两种手术方法治疗女性压力性尿失禁伴阴道前壁膨出的疗效比较

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作者 于洪波 沈华 +5 位作者 吴宏飞 周鹤同 廖凯 张斌 林建中 李久明 《临床泌尿外科杂志》 2012年第10期764-766,共3页

目的:比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和TVT-O加阴道前壁修补术两种手术方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并阴道前壁膨出的疗效。方法:86例SUI合并阴道前壁膨出患者,随机分为TVT-O手术组(40例)和TVT-O加阴道前壁修补手术组(46例)。... 目的:比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和TVT-O加阴道前壁修补术两种手术方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并阴道前壁膨出的疗效。方法:86例SUI合并阴道前壁膨出患者,随机分为TVT-O手术组(40例)和TVT-O加阴道前壁修补手术组(46例)。术后随访时间6～36个月,按照阴道前壁膨出分度分别进行疗效判定。采用PASW 18.0统计软件分析。结果:TVT-O治疗组的SUI治愈率为52.5%,TVT-O加阴道前壁修补组治愈率为93.5%,两种手术方法疗效差异有统计学意义(P<0.05)。合并Ⅰ度阴道前壁膨出者,做或不做阴道前壁修补,疗效差异无统计学意义(P>0.05);合并Ⅱ～Ⅲ度阴道前壁膨出者,TVT-O加阴道前壁修补组效果显著优于单纯TVT-O治疗组(P<0.05)。结论:对于SUI合并Ⅱ度以上阴道前壁膨出者,单纯TVT-O治疗效果欠佳,应同时行阴道前壁修补术。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 阴道前壁膨出 经闭孔无张力阴道吊带术 阴道前壁修补术

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阴道前壁“斜拉桥”式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果比较 被引量：9

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作者 於莉英 张桂宝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期262-265,共4页

目的比较阴道前壁"斜拉桥"式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法 2006年1月～2009年10月对30例(斜拉桥式组)阴道前壁膨出施行阴道前壁"斜拉桥"式修补术(将阴道前壁两侧膀胱筋膜分别缝于... 目的比较阴道前壁"斜拉桥"式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法 2006年1月～2009年10月对30例(斜拉桥式组)阴道前壁膨出施行阴道前壁"斜拉桥"式修补术(将阴道前壁两侧膀胱筋膜分别缝于对侧耻骨降支骨膜上),与2002年1月～2006年1月35例(传统术式组)阴道前壁膨出行传统阴道前壁修补术(将膀胱筋膜荷包缝合以使膨出的膀胱回缩)进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后复发率、术后阴道深度、术后性生活满意情况及保持率。结果 2组手术时间、术中出血量、术后1周内新发尿潴留无统计学差异(P>0.05)。术后12个月阴道深度传统术式组为(5.6±1.1)cm显著短于斜拉桥式组(7.5±0.6)cm(t=-8.440,P=0.000)。传统术式组术后2年复发率20.0%(7/35),显著高于斜拉桥式组0(P=0.010)。术后12个月内性生活保持率传统术式组5.7%(2/35)与斜拉桥式组13.3%(4/30)无统计学差异(χ2=0.395,P=0.530)。结论阴道前壁"斜拉桥"式修补术不用额外材料而将脱垂的组织交叉固定在坚韧有力的骨膜上,借鉴了斜拉桥的构造原理,既加固盆底又经济,且骨膜标志易辨识,手术简单易操作,增加了安全性,临床效果优于传统修复术。 展开更多

