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抗VEGF与抗EGFR靶向药物联合化疗一线治疗转移结直肠癌Meta分析 被引量:11
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作者 成龙 李沁芸 +2 位作者 张燕 刘霄 周航 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期1008-1016,共9页
目的 NCCN指南推荐抗VEGF或抗EGFR作为伴RAS野生型的转移结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)一线治疗的标准方案,但抗VEGF与抗EGFR在转移结直肠癌预后的差异性罕见系统评价参考。本研究拟通过系统评价分析抗VEGF与抗EGFR靶向... 目的 NCCN指南推荐抗VEGF或抗EGFR作为伴RAS野生型的转移结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)一线治疗的标准方案,但抗VEGF与抗EGFR在转移结直肠癌预后的差异性罕见系统评价参考。本研究拟通过系统评价分析抗VEGF与抗EGFR靶向药物联合化疗对转移结直肠癌疗效的影响。方法计算机检索Cochrane、Pubmed、Web of science、Embase、ASCO、ESMO、Clinical Trials和中国生物医学文献数据库等,同时追溯参考文献。收集抗VEGF联合化疗对比抗EGFR联合化疗治疗mCRC头对头的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),根据Cochrane系统评价手册5.3质量评价标准,采用Stata 12.0和Revman 5.3进行Meta分析。结果共纳入3篇临床随机对照试验,共2 014例研究对象。Meta分析结果显示,一线给予抗EGFR或抗VEGF联合化疗的mCRC患者,无论KRAS野生型(HR=1.03,95%CI为0.93~1.13)或RAS野生型(HR=0.92,95%CI为0.71~1.18)的无进展生存期(pogression free survival,PFS)均差异无统计学意义,P<0.05。一线给予抗EGFR联合化疗方案的总生存期(overall survival,OS)KRAS野生型(HR=0.82,95%CI为0.72~0.93)和RAS野生型患者(HR=0.79,95%CI为0.67~0.93)均优于抗VEGF联合化疗,P<0.05。mCRC伴KRAS野生型患者,接受抗EGFR联合化疗客观缓解率(objective response rate,ORR)显著提高,RR=0.84,95%CI为0.76~0.94;这种优势对于所有的RAS野生型患者更加明显,RR=0.80,95%CI为0.68~0.93。无论使用抗EGFR或抗VEGF联合化疗,左半结直肠癌患者相比右半结肠癌患者有生存获益PFS(HR=0.64,95%CI为0.45~0.91)及OS(HR=0.53,95%CI为0.36~0.76)。结论 mCRC伴KRAS或RAS野生型患者的一线治疗,抗EGFR单克隆抗体可能是替代抗VEGF治疗作为晚期mCRC的初始治疗的最佳治疗方案。而对于肿瘤的位置而言,无论接受何种靶向药物治疗,左半结肠肿瘤相比右半结肠肿瘤的患者都具有更好的生存优势。 展开更多
关键词 抗VEGF egfr 转移结直肠癌 一线治疗 META分析
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EGFR/cell membrane chromatography-online-high performance liquid chromatography/mass spectrometry method for screening EGFR antagonists from Radix Angelicae Pubescentis 被引量:5
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作者 SiCen Wang Meng Sun +2 位作者 YanMin Zhang Jie Zhang LangChong He 《Science China Chemistry》 SCIE EI CAS 2010年第11期2357-2362,共6页
The intracellular kinase domains of the epidermal growth factor receptor(EGFR) in some tumor cells are significant targets for drug discovery.We have developed a new EGFR cell membrane chromatography(EGFR/CMC)-online-... The intracellular kinase domains of the epidermal growth factor receptor(EGFR) in some tumor cells are significant targets for drug discovery.We have developed a new EGFR cell membrane chromatography(EGFR/CMC)-online-high performance liquid chromatography/mass spectrometry(HPLC/MS) method for screening anti-EGFR antagonists from medicinal herbs such as Radix Angelicae Pubescentis.In this study,the HEK293 EGFR cells with high expression of EGFR were used to prepare cell membrane stationary phase(CMSP) in the EGFR/CMC model.The retention fractions on the EGFR/CMC model were directly analyzed by combining a 10 port columns switcher with a HPLC/MS system online.As a result,osthole from Radix Angelicae Pubescentis was found to be the active component acting on EGFR like dasatinib as the control drug.There was a good relationship between their inhibiting effects on EGFR secretion and HEK293 EGFR cell growth in vitro.This new EGFR/CMC-online-HPLC/MS method can be applied for screening anti-EGFR antagonists from TCMs,for instance,Radix Angelicae Pubescentis.It will be a useful method for drug discovery with natural medicinal herbs as a leading compound resource. 展开更多
