经食管超声测量肺静脉血流频谱评估复杂先天性心脏病患儿术中左心房压力的可行性 被引量：1

1

作者 王慧 左维嵩 +2 位作者 费建 莫绪明 仲山 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期195-198,共4页

目的:评价经食管超声测量肺静脉血流频谱评估复杂先天性心脏病患儿术中左心房压力(LAP)的可行性。方法:全麻下行手术治疗且术中需进行LAP监测的复杂先天性心脏病患儿25例,性别不限,年龄<3岁,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,心功能分级Ⅲ或Ⅳ级。术... 目的:评价经食管超声测量肺静脉血流频谱评估复杂先天性心脏病患儿术中左心房压力(LAP)的可行性。方法:全麻下行手术治疗且术中需进行LAP监测的复杂先天性心脏病患儿25例,性别不限,年龄<3岁,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,心功能分级Ⅲ或Ⅳ级。术中通过经食管超声观察患儿左侧肺静脉血流频谱,于CPB停机后15 min时测量S波峰值速度(PV_(S))、D波峰值速度(PV_(D))、AR波峰值速度(PV_(AR))和舒张期肺静脉血流减速时间(DT_(D)),计算S波与D波峰值速度比值(S/D比值),测量连续3个心动周期,取平均值。同时通过左房测压管测量LAP。PV_(S)、PV_(D)、PV_(AR)、DT_(D)、S/D比值与LAP行Pearson相关分析。结果:PV_(S)、PV_(D)、PV_(AR)和S/D比值与LAP无相关性(r分别为-0.06、0.21、0.19、-0.38,P>0.05),而DT D与LAP呈负相关(r=-0.84,P<0.05)。结论:经食管超声测量DT_(D)可用于评估复杂先天性心脏病患儿术中LAP。 展开更多

关键词 超声检查 肺静脉 心房压 心脏缺损 先天性

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不同方式起搏后人心房压力和心房有效不应期的变化

2

作者 杜荣增 邱建平 +4 位作者 廖德宁 任雨笙 张家友 朱华 汤永庆 《心脏杂志》 CAS 2010年第6期881-883,共3页

目的:32例接受导管射频消融治疗后的阵发性室上性心动过速患者,均无器质性心脏病。分别进行高位右心房(HRA)部位快速右心房起搏(AP)、右心室心尖部(RVA)快速心室起搏(RVP)、HRA+RVA部位房室同步起搏(SAVPHRA+RVA)以及冠状窦远端(CSd)+RV... 目的:32例接受导管射频消融治疗后的阵发性室上性心动过速患者,均无器质性心脏病。分别进行高位右心房(HRA)部位快速右心房起搏(AP)、右心室心尖部(RVA)快速心室起搏(RVP)、HRA+RVA部位房室同步起搏(SAVPHRA+RVA)以及冠状窦远端(CSd)+RVA部位房室同步起搏(SAVPCSd+RVA),起搏周长均为400 ms,持续时间各5 min。分别测量不同起搏方式起搏前后心房压力和HRA与CSd部位的心房有效不应期(ERPA)(ERPHRA、ERPCSd)。结果:与窦性节律(SR)时比较,AP对心房压力无明显影响[(9±4)cmH2Ovs.(7±3)cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa];与SR及AP比较,RVP、SAVPHRA+RVA、SAVPCSd+RVA使心房压力升高[(14±4)、(13±4)、(15±4)cmH2O,均P<0.01];RVP和SAVPHRA+RVA、SAVPCSd+RVA等不同起搏方式升高心房压力作用基本相当。AP、RVP及SAVPHRA+RVA、SAVPCSd+RVA等不同起搏方式均使ERPA(ERPHRA、ERPCSd)较起搏前缩短(均P<0.05)。SAVPHRA+RVA使ERPHRA较单纯AP/单纯RVP均有进一步缩短[(24±14)msvs.(15±11)/(13±9)ms,均P<0.05]。SAVPCSd+RVA使ERPCSd较单纯AP/单纯RVP均有进一步缩短[(23±15)msvs.(15±12)/(14±11)ms,均P<0.05]。结论:单纯RVP及SAVP均升高心房压力,且作用相当;而单纯RVP是替代SAVP研究心房机械电反馈(MEF)的理想方法。不同方式起搏可导致HRA与CSd部位的ERPA缩短。 展开更多

