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45例原发性胆汁性肝硬化的临床特征 被引量:85
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作者 张福奎 贾继东 +8 位作者 王宝恩 钱林学 尹珊珊 王宇 崔焱 尤红 马红 王惠吉 张长淮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期163-167,共5页
目的 分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征 ,以指导对该病的诊断。方法 对 4 5例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学等改变进行分析。结果 本组患者中女性 4 2例 ,确诊时的平均年龄为 (5... 目的 分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征 ,以指导对该病的诊断。方法 对 4 5例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学等改变进行分析。结果 本组患者中女性 4 2例 ,确诊时的平均年龄为 (5 0 8± 8 1)岁 ,初诊至确诊的时间平均为 2年 (2个月~ 12年 )。临床症状以乏力最为多见 (6 6 7% ,30 / 4 5 ) ,其次为黄疸 (5 5 6 % ,2 5 / 4 5 )和皮肤瘙痒 (40 % ,18/ 4 5 ) ,9例患者 (2 0 % )无症状 ,9例患者 (2 0 % )合并其他自身免疫性疾病 [干燥综合征和(或 )类风湿关节炎 ]。所有患者血清碱性磷酸酶及γ 谷氨酰转肽酶水平明显升高 [分别为 (498 5±36 9 8)IU/L和 (5 95 2± 5 18 4 )IU/L],而血清ALT、AST水平仅轻中度升高 [分别为 (83 9± 5 8 8)IU/L和(10 0 8± 4 8 8)IU/L],5 5 6 % (2 5 / 4 5 )的患者血清总胆红素水平≥ 34 2 μmol/L ,88 9% (40 / 4 5 )患者血清IgM升高 ,95 6 %患者 (43/ 4 5 )线粒体抗体和 (或 )线粒体抗体M2亚型阳性。结论 在中国 ,原发性胆汁性肝硬化可能并非少见 ,主要累及中年女性 ,最常见的症状为乏力 ,部分早期患者可无症状 ,血清碱性磷酸酶及γ 谷氨酰转肽酶水平升高及抗线粒体抗体和 (或 ) 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 临床特征
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抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的临床特征 被引量:26
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作者 张福奎 贾继东 +6 位作者 钱林学 王宇 崔焱 欧晓娟 尹珊珊 马红 王宝恩 《肝脏》 2002年第3期150-152,共3页
目的 原发性胆汁性肝硬化 (PBC )的最重要特征为血清抗线粒体抗体 (AMA )阳性 ,但少数PBC病例AMA阴性。本文分析AMA阴性PBC患者的临床、生化和免疫学特性。方法 对 1991年 1月~ 2 0 0 2年 7月期间临床 /病理诊断PBC的 70例患者进行... 目的 原发性胆汁性肝硬化 (PBC )的最重要特征为血清抗线粒体抗体 (AMA )阳性 ,但少数PBC病例AMA阴性。本文分析AMA阴性PBC患者的临床、生化和免疫学特性。方法 对 1991年 1月~ 2 0 0 2年 7月期间临床 /病理诊断PBC的 70例患者进行回顾性研究 ,分析比较AMA阴性和AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学等特征。结果 确诊PBC时 ,11例患者血清AMA/AMA M2 阴性 ,AMA阴性患者的血清免疫球蛋白M显著低于AMA阳性患者 ,分别为 (2 85 1± 14 18)mg/L和 (63 61± 492 8)mg/L ,P =0 .0 3 3 ,血清抗核抗体和 (或 )抗平滑肌抗体阳性率高于AMA阳性患者 (分别为 81.8%和 40 .7% ,P =0 .0 3 1) ,在年龄、性别比例、临床表现、肝功能试验、组织学表现和病理分期等各方面和AMA阳性患者无显著性差异。结论 AMA阴性PBC患者除血清免疫球蛋白M较低及抗核抗体和 (或 )抗平滑肌抗体阳性率较高外 。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化 临床特征 原发性胆汁性肝硬化 抗线性体抗体 抗核抗体 免疫球蛋白M PBC
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70例原发性胆汁性肝硬化的临床表现 被引量:11
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作者 汪磊 谢渭芬 蔡雄 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期391-393,共3页
目的对70例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征进行分析,提高对该病的认识。方法观察分析70例PBC患者的临床特征、各项生化指标和组织学特点并进行统计学分析。结果70例PBC患者中女性与男性之比为8∶1,平均年龄(53.1±10.4)岁... 目的对70例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征进行分析,提高对该病的认识。方法观察分析70例PBC患者的临床特征、各项生化指标和组织学特点并进行统计学分析。结果70例PBC患者中女性与男性之比为8∶1,平均年龄(53.1±10.4)岁。临床主要表现为皮肤瘙痒(60.0%)、乏力(42.9%)、纳差(41.4%)、黄疸(45.7%)。所有患者碱性磷酸酶(ALP)与γ谷氨酰转肽酶(GGT)均明显升高,65例患者(92.9%)胆红素有不同程度的升高。44例患者(62.9%)血清IgM升高。98.6%的患者抗线粒体抗体(AMA)及AMAM2亚型抗体阳性。共有41例患者行肝穿刺病理检查,早期(Ⅰ、Ⅱ期)占82.9%,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占17.1%。结论PBC主要累及中年女性,主要表现为皮肤瘙痒、乏力、纳差和不同程度黄疸,血清ALP和GGT水平升高、AMA及AMAM2亚型抗体阳性、血清IgM、IgG升高,该病应早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 抗线粒体-M2亚型抗体 原发性胆汁性肝硬化 临床表现 血清IGM 肝穿刺病理检查 谷氨酰转肽酶 临床特征 皮肤瘙痒
