血清抗PLA2R抗体和肾小球IgG4联合检测在膜性肾病诊断中的应用 被引量：31

1

作者 管音 李航 +3 位作者 段琳 李艳 文煜冰 李学旺 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期198-202,共5页

目的 探讨膜性肾病（MN）患者血清抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体与肾小球IgG4的相关性,评价血清抗PLA2R抗体和肾小球IgG亚型检测在膜性肾病诊断中的价值.方法 病例来自2011年10月至2014年4月北京协和医院收治的MN患者,按照临床诊断分为... 目的 探讨膜性肾病（MN）患者血清抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体与肾小球IgG4的相关性,评价血清抗PLA2R抗体和肾小球IgG亚型检测在膜性肾病诊断中的价值.方法 病例来自2011年10月至2014年4月北京协和医院收治的MN患者,按照临床诊断分为特发性膜性肾病（IMN）组,膜型狼疮肾炎组（MLN）和继发性膜性肾病（SMN）组.间接免疫荧光法检测患者血清抗PLA2R抗体水平.免疫荧光法检测患者肾小球IgG亚型表达.采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清抗PLA2R抗体和肾小球IgG4的诊断价值.结果 IMN组血清抗PLA2R抗体阳性率69.5％（41/59）;MLN组阳性率4.8％（1/21）.IMN组中血清抗PLA2R抗体和肾小球IgG4共阳性者35例,血清抗PLA2R抗体阳性而肾小球IgG4阴性者6例,血清抗PLA2R抗体阴性而肾小球IgG4阳性者17例,血清抗PLA2R抗体和肾小球IgG4共阴性者1例.血清抗PLA2R抗体诊断IMN的灵敏度69.5％,特异度95.2％;肾小球IgG4亚型诊断IMN的灵敏度89.8％,特异度52.3％;两者共阳性的灵敏度59.3％,特异度100.0％.6例乙型肝炎病毒（HBV）相关性膜性肾病患者中4例血清抗PLA2R抗体阳性,3例干燥综合征（pSS）相关性膜性肾病和3例肿瘤相关性膜性肾病患者各有1例血清抗PLA2R抗体呈阳性.结论 IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性率高,SMN患者PLA2R抗体阳性率随病因而异;血清抗PLA2R抗体联合肾小球IgG4亚型检测有助于膜性肾病病因的诊断和鉴别诊断. 展开更多

关键词 肾病 膜性 IGG4 抗磷脂酶A2受体抗体 IGG4

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成人特发性膜性肾病血清抗M型磷脂酶A2受体抗体与病情的相关性研究 被引量：24

2

作者 张丽丽 王祥 +2 位作者 范小丽 王晓丽 赵军 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期44-48,共5页

目的通过研究成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的阳性滴度与其他实验室指标的相关性,进一步探讨抗PLA2R抗体对IMN诊断及病情评估的作用。方法选取B超引导下肾穿刺活检证实为IMN患者55例,追踪观察6个月,同时选... 目的通过研究成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的阳性滴度与其他实验室指标的相关性,进一步探讨抗PLA2R抗体对IMN诊断及病情评估的作用。方法选取B超引导下肾穿刺活检证实为IMN患者55例,追踪观察6个月,同时选取15例健康体检者为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗PLA2R抗体,同时对IMN患者24 h尿蛋白定量、血清总蛋白、血清白蛋白、血清总胆固醇、血清肌酐进行检测。结果经过3和6个月治疗后,血清抗PLA2R抗体较治疗前降低(P<0.05)。55例IMN患者治疗前血清抗PLA2R抗体阳性患者47例,阳性率为85.45%;治疗3个月后血清抗PLA2R抗体阳性患者36例,阳性率为65.45%,治疗6个月后血清抗PLA2R抗体阳性患者25例,阳性率45.45%。且治疗前血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白定量呈正相关,与血清白蛋白、总蛋白呈负相关;治疗6个月后血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白定量呈正相关,与血清白蛋白、总蛋白呈负相关。结论血清抗PLA2R抗体可作为IMN血清学诊断的指标之一,血清抗PLA2R抗体滴度下降与尿蛋白的减少密切相关,与疾病预后、病情转归也可能相关。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 酶联免疫反应 抗M型磷脂酶A2受体抗体

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血清抗M型磷脂酶A2受体抗体对成年人特发性膜性肾病诊治的指导作用 被引量：19

3

作者 鲁欢 汤水福 +5 位作者 陈刚毅 苏保林 吴兴波 王超 涂海涛 罗月中 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1647-1652,共6页