关键词 心房颤动 起搏方式 机械电反馈 心房压力 心房有效不应期

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急性心房压力增高对心房肌电生理性质的影响

3

作者 贺勇 胡宏德 +2 位作者 崔凯军 姜建 黄德嘉 《华西医学》 CAS 2007年第4期810-812,共3页

目的:探讨急性心房压力增高对心房肌电生理性质的影响及其与房性心律失常的关系。方法:12只杂种成年犬,在阻断自主神经状态下行心外膜电生理检查,分成基础对照组,单纯升压组及胺碘酮+升压组,分别测量心房不同位点的单相动作电位(MAP)及... 目的:探讨急性心房压力增高对心房肌电生理性质的影响及其与房性心律失常的关系。方法:12只杂种成年犬,在阻断自主神经状态下行心外膜电生理检查,分成基础对照组,单纯升压组及胺碘酮+升压组,分别测量心房不同位点的单相动作电位(MAP)及房颤诱发率。结果:与基础对照相比,单纯升压组MAPD90明显延长,MAPD90离散度(△MAPD90)增大,RT离散度(△RT)增大,房颤诱发率增加。胺碘酮+升压组MAPD90延长,但△MAPD90减小,△RT在慢频率起搏时减小,但起搏频率增快时逐渐增大,房颤诱发率虽高于对基础对照,但与单纯升压组相比无统计学差异。结论:1)急性心房压力增高后△RT增大,这可能是此时房颤诱发率增高的电生理基础;2)胺碘酮静脉制剂在房压增高时不能有效降低房颤诱发率,推测与这时△RT在快频率起搏时增大有关。 展开更多

关键词 心房压力 心脏电生理 单相动作电位 房性心律失常 胺碘酮

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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后左心房压力、功能变化及其与左心室功能的关系 被引量：12

4

作者 张平平 李玉宏 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第7期610-615,共6页

目的应用组织多普勒成像(TDI)及二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后左心房压力和功能变化及其与左心室功能关系,为临床CHD的治疗提供更有效信息。方法对30例PCI术治疗的CHD患者分别在PCI术前... 目的应用组织多普勒成像(TDI)及二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后左心房压力和功能变化及其与左心室功能关系,为临床CHD的治疗提供更有效信息。方法对30例PCI术治疗的CHD患者分别在PCI术前、术后1周及术后3月经超声心动图测量并计算左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpre)、左心房被动排空分数(LAPEF)、左心房主动排空分数(LAAEF)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期速度峰值(E)及晚期速度峰值(A);采用TDI测量并计算二尖瓣环舒张早期速度(e’)、左心房平均压力(mLAP)、E/A及E/e’;采用2D-STI测量并计算左心室整体纵向应变(GLS),左心室收缩期、舒张早期及晚期左心房各壁平均峰值应变率(mSRs,mSRe,mSRa)。另选30例冠状动脉造影检查冠状动脉狭窄率<30%的病例作为对照组。结果CHD组与对照组比较,各时间段LVEF、LAPEF、E、E/A、e’、mSRs、mSRe、GLS均下降,A、E/e’、mLAP、LAVmin、LAVmax、LAVpre、LAAEF、mSRa均升高(P<0.05)。CHD组PCI术后1周与术前比较,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);CHD组PCI术后3月与术前、术后1周比较,E、e’、E/A、mSRs、mSRe、GLS、LVEF、LAPEF均上升,A、E/e’、mLAP、LAVmin、LAVmax、LAVpre、LAAEF、mSRa均下降(P<0.05)。CHD组PCI术后3月mLAP与GLS、mSRe、LAVmin、LAVmax、LAVpre呈正相关(r=0.548,0.871,0.851,0.858,0.857,P<0.01),与LVEF、E/A、mSRa、mSRs、LAPEF呈负相关(r=-0.800,-0.884,-0.898,-0.829,-0.427,P<0.05)。结论CHD患者左心房及左心室功能在PCI术后3月较术后1周、术前明显改善;左心房压力与功能变化可以综合反映CHD患者PCI术后左心房及左心室功能改变,二者功能紧密联系。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 左心房压力 左心房功能 左心室功能 组织多普勒成像 二维斑点追踪显像

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D-Shant心房分流器的初步动物实验研究 被引量：10

5

作者 尚小珂 张长东 +7 位作者 陈澍 陈松 王雪丽 王斌 朱达 宋光远 廖曼 董念国 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第6期337-342,共6页

目的观察D-Shant心房分流器的动物预实验效果是否能达到预期。方法对4只实验用犬实施D-Shant心房分流器置入术,置入前后测量血流动力学及超声心动图检查相关心脏指标,并于饲养3个月后实施病理解剖学和组织学检查。结果4只实验犬全部成... 目的观察D-Shant心房分流器的动物预实验效果是否能达到预期。方法对4只实验用犬实施D-Shant心房分流器置入术,置入前后测量血流动力学及超声心动图检查相关心脏指标,并于饲养3个月后实施病理解剖学和组织学检查。结果4只实验犬全部成功置入D-Shant心房分流器,即刻置入成功率100%,未见并发症发生。4只实验犬均存活至实验终点。心导管检查手术前后血流动力学显示,左心房压力由(16.75±3.20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至(9.25±2.63)mmHg(P=0.125),肺循环/体循环分流量由(0.97±0.02)上升至(1.30±0.14)(P=0.125);超声心动图检查手术前后左心房直径由术前(24.22±1.51)mm缩小至(18.68±0.87)mm(P=0.125),左心室直径由术前(36.52±2.27)mm缩小至(30.20±2.11)mm(P=0.125),左心室射血分数由术前(57.00±1.83)%升高至(61.25±2.50)%(P=0.125),二尖瓣反流程度由(3.25±0.50)级降低至(0.67±0.58)级(P=0.125),但因样本量小均未达到统计学差异。3个月后超声心动图观察所有实验犬房间隔分流仍然存在,均为单纯左向右分流。病理解剖学和组织学检查未见异常。结论动物实验初步验证了D-Shant心房分流器的置入具备可行性和较高的安全性,在改善心力衰竭血流动力学方面具备良好前景,是一个有希望的技术。 展开更多

