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阑尾黏液性肿瘤的CT和MRI诊断及良恶性鉴别 被引量:38
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作者 韩太林 赵慧萍 +2 位作者 曾蒙苏 周康荣 周建军 《放射学实践》 2014年第7期808-813,共6页
目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的CT及 MRI特征,并分析其良、恶性鉴别要点。方法:回顾性分析67例经病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料,其中黏液腺癌27例,黏液性囊腺瘤22例,低级别黏液性肿瘤18例。分组对照分析CT及 MRI征象并行Logisti... 目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的CT及 MRI特征,并分析其良、恶性鉴别要点。方法:回顾性分析67例经病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料,其中黏液腺癌27例,黏液性囊腺瘤22例,低级别黏液性肿瘤18例。分组对照分析CT及 MRI征象并行Logistic回归分析性别、年龄、部位、大小、形态、境界、根蒂和囊壁(厚度、均匀度、光滑度、完整度)、内容物(壁结节、分隔、钙化、囊液、气体)、强化(强度、均匀性、方式)、腹水、淋巴结等因素与良、恶性的相关性。结果:黏液腺癌多表现为长茄子形,最大径6.5 cm(2.9-11.2 cm),长径与短径比值平均2.5。27例均囊壁不光整,边界不清,强化不均匀,多伴附壁结节样(n=11)或分隔条絮样强化(n=13),钙化(n=17)以囊内颗粒状多见(n=14),部分可见囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤(n=12)及腹腔种植转移(n=8)。黏液性囊腺瘤多为球形,最大径3.5 cm(2.2~9.5 cm),长径与短径比值平均1.65,囊壁相对光整,边界相对较清,强化较均匀;钙化(n=17)多为附壁蛋壳样钙化(n=11),腹水少见。低级别黏液性肿瘤恶性度较低,影像表现介于黏液腺癌与囊腺瘤之间,1例穿孔但未见腹腔种植转移。Logistic回归分析提示良性组的根蒂和囊壁均匀度、光滑度及其强化均匀性与恶性组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾黏液性肿瘤病理上分为上述三类,CT、MRI表现有一定特征性,但术前相互鉴别困难;根蒂和囊壁的均匀度、光滑度及强化均匀性等因素对判断良恶性有帮助,由于样本量有限,其他因素的鉴别价值有待进一步研究。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断 鉴别
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阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断 被引量:26
2
作者 张丽敏 滕陈迪 +1 位作者 黄崇权 洪瑞镇 《放射学实践》 北大核心 2011年第2期205-208,共4页
目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料及CT表现,其中阑尾黏液囊肿12例,黏液性囊腺瘤5例,黏液性囊腺癌4例。结果:阑尾黏液囊肿(n=12)表现为右下腹类圆形、管状或分... 目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料及CT表现,其中阑尾黏液囊肿12例,黏液性囊腺瘤5例,黏液性囊腺癌4例。结果:阑尾黏液囊肿(n=12)表现为右下腹类圆形、管状或分节状囊性肿块,囊内密度均匀,未见明显分隔;囊壁薄,4例见多发钙化,增强后囊壁无或轻度强化,未见壁结节;5例位于阑尾远端的囊肿中,2例阑尾近端结石嵌顿。阑尾黏液囊腺瘤(n=5)表现为阑尾区类圆形,长管状囊性肿块影,囊壁较薄,2例囊腔见多发分隔,其中1例可见壁结节,增强后均呈轻度强化。阑尾黏液囊腺癌(n=4)呈分叶状囊实性肿块,囊内密度不均,囊腔见多发分隔,囊壁及分隔厚薄不均,增强后囊壁呈中、高度强化,肿瘤与周围组织粘连,腹腔假性黏液瘤形成2例,其中1例术后复发。结论:阑尾黏液性肿瘤的CT表现具有一定特征性,结合临床及实验室检查可作出明确诊断,对指导临床治疗有重要价值。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 体层摄影 X线计算机 诊断 鉴别
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阑尾黏液囊肿临床及病理表现与影像学特点分析 被引量:24
3
作者 潘卫东 薛华丹 +2 位作者 秦明伟 赵荣国 梁继祥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第33期2354-2357,共4页