目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)对成年人特发性膜性肾病(IMN)诊治的指导作用。方法选取2014年1月—2015年5月广州中医药大学第一附属医院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者58例,其中IMN者31例(IMN组),非IMN者27例(非IMN... 目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)对成年人特发性膜性肾病(IMN)诊治的指导作用。方法选取2014年1月—2015年5月广州中医药大学第一附属医院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者58例,其中IMN者31例(IMN组),非IMN者27例(非IMN组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清anti-PLA2R,判断anti-PLA2R阴阳性。比较IMN组和非IMN组、IMN患者中anti-PLA2R阳性者和阴性者一般资料、实验室检查指标〔24 h尿蛋白总量(UTP)、血清清蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿红细胞计数(RBC)(HPF)、尿酸(UA)、血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)〕、病理指标(系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎性细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光沉积)和治疗效果。结果 IMN患者中血清anti-PLA2R阳性者21例,阳性率为67.7%;非IMN患者中血清anti-PLA2R阳性者1例,阳性率为3.7%。IMN组年龄、血清anti-PLA2R光密度高于非IMN组,尿RBC(HPF)、PT、INR、APTT低于非IMN组(P<0.05);两组性别、平均动脉压(MAP)、UTP、Alb、Scr、UA、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清anti-PLA2R阳性者anti-PLA2R光密度高于阴性者(P<0.05);两组性别、年龄、病程、MAP、UTP、Alb、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清anti-PLA2R光密度与MAP、UTP、Alb、Scr无相关关系(r_s=0.097、-0.208、0.266、-0.358,P>0.05)。血清anti-PLA2R阳性者和阴性者系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎性细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光Ig A、C_3阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清anti-PLA2R阳性者中5例(23.8%)患者接受免疫抑制剂治疗,血清anti-PLA2R阴性者中5例(50.0%)患者接受免疫抑制剂治疗,两组患者接受免疫抑制治疗率比较,差异无统计学意义(P=0.2 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性 抗M型磷脂酶A2受体抗体 治疗

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抗磷脂酶A2受体抗体在成人特发性膜性肾病患者中的应用探讨 被引量：14

4

作者 麦李明 石俊婷 《中国实验诊断学》 2017年第9期1510-1513,共4页

目的通过研究成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的水平及与其他实验室指标的关系,评价抗PLA2R抗体对IMN诊断及预后的作用。方法收集我院肾内科2015年1月至2016年10月住院的60例患者临床资料,其中包括IMN患者40例... 目的通过研究成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的水平及与其他实验室指标的关系,评价抗PLA2R抗体对IMN诊断及预后的作用。方法收集我院肾内科2015年1月至2016年10月住院的60例患者临床资料,其中包括IMN患者40例,非IMN患者20例(乙型肝炎病毒相关性膜性肾病8例,狼疮性肾炎10例,肿瘤相关性膜性肾病2例);选取健康体检者40例作为对照组。IMN组患者均给予激素及环磷酰胺治疗,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗PLA2R抗体,同时对IMN患者24h尿蛋白定量、血清总蛋白、血清白蛋白、血清总胆固醇、血清肌酐进行检测。结果治疗前IMN组患者PLA2R抗体阳性率85%,非IMN组PLA2R抗体阳性率5%,健康对照组均为阴性;IMN组抗PLA2R抗体滴度与血总蛋白、白蛋白水平呈负相关(r=-0.334,P=0.025,r=-0.481,P=0.001),与24小时尿蛋白定量、总胆固醇呈正相关(r=0.453,P=0.003,r=0.354,P=0.021);IMN患者治疗1个月、3个月、6个月抗PLA2R抗体滴度均较治疗前有所下降(P<0.05),治疗1个月24小时尿蛋白定量较治疗前无明显下降(P>0.05),治疗3个月、6个月较治疗前明显下降(P<0.001);IMN组患者治疗1个月、3个月、6个月抗PLA2R抗体阳性率较治疗前均有所下降(P<0.05),治疗3个月后较治疗1个月进一步下降(P<0.05)。结论血清抗PLA2R抗体可作为IMN血清学诊断的指标之一,也可对治疗效果有一定评估作用。 展开更多

关键词 抗磷脂酶A2受体抗体 特发性膜性肾病 肾功能

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特发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体和抗THSD7A抗体的表达及诊断价值 被引量：7

