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后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探 被引量：158
1
作者 党耕町 王超 +1 位作者 阎明 周海涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第1期7-10,共4页
目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎... 目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎得到稳定。在寰枢椎后弓间植入松质骨颗粒。结果:治疗10例因齿状突不连而寰枢不稳的患者,平均随访19.4个月,1例固定失败而改用枕颈固定,其余9例均获得了骨性融合。1例术后8个月出现了连接板断裂。6例脊髓功能明显改善,3例略有改善,1例无变化。结论:利用寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉通过连接板锁定可以使寰枢椎得到坚强的三维固定。此方法更适用于因鹅颈畸形而难以施行Magerl术的病例。 展开更多
关键词 后路 寰枢椎侧块钉板固定 植骨融合术 手术方法
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应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效分析 被引量：151
2
作者 吴其常 卞传华 苗旭漫 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期30-32,共3页
目的比较分析应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法对 43例陈旧性肩锁关节脱位患者分别应用单纯切开复位克氏针内固定 (9例 )；切开复位内固定并肩锁关节韧带重建 (14例 )；切开复位内固定并喙突上移 (20例 )三种手术方... 目的比较分析应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法对 43例陈旧性肩锁关节脱位患者分别应用单纯切开复位克氏针内固定 (9例 )；切开复位内固定并肩锁关节韧带重建 (14例 )；切开复位内固定并喙突上移 (20例 )三种手术方法进行治疗，术后平均随访 4.8年，对其自觉症状、上肢肌力、肩关节功能和肩锁关节间隙等改善程度进行比较。结果三种术式的优良率分别为 33％ (3/9)、 50％ (7/14)和 74％ (15/20)。单纯切开复位克氏针内固定法的疗效与切开复位内固定并肩锁韧带重建法相比，差异无显著性意义 (P >0.05)，两者与切开复位内固定并喙突上移法比较，差异有显著性意义 (均 P< 0.05)。结论治疗陈旧性肩锁关节脱位的手术方法应达到 :(1)清除关节内瘢痕组织及软骨碎片； (2)重建关节纵向与水平稳定性； (3)施以有效内固定直至韧带修复，牢固愈合。 展开更多
关键词 陈旧性肩锁关节脱位 关节固定术 复位 术式 疗效
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肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折 被引量：147
3
作者 谢宁 苟三怀 +2 位作者 刘岩 匡勇 钱齐荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第13期1292-1294,共3页
目的 :探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的新方法。方法 :采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 1 1例 ,锁骨外端骨折 7例 ,锁骨中段骨折 4例 ,2 0例获得随访 ,随访时间 4～ 1 8个月 ,平均 1 0 .2个月。结果 :按照Lazzcano标准 ,疗效优 1 ... 目的 :探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的新方法。方法 :采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 1 1例 ,锁骨外端骨折 7例 ,锁骨中段骨折 4例 ,2 0例获得随访 ,随访时间 4～ 1 8个月 ,平均 1 0 .2个月。结果 :按照Lazzcano标准 ,疗效优 1 4例 ,良 6例 ,无其他并发症 ,骨折全部愈合 ,肩锁关节无再脱位。结论 :肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨骨折具有固定确实 ,不损伤关节面 ,可以早期功能锻炼等优点 ,值得推广。 展开更多
关键词 锁骨骨折 肩锁关节脱位 治疗 肩锁钩钢板 关节固定术
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经口咽前路寰枢椎复位钢板系统的研制与初步临床应用 被引量：51
4
