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补中益气汤对老年重症肌无力患者Treg细胞、淋巴细胞亚群及疗效的影响 被引量:12
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作者 刘馨雁 樊蕾 《世界中医药》 CAS 2020年第21期3336-3339,共4页
目的:探究补中益气汤对老年重症肌无力(MG)患者Treg细胞、淋巴细胞亚群及疗效的影响。方法:选取2016年5月至2017年12月中国中医科学院广安门医院收治的老年MG患者68例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例。... 目的:探究补中益气汤对老年重症肌无力(MG)患者Treg细胞、淋巴细胞亚群及疗效的影响。方法:选取2016年5月至2017年12月中国中医科学院广安门医院收治的老年MG患者68例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组老年MG患者给予糖皮质激素醋酸地塞米松片进行治疗。观察组在对照组的基础上给予老年MG患者中药补中益气汤进行治疗。2组患者均治疗12周后,比较2组患者治疗前后的临床分型与定量重症肌无力评分(QMG)比较、辅助性T细胞17(Th17)频数、调节性T细胞(Tregs)水平、抗乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)水平以及疗效。结果:治疗后,观察组总有效率88.23%,高于对照组(61.76%,P=0.01)。治疗后,2组老年MG患者的QMG评分、Th17细胞频数、Treg细胞及AchR-Ab水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤联合激素使用,能够有效缓解老年MG患者的临床症状使QMG评分降低,调节免疫细胞,提高免疫功能,改善血清AchR-Ab水平,临床疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 补中益气汤 老年重症肌无力 辅助性T细胞17 调节性T细胞 抗乙酰胆碱受体抗体 疗效
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自身免疫抗体在重症肌无力发生发展的研究进展
2
作者 欧瑞阳 黄雅舒 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第6期789-792,共4页
重重症肌无力(MG)是一种以持续、难以恢复、反复发作为特点的慢性疾病,其临床表现为全身或局部的肌肉易感疲劳,严重情况下,可能会出现呼吸困难,甚至导致肌无力危机,对生命构成威胁,MG的发生与自身产生的抗体有密切关系。目前临床上针对... 重重症肌无力(MG)是一种以持续、难以恢复、反复发作为特点的慢性疾病,其临床表现为全身或局部的肌肉易感疲劳,严重情况下,可能会出现呼吸困难,甚至导致肌无力危机,对生命构成威胁,MG的发生与自身产生的抗体有密切关系。目前临床上针对有关自身抗体治疗策略正在不断发展,包括使用免疫抑制剂、靶向治疗和其他免疫调节方法等。本文就近年来有关与重症肌无力发病机制相关的几种重要抗体的研究进展作一综述,包括乙酰胆碱受体抗体、兰尼碱受体抗体、连接素抗体、低密度脂蛋白4抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶、聚蛋白抗体和皮动蛋白抗体等。希望通过深入研究和了解与重症肌无力发病机制相关的抗体可以更好地理解MG的发病过程,并为寻找新的MG治疗治疗方法提供依据。 展开更多
关键词 重症肌无力 抗乙酰胆碱受体抗体 低密度脂蛋白4抗体 连接素抗体 肌肉特异性酪氨酸激酶
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Osserman V型重症肌无力5例临床分析及文献复习 被引量:6
3
作者 王化冰 刘明生 +1 位作者 管宇宙 崔丽英 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2007年第6期317-319,330,共4页
目的对Osserman V型重症肌无力(MG)的临床特点及诊治体会进行回顾性总结分析,以提高对此少见疾病中少见类型的认识。方法对作者医院2004-11—2006-11期间收治的491例MG患者中所有OssermanV型患者的临床特点和血清学检测结果进行回顾性... 目的对Osserman V型重症肌无力(MG)的临床特点及诊治体会进行回顾性总结分析,以提高对此少见疾病中少见类型的认识。方法对作者医院2004-11—2006-11期间收治的491例MG患者中所有OssermanV型患者的临床特点和血清学检测结果进行回顾性分析。结果491例MG患者中5例为Osserman V型,在病程中先后出现不同程度舌肌、颞肌或上肢远端小肌肉萎缩。其中4例肌电图检查重频电刺激低频递减,血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)阳性,另1例抗骨骼肌特异性受体酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)阳性。5例患者均对溴吡斯的明对症治疗反应差,但对糖皮质激素和静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗反应较好。半年后随访肌肉萎缩有不同程度改善。结论Osserman V型MG很罕见,肌肉萎缩的发病机制尚不清楚,部分患者可能与MuSK-Ab有关。血清学检测有助于对Osserman V型MG确诊、避免误诊及改善预后。 展开更多
