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关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤92例疗效观察 被引量：72
1
作者 秦国斌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期191-194,共4页
目的探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法收集在该院确诊为半月板损伤的患者共92例。首先在关节镜下确定半月板的性质和撕裂的类型、范围后,行关节镜微创手术治疗。术后进行膝关节功能锻炼,并分别在入院与术后1个月... 目的探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法收集在该院确诊为半月板损伤的患者共92例。首先在关节镜下确定半月板的性质和撕裂的类型、范围后,行关节镜微创手术治疗。术后进行膝关节功能锻炼,并分别在入院与术后1个月、1年行膝关节活动范围测量。结果 92例均获随访,时间为1～36个月,平均9个月。按Lysholm膝关节功能评分标准:术前评分为(43.1±8.6)分,术后24个月时为(81.9±4.7)分,术前术后评分比较差异有显著性(P<0.01)。术后疗效评定:优74例,良15例,尚可3例,无差病例。结论关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤具有创伤小、恢复快、疗效佳、安全性较高等优点,且能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能。因此值得临床进一步研究及应用。 展开更多
关键词 关节镜 膝关节 半月板损伤
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踝关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建治疗慢性踝关节不稳 被引量：37
2
作者 周云烽 陈娜 +5 位作者 张正政 罗焕 陈仲 江川 李卫平 宋斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期123-128,共6页
目的探讨踝关节镜下距腓前韧带（ATFL）联合跟腓韧带（CFL）解剖重建治疗慢性踝关节不稳的手术方法及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2016年8月27例（28踝）慢性踝关节不稳患者资料，采用自体半腱肌腱或同种异体肌腱踝关节镜下解剖重建... 目的探讨踝关节镜下距腓前韧带（ATFL）联合跟腓韧带（CFL）解剖重建治疗慢性踝关节不稳的手术方法及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2016年8月27例（28踝）慢性踝关节不稳患者资料，采用自体半腱肌腱或同种异体肌腱踝关节镜下解剖重建ATFL和CFL，比较患者术前和末次随访时的距骨前移距离、距骨倾斜角、疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国足踝外科协会（AOFAS）的踝一后足评分。结果本组手术时间平均为75．8min（72～104rain）。27例患者术后获平均14．8个月（12～25个月）随访。切口均一期愈合，患者均未出现神经、血管损伤等并发症，无明显踝关节僵硬及活动时疼痛等不良表现。距骨前移距离由术前平均（10．82±3．32）mm减小至末次随访时平均（4．03±1．70）mm，距骨倾斜角由术前平均15．60°±3．86°减小为末次随访时平均6．01°±2．64°，VAS评分由术前平均（5．79±1．79）分降至至末次随访时平均（1．54±1．35）分，AOFAS的踝一后足评分由术前平均（63．64±11．20）分提高为末次随访时平均（90．21±4．48）分，差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论踝关节镜下ATFL联合CFL解剖重建治疗慢性踝关节不稳，可有效改善踝关节功能，提高踝关节稳定性。 展开更多
关键词 踝关节 韧带 关节镜 慢性踝关节不稳 解剖重建
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关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析 被引量：36
3
作者 杨小龙 王平均 +1 位作者 连文文 胡强 《白求恩军医学院学报》 2011年第1期3-6,共4页
目的探讨关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法回顾分析膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎132例(175个膝关节),包括对术前X线检查分度、术中根据Ogilive-Harris标准的软骨退变分度、术前和术后依据Lysholm膝关节... 目的探讨关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法回顾分析膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎132例(175个膝关节),包括对术前X线检查分度、术中根据Ogilive-Harris标准的软骨退变分度、术前和术后依据Lysholm膝关节功能评分进行评价。结果手术前X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系;关节镜下广泛清理病变和有限化清理病变的疗效相同。结论关节镜下清理术治疗骨性膝关节炎的疗效确切;X线分度和软骨退变程度与手术清理的程度无直接关系,针对膝关节痛原因的有限化清理病变即可获得满意效果;广泛清理病变不能增加疗效。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 关节镜 有限清理
