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Etiology and antimicrobial resistance of community-acquired pneumonia in adult patients in China 被引量:94
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作者 TAO Li-li HU Bi-jie +7 位作者 HE Li-xian WEI Li XIE Hong-mei WANG Bao-qing LI Hua-ying CHEN Xue-hua ZHOU Chun-mei DENG Wei-wu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第17期2967-2972,共6页
Background Appropriate antimicrobial therapy of community-acquired pneumonia (CAP) is mainly based on the distribution of etiology and antimicrobial resistance of major pathogens. We performed a prospective observat... Background Appropriate antimicrobial therapy of community-acquired pneumonia (CAP) is mainly based on the distribution of etiology and antimicrobial resistance of major pathogens. We performed a prospective observational study of adult with CAP in 36 hospitals in China. Methods Etiological pathogens were isolated in each of the centers, and all of the isolated pathogens were sent to Zhongshan Hospital for antimicrobial susceptibility tests using agar dilution. Results A total of 593 patients were enrolled in this study, and 242 strains of bacteria were isolated from 225 patients. Streptococcus pneumoniae (79/242, 32.6%) was the most frequently isolated pathogen, followed by Haemophilus influenzae (55/242, 22.7%) and Klebsiella pneumoniae (25/242, 10.3%). Totally 527 patients underwent serological tests for atypical pathogens; Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae infections were identified in 205 (38.9%) and 60 (11.4%) patients respectively. Legionella pneumophila infections were identified in 4.0% (13/324) of patients. The non-susceptibility rate of isolated Streptococcus pneumoniae to erythromycin and penicillin was 63.2% and 19.1% respectively. Six patients died from the disease, the 30-day mortality rate was 1.1% (6/533). Conclusions The top three bacteria responsible for CAP in Chinese adults were Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza and Klebsiella pneumonia. There was also a high prevalence of atypical pathogens and mixed pathogens. The resistance rates of the major isolated pathogens were relatively low except for the high prevalence of macrolide resistance in Streptococcus pneumoniae. 展开更多
关键词 community-acquired infection PNEUMONIA ETIOLOGY antimicrobial drug resistance EPIDEMIOLOGY
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鲍曼不动杆菌连续12年的感染分布及耐药性动态变迁 被引量:69
2
作者 周秀珍 刘建华 +3 位作者 王艳玲 张智杰 孙继梅 刘勇 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期755-758,共4页
目的了解本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况。方法回顾性分析1999年1月至2010年12月本院临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其药敏结果;用API鉴定系统及VITEK2系统进行细菌鉴定;用K-B纸片扩散法进行药敏试验;用WHO... 目的了解本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况。方法回顾性分析1999年1月至2010年12月本院临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其药敏结果;用API鉴定系统及VITEK2系统进行细菌鉴定;用K-B纸片扩散法进行药敏试验;用WHONET5.4软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性。结果鲍曼不动杆菌的临床分离率及对临床常用的19种抗菌药物耐药率,总体呈上升趋势;其感染主要发生在重症监护病房(ICU)和呼吸内科;鲍曼不动杆菌的多重耐药和泛耐药也同样主要分布在这2个病区;检出菌株数最多的标本是痰;年龄越大检出率越高。结论鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,其分离率和耐药率呈逐年上升趋势,其多重耐药和泛耐药比例明显增加。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 耐药性
