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Percutaneous ultrasound-guided thermal ablation for liver tumor with artificial pleural effusion or ascites 被引量:15
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作者 Lin-Na Liu Hui-Xiong Xu +1 位作者 Ming-De LU Xiao-Yan Xie 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第9期830-835,共6页
Background and Objective:Percutaneous ultrasound-guided thermal ablation is one of the major treatment methods for liver cancer.Tumor location close to the diaphragm or gastrointestinal tract was regarded as the treat... Background and Objective:Percutaneous ultrasound-guided thermal ablation is one of the major treatment methods for liver cancer.Tumor location close to the diaphragm or gastrointestinal tract was regarded as the treatment contraindication before due to poor visibility of the tumor or increased risk of thermal injury to the adjacent organs.This study used artificial pleural effusion or ascites to extend the indications of thermal ablation for liver cancer.Methods:Artificial pleural effusion (20 cases) or ascites (36 cases) was performed in 56 difficult cases of percutaneous thermal ablation for liver tumors.The technical success rates, the rate of approaching the procedure goal, complications, and local treatment response were assessed.Results:The technical success rates were 95%(19/20) for artificial pleural effusion and 100% (36/36) for artificial ascites, the achieve purpose rates were 100%(19/19) and 91.7% (33/36), the complete ablation rates were 84.2% (16/19) and 93.9% (31/33), respectively.Coughing, transient hematuria, and subcutaneous effusion were observed in 3 patients after the procedure of artificial pleural effusion, and hydrothorax in the right chest occurred in 1 patient during the artificial ascites process.Conclusions:Thermal ablation with the use of artificial pleural effusion or ascites is a safe and effective treatment for liver tumors, and the technique can widen the indications of thermal ablation for liver tumors. 展开更多
关键词 肝肿瘤 人工 腹水 胸水 引导 超声 局部治疗 胸腔积液
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超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤 被引量:7
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作者 唐田 古善智 +3 位作者 李国文 黄满平 黄斌 熊正平 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期184-188,共5页