目的通过对阑尾黏液囊肿临床表现、病理基础及影像学检查的分析总结,提高对本病诊断水平。方法总结北京协和医院1985年1月至2004年9月间收治经病理证实的阑尾黏液囊肿患者18例,其中男4例,女14例,男女比率1∶3.5,年龄31~78岁,平均59.8岁... 目的通过对阑尾黏液囊肿临床表现、病理基础及影像学检查的分析总结,提高对本病诊断水平。方法总结北京协和医院1985年1月至2004年9月间收治经病理证实的阑尾黏液囊肿患者18例,其中男4例,女14例,男女比率1∶3.5,年龄31~78岁,平均59.8岁,患者中11例行钡灌肠造影检查,其中9例行腹部CT扫描,有1例同时行CT结肠三维重建及仿真内窥镜检查。结果(1)临床表现:8例(44.4%)有右下腹疼痛症状,12例(66.7%)可触及包块。(2)影像学检查:10例钡灌肠显示盲肠末端充盈缺损,呈外压性改变,黏膜无破坏;8例CT显示右下腹囊性包块,75%可见囊壁钙化,1例结肠三维重建及仿真内窥镜可清晰显示病变在盲肠腔内外改变;1例腹膜假性黏液瘤显示腹膜腔大量分隔状黏液腹水。(3)术后病理检查:4例为单纯性黏液囊肿(22.2%),12例为黏液性囊腺瘤(66.7%),2例为黏液性囊腺癌(11.1%)。结论阑尾黏液囊肿具有4种不同的病理学基础,影像学表现有明显特异性,对临床的正确诊断至关重要。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 体层摄影术 X线计算机 灌肠 结肠内窥镜 阑尾黏液囊肿 临床表现 影像学特点 病理表现 仿真内窥镜检查
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阑尾类癌21例诊治分析 被引量:19
4
作者 陈宏 姜波健 +1 位作者 涂长龄 童新华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期540-541,共2页
目的 探讨阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验。方法 回顾性总结自196 7~ 1997年收治的 2 1例阑尾类癌患者的临床和病理资料。结果 本组 2 1例患者中有 12例(5 7% )的症状和体征提示为急性阑尾炎。 9例患者 (43 % )为偶然发... 目的 探讨阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验。方法 回顾性总结自196 7~ 1997年收治的 2 1例阑尾类癌患者的临床和病理资料。结果 本组 2 1例患者中有 12例(5 7% )的症状和体征提示为急性阑尾炎。 9例患者 (43 % )为偶然发现。肿瘤直径小于 1cm有 16例 ,1~ 2cm 3例 ,大于 2cm 2例。 15例肿瘤浸润深度限于粘膜下或肌层 ,4例侵及浆膜。有 2例患者显示肿瘤浸润至阑尾系膜 ,1例患者肿瘤大于 2cm伴局部淋巴结转移。除 1例肿瘤直径大于 2cm且伴阑尾系膜淋巴结阳性者再次行右半结肠切除术外 ,其余 2 0例均仅行阑尾切除术。获随访的 19例患者中 ,所有患者均无复发和远处转移。结论 阑尾类癌少见且多无症状。小于 1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除术即可。肿瘤大于 2cm的患者应行右半结肠切除术。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 类癌瘤 诊断 外科手术
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女性腹膜假黏液瘤的组织学起源分析 被引量:17
5
作者 郭爱桃 宋欣 韦立新 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期62-66,共5页
目的探讨国人女性患者腹膜假黏液瘤的组织学起源。方法复习18例女性腹膜假黏液瘤患者的临床及病理资料,分别对每例患者腹膜、阑尾及卵巢的病变进行PV-6000法免疫组化标记,抗体有CK7、CK20、MUC-1、MUC-2、CA-125、ER及PR。结果18例腹腔... 目的探讨国人女性患者腹膜假黏液瘤的组织学起源。方法复习18例女性腹膜假黏液瘤患者的临床及病理资料,分别对每例患者腹膜、阑尾及卵巢的病变进行PV-6000法免疫组化标记,抗体有CK7、CK20、MUC-1、MUC-2、CA-125、ER及PR。结果18例腹腔内均见大量胶状黏液性肿瘤,17例患者有阑尾切除病史,其中黏液性病变15例,阑尾炎1例,1例外院手术病理不详;11例卵巢见黏液性肿瘤,7例为双侧,2例为右侧,2例为左侧;2例卵巢未见著变,5例术中未见病变,未予切除。18例中15例腹膜病变呈CK20及MUC-2阳性,而CK7、MUC-1、CA125、ER及PR阴性,阑尾与卵巢表达方式与腹膜病变相同;1例CK20、CK7及MUC-2阳性,MUC-1、CA125、ER及PR阴性;卵巢未予切除,阑尾为外院手术,未得到组织块;1例腹膜病变未获得组织块,影像提示双侧卵巢萎缩,而阑尾活检CK20及MUC-2阳性,CK7、MUC-1、CA125、ER及PR阴性;另1例术中见阑尾正常,未切除,腹膜及卵巢病变CK20、MUC-2、CK7、MUC-1、CA125、ER及PR均为阴性。结论腹膜假黏液瘤是一种以腹膜大量胶冻样黏液播散种植为特征的病变,患者往往具有阑尾黏液性病变,或曾行阑尾切除史。在女性患者,虽然部分病例卵巢同时有病变,但多数双侧卵巢受累,结合免疫组化检查考虑大部分腹膜假黏液瘤起源于阑尾,卵巢肿瘤应为种植而非原发,对腹膜假黏液瘤患者外科手术时应常规切除阑尾。 展开更多