作者 尹庆水 艾福志 +5 位作者 章凯 夏虹 吴增晖 昌耘冰 麦小红 刘景发 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期325-329,共5页
目的　研制经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 (TARP) ,评价其生物力学性能 ,并进行初步的临床应用观察。方法　研制设计一种新型的经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 ,该系统包括蝶形钛合金钢板、自锁螺钉和寰枢椎复位器等配套安装器械。将此... 目的　研制经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 (TARP) ,评价其生物力学性能 ,并进行初步的临床应用观察。方法　研制设计一种新型的经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 ,该系统包括蝶形钛合金钢板、自锁螺钉和寰枢椎复位器等配套安装器械。将此系统在 12具枕骨～C3 新鲜标本上分别进行了三维运动测试 (n =6 )和拔出力实验 (n =12 ) ,比较其生物力学性能 ,并初步临床应用 3例。结果　TARP系统设计有巧妙的即时复位机制。TARP、Brooks钢丝、Magerl经关节螺钉、前路螺钉以及Brooks钢丝 +Magerl经关节螺钉等 5组在屈伸方向的平均活动范围分别为 4 0、6 2、5 1、6 6、3 7度 ;在侧屈方向的平均活动范围分别为 2 3、3 6、2 7、4 2、1 8度 ;平均旋转活动范围分别为 7 4、8 9、8 6、10 7、6 0度。结果显示TARP的生物力学性能与Brooks钢丝 +Magerl经关节螺钉固定等效 ,较其他 3种方法具有更坚强的固定作用。临床应用术后随访平均 8 3个月 ,3例寰椎完全复位 ,伤口愈合良好 ,无感染 ,四肢麻痹消失 ,肌力恢复 ,病理反射消失。钢板螺钉未松动。结论　TARP设计新颖独到 ,具有良好的生物力学性能 ,手术操作简便易行 ,能达到即时复位 ,固定效果好 。 展开更多
关键词 经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 研制 临床应用 生物力学性能 评价 自锁螺钉 寰枢椎复位器
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微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效观察 被引量：53
5
作者 蔡培强 邵玉凯 +2 位作者 蔡培素 李伟 李开雄 《骨科》 CAS 2017年第1期16-19,24,共5页
目的观察关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院接受微创及开放式踝关节融合术的26例创伤性踝关节炎病人的临床资料,按治疗方法不同分为微创组(10例)和开放组(16例),对比两... 目的观察关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院接受微创及开放式踝关节融合术的26例创伤性踝关节炎病人的临床资料,按治疗方法不同分为微创组(10例)和开放组(16例),对比两组病人术后6个月及1年的骨性融合率和美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分。结果术后6个月时,微创组的骨性融合率为80.0%(8/10),高于开放组的31.3%(5/16),差异有统计学意义(χ~2=5.850,P=0.016);术后1年时两组病人全部达到骨性融合。术后6个月,两组病人的AOFAS踝与后足功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年时,微创组的AOFAS评分为(75.3±2.7)分,明显高于开放组的(68.8±2.5)分,差异有统计学意义(χ~2=7.568,P<0.001)。结论关节镜下踝关节融合术在提高早期骨性融合率及改善足踝功能方面较开放式踝关节融合术更具优势。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节 关节融合术 创伤性关节炎
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创伤性踝关节炎:人工踝关节置换术与踝关节融合术的早期疗效对比 被引量：44
6
作者 赵学良 路星辰 +2 位作者 陈贤明 王子明 王爱民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2391-2396,共6页
