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评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的作用 被引量:59
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作者 龚颖 叶伶 +4 位作者 安霞 叶茂松 陈琪 李丽 金美玲 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期349-353,共5页
目的评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用。方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常... 目的评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用。方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常规、血清总IgE以及诱导痰。同期选取25例健康受试者,给予检测FeNO水平。结果哮喘组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO水平(体积分数)较治疗前显著降低[(49.98±25.98)×10-9 vs.(109.18±65.23)×10-9,P=0.000]。治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组[(109.18±65.23)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000],治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组[(49.98±25.98)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000)]。治疗后的FEV1/pred较治疗前显著改善[(83.40%±15.74%)vs.(72.45%±7.48%),P=0.002];治疗后的ACT评分显著高于治疗前(22.88±1.81 vs.14.88±4.21,P=0.000);治疗后的血嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)明显低于治疗前[(4.33%±1.89%)vs.(5.70%±1.85%),P=0.004];治疗后的血清总IgE显著低于治疗前[(231.35±200.59)ng/mL vs.(284.81±231.12)ng/mL,P=0.004];治疗后的诱导痰Eos%明显低于治疗前[(6.58%±3.66%)vs.(10.00%±4.75%),P=0.004]。治疗前的FeNO水平与ACT评分呈显著负相关(r=-0.425,P=0.034),与诱导痰Eos%呈显著正相关(r=0.657,P=0.020)。结论 FeNO水平是一种用于评估气道嗜酸粒细胞性炎症的可行性指标,其有助于评估哮喘的控制情况。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮(FeNO) 支气管哮喘 哮喘管理
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《中国支气管哮喘防治指南(2020年版)》评述 被引量:23
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作者 王导新 熊伟 +1 位作者 王勤 朱涛 《西部医学》 2022年第1期1-4,共4页
支气管哮喘(哮喘)是临床最常见的慢性呼吸系统疾病之一,具有发病隐匿,临床表现多样的特点,同时由于部分患者缺乏典型症状,在临床实践中易出现漏诊和误诊情况。另一方面,我国哮喘患者整体控制率仍处于较低水平。为了促进基层哮喘防治体... 支气管哮喘(哮喘)是临床最常见的慢性呼吸系统疾病之一,具有发病隐匿,临床表现多样的特点,同时由于部分患者缺乏典型症状,在临床实践中易出现漏诊和误诊情况。另一方面,我国哮喘患者整体控制率仍处于较低水平。为了促进基层哮喘防治体系建设,进一步增强临床医生尤其是基层医生对哮喘的诊疗能力,本文将从临床实践出发,根据《中国支气管哮喘防治指南(2020年修订版)》更新内容,对哮喘管理部分尤其是哮喘的特征及治疗等关键问题进行评述,以供临床参阅与借鉴。 展开更多
关键词 哮喘管理 非典型哮喘 重度哮喘 哮喘治疗 哮喘患病率
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儿童哮喘门诊规范化管理的实践 被引量:21
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作者 张芬 殷勇 +2 位作者 沈南平 张磊 周佳丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1347-1352,共6页