关键词 假黏液瘤 腹膜 卵巢肿瘤 阑尾肿瘤 免疫组织化学
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阑尾低级别黏液性肿瘤临床诊治的研究进展 被引量:13
6
作者 韩松 李雪伟 +3 位作者 赵鹏翔 关同闻 李思源 张东杰 《中华解剖与临床杂志》 2019年第5期512-515,共4页
目的总结阑尾低级别黏液性肿瘤的临床诊治的研究进展.方法在中国知网、万方数据和PubMed、Web of Science等数据库,以"阑尾低级别黏液性肿瘤""阑尾黏液性肿瘤""腹膜假性黏液瘤"和"low-grade appendi... 目的总结阑尾低级别黏液性肿瘤的临床诊治的研究进展.方法在中国知网、万方数据和PubMed、Web of Science等数据库,以"阑尾低级别黏液性肿瘤""阑尾黏液性肿瘤""腹膜假性黏液瘤"和"low-grade appendiceal mucinous neoplasm""appendiceal mucinous neoplasm""pseudomyxoma peritonei"为关键词,检索2018年8月以前发表的有关阑尾低级别黏液性肿瘤临床诊治的文献,进行归纳总结.结果阑尾低级别黏液性肿瘤是阑尾上皮性肿瘤的主要病理类型之一,主要特点是不同原因引起阑尾管腔的慢性炎症导致管腔的狭窄,黏液物质不断聚集,在腔内压力不断增加的基础下,黏液侵及阑尾壁内或突破至壁外.阑尾低级别黏液性肿瘤的病理诊断标准更加形象具体,有助于诊断、病理分期及评估预后;对该肿瘤的临床表现、体征及影像学的认识更加透彻,有助于疾病的早期发现和鉴别诊断;其治疗方式在切除范围及黏液清除程度上有了基本统一的治疗方案.结论阑尾低级别黏液性肿瘤在临床表现上无特异性,CT及超声的诊断率在逐步提高,该肿瘤具有低度恶性,要做到完整切除肿瘤,即使扩大切除范围也要避免瘤体破裂的风险. 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 阑尾黏液性肿瘤 腹膜假性黏液瘤
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腹膜假黏液瘤 被引量:12
7
作者 董颖 李挺 +2 位作者 邹万忠 梁英 卢威 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期522-525,共4页
目的 探讨腹膜假黏液瘤 (PMP)的病理形态和免疫组织化学特点 ,病理诊断、发生及预后。方法 复习 11例PMP的临床资料并进行随访 ,分别对每例腹膜及原发瘤进行光镜和免疫组织化学观察。结果  11例PMP男女比为 3∶8;年龄 3 6~ 76岁 (平... 目的 探讨腹膜假黏液瘤 (PMP)的病理形态和免疫组织化学特点 ,病理诊断、发生及预后。方法 复习 11例PMP的临床资料并进行随访 ,分别对每例腹膜及原发瘤进行光镜和免疫组织化学观察。结果  11例PMP男女比为 3∶8;年龄 3 6~ 76岁 (平均 5 6岁 )。随访 1例术后 2年死亡 ,1例失访 ,余 8例 1~ 60个月健在。 11例均表现腹腔大量黏液和腹膜多发包裹黏液性肿瘤 ;伴有阑尾黏液性肿瘤者 8例 ,其中 5例女性同时有卵巢黏液性病变 ;结肠黏液性肿瘤 1例 ,伴有卵巢黏液性病变 ;单纯卵巢黏液性肿瘤 2例。CK7、CK2 0和CA12 5标记示同一病例其阑尾和 (或 )卵巢及腹膜肿瘤标记结果常一致。结论 对PMP作病理诊断时 ,应综合分析做出良性、低度恶性或恶性PMP的诊断。阑尾与PMP的发生可能有更加直接的关系。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 病理 免疫组织化学 诊断 治疗
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原发性阑尾腺癌的临床病理特征和预后分析 被引量:13
8
作者 梁建伟 王征 +3 位作者 周志祥 张兴茂 胡俊杰 赵平 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期616-619,共4页