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膝关节副韧带及交叉韧带损伤术后的康复训练 被引量：33
4
作者 王惠冰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期220-221,共2页
报告了8例膝关节联合损伤患者在关节镜下行同种异体髌腱同时重建前、后交叉韧带,并修补内侧副韧带手术后的康复训练.康复训练分为3个阶段,重点是对患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡及自理能力进行训练... 报告了8例膝关节联合损伤患者在关节镜下行同种异体髌腱同时重建前、后交叉韧带,并修补内侧副韧带手术后的康复训练.康复训练分为3个阶段,重点是对患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡及自理能力进行训练.术后随访6～18个月,其关节稳定程度及活动范围均恢复良好,可正常生活和工作,无明显的排异反应和感染传染病的现象发生. 展开更多
关键词 膝关节 关节镜检查 髌韧带 康复护理
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关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床效果观察 被引量：31
5
作者 刘张章 齐岩松 徐永胜 《中国医药》 2016年第5期712-716,共5页
目的 探讨关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床效果.方法 选择2013年3月至2014年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的运动创伤性踝关节炎患者28例,均进行关节镜检查并行相应滑膜瘢痕组织切除、软骨面修整、微骨折处理治疗.比较... 目的 探讨关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床效果.方法 选择2013年3月至2014年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的运动创伤性踝关节炎患者28例,均进行关节镜检查并行相应滑膜瘢痕组织切除、软骨面修整、微骨折处理治疗.比较术前和术后l、3、6、12个月美国足踝外科协会踝-后足评分以及术前和术后12个月前抽屉应力位X线片距骨前移距离.记录术后患者恢复情况和并发症发生情况.结果 关节镜下可见单纯滑膜炎4例、胫骨和/或距骨软骨损伤11例、滑膜炎合并纤维瘢痕组织增生形成撞击综合征13例.失访3例,25例患者术后随访12～25个月.术后1、3、6、12个月踝-后足评分均明显高于术前[（80.3±6.8）、（82.5±2.3）、（83.7±1.9）、（83.9±3.4）分比（53.2±5.9）分],差异均有统计学意义（t=12.95、20.22、21.20、19.38,均P＜0.05）.术后12个月距骨前移距离明显小于术前[（3.7±0.3） mm比（14.8±2.6）mm],差异有统计学意义（t=8.93,P＜0.05）.术后12个月时,14例患者恢复正常、6例日常生活完全不受影响、4例行走距离超过5 km后仍出现患踝疼痛并肿胀、1例自觉症状与术前无差异.所有患者均未出现神经损伤及切口感染.结论 踝关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎创伤小、恢复快,患者不适症状可明显缓解. 展开更多
关键词 运动创伤性踝关节炎 踝关节 关节镜 撞击综合征
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关节镜下钢丝固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量：30
6
作者 卢华定 史德海 +2 位作者 董云旭 王昆 曾春 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第2期112-114,共3页
目的探讨关节镜下钢丝内固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法自2003年1月～2009年6月采用关节镜下复位钢丝内固定治疗13例移位的ACL胫骨止点撕脱骨折,术后可调式支具保护,积极康复训练。采用Lysholm评分对手术前... 目的探讨关节镜下钢丝内固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法自2003年1月～2009年6月采用关节镜下复位钢丝内固定治疗13例移位的ACL胫骨止点撕脱骨折,术后可调式支具保护,积极康复训练。采用Lysholm评分对手术前、后膝关节功能进行评价,术后定期复查膝关节X线片。结果 13例获6～32个月随访,平均l4个月。无关节感染、意外损伤、关节僵硬、伸直受限、骨折不愈合等并发症发生。术后3个月X线片示骨折愈合,所有患者膝关节活动度正常,Lachman试验和前抽屉试验阴性。术前Lysholm评分(39.4±9.98)分,术后6个月提高至(95.2±2.94)分,术前术后比较t=24.001,P<0.01,差异有统计学意义。结论关节镜下复位钢丝内固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折方法简便、适用范围广、创伤小、术后功能恢复满意,是治疗此类骨折较理想的选择。 展开更多
