失误率以及倒背数字得分差异有非常显著性(P<0.01),而高年龄段的组间差异则无显著性(P>0.05)。结论 根据DSM-Ⅳ及ICD-10诊断的多动综合征患儿均存在认知功能损害。 展开更多
关键词 美国 精神障碍 诊断 多动综合征 小儿 认知功能
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儿童注意缺陷多动障碍预后及其影响因素研究进展 被引量：29
7
作者 翟倩 丰雷 张国富 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1712-1716,共5页
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)不仅存在于儿童期,大约50%以上的患儿成年后仍存在明显的症状,如果ADHD症状控制欠佳,会持续对患儿及其家庭产生不利影响,阻碍患儿的学业、社会和情感功能和正常的行为发展,造成学习成绩差、职业地位低、滥用... 儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)不仅存在于儿童期,大约50%以上的患儿成年后仍存在明显的症状,如果ADHD症状控制欠佳,会持续对患儿及其家庭产生不利影响,阻碍患儿的学业、社会和情感功能和正常的行为发展,造成学习成绩差、职业地位低、滥用药物危险性增加和犯罪等不良后果。严重影响患儿的社会功能和生活质量,严重者还会出现精神障碍或人格障碍。儿童期ADHD症状越重,共患其他疾病,治疗情况,不利的家庭和社会因素及不良的生物遗传学因素等,均与ADHD持续到成年期的不良预后有关。本文主要就ADHD成年期预后及其影响因素研究进展进行阐述和分析。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 儿童 预后 影响因素分析
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沙盘游戏联合感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍患儿认知功能的影响 被引量：27
8
作者 李雪琴 康彦忠 +2 位作者 韩艳 王瑞宁 汤淑斌 《中国医师杂志》 CAS 2020年第8期1199-1203,共5页
目的探讨沙盘游戏联合感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍患儿认知功能的影响。方法选取2018年6月至2019年6月期间在宝鸡市妇幼保健院确诊的60例注意缺陷多动障碍患儿进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组与对照组。对照组患儿采用... 目的探讨沙盘游戏联合感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍患儿认知功能的影响。方法选取2018年6月至2019年6月期间在宝鸡市妇幼保健院确诊的60例注意缺陷多动障碍患儿进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组与对照组。对照组患儿采用沙盘游戏的治疗方式,观察组患者采用沙盘游戏与感觉统合联合的治疗方式。比较两组患儿的儿童行为量表(PSQ)评分,联合型瑞文测验(CRT)检测结果以及两组患儿注意力的测试结果。结果两组患儿治疗前的PSQ量表评分、CRT检测结果、注意力测试结果差异均无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后PSQ量表各项评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后患儿的品行问题[(0.92±0.23)分]、焦虑[(0.51±0.26)分]、冲动/多动[(1.06±0.31)分]以及多动指数[(0.88±0.14)分]与对照组的品行问题[(1.12±0.21)分]、焦虑[(0.79±0.45)分]、冲动/多动[(1.42±0.34)分]以及多动指数分[(1.16±0.17)分]比较显著较低(P<0.05),心身障碍[(0.42±0.20)分]以及学习问题得分[(1.28±0.44)分]与对照组的心理障碍[(0.52±0.28)分]以及学习问题得分[(1.37±0.48)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿CRT的各项检测结果[(6.6±0.3)分、(7.3±0.2)分、(9.1±0.1)分、(5.5±0.2)分、(2.7±0.1)分、(117.3±4.4)分]与对照组[(6.2±0.1)分、(6.7±0.1)分、(8.7±0.1)分、(5.0±0.1)分、(2.2±0.1)分、(110.0±3.8)分]比较显著较高(P<0.05);观察组治疗后患儿的滑消时间[(52.4±0.1)s]、错误数[(55.9±0.2)个]以及遗漏数[(60.2±0.1)个]均显著低于对照组的滑消时间[(56.1±0.2)s]、错误数[(60.3±0.1)个]以及遗漏数[(70.8±0.3)个](P<0.05)。结论对于注意缺陷多动障碍的患儿采用沙盘游戏与感觉统合联合的治疗方式,能够显著提升患儿的认知以及行为能力,并使患儿的平衡功能得到显著改善,利于在临床中推广应用。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 沙盘游戏 感觉统合治疗 认知
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注意缺陷多动障碍儿童问题行为及其影响因素分析 被引量：22
9