目的 对在创伤性踝关节炎的手术治疗中,传统的踝关节融合术与踝关节置换术这两种手术方式的早期疗效进行对比研究。方法 回顾性研究收集自2009年3月-2014年10月在我院因创伤性踝关节炎行手术治疗的患者55例（56踝）,平均年龄为51.2岁,... 目的 对在创伤性踝关节炎的手术治疗中,传统的踝关节融合术与踝关节置换术这两种手术方式的早期疗效进行对比研究。方法 回顾性研究收集自2009年3月-2014年10月在我院因创伤性踝关节炎行手术治疗的患者55例（56踝）,平均年龄为51.2岁,平均随访35.3（3~68）个月。分别将采用人工全踝关节置换术、踝关节融合外支架固定术、踝关节融合内固定术的患者分为3组,其中行人工踝关节置换术的患者14例（14踝）,平均随访35.4（7~67）个月;行踝关节融合外支架固定术的患者18例（19踝）,平均随访31.2（3~68）个月;行踝关节融合内固定组的患者23例（23踝）,平均随访38.8（10~58）个月;对3组患者分别在术前、术后使用美国骨科足踝协会后足评分（AOFAS）、SF-36评分、关节活动度（ROM）进行分析评价,对术后并发症进行统计分析,比较踝关节置换术与融合术的早期疗效。结果 55例患者均获得随访,踝关节置换术组术后AOFAS评分为72.92±5.42,SF-36评分为79.42±4.23,踝关节融合组（外支架固定）术后AOFAS评分为69.36±3.21,SF-36评分为67.78±4.51,踝关节融合（内固定）术后AOFAS评分为67.41±6.49,SF-36评分为72.86±6.37,3组均较术前评分有明显改善（P〈0.05）,且踝关节置换组在术后各评分较融合组高,踝关节置换组术后踝关节活动度为（32.1±4.7）°较术前明显改善。随访3组并发症的发生分别为2例、4例（外固定组）、3例（内固定组）,早期并发症发生率差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 在创伤性关节炎的手术治疗中,人工踝关节置换术较踝关节融合术在早期内对病患的生活质量改善更明显,没有增加相应的术后并发症。 展开更多
关键词 创伤性关节炎 踝关节融合 踝关节置换 疗效
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后路经关节螺钉固定颗粒状植骨融合治疗寰枢关节不稳定 被引量：38
7
作者 王超 阎明 +1 位作者 周海涛 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第1期5-8,共4页
目的:探讨后路经C1、C2侧块关节螺钉固定、颗粒状松质骨植骨行寰枢关节融合治疗寰枢关节不稳的效果.方法:自1999年12月～2003年4月对58例因齿状突不连、寰椎横韧带断裂或松弛导致寰枢关节不稳定的病例施行了后路经C1、C2侧块关节的螺钉... 目的:探讨后路经C1、C2侧块关节螺钉固定、颗粒状松质骨植骨行寰枢关节融合治疗寰枢关节不稳的效果.方法:自1999年12月～2003年4月对58例因齿状突不连、寰椎横韧带断裂或松弛导致寰枢关节不稳定的病例施行了后路经C1、C2侧块关节的螺钉固定术,然后在C1、C2后弓间植入颗粒状松质骨.术中不用钛缆固定寰椎后弓与枢椎棘突.术后不需任何外固定.结果:无手术中损伤脊髓和椎动脉的病例.49例获得随访,时间6个月～3年10个月,平均20个月,全部获得了骨性融合.结论:当寰枢关节不稳定时用两枚螺钉由后路经C1、C2侧块关节固定即可起到足够的稳定作用;在C1、C2后弓间植入颗粒状松质骨可获得很高的融合率. 展开更多
关键词 治疗 寰枢关节 关节不稳定 关节固定术
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生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折 被引量：36
8
作者 陈爱民 侯春林 +1 位作者 苟三怀 包聚良 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期96-97,I017,共3页
目的探讨治疗肩锁关节完全脱位或锁骨外端骨折的新方法。方法１９９４年８月～１９９６年５月采用生物聚酯人工韧带治疗肩锁关节完全脱位或锁骨外端骨折３１例，其中锁骨外端骨折１１例、肩锁关节完全脱位２０例。２９例获随访，随访时... 目的探讨治疗肩锁关节完全脱位或锁骨外端骨折的新方法。方法１９９４年８月～１９９６年５月采用生物聚酯人工韧带治疗肩锁关节完全脱位或锁骨外端骨折３１例，其中锁骨外端骨折１１例、肩锁关节完全脱位２０例。２９例获随访，随访时间３～２４月，平均１６．７月。结果疗效优为２１例，良为８例，未发生骨折或脱位再移位现象。结论生物聚酯人工韧带是一种安全可靠的韧带材料，该治疗方法具有手术简单、创伤小、疗效佳、无需二期手术取出内固定物等优点，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 韧带 关节固定术 肩脱位 生物聚酯 锁骨骨折
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人工全踝关节置换与踝关节融合治疗创伤性踝关节炎:疗效和安全性比较 被引量：35
9
作者 许骏 谢林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第3期368-373,共6页