关键词 重症肌无力 Osserman Ⅴ型 AChR抗体 MuSK抗体
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Case report of a healthy,elderly man with long-term high titers for anti-acetylcholine receptor antibody without myasthenia gravis
4
作者 Jin Jun LUO Nae J. Dun 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2010年第23期1832-1835,共4页
Anti-acetylcholine receptor antibodies (AAR) are considered pathognomonic and pathogenetic for myasthenia gravis (MG). AAR detection confirms clinical diagnosis of MG. However, AAR is rarely detected in patients w... Anti-acetylcholine receptor antibodies (AAR) are considered pathognomonic and pathogenetic for myasthenia gravis (MG). AAR detection confirms clinical diagnosis of MG. However, AAR is rarely detected in patients without MG. The underlying pathophysiological mechanisms in a normal subject without MG have not been adequately addressed in previous studies. The present study reports on a case study of a healthy, elderly man with high AAR titers for 14 years. Pathophysiological mechanisms could be due to AAR heterogeneity in specificity, affinity, and multiform, and to muscle variability in response to AAR. 展开更多
关键词 myasthenia gravis anti-acetylcholine receptor antibody false-positive antibody autoimmune disorder
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伴胃肠功能障碍表现重症肌无力1例 被引量:1
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作者 陆慧 黄安琪 +2 位作者 王茜 刘恒 李海峰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期691-694,共4页
本文报告1例伴有胃轻瘫和不全肠梗阻的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者,主要表现为眼睑下垂、复视、腹胀及便秘,胸部CT提示胸腺瘤,疲劳试验阳性,结合患者血清抗体检测结果考虑重症肌无力诊断明确,患者接受手术切除胸腺瘤、甲强龙... 本文报告1例伴有胃轻瘫和不全肠梗阻的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者,主要表现为眼睑下垂、复视、腹胀及便秘,胸部CT提示胸腺瘤,疲劳试验阳性,结合患者血清抗体检测结果考虑重症肌无力诊断明确,患者接受手术切除胸腺瘤、甲强龙冲击治疗后继续口服溴吡斯的明、糖皮质激素、他克莫司,上述症状完全缓解。MG是一种自身免疫性疾病,常表现为骨骼肌受累,少见胃肠道功能障碍,但神经内科医师应当意识到MG与包括胃肠功能障碍在内的自主神经症状间的关系。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 胃轻瘫 肠梗阻 抗乙酰胆碱受体抗体 自身免疫 自主神经症状
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重症肌无力患者血清补体和乙酰胆碱受体抗体的浓度变化及其相关性 被引量:2
6
作者 刘爱东 李柱一 +2 位作者 林宏 宿长军 李宏增 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2006年第4期257-259,共3页
