目的探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。方法选取脑梗死住院患者464例,根据头颅MRA和颈部CEMRA结果分为单纯颅内动脉狭窄(ICAS)组199例、单纯颅外动脉狭窄(ECAS)组47例、颅内合并颅外动脉狭窄(IECAS)组113例和无颅内颅外...目的探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。方法选取脑梗死住院患者464例,根据头颅MRA和颈部CEMRA结果分为单纯颅内动脉狭窄(ICAS)组199例、单纯颅外动脉狭窄(ECAS)组47例、颅内合并颅外动脉狭窄(IECAS)组113例和无颅内颅外动脉狭窄(NCAS)组105例;其中ICAS组颅内动脉狭窄率≥50%135例、<50%64例。测定与比较以上4组患者间血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白A1(apo A1)、尿酸(UA)和同型半胱氨酸(Hcy)等指标的差异,采用单因素分析和多因素logistic回归分析脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。结果以上4组患者平均年龄,高血压、糖尿病患病情况,TC、LDL-C水平,apo A1、apo B、apo B/apo A方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。颅内外动脉狭窄分布显示,颅外血管病变以颈内动脉颅外段和椎动脉颅外段为主,颅内动脉病变以大脑中动脉和颈内动脉颅内段为主。多支颅内动脉狭窄患者的a p o B水平明显高于单支颅内动脉狭窄患者(P<0.05)。a p o B(OR=8.821)、a p o B/a p o A1(OR=10.149)和吸烟(OR=2.093)是脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。结论 apo B、apo B/apo A1是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,可能成为今后临床上筛查与治疗高危人群的靶点。展开更多
文摘目的探讨载脂蛋白B(apolipoproteins B,APOB)和细胞角蛋白19片断(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)在乳腺癌早期筛查中的意义。方法收集2018年1月至2020年10月在解放军总医院第一医学中心确诊为原发性乳腺癌的患者(109例)、以及年龄匹配的乳腺良性病患者(98例)和健康对照(193例)的临床资料,对其血脂水平及肿瘤标志物等检查结果进行统计学分析。结果单因素统计分析显示,乳腺癌患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL)、APOB水平显著低于乳腺良性病组(P<0.05)和健康对照组(P<0.05),其CYFRA21-1水平显著高于乳腺良性病组(P<0.05)和健康对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,APOB是乳腺癌的保护因素、CYFRA21-1是乳腺癌发生的独立危险因素(P<0.05),APOB每增加一个单位,乳腺良性病患者患有乳腺癌的概率将降低96%(P<0.05);CYFRA21-1每增加一个单位,乳腺良性病患者发生癌症的概率增加0.79倍(P<0.05)。APOB、CYFRA21-1及其联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.660及0.714,其中APOB和CYFRA21-1联合诊断鉴别乳腺良性病及乳腺癌的概率最高,其灵敏度和特异性分别为79.8%和65.7%,95%可信区间(95%CI)为0.629~0.798。结论联合检测血清中的APOB和CYFRA21-1,可以作为鉴别乳腺癌及乳腺良性病的早期筛查指标。
文摘目的探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。方法选取脑梗死住院患者464例,根据头颅MRA和颈部CEMRA结果分为单纯颅内动脉狭窄(ICAS)组199例、单纯颅外动脉狭窄(ECAS)组47例、颅内合并颅外动脉狭窄(IECAS)组113例和无颅内颅外动脉狭窄(NCAS)组105例;其中ICAS组颅内动脉狭窄率≥50%135例、<50%64例。测定与比较以上4组患者间血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白A1(apo A1)、尿酸(UA)和同型半胱氨酸(Hcy)等指标的差异,采用单因素分析和多因素logistic回归分析脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。结果以上4组患者平均年龄,高血压、糖尿病患病情况,TC、LDL-C水平,apo A1、apo B、apo B/apo A方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。颅内外动脉狭窄分布显示,颅外血管病变以颈内动脉颅外段和椎动脉颅外段为主,颅内动脉病变以大脑中动脉和颈内动脉颅内段为主。多支颅内动脉狭窄患者的a p o B水平明显高于单支颅内动脉狭窄患者(P<0.05)。a p o B(OR=8.821)、a p o B/a p o A1(OR=10.149)和吸烟(OR=2.093)是脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。结论 apo B、apo B/apo A1是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,可能成为今后临床上筛查与治疗高危人群的靶点。