目的探讨原发性阑尾腺癌的临床病理特征和预后因素。方法回顾性分析1994年3月至2009年10月收治的、随访资料完整的42例原发性阑尾腺癌患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,预后因素的单因素分析采用Logrank检验,多因... 目的探讨原发性阑尾腺癌的临床病理特征和预后因素。方法回顾性分析1994年3月至2009年10月收治的、随访资料完整的42例原发性阑尾腺癌患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,预后因素的单因素分析采用Logrank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果42例患者中,黏液型腺癌26例(61.9%),结肠型腺癌12例(28.6%),印戒细胞癌4例(9.5%)。全组中18例患者行根治性切除术,20例患者行减瘤术,4例患者仅行探查活检术。术后30例患者接受以5一氟尿嘧啶为基础的辅助化疗。除术后8d因肺动脉栓塞死亡1例外,另41例患者的1、3、5年生存率分别为80.3%、46.0%和38.3%。单因素分析显示,是否以急性阑尾炎起病、手术方式、病理类型、是否辅助化疗、术前癌胚抗原(CEA)水平、分化程度和临床分期是影响患者预后的因素(P〈0.05)。多因素分析显示,术前CEA水平、分化程度和临床分期是影响患者预后的独立因素。结论原发性阑尾腺癌术前CEA水平升高、中低分化和晚期的患者预后差。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 病理学 诊断 外科手术 生存率 预后
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阑尾肿瘤12例诊治体会 被引量:11
9
作者 王浩 王奎海 +1 位作者 厉周 黄宗海 《腹部外科》 2005年第4期234-235,共2页
目的探讨阑尾肿瘤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析我院近40年来收治且经病理诊断证实的阑尾肿瘤12例的临床资料。结果本组病例均行手术治疗。术后随访11例,有1例腺癌者术后2年死于癌转移,1例术后3年死于心肌梗塞,余均无复发和转移。... 目的探讨阑尾肿瘤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析我院近40年来收治且经病理诊断证实的阑尾肿瘤12例的临床资料。结果本组病例均行手术治疗。术后随访11例,有1例腺癌者术后2年死于癌转移,1例术后3年死于心肌梗塞,余均无复发和转移。结论阑尾肿瘤术前诊断困难。术中仔细探查和病理检查对手术方式的选择有重要作用。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 手术治疗 病理检查 术前诊断 膜假性粘液瘤
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阑尾低级别黏液性肿瘤的CT表现 被引量:10
10
作者 张瑜 张广文 +5 位作者 刘会佳 舒俊 侯炜寰 唐永强 宦怡 张劲松 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期174-178,共5页
目的:探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的CT表现。方法:回顾性分析经手术/穿刺病理证实的24例LAMN患者的影像及临床资料,总结其CT特征。15例行CT增强扫描,9例同时行CT平扫及增强扫描。结果:24例中21例表现为右髂窝、盆腔或结肠旁沟囊性肿... 目的:探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的CT表现。方法:回顾性分析经手术/穿刺病理证实的24例LAMN患者的影像及临床资料,总结其CT特征。15例行CT增强扫描,9例同时行CT平扫及增强扫描。结果:24例中21例表现为右髂窝、盆腔或结肠旁沟囊性肿块,3例呈右髂窝条状含气腔漂浮于液体中,其中2例形成腹盆腔巨大多房囊性病变。LAMN均表现为囊壁不均匀增厚且不光滑,病变长径/短径为1.60±0.56,囊壁厚度为(3.80±1.53) mm。囊性肿块CT值为(17.21±6.59) HU,高于膀胱内液体密度。9例边界局部欠清。7例囊壁连续性中断,9例见囊壁下薄层分隔影或囊壁"双边样"改变,19例囊壁钙化。10例腹盆腔积液,7例腹膜假黏液瘤(PMP)。囊壁轻度强化,周围未见淋巴结转移。结论:LAMN的CT表现有一定特征性,结合临床可做出较准确的诊断。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 低级别黏液性肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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原发性阑尾肿瘤11例临床分析 被引量:10
11
作者 陈俊华 帅晓明 王国斌 《腹部外科》 2004年第1期38-39,共2页