背景:目前人工全踝关节置换和关节镜踝关节融合均可用于治疗严重的创伤性关节炎,但是何种治疗方式可使患者获益更多尚无定论。目的:探究人工全踝关节置换与踝关节融合在创伤性踝关节炎治疗中的临床疗效和安全性。方法:回顾分析2012年1月... 背景:目前人工全踝关节置换和关节镜踝关节融合均可用于治疗严重的创伤性关节炎,但是何种治疗方式可使患者获益更多尚无定论。目的:探究人工全踝关节置换与踝关节融合在创伤性踝关节炎治疗中的临床疗效和安全性。方法:回顾分析2012年1月至2015年12月南京中医药大学附属省中西结合医院收治的经保守治疗无效的创伤性踝关节炎患者64例64踝的病例资料,根据患者所接受的治疗方式将其分为观察组和对照组,其中观察组患者26例26踝行人工全踝关节置换,对照组患者38例38踝行踝关节融合。记录并比较2组患者手术情况、住院时间、术后并发症、翻修率、跛行率以及出院后随访情况,同时评估和比较2组患者的术前、术后踝关节Kofoed评分、目测类比评分以及美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS)情况。结果与结论:(1)对照组患者的手术时间明显长于观察组(P<0.05)。而观察组患者的术中出血量、手术费用和术后住院时间明显高于对照组(P<0.05);(2)组内比较,2组患者术后6个月、1年Kofoed评分、目测类比评分、AOFAS评分均高于术前(P<0.05);组间比较,2组患者术前Kofoed评分、目测类比评分、AOFAS评分差异无显著性意义(P>0.05);观察组患者术后6个月、1年的Kofoed评分和AOFAS评分均明显优于对照组(P<0.05);2组患者术后6个月、1年的目测类比评分差异无显著性意义(P>0.05);(3)对照组患者的术后感染率、切口愈合延迟率、纤维粘连和踝关节疼痛或肿胀率均明显低于观察组(P<0.05);(4)对照组患者随访1年时的翻修率明显低于观察组,但轻度跛行率明显高于观察组,差异均有显著性意义(P<0.05);(5)综上,关节镜下踝关节融合具有创伤小、费用低、术后住院时间短等优势,但其术后跛行率较高;人工全踝关节置换则在改善踝关节功能和活动度方面具有明显优势,但其术后翻修率和部分并发症发病 展开更多
关键词 关节成形术 置换 踝 关节融合术 假体植入 组织工程
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关节镜辅助下内固定踝关节融合术与开放性踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎的疗效对比 被引量：34
10
作者 李刚 张鹏 王小武 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第11期1590-1593,共4页
目的:对比关节镜辅助下内固定踝关节融合术与开放性踝关节融合术治疗晚期踝关节炎的疗效。方法:选取2013年3月至2014年3月湖北医药学院附属东风医院收治的晚期踝关节炎患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组采... 目的:对比关节镜辅助下内固定踝关节融合术与开放性踝关节融合术治疗晚期踝关节炎的疗效。方法:选取2013年3月至2014年3月湖北医药学院附属东风医院收治的晚期踝关节炎患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用传统开放性踝关节融合术,观察组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、关节融合时间及并发症发生率。术后4周、8周及12周,分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Kofoed法评估患者踝关节疼痛程度和踝关节功能。术后24个月,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝关节功能评分系统评价两组远期疗效。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及关节融合时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的25.93%(P<0.05)。观察组术后Kofoed评分明显高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后24个月,观察组AOFAS评分优良率为72.22%,明显高于对照组的57.41%(P<0.05)。结论:关节镜下内固定关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎的近、远期疗效均优于传统开放性踝关节融合术,能明显缩短患者的手术时间,减少术中出血量及并发症发生率。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节融合 开放性踝关节融合术 踝关节炎
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经口咽前路寰枢椎复位钢板治疗难复性寰枢椎脱位 被引量：25
11
作者 尹庆水 艾福志 +5 位作者 章凯 夏虹 吴增晖 昌耘冰 麦小红 刘景发 《脊柱外科杂志》 2004年第1期2-6,共5页