目的:探讨超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析湖南省肿瘤医院自2014年1月至2015年10月收治的病灶数目≤3个,直径≤5 cm,34例膈顶部肝肿瘤患者,符合微波消融适应证;先建立人工胸水,然后采用B超引导下... 目的:探讨超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析湖南省肿瘤医院自2014年1月至2015年10月收治的病灶数目≤3个,直径≤5 cm,34例膈顶部肝肿瘤患者,符合微波消融适应证;先建立人工胸水,然后采用B超引导下行微波消融治疗肝肿瘤,术后3~4周后复查增强CT或者MRI,评估肿瘤消融疗效,观察并发症情况。结果:34例患者共49个病灶,其中完全消融(complete ablation,CA)30例(88.2%),部分消融(part ablation,PA)3例(8.8%),消融进展1例(2.9%),术后出现新发病灶;34例患者人工胸水量(1 580±230.7)m L,1例出现血性胸水,1例出现膈肌热损伤、1例胆汁瘤合并感染,经对症治疗后均缓解。结论:超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤是微创、安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肝肿瘤 微波消融 人工胸水 B超引导 膈顶部
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人工胸腔积液在超声引导经皮消融肝肿瘤中的应用 被引量:5
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作者 刘琳娜 徐辉雄 吕明德 《中华医学超声杂志(电子版)》 2012年第12期7-11,共5页
目的评估人工胸腔积液在超声引导经皮消融肝肿瘤中应用的可行性、安全性及有效性。方法 25例肝肿瘤患者共31个病灶,因病灶位于肝穹隆部受肺气影响显示不清或病灶一侧有大血管包绕、胆囊阻挡常规消融无穿刺路径,术前注入人工胸腔积液。... 目的评估人工胸腔积液在超声引导经皮消融肝肿瘤中应用的可行性、安全性及有效性。方法 25例肝肿瘤患者共31个病灶,因病灶位于肝穹隆部受肺气影响显示不清或病灶一侧有大血管包绕、胆囊阻挡常规消融无穿刺路径,术前注入人工胸腔积液。观察注入人工胸腔积液成功率、注入胸腔积液后是否达到预期效果、并发症及消融局部疗效。结果注入人工胸腔积液操作成功率为96.0%(24/25)。注入人工胸腔积液后100%(24/24)达到预期目的。28个位于肝S7或S8区原显示不清或显示不全的病灶显示清晰,且其中常规消融穿刺路径被胆囊阻挡的2个病灶均获得经肋膈角处进针的路径;2个常规消融穿刺路径受大血管阻碍的病灶也均获得经胸腔经膈肌的安全穿刺路径。2例患者发生与人工胸腔积液操作相关的并发症,分别为皮下积液以及气胸;1例患者出现不良反应,该例患者在操作过程中出现呛咳。全组未出现严重并发症及与治疗相关的死亡。第1次消融后完全消融率达84.0%(21/25),二次消融后完全消融率达92.0%(23/25)。结论人工胸腔积液的应用,使位于超声盲区无法进行消融的肝穹隆部肿瘤得以清楚显示、对部分病例能提供新的安全穿刺路径,因此拓宽了消融治疗适应证,使部分困难病例获得了治疗机会。人工胸腔积液安全、可行,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 人工胸腔积液 消融技术 肝肿瘤 超声检查 介入性
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3D背景识别深度学习系统在胸腔积液检出中的价值研究 被引量:4
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作者 董健 黄浩 +5 位作者 赵晴晴 王红荣 尧志鹏 张树 李秀丽 王仁贵 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期1659-1662,共4页
目的探讨基于3D背景识别卷积神经网络构建的人工智能系统在胸腔积液检出中的应用价值。方法搜集2010年1月至2018年12月胸部CT平扫的检查数据2722例作为训练数集,其中含有胸腔积液的数据共2601层,所有人工智能自动识别均基于轴位图像进... 目的探讨基于3D背景识别卷积神经网络构建的人工智能系统在胸腔积液检出中的应用价值。方法搜集2010年1月至2018年12月胸部CT平扫的检查数据2722例作为训练数集,其中含有胸腔积液的数据共2601层,所有人工智能自动识别均基于轴位图像进行标注,为了在病灶检出定位网络中考虑3D背景识别信息,选择连续7层的轴位图像作为输入。整个胸腔积液检出系统包含两个网络,病灶定位网络和肺叶分割网络,并使用3D卷积对主干网络建模。测试集选择2019年1月至2019年3月胸部CT平扫数据504例。人工智能识别系统(A组)首先检出胸腔积液是否存在,再行肺叶级别的定位,与相应病例诊断报告结果(B组)相比较。以两名有5年以上阅片经验的医师综合分析人工智能与报告结果作为金标准,进行统计学分析。结果504例CT图像中,A组检出胸腔积液347处,其中真阳性病灶175处,假阳性病灶172处。B组检出198处,其中真阳性病灶177处,假阳性病灶22处。结合人工智能和医师报告,最终发现胸腔积液218处,比最初诊断报告多发现41处。结论3D卷积神经网络的深度学习系统在胸腔积液的检出中具有应用价值。 展开更多
关键词 深度学习 人工智能 3D背景识别 胸腔积液
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人工胸腔积液超声引导经皮射频消融治疗膈顶部肝癌 被引量:4