作者 李杨 杨金伟 +3 位作者 周郁秋 曹建琴 杨军 贾祥瑞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第29期3600-3605,共6页
目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童问题行为及其影响因素。方法于2013年10月—2014年6月,采用便利抽取法对黑龙江省某市选取5所公立小学1~4年级儿童进行问卷调查。采用一般情况调查表、Conners父母问卷(PSQ)、儿童气质问卷、Ruteer儿... 目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童问题行为及其影响因素。方法于2013年10月—2014年6月,采用便利抽取法对黑龙江省某市选取5所公立小学1~4年级儿童进行问卷调查。采用一般情况调查表、Conners父母问卷(PSQ)、儿童气质问卷、Ruteer儿童行为问卷(父母问卷)、中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、父母养育方式量表进行调查。根据PSQ多动指数得分≥1.5分,判断为ADHD初筛阳性,并经由ICD-10确诊ADHD 132例,作为试验组,按照同质性原则进行匹配132例作为对照组。采用多因素Logistic回归分析ADHD的影响因素。结果共发放问卷6 280份,回收有效问卷5 742份,有效回收率为91.4%。352例ADHD初筛阳性,初筛阳性率为6.1%,确诊132例,患病率为2.3%。两组气质问卷中趋避性、情绪本质得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组气质问卷中活动度、规律性、适应性、反应强度、坚持性、注意分散度、反应阈得分高于对照组(P<0.05)。对照组Ruteer儿童行为问卷得分低于试验组(t=47.98,P<0.001)。两组CSHQ中睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、日间困倦、总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组CSHQ中睡眠习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间得分低于对照组(P<0.05)。对照组父亲惩罚严厉、拒绝否认、过度保护及母亲过分干涉、拒绝否认、惩罚严厉得分均低于试验组,母亲情感温暖得分高于试验组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量、活动度、趋避性、反应强度、注意分散度、父亲惩罚严厉、母亲情感温暖、母亲惩罚严厉为ADHD的影响因素(P<0.05)。结论 ADHD患儿存在较多的问题行为,且存在家庭教养方式方面的危险因素。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 儿童行为 影响因素分析
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气道过敏性疾病对学龄儿童注意缺陷多动障碍患病风险的影响 被引量：21
10
作者 江晓东 沈春 +6 位作者 李珂 季忆婷 李生慧 江帆 沈晓明 李斐 胡燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期509-513,共5页
目的探讨气道过敏性疾病对学龄儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）患病风险的影响。方法采用分层整群抽样方法，在全国随机选取上海、广州、西安、武汉等9个城市作为调查点，调查对象为1～6年级在校学龄儿童，集中于2005年11至12月完成家长... 目的探讨气道过敏性疾病对学龄儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）患病风险的影响。方法采用分层整群抽样方法，在全国随机选取上海、广州、西安、武汉等9个城市作为调查点，调查对象为1～6年级在校学龄儿童，集中于2005年11至12月完成家长问卷调查，问卷包括学龄儿童个人及家庭社会环境问卷（包括ADHD及过敏性鼻炎、支气管哮喘诊断史）和儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）。依据有无专科医生确诊的过敏性鼻炎及支气管哮喘进行分组作为自变量，包括无气道过敏性疾病（无过敏性鼻炎和支气管哮喘）组、单一气道过敏性疾病（过敏性鼻炎或支气管哮喘）组、混合气道过敏性疾病（过敏性鼻炎合并支气管哮喘）组，以有无专科医生确诊ADHD作为因变量，建立二分类Logistic回归模型，分析学龄儿童ADHD的危险因素。结果调查中6个年级共发出问卷23 791份，回收完整问卷22 018份；其中男10 869名，女11 021名，性别记录缺失128名；平均年龄（8.8±1.8）岁。单一气道过敏性疾病组患儿ADHD患病风险为2.197[95%可信区间（CI）：1.823～2.648]，混合气道过敏性疾病组患儿ADHD患病风险为3.150（95%CI：2.082～4.760）。对睡眠因素校正后，单一和混合气道过敏患儿ADHD患病风险分别为2.055（95%CI：1.683～2.508）和3.140（95%CI：2.061～4.784），与校正睡眠因素前比较差异无统计学意义。结论气道过敏性疾病增加儿童ADHD的患病风险，两者相关性不依赖于睡眠介导，气道过敏性疾病是儿童ADHD的独立危险因素。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 睡眠 危险因素 气道过敏性疾病