目的设计经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 (transoralpharyngealatlantoaxialreductionplate ,TARP) ,评价其生物力学性能 ,观察临床应用效果。方法　研制设计一种新型的经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 ,该系统包括一蝶形钛合金钢板、自锁... 目的设计经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 (transoralpharyngealatlantoaxialreductionplate ,TARP) ,评价其生物力学性能 ,观察临床应用效果。方法　研制设计一种新型的经口咽前路寰枢椎复位钢板系统 ,该系统包括一蝶形钛合金钢板、自锁螺钉和寰枢椎复位器等配套安装器械。将此系统在 12具C0 ～C3 新鲜标本上分别进行了三维运动测试 (n =6 )和拔出力实验 (n =12 ) ,比较其生物力学性能 ,并临床治疗难复性寰枢椎脱位患者 5例。结果　TARP系统设计有巧妙的即时复位机制。TARP的生物力学性能与现行的寰枢椎融合Magerl+Brooks固定等效 ,较其它三种方法 (前路经枢椎体寰椎侧块螺钉、后路Magerl经关节螺钉和后路Brooks钢丝 )具有更坚强的固定作用 ,TARP的寰椎和枢椎固定螺钉固定牢靠 ,具有良好的抗拔出性能。经难复性寰枢椎脱位的临床应用 ,TARP能达即时复位作用 ,手术操作可行 ,效果显著。结论　TARP设计新颖独到 ,具有良好的生物力学性能 ,手术能达即时复位 ,固定效果好 ,为临床提供了一个崭新的治疗方法。 展开更多
关键词 前路寰枢椎复位 钢板 治疗 难复性寰枢椎脱位 经口咽入路 内固定器
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踝关节融合治疗创伤后踝关节炎 被引量：31
12
作者 武勇 王岩 +2 位作者 王金辉 龚晓峰 赖良鹏 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期409-413,共5页
目的探讨踝关节融合治疗创伤后踝关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月，采用踝关节融合治疗并获得随访的47例创伤后踝关节炎患者资料，男28例，女19例；年龄14-72岁，平均44岁；均为Morrey—Wiedeman3期踝关节炎... 目的探讨踝关节融合治疗创伤后踝关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月，采用踝关节融合治疗并获得随访的47例创伤后踝关节炎患者资料，男28例，女19例；年龄14-72岁，平均44岁；均为Morrey—Wiedeman3期踝关节炎，其中17例合并距下关节炎；31例有明显足内外翻畸形或马蹄足畸形，16例外观大致正常。采用Kofoed踝关节评分、美国足踝外科协会（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety，AOFAS）踝与后足评分、Maryland足部评分及视觉模拟评价（visualanaloguescale，VAS）评价术前及末次随访时足踝关节功能。结果47例患者均获得随访，随访时间为5~52个月，平均25个月。末次随访时踝关节均融合，其中1例术后出现感染，经去除内固定及清创后踝关节融合。43例主观满意度为非常满意或满意，4例为一般，满意率为91．5％（43／47）。Kofoed评分，末次随访时平均为（80．96±6．07）分，与术前（48．11±5．00）分比较，差异有统计学意义；AO-FAS评分，末次随访时平均为（82．21±4．26）分，与术前（53．38±5．52）分比较，差异有统计学意义；Maryland评分，末次随访时平均为（88．94±5．14）分，与术前（49．74±5．71）分比较，差异有统计学意义；VAS评分，末次随访时平均为（2．28±1．10）分，与术前（7．89±0．87）分比较，差异有统计学意义。踝关节正位X线片中，22例踝融合于中立位，19例外翻〈5°，3例外翻5°-10°，2例内翻〈5°，1例内翻50-10°；侧位X线片中，32例踝融合于背伸中立位，12例跖屈5°以内，3例跖屈50-10°。结论踝关节融合治疗严重的创伤后踝关节炎早期即可纠正畸形、缓解疼痛与重建功能，是治疗创伤后踝关节炎的良好选择。 展开更多
关键词 踝关节 关节融合 骨关节炎
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关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎 被引量：30
13
作者 段小军 杨柳 +1 位作者 彭旭 尹力 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期403-408,共6页