目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点、早期诊断及治疗要点。方法 回顾性分析我院 1 992~ 2 0 0 2年的 1 1例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果 阑尾良性肿瘤 :粘液囊肿 2例。阑尾恶性肿瘤 :阑尾类癌 6例 ,阑尾腺癌 3例。均行手术治疗 ... 目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点、早期诊断及治疗要点。方法 回顾性分析我院 1 992~ 2 0 0 2年的 1 1例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果 阑尾良性肿瘤 :粘液囊肿 2例。阑尾恶性肿瘤 :阑尾类癌 6例 ,阑尾腺癌 3例。均行手术治疗 ,其中 5例行二期右半结肠切除术。结论 阑尾肿瘤临床少见 ,术前诊断困难 ,应提高认识。对术中可疑者 ,应做术中快速病理检查 ,以选择适当的手术方式 。 展开更多
关键词 原发性阑尾肿瘤 临床特点 诊断 手术治疗 手术方式
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原发性阑尾恶性肿瘤的外科治疗 被引量:10
12
作者 郭瑞娟 李慧锴 +2 位作者 崔云龙 张倜 李强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期755-757,共3页
目的 探讨原发性阑尾恶性肿瘤的临床病理特点、外科治疗策略及预后.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院1982年1月至2012年12月30年间收治的74例经手术治疗的原发性阑尾恶性肿瘤的临床病理资料.结果 本组74例原发性阑尾恶性肿瘤中以类癌最常... 目的 探讨原发性阑尾恶性肿瘤的临床病理特点、外科治疗策略及预后.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院1982年1月至2012年12月30年间收治的74例经手术治疗的原发性阑尾恶性肿瘤的临床病理资料.结果 本组74例原发性阑尾恶性肿瘤中以类癌最常见,占70%(52例),腺癌占22%(16例),淋巴瘤占8%(6例).原发性阑尾恶性肿瘤临床发现病期较晚,预后较差,总的术后1、3、5年生存率分别为95%、74%、60%.其中类癌预后最好,腺癌预后最差.只有进行根治性切除,患者才能有好的预后.结论 原发性阑尾恶性肿瘤术前诊断困难,主要依靠术中快速冰冻切片和术后病理确诊.对阑尾恶性肿瘤患者应积极行根治性手术治疗. 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 阑尾切除术 预后
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阑尾类癌32例诊治分析 被引量:9
13
作者 朱建和 詹华 罗高宏 《中国医师杂志》 CAS 2004年第9期1214-1215,共2页
目的 探讨阑尾类癌的临床及生物学特性、诊断和手术治疗经验。方法 回顾性分析自 1978~ 1998年收治的 3 2例阑尾类癌患者临床资料。结果 本组 3 2例患者中 2 6例 ( 81 2 5 %)的症状和体征提示为阑尾炎。 6例患者 ( 18 75 %)为偶然... 目的 探讨阑尾类癌的临床及生物学特性、诊断和手术治疗经验。方法 回顾性分析自 1978~ 1998年收治的 3 2例阑尾类癌患者临床资料。结果 本组 3 2例患者中 2 6例 ( 81 2 5 %)的症状和体征提示为阑尾炎。 6例患者 ( 18 75 %)为偶然发现。肿瘤直径 <1 0cm 2 5例 ,1 0~ 2 0cm 4例 ,>2 0cm 3例。 2 9例局限于阑尾壁内 ,2例侵犯兰尾系膜 ,1例伴局部淋巴结转移。 3例肿瘤直径 >2 0cm侵犯阑尾系膜及局部淋巴结转移 ,再次行右半结肠切除术 ,2例行盲肠切除术 ,2 7例行阑尾切除术。 2 8例患者获得随访 ,均无复发和远处转移。结论 阑尾类癌少见 ,多表现为阑尾炎的症状。阑尾根部类癌行盲肠切除术 ,<1 0cm的阑尾类癌仅作单纯阑尾切除术即可 ,1 0~ 2 0cm的阑尾类癌可行阑尾及其系膜切除术 ,>2 展开更多
关键词 阑尾类癌 诊断 生物学特性 手术治疗 手术方法
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急性阑尾炎合并阑尾肿瘤的相关因素分析及预测模型建立 被引量:8
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作者 马华崇 张健豪 +7 位作者 刘宇翰 段雨晴 张露尹 刘瑞 王一村 肖辉 马连港 王振军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期343-347,共5页