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原发性胆汁性肝硬化31例临床分析 被引量:10
4
作者 徐晓蓉 许国铭 +1 位作者 李兆申 金震东 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期213-216,共4页
目的 对原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行回顾性分析 ,以提高对该病诊治的认识。方法 分析 31例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生化、免疫学及病理学等改变。结果 本组患者中女性 2 5例 ,确诊时的平均年龄为 (4 ... 目的 对原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行回顾性分析 ,以提高对该病诊治的认识。方法 分析 31例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生化、免疫学及病理学等改变。结果 本组患者中女性 2 5例 ,确诊时的平均年龄为 (4 9.2± 10 .7)岁。症状以黄疸最为多见 (74 .2 % ) ,其次为皮肤瘙痒 (5 1.6 % )和乏力 (32 .3% ) ,3例患者 (9.7% )合并腹水。所有患者血清碱性磷酸酶、γ 谷氨酰转肽酶及胆红素水平明显升高 [分别为 (388.9± 2 77.5 )U/L、(381.6± 2 13.2 )U/L和 (176 .4± 176 .1) μmol/L],血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)水平呈轻至中度升高 [分别为(79.7± 4 6 .3)U/L及 (119.8± 6 1.2 )U/L],患者血清IgM升高 (3.0± 1.9)g/L ,行线粒体抗体检查者92 % (2 3/ 2 5 )阳性 ,6 1.3%患者熊去氧胆酸治疗短期内显示一定疗效。结论 原发性胆汁性肝硬化主要累及中年女性 ,血清碱性磷酸酶及γ 谷氨酰转肽酶水平升高、抗线粒体抗体阳性、血清IgM升高有助于诊断本病 。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 临床分析 中年女性 碱性磷酸酶 Γ-谷氨酰转肽酶 血清IGM 肝活检病理学检查
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抗线粒体抗体阳性和阴性PBC患者临床表现、血清学和免疫学指标及病理特征比较 被引量:4
5
作者 李前进 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2017年第5期755-758,共4页
目的:探讨抗线粒体抗体(AMA)阳性和阴性的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现、血清学和免疫学指标及病理特征。方法:选取98例PBC患者,采用间接免疫荧光法测定AMA和AMA-M2,两者均为阳性者即为AMA阳性组,均阴性者为AMA阴性组。观察比... 目的:探讨抗线粒体抗体(AMA)阳性和阴性的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现、血清学和免疫学指标及病理特征。方法:选取98例PBC患者,采用间接免疫荧光法测定AMA和AMA-M2,两者均为阳性者即为AMA阳性组,均阴性者为AMA阴性组。观察比较2组患者的临床表现、血清学和免疫学指标、病理特征。结果:98例PBC患者中,AMA阳性组有81例(82.7%),AMA阴性组有17例(17.3%)。2组患者的临床表现、血清学指标、病理特征和分期间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。AMA阳性组患者IgM水平均明显高于AMA阴性组,AMA阳性组患者ANA、SMA阳性率均明显低于AMA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMA阳性与阴性PBC患者的临床表现、血清学指标、病理特征和分期相似,但AMA阳性PBC患者的血清IgM水平升高,ANA、SMA阳性率降低。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体 原发性胆汁性肝硬化 临床表现 血清学 免疫学 病理特征
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抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床及免疫学特征分析 被引量:1
6
作者 周磊 谢军 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第20期3084-3086,共3页
目的探讨抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及免疫学特征。方法对1993年1月—2007年1月临床及病理确诊的83例PBC患者进行回顾性研究分析,通过对比AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、免疫学、生物... 目的探讨抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及免疫学特征。方法对1993年1月—2007年1月临床及病理确诊的83例PBC患者进行回顾性研究分析,通过对比AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、免疫学、生物化学及病理学特征来研究AMA阴性PBC的临床及免疫学特征。结果83例经临床及病理诊断确诊为PBC的患者中14例患者血清AMA/AMA-M2检测结果呈阴性,AMA阴性的PBC患者其抗核抗体(ANA)的阳性率(86%)显著高于AMA阳性的PBC患者(35%)(P=0.0042),抗平滑肌抗体(ASMA)的阳性率(43%)也显著高于AMA阳性的PBC患者(6%)(P=0.035)。AMA阴性患者和AMA阳性患者之间在年龄、性别比例、临床表现、肝功能试验、组织学表现以及病理分期方面无显著性差异。结论AMA阴性PBC患者血清ANA及ASMA阳性率较高,但AMA阴性PBC患者与AMA阳性患者在临床表现、生化改变、肝脏病理进展及预后方面无显著性差异。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 抗平滑肌抗体 抗核抗体
