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保留寰椎后弓的小脑扁桃体下疝畸形手术应用及疗效分析
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作者 王伟君 乔广宇 +3 位作者 尚爱加 佟怀宇 高海浩 潘隆盛 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第7期702-705,共4页
目的探讨保留寰椎后弓的小骨窗减压、枕大池成形显微外科手术方法对小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型（chiari malformation typeⅠ,CMI）的临床治疗效果。方法我院于2013年3月-2014年6月对23例具有完整寰椎后弓的CMI病例,采用枕外粗隆下2 cm至颈... 目的探讨保留寰椎后弓的小骨窗减压、枕大池成形显微外科手术方法对小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型（chiari malformation typeⅠ,CMI）的临床治疗效果。方法我院于2013年3月-2014年6月对23例具有完整寰椎后弓的CMI病例,采用枕外粗隆下2 cm至颈2棘突上缘约5 cm后正中直切口,保留寰椎后弓的后颅窝小骨窗减压、枕大池成形术（探查四脑室底枕大池重建,小脑扁桃体下疝切除、硬脑膜扩大修补）,观察术后1周、3个月及远期疗效,并进行Karnofsky功能状态评分（Karnofsky performance status scale,KPS）。结果术后1周患者神经症状改善19例,4例无明显变化,平均KPS评分由术前53.5±9.8分提高到66.52±9.8分（P〈0.00）。术后3个月复查,6例患者痊愈,12例症状改善明显,3例缓解,1例症状无明显变化,1例加重,较术后1周改善情况有统计学差异（P〈0.03）。术后3个月KPS评分提高至85.2±14.7分（P〈0.00）。术后3个月~2年的随访中,小脑扁桃体下疝和脊髓空洞消失或明显缩小。结论保留寰椎后弓的小骨窗减压、枕大池成形术临床效果较好,是治疗CMI安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 小脑扁桃体下疝畸形I型 寰椎后弓 神经外科手术
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