目的探讨急性阑尾炎患者合并阑尾肿瘤的相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2002年1月至2016年12月收治的712例急性阑尾炎病例的资料,男性398例,女性314例,年龄(42.5±16.2)岁(范围:14~94岁)。36例患者合并阑尾肿... 目的探讨急性阑尾炎患者合并阑尾肿瘤的相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2002年1月至2016年12月收治的712例急性阑尾炎病例的资料,男性398例,女性314例,年龄(42.5±16.2)岁(范围:14~94岁)。36例患者合并阑尾肿瘤,676例无阑尾肿瘤。对比两组患者的基线数据及临床指标,通过单因素分析(χ^(2)检验或t检验)和多因素Logistic回归分析,筛选急性阑尾炎合并阑尾肿瘤的相关因素,并采用受试者工作特征曲线的曲线下面积评估模型区分能力。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、体重指数、慢性右下腹痛史(≥3个月)、反复急性右下腹痛史(≥2次)、急性右下腹痛次数,既往糖尿病、高血压或冠心病史,术前白细胞计数和中性粒细胞百分比、阑尾粪石、阑尾周围积液及改良Alvarado评分与急性阑尾炎合并阑尾肿瘤相关(P值均<0.05)。多因素分析筛选出4个变量纳入模型,分别为年龄(每增长10岁)(OR=2.23,95%CI:1.68~2.95,P<0.01)、性别(女性)(OR=4.21,95%CI:1.74~10.19,P=0.001)、慢性右下腹痛史(≥3个月)(OR=2.53,95%CI:1.01~3.37,P=0.048)和改良Alvarado评分(每减少1分)(OR=2.54,95%CI:1.87~3.34,P<0.01),该模型的曲线下面积为0.93(95%CI:0.88~0.97)。结论急性阑尾炎患者年龄越大、女性、有慢性右下腹痛史和改良Alvarado评分越低是合并阑尾肿瘤的独立相关因素,对此类患者应高度警惕,术前应做好肿瘤治疗预案。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾肿瘤 阑尾切除术 因素分析 统计学
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Peritoneal seeding from appendiceal carcinoma:A case report and review of the literature 被引量:6
15
作者 Valentina R Bertuzzo Federico Coccolini Antonio D Pinna 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE CAS 2010年第8期265-269,共5页
Non-carcinoid appendiceal malignancies are rare entities,representing less than 0.5% of all gastrointestinal malignancies.Because of their rarity and particular biological behavior,a substantial number of patients aff... Non-carcinoid appendiceal malignancies are rare entities,representing less than 0.5% of all gastrointestinal malignancies.Because of their rarity and particular biological behavior,a substantial number of patients affected by these neoplasms do not receive appropriate surgical resection.In this report,we describe a rare case of primary signetring cell carcinoma of the appendix with peritoneal seeding which occurred in a 40-year old man admitted at the Emergency Surgery Department with the clinical suspicion of acute appendicitis.After a surgical debulking and right hemicolectomy,the patient had systemic chemotherapy according to FOLFOX protocol.After completion of the latter,the patient underwent cytoreductive surgery plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy.This report offers a brief review of the literature and suggests an algorithm for the management of non-carci-noid appendiceal tumors with peritoneal dissemination. 展开更多
关键词 appendiceal neoplasms Signetring cell CARCINOMA PERITONEAL CARCINOMATOSIS Hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy Therapeutic algorithm