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注意缺陷多动障碍患儿共患病的学业成就特征及其与执行功能的相关性研究 被引量：20
11
作者 董敏 王玉凤 钱秋谨 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期62-69,共8页
目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患病儿童与单纯ADHD患儿不同学业成就的差异,及ADHD患儿学业成就与执行功能不同成分间的相关性。方法采用横断面研究,纳入65例单纯ADHD患儿(单纯ADHD组),20例ADHD+对立违抗障碍(ODD)患儿(ADHD+ODD组)... 目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患病儿童与单纯ADHD患儿不同学业成就的差异,及ADHD患儿学业成就与执行功能不同成分间的相关性。方法采用横断面研究,纳入65例单纯ADHD患儿(单纯ADHD组),20例ADHD+对立违抗障碍(ODD)患儿(ADHD+ODD组)、17例ADHD+抽动障碍(TD)患儿(ADHD+TD组)及50名健康对照儿童(对照组)。采用韦氏儿童智力量表、瑞文推理测验、自适应数学问题解决、自适应阅读理解、简单减法、复杂减法及词语辨析测验,评估被试者的韦氏智力、流体智力、数学问题解决能力、阅读理解力、计算流畅性及语义理解力。采用数字广度、空间木块、Stroop色词命名及连线测验,评估被试者的语音工作记忆、空间工作记忆、抑制及转换功能。采用多元方差分析比较4组学业成就及执行功能的差异;以执行功能不同成分为自变量,学业成就为因变量,采用结构方程模型分析所有ADHD患儿(ADHD组、ADHD+ODD组及ADHD+TD组汇总)执行功能对学业成就的影响。结果(1)不论是否共患ODD或TD,ADHD患儿的学业成就均低于对照组儿童(均P<0.05),单纯ADHD患儿学业成就与ADHD+ODD、ADHD+TD儿童差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)语音工作记忆、抑制功能、转换功能对4项学业成就(数学问题解决、阅读理解、计算流畅性及语义理解力)有显著影响(均P<0.05);其中,抑制功能对学业成就影响最大(r为0.50~0.72,均P<0.05),其次为语音工作记忆(r为0.28~0.45,均P<0.05)、转换功能(r为0.18~0.32,均P<0.05)。空间工作记忆对以上学业成就的影响无统计学意义(均P>0.05)。结论ADHD患儿学业成就低于健康同龄儿;ADHD患儿执行功能的不同成分对各维度学业成就的影响作用不同。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 儿童 学业成就 执行功能
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伴与不伴学习困难的注意缺陷多动障碍患儿认知特点的比较 被引量：16
12
作者 刘豫鑫 王玉凤 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期220-223,共4页
目的　探讨伴与不伴学习困难 (LD)注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿认知特点的异同。方法　运用韦氏儿童智力量表 (C WISC)、韦氏记忆量表、数字划消测验、Stroop测验和瑞文标准推理测验 ,对 66例仅患ADHD患儿 (ADHD组 )和 2 9例合并LD的ADH... 目的　探讨伴与不伴学习困难 (LD)注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿认知特点的异同。方法　运用韦氏儿童智力量表 (C WISC)、韦氏记忆量表、数字划消测验、Stroop测验和瑞文标准推理测验 ,对 66例仅患ADHD患儿 (ADHD组 )和 2 9例合并LD的ADHD患儿 (ADHD +LD组 )的智力、记忆力、注意力及执行功能进行比较。结果　 (1 )ADHD组的平均年龄 [(9 5± 2 0 )岁 ]小于ADHD +LD组[(1 1 3± 2 3)岁 ] ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;(2 )ADHD组在C WISC中仅注意 /不分心因子分 [(1 0 2±1 3)分 ]高于ADHD +LD组 [(96± 1 3)分 ] ,差异有显著性 (P =0 0 2 8) ,其余各项测验结果两组间的差异均无显著性 (P >0 0 5)。结论　ADHD +LD组注意 /不分心因子受损更严重 ,其余认知模式与ADHD组相似。 展开更多
关键词 轻微脑损伤综合征 学习障碍 认知 儿童 ADHD
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感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍伴感觉统合失调的疗效观察 被引量：18
13
作者 李全梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期3419-3420,共2页