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作者 周铁 仇毓东 +3 位作者 张炜炜 周建新 孔文韬 丁义涛 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第3期188-190,共3页
目的:经皮超声引导射频消融是治疗肝脏肿瘤的一种有效的微创方法。但当肿瘤位于肝膈顶部时,由于肺脏气体的干扰肿瘤难以显示,治疗受到了限制。本文将评估射频结合人工胸腔积液治疗肝膈顶部肿瘤的安全性与可行性,并初步探讨其临床应... 目的:经皮超声引导射频消融是治疗肝脏肿瘤的一种有效的微创方法。但当肿瘤位于肝膈顶部时,由于肺脏气体的干扰肿瘤难以显示,治疗受到了限制。本文将评估射频结合人工胸腔积液治疗肝膈顶部肿瘤的安全性与可行性,并初步探讨其临床应用价值。方法:15例原发性肝细胞肝癌患者,男性12例,女性3例,肿瘤均位于肝膈顶部。采用超声引导下冷循环射频结合人工胸腔积液的方法对肿瘤进行治疗。术后1月对所有治疗患者均进行增强CT或磁共振检查。结果:所有病例均安全完成射频治疗,未发生手术相关的并发症。随访时间2-18个月,11例患者存活。结论:人工胸腔积液结合经皮射频消融术可能是治疗肝脏膈顶部肿瘤一种安全可行的方法,值得进一步研究。 展开更多
关键词 人工胸腔积液 射频消融 肝细胞性肝癌 肝膈顶部
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人工液胸辅助超声引导微波消融治疗肝癌的临床应用价值 被引量:3
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作者 程志刚 韩治宇 +2 位作者 刘方义 于杰 陈洪峰 《武警医学》 CAS 2017年第5期493-496,共4页
目的探讨人工液胸在辅助超声引导经皮微波消融治疗近膈顶肝癌的临床应用价值。方法回顾性研究2011-01至2013-12行人工液胸操作辅助超声引导微波消融治疗肝癌的患者115例临床资料,年龄35~82岁,对人工液胸操作的可行性、有效性和安全性指... 目的探讨人工液胸在辅助超声引导经皮微波消融治疗近膈顶肝癌的临床应用价值。方法回顾性研究2011-01至2013-12行人工液胸操作辅助超声引导微波消融治疗肝癌的患者115例临床资料,年龄35~82岁,对人工液胸操作的可行性、有效性和安全性指标进行评估。结果人工液胸操作成功率97.4%(112/115),滴注的生理盐水量为500~1500ml,平均(962.9±219.4)ml。操作成功的112例患者中110例完成了肝癌的超声引导微波消融治疗,操作有效率98.2%。本组病例术中和术后未出现与人工液胸操作有关的严重并发症,轻微并发症包括疼痛、咳嗽等。结论人工液胸技术具有良好的可行性,可以安全有效地用于辅助超声引导经皮微波消融治疗近膈顶肝癌,扩大了适应证范围。 展开更多
关键词 人工液胸 超声引导 微波消融 肝癌
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人工胸水辅助超声引导下射频消融治疗肝肿瘤的初步研究 被引量:2
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作者 徐寒子 张炜炜 +2 位作者 孔文韬 邵宁一 周铁 《生物医学工程与临床》 CAS 2007年第1期44-45,共2页
目的探讨人工胸水辅助下冷循环射频消融治疗位于膈面肝脏肿瘤的可行性与安全性。方法2005年1月至7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受射频消融治疗方法的9例患者,均为男性,平均年龄53.2岁(25~83岁);Child-Pugh分级均为A级,肿瘤位于肝... 目的探讨人工胸水辅助下冷循环射频消融治疗位于膈面肝脏肿瘤的可行性与安全性。方法2005年1月至7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受射频消融治疗方法的9例患者,均为男性,平均年龄53.2岁(25~83岁);Child-Pugh分级均为A级,肿瘤位于肝Ⅳ段1例,肝Ⅶ段6例,肝Ⅷ段2例。采用人工胸水的方法,以显露肿瘤全貌,然后进行超声引导下冷循环射频消融治疗。结果人工胸水后,射频消融治疗均顺利完成,没有发生与手术相关的死亡。手术后8例患者存活,1例患者死亡。结论人工胸水辅助超声引导下射频消融是治疗肝脏肿瘤的一种安全方法,有助于拓展射频消融治疗的适应证。 展开更多
关键词 人工胸水 超声 肝肿瘤 射频消融
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超声诊断创伤性气胸的实验研究 被引量:2
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作者 张霞 王立波 +4 位作者 吴盛正 冯聪 吴东东 吕发勤 黎檀实 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第12期967-971,共5页