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阑尾腺癌五例临床诊治分析 被引量:8
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作者 陈广泉 王鹏 +1 位作者 张东 纪大伟 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期767-769,共3页
目的 探讨阑尾腺癌的临床特点.方法 回顾性分析沈阳市第四人民医院普通外科2005年9月至2010年12月收治的5例阑尾腺癌患者的临床资料.结果 5例患者均为阑尾腺癌,其中2例术中高度怀疑为阑尾恶性肿瘤,送冰冻病理学检查证实为阑尾腺癌,一期... 目的 探讨阑尾腺癌的临床特点.方法 回顾性分析沈阳市第四人民医院普通外科2005年9月至2010年12月收治的5例阑尾腺癌患者的临床资料.结果 5例患者均为阑尾腺癌,其中2例术中高度怀疑为阑尾恶性肿瘤,送冰冻病理学检查证实为阑尾腺癌,一期行右半结肠切除术;1例行单纯阑尾切除术,术后病理学检查证实为阑尾腺癌,2周后二期行右半结肠切除术;1例术前诊断为阑尾周围脓肿,术中无法单纯切除阑尾,行右半结肠切除术,术后病理学检查证实为阑尾腺癌;1例术前诊断为下腹部占位性病变,腹腔广泛转移,术中证实为阑尾肿瘤,伴腹腔转移,行右半结肠切除、腹腔转移癌切除术.5例术后均辅以化疗.术后随访2~3年,4例无转移,1例术前诊断为下腹部占位性病变、广泛腹腔转移的患者,术后2年再次出现转移.结论 阑尾腺癌误诊率高,术中仔细探查及冰冻病理学检查有助于确诊,确诊后应行右半结肠切除术. 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 腺癌 结肠切除术 化学疗法 肿瘤 局部灌注
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阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现及诊断价值 被引量:8
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作者 龚立辉 王春 +2 位作者 陈忠达 周建军 马周鹏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第11期788-791,共4页
目的:探讨阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现及其相关病理基础,评价MDCT对其诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤的CT及临床资料。结果:13例均表现右下腹回盲部囊性肿块,CT轴位扫描结合MPR提示肿瘤符合... 目的:探讨阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现及其相关病理基础,评价MDCT对其诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤的CT及临床资料。结果:13例均表现右下腹回盲部囊性肿块,CT轴位扫描结合MPR提示肿瘤符合阑尾走向,呈管状或类圆形。肿瘤界限多较清晰,最大横径平均4.2 cm。囊壁多较薄而均匀,厚度平均0.3 cm,内壁多较光整,9例见囊壁钙化。囊内密度较均匀,CT值平均25.7 HU,9例见纤细条状分隔。动态增强检查,囊壁多呈乏血供改变。周边少量积液者2例,网膜包裹l例,l例合并肠系膜淋巴结肿大。结论:MDCT对阑尾黏液性囊腺瘤的诊断及鉴别有较大价值。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机
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原发性阑尾肿瘤30例临床诊治分析 被引量:8
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作者 侯振 索岳尔 +5 位作者 穆剑锋 张厚君 何亮 周天宇 王权 曹雪源 《医学与哲学(B)》 2017年第2期55-56,69,共3页
为探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点,提高阑尾肿瘤的诊治水平,本文回顾性分析本院2009年1月~2016年7月经手术治疗的原发性阑尾肿瘤30例患者临床资料。本组30例患者临床表现主要为阑尾炎和腹部包块,均经手术和病理确诊,包括黏液性肿瘤19例,... 为探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点,提高阑尾肿瘤的诊治水平,本文回顾性分析本院2009年1月~2016年7月经手术治疗的原发性阑尾肿瘤30例患者临床资料。本组30例患者临床表现主要为阑尾炎和腹部包块,均经手术和病理确诊,包括黏液性肿瘤19例,阑尾腺癌8例,阑尾类癌2例,恶性淋巴瘤1例。行右半结肠切除术3例,行回盲部切除术8例,15例行单纯阑尾切除,其他手术方式4例。随访25例,2例腺癌术后死于其他疾病,1例粘液性肿瘤死于白血病,1例腺癌于术后10个月复发,余均无复发和转移。阑尾肿瘤临床少见,缺乏特异临床表现,术前诊断困难,主要依靠术中快速冰冻切片和术后病理确诊。手术为主要的治疗方法,术式选择是影响预后的关键因素。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 诊断 治疗