目的探讨感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)伴感觉统合失调的疗效。方法选取2010年7月—2011年7月山东省淄博市妇幼保健院儿童保健科门诊测定智力正常,临床符合美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》第4版中ADHD诊断标准... 目的探讨感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)伴感觉统合失调的疗效。方法选取2010年7月—2011年7月山东省淄博市妇幼保健院儿童保健科门诊测定智力正常,临床符合美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》第4版中ADHD诊断标准,同时感觉统合能力发展评定量表测定为重度感觉统合失调的患儿179例,由专职治疗医师指导,采用以滑板、圆筒、平衡台、吊缆为主的游戏运动训练疗法,训练时间为6个月。评价感觉统合训练前和训练6个月后测定感觉统合能力发展评定量表和Conners简明症状问卷多动得分,评价治疗效果。结果179例ADHD患儿感觉统合训练治疗6个月后感觉统合能力发展评定量表中前庭平衡、触觉防御、本体感觉、学习能力和Conners简明症状问卷多动得分与训练前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感觉统合训练是治疗ADHD的有效辅助方法,值得推广。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 感觉统合失调 感觉统合训练
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盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍的多中心、随机、双盲、交叉对照研究 被引量：17
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作者 钱秋谨 王玉凤 +6 位作者 杜亚松 郑毅 王民洁 姚晨 杨莉 程嘉 巫雪莹 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期90-94,共5页
目的　比较盐酸哌甲酯控释片与安慰剂治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性。方法　采用多中心、随机、双盲交叉对照试验设计。将121例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版注意缺陷多动障碍诊断标准的患儿依照1∶1的比例,随... 目的　比较盐酸哌甲酯控释片与安慰剂治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性。方法　采用多中心、随机、双盲交叉对照试验设计。将121例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版注意缺陷多动障碍诊断标准的患儿依照1∶1的比例,随机分为A(先服哌甲酯控释片再服安慰剂)或B(先服安慰剂再服哌甲酯控释片)两个治疗顺序组,分别接受哌甲酯控释片和安慰剂治疗各7d;并于双盲治疗期末评定主要疗效评定指标[由教师评定的Conners注意缺陷/多动伴攻击行为评定量表(IOWAConners量表)注意缺陷/多动(I/O)分项]、次要疗效指标[包括教师评定的对立/违抗(O/D)分项、同伴交往和总体评价量表;家长评定的IOWAConners量表I/O和O/D分项、家庭活动状况和总体评价量表;研究者评定的临床总体印象量表]。结果　(1)疗效:哌甲酯控释片治疗7d后,意向性分析人群和符合方案评估人群的主要疗效指标分析的评分分别为(4 92±3 11)分和(4 80±3 07)分,低于安慰剂组[分别为(6 70±3 67)分和(6 58±3 70)分;均P<0 01];其他次要疗效指标,哌甲酯控释片治疗组的评定结果均明显优于安慰剂治疗组(P<0 01)。(2)不良事件发生率:哌甲酯控释片组为14 9%,安慰剂组为7 4%,两组差异无统计学意义(P>0 05)。 展开更多
关键词 盐酸哌甲酯 控释片 多中心 随机 双盲 对照研究 CONNERS量表 交叉 儿童注意缺陷多动障碍 安慰剂治疗 疗效及安全性 行为评定量表 疗效指标 评价量表 试验设计 诊断标准 统计手册 精神障碍 治疗顺序 评定指标 家长评定 活动状况
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多巴胺D_4受体基因多态性与注意缺陷多动障碍的关联分析 被引量：13
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作者 钱秋谨 王玉凤 +1 位作者 周儒伦 周朝凤 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期134-137,共4页
目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)与多巴胺D4 受体 (DRD4)基因第 3外显子 48bp可变数目顺向重复 (VNTR)多态性的关系。方法　对 176例ADHD患儿 (病例组 )、98个ADHD核心家系 (家系组 ,共 2 94人 )及 119名正常对照 (对照组 )进行ADHD... 目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)与多巴胺D4 受体 (DRD4)基因第 3外显子 48bp可变数目顺向重复 (VNTR)多态性的关系。方法　对 176例ADHD患儿 (病例组 )、98个ADHD核心家系 (家系组 ,共 2 94人 )及 119名正常对照 (对照组 )进行ADHD与DRD4基因 48bpVNTR多态性的关联分析。结果　所测人群中的 48bpVNTR多态性表现为 2～ 6次重复 (分别为 40 7bp、45 5bp、5 0 3bp、5 5 1bp及 5 99bp) ;其中以 4次重复 (73 9% )和 2次重复 (2 1 8% )最为常见 ;尚未发现 7次重复序列。病例组 2 / 2基因型 (6 3% )显著低于对照组 (14 3 % ;P =0 0 2 ) ,这种差异主要表现在ADHD混合型。对 98个家系的精确多等位基因不平衡传递检验 ,未发现等位基因与ADHD存在连锁不平衡 (χ2 =5 119,ν=4,P >0 0 5 )。结论　DRD4基因 48bpVNTR多态性主要集中于 4次重复序列片段上 ;48bp片段的重复次数可能与ADHD相关 ,重复 展开更多