关键词 阴道前壁膨出 “斜拉桥”式修补 阴道前壁修补术

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女性前盆底重建术的临床解剖研究 被引量：7

3

作者 艾贵海 成佳景 +2 位作者 李怀芳 童晓文 程忠平 《局解手术学杂志》 2019年第6期425-428,共4页

目的明确女性前盆底重建术治疗女性阴道前壁脱垂的穿刺路径,降低术中并发症的发生率。方法应用红色乳胶分别对3具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,5d后对标本进行手术穿刺和路径解剖,同时测量穿刺针与相关血管、神经和处女膜之间的... 目的明确女性前盆底重建术治疗女性阴道前壁脱垂的穿刺路径,降低术中并发症的发生率。方法应用红色乳胶分别对3具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,5d后对标本进行手术穿刺和路径解剖,同时测量穿刺针与相关血管、神经和处女膜之间的距离。结果所有穿刺均未发生副损伤,1号穿刺针与闭孔神经后支、闭孔动脉前支、闭孔动脉后支、闭膜管、阴部内血管神经、处女膜的距离分别是(2.6±0.2)cm、(2.1±0.3)cm、(1.4±0.1)cm、(2.1±0.2)cm、(1.2±0.2)cm和(2.0±0.2)cm;2号穿刺针与闭孔神经后支、闭孔动脉前支、闭孔动脉后支、闭膜管、阴部内血管神经、处女膜的距离分别是(3.0±0.3)cm、(2.9±0.2)cm、(0.6±0.2)cm、(2.5±0.3)cm、(0.8±0.2)cm和(6.1±0.4)cm。结论女性前盆底重建术通过加强女性盆底Ⅰ和Ⅱ水平的支撑作用来治疗阴道前壁脱垂,术中取膀胱截石位,大腿充分外展,选择恰当的进针点进行由外向内的穿刺,能够大大降低术中损伤重要血管神经的风险。 展开更多

关键词 前盆底重建术 阴道前壁脱垂 网片修补术 阴道前壁修补术 尸体解剖

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经阴道子宫全切术联合阴道前壁修补术对子宫脱垂疗效研究

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作者 许潇洁 俞萍 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2023年第2期209-212,共4页

目的分析经阴道子宫全切术联合阴道前壁修补术治疗子宫脱垂患者的疗效及对盆底功能、尿动力学和并发症发生率的影响。方法选取2019年1月至2021年6月在芜湖市第五人民医院收治的子宫脱垂患者68例,按照手术方式的不同将68例患者分为对照... 目的分析经阴道子宫全切术联合阴道前壁修补术治疗子宫脱垂患者的疗效及对盆底功能、尿动力学和并发症发生率的影响。方法选取2019年1月至2021年6月在芜湖市第五人民医院收治的子宫脱垂患者68例,按照手术方式的不同将68例患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用阴道前壁修补术进行治疗,观察组采用经阴道子宫全切术联合阴道前壁修补术进行治疗,对比2组患者的临床疗效、尿动力学、手术指标、盆底功能以及并发症。结果(1)观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);(2)治疗后观察组患者膀胱残余尿量(PVR)和最大尿流速(Qmax)水平明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)均低于对照组(P<0.05);(4)治疗后,观察组盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均低于对照组(P<0.05);(5)观察组并发症发生率8.82%低于对照组29.41%(P<0.05)。结论采用经阴道子宫全切术联合阴道前壁修补术治疗子宫脱垂能够明显改善患者的尿动力学及盆底功能,具有较好的手术疗效且安全性较高。 展开更多

关键词 经阴道子宫全切术 阴道前壁修补术 子宫脱垂 盆底功能 尿动力学 并发症

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经阴道前壁修补术联合腹腔镜下宫颈无张力悬吊术治疗压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂的有效性和安全性分析 被引量：3

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作者 刘艳 叶静 《系统医学》 2021年第3期13-15,共3页

目的分析经阴道前壁修补术联合腹腔镜下宫颈无张力悬吊术治疗压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法选取符合纳入标准的2016年5月—2020年1月该院收治的120例压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂患者进行观察,按照入院时间分为... 目的分析经阴道前壁修补术联合腹腔镜下宫颈无张力悬吊术治疗压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法选取符合纳入标准的2016年5月—2020年1月该院收治的120例压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂患者进行观察,按照入院时间分为对照组和观察组,分别应用腹腔镜下宫颈无张力悬吊术和经阴道前壁修补术联合腹腔镜下宫颈无张力悬吊术方案对两组患者进行治疗,比较两组的手术指标、手术效果和安全性。结果观察组治疗有效率数据是96.67%(58例),对照组是83.33%(50例),数据差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05);观察组手术时间(62.45±13.28)min,高于对照组,差异有统计学意义(t=8.501,P<0.05),出血量(21.54±2.33)mL,住院时间(5.3±1.1)d,与对照组差异无统计学意义(t=1.040、0.798,P>0.05);观察组术后3个月生理评分(13.22±0.37)分,性伴侣评分(14.07±0.61)分,情感评分(13.42±0.58)分,PISQ-12总分(42.43±1.27)分,数据高于对照组,差异有统计学意义(t=28.752、16.366、24.484、21.030,P<0.05);两组患者术后均未见显著并发症。结论经阴道前壁修补术联合腹腔镜下宫颈无张力悬吊术治疗压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂虽然手术操作时间较长,但手术损伤不大,恢复快,术后患者性生活质量显著提升,且并发症较少。 展开更多