5

作者 姜传学 李龙海 +2 位作者 王建 宋东旭 董葆 《临床误诊误治》 CAS 2021年第4期76-81,共6页

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和抗1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体在特发性膜性肾病(IMN)患者中的表达及诊断价值。方法回顾性分析2017年7月—2019年12月行肾穿刺活检的初次治疗肾病患者217例,其中IMN 97例,非膜性肾病120... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和抗1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体在特发性膜性肾病(IMN)患者中的表达及诊断价值。方法回顾性分析2017年7月—2019年12月行肾穿刺活检的初次治疗肾病患者217例,其中IMN 97例,非膜性肾病120例。所有患者均检测血清抗PLA2R抗体及抗THSD7A抗体表达水平,采用ROC曲线评估血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体对于IMN的诊断价值,分析影响IMN患者血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体表达的因素。结果IMN患者抗PLA2R抗体和抗THSD7A抗体阳性表达率均高于非膜性肾病患者(P<0.01)。血清抗THSD7A抗体诊断IMN特异度高于抗PLA2R抗体,准确度、灵敏度低于抗PLA2R抗体(P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清白蛋白<25 g/L、肾小管间质损伤≥25%、尿β2-微球蛋白≥1.17 mg/L、尿免疫球蛋白G≥24.98 mg/L、尿α1-微球蛋白≥40.35 mg/L是IMN患者血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体表达的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体高表达对于IMN的诊断具有一定的临床价值,且能反映患者的病情程度。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 抗pla2r抗体 抗THSD7A抗体 诊断 rOC曲线

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抗磷脂酶A2受体抗体与原发性膜性肾病的临床特征和预后的相关性 被引量：7

6

作者 王媛媛 周华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期106-110,共5页

目的探讨抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)与原发性膜性肾病(PMN)患者临床特征和预后的相关性。方法本研究共纳入经肾穿刺活检确诊为PMN的患者137例。根据血清PLA2R-Ab滴度分为抗体阴性组(52例)和抗体阳性组(85例),2组的临床基线特征、临... 目的探讨抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)与原发性膜性肾病(PMN)患者临床特征和预后的相关性。方法本研究共纳入经肾穿刺活检确诊为PMN的患者137例。根据血清PLA2R-Ab滴度分为抗体阴性组(52例)和抗体阳性组(85例),2组的临床基线特征、临床缓解率及治疗前后的24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)、血肌酐比较采用t检验或Mann-Whitney检验,并进行PLA2R-Ab与各临床指标间相关性分析。结果PLA2R-Ab阳性组患者的24 h尿蛋白定量较高(P<0.01),总蛋白(TP)和ALB较低(P<0.01),缓解率较低(P<0.05)。完全缓解和部分缓解患者的蛋白尿均显著下降(P<0.01),ALB显著上升(P<0.01),肾功能维持稳定水平,PLA2R-Ab水平随疾病的缓解显著下降(P<0.01)。PLA2R-Ab与TP、ALB呈负相关(P<0.01),与C4呈正相关(P<0.01)。结论血清PLA2R-Ab阳性的PMN患者临床表现较重,临床缓解率较低;PLA2R-Ab水平的变化与临床缓解情况密切相关,监测PLA2R-Ab变化对PMN的诊治及预后评估有重要价值。 展开更多

关键词 原发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 临床特征 预后

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PM2.5成分与特发性膜性肾病相关性研究 被引量：3

7

作者 刘畅 王奕雪 +4 位作者 田飞 李征永 潘少康 刘东伟 刘章锁 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期128-131,共4页

目的探索PM2.5主要成分多环芳烃(PAH)中的单体成分(chrysene,Chry)与特发性膜性肾病的相关性。方法收集郑州大学第一附属医院肾内科2020年6月至9月经皮肾穿刺活检明确诊断为特发性膜性肾病(IMN)的30例患者作为研究对象,其中男性20例(66.... 目的探索PM2.5主要成分多环芳烃(PAH)中的单体成分(chrysene,Chry)与特发性膜性肾病的相关性。方法收集郑州大学第一附属医院肾内科2020年6月至9月经皮肾穿刺活检明确诊断为特发性膜性肾病(IMN)的30例患者作为研究对象,其中男性20例(66.7%),女性10例(33.3%),年龄47.0(39.0,53.5)岁。留取全血标本采用高效液相法测定多环芳烃(PAH)单体成分浓度。分析血浓度与IMN患者血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体等临床指标的相关性。结果IMN患者全血浓度0.035(0.024,0.086)mg/L;血浓度与24 h尿总蛋白(r=0.530,P=0.003)、胱抑素C(r=0.742,P<0.001)、β2微球蛋白(r=0.792,P<0.001)、PLA2R抗体(r=0.463,P=0.005)呈正相关,与血清白蛋白(r=-0.327,P=0.039)、血清IgG(r=-0.440,P=0.007)呈负相关,浓度每增加0.1 mg/L,PLA2R抗体浓度增加80.84 RU/mL(P<0.001)。结论多环芳烃成分参与特发性膜性肾病的发生发展。 展开更多

