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巴戟天中菊淀粉型低聚糖类单体成分对小鼠的抗抑郁作用 被引量:66
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作者 蔡兵 崔承彬 +4 位作者 陈玉华 徐玉坤 罗质璞 杨明 姚志伟 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期109-111,共3页
应用小鼠悬尾法,5-羟色胺酸诱发小鼠甩头法,阿扑吗啡诱导小鼠刻板行为法以及小鼠全脑单胺递质含量测量法等,综合评价巴戟天中的菊淀粉型低聚糖类四种单体成分的抗抑郁药理作用.实验结果表明它们在不影响小鼠自发活动的剂量下,显... 应用小鼠悬尾法,5-羟色胺酸诱发小鼠甩头法,阿扑吗啡诱导小鼠刻板行为法以及小鼠全脑单胺递质含量测量法等,综合评价巴戟天中的菊淀粉型低聚糖类四种单体成分的抗抑郁药理作用.实验结果表明它们在不影响小鼠自发活动的剂量下,显著缩短小鼠悬尾抑郁模型的不动时间,并兴奋5-羟色胺能神经系统,对多巴胺系统也有一定影响.其中两个单体,可使小鼠脑内的去甲肾上腺素和5-羟色胺及其代谢物羟5-吲哚乙酸显著升高,但羟色胺5-羟吲哚乙酸比值无明显变化. 展开更多
关键词 抗抑郁剂 巴戟天 低聚糖类
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实验性抑郁症动物模型的评价 被引量:61
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作者 吕俊华 钟玲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期916-919,共4页
Study of depression and antidepressant drugs mainly depends on animal models. Twelve animal models of depression related to some sets of validating criteria are reviewed. Of the 12 models, some traditional models (res... Study of depression and antidepressant drugs mainly depends on animal models. Twelve animal models of depression related to some sets of validating criteria are reviewed. Of the 12 models, some traditional models (reserpine reversal, amphetamine potentiation) are rejected as they are devoid of selectivity, insufficient to predict antidepressant activity in the compounds tested. The models with the highest overall validity are the intracranial self-stimulation, chronic stress and learned helplessness models in rats, and the primate separation model. A combination of several models may be the best way to study depression and to screen antidepressant drugs. This combination can be used to detect compounds comparable to those antidepressants possessing clinically established antidepressant activity. 展开更多
关键词 抑郁症 抗抑郁药 可重复性 动物实验 模型 评价 实验性
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巴戟天寡糖对鼠强迫性游泳和获得性无助抑郁模型的影响 被引量:51
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作者 张中启 黄世杰 +6 位作者 袁莉 赵楠 徐玉坤 杨明 罗质璞 赵毅民 张永祥 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期262-265,共4页
为了深入和全面地评价巴戟天寡糖 (MOs)的抗抑郁作用 ,本研究观察了不同批次的MOs对大鼠 ,小鼠强迫性游泳和大鼠获得性无助抑郁模型的影响 .结果显示 ,3批MOs在 2 0~ 5 0mg·kg- 1(ip或po)剂量范围内显著缩短大鼠和小鼠强迫性游泳... 为了深入和全面地评价巴戟天寡糖 (MOs)的抗抑郁作用 ,本研究观察了不同批次的MOs对大鼠 ,小鼠强迫性游泳和大鼠获得性无助抑郁模型的影响 .结果显示 ,3批MOs在 2 0~ 5 0mg·kg- 1(ip或po)剂量范围内显著缩短大鼠和小鼠强迫性游泳期间的不动时间 ,其剂量效应均显示行为药理学所特有的U型曲线 .不同批次的MOs有效剂量均非常接近 .在大鼠获得性无助抑郁模型 ,MOs 6 0~ 10 0mg·kg- 1(ip ,每天 2次 ,连续 8次 )显著减少大鼠的逃避失败次数 ,6 0mg·kg- 1还明显减少逃避失败动物数 . 展开更多