关键词 心力衰竭 房间隔 分流器 左心房压力 实验犬

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心房分流术研究进展及启示

6

作者 常三帅 刘新民 +3 位作者 姜正明 马为 董建增 宋光远 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第8期463-467,共5页

虽然心力衰竭(心衰)的药物和器械治疗均取得了较大进步,但心衰患者整体仍预后较差。心衰的血流动力学异常表现为左心房压升高和肺淤血,既往研究表明降低左心房压可改善心衰患者的症状和预后,因此左心系统超负荷可能是心衰治疗的一个潜... 虽然心力衰竭(心衰)的药物和器械治疗均取得了较大进步,但心衰患者整体仍预后较差。心衰的血流动力学异常表现为左心房压升高和肺淤血,既往研究表明降低左心房压可改善心衰患者的症状和预后,因此左心系统超负荷可能是心衰治疗的一个潜在靶点。心房分流术旨在制造一定程度稳定可控的左向右心内分流,将心衰患者失代偿的左心容量和压力负荷恢复至代偿状态,从而改善心衰症状及预后,目前全球范围内仍处于临床研究阶段,已有数据表明心房分流术可降低心衰患者静息或运动时左心房压,改善肺淤血,提高患者活动耐量和临床心功能,但尚无研究证实其可以改善心衰再入院和死亡等临床终点事件。未来的研究重点在于筛选能从心房分流术中获益的心衰患者,明确心衰病因、右心功能和肺血管阻力可逆性的评估以及依据射血分数的心衰分型可能是筛选患者的关键因素。 展开更多

关键词 心力衰竭 心房分流 左心房压 肺毛细血管楔压 肺动脉压

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下腔静脉超声评估在重症患者中应用的研究进展 被引量：7

7

作者 张聪 宋佳 龚仕金 《心脑血管病防治》 2020年第2期183-185,194,共4页

下腔静脉(inferior vena cava,IVC)作为人体最大直径的静脉系统,其形态及动态变化与血流动力学状态有着重要的联系。近年来,随着重症超声技术的普及,越来越多的研究进一步证实了下腔静脉超声对中心静脉压(central venous pressure,CVP)... 下腔静脉(inferior vena cava,IVC)作为人体最大直径的静脉系统,其形态及动态变化与血流动力学状态有着重要的联系。近年来,随着重症超声技术的普及,越来越多的研究进一步证实了下腔静脉超声对中心静脉压(central venous pressure,CVP)、右心房压(right atrial pressure,RAP)等容量状态参数及容量反应性(fluid responsiveness,FR)评估的可行性,同时评估技术及流程规范也在逐渐完善,其对重症患者的治疗显得越来越具有指导意义。 展开更多

关键词 下腔静脉 超声 中心静脉压 右心房压 容量反应性

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风心病单纯二尖瓣狭窄与合并心房颤动患者左心房压力变化的观察 被引量：7

8

作者 吴玉付 李醒三 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期69-70,共2页

目的探讨风湿性心脏病(风心病)单纯二尖瓣狭窄(rheumatic pure mitral stenosis,RMS)左心房压力变化。方法回顾分析242例RMS成功行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者资料,按有无心房颤动分为窦性心律组(122例)与心房颤动组(120例),分别对... 目的探讨风湿性心脏病(风心病)单纯二尖瓣狭窄(rheumatic pure mitral stenosis,RMS)左心房压力变化。方法回顾分析242例RMS成功行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者资料,按有无心房颤动分为窦性心律组(122例)与心房颤动组(120例),分别对两组病程、心功能状态、左心房内径、瓣口面积、左心房最大压力、左心房最小压力、左心房平均压进行统计分析。结果两组二尖瓣口面积差异无统计学意义(P>0.05),心房颤动组年龄大于窦性心律组,差异有统计学意义(P<0.01),病程明显长于窦性心律组,差异有统计学意义(P<0.05),心功能亦明显差于窦性心律组,差异有统计学意义(P<0.01),心房颤动组左心房内径较窦性心律组明显增大,差异有统计学意义(P<0.01),心房颤动组左心房最大压力、左心房最小压力、左心房平均压均低于窦性心律组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后左心房压力下降,左心房内径进一步扩大可能是主要原因。 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 左心房压力 风湿性心脏病 心房颤动

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超声评价冠心病患者PCI后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功参数的关系