关键词 膜性肾病 PM2.5 多环芳烃 抗pla2r抗体

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抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体及其滴度在IMN诊断及治疗中的研究 被引量：4

8

作者 王梦君 李秀珍 +1 位作者 王海彦 杨瑞衡 《系统医学》 2018年第9期81-83,共3页

目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A(thrombospondin type-1 domain,THSD7A)抗体及其滴度在特发性膜性肾炎诊断中的意义。方法选取2017年3月—2018年2月在聊城市人民医院肾内科就诊的膜性肾炎患者46例,并以同期46例非... 目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A(thrombospondin type-1 domain,THSD7A)抗体及其滴度在特发性膜性肾炎诊断中的意义。方法选取2017年3月—2018年2月在聊城市人民医院肾内科就诊的膜性肾炎患者46例,并以同期46例非IMN肾脏疾病为对照,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测该院IMN患者PLA2R和THSD7A滴度变化,并探讨其在IMN治疗中的价值。结果 IMN组中A组纳入研究23名患者,低滴度组18例(78.26%),中滴度组4例(17.39%),高滴度组1例,占4.35%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组抗THSD7A抗体阳性率检出的患者均来自于IMN组。结论 ELISA法检测PLA2R抗体,可作为体外诊断特发性膜性肾病的指标,虽然IMN中抗THSD7A抗体的检出率不高,但该抗体对IMN诊断具有较高的特异性,诊断准确性良好。 展开更多

关键词 抗pla2r抗体 抗THsD7A抗体 滴度 特发性膜性肾病

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针刺配合西医治疗抗磷脂酶A2受体抗体阳性中度膜性肾病临床研究 被引量：5

9

作者 李争 贾英辉 +2 位作者 杨立豹 康锁彬 赵彦锁 《中国药业》 CAS 2018年第4期26-28,共3页

目的观察针刺配合西医治疗抗磷脂酶A_2受体抗体阳性中度膜性肾病患者的临床疗效。方法选择医院肾内科2016年3月至2017年1月收治的抗磷脂酶A_2受体(PLA_2R)抗体阳性的中度膜性肾病患者70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。... 目的观察针刺配合西医治疗抗磷脂酶A_2受体抗体阳性中度膜性肾病患者的临床疗效。方法选择医院肾内科2016年3月至2017年1月收治的抗磷脂酶A_2受体(PLA_2R)抗体阳性的中度膜性肾病患者70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。所有患者均给予常规对症治疗,对照组患者加用甲基泼尼松龙和他克莫司,治疗组患者在对照组治疗基础上加用针刺相关穴位。结果治疗后,两组患者的PLA_2R抗体、24 h尿蛋白、血清白蛋白、肾小球滤过率、血小板计数均明显改善,且治疗组显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺配合西医治疗抗磷脂酶A_2受体抗体阳性中度膜性肾病,可显著改善患者的各项生理指标,提高治疗效果。 展开更多

关键词 抗磷脂酶A2受体抗体 膜性肾病 蛋白尿

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血清抗磷脂酶A2受体抗体水平与特发性膜性肾病免疫治疗效果的相关性 被引量：5

10

作者 王红茹 杨自君 唐琳 《中国实用医刊》 2019年第12期10-13,共4页

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与特发性膜性肾病(IMN)免疫治疗效果的相关性。方法选取2016年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院肾内科住院治疗,经肾活检证实为IMN且血清抗PLA2R抗体阳性的患者65例,根据治疗前抗PLA2R... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与特发性膜性肾病(IMN)免疫治疗效果的相关性。方法选取2016年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院肾内科住院治疗,经肾活检证实为IMN且血清抗PLA2R抗体阳性的患者65例,根据治疗前抗PLA2R抗体水平将其分为两组,低水平组32例,高水平组33例。两组患者均给予泼尼松联合他克莫司治疗,检测并分析两组患者治疗前及治疗3、6、12个月的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清抗PLA2R抗体等指标,评估疗效。结果治疗3、6、12个月,两组24h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05),且低水平组低于高水平组(P<0.05);两组血清白蛋白均较治疗前升高(P<0.05),且低水平高于高水平组(P<0.05)。治疗3、6、12个月,两组患者血清抗PLA2R抗体水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗12个月,低水平组血清抗PLA2R抗体水平为(7.2±3.1)RU/ml,高水平组为(41.3±17.2)RU/ml。低水平组完全缓解率为65.6%(21/32),高水平组为36.4%(12/33),低水平组完全缓解率高于高水平组(P<0.05)。结论血清抗PLA2R抗体水平随疗程时长而降低,抗PLA2R抗体水平的下降早于临床反应,抗体水平低者疗效较好,定期监测血清抗PLA2R抗体水平,有助于评估IMN患者免疫治疗的效果。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 血清抗磷脂酶A2受体抗体 他克莫司