关键词 抗抑郁药 巴戟天 寡糖 强迫性游泳 获得性无助抑郁模型 小鼠
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前列腺痛患者情绪障碍的分析及治疗 被引量:52
4
作者 谢辉 杨亦荣 《临床泌尿外科杂志》 2002年第6期286-288,共3页
目的 :探讨情绪障碍与前列腺痛的关系及抗抑郁药的治疗效果。方法 :对 5 6例前列腺痛患者进行抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)、美国国立卫生研究所的慢性前列腺炎症状积分指数 (NIH -CPSI)评分 ;用抗抑郁药盐酸氟西汀 (商品名 ... 目的 :探讨情绪障碍与前列腺痛的关系及抗抑郁药的治疗效果。方法 :对 5 6例前列腺痛患者进行抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)、美国国立卫生研究所的慢性前列腺炎症状积分指数 (NIH -CPSI)评分 ;用抗抑郁药盐酸氟西汀 (商品名 :百忧解 )治疗 3 2例有抑郁障碍的前列腺痛患者 ,疗程为 8周 ,治疗后再行量表评分。结果 :SAS及SDS的检测结果与我国常模比较明显增高 (P <0 .0 1 ) ;3 2例有抑郁障碍的患者治疗后NIH CPSI总分、SDS标准分、SAS标准分显著下降 ,治疗后 8周的NIH CPSI总分与SDS标准分、SAS标准分呈正相关 (r =0 .80 7,P <0 .0 1 ;r =0 .81 1 ,P <0 .0 1 ) ,与SDS标准分、SAS标准分下降率呈负相关 (r =-0 .84 2 ,P <0 .0 1 ;r =- 0 .6 99,P <0 .0 1 )。结论 :前列腺痛与情绪障碍相关 ;前列腺痛患者普遍存在抑郁和焦虑情绪 ,用抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。 展开更多
关键词 前列腺炎 情绪障碍 抗抑郁药 治疗
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一种新机制抗抑郁药:艾司氯胺酮 被引量:45
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作者 赵文莉 邱妍 +2 位作者 李玮玲 蒋莉莉 李乐华 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期585-588,共4页
艾司氯胺酮是一种新型抗抑郁药,经鼻给药,主要的作用机制是可持续阻断N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体,阻断真核细胞的延伸因子2(eEF2)激酶,增加脑源性神经营养性因子(BDNF)的释放及原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)的表达,诱导雷帕霉素靶蛋白复... 艾司氯胺酮是一种新型抗抑郁药,经鼻给药,主要的作用机制是可持续阻断N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体,阻断真核细胞的延伸因子2(eEF2)激酶,增加脑源性神经营养性因子(BDNF)的释放及原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)的表达,诱导雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)信号通路及细胞外调节蛋白激酶(ERK)激活,改善神经可塑性和突触的形成。相关临床研究结果均表明艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症起效快速,能迅速消除患者的自杀意图,低剂量维持治疗有助于患者病情稳定,不良反应较少。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 抑郁症 抗抑郁药 自杀
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文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征的疗效观察 被引量:44
6
作者 陈叶青 周国华 +3 位作者 周红宇 王为 刘树旗 王丽姣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期547-549,共3页