关键词 egfr cell membrane chromatography high performance liquid chromatography/mass SPECTROMETRY anti-egfr ANTAGONISTS RADIX Angelicae Pubescentis
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A high expression EGFR/cell membrane chromatography and online high performance liquid chromatography/mass spectrometry method for screening EGFR antagonists from Rhizoma Polygoni Cuspidati 被引量:7
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作者 Meng Sun Yan-min Zhang +2 位作者 Jie Zhang Si-cen Wang Lang-chong He 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS 2011年第2期115-120,共6页
The epidermal growth factor receptors(EGFRs)in some tumor cells are significant targets for drug discovery.In this work,we have developed an EGFR cell membrane chromatography and online high performance liquid chromat... The epidermal growth factor receptors(EGFRs)in some tumor cells are significant targets for drug discovery.In this work,we have developed an EGFR cell membrane chromatography and online high performance liquid chromatography/mass spectrometry system for screening active component from Rhizoma Polygoni Cuspidati.As a result,resveratrol from Rhizoma Polygoni Cuspidati was found to be the active component acting on EGFR like gefitinib.There was a good relationship between their inhibiting effects on EGFR secretion and HEK293 EGFR cell growth in vitro.The EGFR/CMC-online-HPLC/MS system demonstrated fast and effective characteristics for screening leading compounds from traditional Chinese medicine. 展开更多
关键词 egfr cell membrane chromatography HPLC/MS anti-egfr antagonists Rhizoma Polygoni Cuspidati
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晚期胰腺癌的分子靶向治疗 被引量:5
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作者 陆嘉德 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期590-596,共7页
胰腺癌的药物治疗目前仍以吉西他滨为主,但是晚期胰腺癌患者的总体预后极差,故其有效治疗亟待新型药物的研发。表皮生长因子受体(EGFR)及其配体的过度表达对肿瘤包括胰腺癌的细胞生存、增殖、血管生成、细胞迁移、细胞的入侵及转移等起... 胰腺癌的药物治疗目前仍以吉西他滨为主,但是晚期胰腺癌患者的总体预后极差,故其有效治疗亟待新型药物的研发。表皮生长因子受体(EGFR)及其配体的过度表达对肿瘤包括胰腺癌的细胞生存、增殖、血管生成、细胞迁移、细胞的入侵及转移等起到重要作用;此外,胰腺癌的进展、局部浸润及转移均有赖于新生血管的生成。因此,针对EGFR与血管内皮生长因子受体(VEGFR)或其配体的分子靶向治疗药物目前已成为晚期胰腺癌药物治疗的临床研究重点。加拿大国立癌症研究所完成的1项Ⅲ期随机双盲临床研究(NCICPA.3)结果显示,接受酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼与吉西他滨联合方案治疗的晚期胰腺癌患者的1年总生存率与中位生存期均优于仅接受吉西他滨单药治疗者,分别为24%vs17%与6.4个月vs5.9个月,且差异有显著性。目前美国FDA已经批准了厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的适应证。然而,厄洛替尼作为二线药物用于经吉西他滨治疗失败的胰腺癌,尚未获临床研究结果的支持。目前已完成的其他多项临床研究结果,尚未能证实其他酪氨酸激酶抑制剂或针对EGFR及其配体的单克隆抗体对晚期胰腺癌的疗效。虽然Ⅱ期临床研究结果提示了抗新生血管药物贝伐单抗对晚期胰腺癌的治疗作用,但其疗效未获Ⅲ期随机临床研究结果的支持。旨在研究吉西他滨与厄洛替尼基础上加用贝伐单抗对晚期胰腺癌疗效的AVITA研究,也未能证实该组合可进一步延长患者的中位生存期。其他分子靶向治疗药物如索拉非尼、axitinib与舒尼替尼等药物在晚期胰腺癌的应用目前亦仍有待临床研究结果的证实。本文基于目前已发表的最佳临床证据,就目前在晚期胰腺癌治疗中已获初步进展的抗表皮生长因子及抗新生血管治疗的相关研究及临床应用予以介绍。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 靶向治疗 anti-egfr 厄洛替尼 晚期胰腺肿瘤 综合治疗
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Simultaneous Dual Selective Targeted Delivery of Two Covalent Gemcitabine Immunochemotherapeutics and Complementary Anti-Neoplastic Potency of [Se]-Methylselenocysteine 被引量:1
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作者 C. P. Coyne Toni Jones Ryan Bear 《Journal of Cancer Therapy》 2015年第1期62-89,共28页