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甲状腺功能异常的无症状原发性胆汁性肝硬化分析1例
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作者 曲业敏 王喜仁 孙梅 《实用检验医师杂志》 2017年第2期124-126,共3页
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是自身免疫损伤介导的成人慢性胆汁淤积性肝病,病程呈进行性,不同的患者病情进展有很大差异。它是以肝内进行性非化脓性小胆管破坏伴门静脉炎症及肝脏纤维化为特点,以中年女性最为常见,男女比例1:9。PBC发病机... 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是自身免疫损伤介导的成人慢性胆汁淤积性肝病,病程呈进行性,不同的患者病情进展有很大差异。它是以肝内进行性非化脓性小胆管破坏伴门静脉炎症及肝脏纤维化为特点,以中年女性最为常见,男女比例1:9。PBC发病机制尚不明确,目前认为可能与环境、遗传、感染等因素相互作用有关。文献报道PBC患者可同时合并自身免疫性肝炎及其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、甲状腺炎等。本文通过分析该患者的诊疗经过,希望能够提高医患对PBC认识程度。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 自身免疫
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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察 被引量:6
8
作者 黄春洋 刘燕敏 +5 位作者 黄云丽 赵丹彤 陈义森 林伟 王淑珍 廖慧钰 《北京医学》 CAS 2012年第3期177-180,共4页
目的总结非肝硬化期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点,评价熊去氧胆酸(UDCA)的疗效。方法回顾性分析60例非肝硬化期PBC患者治疗前及应用UDCA治疗12个月后的症状、体征、生化免疫学指标及肝脏瞬时弹性指标... 目的总结非肝硬化期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点,评价熊去氧胆酸(UDCA)的疗效。方法回顾性分析60例非肝硬化期PBC患者治疗前及应用UDCA治疗12个月后的症状、体征、生化免疫学指标及肝脏瞬时弹性指标。结果本组患者临床分期为Ⅱ期31例,Ⅲ期29例。临床症状以黄疸(48.3%)、乏力(46.7%)、皮肤瘙痒(45.0%)为主。60例患者血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均升高,总胆红素(TBIL)升高29例(48.3%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高23例(38.3%),均为轻度升高;血清IgM升高58例(96.7%),抗线粒体抗体(AMA)阳性60例(100.0%),M2亚型阳性55例(91.7%)。经过UDCA规范治疗12个月后,ALT、AST、TBIL、ALP、γ-GT、IgA、IgM、IgG较治疗前均明显改善(P﹤0.05)。其中55例达到巴塞罗那生化应答标准,37例达到巴黎生化应答标准。Ⅱ期应答率高于Ⅲ期、巴塞罗那标准评价PBC患者的生化学应答率高于巴黎标准(P均﹤0.05)。治疗12个月后患者肝脏瞬时弹性指标较治疗前明显改善[(6.7±3.1)kPa vs.(7.8±3.8)kPa,P<0.05]。结论 PBC多见于中年女性,以乏力、黄疸、瘙痒为常见症状,血清ALP、γ-GT和IgM水平升高,AMA和(或)AMA-M2亚型阳性有助于PBC诊断。UDCA治疗能有效改善患者病情,对PBC早期患者治疗效果更加明显。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 熊去氧胆酸 抗线粒体抗体 肝脏瞬时弹性超声 生化应答
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Primary biliary cirrhosis:What do autoantibodies tell us? 被引量:29
9
作者 Chao-Jun Hu Feng-Chun Zhang +1 位作者 Yong-Zhe Li Xuan Zhang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第29期3616-3629,共14页
Primary biliary cirrhosis(PBC) is a chronic,progressive,cholestatic,organ-specific autoimmune disease of unknown etiology.It predominantly affects middle-aged women,and is characterized by autoimmune-mediated destruct... Primary biliary cirrhosis(PBC) is a chronic,progressive,cholestatic,organ-specific autoimmune disease of unknown etiology.It predominantly affects middle-aged women,and is characterized by autoimmune-mediated destruction of small-and medium-size intrahepatic bile ducts,portal inflammation and progressive scarring,which without proper treatment can ultimately lead to fibrosis and hepatic failure.Serum autoantibodies are crucial tools for differential diagnosis of PBC.While it is currently accepted that antimitochondrial antibodies are the most important serological markers of PBC,during the last five decades more than sixty autoantibodies have been explored in these patients,some of which had previously been thought to be specific for other autoimmune diseases. 展开更多