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血清抗-PLA_2R抗体对特发性膜性肾病诊断价值的meta分析 被引量：4

11

作者 邱杰山 李青华 +2 位作者 沈水娟 王时敏 朱晓玲 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1515-1519,共5页

目的：探讨血清抗-PLA2R抗体（anti-PLA2R）在特发性膜性肾病（IMN）诊断中的价值。方法：检索Pub Med、Elsevier、Springer、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库等数据库中2009年1月至2013年12月国内... 目的：探讨血清抗-PLA2R抗体（anti-PLA2R）在特发性膜性肾病（IMN）诊断中的价值。方法：检索Pub Med、Elsevier、Springer、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库等数据库中2009年1月至2013年12月国内外公开发表的关于血清anti-PLA2R诊断特发性膜性肾病的相关文献,根据纳入和排除标准筛选文献并提取数据,采用诊断精确性研究的质量评估方法（QUADAS）评价文献质量,通过Meta-Disc和Stata软件进行Meta分析。通过汇总后的敏感度、特异度、似然比及汇总受试者工作曲线（ROC）综合评价血清anti-PLA2R对IMN的诊断价值。采用依次减少一篇文献的方法进行敏感性分析,通过Egger漏斗图检验文献发表偏倚。结果：共筛选出7篇文献。累计病例967例,其中IMN患者454例,对照组513例。异质性检验提示不存在阈值效应引起的异质性（Spearman相关系数为0.107,P=0.819）,但存在非阈值效应引起的异质性（Cochrane-Q为16.89,P=0.009 7）。采用随机效应模型合并诊断指标。合并后的灵敏度为69%,95%CI：0.65-0.73,特异度为98%,95%CI：0.96-0.99。汇总阳性似然比16.37,95%CI：4.06-65.95,汇总阴性似然比0.32,95%CI：0.24-0.43。SROC曲线显示AUC为0.854 0,Q＊指数为0.785 0。敏感性分析显示本研究稳定可信,Egger漏斗图显示无明显发表偏倚。结论：血清anti-PLA2R对诊断IMN具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 抗-pla2r抗体 特发性膜性肾病 血清 META分析

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PLA2R抗原表位及其抗体在特发性膜性肾病中的研究进展 被引量：2

12

作者 郑天宇 黄飚 周秀梅 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2022年第6期1211-1218,共8页

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一种自身免疫性疾病,是临床上导致成人肾病综合征的主要原因之一。它产生的主要原因是体内含量极低的蛋白类物质,如M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)... 特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一种自身免疫性疾病,是临床上导致成人肾病综合征的主要原因之一。它产生的主要原因是体内含量极低的蛋白类物质,如M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)含量的升高,对肾脏的膜的滤过作用产生影响,引起机体的一系列免疫反应。该文主要介绍了近年来人们对IMN血清标志物、PLA2R抗原及抗体的研究,尤其是对PLA2R抗原表位的研究,整合了PLA2R抗原表位变化与IMN的分层预后的相关信息。希望可以通过对已知信息的整合,探求IMN诊断治疗未来的研究方向。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 M型磷脂酶A2受体 抗pla2r抗体 表位

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血清抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病相关性分析 被引量：3

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作者 张新蔚 孙爱华 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第1期56-59,共4页

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)发生和发展中的作用。方法选取2018年1月-2019年8月在河南大学第一附属医院肾脏内科住院行肾穿刺活检112例膜性肾病患者为研究对象,根据肾组织活检病理结果分为IMN组(62例)... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)发生和发展中的作用。方法选取2018年1月-2019年8月在河南大学第一附属医院肾脏内科住院行肾穿刺活检112例膜性肾病患者为研究对象,根据肾组织活检病理结果分为IMN组(62例)和非特发性膜性肾病(N-IMN)组(50例),另选取同期本院行健康体检者为对照组(50例)。酶联免疫吸附法检测3组研究对象血清抗PLA2R抗体,并收集相关临床资料进行统计分析。结果 IMN组和N-IMN组比较,血清CRP、抗PLA2R抗体、C3和24 h尿蛋白定量均明显高于对照组(P <0.05),TP、Alb、Ig G和e GFR水平均明显低于对照组(P <0.05)。IMN组血清CRP、抗PLA2R抗体、C3和Ig G与N-IMN组差异有统计学意义(P <0.05)。IMN组患者抗体阳性者血清TP、Alb、C3、Ig G和e GFR明显低于抗体阴性者,24 h蛋白尿定量明显高于抗体阴性组,差异均有统计学意义(P <0.05)。IMN患者抗PLA2R抗体与TP、Alb、Ig G、C3呈负相关(r值分别为-0.55、-0.41、-0.41、-0.37,P <0.01)。Ⅲ期IMN患者抗PLA2R抗体阳性明显高于Ⅰ期~Ⅱ期IMN患者。结论血清抗PLA2R抗体在特发性膜性肾病中诊断及在疾病发展监测中有一定价值。 展开更多