The anti-metabolite chemotherapeutic, gemcitabine is relatively effective for a spectrum of neoplastic conditions that include various forms of leukemia and adenocarcinoma/carcinoma. Rapid systemic deamination of gemc... The anti-metabolite chemotherapeutic, gemcitabine is relatively effective for a spectrum of neoplastic conditions that include various forms of leukemia and adenocarcinoma/carcinoma. Rapid systemic deamination of gemcitabine accounts for a brief plasma half-life but its sustained administration is often curtailed by sequelae and chemotherapeutic-resistance. A molecular strategy that diminishes these limitations is the molecular design and synthetic production of covalent gemcitabine immunoche-motherapeutics that possess properties of selective “targeted” delivery. The simultaneous dual selective “targeted” delivery of gemcitabine at two separate sites on the external surface membrane of a single cancer cell types represents a therapeutic approach that can increase cytosol chemotherapeutic deposition;prolong chemotherapeutic plasma half-life (reduces administration frequency);minimize innocent exposure of normal tissues and healthy organ systems;and ultimately enhance more rapid and thorough resolution of neoplastic cell populations. Materials and Methods: A light-reactive gemcitabine intermediate synthesized utilizing succinimidyl 4,4-azipentanoate was covalently bound to anti-EGFR or anti-HER2/neu IgG by exposure to UV light (354-nm) resulting in the synthesis of covalent immunoche-motherapeutics, gemcitabine-(C4-amide)-[anti-EGFR] and gemcitabine-(C4-amide)-[anti-HER2/neu]. Cytotoxic anti-neoplastic potency of gemcitabine-(C4-amide)-[anti-EGFR] and gemcitabine-(C4-amide)-[anti-HER2/neu] between?gemcitabine-equivalent concentrations of 10-12 M and 10-6 M was determined utilizing chemotherapeutic-resistant mammary adenocarcinoma (SKRr-3). The organoselenium compound, [Se]-methylselenocysteine was evaluated to determine if it complemented the anti-neoplastic potency of the covalent gemcitabine immunoche-motherapeutics. Results: Gemcitabine-(C4-amide)-[anti-EGFR], gemcitabine-(C4-amide)-[anti-HER2/neu] and the dual simultaneous combination of gemcitabine-(C4-amide)-[anti-EGFR] with gemcitabine-(C4-amide)-[a 展开更多
关键词 GEMCITABINE anti-egfr anti-HER2/neu Covalent Immunochemotherapeutic Gemcitabine-(C4-amide)-[anti-egfr] Gemcitabine-(C4-amide)-[anti-HER2/neu] Mammary Adenocarcinoma (SKBr-3) [Se]-Methylselenocysteine
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Nimotuzumab with Concurrent Chemo-Radiotherapy in Patients with Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of Head and Neck (LASCCHN) 被引量:1
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作者 Naresh Somani 《Journal of Cancer Therapy》 2015年第4期356-361,共6页
Background: Head and neck cancers (HNCs) constitute 5% of all cancers globally and are the most common cancers in India. Chemotherapy and radiotherapy have not been proved to be effective in advanced cases and the pro... Background: Head and neck cancers (HNCs) constitute 5% of all cancers globally and are the most common cancers in India. Chemotherapy and radiotherapy have not been proved to be effective in advanced cases and the prognosis remains dismal. This underscores the need for