关键词 前交叉韧带 撕脱骨折 关节镜 骨折固定术
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关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折39例 被引量：25
7
作者 赵朝清 焦丽 陈亮 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第2期141-143,共3页
目的探讨关节镜辅助下小切口内固定手术治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效。方法对39例胫骨平台骨折在关节镜辅助下行小切口内固定手术治疗。术中根据骨折类型分别采用松质骨螺钉固定、经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）置人LCP钢板。术后... 目的探讨关节镜辅助下小切口内固定手术治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效。方法对39例胫骨平台骨折在关节镜辅助下行小切口内固定手术治疗。术中根据骨折类型分别采用松质骨螺钉固定、经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）置人LCP钢板。术后积极康复训练，定期复查患膝关节X线片。结果39例均获随访6～18个月，平均9个月。术后第1天膝关节屈曲达90°。39例骨折均获得临床愈合，未发生并发症。末次随访时膝关节功能Lysholm评分平均（94．04±4．71）分，较术前平均（50．81±9．80）分显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜辅助下小切口内固定治疗胫骨平台骨折能提供关节内良好视野，有助于骨折更好地复位和固定。该方法具有创伤小、功能恢复良好等优点，值得推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 小切口 内固定
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膝关节镜手术的并发症及其对策 被引量：25
8
作者 柴卫兵 卢宏章 +1 位作者 郑辉 叶一林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期163-164,176,共3页
目的分析膝关节镜手术的并发症发生原因，探讨其预防和治疗措施。方法回顾性分析1983年10月．2005年10月1832例膝关节镜手术临床资料。结果主要并发症126例，其中软骨损伤3例，止血带麻痹1例，关节粘连2例，器械断裂1例，隐神经损伤2例... 目的分析膝关节镜手术的并发症发生原因，探讨其预防和治疗措施。方法回顾性分析1983年10月．2005年10月1832例膝关节镜手术临床资料。结果主要并发症126例，其中软骨损伤3例，止血带麻痹1例，关节粘连2例，器械断裂1例，隐神经损伤2例，关节血肿96例，关节积液21例。次要并发症31例，其中皮缘裂开、切口渗液4例，皮肤水疱9例，盐水渗漏18例。并发症发生率为8．6％（157／1832）。对于软骨损伤、止血带麻痹、关节粘连、器械断裂等较严重的并发症，通过及时有效处理，预后良好。结论正确的入口，熟练的操作技术，合理应用止血带，一些并发症是可以预防的。 展开更多
关键词 关节镜术 并发症 预防 治疗
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关节镜技术在膝关节中重度骨关节炎治疗中的应用及手术适应证探讨 被引量：23
9
作者 余家阔 敖英芳 +7 位作者 王健全 崔国庆 胡跃林 龚熹 王永健 罗浩 刘玉雷 张继英 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第4期319-323,共5页
目的探讨保守治疗无效的中、重度膝关节骨关节炎（KOA）的关节镜微创治疗效果和关节镜微创手术的适应证。方法1995年8月至2002年8月对进行关节镜微创手术治疗时年龄〉40岁、于术已超过4年的64例中、重度KOA患者资料进行回顾性研究。手... 目的探讨保守治疗无效的中、重度膝关节骨关节炎（KOA）的关节镜微创治疗效果和关节镜微创手术的适应证。方法1995年8月至2002年8月对进行关节镜微创手术治疗时年龄〉40岁、于术已超过4年的64例中、重度KOA患者资料进行回顾性研究。手术时患者平均年龄为（52．6±8．2）岁；男21例，女43例；左膝35例，右膝29例。记录所有患者术前、末次随访时的阳性和阴性体征、术中软骨损伤和伴随手术情况，以及膝关节临床评分系统（KSS）评分。综合分析患者年龄、接受治疗情况、术前x线片改变、末次随访时膝关节功能恢复情况及关节镜微创于术治疗的效果，对KOA关节镜手术的适应证进行分析。结果64例患者术后获平均（5．3±1．3）年随访，关节镜手术中有52例进行了半月板损伤的部分切除或全切除术，20例进行了关节鼠取出术，2例进行了前交叉切带重建术。住软骨损伤中，股骨滑车区发生率最高，其次是髌骨，再次是股骨内髁负重区。末次随访时患者膝关节的阳性体征从术前的363个减少为214个（x2=60．