9

作者 耿戟 傅群峰 李晓青 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第3期354-359,共6页

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功(LVMW)参数的关系。方法选择2020年6月至2022年6月于保定市第一中心医院行PCI治疗后的CHD患者200例(CHD组),其中男性102例,女性98例;年龄45~71... 目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功(LVMW)参数的关系。方法选择2020年6月至2022年6月于保定市第一中心医院行PCI治疗后的CHD患者200例(CHD组),其中男性102例,女性98例;年龄45~71岁,平均年龄59.98岁;身体质量指数18.56~25.82 kg/m^(2),平均身体质量指数23.71 kg/m^(2);101例有吸烟史,99例有饮酒史。另纳入200例健康体检者(对照组),其中男性104例,女性96例;年龄44~70岁,平均年龄60.42岁;身体质量指数18.42~25.41 kg/m^(2),平均身体质量指数23.61 kg/m^(2);吸烟史98例,饮酒史102例。比较两组患者的左心室功能相关参数[二尖瓣舒张早期速度峰值(E)及晚期速度峰值(A)、左心室射血分数(LVEF)和左心室整体纵向应变(GLS)]和左心房压力相关参数[二尖瓣环舒张早期速度(e’)、E/e’和左心房平均压力(mLAP)]差异,并采用Pearson相关性分析法分析以上参数与LVWM参数之间的相关性。结果CHD组E/A、LVEF、E和e’值均显著低于对照组[1.23±0.08 vs 0.81±0.21、(53.71±2.54)%vs(61.58±3.52)%、(71.03±10.01)cm/s vs(78.74±7.25)cm/s、(8.22±1.56)cm/s vs(10.54±0.73)cm/s],GLS、E/e’和mLAP值高于对照组[(-17.54±1.08)%vs(-21.98±1.68)%、(9.31±0.17)%vs(7.53±0.18)%、(13.39±0.21)mmHg vs(11.03±0.15)mmHg]。与对照组相比,CHD组整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)和整体做功效率(GWE)更低[(2088.42±387.73)mmHg%vs(1116.73±401.21)mmHg%、(2294.51±306.73)mmHg%vs(1456.19±418.42)mmHg%、(97.34±1.45)mmHg%vs(83.22±5.07)mmHg%],整体无用功(GWW)偏高[(70.83±23.04)mmHg%vs(132.65±44.32)mmHg%](均P<0.05)。相关性分析结果显示,GWI、GCW和GWE与E/A、LVEF均呈正相关,与GLS呈负相关(均P<0.05);GWW与E/A、LVEF均呈负相关,与GLS呈正相关(均P<0.05)。GWI、GCW和GWE与E/e、m LAP均呈负相关,GWW与E/e、mLAP均呈正相关(均P<0.05)。结论CHD患者PCI后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功参数� 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 左心室功能 左心房压力 左心室心肌做功参数 相关性分析

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血清糖类抗原125对动脉性肺动脉高压严重程度及预后的相关性研究

10

作者 冯蕊 范庆坤 +3 位作者 李玲 张李涛 陈硕 张真路 《临床肺科杂志》 2024年第6期842-847,853,共7页

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)在动脉性肺动脉高压(PAH)患者中的表达水平,分析其与PAH严重程度及预后的关系。方法 前瞻性研究纳入2022年1月至2023年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的87例PAH患者,40例非PAH心脏病患者(疾病对照组)和90... 目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)在动脉性肺动脉高压(PAH)患者中的表达水平,分析其与PAH严重程度及预后的关系。方法 前瞻性研究纳入2022年1月至2023年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的87例PAH患者,40例非PAH心脏病患者(疾病对照组)和90例于我院体检的健康人(健康对照组)。收集所有患者入院当天的血清样本,记录患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估CA125、NT-proBNP对PAH患者发生临床恶化事件的预测效能,通过Cox风险比例回归及Kaplan-Meier生存分析评估CA125在PAH患者预后中的临床价值。结果 PAH组患者的血清CA125水平高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05),并随着NYHA心功能分级的增加而进一步表达(P<0.001)。血清CA125与PAH患者的NT-proBNP、NYHA心功能分级、mRAP呈正相关,与6MWD呈负相关(P<0.05)。通过ROC曲线分析,NT-proBNP联合CA125预测PAH患者预后的效能优于单独使用NT-proBNP,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访384(244,414)天,经多变量Cox分析后显示CA125>19.4U/mL(HR=4.317,95%CI 1.875~9.940,P<0.001),LVEF(HR=0.895,95%CI 0.843~0.950,P<0.001),RVED(HR=1.531,95%CI 1.153~2.034,P=0.003)与临床恶化风险增加有关。结论 PAH患者的血清CA125水平升高,并与PAH患者的严重程度及不良预后相关,是加入多参数危险分层的有希望的生物标志物。 展开更多