目的探讨抗抑郁药文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征(IBS)的疗效。方法选取80例经常规治疗无效的难治性IBS患者,按治疗方法分为两组:观察组和对照组,各40例。对照组给予常规胃肠药物治疗(马来酸曲美布汀... 目的探讨抗抑郁药文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征(IBS)的疗效。方法选取80例经常规治疗无效的难治性IBS患者,按治疗方法分为两组:观察组和对照组,各40例。对照组给予常规胃肠药物治疗(马来酸曲美布汀、双歧三联活菌胶囊),观察组在常规胃肠药物治疗的基础上加服抗抑郁药文拉法辛缓释片,75 mg/d,晚间顿服,同时配合支持性心理治疗,疗程为12周。治疗前后比较患者的临床消化道症状(以症状程度指数和症状频率指数表示)、精神量表〔汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)〕评分及疗效。结果 (1)消化道症状:治疗后观察组患者的症状程度指数和症状频率指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组显效21例,有效16例,无效3例;对照组显效15例,有效13例,无效12例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)精神量表评分:治疗后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)药物不良反应:观察组的不良反应主要为恶心、头昏、便秘、乏力,发生在用药1周内,第2周消失。结论难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍,抗抑郁药文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗能显著改善患者躯体及精神两方面的症状,且安全、有效。 展开更多
关键词 肠易激综合征 抗抑郁药 治疗结果
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西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性的多中心临床研究 被引量:38
7
作者 司天梅 舒良 +28 位作者 丁新生 王崇顺 王维智 王晓平 文有生 朱沂 朱紫青 老洪尧 刘畅 许秀峰 陈佐明 范洪玉 周盛年 张聪沛 张宁 屈一凡 姜凤英 高政 索爱琴 唐济生 张晓庆 钱敏才 胡学强 郭田生 杨友松 蓝长安 彭国光 谭庆荣 程英科 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期222-226,共5页
目的系统了解西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法采用多中心、开放性研究,对5052例抑郁症患者(单纯抑郁症4683例,伴发躯体疾病161例,伴发强迫症112例,双相抑郁96例)进行可变剂量西酞普兰治疗,剂量为10~80mg/d,共观察8周。分别在... 目的系统了解西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法采用多中心、开放性研究,对5052例抑郁症患者(单纯抑郁症4683例,伴发躯体疾病161例,伴发强迫症112例,双相抑郁96例)进行可变剂量西酞普兰治疗,剂量为10~80mg/d,共观察8周。分别在治疗前及治疗第2,4,6,8周末以汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)总分减分率评价疗效,描述性记录不良反应。结果治疗第8周末,HAMD总分平均减分率达(81.1±16.8)%。5052例中3697例(73.18%)的患者达到临床痊愈标准。伴发躯体疾病、伴发强迫症及双相抑郁患者的病情均获显著改善,后两者第8周的平均治疗剂量[(28.5±10.9)mg/d,(26.9±11.7)mg/d]均明显高于单纯抑郁症患者[(24.5±9.1)mg/d],而伴发躯体疾病患者[(22.4±7.8)mg/d]的平均治疗剂量则低于单纯抑郁症患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程短、首次发作及年龄<45岁患者的疗效明显优于病程较长、反复发作及≥45岁患者。治疗过程中西酞普兰的主要不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,症状轻微,多出现于治疗早期。结论西酞普兰安全有效,可用于治疗抑郁症或其他疾病伴发的抑郁症。 展开更多
关键词 抑郁症 抗抑郁药 治疗结果 西酞普兰
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文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究 被引量:38
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作者 司天梅 舒良 +14 位作者 吉中孚 李惠春 陶明 唐永怡 李晓光 季建林 史以玉 王崇顺 梅其一 欧红霞 翁正 王铭 端义扬 秦晓霞 金雪光 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期85-89,共5页