121，P=0．000）。64例患者未次随访时膝关节评分、功能评分和KSS总分分别为（41．12±4．17）、（69．69±5．17）、（110．80±7．77）分，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）：根据KSS评分评估临床效果：优34例，良20例，可6例，差4例，优良率为84．4％。10例疗效为可和差的患者术后1年内有8例接受了全膝关节置换手术。结论严格掌握合适的手术适应证，合理应用关节镜技术治疗中 、重度KOA可以获得比较满意的疗效。但要防止关节镜手术治疗KOA的扩大化，以避免患者接受关节镜手术无效后在短时间内再进行关节置换手术。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 关节镜检查
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关节镜下切除与传统后路切除治疗腘窝囊肿的对比分析 被引量：22
10
作者 何磊 颜廷卫 何峥峰 《实用骨科杂志》 2016年第2期146-150,共5页
目的比较单一体位关节镜下治疗腘窝囊肿与传统后路切口治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 2012年2月至2014年4月新汶矿业集团莱芜中心医院骨一科收治的腘窝囊肿患者中,随访到单一体位（单纯仰卧位）关节镜切除腘窝囊肿的患者24例,男10例,女1... 目的比较单一体位关节镜下治疗腘窝囊肿与传统后路切口治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 2012年2月至2014年4月新汶矿业集团莱芜中心医院骨一科收治的腘窝囊肿患者中,随访到单一体位（单纯仰卧位）关节镜切除腘窝囊肿的患者24例,男10例,女14例;年龄42~71岁,平均58.8岁,平均随访10个月。传统后路切除腘窝囊肿的患者19例,男9例,女10例;年龄41~71岁,平均54.7岁,平均随访16个月。分别对两组患者术后影像学结果、临床疗效及并发症进行对比分析。结果单一体位关节镜组与常规后路组的优良率分别为83.3%和73.7%（P〉0.05）,两组间优良率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Lysholm膝关节评分差异均无统计学意义。单一体位关节镜组复发率较传统后路组低,分别为4.17%和26.32%（P〈0.05）。单一体位关节镜组术后康复时间较传统后路组短,分别是4 d和16 d（P〈0.05）。结论单一体位关节镜下切除法与传统后路切除法均是治疗腘窝囊肿的有效方法,单一体位关节镜下切除法与传统后路切除法相比,创伤较小,术后康复时间短,可降低腘窝囊肿复发率。 展开更多
关键词 单一体位 关节镜 传统后路 腘窝囊肿 对比研究
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722例膝关节镜清理术并发症分析 被引量：22
11
作者 张经纬 蒋垚 +4 位作者 赵金忠 张先龙 沈灏 王琦 曾炳芳 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第9期592-594,共3页
目的探讨膝关节镜清理术后并发症的发生原因,并提出相应预防及处理措施.方法回顾自2000年8月～2004年4月在我院接受膝关节镜清理术的704例(18例为双侧膝关节发病),722例膝;其中,初诊为半月板损伤296例,退变性骨关节炎182例,髌股关节紊... 目的探讨膝关节镜清理术后并发症的发生原因,并提出相应预防及处理措施.方法回顾自2000年8月～2004年4月在我院接受膝关节镜清理术的704例(18例为双侧膝关节发病),722例膝;其中,初诊为半月板损伤296例,退变性骨关节炎182例,髌股关节紊乱97例,滑膜炎95例,剥脱性骨软骨炎29例,关节内游离体23例.随访时间4～21个月(平均11.2个月),记录每一例术后恢复情况.结果术后共有23例出现并发症,分别为关节积液肿胀12例,关节内遗留弹响感4例,切口处疼痛5例,关节感染2例;除1例切口处疼痛患者和1例关节感染的患者疗效欠佳外,其余21例经相应处理,皆获满意疗效.在剥脱性骨软骨炎组、髌股关节紊乱组和滑膜炎组发生较多,分别占各自病例总数的6.8%、4.1%和5.3%.结论除了严格把握手术适应证和熟练的手术操作外,充分认识并发症发生率相对较高的疾病是减少膝关节镜清理术后并发症发生的关键. 展开更多
关键词 膝关节 关节镜手术 并发症 膝关节镜清理术 并发症分析 剥脱性骨软骨炎 术后并发症 髌股关节紊乱 关节内游离体 退变性骨关节炎 疼痛患者 并发症发生率
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关节镜下膝关节多发韧带损伤重建术后的康复护理 被引量：21
12
作者 钱雪梅 董伟强 +1 位作者 刘素霞 杨春英 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2013年第1期42-45,共4页