目的探讨重症肌无力(MG)患者血清补体和乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)的浓度变化及其相关性。方法对22例MG患者进行糖皮质激素规范化治疗,在治疗前、后检测其血清补体、AChRAb的浓度,并与14例非MG对照组(NC组)作对照,分析两组血清补体和ACh... 目的探讨重症肌无力(MG)患者血清补体和乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)的浓度变化及其相关性。方法对22例MG患者进行糖皮质激素规范化治疗,在治疗前、后检测其血清补体、AChRAb的浓度,并与14例非MG对照组(NC组)作对照,分析两组血清补体和AChRAb变化之间的关系。结果MG组在糖皮质激素治疗前补体C3浓度明显低于NC组(P<0.01),治疗后MG组补体C3明显增高(P<0.05),但仍低于NC组;AChRAb浓度在治疗前MG组明显高于NC组(P<0.01),治疗后MG组AChRAb浓度明显降低(P<0.05),但仍高于NC组。C5浓度MG组和NC组差异无显著性(P>0.05)。但补体(C3、C5)浓度和AChRAb浓度在治疗前(r=0.326、r=0.102,均P>0.05)和治疗后(r=0.114、r=-0.0146,均P>0.05),以及二者治疗前后变化值之间(r=-0.346、r=0.058,均P>0.05)相关性不显著。结论糖皮质激素治疗后MG患者C3浓度增加、AChRAb浓度下降,二者之间无明显相关性,补体和AChRAb在MG发病过程中可能起协同作用。 展开更多
关键词 重症肌无力 补体 C3 C5 乙酰胆碱受体抗体
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重症肌无力患者血浆对乙酰胆碱受体功能的影响 被引量:2
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作者 李柱一 游国雄 +1 位作者 施有昆 唐丽君 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 1996年第1期34-37,共4页
TE671细胞能特异性地表达乙酰胆碱受体(AChR)。本研究利用此特性,观察了重症肌无力(MG)患者血浆对AChR功能的影响。结果表明,已去除补体的MG患者血浆,室温下孵育TE671细胞仅2h,对AChR功能就有抑制... TE671细胞能特异性地表达乙酰胆碱受体(AChR)。本研究利用此特性,观察了重症肌无力(MG)患者血浆对AChR功能的影响。结果表明,已去除补体的MG患者血浆,室温下孵育TE671细胞仅2h,对AChR功能就有抑制作用,与PBS对照组比较总体抑制率为63%。提示MG发病机制中除抗体对AChR破坏、溶解、促进降解外,MG患者血清(也许是其中的AChRab)对AChR的Na ̄+通道有直接阻断作用。 展开更多
关键词 重症肌无力 乙酰胆碱受体 血浆
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重症肌无力不同抗体类型的免疫学特征
8
作者 罗翰 徐铅辉 +3 位作者 王倩 赵增霞 刘春柏 黄莹 《中国当代医药》 2020年第34期21-25,共5页
目的分析不同抗体分型重症肌无力(MG)患者的临床特点及与其他免疫指标异常的关系。方法选取2017年1月~2018年12月深圳市人民医院和深圳市龙华区中心医院收治的155例MG患者进行研究,使用酶联免疫吸附法测定患者血清中的抗乙酰胆碱受体抗... 目的分析不同抗体分型重症肌无力(MG)患者的临床特点及与其他免疫指标异常的关系。方法选取2017年1月~2018年12月深圳市人民医院和深圳市龙华区中心医院收治的155例MG患者进行研究,使用酶联免疫吸附法测定患者血清中的抗乙酰胆碱受体抗体(AChR Ab)、肌肉特异性激酶抗体(MuSK Ab)。根据AChR Ab、MuSK Ab的表达情况对患者进行分组,分为AChR Ab阳性(+)MG组(103例),MuSK Ab阳性(+)MG组(13例)以及双抗体阴性(DSN)MG组(39例),分析三组的临床表现、实验室检查、胸腺病理类型和治疗方案。结果本研究纳入的MG患者中,AChR Ab(+)MG、MuSK Ab(+)MG、DSN MG构成比分别为:66.4%、8.4%、25.2%。MuSK Ab(+)MG组相较于其余两组更易累及球部肌肉,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者出现肌无力危象的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AChR Ab(+)MG组相比于其余两组甲状腺异常率、自身抗体阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。AChR Ab(+)MG组、MuSK Ab(+)MG组、DSN MG组三组间的胸腺瘤罹患率分别为55.3%、23.1%及25.6%,组间分析,AChR Ab(+)MG组胸腺瘤罹患率相比于其余两组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AChR Ab、MuSK Ab不同表达情况下,MuSK Ab(+)MG起病症状以球部肌肉-眼部肌肉受累较多,但累及肌群较局限。AChR Ab(+)MG易出现甲状腺功能异常和自身抗体异常,且AChR Ab(+)MG更易罹患胸腺瘤。 展开更多
关键词 重症肌无力 抗乙酰胆碱受体抗体 肌肉特异性激酶抗体 甲状腺功能 自身抗体
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猪转移因子治疗重症肌无力的疗效观察及其免疫机制的探讨 被引量:2
9