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呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:68
3
作者 郭佳 陈志营 谭平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3877-3880,共4页
目的分析医院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点,评估临床初始经验性抗感染治疗与实验室药敏试验结果的符合率。方法收集2009-2010年医院呼吸内科下呼吸道感染患者2630例,送检合格痰及支气管灌洗液标本1498份,分离鉴定病原... 目的分析医院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点,评估临床初始经验性抗感染治疗与实验室药敏试验结果的符合率。方法收集2009-2010年医院呼吸内科下呼吸道感染患者2630例,送检合格痰及支气管灌洗液标本1498份,分离鉴定病原菌并进行药敏试验,统计所分离菌株的分布及耐药性特点。结果呼吸科住院下呼吸道感染患者病原学送检率为57.0%,检出率为28.6%,ICU送检率为91.3%,检出率为54.2%;共分离出革兰阴性杆菌266株,革兰阳性球菌11株,真菌152株;对革兰阴性杆菌敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类及β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;利奈唑胺及万古霉素对革兰阳性球菌保持良好的抗菌活性;临床初始经验治疗与体外药敏试验的符合率为40.4%。结论革兰阴性菌是下呼吸道感染的主要致病菌,不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,应结合患者病原学检查结果及初始治疗后病情转归等因素综合考虑,合理选择抗感染治疗药物。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 抗菌药物 耐药性
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医院铜绿假单胞菌耐药性变迁及临床对策 被引量:64
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作者 李庆兴 潘发愤 +1 位作者 王邦松 卢明芹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期705-707,共3页
目的探讨医院内铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性及其变迁,指导临床合理用药. 方法对2001~2003年病房临床分离的PAE 1 126株, 用26种抗菌药物进行药敏实验. 结果三代头孢菌素的头孢他啶耐药率为30.91%,头孢哌酮/舒巴坦的总耐药率为19.97%,四... 目的探讨医院内铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性及其变迁,指导临床合理用药. 方法对2001~2003年病房临床分离的PAE 1 126株, 用26种抗菌药物进行药敏实验. 结果三代头孢菌素的头孢他啶耐药率为30.91%,头孢哌酮/舒巴坦的总耐药率为19.97%,四代头孢菌素的头孢吡肟的耐药率为23.27% ;碳青酶烯类的亚胺培南和美罗培南的耐药率分别是39.42%和36.63%;氨基糖苷类的耐药率都<30%,以阿米卡星和妥布霉素最低,分别6.92%和11.23%;氟喹诺酮类的耐药率均>44%. 结论 PAE的耐药性已十分突出,对于PAE的感染, 应在药敏指导下用药,经验性治疗则首选头孢哌酮/舒巴坦或头孢吡肟+阿米卡星或妥布霉素组合治疗方案;应该适当控制三代头孢菌素、碳青酶烯类和氟喹诺酮类药物的使用. 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药性 医院感染
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如何应对多重耐药菌医院感染的严峻挑战 被引量:61
5
作者 孟秀娟 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期185-192,共8页
近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌(MDRO)随之出现并越来越多,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE),给临床抗感染治疗及医院感染防控带来严峻挑战。新抗菌药物的研发上市与细菌耐药性的发展此消彼长... 近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌(MDRO)随之出现并越来越多,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE),给临床抗感染治疗及医院感染防控带来严峻挑战。新抗菌药物的研发上市与细菌耐药性的发展此消彼长,目前,细菌耐药性发展似有压倒抗菌药物研发的趋势。抗菌药物耐药性(AMR)现已被公认为是影响全球人类健康的重大威胁之一。美国疾病控制与预防中心(CDC)提出了四项核心计划,以应对MDRO的挑战,即监测、抗菌药物管理、改进药物和诊断、预防和控制传播。在应对MDRO感染的严峻威胁时,只有坚持以预防感染为中心,抗菌药物管理和医院感染管理两手抓两手硬,围绕感染源、感染途径与易感者三个环节,采取有效措施,关注多个细节并不断创新,才能取得最后的胜利。 展开更多
关键词 多重耐药菌 泛耐药菌 全耐药菌 医院感染 抗菌药物 耐药性
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肺炎克雷伯菌医院感染监测及耐药性分析 被引量:59
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作者 李振江 孙长贵 +3 位作者 曾贤铭 杨燕 张丽君 成军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期737-739,共3页