关键词 轻微脑损伤综合征 基因多态性 多巴胺受体 连锁不平衡 儿童 注意缺陷多动障碍 ADHD
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共患破坏性行为障碍的注意缺陷多动障碍男孩的执行功能特点 被引量：15
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作者 帅澜 王玉凤 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期241-246,共6页
目的:探讨共患破坏性行为障碍(DBD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩的执行功能特点。方法:以年龄匹配的、符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSMⅣ-)诊断标准的ADHD合并对立违抗性障碍(ODD)或品行障碍(CD),单纯ADHD和正常对照各1... 目的:探讨共患破坏性行为障碍(DBD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩的执行功能特点。方法:以年龄匹配的、符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSMⅣ-)诊断标准的ADHD合并对立违抗性障碍(ODD)或品行障碍(CD),单纯ADHD和正常对照各19例男孩为研究对象,采用Stroop色词命名任务、Rey复杂图形测试(RCFT)、数字广度、连线测试、汉诺塔任务和言语流畅性任务对其执行功能的各个层面进行评估。结果:(1)两病例组的Stroop 2,4试耗时,4试错误数,Rey复杂图形测试的延迟回忆结构得分、即时和延迟记忆的细节得分,汉诺塔任务中犯规步数的测验成绩均明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两病例组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单纯ADHD组的Stroop 2试错误数、3试耗时及错误数、字义干扰时,Rey复杂图形测试的即时记忆结构得分,数字字母连线时间和错误数、转换时间,汉诺塔操作总时间和总步数的测验成绩均明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ADHD共患DBD组的Stroop 2试耗时(P=0.044)和4试错误数(P=0.022)的测验成绩优于单纯ADHD组。结论:ADHD共患DBD组儿童与正常儿童相比,在反应抑制、工作记忆和定势切换的执行功能层面上存在明显受损;但与单纯ADHD组儿童相比,其执行功能的受损范围小。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 注意缺陷和破坏性行为障碍 执行功能
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程序化拼音游戏训练对注意缺陷多动障碍共患阅读障碍患儿干预效果的研究 被引量：17
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作者 岳鑫鑫 韩冬影 +6 位作者 李虹 于玲 王久菊 王玉凤 姚贵忠 程嘉 李宜逊 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期117-122,共6页
目的探讨程序化拼音游戏训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)共患阅读障碍的患儿的干预效果。方法本研究为随机对照试验。纳入符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准同时共病阅读障碍的患儿31例,采用简单随机抽样法将患儿分为干预组(n=17)和对照组(n=14),... 目的探讨程序化拼音游戏训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)共患阅读障碍的患儿的干预效果。方法本研究为随机对照试验。纳入符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准同时共病阅读障碍的患儿31例,采用简单随机抽样法将患儿分为干预组(n=17)和对照组(n=14),干预组接受持续8周的程序化拼音游戏训练的训练,对照组不做任何干预,采用语音意识测试、拼音识别测试、阅读能力测试,在基线和第8周末时评估2组阅读能力并进行组内和组间比较。结果基线时干预组和对照组阅读能力评分差异均无统计学意义。经8周程序化拼音游戏训练干预后,干预组基线时与第8周末时在音位删除二[(4.9±1.9)分与(5.9±2.0)分]、拼音切词[37.5(14.0,79.0)分与50.0(17.0,99.0)分]方面差异均有统计学意义(t=-2.248,P=0.043;Z=3.06,P=0.002)。结论 ADHD共病阅读障碍患儿经过8周的程序化拼音游戏训练其干预效果未见明显优于对照患儿,但可能改善了患儿的语音意识和拼音识别能力。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 阅读障碍 拼音游戏学习软件 语音意识 拼音识别