关键词 Primary biliary cirrhosis Autoimmune disease AUTOantibody anti-mitochondrial antibody antigp210 antibody anti-sp100 antibody anti-centromere antibodies
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161例自身免疫性肝病患者相关自身抗体检测的临床研究 被引量:17
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作者 谭立明 王园园 +5 位作者 李华 明凤 陈娟娟 王外梅 熊金旺 魏明 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1061-1064,共4页
目的探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病(AILD)诊断的临床意义。方法 161例自身免疫性肝病[其中自身免疫性肝炎(AIH)68例、原发性胆汁性肝硬化(PBC)41例和原发性硬化性胆管炎(PSC)52例]、276例病毒性肝炎患者和50例健康体检者采用间接免... 目的探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病(AILD)诊断的临床意义。方法 161例自身免疫性肝病[其中自身免疫性肝炎(AIH)68例、原发性胆汁性肝硬化(PBC)41例和原发性硬化性胆管炎(PSC)52例]、276例病毒性肝炎患者和50例健康体检者采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗线粒体抗体(AMA)等自身抗体,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗MPO抗体,并对其结果进行回顾性分析。结果 161例AILD检测ANA、ANCA、SMA、抗MPO抗体及AMA结果显示其阳性率分别为42.9%、46.6%、29.2%、30.1%、42.2%,与病毒性肝炎及对照组比较,均P<0.01。各种肝病对自身抗体的检测结果显示AIH较高;AIH中ANCA及p-ANCA检出率与其他肝病组及对照组相比,除PSC外P<0.01,有非常显著意义。结论肝病相关自身抗体的联合检测对自身免疫性肝病的检出、诊断、鉴别诊断、临床分型有重要临床价值,对提高自身免疫性肝病在临床上同病毒性肝炎鉴别诊断和指导治疗有着非常重要的意义。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 抗核抗体 抗中性粒细胞胞质抗体 抗平滑肌抗体 抗线粒体抗体
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血清自身抗体在诊断抗线粒体抗体阴性的原发性胆汁性肝硬化中的价值 被引量:12
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作者 罗莉丽 周璐 +2 位作者 张洁 焦国慧 王邦茂 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期86-89,共4页
目的 通过比较抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性肝硬化(AMA PBC)、AMA阳性的原发性胆汁性肝硬化(AMA+ PBC)和自身免疫性肝炎(AIH)的临床生物化学和病理学特点,寻找有助于诊断AMA PBC的血清学标志物.方法 收集2005年1月至2... 目的 通过比较抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性肝硬化(AMA PBC)、AMA阳性的原发性胆汁性肝硬化(AMA+ PBC)和自身免疫性肝炎(AIH)的临床生物化学和病理学特点,寻找有助于诊断AMA PBC的血清学标志物.方法 收集2005年1月至2013年5月就诊的23例AMA-PBC患者、102例AMA+ PBC患者和55例AIH患者.观察患者的临床表现.进行生物化学指标(包括TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT、球蛋白)和免疫学指标[包括免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA]检测.采用间接免疫荧光法检测抗核抗体、抗平滑肌抗体(SMA)、AMA.采用免疫印迹法检测抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体和抗核膜糖蛋白抗体.非正态分布的计量资料、等级资料的比较采用非参数检验.以ROC曲线计算IgM诊断PBC的最佳临界值及其敏感度和特异度.采用四格表法计算抗核膜糖蛋白抗体和抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体诊断PBC的敏感度和特异度.结果 AMA-PBC组疲劳和黄疸的发生率[39.1%(9/23)和43.5%(10/23)]均高于AIH组[16.4%(9/55)和14.5%(8/55)],差异均有统计学意义(x2=4.735和7.648,P均<0.05).AMA-PBC组的ALP、GGT水平高于AIH组,ALT、AST水平低于AIH组(Z=-4.577、-4.257, 2.820、-2.055;P均<0.05).AMA PBC组的IgM水平[417(270,610) mg/L]高于AIH组[97(69,195) mg/L],但低于AMA+ PBC组[546(419,704) mg/L],差异均有统计学意义(Z=-4.362和-0.210,P均<0.05).AMA PBC组的IgG水平低于AIH组(Z=-2.202,P<0.05).AMA PBC组的抗核抗体、SMA的阳性率[95.7%(22/23),8.7%(2/23)]分别高于AMA+ PBC组[33.3%(34/102),1.o%(1/102)],差异均有统计学意义(x2=29.474和4.769,P均<0.05).AMA PBC组的抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体和抗核膜糖蛋白抗体的阳性率[分别为60.9%(14/23)和30.4%(7/23)]均高于AIH组[分别为2.0%(1/55)和0],差异均有统计学意义(x2=36.409和24.329,P均<0.05� 展开更多