newer treatment options in these cases. Nimotuzumab, an anti-epidermal growth factor receptor (anti-EGFR) monoclonal antibody, was safer when combined with chemo- or radio-therapy. Aim: To evaluate the safety and efficacy of concurrently administered nimotuzumab with chemo-radiotherapy in patients with advanced inoperable squamous cell carcinomas of head and neck (LASCCHN). Methods:?This was an open-label, single arm study evaluating 57 patients with histologically confirmed inoperable LASCCHN (stages III and IV) and eastern co-operative oncology group (ECOG) performance status < 2. Informed consent was obtained from all patients. The patients were administered IV cisplatin 30 mg/m2?and IV nimotuzumab 200 mg weekly for 6 weeks, along with radiotherapy of 6600 cGy over 33 fractions. Patients were evaluated over response evaluation criteria in solid tumors (RECIST) criteria 24 weeks after the last cycle of chemotherapy. Results: Mean age of patient was 50 years old (29 - 79 years old). The most common site of cancer was oral cavity (56.1%). Forty six patients (80.7%) completed 6 cycles of therapy. Objective response rate (ORR) was 80.7%, with 34 patients (59.6%) achieving complete response (CR), and 12 (21%) achieving partial response (PR). Stable disease (SD) was noted in 8 (14%) patients and progressive disease in 3 (5.2%) patients. Conclusion: Addition of nimotuzumab is a safe and efficacious option in patients with inoperable LASCCHN. Our observations confirm the available Phase II data. The long term survival benefits based on this encouraging response rate need to be further evaluated in this subset of cancer patients. 展开更多
关键词 NIMOTUZUMAB anti-Epidermal Growth Factor Receptor (anti-egfr) Chemotherapy Radiotherapy Locally Advanced SQUAMOUS Cell Carcinoma of Head and Neck (LASCCHN)
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Case Report: Long-Term Survival in Patient with Cirrhosis of the Liver and Colon Cancer K-ras Wild-Type
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作者 Emiddio Barletta Lucia Cannella +2 位作者 Vincenza Tinessa Domenico Germano Bruno Daniele 《Case Reports in Clinical Medicine》 2014年第6期373-377,共5页
K-ras wild-type carcinoma is a tumour that is sensitive to treatment with anti-cancer and anti-EGFR drugs: the combination of Cetuximab and Panitumumab with chemotherapy (Cetuximab) or as a single therapy (Panitumumab... K-ras wild-type carcinoma is a tumour that is sensitive to treatment with anti-cancer and anti-EGFR drugs: the combination of Cetuximab and Panitumumab with chemotherapy (Cetuximab) or as a single therapy (Panitumumab). Case Report: The clinical case presented here refers to a 68-year-old patient who had been diagnosed with adenocarcinoma of the recto sigmoid with pelvic recurrence three years after surgery. The patient had a severe co-morbidity: correlated B-type liver cirrhosis. First-line chemotherapy was begun with Oxaliplatin plus Capecitabine (CAPOXI) following a relapse, and this continued for six months (six cycles), when the treatment was interrupted because of the disease’s progression and hematological and gastrointestinal toxicity. Following an assessment of the K-ras, diagnosed as wild type, the patient was excluded from second-line chemotherapy