目的探讨关节镜下膝关节多发韧带损伤重建术后的康复护理方法和效果。方法对本组2010年3月～2012年9月收治的11例膝关节多发韧带损伤患者,施行关节镜下膝关节前、后交叉等多韧带重建术,根据重建材料、手术方法和患者个体差异制定系统的... 目的探讨关节镜下膝关节多发韧带损伤重建术后的康复护理方法和效果。方法对本组2010年3月～2012年9月收治的11例膝关节多发韧带损伤患者,施行关节镜下膝关节前、后交叉等多韧带重建术,根据重建材料、手术方法和患者个体差异制定系统的围手术期康复训练计划,加强出院后持续康复训练的指导,分阶段对康复效果进行随访。结果随访1周～29个月,平均随访(14.29±9.13)个月,膝关节活动度平均110°,最小的均>95°,无关节不稳定症状。11例膝关节前抽屉试验及外侧侧方应力试验均为(-);后抽屉试验:(+)9例,(-)2例,手术前后比较差异均有统计学意义(Z=3.035,Z=3.066,P均小于0.01)。结论根据患者多发韧带损伤特点,制定个体化、系统的围手术期康复训练计划,加强出院后持续康复训练管理,对促进关节镜下重建多发韧带损伤术后关节功能的全面康复至关重要。 展开更多
关键词 关节镜检查 多发韧带损伤 重建术 康复护理
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关节镜下保留残端重建前交叉韧带的临床前瞻性对照研究 被引量：20
13
作者 洪雷 李旭 +2 位作者 王雪松 张辉 冯华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期586-591,共6页
目的前瞻性评估保留残端对于前交叉韧带重建临床疗效的意义。方法2008年8月至2009年9月共70例有韧带残端存留的前交叉韧带损伤患者人选本研究组，随机分为保留残端组（n=35）和对照组（n=35）。分别采取关节镜下保留残端重建前交叉韧带... 目的前瞻性评估保留残端对于前交叉韧带重建临床疗效的意义。方法2008年8月至2009年9月共70例有韧带残端存留的前交叉韧带损伤患者人选本研究组，随机分为保留残端组（n=35）和对照组（n=35）。分别采取关节镜下保留残端重建前交叉韧带和切除残端的前交叉韧带重建手术技术，移植物均使用同种异体肌腱。术后随访分别进行膝关节功能评分（IKDC分级和Lysholm评分）、客观稳定性评估（Lachman试验、轴移试验和KT-1000测量）、本体感觉功能测量和二次关节镜手术探查。结果70例患者中共61例（87％）获得随访，平均随访时间13．1个月。两组的功能评分无显著差异：Lysholm评分：保留残端组96．4分，对照组94．9分（P=0．71）；IKDC分级中A和B级：保留残端组30例，对照组29例（P=0．586）。两组的客观稳定性评估无显著差异：KT-1000测量的侧一侧差值：保留残端组1．69mm，对照组1．65mm（P=0．83）；Lachman试验阴性例数：保留残端组29例，对照组28例（P=1．00）；轴移试验阴性例数：保留残端组31例，对照组27例（P=0．225）。本体感觉的角度重复试验结果无显著差异：保留残端组4．56°，对照组4．28°（P=0．522）。二次手术探查时发现的移植物滑膜覆盖率无显著差异：保留残端组85％，对照组84．2％。结论保留残端同时使用异体肌腱移植重建前交叉韧带，对术后膝关节主观功能评分、稳定性和本体感觉和移植物滑膜覆盖程度并无促进作用。 展开更多
关键词 前交叉韧带 关节镜检查 保留残端 前交叉韧带重建
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电动止血带机在关节镜下前交叉韧带重建术中压力值的研究 被引量：20
14
作者 徐燕娇 刘慧 +3 位作者 林志彦 陈信芝 方洁虹 刘德昭 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期210-212,共3页
目的探讨电动止血带机不同压力值对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中患者的影响。方法按照完全随机法,采用不同的压力值,将100例ACL患者分为实验组和对照组,每组各50例。实验组止血带充气压力值改良为300～400mmHg,对照组则用目前普遍... 目的探讨电动止血带机不同压力值对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中患者的影响。方法按照完全随机法,采用不同的压力值,将100例ACL患者分为实验组和对照组,每组各50例。实验组止血带充气压力值改良为300～400mmHg,对照组则用目前普遍采用的充气压力值600mmHg。观察两组术中使用止血带在不同时间患者发生烦躁不安的概率、手术时间、烦躁总发生率、神经损害以及对皮肤的损伤。结果实验组患者术中1h,1.5h烦躁程度明显低于对照组;实验组手术时间与对照组相比提前0.85h(t=12.67,P!0.05);两组在不同时间烦躁发生率,实验组差异无显著性(U=0.94,P"0.05),对照组差异有显著性(U=4.53,P!0.05)。对照组发生1例神经损伤、两组均无皮肤损伤发生。结论止血带充气压力值改良后对关节镜下ACL重建术患者可减少不良反应等并发症的发生、增进舒适,减轻痛苦,缩短手术时间,对提高临床护理质量有重要意义。 展开更多
关键词 关节镜检查 前交叉韧带 止血带 压力 护理
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关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究 被引量：19
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作者 季锦飞 丁聪 +2 位作者 周海涛 奚秀峰 周江 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第2期174-177,共4页