目的探讨关节镜辅助踝关节融合术对保守治疗无效的晚期创伤性踝关节炎的治疗价值。方法2007年7月至2010年12月，采用关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎21例，男14例，女7例；年龄21-68岁，平均（37±13）岁。均为单侧... 目的探讨关节镜辅助踝关节融合术对保守治疗无效的晚期创伤性踝关节炎的治疗价值。方法2007年7月至2010年12月，采用关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎21例，男14例，女7例；年龄21-68岁，平均（37±13）岁。均为单侧手术。首次踝关节外伤至踝关节融合术的时间为1-41年，平均12．6年。患者术前均接受保守治疗无效，疼痛明显。术中彻底清除关节面软骨，行关节端“微骨折”处理，初步复位后以克氏针临时固定；“C”型臂X线机透视确认位置，拧人空心螺钉固定。2例同期行关节镜辅助距下关节融合术。术后石膏固定6-10周，部分负重锻炼直至骨性愈合。结果全部患者获得随访，随访时间1-4年，平均1．8年。术后10-16周骨性愈合，平均12周。步态均得到改善，无切口愈合不良和感染等早期并发症。3例单纯踝关节融合患者术后出现距下关节炎伴疼痛，2例经保守治疗后症状缓解、1例行开放距下关节融合术后症状缓解。术前疼痛视觉模拟评分平均（8．1±1．5）分，术后1年平均（2．7±1．1）分，差异有统计学意义（t=3．153，P=0．005）。结论对晚期创伤性踝关节炎，关节镜辅助踝关节融合术创伤小、切口小、融合率高，但对设备条件要求高，掌握该技术需要一定的学习曲线。 展开更多
关键词 踝 关节炎 关节融合术 关节镜检查
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踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果 被引量：29
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作者 李宝军 吴克 +5 位作者 柴志勇 邹明 徐海涛 曹斌 莫顶峰 唐剑锋 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期62-65,共4页
目的 探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对晚期踝关节炎的治疗效果。方法 2010年3月-2013年10月,采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎12例。其中,男9例,女3例;年龄43~65岁,平均49.5岁;创伤性关节炎8例,骨性关节炎3例,... 目的 探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对晚期踝关节炎的治疗效果。方法 2010年3月-2013年10月,采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎12例。其中,男9例,女3例;年龄43~65岁,平均49.5岁;创伤性关节炎8例,骨性关节炎3例,类风湿关节炎1例。关节镜下清除踝关节内增生滑膜组织和胫骨远端及距骨上关节面、外踝的关节软骨,于胫距关节、内外踝间隙植入自体髂骨或者同种异体骨,行二枚松质骨螺钉加压固定踝关节于屈曲0°,外翻外旋5°位。手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对踝关节疼痛进行评定,采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分系统对临床疗效进行评估。结果 12例患者均获得随访,时间12~26个月,平均16.5个月。术后踝关节均无伤口感染、神经血管损伤、内固定松动等并发症,均获得骨性融合,融合时间10~18周;术后1年VAS评分为（1.1±0.5）分,与术前的（7.5±1.1）分比较差异有统计学意义（〈0.05）;术后1年AOFAS评分（82.4±4.8）分,与术前的（45.3±6.7）分比较差异有统计学意义（〈0.05）。结论 关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎创伤小,并发症少,关节融合率高,术后足踝功能恢复良好。 展开更多
关键词 踝关节 关节镜 关节融合 植骨 关节炎
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可活动的铰链外固定架在肘部创伤治疗中的应用 被引量：26
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作者 蒋协远 张力丹 +4 位作者 刘兴华 黄雷 危杰 王满宜 荣国威 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期737-740,共4页