目的开展儿童哮喘门诊规范化管理实践并探讨其效果。方法采用方便抽样法,选取2016年12月—2017年2月在上海市某三级甲等儿童医院哮喘门诊就诊的哮喘患儿173例为研究对象,成立哮喘门诊规范化管理团队,干预措施包括流程优化、患儿档案建... 目的开展儿童哮喘门诊规范化管理实践并探讨其效果。方法采用方便抽样法,选取2016年12月—2017年2月在上海市某三级甲等儿童医院哮喘门诊就诊的哮喘患儿173例为研究对象,成立哮喘门诊规范化管理团队,干预措施包括流程优化、患儿档案建立、专业评估、规范诊疗、个性化的健康教育和干预措施的实施、示教药物吸入治疗、实时疾病监控、运用信息技术为哮喘患儿提供专业哮喘管理服务。结果干预6个月后,173例患儿的儿童哮喘测试问卷评分由(19.24±3.49)分提升至(24.25±2.47)分;完全控制哮喘的患儿由61.8%上升到78.6%,未控制哮喘的患儿由11%下降至6.4%;生存质量评分由(69.92±13.56)分上升至(76.37±9.44)分;医疗支出由[2 519.04(750.00,3 750.00)]元/半年降低到[1 338.00(643.75,1 718.75)]元/半年,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘门诊规范化管理能有效提高哮喘患儿及家长的哮喘管理意识、知识和技术,在提高哮喘控制水平和生存质量的同时,降低医疗支出,缓解家庭的经济压力。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 哮喘门诊 哮喘管理 护理
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2015-2016年我国中心城市30家医院支气管哮喘患者管理水平调查 被引量:19
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-20,共6页
目的 评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对... 目的 评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理(峰流速仪使用、肺功能检测)、维持治疗药物使用、哮喘教育(哮喘行动计划、医院哮喘教育),分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平.结果 共纳入3875例门诊哮喘患者,女2347例(60.6%),男1528例(39.4%),年龄14~99(50.7±16.7)岁.10.1%(388/3837)的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%(2405/3874)的患者做过肺功能检查,57.4%(2226/3875)的患者选择含吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)作为每日规律使用的控制性药物,43.3%(1661/3836)的患者有专科医生制定哮喘治疗(随访)行动计划.其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1362例,17.9%(244/1360)的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6% (907/1362)的患者做过肺功能检查,63.1%(860/1362)的患者选择ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%(685/1359)的患者有专科医生制定的哮喘治疗(随访)行动计划.与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗(随访)计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善.结论 目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善.应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心横断面研究 哮喘管理
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门诊支气管哮喘患者控制现状以及复诊依从性的影响研究 被引量:16
5
作者 吴颖 张巧 +6 位作者 万敏 林科雄 曾兰 王彦 程晓明 王长征 马千里 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1305-1307,共3页
目的调查门诊哮喘患者控制水平的现状以及初步哮喘管理对于提高哮喘控制水平的可能获益。方法选择2011年7月到2011年9月间在我科门诊就诊的哮喘患者,评估其控制水平和其他临床特征。结果共有198例患者完成评测,管理不依从组117例,依从... 目的调查门诊哮喘患者控制水平的现状以及初步哮喘管理对于提高哮喘控制水平的可能获益。方法选择2011年7月到2011年9月间在我科门诊就诊的哮喘患者,评估其控制水平和其他临床特征。结果共有198例患者完成评测,管理不依从组117例,依从组81例;整体哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分(18.08±4.67)分,6.57%的患者ACT得分25分;依从管理组患者哮喘控制水平、治疗依从性、急性加重的频率和患者比例等均显著优于不依从管理的患者,而两组间患者对卫生经济负担的负担能力相当。结论门诊哮喘患者控制率低,初步实施哮喘管理即可显著提高患者哮喘控制水平。 展开更多
关键词 哮喘 哮喘控制 哮喘控制测试 哮喘管理