目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例(均为单膝),随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KO... 目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例(均为单膝),随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分(Lysholm评分)以及疼痛评分(VAS评分)。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),Lysholm评分均明显升高(P<0.01)。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前(P<0.01),Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.01);观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组(P<0.01),Lysholm评分则显著高于对照组(P<0.01);2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 关节镜 关节清扫术 康复训练
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膝关节僵直的关节镜下松解术 被引量：17
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作者 刘宁 刘建民 +3 位作者 梁振雷 彭庆州 赵明宇 胡斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期1146-1149,共4页
[目的]探讨在关节镜协助下应用微创技术治疗膝关节僵直的优点。[方法]采用膝前内、前外及髌骨内上、外上4个5～10mm切口,先松解、扩张髌上囊创造出进入关节镜的空间,依照髌上囊→内、外侧沟→髌骨内、外侧支持带→髌股关节→髁间窝→膝... [目的]探讨在关节镜协助下应用微创技术治疗膝关节僵直的优点。[方法]采用膝前内、前外及髌骨内上、外上4个5～10mm切口,先松解、扩张髌上囊创造出进入关节镜的空间,依照髌上囊→内、外侧沟→髌骨内、外侧支持带→髌股关节→髁间窝→膝关节内侧室→外侧室→股骨与股四头肌之间的粘连顺序进行松解。其间在保护下,辅以轻手法推拿、按摩。手法松解和镜下松解、清理交替反复进行,直至膝关节被动活动度满意为至。术后在CPM帮助下通过一定的康复程序进行康复。[结果]术后平均随访22个月(17～49个月),膝关节平均活动度为110°(95～130°),较术前平均增加75°(50～130°)。全部病人步态改善,跛行消失。关节稳定,髌骨没有脱位倾向,股四头肌肌力均在Ⅳ～Ⅴ级。无感染、皮肤坏死等并发症。[结论]关节镜下膝关节粘连松解术是一个创伤小、适应证广、安全有效、效果良好的治疗方法。 展开更多
关键词 膝关节僵直 关节镜 微创技术 膝关节粘连松解术 功能锻炼
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保留残端前交叉韧带重建对膝关节本体感觉恢复的影响临床研究 被引量：18
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作者 张其亮 赵蕾 滕学仁 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期739-743,共5页
目的:观察关节镜下保留残端与非保留残端前交叉韧带(ACL)重建对膝关节本体感觉恢复的影响。方法:选择2012年2月至2013年10月期间行关节镜下ACL重建的患者136例为研究对象。将患者随机分为两组,每组68例,分别行保留残端重建及非保留残端... 目的:观察关节镜下保留残端与非保留残端前交叉韧带(ACL)重建对膝关节本体感觉恢复的影响。方法:选择2012年2月至2013年10月期间行关节镜下ACL重建的患者136例为研究对象。将患者随机分为两组,每组68例,分别行保留残端重建及非保留残端重建。两组患者均选择自体半腱股薄肌腱为移植物。术前及术后3、6、9、12个月采用Lysholm评分评价膝关节的主观感觉及基本运动能力;采用被动活动察觉阈值、被动角度再生试验评估患者膝关节的本体感觉。比较分析两组患者的差异及患侧与健侧肢体的差异。结果:术后有104例患者获得12个月以上随访,平均随访时间19.75±6.21个月,其中保留残端组55例,非保留残端组49例。两组患者术后3、6、9及12个月的Lysholm评分显著高于术前(P<0.01),被动活动察觉阈值、被动角度再生试验显著低于术前(P<0.01)。术后3个月及6个月保留残端组膝关节的Lysholm评分高于非保留残端组(P<0.05),被动活动察觉阈值、被动角度再生试验低于非保留残端组(P<0.05)。术后3、6、9及12个月保留残端组患者被动活动察觉阈值、被动角度再生试验与健侧未见明显差异(P>0.05),术后3个月、6个月非保留残端组患者被动活动察觉阈值、被动角度再生试验高于健侧(P<0.05)。结论:ACL保残重建有利于患者术后膝关节功能及本体感觉的早期恢复。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 残端保留 本体感觉 关节镜
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膝关节软骨损伤的MRI诊断与关节镜对照研究 被引量：18
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作者 雷杰 杨海山 高海英 《中国实验诊断学》 北大核心 2010年第1期99-101,共3页