关键词 抗线粒体抗体 肝硬化 胆汁性 肝炎 自身免疫性 sp100抗体 gp210抗体
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抗线粒体抗体与原发性胆汁性胆管炎临床血清学和肝硬化指标的相关性 被引量:13
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作者 靳睿 王晓晓 +6 位作者 王力华 马慧 房继莲 王豪 饶慧瑛 魏来 封波 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期16-22,共7页
目的探究首次就诊的抗线粒体抗体(AMA)阳性原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的AMA水平及其与临床指标的相关性。方法通过北京大学人民医院信息系统,收集2013年1月至2016年12月首次检测AMA和(或)M2型抗线粒体抗体(AMA-M2)阳性的1323例患者的... 目的探究首次就诊的抗线粒体抗体(AMA)阳性原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的AMA水平及其与临床指标的相关性。方法通过北京大学人民医院信息系统,收集2013年1月至2016年12月首次检测AMA和(或)M2型抗线粒体抗体(AMA-M2)阳性的1323例患者的临床资料,其中采用间接免疫荧光法183例、免疫印迹法431例、ELISA法709例;分为未诊断PBC组(973例)和新诊断PBC组(350例,其中非肝硬化者268例,肝硬化者82例)。709例采用ELISA法的患者中,未诊断PBC组567例,新诊断PBC组142例(PBC非肝硬化组115例,PBC肝硬化组27例)。183例采用间接免疫荧光法的患者中,未诊断PBC组118例,新诊断PBC组65例;其中AMA滴度为低滴度(1∶40~1∶80)者69例(未诊断PBC组53例,新诊断PBC组16例)、中滴度(1∶160~1∶320)者95例(未诊断PBC组59例,新诊断PBC组36例)、高滴度(≥1∶640)者19例(未诊断PBC组6例,新诊断PBC组13例)。比较各组患者的AMA水平,分析其与PBC临床指标免疫球蛋白(Ig)G、IgM、血小板计数、ALT、AST、GGT、ALP、血清总蛋白、TBil、总胆固醇,以及肝硬化指标天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)、基于四因子的纤维化指数(Fib-4)的相关性。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和线性回归分析。结果采用ELISA法检测的709例患者的AMA-M2滴度中位值为53 RU/mL,新诊断PBC组的血清AMA和AMA-M2中位水平均高于未诊断PBC组(1∶320比1∶80和180 RU/mL比47 RU/mL),差异均有统计学意义(χ^2=14.111,Z=-7.531,P均<0.01)。未诊断PBC组的AMA-M2值与年龄、IgG、IgM、AST、GGT、ALP、血清总蛋白、总胆固醇水平均呈正相关,均有统计学意义(Rho值=0.114、0.108、0.337、0.089、0.197、0.086、0.121、0.073,P均<0.05);新诊断PBC组的AMA-M2值与年龄、IgM、血清总蛋白、总胆固醇水平均呈正相关,与血小板计数呈负相关,均有统计学意义(Rho值=0.218、0.483、0.230、0.161、-0.183,P均<0.05);PBC非肝硬化 展开更多
关键词 抗线粒体抗体 原发性胆汁性胆管炎 肝硬化 临床意义
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抗线粒体抗体-M2阳性体检人群与原发性胆汁性肝硬化患者相关临床特征横断面比较 被引量:9
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作者 郭亚平 王春光 +6 位作者 刘欣 王伟 王素梅 魏志敏 高振庄 李立维 郭淑琴 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2015年第6期356-359,共4页
目的:比较抗线粒体抗体-M2(AMA-M2)阳性体检人群与住院患者临床特点,探讨两组人群与原发性胆汁性肝硬化(PBC)相关的临床症状及实验室检测指标的关系,以加强对PBC的认识,提高早期确诊率。方法:收集2009年1月—2013年12月我院住院患者AMA... 目的:比较抗线粒体抗体-M2(AMA-M2)阳性体检人群与住院患者临床特点,探讨两组人群与原发性胆汁性肝硬化(PBC)相关的临床症状及实验室检测指标的关系,以加强对PBC的认识,提高早期确诊率。方法:收集2009年1月—2013年12月我院住院患者AMA-M2阳性病历669份,2010年2月—2012年10月间本地区常住人口健康体检AMA-M2阳性档案156份。组间差异比较采用2检验,<0.01为差异有统计学意义。结果:两人群血常规异常率(62.78%46.15%)肝功能异常率(57.1%42.31%)总体比较差异较大,有统计学意义;但具有诊断价值的ALP、GGT两个酶类差异较小,无统计学意义;两人群早期临床症状如腹部不适、疲倦乏力、贫血等发生率差异也无统计学意义;两组人群胆囊病史、糖尿病病史、过敏史发生率均较高,但差异不显著,无统计学意义;就诊组晚期症状黄疸及早期症状发作频率和程度明显高于体检组,差异有统计学意义。就诊组男女比例明显高于体检组(1:2.14 1:3.88)差异有统计学意义。结论:通过两组人群比较显示AMA-M2阳性做为PBC特异性指标具有早期诊断价值,揭示PBC存在持续性加重的发生发展过程。对于实验室检测血常规异常、肝功异常,主诉消化不良、疲劳乏力等人群及早行AMA-M2等自身抗体的检测,有利于PBC的早期确诊。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体 阳性 原发性胆汁性肝硬化 临床特征
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原发性胆汁性胆管炎临床特征及红细胞分布宽度与血小板计数比值对肝硬化的诊断价值分析 被引量:9