关键词 糖类抗原125 N-末端脑利钠肽前体 动脉性肺动脉高压 超声心动图 右心导管检查 平均右心房压力 预后

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右心房压力和混合静脉血氧饱和度比值在肺动脉高压恶化中的预测价值 被引量：5

11

作者 柳江海 关欣 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期494-497,共4页

目的:评估基于右心导管术的血流动力学参数对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者病情恶化的预测价值。方法:回顾性分析120例经右心导管检查确诊为毛细血管前PAH患者的血流动力学参数。根据有无病情恶化将患者分为病... 目的:评估基于右心导管术的血流动力学参数对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者病情恶化的预测价值。方法:回顾性分析120例经右心导管检查确诊为毛细血管前PAH患者的血流动力学参数。根据有无病情恶化将患者分为病情恶化组和无恶化组,比较两组患者基线水平的血流动力学参数差异性,并以Cox回归分析评估影响PAH患者病情恶化进展时间的相关危险因素。结果:85例(70.8%)患者的随访期内出现PAH病情恶化。与无病情恶化组患者相比,病情恶化组患者具有较低的心脏指数(cardiac index,CI)、较高的右心房压力(right atrial pressure,RAP)、较高的肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、较低的混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SVO_2)和较高的RAP与SVO_2比值(cSVO_2)。Cox回归分析证实,cSVO_2(HR=2.50,95%CI:1.86~5.59,P=0.001)与患者的PAH病情恶化的进展时间具有较强的相关性。结论:RAP和cSVO_2是PAH患者病情恶化的独立危险因素,可用于PAH患者的预后评估。 展开更多

关键词 肺动脉高压 右心房压力 混合静脉血氧饱和度 恶化

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盐水灌注射频消融对心房颤动患者左房压力的影响以及术后发生高左房压的危险因素分析 被引量：4

12

作者 马改改 方理刚 +3 位作者 高鹏 程中伟 陈太波 方全 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期569-573,共5页

目的:比较心房颤动(房颤)患者经盐水灌注射频消融前后的左房压力(LAP)变化,分析盐水灌注射频消融对LAP的影响并探讨术后发生高LAP(LAP≥18 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)的危险因素。方法:连续纳入2017年5月-2017年9月住院行射频消融治疗的72... 目的:比较心房颤动(房颤)患者经盐水灌注射频消融前后的左房压力(LAP)变化,分析盐水灌注射频消融对LAP的影响并探讨术后发生高LAP(LAP≥18 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)的危险因素。方法:连续纳入2017年5月-2017年9月住院行射频消融治疗的72例左室射血分数保留的房颤患者,分别在房间隔穿刺后即刻和消融结束撤出导管前测定LAP。采集患者一般临床资料和术前超声心动图参数,并记录术中盐水灌注量、液体总入量和手术时间。根据术后平均LAP将患者分为2组,高LAP组(LAP≥18 mmHg,16例)和LAP正常组(LAP<18 mmHg,56例)。结果:房颤患者消融前后LAP比较差异有统计学意义[(8.9±4.8) mmHg∶(13.1±5.5) mmHg,P<0.001]。术后高LAP组年龄[(68±9)岁∶(61±11)岁,P=0.035]、持续房颤比例(50.0%∶23.2%,P=0.038)、左房容积指数[(41.43±11.85) ml/m^2∶(34.83±9.63) ml/m^2,P=0.030]、BNP水平[183.5(71.5,363.5) ng/L∶90.0(39.0,137.0) ng/L,P=0.043]均显著高于LAP正常组。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.117,95%CI:1.023~1.220,P=0.014)和持续房颤(OR=6.424,95%CI:1.370~30.133,P=0.018)是术后发生高LAP的独立危险因素。结论:房颤患者经盐水灌注射频消融后LAP显著增加,高龄、持续房颤的患者术后发生高LAP的风险显著增加,需警惕术后早期急性心力衰竭的发生。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融 盐水灌注 左房压力

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左右心房联合测压导管在小儿心脏手术中的应用 被引量：3

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作者 晏馥霞 于钦军 +5 位作者 李守军 王嵘 林霖 王宇红 常勇男 李立环 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期959-961,共3页

目的评价左右心房联合测压导管(简称联管)用于心脏手术围术期左心房压力监测的可行性、准确性和安全性。方法选取40例术中需左心房压力监测的复杂先天性心脏病手术患儿。年龄1～4岁;体质量8～15kg。麻醉诱导和维持采用静脉和吸入复合全... 目的评价左右心房联合测压导管(简称联管)用于心脏手术围术期左心房压力监测的可行性、准确性和安全性。方法选取40例术中需左心房压力监测的复杂先天性心脏病手术患儿。年龄1～4岁;体质量8～15kg。麻醉诱导和维持采用静脉和吸入复合全身麻醉方法,行气管插管和机械通气。麻醉诱导后,经右侧颈内静脉分别置入联管和单腔导管至左心房。联管是由5.5-F的改良三腔中心静脉导管和内置于中心腔的微导管组成,微导管长于改良三腔导管。单腔管是20G的中心静脉导管,为常规使用的左心房留置导管。手术期间,在完成心内修补后将微导管和单腔管尖端经房间隔放入左心房。记录手术结束时和回到恢复室后的二管压力测定值,并评估操作难易程度和并发症发生率。结果联管左心房压力测定值与单腔管左心房压力测定值明显相关,手术结束时压力值的相关系数r=0.974(P=0),回恢复室左心房压力测定值的相关系数r=0.949(P=0)。留置导管期间和围术期无导管相关并发症的发生,所有患儿无死亡。结论联管测定左心房压力值与单腔管相近,数据准确,无导管相关并发症,可替代单腔导管监测左心房压力。 展开更多