treatment because of decompensated cirrhosis and the persistence of thrombocytopenia and leukopenia. The patient was put forward for biological treatment with an anti-EGFR monoclonal antibody (Panitumumab). Panitumumab was administered at a dosage of 6 mg/kg every 2 weeks for 17 months;the treatment was well tolerated, despite the cirrhosis, and the main toxicity was the skin rash. Conclusion: In patients with severe comorbidities such as cirrhosis of the liver and K-ras wild-type carcinomas, therapy with a monoclonal antibody such as Panitumumab is a treatment that is well tolerated, with few serious toxic side-effects;it also offers advantages in terms of survival and clinical benefits. 展开更多
关键词 K-RAS WILD-TYPE Carcinoma Metastatic Colorectal Cancer PANITUMUMAB anti-egfr Treatment CIRRHOSIS
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抗EGFR β环糊精/淀粉复合微球的制备及表征
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作者 张培华 孙庆元 +2 位作者 李昊 李倩 张素敏 《大连工业大学学报》 CAS 北大核心 2009年第1期26-29,共4页
构建抗EGFR免疫微球,以期为EGFR肿瘤分子靶点的早期诊断及免疫治疗奠定基础。采用反向微乳液法制备β环糊精/淀粉复合纳米球,并以环氧氯丙烷活化,交联FITC标记的抗EGFR抗体,得到了抗EGFR的荧光免疫β环糊精/淀粉球。考察了活化和交联的... 构建抗EGFR免疫微球,以期为EGFR肿瘤分子靶点的早期诊断及免疫治疗奠定基础。采用反向微乳液法制备β环糊精/淀粉复合纳米球,并以环氧氯丙烷活化,交联FITC标记的抗EGFR抗体,得到了抗EGFR的荧光免疫β环糊精/淀粉球。考察了活化和交联的条件,并以交联率为指标,得到了单位复合纳米球交联的抗EGFR抗体量,并对产物进行了相关的特性研究。结果表明,由反向微乳液法制得的微球其粒径可达300 nm,活化的最优条件为:每0.1 g复合球添加环氧氯丙烷1.5 mL,NaOH浓度为2.0 mol/L,反应温度50℃,反应时间6 h。该活化条件下在37℃时,β环糊精/淀粉复合球交联的抗体量为2.7 mg/g,荧光显微镜下观察呈现较强的荧光。 展开更多
关键词 egfr Β环糊精 交联 活化 靶向免疫
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Re-treatment Using Cetuximab and Chemotherapy in Patients with Metastatic Colorectal Cancer Harboring Wild-type RAS Gene
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作者 Kakil Ibrahim Rasul Mohamed U Al-Homsi 《Advances in Modern Oncology Research》 2018年第6期18-21,共4页
Colorectal cancer is a heterogeneous disease.Activating mutations in genes like K-RAS,BRAF,and PI3K contribute towards a poor prognosis of the disease.In this report,we present the case of re-treatment of a 58-year ol... Colorectal cancer is a heterogeneous disease.Activating mutations in genes like K-RAS,BRAF,and PI3K contribute towards a poor prognosis of the disease.In this report,we present the case of re-treatment of a 58-year old patient of metastatic colorectal cancer with a combination of anti-EGFR and chemotherapy.The patient who harbored wild-type RAS gene was administered several lines of therapies including anti-EGFR antibodies.In spite of the different regimens involved,a significant progression of disease involving metastasis to the lungs and the brain was observed.On re-treatment with cetuximab and chemotherapy,the quality of life improved and the tumor biomarkers decreased.Re-treatment with anti-EGFR antibodies and chemotherapeutic agents can be an option for patients showing adverse prognosis after several lines of therapies. 展开更多
关键词 Metastatic colorectal cancer anti-egfr antibodies CETUXIMAB K-RAS CHEMOTHERAPY
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用高表达EGFR细胞膜色谱-HPLC/MS联用快速筛选独活中抗EGFR活性成分 被引量:12
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作者 王嗣岑 孙萌 +2 位作者 张彦民 张杰 贺浪冲 《中国科学:化学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期750-756,共7页