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作者 刘新新 高春明 刘传苗 《中华全科医学》 2021年第3期454-458,共5页
目的探究原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的临床特征及红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW-to-platelet ratio,RPR)对PBC肝硬化期的诊断价值,提高临床医生对该病的诊疗水平。方法收集2014年1月—2019年12月蚌埠... 目的探究原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的临床特征及红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW-to-platelet ratio,RPR)对PBC肝硬化期的诊断价值,提高临床医生对该病的诊疗水平。方法收集2014年1月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院感染科门诊及住院部初次确诊为PBC的患者61例,对入组患者的临床资料进行回顾性分析。依据肝硬化诊断标准分为肝硬化组和非肝硬化组,比较2组的血常规、生化指标、RPR值、免疫球蛋白及补体水平。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)判断RPR对PBC肝硬化期的诊断价值。结果本组61例PBC患者中女性47例(77.05%);临床主要表现为黄疸(44.26%)和腹胀(24.59%);干燥综合征是最常合并的肝外自身免疫疾病;56例(91.80%)出现肝功能异常,以谷氨酰转肽酶(GGT)升高为主;抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)和(或)AMA-M2阳性率为93.44%;肝硬化组和非肝硬化组红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、RPR及补体C3、C4比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。RPR诊断肝硬化的AUC值为0.705(95%CI:0.567~0.843;P=0.008),最佳界值0.471,灵敏度和特异度分别为52.20%和81.60%。结论PBC好发于中年女性,黄疸是最常见的临床表现。碱性磷酸酶(ALP)和GGT的升高以及AMA阳性是该病的主要特点。干燥综合征是最常合并的肝外自身免疫疾病。RPR对PBC肝硬化诊断有较高的特异度,可结合其他无创血清学指标协助评估疾病进程。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 肝硬化 红细胞分布宽度与血小板计数比值 抗线粒体抗体
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原发性胆汁性肝硬化患者线粒体抗体亚型 被引量:8
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作者 唐乐 闫惠平 +2 位作者 冯霞 刘妍 檀玉芬 《中国实验诊断学》 2006年第6期621-623,共3页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现的线粒体抗体(AMA)亚型与PBC患者肝功能损伤的相关性。方法用间接免疫荧光法检测52例PBC患者的AMA抗体,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测AMA的M2,M4和M9抗体。结果52例PBC患者AMA和M2抗体均为阳性... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现的线粒体抗体(AMA)亚型与PBC患者肝功能损伤的相关性。方法用间接免疫荧光法检测52例PBC患者的AMA抗体,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测AMA的M2,M4和M9抗体。结果52例PBC患者AMA和M2抗体均为阳性,M4和M9抗体阳性例数分别是40例(76.9%)和11例(21.2%)。M4阳性的PBC患者的ALT、AST和IgM的水平明显高于M4阴性患者。M9阳性的PBC患者的ALT、AST和IgG的水平明显低于M9阴性患者。结论AMA-M2亚型抗体检测对PBC有诊断价值,M4和M9抗体的检测,对于PBC的病情判断有意义。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体
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Immune-mediated bile duct injury:The case of primary biliary cirrhosis 被引量:6
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作者 Carlo Selmi Andrea Affronti +1 位作者 Laura Ferrari Pietro Invernizzi 《World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology》 CAS 2010年第4期118-128,共11页
Autoimmune cholangitis would be the appropriate name to define the immune-mediated bile duct injury following the breakdown of tolerance to mitochondrial proteins and the appearance of serum autoantibodies and autorea... Autoimmune cholangitis would be the appropriate name to define the immune-mediated bile duct injury following the breakdown of tolerance to mitochondrial proteins and the appearance of serum autoantibodies and autoreactive T cells.Nevertheless,the conditionis universally named primary biliary cirrhosis(PBC).The