目的了解医院肺炎克雷伯菌感染分布和耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用VITEK-32微生物鉴定仪鉴定,ESBLs菌株鉴定用复合纸片表型确证法、纸片扩散法药敏试验并应用WHONET5.3软件进行统计分析。结果256株肺炎克雷伯菌中痰液... 目的了解医院肺炎克雷伯菌感染分布和耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用VITEK-32微生物鉴定仪鉴定,ESBLs菌株鉴定用复合纸片表型确证法、纸片扩散法药敏试验并应用WHONET5.3软件进行统计分析。结果256株肺炎克雷伯菌中痰液、尿液、血液和分泌物标本占93.6%,其中痰液54.3%;感染菌株主要分布于ICU、干部病房和内科,占81.6%;产ESBLs菌株占39.8%;所有受试菌株对临床常用的多种抗菌药物耐药率在32.4%~50.0%;但头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁和阿米卡星等耐药率〈22.7%,产ESBLs菌株对所测试的抗菌药物(除亚胺培南和美罗培南外)耐药率明显高于非产ESBLs株(P〈0.05),49.0%产ESBLs菌株呈多重耐药性。结论医院内肺炎克雷伯菌临床分离株对抗菌药物耐药率及产ESBLs菌株阳性率较高,产ESBLs菌株多重耐药现象突出,临床应重视其流行情况并合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 耐药性 医院感染
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四家儿童医院住院肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药性监测 被引量:58
7
作者 姚开虎 王立波 +8 位作者 赵根明 郑跃杰 邓力 赵瑞珍 邓秋莲 胡英惠 俞桑洁 沈叙庄 杨永弘 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期275-279,共5页
目的了解从我国住院肺炎儿童分离的肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2006年2月~2007年2月在北京、上海、广州和深圳4家儿童医院住院的肺炎患儿,采用E试验法检测菌株对8种抗生素的敏感性。结... 目的了解从我国住院肺炎儿童分离的肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2006年2月~2007年2月在北京、上海、广州和深圳4家儿童医院住院的肺炎患儿,采用E试验法检测菌株对8种抗生素的敏感性。结果279株肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为86.0%,耐药率达23.3%。在检测的β内酰胺类抗菌药物中,肺炎链球菌对阿莫西林还保持着很高的敏感率(92.1%),对头孢呋辛和头孢曲松的敏感率分别为19.0%和75.3%。几乎全部菌株(99.6%)对红霉素耐药。万古霉素和氧氟沙星的敏感率分别为99.6%和97.8%。17.6%的分离株对亚胺培南不敏感,以中介株为主。不同地区分离的肺炎链球菌对红霉素、万古霉素和氧氟沙星的敏感状况没有明显不同,但对其他几种抗菌药物的敏感性状况存在差异。结论从肺炎住院儿童分离的肺炎链球菌对阿莫西林、万古霉素和氧氟沙星敏感率高,对头孢曲松和亚胺培南比较敏感,对青霉素、头孢呋辛和红霉素普遍不敏感或耐药。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 抗菌药物 抗药性 儿童
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2014-2018年患儿肺炎支原体耐药调查分析 被引量:41
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作者 陈晨 黄旭强 +4 位作者 赵丹洋 谢永强 吴佩琼 邓力 卢根 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1850-1855,共6页
目的 了解广州市患儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)对常用抗菌药物的耐药情况,为肺炎支原体的重点防控和临床治疗用药提供依据。方法 选取2014-2018年门诊和住院的急性呼吸道感染患儿,采用口痰或咽拭子进行肺炎支原体快速培养鉴... 目的 了解广州市患儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)对常用抗菌药物的耐药情况,为肺炎支原体的重点防控和临床治疗用药提供依据。方法 选取2014-2018年门诊和住院的急性呼吸道感染患儿,采用口痰或咽拭子进行肺炎支原体快速培养鉴定加药敏试验,并对MP培养阳性的10 065株肺炎支原体对14种抗菌药物的耐药情况进行统计分析,MP培养阳性的10 065例根据药敏试验结果分为敏感组和耐药组,其中大环内酯类敏感组3 215例,耐药组6 850例,并分析两组患儿血常规及炎性指标。结果 共69 596例患儿,5年MP阳性率14.46%(10 065/69 596),阳性率无趋势变化(P=0.064)。5年MP对大环内酯类抗菌药物耐药率68.06%,耐药率无趋势变化(P=0.432),耐药组患儿发热时间及C-反应蛋白(CRP)分别为(9.40±1.08)d及(19.19±1.91)mg/L高于敏感组(P<0.05)。5年MP对14种抗菌药物耐药率结果:阿奇霉素9.79%,红霉素5.34%,依托红霉素1.59%,罗红霉素3.13%,克拉霉素2.99%,交沙霉素36.44%,乙酰螺旋霉素48.17%,克林霉素38.34%,环丙沙星17.11%,加替沙星8.94%,莫西沙星13.43%,左氧氟沙星5.73%,美满霉素51.80%,强力霉素65.88%。结论 广州地区近年来肺炎支原体耐药未显示增高趋势,阿奇霉素、红霉素、依托红霉素、罗红霉素、克拉霉素都有较好的敏感性,可作为目前治疗儿童MP感染的一线药物。在临床上应重视儿童肺炎支原体耐药监测,选择合理有效的抗菌药物,是减少耐药菌株的重要手段。 展开更多
关键词 肺炎支原体 抗菌药物 耐药
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肠杆菌科细菌耐药性及其耐碳青霉烯类菌株分布特点 被引量:40
9
作者 郑恬 徐修礼 陈潇 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期121-125,共5页