关键词 抗磷脂酶A2受体抗体 特发性膜性肾病 非特发性膜性肾病

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并发急性肾损伤的特发性膜性肾病病人临床特征分析 被引量：1

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作者 高升波 范娟 +2 位作者 娄兴华 王明秋 蒋伟 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2022年第4期567-570,共4页

目的探讨并发急性肾损伤(AKI)的特发性膜性肾病(IMN)病人的临床特征,为其临床诊疗提供理论依据。方法选择2016年1月—2019年12月在青岛大学附属医院住院并经肾穿刺活检术确诊的IMN病人176例,根据是否发生AKI,分为AKI组(58例)和非AKI组(... 目的探讨并发急性肾损伤(AKI)的特发性膜性肾病(IMN)病人的临床特征,为其临床诊疗提供理论依据。方法选择2016年1月—2019年12月在青岛大学附属医院住院并经肾穿刺活检术确诊的IMN病人176例,根据是否发生AKI,分为AKI组(58例)和非AKI组(118例)。分析两组临床资料的特征差异,并采用二分类Logistic回归模型分析IMN病人发生AKI的危险因素。结果与非AKI组相比,AKI组以高龄、男性病人为主,有高血压、冠心病、脑卒中史者的比例更高,尿素、肌酐(SCr)、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)和抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平显著升高,差异有统计学意义( χ^(2)=4.22~5.42,t=4.20~5.12,P<0.05)。SCr水平与Hcy和抗PLA2R抗体水平呈正相关关系(r=0.288、0.230,P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,年龄(OR=6.500,95%CI=1.652~10.540,P=0.002)、Hcy水平(OR=19.992,95%CI=1.233~46.011,P<0.001)和抗PLA2R抗体滴度(OR=2.820,95%CI=1.676~4.011,P=0.001)是IMN病人发生AKI的独立影响因素。治疗后,与AKI非改善组相比,AKI改善组病人Hcy水平和抗PLA2R抗体滴度显著降低,差异有统计学意义(t=6.36、5.42,P<0.01)。结论IMN病人AKI发生率高,高Hcy血症和抗PLA2R抗体滴度升高增加IMN病人发生AKI的风险。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性 急性肾损伤 疾病特征 半胱氨酸 抗pla2r抗体

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特发性膜性肾病中血清Chemerin和抗PLA2R抗体水平与病情的关系 被引量：2

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作者 宋雪 罗慧 赵甜甜 《热带医学杂志》 CAS 2021年第1期94-98,F0002,共6页

目的探讨特发性膜性肾病中血清视黄酸受体反应蛋白2(Chemerin)、抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与病情的关系。方法选取2015年6月-2018年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的特发性膜性肾病(IMN)患者45例作为IMN组,42例继发性膜性肾病(S... 目的探讨特发性膜性肾病中血清视黄酸受体反应蛋白2(Chemerin)、抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与病情的关系。方法选取2015年6月-2018年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的特发性膜性肾病(IMN)患者45例作为IMN组,42例继发性膜性肾病(SMN)患者作为SMN组,另选取同期40例健康体检者作为对照组,酶联免疫吸附法测定三组患者血清Chemerin、抗PLA2R抗体水平;免疫组化染色观察患者肾组织Chemerin、PLA2R阳性例数;分析Chemerin、PLA2R阳性与阴性IMN患者血尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)、血肌酐(CREA)及尿液足细胞标志蛋白(PCX)、攻膜复合物(C5b-9)水平。结果IMN组、SMN组与对照组血清Chemerin、抗PLA2R抗体水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。IMN组血清Chemerin、抗PLA2R抗体水平高于SMN组、对照组,SMN组血清Chemerin、抗PLA2R抗体水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IMN组Chemerin、PLA2R阳性率分别为77.78%、71.11%,高于SMN组38.10%、30.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。IMN组Chemerin、PLA2R阳性患者血清BUN、CREA及尿液PCX、C5b-9水平高于Chemerin、PLA2R阴性患者,血清ALB水平低于Chemerin、PLA2R阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。IMN组患者血清Chemerin与抗PLA2R抗体水平具有明显正相关性(r=0.078,P<0.01)。结论IMN患者血清Chemerin、抗PLA2R抗体水平高于正常人群,且二者具有正相关性,临床上可根据二者测量值评估IMN病变程度。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 血清Chemerin 抗pla2r抗体 相关性