目的 观察文拉法辛缓释剂(商品名:怡诺思)治疗抑郁症16周的疗效和不良反应。方法 采用开放性多中心研究方法,对350例符合国际疾病分类第10版抑郁障碍诊断标准的住院或门诊患者,进行可变剂量文拉法辛缓释剂治疗,共16周。分别于治... 目的 观察文拉法辛缓释剂(商品名:怡诺思)治疗抑郁症16周的疗效和不良反应。方法 采用开放性多中心研究方法,对350例符合国际疾病分类第10版抑郁障碍诊断标准的住院或门诊患者,进行可变剂量文拉法辛缓释剂治疗,共16周。分别于治疗前和治疗后第2,4,8,12和16周末评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)和临床疗效总评量表(CGI)及药物疗效,记录治疗中出现的不良反应。结果 321例完成16周治疗。(1)从治疗第2周末至第16周末,HAMD17总分和各因子分均低于治疗前[基线和第16周末的HAMD17总分分别为(28.04±7.9)分和(4.2±3.9)分;P〈0.001]。治疗第16周末,HAMD17总分减分率达85%,216例(67.3%)患者达到临床治愈(HAMD17总分≤7分),315例达到治疗有效,有效率(HAMD17减分率≥50%的例数占所完成研究例数的比例)为98.1%。(2)反复发作者的药物剂量自第2-16周均明显高于单次发作者(P〈0.05),病程〈1年的患者其疗效[抑郁因子分为(1.72±1.91)分]优于病程≥1年的患者[(2.004±2.26)分;P〈0.05]。(3)73例(20.8%)患者出现不良反应,多为中枢神经系统和消化系统反应,如头晕,多汗和恶心等。治疗前后患者的血压无明显改变。结论 文拉法辛缓释剂是一种较为安全有效的抗抑郁药,适合长期治疗以预防抑郁症的复发。 展开更多
关键词 抗抑郁药 治疗结果 药物评价 迟效制剂 文拉法辛
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难治性抑郁症优化治疗方案的研究 被引量:37
9
作者 李静 许秀峰 +6 位作者 王刚 高成阁 赵靖平 唐牟尼 王丹 张波 孙学礼 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期17-20,共4页
目的探讨难治性抑郁症的优化治疗方案。方法对1128例抑郁症患者根据随机数字表随机接受三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗,每种药物的疗程均为6周;治疗中经上述1种药物治疗... 目的探讨难治性抑郁症的优化治疗方案。方法对1128例抑郁症患者根据随机数字表随机接受三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗,每种药物的疗程均为6周;治疗中经上述1种药物治疗无效者随机换用上述另外两类药中的1种,继续治疗6周;仍无效且药物依从性好者构成难治性抑郁症则进入优化治疗方案(分别合用锂盐、甲状腺素、改良电休克、第二代抗精神病药及认知行为治疗等)。1128例中非难治性抑郁症患者(非难治性抑郁症组)987例,难治性抑郁症患者(难治性抑郁症组)141例。于基线和治疗第1,2,4,6周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评定疗效。结果治疗第6周末,非难治性抑郁症组总有效率为73.86%,难治性抑郁症组为58.87%,差异有统计学意义(P〈0.01)。难治性抑郁症组分别合并使用锂盐(54.3%)、甲状腺素(57.9%)、改良电休克(57.1%)、第二代抗精神病药(62.5%)及认知行为治疗(63.6%)等优化方案的总体有效率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论合并优化方案治疗可提高超过50%的难治性抑郁症患者的疗效。 展开更多
关键词 抑郁症 临床方案 抗抑郁药 抗精神病药 认知疗法 电惊厥疗法 优化治疗
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帕罗西汀的临床应用进展 被引量:28
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作者 周翠玲 王利群 谢惠君 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期53-57,共5页
帕罗西汀是一种选择性 5 羟色胺再摄取阻滞药 ,为抗抑郁新药 ,具有疗效好、不良反应少等特点 ,一些大型临床研究证实它还可用于治疗惊恐发作、广泛性焦虑症、社交焦虑症、强迫症、失眠症、经前期综合征。
关键词 帕罗西汀 抗抑郁药 焦虑症 失眠症 经前期综合征
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氟西汀与阿米替林治疗105例抑郁障碍病人的双盲对照试验 被引量:25
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作者 方贻儒 王祖承 +5 位作者 盛建华 谢斌 笪志民 高哲石 石奇龙 宓一英 《新药与临床》 CSCD 北大核心 1997年第4期254-256,共3页
目的:评价国产氟西汀的抗抑郁作用及安全性。方法:采用随机、双盲对照、多中心研究,分为国产氟西汀组57例(男性22例,女性35例;年龄40±s13a),口服氟西汀20mg,qd,阿米替林57例(男性27例,女性30... 目的:评价国产氟西汀的抗抑郁作用及安全性。方法:采用随机、双盲对照、多中心研究,分为国产氟西汀组57例(男性22例,女性35例;年龄40±s13a),口服氟西汀20mg,qd,阿米替林57例(男性27例,女性30例;年龄40±14a),口服阿米替林75mg,bid,疗程6wk。结果:氟西汀治疗抑郁障碍的疗效与阿米替林相当,总有效率分别为85%及92%(P>0.05);氟西汀组的主要副作用有口干、便秘、恶心、心动过速等,但较之阿米替林程度轻且发生率低。结论:氟西汀的抗抑郁作用与阿米替林相当,副作用少,服用方便。 展开更多
关键词 忧郁障碍 氟西汀 阿米替林 抗抑郁剂 治疗
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抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁患者神经功能康复及神经元特异性烯醇化酶的影响 被引量:25