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儿童注意缺陷多动障碍的研究进展 被引量：16
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作者 钱秋谨 杨莉 王玉凤 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期323-328,共6页
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 注意缺陷和破坏性行为障碍 儿童
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注意缺陷多动障碍患儿听觉事件相关电位P_3波的对照研究 被引量：12
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作者 孔庆梅 王玉凤 +2 位作者 顾伯美 陈进 何华 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期224-226,共3页
目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿与正常儿童听觉事件相关电位P3波的异同。方法　测试 33例ADHD患儿 (ADHD组 )和 33名正常儿童 (对照组 )的听觉事件相关电位 ,并填写Conner行为量表 父母问卷。结果　 (1 )ADHD组P3波的潜伏期除T6... 目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿与正常儿童听觉事件相关电位P3波的异同。方法　测试 33例ADHD患儿 (ADHD组 )和 33名正常儿童 (对照组 )的听觉事件相关电位 ,并填写Conner行为量表 父母问卷。结果　 (1 )ADHD组P3波的潜伏期除T6外 ,余各脑区均长于对照组 (P <0 0 5)。 (2 )ADHD组与对照组听觉P3波波幅的差异无显著性 (P >0 0 5)。 (3)ADHD组误按非靶刺激数 [(2 75± 2 55)个 ]多于对照组 [(1 58± 1 66)个 ] ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;遗漏靶刺激数亦多于对照组 ,反应时间长于对照组 ,但差异均无显著性 (P值分别为 0 0 63和 0 0 87)。 (4)听觉P3波潜伏期与反应时间、误按非靶刺激数呈正相关 (r=0 2 6～ 0 47,P <0 0 5) ,C3、C4、P3、P4、O1、F7、T5、Cz、Pz脑区的P3波潜伏期与Conner量表学习问题因子分数呈正相关 (r=0 2 7～ 0 35 ,P <0 0 5)。结论　ADHD患儿听觉P3波潜伏期长 。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 听觉 轻微脑损伤综合征 事件相关电位 P300 儿童 ADHD ERP
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感觉统合训练与匹莫林治疗注意缺陷多动障碍患儿的对照研究 被引量：12
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作者 刘金同 郭传琴 +2 位作者 翟静 陈修哲 徐清芝 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期227-230,共4页
目的　探讨感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍的疗效及其可能的机制。方法　将1 2 6例注意缺陷多动障碍患儿按就诊顺序编号分为两组 ,奇数者为感觉统合训练 (训练组 ,63例 ) ,不应用任何药物 ;偶数者为匹莫林 [平均日剂量 (2 8 1± ... 目的　探讨感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍的疗效及其可能的机制。方法　将1 2 6例注意缺陷多动障碍患儿按就诊顺序编号分为两组 ,奇数者为感觉统合训练 (训练组 ,63例 ) ,不应用任何药物 ;偶数者为匹莫林 [平均日剂量 (2 8 1± 9 3)mg]治疗 (匹莫林组 ,63例 ) ,开放治疗 1 2周。于治疗前和治疗后第 2 ,4,8,1 2周末进行Conners多动指数和儿童感觉统合能力评定 ,1 2周末用临床总体印象量表 (CGI)评定总体疗效。结果　治疗前训练组和匹莫林组多动指数分别为 (1 8 2± 4 3)分和 (1 8 3± 4 5)分 ,治疗后下降值为 (8 5± 4 9)分和 (8 9± 4 7)分 ,两组疗效近似 (P >0 0 5)。训练组和匹莫林组感觉统合能力增加值分别为 :前庭功能 (7 8± 6 6)分和 (0 9± 3 6)分 ,触觉防御 (8 5±7 6)分和 (0 6± 3 0 )分 ,本体感 (8 4± 8 8)分和 (0 5± 2 2 )分 ,学习能力 (6 4± 4 6)分和 (3 2± 2 5)分 ,前者显著优于后者 (P <0 0 1 )。训练组的多动指数下降值与感觉统合能力增加值均呈显著正相关(r>0 99,P <0 0 0 1 )。结论　感觉统合训练可通过纠正患儿的感觉统合能力低下而改善注意缺陷多动障碍的症状 ,疗效与匹莫林相当。 展开更多
关键词 感觉统合训练 匹莫林 治疗 注意缺陷多动障碍 儿童 疗效
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