关键词 阴道前壁修补术 腹腔镜下宫颈无张力悬吊术 压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂 安全性 有效性

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骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗子宫脱垂合并阴道前壁脱垂的临床效果

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作者 肖波 杨春艳 +1 位作者 张秋华 罗岳西 《中国社区医师》 2022年第28期61-63,共3页

目的:分析骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗子宫脱垂并阴道前壁脱垂的临床效果。方法:选取2019年10月-2021年8月南充市嘉陵区人民医院收治的子宫脱垂并阴道前壁脱垂患者90例为研究对象,根据治疗方式不同分为A、B、C三组,各30例... 目的:分析骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗子宫脱垂并阴道前壁脱垂的临床效果。方法:选取2019年10月-2021年8月南充市嘉陵区人民医院收治的子宫脱垂并阴道前壁脱垂患者90例为研究对象,根据治疗方式不同分为A、B、C三组,各30例。A组采用阴式子宫切除联合骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗,B组采用腹腔镜子宫切除术联合网片阴道顶端骶前固定术治疗,C组采用阴式子宫切除联合阴道前壁修补术治疗。比较两组患者手术一般指标、复发情况及手术费用。结果:A组手术时间短于B组及C组,B组术中出血量少于A组及C组,B组住院时间短于A组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组术后复发率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组患者手术费用低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫切除联合骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗盆腔脏器脱垂效果佳,可降低手术时间、术中出血量、住院天数,降低复发率,减少手术费用。 展开更多

关键词 阴式子宫切除 阴道前壁修补术 子宫脱垂 阴道前壁脱垂

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阴道前壁修补术联合腹腔镜下宫颈悬吊术的临床应用 被引量：1

7

作者 施晓君 金秀凤 +1 位作者 陶素萍 黄凤雁 《浙江临床医学》 2019年第12期1639-1641,共3页

目的 探讨经阴道前壁修补术联合腹腔镜下宫颈无张力悬吊术治疗压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂的有效性和安全性.方法 25例压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂患者先行经阴道前壁修补术,后联合在腹腔镜下利用无张力阴道吊带进行宫颈悬吊术治疗... 目的 探讨经阴道前壁修补术联合腹腔镜下宫颈无张力悬吊术治疗压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂的有效性和安全性.方法 25例压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂患者先行经阴道前壁修补术,后联合在腹腔镜下利用无张力阴道吊带进行宫颈悬吊术治疗,分析术中出血量、手术时间、术后并发症、住院天数,随访治疗效果.结果 平均术中出血20 ml,平均手术时间73min,平均术后住院天数6d.25例均获得随访,随访3~33个月,目前未出现复发病例.结论 经阴道前壁修补联合腹腔镜宫颈无张力悬吊术作为一种新型的治疗压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂的手术方法,有效、微创、住院时间短、利于快速康复、复发率低,具有临床应用和推广价值. 展开更多

关键词 阴道前壁修补 腹腔镜 宫颈悬吊术 压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂

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改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术对盆腔器官脱垂患者术后盆底功能及复发率的影响 被引量：5

8

作者 曾国平 范伟娜 陈艳 《当代医学》 2019年第23期43-45,共3页

目的探讨改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂患者中应用效果。方法选取本院2015年7月至2017年8月收治的盆腔器官脱垂患者79例,均行阴式全子宫切除术+阴道后壁修补术治疗,依据治疗方案不同分组,对照组39例进行传统阴... 目的探讨改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂患者中应用效果。方法选取本院2015年7月至2017年8月收治的盆腔器官脱垂患者79例,均行阴式全子宫切除术+阴道后壁修补术治疗,依据治疗方案不同分组,对照组39例进行传统阴道前壁修补术治疗,观察组40例采用改进阴道前壁修补术治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、手术用时)及术前、术后1周盆底功能各指标[排尿困扰量表(UDI-6)、盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)]评分变化情况,并统计两组术后1年复发情况。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1周观察组UDI-6及POPDI-6评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率为2.50%(1/40),低于对照组20.51%(8/39)(P<0.05)。结论改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术可改善盆腔器官脱垂患者盆底功能,减少术中出血量,且术后复发率低。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 改进阴道前壁修补术 阴式全子宫切除术 盆底功能 复发率