报道了用高表达表皮生长因子受体细胞膜色谱与高效液相色谱/质谱在线联用方法(EGFR/CMC-online-HPLC/MS)快速筛选发现中药独活中的活性成分.实验中,采用高表达EGFR的细胞膜制备色谱固定相,建立EGFR/细胞膜色谱(EGFR/CMC)模型,利用柱切... 报道了用高表达表皮生长因子受体细胞膜色谱与高效液相色谱/质谱在线联用方法(EGFR/CMC-online-HPLC/MS)快速筛选发现中药独活中的活性成分.实验中,采用高表达EGFR的细胞膜制备色谱固定相,建立EGFR/细胞膜色谱(EGFR/CMC)模型,利用柱切换和固相萃取技术,将EGFR/CMC模型与高效液相色谱/质谱(HPLC/MS)在线联用,构成一种新的可同时"识别-鉴定"目标成分的二维色谱系统,并应用于快速筛选独活中具有抗EGFR活性的目标成分.结果发现独活中的蛇床子素具有与对照药物达沙替尼类似的色谱保留特性,能够作用于EGFR;同时MTT及Elisa分析实验证实蛇床子素对HEK293EGFR细胞增殖及EGFR表达均有抑制作用.本文建立的EGFR/CMC-online-HPLC/MS二维色谱方法,可以选择性地从中药复杂体系中快速"识别-鉴定"目标组分,且筛选结果与特定生物效应显著相关. 展开更多
关键词 egfr/细胞膜色谱二维色谱 快速筛选 独活 egfr活性
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抗EGFR单抗治疗相关皮肤不良反应临床处理专家共识 被引量:11
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作者 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会 中国医师协会皮肤科医师分会 +4 位作者 中国医药教育协会 王刚 项蕾红 袁瑛 张苏展 《实用肿瘤杂志》 CAS 2021年第3期195-201,共7页
抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗已成为转移性结直肠癌治疗的重要手段之一。皮肤不良反应是抗EGFR单抗的主要不良反应,具体包括丘疹脓疱型皮疹、甲沟炎及皮肤干燥瘙痒等,极大影响患者的生活质量和治疗... 抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗已成为转移性结直肠癌治疗的重要手段之一。皮肤不良反应是抗EGFR单抗的主要不良反应,具体包括丘疹脓疱型皮疹、甲沟炎及皮肤干燥瘙痒等,极大影响患者的生活质量和治疗依从性。基于指导抗EGFR单抗治疗相关的皮肤不良反应处理的临床需求,中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会、中国医师协会皮肤科医师分会和中国医药教育协会组织相关领域专家,根据国际最新理论和临床经验,讨论并制定了《抗EGFR单抗治疗相关的皮肤不良反应临床处理专家共识》,内容包括抗EGFR单抗治疗相关的皮肤不良反应的临床表现、治疗和预防等方面,期望为皮肤科及肿瘤科医师提供规范化的处理指导,更好地为肿瘤患者服务。 展开更多
关键词 egfr单抗 皮肤不良反应 结直肠癌 专家共识
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上皮生长因子及其抗体对人癌细胞系生长的影响 被引量:10
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作者 陈杰 崔全才 +1 位作者 顾长芳 刘彤华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期289-294,共6页
本研究观察了上皮生长因子(EGF)抗EGF抗体和抗EGF受体抗体对3个目建的人胰腺癌细胞系(PC-1,PC-2,PC-3)和3个其它人癌细胞系(肺腺癌LETP,乳腺癌BCP37和胃腺癌SGL7901)生长的影响。结果表明:EGF仅对PC-1和LETP2个细胞系有轻度刺激生长的作... 本研究观察了上皮生长因子(EGF)抗EGF抗体和抗EGF受体抗体对3个目建的人胰腺癌细胞系(PC-1,PC-2,PC-3)和3个其它人癌细胞系(肺腺癌LETP,乳腺癌BCP37和胃腺癌SGL7901)生长的影响。结果表明:EGF仅对PC-1和LETP2个细胞系有轻度刺激生长的作用,对其它4个细胞系无明显作用。在有EGF存在的条件下,抗EGF抗体和抗EGF受体抗体对PC-1,LETP和SGL7901 3个细胞系有生长抑制作用。 用Northern核酸杂交技术研究表明这6个人癌细胞系中均有EGF受体mRNA的表达。结果表明:虽然这些细胞系中均有EGF受体的基因表达,但不一定对外源性EGF处理有反应。 展开更多
关键词 上皮生长因子 抗体 人癌细胞系
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抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识(2023年版) 被引量:4
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作者 许婷婷 胡超苏 李宝生 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期81-94,共14页
头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck,SCCHN)是最常见的一类头颈部肿瘤。由于早期症状不典型,大多数SCCHN患者确诊时已处于局部晚期。以标准剂量顺铂为基础的同期放化疗(chemoradiotherapy,CRT)是局部晚期SC... 头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck,SCCHN)是最常见的一类头颈部肿瘤。由于早期症状不典型,大多数SCCHN患者确诊时已处于局部晚期。以标准剂量顺铂为基础的同期放化疗(chemoradiotherapy,CRT)是局部晚期SCCHN患者的标准非手术治疗模式。但同期CRT的近期和远期毒性问题不容忽视,对于无法耐受标准治疗强度的患者,在治疗策略的选择上要兼顾疗效、器官毒性和器官功能。几乎所有的SCCHN都会存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达。抗EGFR单抗通过与EGFR结合,竞争性阻断内源性EGFR天然配体,阻碍EGFR二聚体的形成,抑制肿瘤细胞生长;此外,抗EGFR单抗可通过影响细胞周期、DNA损伤修复及血管生成等多种途径发挥放疗增敏作用。既往Ⅲ期临床研究表明,对比单纯放疗,放疗联合西妥昔单抗可显著改善局部晚期SCCHN患者的局部区域控制,延长总生存期。临床工作中合理地应用抗EGFR单抗仍面临诸多挑战,包括适用人群的判定标准、应用时机、联合方案的选择及不良事件管理等都需要进一步明确和规范。本共识专家组以循证医学证据为基础、相关指南为依据,经充分讨论形成《抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识(2023年版)》。根据本共识的专家建议,局部晚期SCCHN患者在同期CRT前,应评估患者对标准剂量顺铂治疗的耐受性和治疗毒性。对于无法耐受标准剂量顺铂治疗的患者,或在接受多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗后出现顺铂相关毒性的患者,可选择放疗联合西妥昔单抗方案。对于有降期或器官功能保留需求、拟行诱导治疗的患者,标准诱导治疗方案为TPF方案,不能耐受TPF方案毒性的患者,可用西妥昔单抗替代5-氟尿嘧啶,采用TPE方案。安全性方面,放疗联合西妥昔单抗相关常见不良反应包括痤疮样皮疹、口腔黏 展开更多