目的了解2015年度西京医院肠杆菌科细菌耐药性,以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2015年1—12月西京医院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养、分离和鉴定,采用K-B纸片扩散法进行... 目的了解2015年度西京医院肠杆菌科细菌耐药性,以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2015年1—12月西京医院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养、分离和鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证试验,统计肠杆菌科细菌耐药情况。结果 2015年共检出病原菌4 166株,肠杆菌科细菌1 554株,分离率为37.30%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌及产气肠杆菌位列肠杆菌科细菌的前5位。787株大肠埃希菌中产ESBLs菌株581株,产酶率为73.82%;367株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株182株,产酶率为49.59%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高,分别为93.14%、78.48%。共检出耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌81株,分离率为5.21%,其中肺炎克雷伯菌41株,阴沟肠杆菌27株,大肠埃希菌13株;主要来自神经外科(42株),消化内科(9株),神经内科(8株)。1.02%(8/787)的大肠埃希菌、3.27%(12/367)的肺炎克雷伯菌具有多重耐药性。结论医院感染病原菌中肠杆菌科细菌所占比例较高,肠杆菌科细菌产ESBLs菌株的检出率较高,耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌分离率较去年有所上升,尤以肺炎克雷伯菌显著。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 抗菌药物 耐药性 碳青霉烯酶 医院感染
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广州地区儿童感染性腹泻的病原学研究 被引量:37
10
作者 谢永强 邓秋连 +1 位作者 虢艳 万根平 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期107-109,共3页
目的掌握广州地区儿童细菌感染性腹泻的病原构成及其耐药情况,为临床及时准确诊断和治疗提供实验室依据。方法采集2006年1月至2007年12月广州市儿童医院腹泻患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养,通过细菌生化反应和血清凝集试验进... 目的掌握广州地区儿童细菌感染性腹泻的病原构成及其耐药情况,为临床及时准确诊断和治疗提供实验室依据。方法采集2006年1月至2007年12月广州市儿童医院腹泻患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养,通过细菌生化反应和血清凝集试验进行鉴定和分型,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。结果从2409份标本中检出448株病原菌,检出率为18.6%。其中志贺菌159株,致病性大肠埃希菌141株,沙门菌76株,致泻弧菌11株,真菌41株,空肠弯曲菌20株。三种主要致病菌对亚胺培南无耐药,对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的复合抗菌药物耐药率较低(<10%),对氨苄西林和复方新诺明的耐药率较高(>75%)。结论广州地区儿童细菌感染性腹泻的主要病原菌是志贺菌、致病性大肠埃希菌和沙门菌。第三代头孢菌素和加酶抑制剂的复合抗菌药物是治疗细菌感染性腹泻的有效抗菌药物,氨苄西林和复方新诺明已经不适合临床治疗细菌感染性腹泻。 展开更多
关键词 腹泻 抗菌药物 耐药性 儿童
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大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性 被引量:38
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作者 郑伟 茅一萍 +5 位作者 韩方正 周宏 翟仁旭 曹剑梅 赵新忠 姜新国 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期606-609,共4页
目的探讨某三甲医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性、抗菌药物使用强度及二者相关性。方法统计2013—2015年所有临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株的耐药率,以及碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物使用强度,评估二者之间的相关性。结... 目的探讨某三甲医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性、抗菌药物使用强度及二者相关性。方法统计2013—2015年所有临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株的耐药率,以及碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物使用强度,评估二者之间的相关性。结果细菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析结果显示,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率下降与喹诺酮类抗菌药物使用强度下降有关(r=0.61,P=0.03);肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率上升与碳青霉烯类抗生素使用强度上升有关(r=0.78,P<0.01)。结论使用抗菌药物是细菌产生耐药性的原因之一,因此,需加强抗菌药物使用管理,减缓细菌耐药对人类健康的威胁。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 抗菌药物使用强度 AUD 耐药性
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湖北地区临床分离菌耐药性监测 被引量:36
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作者 申正义 孙自镛 王洪波 《中国抗感染化疗杂志》 CAS 2004年第5期263-267,共5页