目的通过体外实验及动物实验研究,探讨超声在诊断创伤闭合性气胸及确定肺部损伤破口位置中的应用价值。方法建立体外和动物创伤闭合性气胸模型,体外实验操作者分为临床医师组8人和超声医师组8人,2组分别在人工胸腔积液背景下检查体外创... 目的通过体外实验及动物实验研究,探讨超声在诊断创伤闭合性气胸及确定肺部损伤破口位置中的应用价值。方法建立体外和动物创伤闭合性气胸模型,体外实验操作者分为临床医师组8人和超声医师组8人,2组分别在人工胸腔积液背景下检查体外创伤性气胸模型(呼吸气囊模型),探查呼吸气囊破口的位置并记录诊断所用时间。动物实验选用12只五指山小型猪建立创伤闭合性气胸模型,将12只动物分为实验组(人工胸腔积液组)和对照组(无人工胸腔积液组),应用超声检查对2组的气胸情况进行诊断评估,探查肺损伤破口的位置并记录诊断所用时间。结果体外实验2组医师均探查到呼吸气囊漏气的位置并记录特异性诊断图像,超声医师组和临床医师组分别用时(45±18)s、(60±32)s,2组比较差异无统计学意义(t=1.16,P>0.05)。动物实验对照组超声影像均表现为肺滑动征和A线消失,部分可见肺点,肺滑动征消失显示率100.0%(6/6),肺点显示率66.7%(4/6),对照组所有实验动物超声检查均无法确定肺部损伤位置。实验组除可见肺滑动征和A线消失,在人工胸腔积液背景下还可见到连续性气泡溢出的高回声特异性影像进而可以确定肺部损伤的位置。对照组诊断用时(300±53)s,实验组诊断用时(180±35)s,2组比较差异有统计学意义(t=4.63,P<0.05)。结论体外实验及动物实验均证实超声可以诊断创伤闭合性气胸,且可在人工胸腔积液背景下精准定位肺损伤破口的位置。超声对于创伤闭合性气胸的精准诊断为进一步的介入治疗奠定了基础,人工胸腔积液的应用为创伤性气胸的诊治提供了新思路。 展开更多
关键词 超声检查 创伤性气胸 人工胸腔积液 体外 动物实验
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人工胸腔积液协助经皮微波消融肝脏穹窿部肝癌的临床价值 被引量:1
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作者 张奥华 徐净 +1 位作者 李凯 苏中振 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期2961-2963,共3页
目的:探讨人工胸腔积液协助经皮微波消融位于肝脏穹窿部肝癌的临床价值。方法:28例患者共34个病灶,所有病灶均因位于肝脏穹窿部受肺气遮挡而显示不清。采用超声实时引导下人工注入适量胸腔积液,并行经皮微波肝癌消融治疗。观察人工注... 目的:探讨人工胸腔积液协助经皮微波消融位于肝脏穹窿部肝癌的临床价值。方法:28例患者共34个病灶,所有病灶均因位于肝脏穹窿部受肺气遮挡而显示不清。采用超声实时引导下人工注入适量胸腔积液,并行经皮微波肝癌消融治疗。观察人工注入胸腔积液的量及其成功率、病灶显示率、肿瘤完全消融率、相关并发症等。结果:人工注入胸腔积液200-1 000 mL[(388±107)mL],成功率为100.0%(28/28);病灶显示率85.3%(29/34),另外5个病灶因其回声与肝组织相近常规超声显示不清,行超声造影后可清晰显示。肿瘤完全消融率100%(34/34);消融术后,1例患者出现少量腹腔出血,相关并发症发生率2.9%(1/34)。结论:人工胸腔积液协助经皮微波消融肝脏穹窿部肝癌是一种安全、有效的治疗方法,拓宽了经皮微波消融的治疗范围,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 人工胸腔积液 微波消融 肝脏穹窿部 肝癌
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TACE联合人工胸水微波热凝治疗肝顶部肿瘤46例 被引量:1
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作者 孙桂明 李新焕 《哈尔滨医药》 2010年第4期17-18,共2页
目的探讨应用肝动脉化疗栓塞联合人工胸水微波热凝治疗位于超声盲区的肝弯窿部肿瘤的应用价值。方法对肿瘤位于肝弯窿部的肝恶性肿瘤患者,行肝动脉化疗栓塞治疗联合微波热凝治疗术。结果本组患者治疗后,肿瘤不同程度消融,肿瘤标记物降低... 目的探讨应用肝动脉化疗栓塞联合人工胸水微波热凝治疗位于超声盲区的肝弯窿部肿瘤的应用价值。方法对肿瘤位于肝弯窿部的肝恶性肿瘤患者,行肝动脉化疗栓塞治疗联合微波热凝治疗术。结果本组患者治疗后,肿瘤不同程度消融,肿瘤标记物降低,效果满意,恢复良好。结论人工胸水使位于超声盲区无法进行超声引导经皮局部治疗的肝弯窿部肿瘤变为可治。微波热凝联合介入治疗肝膈顶部肿瘤是安全有效的治疗方法 。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 肝动脉栓塞 人工胸水 微波治疗
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注入人工胸水行超声引导下肝癌微波消融的手术护理体会
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作者 马萍 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第8期115-117,共3页
目的总结6例注入人工胸水行超声引导下肝癌微波消融术的术中护理与配合。方法医院2010年12月—2016年8月共实施6例注入人工胸水行超声引导下肝癌微波消融术,通过手术过程的回顾,总结术前术后的护理配合要点。结果 1例注水时因改变体位... 目的总结6例注入人工胸水行超声引导下肝癌微波消融术的术中护理与配合。方法医院2010年12月—2016年8月共实施6例注入人工胸水行超声引导下肝癌微波消融术,通过手术过程的回顾,总结术前术后的护理配合要点。结果 1例注水时因改变体位致皮下积液后被抽出,1例注水时出现胸闷,处理后缓解,6例手术均顺利完成,术后恢复良好。结论注入人工胸水行超声引导下肝癌微波消融术手术成功的护理要素包括充分的术前评估准备,熟练的术中配合及病情观察与护理。 展开更多
关键词 人工胸水 肝癌 微波消融术 超声引导 手术护理
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