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阑尾低级别黏液性肿瘤12例临床病理分析 被引量:7
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作者 祁秀敏 孙屏 万佳艺 《中华全科医师杂志》 2016年第11期871-874,共4页
为探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理学特点,观察2011年7月15日至2015年7月20日我院12例阑尾LAMN患者的组织学特点,并结合文献探讨其临床病理学特征及诊断、鉴别诊断.10例患者表现为右下腹痛,5例B超或CT检查示阑尾占位或脓肿,... 为探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理学特点,观察2011年7月15日至2015年7月20日我院12例阑尾LAMN患者的组织学特点,并结合文献探讨其临床病理学特征及诊断、鉴别诊断.10例患者表现为右下腹痛,5例B超或CT检查示阑尾占位或脓肿,2例患者因体检发现回盲部囊性占位.12例患者阑尾LAMN大体上均表现为阑尾增粗,切面呈囊性,囊内充满胶冻状物;镜下均可见阑尾腔扩大,阑尾腔面内衬单层黏液柱状上皮,细胞伴轻度异型性,部分区域呈乳头状增生;阑尾腔部分破裂,阑尾壁见大量黏液,6例黏液中见钙化物质,2例见漂浮的破碎上皮样细胞.2例阑尾壁内钙化血吸虫卵沉着.正确认识LAMN的临床病理学特征,对LAMN的治疗、判断预后具有重要的指导意义. 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 黏液 病理学特征
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原发性阑尾黏液性肿瘤的临床特点和生存分析 被引量:7
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作者 马越 涂水平 《胃肠病学》 2016年第11期662-667,共6页
背景:原发性阑尾黏液性肿瘤(AMN)临床少见,病理上分为黏液性腺瘤/囊腺瘤(MA)、低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)、低级别腹膜假黏液瘤(PMP-L)、阑尾黏液腺癌(MAC)、高级别腹膜假黏液瘤(PMP-H)5种类型,后三者在临床上被认定为恶性肿瘤。目的:... 背景:原发性阑尾黏液性肿瘤(AMN)临床少见,病理上分为黏液性腺瘤/囊腺瘤(MA)、低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)、低级别腹膜假黏液瘤(PMP-L)、阑尾黏液腺癌(MAC)、高级别腹膜假黏液瘤(PMP-H)5种类型,后三者在临床上被认定为恶性肿瘤。目的:探讨原发性AMN的临床特点和预后因素。方法:回顾性分析2004年1月—2015年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的23例原发性AMN患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法行生存分析,分别采用单因素和多因素分析评估影响患者预后的因素。结果:23例AMN患者的中位生存率(OS)为56.13个月,中位无进展生存率(PFS)为53.79个月。单因素分析显示,病理分类、局部淋巴结转移、疾病进展是影响患者OS的因素(P<0.05);病理分类、局部淋巴结和远处转移、实质脏器累及、腹膜假黏液瘤(PMP)形成是影响患者PFS的因素(P<0.05)。多因素分析显示,局部淋巴结转移是影响患者PFS的独立因素(P=0.042)。在15例恶性AMN患者中,单因素分析显示局部淋巴结转移是影响患者OS的因素(P=0.014)。多因素分析显示,局部淋巴结转移(P=0.010)、实质脏器累及(P=0.012)、PMP形成(P=0.042)、术后腹腔化疗(P=0.037)是影响患者PFS的独立因素。结论:AMN患者伴有局部淋巴结转移易发生疾病进展;病理为恶性肿瘤且伴有局部淋巴结转移或疾病进展者的预后差。局部淋巴结转移、实质脏器累及、PMP形成、术后未行腹腔化疗的恶性AMN患者易发生疾病进展,局部淋巴结转移的恶性AMN患者预后可能较差。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 无病生存 危险因素 治疗
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