目的 :了解湖北地区三级医院临床分离菌的耐药状况 ,分析 1996 - 2 0 0 2年细菌谱和耐药谱的变迁。方法 :收集 2 0 0 2年 1月至 12月湖北地区 15所三级医院临床分离菌 ,用Kirby Bauer方法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机 ,采用“WHONET... 目的 :了解湖北地区三级医院临床分离菌的耐药状况 ,分析 1996 - 2 0 0 2年细菌谱和耐药谱的变迁。方法 :收集 2 0 0 2年 1月至 12月湖北地区 15所三级医院临床分离菌 ,用Kirby Bauer方法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机 ,采用“WHONET5”软件进行统计分析 ,根据美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS) 2 0 0 2年标准判定耐药性。结果 :2 0 0 2年共分离临床细菌 12 4 92株 ,革兰阳性球菌占 39.4 % ,革兰阴性杆菌占 6 0 .6 %。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌 (SA)和凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的 38.6 %和 72 .6 %。 2 0 0 2年大肠埃希菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)株占31.3% ,克雷伯菌属产ESBLs株占 34.7%。结论 :湖北地区大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌属对常用抗菌药物的耐药率逐年增加。对革兰阴性杆菌作用较强的亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星的敏感率逐年下降。细菌耐药性呈逐年上升趋势 ,需要多方面共同努力 ,建立控制耐药性增长多元体系。 展开更多
关键词 耐药性 抗生素类 耐多药
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全国医院感染监控网细菌耐药情况及变化趋势 被引量:36
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作者 文细毛 任南 +1 位作者 吴安华 徐秀华 《中国感染控制杂志》 CAS 2009年第6期389-396,408,共9页
目的探讨医院感染细菌的耐药情况及变化趋势。方法对1999年1月—2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的细菌耐药结果进行统计分析。结果在革兰阳性(G^+)菌中,葡萄球菌属、肠球菌属细菌对万古霉素最敏感,敏感率>96%;耐甲氧西... 目的探讨医院感染细菌的耐药情况及变化趋势。方法对1999年1月—2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的细菌耐药结果进行统计分析。结果在革兰阳性(G^+)菌中,葡萄球菌属、肠球菌属细菌对万古霉素最敏感,敏感率>96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的检出率分别为80.18%、77.19%和90.71%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为43.84%;粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为30.15%、81.60%。在革兰阴性(G^-)杆菌中,肠杆菌科常见菌属对抗菌药物的敏感性以美罗培南最高,达89%以上,其次为亚胺培南(88%);G^-非发酵菌假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为28.86%、18.53%和20.85%,前二者对亚胺培南的耐药率分别为33.81%和22.86%。常见G^-菌对哌拉西林/他唑巴坦与哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮的耐药率相比,明显下降(P<0.05)。2005年1月—2007年12月与1999年1月—2001年12月相比,耐药率上升30%以上的有:表皮葡萄球菌对亚胺培南,粪肠球菌对哌拉西林,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸,大肠埃希菌对头孢吡肟,铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南,嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦。耐药率上升最快的细菌是鲍曼不动杆菌,耐药率上升最快的抗菌药物种类是第三代头孢菌素。结论医院感染菌株耐药率高,且绝大多数呈现多重耐药;对同一抗生素加酶抑制剂者比未加者敏感;耐药率整体呈上升趋势,尤其为鲍曼不动杆菌和第三代头孢菌素。 展开更多
关键词 全国医院感染监控网 医院感染 细菌 抗菌药物 抗药性 微生物 耐药率
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我院近6年临床分离病原菌谱及耐药性的变化 被引量:36
14
作者 钟国权 邱文影 +3 位作者 李介华 林学壬 袁春雷 温伟洪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期823-826,共4页
目的了解临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物耐药性的变化。方法回顾分析我院1998~2003年,从临床标本分离到的5504株病原菌及耐药情况。结果革兰阴性菌比例为36.4%~60.1%呈下降趋势,革兰阳性菌为23.1%~47.6%呈上升趋势,其中铜绿假... 目的了解临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物耐药性的变化。方法回顾分析我院1998~2003年,从临床标本分离到的5504株病原菌及耐药情况。结果革兰阴性菌比例为36.4%~60.1%呈下降趋势,革兰阳性菌为23.1%~47.6%呈上升趋势,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别降至3.6%和9.3%,凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌分别升至35.2%及10.6%;葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,仅万古霉素耐药率为0.0%,其次利福平<46.1%;阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为1.8%~46.5%;真菌对两性霉素B耐药率<7.7%。结论病原菌的构成及耐药性不断变化,与抗菌药物使用不当有关,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 病原菌 感染 抗菌药物 耐药性
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幽门螺杆菌感染患者影响因素及耐药性分析 被引量:32
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作者 周雄杰 吕志刚 +1 位作者 柳家红 林玄威 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期2490-2493,共4页