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“桥”式修补术治疗阴道前壁膨出的疗效分析 被引量：3

9

作者 李文娟 郑荦 王娜 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2015年第1期40-43,共4页

目的 探讨阴道前壁“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效.方法 回顾性分析自2007年7月至2013年5月,采用手术治疗阴道前壁脱垂58例患者的临床资料,其中阴道前壁“桥”式缝合术30例,传统的阴道前壁修补术28例;比较两种术式的近期疗效.结... 目的 探讨阴道前壁“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效.方法 回顾性分析自2007年7月至2013年5月,采用手术治疗阴道前壁脱垂58例患者的临床资料,其中阴道前壁“桥”式缝合术30例,传统的阴道前壁修补术28例;比较两种术式的近期疗效.结果 阴道前壁“桥”式缝合术的手术时间为（21.50±3.80） min,术中出血量为（30.00 ±3.20）ml,术后复发率为3.33％,与传统术式的手术时间（48.50±3.50） min、术中出血量（74.00±5.60） ml、术后复发率14.29％进行比较,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 与传统术式比较,“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的手术时间短,术中出血少,术后复发率低,近期疗效满意. 展开更多

关键词 阴道前壁脱垂 阴道前壁桥式缝合术 阴道前壁修补术

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探讨改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂患者中应用效果 被引量：1

10

作者 庄文懿 生秀杰 《中外女性健康研究》 2021年第9期1-3,108,共4页

目的:观察改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂治疗中的应用价值。方法:本研究86例盆腔器官脱垂患者均为本院2018年3月至2019年4月接收,两组均采取阴式全子宫切除术联合阴道后壁修补术治疗方案,基于随机数字表法分为... 目的:观察改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂治疗中的应用价值。方法:本研究86例盆腔器官脱垂患者均为本院2018年3月至2019年4月接收,两组均采取阴式全子宫切除术联合阴道后壁修补术治疗方案,基于随机数字表法分为对照组(传统阴道前壁修补术治疗)与观察组(改进阴道前壁修补术治疗),每组43例;记录术中出血量、手术时间,观察盆底功能改善状况、复发率和生活质量评分。结果:在复发率和并发症发生率方面,观察组分别是2.33%和4.65%,对照组分别是16.28%和18.60%,观察组均比对照组低,差异显著(χ^(2)=4.962、4.074;P=0.026、0.044);在盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI)评分和排尿困扰量表(UDI)评分方面,观察组与对照组术前未见明显差异(t=0.389、0.118;P=0.699、0.907);术后7d,观察组均比对照组低,差异显著(t=8.981、5.959;P<0.001);在生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力和总体健康评分方面,观察组均比对照组高,差异明显(t=11.483、14.334、17.849、16.818、20.445、20.052、19.369、18.122;P<0.001);在术中出血量和手术时间方面,观察组分别是(81.24±28.65)mL和(103.25±27.68)min;对照组分别是(112.35±60.95)mL和(115.25±22.67)min;观察组均较对照组低,差异有统计学意义(t=3.029、2.199;P=0.003、0.031)。结论:盆底器官脱垂疾病临床治疗过程中,联合应用改进阴道前壁修补术与阴式全子宫切除术,不仅可以有效改善盆底功能,减少术中出血量和手术时间,同时有助于生活质量提高,避免疾病复发,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 阴式全子宫切除术 改进阴道前壁修补术 生活质量 盆底功能 复发

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改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗56例压力性尿失禁临床效果探讨 被引量：1

11

作者 张开美 潘洪玲 屈庆群 《中外医疗》 2015年第20期41-42,共2页

目的探讨应用改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析2010年5月—2013年5月期间,该院行改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗的56例压力性尿失禁患者的临床资料,将其作为观察组,并选择同期单纯... 目的探讨应用改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析2010年5月—2013年5月期间,该院行改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗的56例压力性尿失禁患者的临床资料,将其作为观察组,并选择同期单纯行改良阴道前壁修补术治疗的60例患者,将其作为对照组,比较两组患者的临床治疗效果。结果在观察组患者中,治疗的总有效率为92.86%;对照组患者中,治疗的总有效率为83.33%。观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗压力性尿失禁,效果明显。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 盆底电刺激 改良阴道前壁修补术