关键词 左房管 左心房压力 心脏手术 左右心房联合测压导管

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右室-肺动脉耦合联合右心房压力对肺动脉高压患者的风险评估研究 被引量：4

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作者 陈红娟 郑璇 +6 位作者 颜梦欢 周红梅 金博文 邓晓娴 吴洋 余洁 张刚成 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期50-53,共4页

目的应用右室-肺动脉耦合指标及2015年ESC肺动脉高压诊疗指南推荐指标对肺动脉高压患者进行风险评估。方法对2015年1月至2016年6月武汉亚洲心脏病医院确诊为肺动脉高压患者54例进行回顾性分析,收集患者实验室检查指标、血流动力学指标... 目的应用右室-肺动脉耦合指标及2015年ESC肺动脉高压诊疗指南推荐指标对肺动脉高压患者进行风险评估。方法对2015年1月至2016年6月武汉亚洲心脏病医院确诊为肺动脉高压患者54例进行回顾性分析,收集患者实验室检查指标、血流动力学指标、心脏磁共振指标,并采用容积法计算基线水平右室-肺动脉耦合指标Ees/Ea。应用Cox风险比例回归及Kaplan-Meier生存分析,综合评估各项指标在肺动脉高压患者生存预后及风险分级方面的临床应用价值。结果右室-肺动脉耦合指标Ees/Ea(HR=6.274,95%CI 1.391~28.298,P=0.017)及右房压压力(RAP)(HR=9.583,95%CI 1.243~33.896,P=0.030)是肺动脉高压患者两年生存预后的主要影响因素。根据中位数进行风险分级,当患者Ees/Ea≤0.74且RAP≥7 mmHg时,其不良预后发生概率是两者均为低风险时(Ees/Ea>0.74且RAP<7)的13倍(HR=13.779,95%CI 10.791~76.012,P<0.05)。结论右室-肺动脉耦合指标Ees/Ea与RAP是肺动脉高压患者生存预后的独立危险因素。基线水平Ees/Ea≤0.74且RAP≥7的肺动脉高压患者出现不良预后的风险更高,值得临床关注。 展开更多

关键词 右室-肺动脉耦合 右房压 肺动脉高压 风险评估

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经食管超声上腔静脉指标与先天性心脏病患者右房压相关性分析

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作者 孙丹丹 庚靖淞 +3 位作者 孟立立 余幸娟 侯传举 朱鲜阳 《临床军医杂志》 CAS 2023年第3期231-234,共4页

目的 评价经食管超声心动图(TEE)测量的上腔静脉管径指标与先天性心脏病患者右房压的相关性。方法 选取2019年2—12月北部战区总医院收治的44例预行封堵术的先天性心脏病患者为研究对象。通过右心导管测量所有患者的右房压,将31例右房压... 目的 评价经食管超声心动图(TEE)测量的上腔静脉管径指标与先天性心脏病患者右房压的相关性。方法 选取2019年2—12月北部战区总医院收治的44例预行封堵术的先天性心脏病患者为研究对象。通过右心导管测量所有患者的右房压,将31例右房压≥8 mmHg者纳入A组,将13例右房压<8 mmHg者纳入B组。经TEE的M型超声测量两组患者上腔静脉最大内径(SVCmax)、塌陷指数(CI),经Xplane模式测量横断面的长径(LD)、短径(SD)和形变指数(SCI)。相关性分析采用Pearson双变量线性相关。结果 两组患者SVCmax、SCI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组CI高于A组,LD、SD低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,CI、LD、SD与右房压均具有相关性(r=-0.396、0.345、0.415,P=0.008、0.022、0.005);SVCmax与LD具有相关性(r=0.609,P<0.001);CI、SCI与SD具有相关性(r=-0.409、-0.382,P=0.006、0.010);SCI与LD具有相关性(r=0.375,P=0.012);CI与LD无相关性(r=-0.227,P=0.138)。结论 右房压力增高患者的上腔静脉形变状况主要与横断面SD相关,LD、CI与右房压力也具有相关性,可作为无创估测先天性心脏病患者右房压力升高的重要参考指标。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 上腔静脉 塌陷指数 形变指数 右房压

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右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性

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作者 庄曼卿 宋紫微 +1 位作者 曾维相 吴沁慧 《心脑血管病防治》 2023年第8期12-16,共5页