目的　介绍一种治疗肘部僵硬和肘部不稳定损伤的新方法 ,并总结其治疗效果。方法用可活动的铰链式外固定架治疗肘部创伤 30例 ,2 6例获完整随访。男 15例 ,女 11例 ;平均年龄 32 6岁 (16～ 6 8岁 ) ;左侧 12例 ,右侧 14例 ;主力侧 16... 目的　介绍一种治疗肘部僵硬和肘部不稳定损伤的新方法 ,并总结其治疗效果。方法用可活动的铰链式外固定架治疗肘部创伤 30例 ,2 6例获完整随访。男 15例 ,女 11例 ;平均年龄 32 6岁 (16～ 6 8岁 ) ;左侧 12例 ,右侧 14例 ;主力侧 16例 ,非主力侧 10例 ;肘关节松解 16例 ,桡骨头骨折合并肘后脱位 5例 ,Monteggia′s骨折脱位 3例 ,陈旧性肘后脱位 2例。结果　平均随访时间 6个月 ,外固定架平均使用 8 5周。肘关节松解术 16例 :术前肘关节平均ROM(37 5± 0 8)°,术后 (96 5± 0 6 )° ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;术前Mayo肘关节评分 (6 9 5± 1 7)分 ,术后 (82 8± 1 6 )分 ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。其余 10例 (桡骨头骨折合并肘后脱位 5例、向后Monteggia′s骨折脱位 3例、陈旧性肘后脱位 2例 ) ,肘部ROM平均 95°;屈肘平均 117°,屈曲挛缩平均 2 2°;平均旋前76° ,旋后 75°。 9例经临床和X线检查证实获得了肘关节的同心圆性复位。Mayo肘关节评分平均 84分 (4 9～ 96分 ) ,优 3例 ,良 4例 ,可 2例 ,差 1例 ;9例无痛或微痛 ,8例恢复了伤前工作。 5例出现了并发症。结论　可活动的肘部外固定架可对关节面进行牵开 (使其分开 ) ,以允许间隔组织与肱骨或尺骨获得愈合 ; 展开更多
关键词 肘部创伤 治疗 骨折固定术 关节固定术 外固定器
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寰枢椎不稳的颈后路手术治疗 被引量：26
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作者 倪斌 贾连顺 +3 位作者 肖建如 陈德玉 袁文 李家顺 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期681-684,共4页
目的对寰枢椎不稳的颈后路手术治疗进行探讨。方法共78例患者,男57例,女21例;年龄3～78岁,平均42岁。其中齿突骨折(新鲜骨折、陈旧骨折、骨不连)38例,齿突游离小骨15例,寰椎横韧带断裂8例,寰枢椎肿瘤6例,枕颈部发育畸形6例,寰椎椎弓陈... 目的对寰枢椎不稳的颈后路手术治疗进行探讨。方法共78例患者,男57例,女21例;年龄3～78岁,平均42岁。其中齿突骨折(新鲜骨折、陈旧骨折、骨不连)38例,齿突游离小骨15例,寰椎横韧带断裂8例,寰枢椎肿瘤6例,枕颈部发育畸形6例,寰椎椎弓陈旧性骨折5例。78例均行颈后路手术,包括枕颈融合术32例,其中单纯植骨融合11例,辅以CD-Cervical内固定11例,Cervifix内固定10例;寰枢椎融合术46例,其中钢丝钛缆内固定37例(9例同时行寰枢椎经关节间隙螺钉内固定术),Apofix椎板夹内固定9例。结果78例均获随访,时间6个月～18年,平均38.4个月。骨性愈合75例,不愈合3例。术前合并神经系统症状38例,术后症状消失或基本消失20例,明显改善11例,轻度改善3例,无改善2例,加重2例。结论对于由寰枢椎骨折脱位、畸形、肿瘤及横韧带断裂等引起的寰枢椎不稳,应早期进行后路融合术。充分控制寰枢椎活动,精心准备植骨床是保证手术成功的关键。 展开更多
关键词 寰枢关节 关节不稳定性 关节固定术 颈后路手术
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经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定植骨融合治疗上颈椎疾患 被引量：24
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作者 尹庆水 艾福志 +6 位作者 章凯 夏虹 吴增晖 昌耘冰 权日 麦小红 刘景发 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第1期33-37,共5页
目的:评价经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoralatlantoaxialreductionplate,TARP)内固定植骨融合治疗上颈椎疾患的临床效果。方法:应用TARP内固定植骨融合手术治疗上颈椎疾患11例,包括寰枢椎脱位8例,Jefferson骨折2例,先天性寰枕融合伴... 目的:评价经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoralatlantoaxialreductionplate,TARP)内固定植骨融合治疗上颈椎疾患的临床效果。方法:应用TARP内固定植骨融合手术治疗上颈椎疾患11例,包括寰枢椎脱位8例,Jefferson骨折2例,先天性寰枕融合伴颅底凹陷症后路减压术后1例。神经功能按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:D级8例,E级3例;ASIA运动评分58～100分(87.0±13.4分)。结果:1例术后曾出现声嘶,左侧声带麻痹,经对症治疗后治愈。11例患者颈部疼痛和肢体麻木无力症状均不同程度改善,8例D级患者中2例改善为E级,其余6例分级无变化,运动评分改善为89～100分(96.5±4.0分),8例D级的患者术后评分增加4～33分(13.1±9.4分)。平均随访8.3个月,1例不慎跌倒头部着地导致枢椎体螺钉拔出,寰枢椎再次脱位,二次用同样手术方法采用较短型号钢板固定治愈,其余患者效果满意。结论:TARP固定操作简便可行,对寰枢椎前部结构包括寰椎侧块和C2椎体完整的各种上颈椎疾患引起的难复性寰枢椎脱位可获得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 寰枢关节 关节固定术 内固定器