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作者 李进民 戴嘉青 +1 位作者 谭一言 辜建伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期848-851,共4页
目的观察抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁(post-stoke depression,PSD)患者神经功能康复和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法选择2015年7月~2018年6月眉山市人民医院神经内科收治的老年脑卒中合并PSD患者119... 目的观察抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁(post-stoke depression,PSD)患者神经功能康复和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法选择2015年7月~2018年6月眉山市人民医院神经内科收治的老年脑卒中合并PSD患者119例,按照入院顺序随机双盲试验设计,分为治疗组60例和对照组59例,动态观察2组抗抑郁治疗前,治疗后2、4、8周及6个月美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和NSE水平的差异。结果 2组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分和NIHSS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后4、8周及6个月NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后2、4、8周血清NSE水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(28.70±2.38)μg/L vs (30.78±2.72)μg/L,(24.16±2.45)μg/L vs (26.12±3.02)μg/L,(13.17±2.60)μg/L vs (15.94±3.39)μg/L,P<0.01]。Person相关性分析显示,治疗前血清NSE水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.459,P<0.01)。结论抗抑郁治疗可改善老年PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,早期血清NSE水平可作为神经功能康复的预测指标。 展开更多
关键词 抗抑郁药 卒中 抑郁 神经康复 磷酸丙酮酸水合酶
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文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的疗效观察 被引量:24
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作者 杜建艳 毛富强 左津淮 《天津医药》 CAS 2017年第1期79-82,共4页
目的探讨文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将50例重度抑郁症患者分成对照组和研究组,每组25例,分别给予文拉法辛和文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗,疗程均为8周,分别在治疗前和治疗1... 目的探讨文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将50例重度抑郁症患者分成对照组和研究组,每组25例,分别给予文拉法辛和文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗,疗程均为8周,分别在治疗前和治疗1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。检测各个治疗时间段患者血清炎性因子白细胞介素(IL)-18水平。结果治疗2、4、8周后研究组IL-18水平较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组IL-18水平均随着治疗时间的延长逐渐降低;分组与处理时间之间不存在交互作用。2组HAMD评分在治疗后均逐渐下降。研究组治疗后各时间点HAMD评分均低于治疗前(P<0.05);对照组除治疗后1周外,其余各治疗时间点均低于治疗前(P<0.05)。组间比较,治疗前和治疗1周时2组HAMD评分差异无统计学意义,治疗2、4、8周后研究组HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。分组与处理时间之间存在交互作用(P<0.05)。治疗8周后研究组总有效率(96.0%)高于对照组(76.0%)。2组不良反应均较少。结论文拉法辛联合低剂量氨磺必利有助于提高治疗重度抑郁症的疗效,安全性好,可减轻炎症反应。 展开更多
关键词 抗抑郁药 抗精神病药 抑郁症 白细胞介素18 文拉法辛 氨磺必利