目的探讨右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性。方法选取2018年2月至2021年3月文昌市人民医院收治的慢性心力衰竭患者211例作为研究对象,按照左心室射血分数(LVEF)将所有患者分为LVEF降低的心力衰竭(HFrEF)组84例... 目的探讨右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性。方法选取2018年2月至2021年3月文昌市人民医院收治的慢性心力衰竭患者211例作为研究对象,按照左心室射血分数(LVEF)将所有患者分为LVEF降低的心力衰竭(HFrEF)组84例(LVEF<40%)、LVEF轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)组51例(40%≤LVEF<50%)和LVEF保留的心力衰竭(HFpEF)组76例(LVEF≥50%),并根据预后情况将不同类型慢性心力衰竭患者分为预后良好组和预后不良组。观察三组患者一般资料、出院时实验室指标、超声心动图指标(右心房压、左心功能)等,采用Pearson相关性分析右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能的相关性。分别采用多因素Logistic分析不同类型慢性心力衰竭患者预后影响因素。结果Pearson相关性分析显示:右心房压与HFrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.834,P<0.01);与HFmrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.595,P<0.01);与HFpEF患者LVEF呈负相关(r=-0.832,P<0.01);随访观察1年,HFrEF组中失访1例,最终纳入83例,其中预后不良32例;HFmrEF组中失访1例,最终纳入50例,其中预后不良20例;HFpEF组中失访1例,最终纳入75例,其中预后不良30例;单因素分析显示,HFrEF患者中两组B型利钠肽(BNP)、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFmrEF患者中两组BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFpEF患者中两组心房颤动占比、BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:BNP为HFrEF预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.003(1.000~1.006),P<0.05];BNP为HFmrEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.008(1.003~1.013),P<0.05];BNP、心房颤动、右心房压为HFpEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.004(1.001~1.008)、4.179(1.110~15.731)、1.605(1.102~2.338),P<0.05]。结论在不同类型慢性心力衰竭患者中,右心房压越大,患者左心功能越差,右心房压与HFpEF患者预后有关且为HFpEF患者� 展开更多

关键词 右心房压 慢性心力衰竭 左心室射血分数 预后

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腔静脉形态指标与先天性心脏病患儿右房压的相关性分析

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作者 孙丹丹 庚靖淞 +3 位作者 孟立立 余幸娟 侯传举 朱鲜阳 《吉林医药学院学报》 2023年第4期241-243,248,共4页

目的分析上腔静脉、下腔静脉形态指标与先天性心脏病患儿右房压之间的相关性,探讨通过腔静脉超声指标估测先天性心脏病患儿右房压的诊断效果和应用价值。方法收集2019年2月-12月北部战区总医院来院就诊、拟行先天性心脏病封堵术的患儿... 目的分析上腔静脉、下腔静脉形态指标与先天性心脏病患儿右房压之间的相关性,探讨通过腔静脉超声指标估测先天性心脏病患儿右房压的诊断效果和应用价值。方法收集2019年2月-12月北部战区总医院来院就诊、拟行先天性心脏病封堵术的患儿为研究对象。通过右心导管测量右房压,通过超声心动图测量上腔静脉、下腔静脉的内径、指数和塌陷指数。结果共34例病例纳入分析,右房压为(8.79±3.72)mmHg。相关性分析结果显示:下腔静脉内径与右房压无相关性(r=0.103,P=0.563),经体表面积校正的下腔静脉指数与右房压具有相关性(r=0.450,P=0.008),下腔静脉塌陷指数与右房压具有负相关性(r=-0.683,P<0.001),上腔静脉内径、指数、塌陷指数与右房压无相关性(r=-0.281,0.099,-0.160;P=0.107,0.579,0.365)。下腔静脉、上腔静脉内径与患儿的体重、体表面积均具有相关性(P均<0.05)。ROC曲线结果显示以下腔静脉塌陷指数42%为截断点时,对右房压升高诊断的灵敏度为85.0%,特异度为74.4%。结论下腔静脉塌陷指数与右房压具有相关性,对诊断先天性心脏病患儿右房压升高具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 先天性心脏病 右房压 上腔静脉 下腔静脉 超声心动图

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二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度比值对于心房颤动患者左心房压力的诊断价值 被引量：3

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作者 马改改 方理刚 +6 位作者 高鹏 程中伟 陈太波 林雪 程康安 邓华 方全 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期292-297,共6页