作者 杨炳志 崔正言 +1 位作者 李在连 罗仰明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期285-291,共7页
本文通过对经猪转移因子(TF-P)治疗前后的16例重症肌无力(MG)患者的淋巴细胞转化、T细胞亚群和乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)的测定,探讨MG对TF-P的疗效及其免疫学机制。结果发现,75%的病人血清中AchR-Ab水平、CD_3细胞显著高于正常人,其... 本文通过对经猪转移因子(TF-P)治疗前后的16例重症肌无力(MG)患者的淋巴细胞转化、T细胞亚群和乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)的测定,探讨MG对TF-P的疗效及其免疫学机制。结果发现,75%的病人血清中AchR-Ab水平、CD_3细胞显著高于正常人,其淋转活性低于正常人,但CD_4与CD_8细胞无明显差别。经TF-P治疗后,CD_3和CD_4、CD_4/CD_8比值明显下降,淋转活性上升,AchR-Ab水平有不同程度下降,症状改善。证明由于MG患者细胞免疫功能发生紊乱,致使AchR-Ab产生增加,引起发病;经TF-P治疗后,实验指标与临床症状均有一定程度改善,此为TF-P用于MG的临床治疗提供了理论与实验依据。 展开更多
关键词 重症肌无力 转移因子 免疫机制
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重症肌无力自身抗体、T淋巴细胞亚群及其临床意义的探讨 被引量:5
10
作者 莫雪安 郑金瓯 马朝桂 《广西医科大学学报》 CAS 1998年第2期20-23,共4页
目的:探讨重症肌无力(MG)抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)、抗突触前膜受体抗体(PsmRab)和T淋巴细胞亚群与临床的关系。方法:应用ELISA法检测40例重症肌无力病人血清中上述两种自身抗体,应用T淋巴细胞亚群... 目的:探讨重症肌无力(MG)抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)、抗突触前膜受体抗体(PsmRab)和T淋巴细胞亚群与临床的关系。方法:应用ELISA法检测40例重症肌无力病人血清中上述两种自身抗体,应用T淋巴细胞亚群单克隆抗体微量细胞毒法检测该组病人T淋巴细胞亚群。结果:①AchRabIgG型阳性24例(60%)、IgM型阳性15例(37.5%),PsmRabIgG型阳性24例(60%)、IgM型阳性11例(27.5%);②仅AchRabIgG型阳性3例(7.5%)、IgM型阳性1例(2.5%),只有PsmRabIgG型阳性2例(5%),二种抗体的IgG型和IgM型均阴性7例(17.5%);③AchRab与PsmRab存在直线正相关;④本组病人CD+4增高、CD+8降低、CD+4/CD+8比率增高;⑤CD+4/CD+8比率与这两种自身抗体无相关关系;⑥年龄大于40岁组的CD+8低于40岁以下组,而CD+4/CD+8高于40岁以下年龄组;⑦病程大于或等于3年组的CD+8、CD+4/CD+8分别低于、高于病程小于3年组。结论:MG病人存在体液免疫和细胞免疫的异常;MG可受到AchRab和PsmRab的免疫性损害? 展开更多
关键词 重症肌无力 T细胞亚群 ACHRAB RsmRab
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抗CHRM3抗体和白细胞介素-27与扩张型心肌病的相关性 被引量:2
11
作者 樊伟军 王晓叶 张丽娥 《岭南心血管病杂志》 2020年第4期452-457,共6页
目的检测扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者血清抗毒覃碱型乙酰胆碱受体抗体(muscarinic acetylcholine receptor antibody,CHRM3-Ab)与白细胞介素(interleukin,IL)-27的浓度,分析其与DCM疾病的关系。方法选取2016年6月至2... 目的检测扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者血清抗毒覃碱型乙酰胆碱受体抗体(muscarinic acetylcholine receptor antibody,CHRM3-Ab)与白细胞介素(interleukin,IL)-27的浓度,分析其与DCM疾病的关系。方法选取2016年6月至2018年3月西安交通大学第一附属医院收治的267例DCM患者为研究组,根据纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级,NYHAⅡ级76例,NYHAⅢ级105例,NYHAⅣ级86例;选取同期经冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)、心脏超声等检查无异常的健康体检者200名为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清抗CHRM3-Ab与IL-27浓度,利用常规二维超声心动图检查受试者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)。