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运动在儿童哮喘管理中的作用 被引量:17
6
作者 程波利 黄英 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期75-78,共4页
目的了解运动在儿童哮喘管理中的作用,探讨适合我国儿童哮喘管理的初步运动处方。方法112例7-14岁哮喘患儿随机分为运动组(56例)和对照组(56例),运动组在给予药物治疗同时给予运动处方,对照组仅给予药物治疗,试验持续4个月。在... 目的了解运动在儿童哮喘管理中的作用,探讨适合我国儿童哮喘管理的初步运动处方。方法112例7-14岁哮喘患儿随机分为运动组(56例)和对照组(56例),运动组在给予药物治疗同时给予运动处方,对照组仅给予药物治疗,试验持续4个月。在人组后每日记录哮喘日记卡内容:早晚呼吸峰流、日间和夜间症状评分、β2受体激动剂使用频率、运动隋况及及其过程中出现哮喘相关症状情况。结果112例研究对象中,共107例完成试验。运动组日内PEF变异率自第13周开始持续低于对照组(P〈0.05);运动组日间症状评分、夜间症状评分及应急用药量均显著小于对照组(均P〈0.05);试验期间未发生严重不良事件。结论哮喘患儿进行4个月每周3d,每次持续20min以上的运动有益于其儿童哮喘控制,并且是安全的。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 运动处方 哮喘管理
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改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试与全球哮喘防治创议标准控制分级的比较 被引量:16
7
作者 王仙金 林荣军 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第16期1223-1226,共4页
目的通过与全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)标准比较评估哮喘控制水平,探讨改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试(Test for Respiratory and Asthma Control in Kids,TRACK)在5岁以下儿童哮喘管理中的应用价值。方法... 目的通过与全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)标准比较评估哮喘控制水平,探讨改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试(Test for Respiratory and Asthma Control in Kids,TRACK)在5岁以下儿童哮喘管理中的应用价值。方法纳入2018年3月至8月于青岛大学附属医院儿科门诊就诊的157例0~5岁哮喘患儿,由哮喘专家给予个体化抗哮喘治疗3个月,治疗结束后由哮喘专家根据GINA标准评估哮喘控制水平,监护人完成中文版TRACK问卷,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,筛选TRACK问卷诊断哮喘控制分级的最佳界限值,并对2种评估方法进行一致性比较。结果根据GINA标准控制分级,入组哮喘患儿可分为3组:控制组59例、部分控制组52例及未控制组46例。治疗后的TRACK得分:哮喘控制组[90(85,95)分]、部分控制组[80(70,85)分]与未控制组[60(55,65)分]比较差异有统计学意义(H=101.740,P<0.001)。中文版TRACK诊断哮喘控制的ROC曲线下面积为0.909,最佳界限值为80分,敏感性为87.3%,特异性为73.5%。TRACK问卷与GINA标准的一致性检验Kappa值为0.553,一致率为77.1%。结论中文版TRACK可作为一种有效的评估工具,有助于0~5岁哮喘患儿的病情监测和管理。 展开更多
关键词 改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试 全球哮喘防治创议 哮喘管理
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以护士为主导的哮喘患儿延续护理实践 被引量:12
8
作者 郭蓉 刘玉琳 +3 位作者 袁小平 赵智华 张萍 郑显兰 《中国护理管理》 CSCD 2016年第12期1595-1599,共5页
目的 :总结哮喘患儿延续护理方法并评价实施效果。方法 :成立哮喘患儿管理团队,建立哮喘患儿档案,实施哮喘延续护理。便利抽取2016年1月在我院哮喘门诊就诊的51例患儿,评估实施哮喘延续护理6个月后的效果。结果 :51例哮喘患儿的哮喘控... 目的 :总结哮喘患儿延续护理方法并评价实施效果。方法 :成立哮喘患儿管理团队,建立哮喘患儿档案,实施哮喘延续护理。便利抽取2016年1月在我院哮喘门诊就诊的51例患儿,评估实施哮喘延续护理6个月后的效果。结果 :51例哮喘患儿的哮喘控制水平由(19.54±3.87)分提高至(22.40±3.42)分(P<0.01),用药依从性由(3.90±1.02)分提高至(4.66±0.47)分(P<0.01),焦虑水平由(29.47±8.40)分降至(25.61±5.83)分(P<0.01),肺功能FEV1%由(69.35±9.97)上升至(90.47±9.68)(P<0.01),PEF%由(63.74±12.40)上升至(89.44±7.55)(P<0.01)。结论 :以护士为主导的延续护理有利于哮喘患儿管理,但存在着护理人力短缺、家庭访视缺失等问题,建议更多护士参与哮喘患儿延续护理工作。建议加强推广微信群、QQ群、哮喘管理软件等新兴延续护理模式。 展开更多