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经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术对盆腔器官脱垂患者生活质量及盆底功能的影响 被引量：35

12

作者 佛新艳 李萍 秦娜 《临床和实验医学杂志》 2019年第16期1778-1781,共4页

目的观察经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果及对患者生活质量和盆底功能的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月西安交通大学第一附属医院收治的80例行经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术的... 目的观察经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果及对患者生活质量和盆底功能的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月西安交通大学第一附属医院收治的80例行经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术的POP患者的临床资料,统计所有患者的术中和术后观察指标、临床治疗效果,以及随访术后6个月、12个月、24个月的生活质量[盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)评分、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分]及盆底功能[盆腔器官脱垂定量系统(POPQ)评分]。结果手术均一次成功,成功率为100%。手术时间为(62.44±21.31)min,术中出血量为(135.27±29.55)ml,术中未发生邻近脏器损伤及大出血等并发症。术后排气时间为(23.58±2.19)h,住院时间为(7.21±2.08)d,所有患者伤口甲级愈合;术后6个月的客观治愈率为100%,术后24个月的客观复发率为7.50%;术后6个月的PFDI-20评分、PFIQ-7评分、PISQ-12较术前显著降低(P<0.05),术后12个月的上述3个指标均较术后6个月显著降低(P<0.05),术后12个月的上述3个指标与术后24个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月盆腔位点Aα、Bα、C、Ap、Bp均较术前改善(P<0.05),术后12个月的盆腔位点Aα、Bα、C、Ap、Bp均较术后6个月显著改善(P<0.05),术前、术后6个月、12个月、24个月的阴道总长度(TVL)差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术对POP的中远期临床效果良好,并可以有效改善患者的生活质量及盆底功能。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 经阴道子宫切除术 阴道前后壁修补术 生活质量 盆底功能

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腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂的疗效比较 被引量：27

13

作者 徐应利 刘华英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期699-704,共6页

目的:比较腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017年1月至2019年9月本院收治的POP患者96例为研究对象,国际尿控协会POP量化分期(POP-Q)为Ⅱ~Ⅳ期,采用随机数字表法将其... 目的:比较腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017年1月至2019年9月本院收治的POP患者96例为研究对象,国际尿控协会POP量化分期(POP-Q)为Ⅱ~Ⅳ期,采用随机数字表法将其分为观察组(49例)采用腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术,对照组(47例)采用传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,对比两组手术相关指标及手术前后盆底不适调查表短表20评分(PFDI-20),及其分量表(POPDI-6)、肠道脱垂分量表(CARDI-8)、排尿有关症状分量表(UDI-6)和盆底功能解剖学参数Aa、Ba、C、Ap、Bp、TVL变化,以女性性功能评分量表(FSFI)、性生活质量问卷(PISQ)评估其性生活质量,记录两组并发症及随访1年治愈率、复发率。结果:观察组手术时间、住院时间少于对照组,而术中出血量低于对照组,观察组术后阴道长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05),两组导尿时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月PFDI-20总评分及POPDI-6、CARDI-8、UDI-6评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组盆底功能解剖学参数均明显改善,且观察组术后Aa、Ba、C、Ap、Bp、TVL均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月FSFI、PISQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.08%)低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年治愈率高于对照组(95.92%vs 82.98%),而复发率低于对照组(2.13%vs 20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术相比,腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗POP有更好的效果,不仅改善手术时间、住院时间、术中出血量,促进术后恢复,增加阴道长度,也可明显改善盆底功能及解剖学参数,提高性生活质量,且并发症发生率低,远期效果好,值 展开更多

关键词 腹腔镜子宫悬吊术 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 盆腔器官脱垂

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腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗重度子宫脱垂的疗效观察 被引量：26

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作者 张丽丽 王永珍 +3 位作者 黄俊杰 汪小月 赵洪萍 步仰高 《腹腔镜外科杂志》 2021年第2期140-143,共4页