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米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑疗效比较 被引量:23
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作者 陈佐明 张建宏 +2 位作者 李占文 张红梅 穆雪鹍 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期90-92,共3页
目的 :比较米氮平与舍曲林对抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性。方法 :1 1 1例抑郁症分为 2组。米氮平组 56例 [男性 30例 ,女性 2 6例 ,年龄(39±s 1 3)a,本次抑郁病期 (3± 5)mo]予米氮平30~ 45mg ,po,qd;舍曲林组 55例 [男性 ... 目的 :比较米氮平与舍曲林对抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性。方法 :1 1 1例抑郁症分为 2组。米氮平组 56例 [男性 30例 ,女性 2 6例 ,年龄(39±s 1 3)a,本次抑郁病期 (3± 5)mo]予米氮平30~ 45mg ,po,qd;舍曲林组 55例 [男性 2 9例 ,女性 2 6例 ,年龄 (40± 1 2 )a,本次抑郁症病期 (4± 4)mo]予舍曲林 50~ 1 0 0mg,po,qd;均 6wk为一个疗程。结果 :对抑郁症状的治疗 ,米氮平组显效率73 % ,舍曲林组显效率 67% ,疗效差异无显著意义(P >0 .0 5) ;对焦虑症状的治疗 ,米氮平组显效率79 % ,舍曲林组显效率 44 % ,疗效差异有显著意义(P <0 .0 5)。整体药物不良反应发生率 2组相当。结论 :米氮平与舍曲林是安全有效的治疗抑郁症的药物 。 展开更多
关键词 抗抑郁药 舍曲林 抑郁症 焦虑 米氮平
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快速起效抗抑郁药研发策略:单胺(5-HT)-非单胺(Glu/GABA)长反馈神经环路候选假说的提出 被引量:23
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作者 李云峰 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期161-173,共13页
抑郁症已成为全球性严重的公共卫生问题,目前临床一线抗抑郁剂大多是基于经典的“单胺假说(策略)”研发的,这些药物普遍存在起效缓慢、有效率不高、损伤认知和致自杀倾向等缺陷,因此,突破经典单胺策略框架,发展快速起效、兼可增强认知... 抑郁症已成为全球性严重的公共卫生问题,目前临床一线抗抑郁剂大多是基于经典的“单胺假说(策略)”研发的,这些药物普遍存在起效缓慢、有效率不高、损伤认知和致自杀倾向等缺陷,因此,突破经典单胺策略框架,发展快速起效、兼可增强认知和低毒副作用抗抑郁药物是目前全球性重大需求和方向。2019年,S-氯胺酮和别孕烯醇酮(brexanolone)等快速起效抗抑郁药的上市为基于N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)和γ-氨基丁酸A(GABAA)等受体的非单胺策略开辟了全新的前景。目前快速起效抗抑郁药研发总体趋势主要有二:即基于优化多靶标的单胺策略(现代单胺策略)和基于谷氨酸(Glu)-GABA平衡调控的非单胺策略。根据本实验室和国外同行的研究,我们提出单胺-非单胺即“5-羟色胺(5-HT)-Glu/GABA长反馈神经环路”候选假说,认为脑内单胺调控机制(如5-HT神经元,位于中缝核)与非单胺调节机制(Glu/GABA神经元,位于前额皮质等脑区)均是快速起效抗抑郁药机制的一部分,二者共同组成长反馈神经环路,介导前额皮质和海马等效应脑区快速增强的突触可塑性。基于该环路提出5个方面抗抑郁快速起效的候选策略:①通过解除GABA中间神经元对Glu锥体神经元的抑制或直接激活Glu锥体神经元,实现快速兴奋/抑制(E/I)平衡;②借助5-HT1A等受体同时调控5-HT神经元活性和兴奋/抑制平衡(同时增强单胺-非单胺环节);③直接激活哺乳动物西罗莫司(雷帕霉素)靶蛋白复合物1(mTORC1),快速增强脑源性神经营养因子(BDNF)-mTOR通路;④刺激脑内BDNF的快速释放。⑤正向变构调节GABAA受体。希望这些思路和策略为进一步发现快速抗抑郁候选靶标提供有益的借鉴。 展开更多
关键词 抗抑郁药 抑郁症 5-羟色胺 氯胺酮 受体 5-HT1A 羟哌吡酮 18 ku转位蛋白 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 受体 γ-氨基丁酸A
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预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁及整体症状疗效分析 被引量:22
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作者 郑江环 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期2725-2727,共3页