目的评价二尖瓣舒张早期血流峰速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰速度（E＇）比值（E/E＇）对心房颤动（房颤）患者左心房压力（LAP）的诊断价值。方法本研究为横断面研究，连续纳入2017年5至7月于北京协和医院住院并首次行射频消融术... 目的评价二尖瓣舒张早期血流峰速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰速度（E＇）比值（E/E＇）对心房颤动（房颤）患者左心房压力（LAP）的诊断价值。方法本研究为横断面研究，连续纳入2017年5至7月于北京协和医院住院并首次行射频消融术、左心室射血分数正常的非瓣膜性房颤患者46例。所有入选者术前24~48 h行超声心动图检查，消融术中通过心导管测定LAP。根据术中心导管测得的LAP将患者分为2组，即LAP正常组31例（平均LAP≤12 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）和LAP升高组15例（平均LAP〉12 mmHg）。采用Pearson相关分析评价超声心动图各参数与平均LAP的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价E/E＇对于LAP升高的诊断价值。结果间隔E/E＇、侧壁E/E＇、平均E/E＇均与心导管测得的平均LAP呈显著正相关，r值分别为0.397、0.433、0.431，P均〈0.05。ROC曲线分析显示，E/E＇诊断平均LAP〉 12 mmHg的最佳界值分别为间隔E/E＇〉12.5（敏感度73.3%，特异度67.7%），侧壁E/E＇〉10.8（敏感度80.0%，特异度77.4%），平均E/E＇〉11.0（敏感度86.7%，特异度64.5%）。结论超声心动图参数E/E＇与房颤患者LAP具有良好的相关性，对LAP升高具有较好的诊断价值，尤其是侧壁E/E＇，其有助于临床上对房颤患者舒张功能的评价。 展开更多

关键词 心房颤动 超声心动描记术 压力 诊断 左心房压力

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日常活动致未闭卵圆孔开放的相关性研究 被引量：4

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作者 刘浩浩 马文洁 +7 位作者 刘永宏 吴建军 邵林 来海欧 殷成龙 祁占宁 夏辉 姬利 《华西医学》 CAS 2016年第2期212-215,共4页

目的研究使右心房压力升高的日常活动(如腹带过紧、叹气、负重)与卵圆孔未闭(PFO)的相关性。方法纳入2014年-2015年间行经颅多普勒超声(TCD)发泡试验结果阳性的患者122例。根据随机数字表法随机分为3组:腹带组(41例)、叹气组(41例)、举... 目的研究使右心房压力升高的日常活动(如腹带过紧、叹气、负重)与卵圆孔未闭(PFO)的相关性。方法纳入2014年-2015年间行经颅多普勒超声(TCD)发泡试验结果阳性的患者122例。根据随机数字表法随机分为3组:腹带组(41例)、叹气组(41例)、举重组(40例),分别进行腹带过紧、叹气、负重情况下TCD发泡试验。分别记录上述3种情况下的右向左分流的情况,并与常规TCD发泡试验时右向左分流的情况比较。结果 1将叹气组与腹带组或举重组的阳性率分别进行比较,差异有统计学意义(χ2=10.5、7.40,P<0.01);将腹带组与举重组的阳性率进行比较,差异无统计学意义(χ2=0.314,P>0.05)。3组阳性率的比较为叹气组>腹带组>举重组。2将3组间的静息、Valsalva动作与叹气时右向左分流两两进行比较。其中叹气组中,叹气时的分流量较静息时明显增加,分流量大小的比较为Valsalva动作时>叹气时>静息时。结论使右心房压力升高的日常活动(如腹带过紧、叹气、负重过紧),均可引起右向左分流量的增加,其中以叹气时阳性率最高,为研究PFO与不明原因卒中的发病机制提供一定的理论基础。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 右向左分流 经颅多普勒超声发泡试验 右心房压力升高

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左房压力-容量环在急性心肌缺血时的变化 被引量：3

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作者 王磌 张运 +6 位作者 张梅 孙文宇 郑昭伦 王勇 邢艳秋 张园园 季晓平 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2002年第2期108-110,共3页

目的　探讨左房压力 -容量环在急性心肌缺血时的变化 ,了解左房功能的改变。方法　在犬应用心导管技术记录对照状态和结扎冠状动脉前降支后左房压力曲线 ,应用超声心动图AQ技术同步测量左房容量 ,应用计算机处理资料 ,获得左房压力 -容... 目的　探讨左房压力 -容量环在急性心肌缺血时的变化 ,了解左房功能的改变。方法　在犬应用心导管技术记录对照状态和结扎冠状动脉前降支后左房压力曲线 ,应用超声心动图AQ技术同步测量左房容量 ,应用计算机处理资料 ,获得左房压力 -容量环。结果　正常的左房压力 -容量环为近似“∞”形双环 ,包括一个逆钟向的“A”环 ,代表左房主动收缩和松弛 ,占据心室舒张末期 ;一个顺钟向的“V”环 ,代表心房充盈和被动排空。缺血状态下 ,“A”环面积增加 ,表明缺血状态左房收缩功能加强 ,左房被动排空和左房压下降减缓 ,在“V”环上显示曲线顺钟向下移速度减慢。结论　在发生急性心肌缺血时 ,左房主动收缩功能增强 ,左房 -左室偶联功能发挥代偿作用。 展开更多

关键词 超声心动描记术 左心房功能 左房压力-容量环 急性心肌缺血 心导管技术

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