目的:探讨腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗重度子宫脱垂的临床效果。方法:回顾分析2017年12月至2019年12月63例重度子宫脱垂(Ⅲ度)患者的手术资料,其中30例行阴道前后壁修补术(A组),33例行腹腔镜下阴道残端腹壁悬... 目的:探讨腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗重度子宫脱垂的临床效果。方法:回顾分析2017年12月至2019年12月63例重度子宫脱垂(Ⅲ度)患者的手术资料,其中30例行阴道前后壁修补术(A组),33例行腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术(B组)。对比分析两组手术指标、不同时点阴道残端水平、术前与术后6个月性生活质量、并发症发生率等。结果:A组术中出血量少于B组(P<0.05),手术时间短于B组(P<0.05),术后下床活动时间、住院时间长于B组(P<0.05);不同时点,B组阴道残端水平均高于A组(P<0.05),A组术后6个月阴道残端水平低于术后1个月、术后2个月(P<0.05)。除年龄较大、配偶离世等无性生活的患者,两组术后6个月性生活质量评分均高于术前(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05);B组总体并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗重度子宫脱垂,术后康复快,利于提高阴道残端水平,改善性生活质量,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 重度子宫脱垂 阴道残端腹壁悬吊术 阴道前后壁修复 腹腔镜检查

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2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂效果比较 被引量：24

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作者 王君 杨冬 +3 位作者 张军 孔佳 李斌 张震宇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第5期458-460,共3页

目的探讨Prolift全盆悬吊术和经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂的临床效果差异。方法 90例盆腔脏器脱垂患者,采用Prolift全盆悬吊术治疗30例为观察组,60例采用经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗者为对照... 目的探讨Prolift全盆悬吊术和经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂的临床效果差异。方法 90例盆腔脏器脱垂患者,采用Prolift全盆悬吊术治疗30例为观察组,60例采用经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗者为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、术后保留导尿时间、住院时间、术后阴道长度及疗效。结果观察组手术时间[(69.5±11.3)min]较对照组[(124.7±14.0)min]短,术中出血量[(58.7±18.0)mL]较对照组[(133.5±26.4)mL)]少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后保留导尿时间[(5.3±1.2)d]、住院时间[(8.2±1.7)d]与对照组[(5.7±1.5)、(8.5±2.0)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组阴道长度[(6.39±0.45)cm]与术前[(6.42±0.47)cm]比较差异无统计学意义(P>0.05),大于对照组术后[(5.86±0.55)cm](P<0.05);随访12个月,观察组治愈率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(10.0%)与对照组(15.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔脏器脱垂采用Prolift全盆悬吊术重建盆底功能,其疗效优于经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术。 展开更多

关键词 盆腔脏器脱垂 Prolift全盆悬吊术 经阴道子宫切除 阴道前后壁修补术

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新式经阴道盆腔器官脱垂手术临床研究 被引量：14

16

作者 宋磊 付晓宇 李棪 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1267-1270,共4页

目的探讨新式经阴道盆腔器官脱垂手术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床疗效、手术要点和临床意义。方法收集1998年12月至2018年1月解放军总医院妇产科接受阴式盆底重建手术治疗中重度盆腔器官脱垂患者1262例,其中采用新式经阴道... 目的探讨新式经阴道盆腔器官脱垂手术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床疗效、手术要点和临床意义。方法收集1998年12月至2018年1月解放军总医院妇产科接受阴式盆底重建手术治疗中重度盆腔器官脱垂患者1262例,其中采用新式经阴道盆腔器官脱垂手术患者725例为研究组,阴式子宫切除+传统阴道前后壁修补术537例为对照组。比较两组患者基线资料、治疗相关指标和随访疗效及复发情况。结果研究组手术时间[(62.8±18.7)min vs.(83.6±24.3)min]、术中出血量[(67.4±21.6)m L vs.(110.1±51.3)m L]均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院日[(5.8±2.1)d vs.(6.3±1.7)d]差异无统计学意义(P>0.05)。研究组修补术后阴道长度[(10.3±1.2)cm vs.(8.4±2.2)cm]大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总复发率低于对照组(4.3%vs. 15.1%,P=0.198)。结论新式经阴道盆腔器官脱垂手术,利用阴道自然腔道治疗盆腔器官脱垂,手术时间短、创伤小、安全、康复快、住院时间短、医疗费用低,无需昂贵手术设备和材料(腹腔镜、网片),经济实用,适用于广大基层医院,亦适用于包括子宫切除术后阴道顶脱垂的各种类型POP。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 阴道前后壁修补 盆底重建 阴式手术