目的探讨医院患者幽门螺杆菌感染的分离培养情况及对抗菌药物耐药性,并对相关影响因素进行分析,旨在为临床用药提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年1月因消化不良症状于医院行胃镜检查的患者4 052例为研究对象,对其胃窦及胃体部黏... 目的探讨医院患者幽门螺杆菌感染的分离培养情况及对抗菌药物耐药性,并对相关影响因素进行分析,旨在为临床用药提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年1月因消化不良症状于医院行胃镜检查的患者4 052例为研究对象,对其胃窦及胃体部黏膜样本采集后进行幽门螺杆菌培养与鉴定,并采用E-test方法对获得的幽门螺杆菌菌株进行常用抗菌药物的体外敏感性试验,收集患者的年龄、吸烟、饮酒、内镜下诊断等临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析患者感染的相关影响因素,采用SPSS 17.0软件对调查数据进行统计分析。结果 4 052例行胃镜检查的患者中1 300例患者标本经幽门螺杆菌培养为阳性,阳性率为32.1%,共分离出1 300株幽门螺杆菌;经药物敏感性分析,幽门螺杆菌对甲硝唑耐药率较高,均>80%,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林,耐药率较低,均<20%;其中对单一抗菌药物耐药的菌株占30.5%,对多种抗菌药物耐药的菌株占69.5%;多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、饮酒及萎缩性胃炎是患者幽门螺杆菌感染的影响因素(P<0.05)。结论本地区幽门螺杆菌的感染率较高,影响患者发生幽门螺杆菌感染的相关因素包括年龄、饮酒、萎缩性胃炎,临床上应加强对此类患者的检查与治疗。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染 抗菌药物 耐药性
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小檗碱抑菌作用研究进展 被引量:32
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作者 张茜 朴香淑 《中国畜牧杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期58-61,共4页
小檗碱又名黄连素,是从黄连和黄柏等重要临床药用植物中提取的异喹啉类生物碱。本文主要介绍了小檗碱的理化特性、抑菌机制及其构效关系和消除细菌耐药性等方面的研究进展,以期为小檗碱深入研究和作为新型饲料添加剂提供理论基础。
关键词 抑菌 构效关系 耐药 小檗碱
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近5年医院感染菌群的分布趋势及耐药性分析 被引量:30
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作者 徐修礼 孙怡群 +2 位作者 樊新 程晓东 郝晓柯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1276-1279,共4页
目的了解近5年内医院感染菌群分布和流行趋势及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供帮助。方法常规培养分离鉴定,应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株;药敏试验应用K-B纸片扩散法,按CLSI/NCCLS规定... 目的了解近5年内医院感染菌群分布和流行趋势及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供帮助。方法常规培养分离鉴定,应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株;药敏试验应用K-B纸片扩散法,按CLSI/NCCLS规定的标准进行。结果从2002-2006年共分离出11464株病原菌,感染标本主要为痰、分泌物及中段尿,3者之和占各年度的〉90.00%;感染菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、肠球菌属、葡萄球菌属和白色假丝酵母菌为主,分别占各年度分离率的57.02%、64.46%、57.83%、57.49%和60.73%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率为39.87%~61.98%,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别〈14.06%和〈0.64%;非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率〈33.22%;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率〈0.34%。结论非发酵菌已成为现在医院感染的重要病原菌群;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、粪肠球菌、白色假丝酵母菌和耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)已成为医院感染的重要流行病原菌;肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重,且有明显的上升趋势;对MRS引起的重症感染应首选糖肽类抗菌药物;对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染,最好根据感染菌群耐药表型及药敏试验结果并密切结合患者的病情,联合应用抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 医院感染 菌群分布 抗菌药物 耐药性
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碳青霉烯类抗菌药物使用强度与4种常见革兰阴性病原菌耐药性的相关性 被引量:27
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作者 姚屹瑾 方洁 +1 位作者 孙景勇 时国朝 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第3期315-318,共4页
目的探讨碳青霉烯类抗菌药物的使用情况对4种临床常见革兰阴性病原菌耐药性的影响,为临床科学使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,统计2004—2016年碳青霉烯类药物(亚胺培南/西司他丁和美罗培南)平均每日每百张床位的用药频... 目的探讨碳青霉烯类抗菌药物的使用情况对4种临床常见革兰阴性病原菌耐药性的影响,为临床科学使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,统计2004—2016年碳青霉烯类药物(亚胺培南/西司他丁和美罗培南)平均每日每百张床位的用药频度(DDDs)及同期常见革兰阴性病原菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌和大肠埃希菌)对碳青霉烯类药物的耐药率,采用SPSS 17.0版统计软件对药物用量与耐药率进行相关性分析。结果鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南的耐药率与亚胺培南/西司他丁、美罗培南的使用强度呈显著正相关;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南的耐药率与亚胺培南/西司他丁、美罗培南的使用强度无显著相关性。结论日益严重的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白菌对碳青霉烯类药物耐药的问题与碳青霉烯类药物的大量使用密切相关,临床医师应科学合理使用碳青霉烯类药物,减少或防止耐药性细菌产生。 展开更多