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特发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体表达与免疫治疗效果的关系研究 被引量：2

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作者 徐亚沛 任蕾 +3 位作者 孙晓芳 邹燕 崔东锋 吴宪鸣 《河南医学研究》 CAS 2017年第12期2119-2122,共4页

目的检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的表达,探讨血清抗PLA2R抗体的表达与免疫抑制治疗效果的关系。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月于郑州市第三人民医院肾内科住院... 目的检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的表达,探讨血清抗PLA2R抗体的表达与免疫抑制治疗效果的关系。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月于郑州市第三人民医院肾内科住院的患者,经肾活检诊断为IMN患者50例,检测血清抗PLA2R抗体表达,给予小剂量环孢素A(CsA)联合小剂量泼尼松治疗,观察血清抗PLA2R抗体表达及其与免疫抑制治疗的关系。结果 50例IMN患者中血清抗PLA2R抗体阳性组37例,占74%。治疗6个月时,抗PLA2R抗体阴性组24 h尿蛋白定量和血清白蛋白缓解情况明显优于抗PLA2R抗体阳性组(P<0.05),累计缓解率为84.7%,抗PLA2R抗体阳性组累计缓解率为45.9%。结论血清抗PLA2R抗体的检测可用于协助诊断IMN,采用小剂量Cs A联合小剂量泼尼松治疗抗PLA2R抗体阴性患者效果优于抗PLA2R抗体阳性患者。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 免疫治疗

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维吾尔族特发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体表达的观察 被引量：1

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作者 张锦 陆晨 张晶晶 《临床肾脏病杂志》 2018年第5期263-267,共5页

目的检测维吾尔族特发性膜性肾病(IMN)患者中血清抗PLA2R抗体测定的灵敏度及特异度,了解维吾尔族IMN患者中血清抗PLA2R抗体能否作为一项生物学标记物。方法收集2016年11月至2017年5月新疆维吾尔自治区人民医院肾病科经肾活检明确诊断为... 目的检测维吾尔族特发性膜性肾病(IMN)患者中血清抗PLA2R抗体测定的灵敏度及特异度,了解维吾尔族IMN患者中血清抗PLA2R抗体能否作为一项生物学标记物。方法收集2016年11月至2017年5月新疆维吾尔自治区人民医院肾病科经肾活检明确诊断为IMN的维吾尔族患者29例作为IMN组,以及维吾尔族非IMN患者(包括IgA肾病,微小病变,局灶阶段肾小球硬化,系膜增生性肾小球肾炎等)29例作为非IMN组,抽取入院第2天晨起空腹血,行血清抗PLA2R抗体检测,收集基线资料、实验临床资料及数据,绘制ROC曲线。结果 IMN组血清抗PLA2R抗体阳性率为58.62%(17例),非IMN组中阳性率为0,在维吾尔族IMN患者中血清抗PLA2R抗体灵敏度为58.62%,特异度为100%,95%置信区间为[95%CI 69.8～93.9],阳性预测值100%,阴性预测值70.73%。符合率为79.31%。结论血清抗PLA2R抗体可作为检测维吾尔族IMN的生物学标志物,维吾尔族IMN患者中抗PLA2R抗体灵敏度及特异度与其它民族可能存在差异。 展开更多

关键词 维吾尔族 特发性膜性肾病 抗pla2r抗体 灵敏度 特异度

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血清M型抗磷脂酶A_2受体抗体在成人特发性膜性肾病中的临床意义

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作者 成龙 《中国医药指南》 2018年第28期13-14,共2页

目的探讨M型抗磷脂酶A2受体抗体在成人特发性膜性肾病(IMN)诊断、病情判断方面的作用。方法选取2016年10月至2017年10月我院经肾活检确诊为肾小球疾病51例为研究对象,其中IMN17例,IgA肾病20例,系膜增生性肾炎3例,微小病变型肾病10例,局... 目的探讨M型抗磷脂酶A2受体抗体在成人特发性膜性肾病(IMN)诊断、病情判断方面的作用。方法选取2016年10月至2017年10月我院经肾活检确诊为肾小球疾病51例为研究对象,其中IMN17例,IgA肾病20例,系膜增生性肾炎3例,微小病变型肾病10例,局灶节段性肾小球硬化1例,应用间接免疫荧光法检测血清M型抗磷脂酶A2受体抗体,并比较IMN抗体阳性及阴性组之间的24 h尿蛋白定量、人血白蛋白水平及大量蛋白尿、低蛋白血症发生率。结果 17例IMN患者中13例血清M型磷脂酶A2受体抗体阳性,阳性率为76.4%,其他肾小球疾病均阴性,IMN患者中血清抗体阳性和阴性组24 h尿蛋白定量、人血白蛋白水平分布及大量蛋白尿及低蛋白血症发生率差异显著(P <0.05)。结论血清M型抗磷脂酶A2受体抗体是IMN诊断及病情判断的一项重要指标。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 M型磷脂酶A2受体抗体