目的探讨预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁症状及整体症状的临床治疗效果。方法将40例患者随机分成吡贝地尔单用药组和吡贝地尔联合艾司西酞普兰联合用药组,每组20例。测量患者Hamilton抑郁量表(HAMD)、帕金森综合评分量表... 目的探讨预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁症状及整体症状的临床治疗效果。方法将40例患者随机分成吡贝地尔单用药组和吡贝地尔联合艾司西酞普兰联合用药组,每组20例。测量患者Hamilton抑郁量表(HAMD)、帕金森综合评分量表(UPDRS)及39项帕金森调查问卷(PDQ-39)评分,评定患者抑郁的改变和帕金森整体症状的改变。结果治疗后2周与治疗前比较,单用药组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),联合用药组显著下降(P<0.05);两组UPDRS评分及PDQ-39评分明显下降(P<0.05),比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6周,两组HAMD评分、UPDRS评分及PDQ-39评分较治疗前明显降低(P<0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性给予小剂量艾司西酞普兰可早期控制帕金森患者轻微抑郁症状,也可以改善帕金森患者整体症状,探索性地为临床治疗帕金森疾病提出新思路。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁症 抗抑郁药 吡贝地尔 艾司西酞普兰
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难治性肠易激综合征患者的情绪障碍和治疗 被引量:20
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作者 靖大道 徐敏 +5 位作者 陈志青 张晶璟 汪佩文 蒋海飚 周怡和 王兴鹏 《胃肠病学》 2004年第2期90-93,共4页
背景:肠易激综合征(IBS)是目前最常见的功能性胃肠道疾病之一,然而其病因和发病机制至今尚不太清楚,临床治疗效果亦不十分理想。目的:探讨心理因素在难治性IBS发病中的作用和抗抑郁药对IBS的疗效。方法:分别对36例经常规治疗无效的腹泻... 背景:肠易激综合征(IBS)是目前最常见的功能性胃肠道疾病之一,然而其病因和发病机制至今尚不太清楚,临床治疗效果亦不十分理想。目的:探讨心理因素在难治性IBS发病中的作用和抗抑郁药对IBS的疗效。方法:分别对36例经常规治疗无效的腹泻型IBS患者和22名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)鄄90评分以了解其心理状态,并对IBS患者的主要症状(腹部不适、疼痛和排便异常等)进行分级。在常规治疗的基础上随机予IBS患者选择性5鄄羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗,20例患者使用盐酸帕罗西汀,16例患者使用盐酸氟西汀,疗程均为12周。疗程结束后1周再进行上述量表评分和主要症状分级。结果:除精神病性因子分外,IBS患者HAMD、HAMA和SCL鄄90的总分和各因子分均显著高于健康对照组(P<0.001);接受抗抑郁药治疗12周后,各量表评分均显著低于治疗前(P<0.001或P<0.01),主要症状分级亦明显降低,按意图治疗(ITT)和方案(PP)分析,治愈率分别为47.2%和51.5%,总有效率分别为91.7%和100%。 结论:心理因素在IBS的发病中起重要作用。难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍,应用抗抑郁药治疗能显著改善IBS患者躯体和精神两方面的症状。 展开更多
关键词 肠易激综合征 情绪障碍 功能性胃肠道疾病 抗抑郁药 不良反应
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老年脑卒中患者抑郁障碍的相关因素分析 被引量:21
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作者 李海聪 李求兵 +5 位作者 杨学青 田心 戴琪 马明 陈晓光 王燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期620-623,共4页
目的研究老年脑卒中患者发生抑郁的相关因素及抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法选择老年脑卒中患者377例,其中脑出血89例,脑梗死288例。根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(17))评分情况分为:非抑郁组116例和抑郁组261例,分析其... 目的研究老年脑卒中患者发生抑郁的相关因素及抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法选择老年脑卒中患者377例,其中脑出血89例,脑梗死288例。根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(17))评分情况分为:非抑郁组116例和抑郁组261例,分析其发生抑郁的相关因素。再将抑郁组随机分为治疗组(135例,抗抑郁+脑卒中治疗4周)和对照组(126例,脑卒中治疗4周)。