关键词 egfr单抗 局部晚期 头颈部鳞状细胞癌 临床共识
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分子靶向药物给药模式对转移性结直肠癌患者生存的影响 被引量:6
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作者 李珊珊 王岩 +3 位作者 葛飞娇 林莉 刘建芝 徐建明 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第9期814-818,共5页
目的探讨两种不同类型靶向药物在不同给药模式下对转移性结直肠癌(mCRC)患者生存的影响。方法回顾性分析135例接受过分子靶向治疗mCRC患者的临床病理特征、靶向治疗情况及随访资料,比较不同种类靶向药物及不同线数化疗联合靶向治疗对生... 目的探讨两种不同类型靶向药物在不同给药模式下对转移性结直肠癌(mCRC)患者生存的影响。方法回顾性分析135例接受过分子靶向治疗mCRC患者的临床病理特征、靶向治疗情况及随访资料,比较不同种类靶向药物及不同线数化疗联合靶向治疗对生存期(OS)的影响。结果全组中接受抗EGFR单抗者、接受贝伐珠单抗者及接受抗EGFR单抗+贝伐珠单抗者的中位OS依次为20.7、24.4和41.6个月,接受两种靶向药物者比仅接受一种靶向药物者的中位OS有明显延长(P<0.05);一线化疗未联合靶向治疗者的中位OS为30.8个月,与一线化疗联合靶向治疗者的21.5个月相比,差异无统计学意义(P>0.05);三线及以上联合靶向治疗者的中位OS为37.0个月,高于三线前均联合靶向治疗者的13.7个月,差异有统计学意义(P<0.05);接受过三种化疗药物(伊立替康、奥沙利铂、氟尿嘧啶)及贝伐珠单抗和抗EGFR单抗两种靶向药物的患者中,三线及以上使用靶向者的中位OS为50.6个月,与三线前使用靶向者的41.6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受过两类靶向药物治疗的mCRC患者比仅接受一类靶向药物者可能获得更好生存获益。患者使用靶向药物的时机并非越早越好,肿瘤生物学行为较好的患者更适合先化疗后靶向的治疗模式。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 抗VEGF单抗 egfr单抗 生存
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RAS野生型转移性结直肠癌抗表皮生长因子受体单抗维持治疗中国专家共识(2024版)
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作者 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会 徐瑞华 张东生 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期316-325,共10页
对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达... 对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达到最佳疗效、且处于疾病缓解或稳定状态时,含抗EGFR单抗维持治疗方案可在维持疗效获益的同时,降低毒副反应和提高患者生活质量。本共识基于循证医学和临床实践,进一步明确抗EGFR单抗维持治疗的应用时机、方案选择、不良反应管理和后续策略选择,为抗EGFR单抗维持治疗提供临床应用规范化标准和指导,以期使患者的治疗最大化获益。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 转移性 RAS野生型 egfr单抗 维持治疗
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RAS野生型转移性结直肠癌抗表皮生长因子受体单抗维持治疗中国专家共识(2024版)
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作者 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会 徐瑞华 张东生 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第3期261-271,共11页
对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达... 对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达到最佳疗效、且处于疾病缓解或稳定状态时,含抗EGFR单抗维持治疗方案可在维持疗效获益的同时,降低毒副反应和提高患者生活质量。本共识基于循证医学和临床实践,进一步明确抗EGFR单抗维持治疗的应用时机、方案选择、不良反应管理和后续策略选择,为抗EGFR单抗维持治疗提供临床应用规范化标准和指导,以期使患者的治疗最大化获益。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 转移性 RAS野生型 egfr单抗 维持治疗
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第一代抗表皮生长因子受体靶向药物对驱动基因阳性非小细胞肺癌的临床疗效 被引量:6
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作者 高金锁 王建冰 刘玮玮 《中国临床研究》 CAS 2021年第3期309-313,318,共6页
目的探讨第一代抗表皮生长因子受体(EGFR)靶向药物对驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及对癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY211)的影响。方法选取2017年1月至2019年4月合肥市第三人民医院112... 目的探讨第一代抗表皮生长因子受体(EGFR)靶向药物对驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及对癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY211)的影响。方法选取2017年1月至2019年4月合肥市第三人民医院112例驱动基因阳性的NSCLC患者,采用随机数字表法分为4组,各28例。4组均给予吉西他滨联合顺铂化疗,于此基础上,埃克替尼组采取埃克替尼,国产吉非替尼组采取国产吉非替尼,进口吉非替尼组采取进口吉非替尼,厄洛替尼组采取厄洛替尼。治疗3个月后,比较4组治疗总有效率、疾病控制率、不良反应发生情况、血清CEA、NSE、CY211、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平;随访12个月,统计4组生存率及无进展生存期。