disease etiology and pathogenesis remain largely unknown despite the proposed lines of evidence.One twin study and numerous epidemiology reportssuggest that both a susceptible genetic background and environmental factors determine disease onsetwhile a recent genome-wide association study proposed highly significant associations with several commongenetic polymorphisms in subgroups of patients.Specific infectious agents and chemicals may contribute to the disease onset and perpetuation in a geneticallysusceptible host,possibly through molecular mimicry.Importantly,several murine models have been proposed and include strains in which PBC is genetically determined or induced by immunization with chemicals and bacteria.From a pathogenetic standpoint,new exciting data have demonstrated the unique apoptotic features of bile duct cells that allow the mitochondrial autoantigens to be taken up in their intact form within apoptotic blebs.We are convinced that the application of the most recent molecular techniques will soon pro-vide developments in PBC etiology and pathogenesis with likely implications in diagnostics and therapeutics. 展开更多
关键词 AUTOIMMUNE CHOLANGITIS anti-mitochondrial antibody EPITHELIAL cell apoptosis INNATE immunity
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原发性胆汁性肝硬化患者60例自身抗体检测分析 被引量:7
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作者 邵杰 魏来 +5 位作者 王豪 孙炎 房继莲 马慧 郭芳 王剑 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期351-353,共3页
目的 研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者自身抗体的类型。方法 分析北京大学人民医院1995-01—2004—12收治的60例原发性胆汁性肝硬化惠者的自身抗体检测结果和临床资料。结果 60例患者中抗线粒体抗体(AMA)阳性者45例(75%),抗核... 目的 研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者自身抗体的类型。方法 分析北京大学人民医院1995-01—2004—12收治的60例原发性胆汁性肝硬化惠者的自身抗体检测结果和临床资料。结果 60例患者中抗线粒体抗体(AMA)阳性者45例(75%),抗核抗体(ANA)阳性者36例(60%),其中斑型ANA14例(23%),多核点ANA12例(20%),核膜型ANA10例(16%),着丝点型ANA6例(10%),均质型ANA1倒(1,6%)。抗SSA阳性者12例(20%),抗SSB阳性者6例(10%),抗RNP阳性者1例。对比AMA阴性者中多核点型ANA阳性者3例,核睫型ANA阳性者4例。7例PBC患者存在一种以上的ANA荧光模式。AMA阳性和阴性患者临床资料,两组患者的年龄、生化及免疫学指标差异无显著性意义。结论 AMA阳性和阴性患者有相似的临床表现、生化和免疫学指标。除AMA外,PBC患者可出现多种自身抗体。多核点型和核膜型ANA的检测有助于AMA阴性PBC的诊断。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 抗核抗体
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38例原发性胆汁性肝硬化患者的肝功能和血清免疫学变化特征 被引量:6
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作者 郭梅梅 邹群招 +1 位作者 郑燕平 张岖 《临床消化病杂志》 2009年第3期150-152,共3页
目的对原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行回顾性分析,以提高对该病诊治的认识。方法分析38例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生化、免疫学及病理学等改变。结果本组患者中女性33例,确诊时的平均年龄为57.8±2.2... 目的对原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行回顾性分析,以提高对该病诊治的认识。方法分析38例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生化、免疫学及病理学等改变。结果本组患者中女性33例,确诊时的平均年龄为57.8±2.2岁。症状以黄疸最为多见(76.3%),其次为皮肤瘙痒(44.7%)和乏力(42.1%),14例患者(36.8%)合并腹水,9例患者(23.7%)食道静脉曲张,8例患者(21.1%)伴随其他自身免疫性疾病,其中5例干燥综合征,3例Graves病。所有患者血清碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶及胆红素水平明显升高,分别为523.1±72.6u/L、759.0±47.1u/L和290.0±50.8μmol/L,血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)水平呈轻至中度升高,分别为101.6±27.1u/L及197.8±39.6u/L。患者血清IgM升高(3.9±0.4g/L),行线粒体抗体检查者76.5%(26/34)阳性。结论原发性胆汁性肝硬化主要累及中年女性,血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶水平升高,抗线粒体抗体阳性,血清IgM升高有助于诊断本病。肝活检病理学检查有助于本病的进一步确诊及组织学分期。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 肝功能 血清免疫学 抗线粒体抗体