原文传递

改良阴道前后壁联合修补术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察 被引量：12

17

作者 李棪 王楠 +1 位作者 付晓宇 宋磊 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第6期491-493,497,共4页

目的分析改良阴道前后壁联合修补术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效,探讨改良手术要点。方法选择本院妇产科2015年1月-2016年12月诊治的111例盆腔器官脱垂者作为研究对象,根据手术方式分为两组,观察组(52例)采... 目的分析改良阴道前后壁联合修补术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效,探讨改良手术要点。方法选择本院妇产科2015年1月-2016年12月诊治的111例盆腔器官脱垂者作为研究对象,根据手术方式分为两组,观察组(52例)采用改良的阴道前后壁联合修补术,对照组(59例)采用阴式子宫切除+传统阴道前后壁修补术,比较两组治疗和随访情况。结果观察组手术时间[(63.5±19.0)min vs(84.1±27.2)min]、术中出血量[(64.8±20.3)ml vs(103.1±45.7)ml]和治疗费用[(6 102.8±849.3)元vs(9 583.1±1 218.8)元]均少于对照组(P均<0.05),观察组术后阴道长度大于对照组[(6.5±1.4)cm vs(5.1±1.2)cm,P<0.001],总复发率低于对照组(5.8%vs 13.6%,P=0.173)。结论改良阴道前后壁联合修补术治疗POP的手术时间短、出血少、术后阴道长度满意、花费少且易于掌握,适合推广使用。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 阴道前后壁修补 盆底重建 阴式手术 保留子宫

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阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+双侧骶骨韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果 被引量：11

18

作者 徐春田 刘瑾华 《临床医学研究与实践》 2021年第24期88-90,共3页

目的研究阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+双侧骶骨韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2015年1月至2019年12月本院收治的60例子宫脱垂患者为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组、观察组,各30例。对照组实施阴式子宫切除... 目的研究阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+双侧骶骨韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2015年1月至2019年12月本院收治的60例子宫脱垂患者为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组、观察组,各30例。对照组实施阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,观察组在对照组基础上加用双侧骶骨韧带悬吊术进行治疗。比较两组的围术期相关指标、并发症发生情况、临床疗效、复发情况、性生活质量和生活质量。结果两组的术中出血量、尿管拔除时间、并发症总发生率无显著差异(P>0.05);观察组的手术时间长于对照组,术后下床时间短于对照组(P<0.05)。观察组的手术成功率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的FSFI评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后,两组的PFDI-20各项评分及总分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+双侧骶骨韧带悬吊术治疗子宫脱垂有助于改善患者术后的性功能及生活质量,且安全、有效,值得推广应用。 展开更多

关键词 子宫脱垂 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 双侧骶骨韧带悬吊术

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经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练对子宫脱垂患者盆底功能恢复情况的影响观察 被引量：10

19

作者 王丽芳 陈玉兰 +2 位作者 黄霄行 黄方 何瑞兴 《广州医科大学学报》 2021年第5期106-109,120,共5页

目的:探究经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练对子宫脱垂患者盆底功能恢复情况的影响。方法:选取东莞市厚街医院2019年1月至2021年7月收治的子宫脱垂患者60例,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均接受经... 目的:探究经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练对子宫脱垂患者盆底功能恢复情况的影响。方法:选取东莞市厚街医院2019年1月至2021年7月收治的子宫脱垂患者60例,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均接受经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,术后对照组行常规盆底康复训练,观察组患者配合盆底肌肉康复系统进行盆底肌康复训练,对比分析两组手术前后盆底功能障碍简表(PFDI-20)得分情况、治疗效果、盆底肌力以及盆底肌电情况的差异性。结果:术后3个月,两组的PFDI-20得分比较均较术前下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。术后6个月,观察组患者的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的盆底快速收缩值、紧张收缩值以及耐力测试值均较术前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论:将经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练应用于子宫脱垂患者中,能够有效缓解患者盆底功能障碍性症状,促进其盆底肌力恢复,改善盆底肌电,中远期临床效果良好。 展开更多

关键词 子宫脱垂 经阴道子宫切除术 阴道前后壁修补术 盆底肌肉康复训练 生物反馈电刺激

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阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较 被引量：1

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作者 王中芹 黄爱华 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期91-96,共6页

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行... 目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。 展开更多

关键词 腹腔镜髂耻韧带悬吊术 传统阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 盆腔器官脱垂 临床疗效

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