结果治疗3个月评价,4组治疗总有效率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗3个月后血清CEA、NSE、CY211水平和血清VEGF、bFGF、Ang-2水平均低于治疗前(P<0.05);4组Ⅰ~Ⅱ级皮疹发生率差异有统计学意义,以厄洛替尼组为高(P<0.05),4组其他不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,埃克替尼组、国产吉非替尼组、进口吉非替尼组和尼洛替尼组完成随访患者的生存率(77.78%、67.86%、74.07%、69.23%)、无进展生存期对比,差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗方案成本-效果分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用第一代抗EGFR靶向药物治疗驱动基因阳性的NSCLC患者,均能取得良好疗效,显著下调患者血清CEA、NSE、CY211水平,有效抑制新血管生成,提高患者1年生存率,延长无进展生存期,其中采用厄洛替尼治疗的成本-效果较好,但存在皮疹发生率高的不足,可根据患者实际情况选取合适药物。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 驱动基因阳性 第一代抗egfr靶向药物 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶 细胞角蛋白19片段
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基于SNAP-tag-EGFR细胞膜色谱的北豆根中潜在抗肿瘤活性组分筛选及验证 被引量:1
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作者 付佳 贾倩倩 +1 位作者 韩省力 贺浪冲 《西北药学杂志》 CAS 2023年第1期1-6,共6页
目的从北豆根中筛选与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)作用的活性成分,为抗肿瘤药物研究提供新的先导化合物。方法构建SNAP-tag-EGFR细胞膜色谱模型,将其与高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱构成二维联用系统... 目的从北豆根中筛选与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)作用的活性成分,为抗肿瘤药物研究提供新的先导化合物。方法构建SNAP-tag-EGFR细胞膜色谱模型,将其与高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱构成二维联用系统,靶向筛选北豆根中EGFR的潜在抗肿瘤活性组分。用前沿分析和计算机模拟分子对接研究潜在活性组分与EGFR的相互作用。并用细胞增殖抑制实验初步验证潜在抗肿瘤活性组分的药理作用。结果利用该二维联用系统从北豆根提取物中识别出目标组分蝙蝠葛苏林碱和蝙蝠葛碱。前沿分析测得蝙蝠葛苏林碱、蝙蝠葛碱与EGFR相互作用的平衡解离常数K_(D)值分别为2.48×10^(-6)、3.57×10^(-6)mol·L^(-1),表明蝙蝠葛苏林碱、蝙蝠葛碱与EGFR均存在一定强度的相互作用关系。分子对接实验表明蝙蝠葛碱和蝙蝠葛苏林碱均可结合于EGFR的活性腔,与EGFR的氨基酸残基形成氢键。细胞增殖抑制实验结果显示,蝙蝠葛碱和蝙蝠葛苏林碱在5~100μmol·L^(-1)范围内能够剂量依赖地抑制SNAP-tag-EGFR/人胚肾细胞293(human embryonic kidney 293,HEK293)的增殖,当给药浓度为50μmol·L^(-1)时,蝙蝠葛碱和蝙蝠葛苏林碱对SNAP-tag-EGFR/HEK293细胞生长的抑制率可达到80.59%±3.74%、73.70%±6.93%。结论SNAP-tag-EGFR/CMC模型和高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱联用为在天然产物中快速寻找先导化合物提供了平台,为中药活性组分的作用机制研究奠定了基础。 展开更多
关键词 北豆根 中药 细胞膜色谱 egfr活性
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表皮生长因子受体拮抗剂治疗头颈部癌的进展 被引量:3
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作者 马捷 张志愿 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第2期142-146,共5页
在我国,头颈部癌(head and neck cancer,HNC)的发病率约为9/10 000,约占全身恶性肿瘤的8.2%。近年来,分子生物学和分子病理学不断发展,新的分子靶向药物涌现,为头颈部癌的治疗提供了更多选择。表皮生长因子受体拈抗剂就是其中之一。
关键词 表皮生长因子受体(egfr) egfr单克隆抗体 小分子egfr酪氨酸激酶抑制剂 头颈部癌
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EGFR单抗联合放化疗对Ⅱ〜Ⅳb期鼻咽癌远期疗效的Meta分析 被引量:3
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作者 李柯臻 车雨柔 +8 位作者 杨曼 方曾怡 吴川 吴自飞 罗丽萍 赖昕 高明权 罗成 王卫东 《肿瘤预防与治疗》 2022年第1期57-67,共11页
目的:评估表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗联合放化疗对比单纯放化疗治疗Ⅱ-Ⅳb期鼻咽癌的远期疗效。方法:计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、CBM及维普等数据库,应用RevMan5.... 目的:评估表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗联合放化疗对比单纯放化疗治疗Ⅱ-Ⅳb期鼻咽癌的远期疗效。方法:计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、CBM及维普等数据库,应用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,4581例Ⅱ-Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析。结果提示,EGFR单抗联合放化疗在3年总生存率、3年无远处转移生存率、5年无远处转移生存率上显著优于放化疗(P<0.05);但在3年无进展生存率、5年总生存率、5年无进展生存率无明显差异(P>0.05)。在3、5年总生存率中,按化疗方式不同分析得出同步放化疗联合EGFR单抗(部分加诱导化疗)疗效显著优于单纯放化疗,而诱导化疗+放疗+EGFR单抗治疗与单纯放化疗无明显差异。结论:EGFR单抗联合同步放化疗(部分加诱导化疗)可提高中晚期鼻咽癌远期预后,诱导化疗+放疗+EGFR单抗虽未能提高远期预后,但与同步放化疗疗效无明显差异,可作为不能耐受化疗患者的新选择。此结论仍需大量随机临床研究加以论证。 展开更多
关键词 鼻咽癌 egfr单抗 放化疗 META分析
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