观察各组HAMD_(17)、汉密尔顿焦虑量表、睡眠障碍量表、临床神经功能缺损程度评分的变化。结果脑出血患者抑郁发生率明显高于脑梗死患者(P<0.05);与非抑郁组比较,抑郁组患者脑卒中发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)的比例明显增加(P<0.05);治疗组患者抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状在第2、3、4周末较对照组有明显改善,神经功能缺损评分较治疗前有明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中的性质、部位、以及其神经功能缺损程度与抑郁的发生有密切关系,改善脑卒中患者的抑郁有利于其神经功能的恢复。 展开更多
关键词 卒中 抑郁症 抗抑郁药 血清素 神经生物学 心理学 社会
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抑郁症与谷氨酸传导 被引量:18
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作者 李晓白 黄继忠 王祖承 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期601-604,共4页
对抑郁症病因病理学的传统解释主要集中于中枢神经单胺类递质的功能失调,然而,新的研究表明,除单胺神经递质外,谷氨酸等也扮演了重要的角色。本文首先介绍了谷氨酸受体的分型,然后就抗抑郁药引起的谷氨酸受体的生化、药理学的改变,以及... 对抑郁症病因病理学的传统解释主要集中于中枢神经单胺类递质的功能失调,然而,新的研究表明,除单胺神经递质外,谷氨酸等也扮演了重要的角色。本文首先介绍了谷氨酸受体的分型,然后就抗抑郁药引起的谷氨酸受体的生化、药理学的改变,以及谷氨酸功能失调在临床和动物模型上的表现予以综述,以增进研究者对这个领域的关注。 展开更多
关键词 抑郁症 谷氨酸 受体 谷氨酸 抗抑郁药
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柴胡疏肝散调节大鼠额叶环磷酸腺苷/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子信号通路发挥抗抑郁作用研究 被引量:20
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作者 张付民 刘俊 《安徽医药》 CAS 2020年第4期646-650,共5页
目的基于环磷酸腺苷/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子(cAMP/CREB/BDNF)信号转导通路信号通路探讨柴胡疏肝散抗抑郁的可能机制。方法2017年1月至2018年10月,采用随机数字表法将实验大鼠分为空白组、模型组、艾司西酞普兰... 目的基于环磷酸腺苷/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子(cAMP/CREB/BDNF)信号转导通路信号通路探讨柴胡疏肝散抗抑郁的可能机制。方法2017年1月至2018年10月,采用随机数字表法将实验大鼠分为空白组、模型组、艾司西酞普兰组和柴胡疏肝散组,除空白组外,其他各组采用慢性不可预知温和应激制定抑郁症模型。用蔗糖偏好实验、强迫游泳实验和旷场实验实验评价柴胡疏肝散抗抑郁的作用。用尼氏染色观察大鼠前额叶皮层区病理形态变化。用Real time PCR和蛋白质印迹法检测大鼠前额叶皮层中cAMP、CREB、BDNF的基因和蛋白表达水平。结果给药后,与模型组比较,柴胡疏肝散大鼠糖水偏好率有所增加[(60.75±15.63)%比(77.39±18.39)%,P=0.031],而大鼠强迫游泳不动时间[(64.39±10.62)s比(47.93±18.71)s,P=0.012],均差异有统计学意义(P<0.05)。柴胡疏肝散组大鼠运动距离[(400.29±40.24)cm比(502.59±36.13)cm]和穿越中央区域次数[(11.56±4.92)比(15.68±3.56)]增加(P=0.000,P=0.011),静止时间[(83.55±13.87)s比(66.75±16.15)s,P=0.028],均差异有统计学意义。尼氏染色显示柴胡疏肝散组大鼠皮层尼氏体固缩和深染减轻,树突减少情况好转。柴胡疏肝散组大鼠PFC中cAMP、CREB、BDNF mRNA(0.53±0.16、0.79±0.15、0.64±0.26)表达水平升高(0.37±0.16、0.43±0.18、0.40±0.13)(P=0.024,P=0.000,P=0.000),均差异有统计学意义。柴胡疏肝散组大鼠PFC中cAMP、CREB、BDNF蛋白(0.47±0.27、0.59±0.11、0.58±0.15)表达水平升高(0.28±0.13、0.41±0.15、0.43±0.11)(P=0.000,P=0.027,P=0.022)。结论柴胡疏肝散具有抗抑郁的作用,其机制可能与其上调cAMP/CREB/BDNF信号通路有关。 展开更多
关键词 抗抑郁药 柴胡疏肝散 抑郁 额叶前皮质 慢性不可预知温和应激 环磷酸腺苷/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子信号转导通路 大鼠 Sprague Dawley
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