关键词 抗菌药物 碳青霉烯类 使用强度 抗菌药物 病原菌 常见 耐药性
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2018年中国11所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药性 被引量:27
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作者 李曙光 廖康 +10 位作者 苏丹虹 卓超 褚云卓 胡志东 徐修礼 张嵘 刘文恩 鲁炳怀 曾吉 金炎 王辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第47期3775-3783,共9页
目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临... 目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年M100S(第29版)标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果:共收集1 590例病例,包括BSI 831例,HAP 450例,IAI 309例。BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(29.2%,243/831)、肺炎克雷伯菌(16.2%,135/831)和金黄色葡萄球菌(10.1%,84/831);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(26.2%,81/309)、屎肠球菌(15.5%,48/309)和肺炎克雷伯菌(13.3%,41/309);而HAP最主要致病菌是鲍曼不动杆菌(24.7%,111/450)、铜绿假单胞菌(20.7%,93/450)和肺炎克雷伯菌(16.2%,73/450)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素均表现为敏感,对头孢洛林的敏感率为77.8%(105/135)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为29.6%(40/135),低于甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率(83.7%,41/49)。发现1株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药(1.1%,1/95),1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药(2.3%,1/43)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率分别为56.1%(193/344)和22.1%(55/249),碳青霉烯耐药株的发生率分别为4.1%(14/344)和22.9%(57/249),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.3%(8/344)和2.0%(5/249),对黏菌素的耐药率分别为1.5%(5/344)和7.6%(19/249),均未检出替加环素耐药株。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(99.5%,184/185)和替加环素(91.4%,169/185)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的发生率达到78.9%(146/185)。碳青霉� 展开更多
关键词 院内感染 微生物药敏实验 耐药性
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多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性分析 被引量:27
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作者 邵海连 汪定成 +7 位作者 郭静 戈伟 杨铭 程芝 苏博 范明乐 张霄霄 张惠中 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第3期138-140,共3页
目的了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法对某院2013年1—5月临床各科室送检标本分离的224株多重耐药鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验。结果 224株多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸内科(21.43%),其次是脑外科(16... 目的了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法对某院2013年1—5月临床各科室送检标本分离的224株多重耐药鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验。结果 224株多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸内科(21.43%),其次是脑外科(16.07%)、脑外重症监护室(ICU,12.50%)和神经内科(12.50%)等。标本来源以痰液(57.14%)为主,其次是气管插管(16.52%)和引流液(9.82%)等。多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素敏感,对米诺环素耐药率为7.14%,对其余8种抗菌药物的耐药率均≥75%,其中头孢替坦耐药率高达98.21%。结论替加环素对该院多重耐药鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌效果。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 抗菌药物 抗药性 微生物 医院感染
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