关键词 延续护理 哮喘管理 实践
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基于医联体的社区哮喘护士培训用于儿童哮喘管理的效果评价 被引量:11
9
作者 周佳丽 张芬 +3 位作者 殷勇 沈南平 金瑶 张华吉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第22期88-91,共4页
目的探讨基于医联体模式下的社区哮喘护士培训在基层儿童哮喘管理中的效果。方法在医联体模式下从14家社区卫生服务中心挑选符合哮喘护士岗位职责的基层护士,由儿童专科医院哮喘团队设计培训方案,对社区护士进行系统的哮喘相关知识和技... 目的探讨基于医联体模式下的社区哮喘护士培训在基层儿童哮喘管理中的效果。方法在医联体模式下从14家社区卫生服务中心挑选符合哮喘护士岗位职责的基层护士,由儿童专科医院哮喘团队设计培训方案,对社区护士进行系统的哮喘相关知识和技能培训,经过培训后的社区护士对280例哮喘患儿进行规范化的管理,随访6个月,观察其6个月内哮喘控制水平、生活质量与医疗支出情况。结果干预6个月后哮喘患儿儿童哮喘测试问卷评分及生活质量显著提升,每月医疗支出显著降低(均P<0.05)。结论基于医联体模式下的社区哮喘护士培训能将国家级儿童专科医院的优质服务下沉到基层,帮助社区护士有效管理哮喘患儿,改善患儿控制水平,提高其生活质量。 展开更多
关键词 哮喘患儿 社区护士 医联体 培训 哮喘管理 生活质量 医疗支出
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哮喘控制测试与呼气峰流速在哮喘管理中的相关性研究 被引量:8
10
作者 黄玉民 陶玉坚 +3 位作者 胡涛 欧阳晓平 周俊 丁寿来 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第9期37-40,共4页
目的观察哮喘控制测试(ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在哮喘管理中的作用,探讨二者在哮喘管理中的相关性。方法选择本院呼吸科就诊的40例非急性发作期支气管哮喘患者,均吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂进行缓解期的阶梯治疗。每日早、... 目的观察哮喘控制测试(ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在哮喘管理中的作用,探讨二者在哮喘管理中的相关性。方法选择本院呼吸科就诊的40例非急性发作期支气管哮喘患者,均吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂进行缓解期的阶梯治疗。每日早、晚监测PEF值并记录。每4周随访1次,了解PEF、PEF占个人预计值的百分比(PEFpred%)及ACT监测情况。将ACT评分<20分、≥20分的哮喘患者分别用A、B组表示,将PEFpred%<80%、≥80%的哮喘患者分别用C、D组表示。结果 40例患者每4周随访1次,为期6个月,共进行了280次ACT评分和PEFpred%监测。其中A组62次,B组218次,C组65次,D组215次。A组PEFpred%为(67.80±8.21),显著低于B组(84.54±3.41)(P<0.001);C组ACT评分为(17.37±2.20),显著低于D组(21.67±1.38)(P<0.001)。ACT评分与PEFpred%具有线性相关关系(r=0.88,P<0.001)。结论支气管哮喘患者的ACT评分与其PEF值具有较好的相关性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 哮喘控制测试 呼气峰流速 哮喘管理
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多元化哮喘管理在提高儿童哮喘控制率中的作用 被引量:5
11
作者 顾剑华 金晓群 +3 位作者 徐艳娜 李静婷 崔珍 桂丽琼 《河北医药》 CAS 2019年第20期3159-3161,共3页
目的评价多元化哮喘管理在提高儿童哮喘控制率中的作用。方法将未规范治疗60例哮喘儿童纳入多元化哮喘管理模式为管理组,每1~3个月随访,观察6个月,检测肺功能(FEVl%),进行哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分,评估哮喘控制情况,对照组为传统哮... 目的评价多元化哮喘管理在提高儿童哮喘控制率中的作用。方法将未规范治疗60例哮喘儿童纳入多元化哮喘管理模式为管理组,每1~3个月随访,观察6个月,检测肺功能(FEVl%),进行哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分,评估哮喘控制情况,对照组为传统哮喘门诊随访的60例患儿,比较2组肺功能(FEVl%)、C-ACT评分改善情况及哮喘控制水平、用药依从性的差别。结果2组随访3个月及6个月时,管理组FEVl%及C-ACT评分均较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后哮喘控制水平差异有统计学意义(P<0.01),管理组总有效率为98.2%,对照组为85.7%,而6个月时用药依从性管理组达93.3%,对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多元化哮喘管理更能增强患儿用药依从性,提高哮喘控制率。 展开更多