目的探讨MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法42个膝关节210个软骨面部位,MRI检查至少包括FS-FSE-T2W、3D-FS-SPGR序列,前瞻性分级诊断,所有图像在工作站上采用HDMIP三维重建,结果与关节镜对照。结果3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏... 目的探讨MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法42个膝关节210个软骨面部位,MRI检查至少包括FS-FSE-T2W、3D-FS-SPGR序列,前瞻性分级诊断,所有图像在工作站上采用HDMIP三维重建,结果与关节镜对照。结果3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为89.7%,特异度为97.6%,而FS-FSE-T2W序列的敏感度为77.7%,特异度为94.7%。结论3D-FS-SPGR能准确评价关节软骨的损伤程度,但对软骨下骨及骨髓损伤不敏感;FS-FSE-T2W能准确反应软骨下骨及骨髓损伤的程度及范围,二者结合是目前诊断软骨损伤的最佳扫描序列。关节软骨的三维重建图像能够较真实准确的显示软骨损伤的部位,范围。 展开更多
关键词 关节软骨 磁共振成像 关节镜 膝关节
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腕关节镜辅助治疗腕舟骨骨不连的初步疗效分析 被引量：16
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作者 滕晓峰 胡瑞斌 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期28-30,共3页
目的探讨腕关节镜下舟骨骨不连的治疗方法及临床疗效。方法2011年1月至2012年5月，对6例舟骨腰部骨不连的患者采用腕关节镜辅助下，去除硬化骨、克氏针固定术加自体骨植骨治疗。术后定期拍摄X线片，观察骨折愈合情况。采用改良Mayo腕关... 目的探讨腕关节镜下舟骨骨不连的治疗方法及临床疗效。方法2011年1月至2012年5月，对6例舟骨腰部骨不连的患者采用腕关节镜辅助下，去除硬化骨、克氏针固定术加自体骨植骨治疗。术后定期拍摄X线片，观察骨折愈合情况。采用改良Mayo腕关节评分评估患者腕关节功能。结果所有骨折均获得愈合，平均愈合时间13．7周。6例患者均获得随访，平均随访时间7．5个月。改良Mayo腕关节评分：优2例，良3例，可1例。结论对舟骨骨不连的患者，在掌握适应证的前提下，采用腕关节镜下去除硬化骨、克氏针内固定及自体骨植骨，能取得较理想的临床效果。 展开更多
关键词 舟骨 关节镜 骨折固定术 内 骨不连
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关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折缝合固定术的中远期疗效分析 被引量：13
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作者 杨波 吴长坤 +3 位作者 刘建永 王军 郭永智 姜鑫 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期646-651,共6页
目的:分析关节镜下后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折缝合固定术的中远期临床疗效。方法:回顾潍坊市人民医院关节外科2006年1月至2014年12月收治的PCL胫骨止点撕脱骨折患者,56例符合纳入标准接受关节镜下PCL胫骨止点撕脱骨折缝合固定术,... 目的:分析关节镜下后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折缝合固定术的中远期临床疗效。方法:回顾潍坊市人民医院关节外科2006年1月至2014年12月收治的PCL胫骨止点撕脱骨折患者,56例符合纳入标准接受关节镜下PCL胫骨止点撕脱骨折缝合固定术,其中24例获得有效随访。采用膝关节屈伸活动范围(ROM))、Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分评价膝关节功能,膝关节X线片评价骨折愈合情况,KT2000及后抽屉试验评价膝关节稳定性。结果:24例患者术后获得平均6.62±1.78年随访。术毕,膝关节稳定性恢复,后抽屉试验阴性;术后3天,膝关节X线片显示骨折复位固定良好;术后3个月,膝关节X线片显示骨折愈合良好;术后1年的膝关节ROM、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分及KT2000结果较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3年与术后1年比较,膝关节ROM、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分和KT2000结果均无显著性差异(P>0.05)。结论:关节镜下钢丝和orthocord线缝合固定PCL胫骨止点撕脱骨折操作简单、固定可靠、创伤小、恢复快,中远期临床疗效良好。 展开更多
关键词 后交叉韧带 撕脱骨折 关节镜 缝合
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