结果研究组LVEDD、LVESV、LVEDV较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组LVEF、LVFS较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清抗CHRM3-Ab浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清IL-27浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着DCM患者NYHA心功能分级升高,其血清IL-27浓度逐渐降低(P<0.05),血清抗CHRM3-Ab浓度逐渐升高(P<0.05);随着DCM患者NYHA心功能分级升高,LVEDD、LVESV、LVEDV逐渐升高(P<0.05),LVEF、LVFS逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,DCM患者血清抗CHRM3-Ab浓度与IL-27浓度呈负相关(P<0.05);血清抗CHRM3-Ab浓度与LVEDD、LVESV、LVEDV呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(P<0.05);血清IL-27浓度与LVEDD、LVESV、LVEDV呈负相关,与LVEF、LVFS呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清抗CHRM3-Ab诊� 展开更多
关键词 扩张型心肌病 抗毒覃碱型乙酰胆碱受体抗体 白细胞介素-27
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白介素-12、23亚单位在重症肌无力发病中的作用
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作者 黄慧芬 翦爱 +5 位作者 田晓琳 胡波 欧阳松 陈亮 李静 杨欢 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期161-164,共4页
目的探讨白介素(IL)-12、23亚单位在重症肌无力(MG)发病中的作用。方法采用RT-PCR及ELISA法分别测定22例MG患者(全身型12例,眼肌型10例)和22名健康体检者外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-12p35、IL-23p19及p40(IL-12/23)mRNA的表达及血清... 目的探讨白介素(IL)-12、23亚单位在重症肌无力(MG)发病中的作用。方法采用RT-PCR及ELISA法分别测定22例MG患者(全身型12例,眼肌型10例)和22名健康体检者外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-12p35、IL-23p19及p40(IL-12/23)mRNA的表达及血清抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体、干扰素(IFN)-γ和IL-17水平,并进行相关性分析。结果 (1)MG组PBMCs中IL-12p35、IL-23p19和p40(IL-12/23)mRNA表达及其血清IFN-γ和IL-17水平明显高于正常对照组(P<0.05~0.01);但MG全身型亚组和眼肌型亚组间差异无统计学意义。(2)MG组血清抗AChR-IgG阳性17例,抗AChR-IgG水平与其IL-12p35、IL-23p19和p40(IL-12/23)mRNA表达及血清IFN-γ和IL-17水平均呈正相关(r=0.502、0.649、0.817、0.652、0.484,P<0.05~0.01)。(3)MG组IL-12p35mRNA与IFN-γ、IL-23p19mRNA与IL-17均呈正相关(r=0.906、0.725,均P<0.01)。结论 IL-12和IL-23可能分别通过促进IFN-γ和IL-17的分泌参与了MG的发病,但与MG类型无关。 展开更多
关键词 重症肌无力 抗乙酰胆碱受体抗体 白介素-12 白介素-23
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重症肌无力患者外周血单个核细胞白细胞介素6活性变化 被引量:5
13
作者 李作孝 徐文桢 +5 位作者 章崇杰 刘杰 魏大鹏 赵宗蓉 张平 陈平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期20-22,共3页
探讨白细胞介素 6(IL -6)在重症肌无力 (MG)发病机理中的作用及其临床意义。  方法 采用3H -TdR掺入法检测 40例正常对照及 42例MG患者外周血单个核细胞IL -6分泌活性。  结果 MG患者组IL -6活性显著高于正常对照组 ,且IL -6活性... 探讨白细胞介素 6(IL -6)在重症肌无力 (MG)发病机理中的作用及其临床意义。  方法 采用3H -TdR掺入法检测 40例正常对照及 42例MG患者外周血单个核细胞IL -6分泌活性。  结果 MG患者组IL -6活性显著高于正常对照组 ,且IL -6活性变化与乙酰胆碱受体抗体产生以及与MG临床类型、病情、预后密切相关。  结论 IL -6在MG发病机理中起着重要作用 ,检测IL -6活性对区分MG临床类型、判断病情、推测预后、指导治疗有重要的参考价值。 展开更多
关键词 重症肌无力 白细胞介素 单个核细胞
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