关键词 哮喘管理 儿童哮喘 控制率 作用
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呼出气一氧化氮在儿童哮喘中的临床价值 被引量:4
12
作者 干欣欣(综述) 鲍一笑(审校) 《国际儿科学杂志》 2012年第3期244-249,共6页
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,已成为儿童中最常见的慢性疾病之一。临床上对哮喘的诊断及治疗主要依据临床表现及肺功能,但两者并不能反映气道炎症。呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,eNO)作为气道炎症的标志物,与气道炎症... 哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,已成为儿童中最常见的慢性疾病之一。临床上对哮喘的诊断及治疗主要依据临床表现及肺功能,但两者并不能反映气道炎症。呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,eNO)作为气道炎症的标志物,与气道炎症有显著相关性。eNO检测方法具有无创、简单、方便、特异性好等优点,在临床应用方面具有明显优势。该文介绍了NO在气道中的代谢及其作用,并从哮喘的诊断及鉴别诊断、哮喘管理方面阐述eNO检测在儿童哮喘临床应用中的研究进展。 展开更多
关键词 哮喘 呼出气一氧化氮 哮喘诊断 哮喘管理
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气道反应性检测在儿童及青少年哮喘管理中的临床应用
13
作者 司宝婧 刘长山 《国际儿科学杂志》 2024年第5期341-345,共5页
目的探讨在儿童及青少年哮喘的规范化药物治疗管理中,应用乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge testing,MCT)检测气道反应性的作用。方法选取2020年8月至2021年5月于天津医科大学第二医院儿科哮喘门诊确诊为中-重度持续性哮喘并... 目的探讨在儿童及青少年哮喘的规范化药物治疗管理中,应用乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge testing,MCT)检测气道反应性的作用。方法选取2020年8月至2021年5月于天津医科大学第二医院儿科哮喘门诊确诊为中-重度持续性哮喘并接受规范化药物治疗2年的患儿共64例,分为停药组(31例)和未停药组(33例),分析两组治疗前后的肺功能指标、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)值及治疗满2年MCT结果对评估及预测儿童及青少年哮喘治疗效果的临床价值。结果治疗前停药组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占预计值百分比高于未停药组,差异有统计学意义(F=7.283,P=0.009)。经规范化药物治疗6个月、1年、2年FEV_(1)占预计值百分比停药组(F=3.045,P=0.036)及未停药组(F=17.485,P<0.001)均较治疗前升高,差异均有统计学意义。治疗前两组FeNO差异无统计学意义(F=0.298,P=0.587),治疗6个月、1年、2年未停药组FeNO均明显高于停药组,差异有统计学意义(F=6.568、4.317、8.737,均P<0.05)。治疗2年停药组PD_(20)值为(1.702±0.906)mg,未停药组PD_(20)值为(1.184±0.924)mg,两组结果差异有统计学意义(t=2.263,P=0.027)。结论哮喘患儿的气道高反应性持续存在,哮喘达临床症状控制及炎症改善的时间早于气道反应性达到理想水平的时间。在哮喘长期治疗管理中,气道反应性评估具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 气道高反应性 支气管激发试验 哮喘管理
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老年性支气管哮喘的临床分析 被引量:3
14
作者 张晓洁 《中国现代医生》 2015年第31期23-25,29,共4页
目的探讨老年性支气管哮喘的临床特点与治疗结果。方法选取2012年1月-2014年12月于我院呼吸内科住院治疗的81例急性发作期支气管哮喘患者为研究对象,根据年龄分为老年组和成年组,进行回顾性分析。结果老年组哮喘患者中有家族史者少(2... 目的探讨老年性支气管哮喘的临床特点与治疗结果。方法选取2012年1月-2014年12月于我院呼吸内科住院治疗的81例急性发作期支气管哮喘患者为研究对象,根据年龄分为老年组和成年组,进行回顾性分析。结果老年组哮喘患者中有家族史者少(29.3%),有吸烟史者多(75.6%),诱因以呼吸道感染为常见(78.0%),临床表现多为咳嗽、喘息、脓痰,且基础病、并发症多,疾病严重程度分级以中、重度为主,临床治疗难度大,预后不良,与成年组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论老年人哮喘发病常不典型,有其独特的临床表现;重视哮喘教育与管理,可提高老年性支气管哮喘的防治水平,改善老年患者生存质量。 展开更多