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原发性胆汁性胆管炎患者血清自身抗体及生化指标的特征分析 被引量:6
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作者 周晓冬 刘会利 +1 位作者 赵汉东 刘红莉 《现代检验医学杂志》 CAS 2016年第6期32-36,共5页
目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清自身抗体及生化指标的特征及临床意义。方法采用间接免疫荧光法检测64例PBC,81例病毒性肝病,50例健康体检者三组血清中的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA);采用免疫印迹法检测三组... 目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清自身抗体及生化指标的特征及临床意义。方法采用间接免疫荧光法检测64例PBC,81例病毒性肝病,50例健康体检者三组血清中的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA);采用免疫印迹法检测三组的自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗 Sp100抗体,抗 PML抗体,抗 gp210抗体,抗 LKM-1抗体,抗 LC-1抗体,抗 SLA/LP 抗体,Ro52);采用全自动生化分析仪检测其生化指标。结果 PBC组 ANA和 AMA阳性率明显高于病毒性肝病组,差异有统计学意义(χ2=56.07,54.72,均P<0.01);PBC组自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗 Sp100抗体,抗gp210抗体,Ro52)阳性率与病毒性肝病组比较,差异有统计学意义(χ2=9.06~98.70,均P<0.01);PBC组生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)与病毒性肝病组比较,差异无统计学意义(F=6.069,P>0.05),其余总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)与病毒性肝病组及健康对照组比较差异均有统计学意义(F=6.069~35.56,均P<0.05);AMA-M2阳性和阴性的 PBC患者之间的生化指标比较差异无统计学意义(F=0.425~2.775,P>0.05);抗gp210抗体阳性患者的TC高于阴性患者,差异有统计学意义(F=4.521,P=0.044)。结论自身抗体 ANA,AMA,AMA-M2,M2-3E,抗 Sp100抗体,抗 gp210抗体有助于 PBC的早期诊断,结合生化指标则有利于 PBC和病毒性肝病的鉴别诊断和疗效观察。此外,抗 gp210抗体阳性与 PBC患者的 TC有一定的相关性。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 病毒性肝病 自身抗体 抗线粒体抗体
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抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床、生化和病理学特点 被引量:6
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作者 罗莉丽 周璐 王邦茂 《山东医药》 CAS 2014年第7期5-8,共4页
目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床、生化和病理学特点。方法 76例PBC患者,将间接免疫荧光法测定AMA及酶联免疫吸附法检测AMA-M2均为阳性的患者归为AMA阳性组,均为阴性的为AMA阴性组。观察两组临床表现... 目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床、生化和病理学特点。方法 76例PBC患者,将间接免疫荧光法测定AMA及酶联免疫吸附法检测AMA-M2均为阳性的患者归为AMA阳性组,均为阴性的为AMA阴性组。观察两组临床表现;检测血清学和免疫学指标,如血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、球蛋白(GLO)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体(sp100)及抗核孔膜糖蛋白抗体(gp210);行肝穿刺肝组织学检查,并进行比较。结果 76例PBC患者中,AMA阴性15例,占19.7%。AMA阴性组与AMA阳性组临床表现、肝功能各项指标、病理分期及组织学表现上比较P均>0.05。AMA阴性组、AMA阳性组IgG中位数分别为1 780、1 590 mg/L,IgM中位数分别为384.0、481.5 mg/L,GLO中位数分别为39、42 g/L,两组比较P均<0.05。AMA阴性组、AMA阳性组ANA阳性率分别为93.3%、23.0%,SMA阳性率分别为20.0%、1.6%,sp100阳性率分别为33.3%、24.6%,gp210阳性率分别为40.0%、29.5%,两组ANA、SMA阳性率比较P均<0.05,但两组sp100、gp210阳性率比较P均>0.05。结论 AMA阴性PBC的临床表现、肝功能和病理学特点与AMA阳性PBC相似,但IgG水平和SMA、ANA阳性率较高,IgM和GLO水平较低。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 临床特征 肝功能 免疫 病理分期 组织学
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