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血清抗PLA2R抗体水平与成人特发性膜性肾病临床病理的相关性研究 被引量：12

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作者 庄永泽 刘敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第12期1068-1072,共5页

目的:探讨成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗PLA2R抗体水平与临床表现及病理改变的相关性。方法:采用间接免疫荧光法检测78例初治的成人IMN患者肾穿刺时血清抗PLA2R抗体,并分析其与临床病理指标的关系。根据临床表现分为肾病综合征(NS)组... 目的:探讨成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗PLA2R抗体水平与临床表现及病理改变的相关性。方法:采用间接免疫荧光法检测78例初治的成人IMN患者肾穿刺时血清抗PLA2R抗体,并分析其与临床病理指标的关系。根据临床表现分为肾病综合征(NS)组与非肾病综合征(no-NS)组。结果:78例IMN患者中血清抗PLA2R抗体阳性者54例(69.2%),血清抗PLA2R抗体阳性组较阴性组年龄更高,镜下血尿所占比例更高,eGFR偏低,肾组织IgG4阳性率更高、强度更强,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在血肌酐、血清白蛋白、病理分期、肾小球硬化程度、肾小管萎缩、肾间质纤维化及肾小动脉硬化发生率均无差异。血清抗PLA2R抗体阳性1:10、1:32、1:100滴度组临床资料及病理指标比较差异无统计学意义。NS亚组中血清抗PLA2R抗体阳性组肾组织IgG4阳性率及强度均高于血清抗PLA2R抗体阴性组(P<0.05)。no-NS亚组中血清抗PLA2R抗体阳性组与阴性组比较,尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血尿酸水平均较高,肾间质炎细胞浸润发生率较高,肾组织IgG4强度更强(P<0.05)。结论:成人IMN中血清抗PLA2R抗体阳性者与阴性者其临床病理具有差异,尤其no-NS亚组。 展开更多

关键词 血清抗pla2r抗体 特发性膜性肾病 肾病综合征 IGG4

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血清PLA2R抗体、肾小球PLA2R及IgG4检测在膜性肾病诊断中的作用 被引量：11

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作者 纪春阳 边学燕 包斯增 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第17期2138-2140,共3页

目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、肾小球PLA2R及Ig G4检测在膜性肾病中的作用。方法选择2015年10月-2017年8月医院收治并经肾活检术确诊的83例膜性肾病患者,其中68例特发性膜性肾病(IMN)患者,15例继发性膜性肾病(SMN)患者,... 目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、肾小球PLA2R及Ig G4检测在膜性肾病中的作用。方法选择2015年10月-2017年8月医院收治并经肾活检术确诊的83例膜性肾病患者,其中68例特发性膜性肾病(IMN)患者,15例继发性膜性肾病(SMN)患者,间接免疫荧光试验法测定血清抗PLA2R抗体,免疫荧光法测定肾小球PLA2R表达及Ig G4沉积,对比分析受试者指标表达阳性率。结果 IMN患者中88.24%(60/68)肾小球PLA2R表达阳性,72.06%(49/68)血清抗PLA2R抗体阳性,91.18%(62/68)Ig G4亚型沉积阳性;SMN患者中6.67%(1/15)肾小球PLA2R表达阳性,13.33%(2/15)血清抗PLA2R抗体阳性,26.67%(4/15)Ig G4亚型沉积阳性,2组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);血清抗PLA2R抗体及肾小球PLA2R、Ig G4亚型沉积阳性诊断IMN灵敏度及特异度分别为72.06%、88.24%、91.18%及86.67%、93.33%、73.33%。86.76%(59/60)IMN患者肾小球PLA2R表达阳性伴Ig G4中度以上阳性,SMN患者中无一例肾小球PLA2R表达阳性伴Ig G4中度以上阳性。结论 IMN患者肾小球PLA2R表达阳性率高,血清抗PLA2R抗体及肾小球PLA2R、Ig G4亚型沉积阳性可作为膜性肾病鉴别诊断中的参考指标。 展开更多

关键词 膜性肾病 血清抗M型磷脂酶A2受体抗体 肾小球M型磷脂酶A2受体 IgG4亚型

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