关键词 支气管哮喘 老年人 临床分析 哮喘教育 哮喘管理
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儿童哮喘管理中有效监控的临床研究进展 被引量:2
15
作者 杨兆瑞(综述) 韩丽娜 韩晓华(审校) 《国际儿科学杂志》 2021年第9期615-618,共4页
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病,随着发病率的逐年增加,哮喘对儿童生活质量、家庭收入及社会经济等方面的的影响日益增加,人们对哮喘的有效治疗也越来越重视。哮喘治疗的目的是达到症状控制,改善预后。为了达到哮喘的... 支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病,随着发病率的逐年增加,哮喘对儿童生活质量、家庭收入及社会经济等方面的的影响日益增加,人们对哮喘的有效治疗也越来越重视。哮喘治疗的目的是达到症状控制,改善预后。为了达到哮喘的有效控制及改善预后,对广大哮喘儿童进行有效管理显得尤为重要。哮喘的有效管理包括生活质量的监控、肺功能等相关辅助检查的联合应用及药物管理等。该文对国内外儿童哮喘控制的管理现状进行综述。 展开更多
关键词 哮喘控制 哮喘管理 哮喘控制量表 哮喘用药 肺功能
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医共体内以“护士”为主导的小儿哮喘门诊管理 被引量:1
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作者 王月儿 蔡建利 张秀丽 《中国现代医生》 2023年第18期101-104,共4页
目的 开展医共体内以“护士”为主导的小儿哮喘门诊规范化管理实践。方法 选取2019年1月至2021年6月浙江省湖州市第一人民医院儿科哮喘门诊收治的哮喘患儿121例,所有患儿均开展医共体内以“护士”为主导的小儿哮喘门诊管理,观察患儿的... 目的 开展医共体内以“护士”为主导的小儿哮喘门诊规范化管理实践。方法 选取2019年1月至2021年6月浙江省湖州市第一人民医院儿科哮喘门诊收治的哮喘患儿121例,所有患儿均开展医共体内以“护士”为主导的小儿哮喘门诊管理,观察患儿的儿童哮喘控制测试问卷(childhood asthma control test,C-ACT)及哮喘控制情况、患儿生存质量评分、用药依从性及焦虑评分。结果 干预6个月,121例患儿,失访人数3例,儿童哮喘测试问卷评分由(15.31±3.21)分提升至(24.66±4.11)分。患儿哮喘控制水平、用药依从性及焦虑评分;生存质量评分由(68.32±12.85)分上升至(84.23±11.64)分。患儿哮喘控制水平由(19.49±3.91)分上升至(22.39±3.63)分,用药依从性由(3.89±0.09)分上升至(4.71±0.51)分,焦虑状态评分从(29.52±8.39)分下降至(25.58±5.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿哮喘门诊开展有效提高了患儿哮喘的管理规范性,预防及减少了哮喘发作,提高了生存质量。同时,医共体内开展以“护士”为主导管理,减轻了医院儿科医生的工作量,提高了基层护士的主动性,方便了患儿及家长。 展开更多
关键词 哮喘患儿 哮喘门诊 医共体 护士 哮喘管理 生活质量
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呼出气一氧化氮测定在妊娠期哮喘管理中的应用价值 被引量:2
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作者 张双美 陈怡 王斌 《中国现代医生》 2017年第26期76-79,共4页
目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)测定在妊娠期支气管哮喘管理中的应用价值。方法纳入2015年6月~2016年6月就诊的78例妊娠期哮喘患者,遵照GINA指南常规行3个月以上的临床药物治疗及哮喘管理。采用NIOX MIN... 目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)测定在妊娠期支气管哮喘管理中的应用价值。方法纳入2015年6月~2016年6月就诊的78例妊娠期哮喘患者,遵照GINA指南常规行3个月以上的临床药物治疗及哮喘管理。采用NIOX MINO分析仪测定所有患者基线及治疗后FeNO水平、哮喘控制测试ACT评分、主要肺功能指标FEV_1%预计值。比较治疗前后情况,同时分析治疗前后FeNO水平与ACT评分和FEV_1%预计值的相关性。结果 ACT评分提示治疗后患者疾病控制状况明显好转,治疗后的ACT评分显著高于治疗前(18.04±3.45 vs 23.69±2.19,t=15.49,P<0.05),治疗后FeNO水平显著低于治疗前(37.64±13.45 vs.28.29±9.78,t=5.51,P<0.05),治疗后FEV_1%预计值较治疗前显著改善(77.33±10.97 vs.85.95±7.85,t=7.94,P<0.05)。治疗前患者的FeNO水平与ACT评分呈显著负相关(r=-0.38,P<0.05),治疗后FeNO水平与ACT评分也呈显著负相关(r=-0.28,P<0.05)。但治疗前、后的FeNO水平与FEV_1%预计值无相关性(治疗前r=-0.09,P=0.45;治疗后r=-0.04,P=0.74)。结论 FeNO检测是妊娠哮喘管理的良好指标,将FeNO检测纳入妊娠哮喘患者管理可能使孕期哮喘患者获益。 展开更多