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踝关节创伤性关节炎的治疗现状及其相关进展 被引量：26
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作者 范峥睿 马剑雄 +4 位作者 王颖 孙磊 卢斌 柏豪豪 马信龙 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期360-364,共5页
踝关节创伤性关节炎是一种常见的骨关节疾病,主要由创伤引起的踝关节损伤破坏其生物力学的平衡,导致踝关节发生退行性病变。常好发于青年人群,患者常易出现关节疼痛及僵硬等症状,不及时干预则发展为终末期踝关节创伤性关节炎。目前针对... 踝关节创伤性关节炎是一种常见的骨关节疾病,主要由创伤引起的踝关节损伤破坏其生物力学的平衡,导致踝关节发生退行性病变。常好发于青年人群,患者常易出现关节疼痛及僵硬等症状,不及时干预则发展为终末期踝关节创伤性关节炎。目前针对踝关节创伤性关节炎的治疗方法有很多种,但治疗方法的选择及应用国内并无相关文献进行报道,故我们对踝关节创伤性关节炎的病因、诊断、治疗方式等方面进行综述,为治疗踝关节创伤性关节炎提供相应参考。 展开更多
关键词 骨关节炎 踝关节 消炎药 非甾类 关节融合术 关节置换术
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Pilon骨折的手术治疗 被引量：25
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作者 黄继锋 黄卫兵 +4 位作者 夏平光 徐峰 刘曦民 王庆 陈庄洪 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第4期468-469,共2页
目的评价Pilon骨折的手术疗效。方法对1997年5月～2001年5月我科收治的25例Pilon骨折患者进行外固定和内固定治疗。结果术后所有患者的平均随防时间为10个月,根据Baird等评分标准,优17例,良4例,总体优良率为84%。结论Pilon骨折内固定治... 目的评价Pilon骨折的手术疗效。方法对1997年5月～2001年5月我科收治的25例Pilon骨折患者进行外固定和内固定治疗。结果术后所有患者的平均随防时间为10个月,根据Baird等评分标准,优17例,良4例,总体优良率为84%。结论Pilon骨折内固定治疗效果较佳,尽可能采用内固定治疗,尽量避免一期关节融合术。 展开更多
关键词 PILON骨折 手术治疗 关节融合术 骨折固定术 高能量损伤
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关节镜监视下踝关节植骨融合术的疗效分析 被引量：24
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作者 王俊良 刘玉杰 +2 位作者 李众利 王志刚 魏民 《中国骨伤》 CAS 2011年第9期719-722,共4页
目的:探讨关节镜辅助下踝关节清理、植骨融合术的手术方法和临床疗效。方法:2001年1月至2009年5月,采用关节镜辅助踝关节植骨融合术治疗踝关节病变25例,男18例,女7例;年龄32～70岁,平均47.5岁;左踝10例,右踝15例;其中创伤后骨关节炎13例... 目的:探讨关节镜辅助下踝关节清理、植骨融合术的手术方法和临床疗效。方法:2001年1月至2009年5月,采用关节镜辅助踝关节植骨融合术治疗踝关节病变25例,男18例,女7例;年龄32～70岁,平均47.5岁;左踝10例,右踝15例;其中创伤后骨关节炎13例,地方性大骨节病10例,类风湿性关节炎2例。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对踝关节疼痛进行评定,根据美国足踝关节协会评分系统(AOFAS)从疼痛、自主活动、最大步行距离、地面步行、步态、活动度、稳定性及踝关节对线等方面进行评价。结果:25例均获随访,时间20～35个月,平均27.5个月。术后踝关节无疼痛,步态明显改善,无神经血管损伤、感染和固定失败等并发症,平均骨性融合时间为11.7周(8～15周)。术后VAS评分为(1.20±0.82)分,较术前的(8.60±0.96)分明显降低(t=27.326,P=0.000);术后AOFAS评分中客观项目均较术前改善,术后AOFAS评分为(82.44±4.96)分,较术前的(36.44±9.90)分明显增加(t=-19.178,P=0.000)。结论:关节镜监视下踝关节植骨融合术操作简单,术中创伤小,术后恢复快、并发症少,是踝关节融合的理想方法。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节 关节融合术 骨移植
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