关键词 哮喘管理 妊娠 呼出气一氧化氮 肺功能 哮喘控制测试
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我国支气管哮喘问卷应用现状及对策
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作者 包婺平 林燕美 张旻 《诊断学理论与实践》 2023年第6期534-540,共7页
我国的支气管哮喘(简称哮喘)哮喘患病率为4.2%,与全球其他国家相近,但我国哮喘的死亡率高达36.7/10万,为日本的4倍,美国的7倍。因此,我国需加强对哮喘进行有效管理、实现高效控制以及最大限度降低相关死亡风险。在哮喘管理中,筛查和症... 我国的支气管哮喘(简称哮喘)哮喘患病率为4.2%,与全球其他国家相近,但我国哮喘的死亡率高达36.7/10万,为日本的4倍,美国的7倍。因此,我国需加强对哮喘进行有效管理、实现高效控制以及最大限度降低相关死亡风险。在哮喘管理中,筛查和症状控制评估是关键环节。简易筛查问卷主要用于基层医疗,以迅速识别需要深入评估的哮喘患者。数值型哮喘控制问卷,如哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)和哮喘控制问卷(Asthma Control Questionnaire,ACQ),则是临床及临床研究中最为广泛使用的评估工具。分类型症状哮喘控制问卷则广泛应用于临床研究。如APGAR(活动、持续性、触发因素、哮喘药物、治疗反应)哮喘问卷不仅有助于评估哮喘,还能提高患者对治疗的依从性,从而提升哮喘控制率。目前,一些哮喘问卷在中国临床应用受限,尤其是在考虑社会文化背景、特殊年龄群体和异质性表型的方面存在一定局限性。哮喘问卷设计未来可以朝着更个体化、针对不同年龄和临床表型的方向发展,整合生物标志物和智能技术,以提高对哮喘患者的准确评估和精准管理。 展开更多
关键词 哮喘 哮喘管理 控制问卷 患病率 咳嗽变异型咳嗽
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对妊娠期哮喘急性发作患者药学服务工作的体会 被引量:1
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作者 冯瑾 《药学实践杂志》 CAS 2017年第2期182-183,190,共3页
目的探讨哮喘特殊人群治疗中的药学监护。方法临床药师参与妊娠期哮喘急性发作患者的药物治疗过程,及时提出特殊患者适宜的用药建议,对患者进行妊娠期哮喘管理教育。结果患者哮喘急性发作得到很好的控制,加强了对患者妊娠期哮喘管理重... 目的探讨哮喘特殊人群治疗中的药学监护。方法临床药师参与妊娠期哮喘急性发作患者的药物治疗过程,及时提出特殊患者适宜的用药建议,对患者进行妊娠期哮喘管理教育。结果患者哮喘急性发作得到很好的控制,加强了对患者妊娠期哮喘管理重要性的认识。结论临床药师应加强对妊娠期及备孕哮喘患者的宣教,以减少因患者缺乏妊娠期哮喘管理意识而导致的急性发作及其他不良后果。 展开更多
关键词 妊娠期哮喘 合理用药 药学监护 哮喘管理
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任务护照手册在哮喘儿童门诊管理中的应用效果 被引量:1
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作者 廖瑶姬 高国贞 +1 位作者 彭雅琴 周末 《中国医药导报》 CAS 2019年第26期160-163,共4页
目的探讨应用任务护照手册进行门诊哮喘管理对于患儿自我管理和哮喘控制的影响。方法选取2018年6月~9月广州医科大学附属第一医院儿科门诊就诊的32例哮喘患儿纳入研究,指导患儿每次门诊访问时依据任务护照完成门诊自我管理任务,3次门诊... 目的探讨应用任务护照手册进行门诊哮喘管理对于患儿自我管理和哮喘控制的影响。方法选取2018年6月~9月广州医科大学附属第一医院儿科门诊就诊的32例哮喘患儿纳入研究,指导患儿每次门诊访问时依据任务护照完成门诊自我管理任务,3次门诊访问结束后,统计患儿任务完成情况,并选用自制的吸入技术评分表和儿童哮喘控制测试问卷进行结果测量。结果每例患儿平均完成10.25次任务,干预后吸入技术评分、哮喘控制评分和哮喘控制者占比均较干预前提高,差异均有高度统计学意义(均P <0.01);Spearman相关分析显示任务完成数量与哮喘控制得分呈正相关(r=0.657,P <0.01);以哮喘控制作为应变量的线性回归方程得出两个自变量,任务完成数量和吸入技术评分,解释了哮喘控制变异的54.8%,且任务完成数量影响作用更大。结论应用任务护照手册的哮喘门诊管理能有效促进患儿自我管理,在提高吸药技术和增强哮喘控制方面具有显著促进作用。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 门诊 哮喘管理 任务手册
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