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前交通动脉瘤的显微手术治疗 被引量：19
1
作者 郝继山 李旭东 梁恩和 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期168-169,共2页
目的介绍翼点入路治疗前交通动脉瘤的手术经验,提高手术疗效.方法回顾性分析56例前交通动脉瘤病人的临床表现、影像资料、手术治疗及预后情况.56例均行直接夹闭术,1例加做包裹术.结果治愈或良好47例,致残8例,死亡1例.随访5个月～3年,无... 目的介绍翼点入路治疗前交通动脉瘤的手术经验,提高手术疗效.方法回顾性分析56例前交通动脉瘤病人的临床表现、影像资料、手术治疗及预后情况.56例均行直接夹闭术,1例加做包裹术.结果治愈或良好47例,致残8例,死亡1例.随访5个月～3年,无动脉瘤再出血发生.结论翼点入路手术治疗前交通动脉瘤显露充分、术式成熟、并发症少,配合多种外科技术如临时阻断的应用、脑保护、控制性低血压等,可收到满意的手术疗效. 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 显微手术治疗 手术疗效 翼点入路 并发症 治疗前 控制性低血压 成熟
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CTA指导破裂的前交通动脉动脉瘤显微夹闭术 被引量：18
2
作者 虞正权 徐亚 +5 位作者 李中林 刘勇 朱玉辐 陈晨 纵振坤 苗发安 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期525-527,共3页
目的探讨CTA在破裂的前交通动脉瘤诊断和治疗中的作用。方法对26例前交通动脉瘤破裂致自发性SAH患者进行术前CTA检查及CTA手术模拟，26例均行翼点入路开颅夹闭动脉瘤手术，以术前CTA与术中所见进行比较。结果CTA对前交通动脉瘤的诊断与... 目的探讨CTA在破裂的前交通动脉瘤诊断和治疗中的作用。方法对26例前交通动脉瘤破裂致自发性SAH患者进行术前CTA检查及CTA手术模拟，26例均行翼点入路开颅夹闭动脉瘤手术，以术前CTA与术中所见进行比较。结果CTA对前交通动脉瘤的诊断与术中符合率100％，术前CTA与术中所见基本一致。结论术前CTA检查和手术模拟对成功夹闭破裂的前交通动脉瘤具有较大的应用价值。 展开更多
关键词 脑血管造影术 显微外科手术 前交通动脉瘤
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126例前交通动脉瘤血管影像特点分析 被引量：15
3
作者 黄庆 李铁林 +4 位作者 苏正 段传志 汪求精 韩志安 尹方明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第S1期26-27,共2页
目的对前交通动脉瘤的脑血管造影结果进行分析。方法总结分析了作者所在医院近15年经脑血管造影证实的126例前交通动脉瘤的影像学资料,随机选取170例非前交通动脉瘤的脑血管造影作为对照。结果126例前交通动脉瘤中,112例为动脉瘤侧大脑... 目的对前交通动脉瘤的脑血管造影结果进行分析。方法总结分析了作者所在医院近15年经脑血管造影证实的126例前交通动脉瘤的影像学资料,随机选取170例非前交通动脉瘤的脑血管造影作为对照。结果126例前交通动脉瘤中,112例为动脉瘤侧大脑前动脉A1段呈优势供血,对侧大脑前动脉A1段纤细或缺如,血管影像出现明显的“三分叉动脉征”;对照组中,162例的大脑前动脉血管影像双侧对称,无以上表现,仅8例出现“三分叉动脉征”。结论双侧大脑前动脉发育不均衡是形成前交通动脉瘤的危险因素,出现“三分叉动脉征”的患者应积极随访观察。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 血管影像
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40例前交通动脉瘤脑血管造影特点分析 被引量：16
4
作者 杨忠平 刘跃亭 +3 位作者 范益民 石斌 郝解贺 孙之洞 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2008年第1期10-12,共3页
目的研究前交通动脉瘤的脑血管造影影像学特征,以提高该动脉瘤的手术疗效。方法总结我科近年来经手术证实的前交通动脉瘤40例脑血管造影影像学资料,选取76例其它非前交通动脉瘤的脑血管造影作为对照,探讨大脑前动脉一侧A1优势与前交通... 目的研究前交通动脉瘤的脑血管造影影像学特征,以提高该动脉瘤的手术疗效。方法总结我科近年来经手术证实的前交通动脉瘤40例脑血管造影影像学资料,选取76例其它非前交通动脉瘤的脑血管造影作为对照,探讨大脑前动脉一侧A1优势与前交通动脉瘤的关系;同时对前交通动脉瘤进行影像学分型。结果40例前交通动脉瘤脑血管造影片中,33例为一侧A1优势;对照组中有24例为一侧A1优势。前交通动脉瘤中前上型17例,前下型11例,后上型5例,后下型4例,复杂型3例。结论大脑前动脉一侧A1优势与前交通动脉瘤有密切的关系,对前交通动脉瘤的影像学分型有重要的临床意义。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 分型 脑血管造影
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前交通动脉瘤破裂的临床和放射解剖学危险因素 被引量：16
5
作者 谭华桥 李明华 +2 位作者 朱悦琦 李永东 方淳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期562-567,共6页
目的探讨前交通动脉瘤(ACoAA)破裂的临床和放射解剖学危险因素。方法从前瞻性建立的脑动脉瘤数据库中收集2008年6月至2013年6月经CTA、MRA和(或)DSA确诊的ACoAA患者。根据动脉瘤状态,入选患者分成ACoAA破裂组和未破裂组。收集动脉瘤破... 目的探讨前交通动脉瘤(ACoAA)破裂的临床和放射解剖学危险因素。方法从前瞻性建立的脑动脉瘤数据库中收集2008年6月至2013年6月经CTA、MRA和(或)DSA确诊的ACoAA患者。根据动脉瘤状态,入选患者分成ACoAA破裂组和未破裂组。收集动脉瘤破裂可能的临床和放射解剖学危险因素,并作单因素和多变量Logistic回归分析。结果 251例ACoAA患者入选研究,其中131例为ACoAA破裂患者。单因素分析显示破裂组患者年龄明显小于未破裂组(P<0.01),<60岁患者和伴有高血压患者比例远高于未破裂组;破裂组动脉瘤平均最大直径大于未破裂组(P<0.01),最大直径≥3 mm比例远高于未破裂组;破裂组大脑前动脉A1段发育不对称(缺如、发育不良)比例远高于未破裂组。多变量Logistic回归分析显示年龄<60岁、高血压病史、动脉瘤最大直径≥3 mm和大脑前动脉A1段发育不良或缺如是ACoAA破裂独立危险因素。结论年龄<60岁、高血压病史、动脉瘤最大直径≥3 mm和大脑前动脉A1段发育不良或缺如是ACoAA破裂独立危险因素,可作为未破裂ACoAA是否积极干预的重要参考依据。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 蛛网膜下腔出血 危险因素 血管变异
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介入栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通破裂动脉瘤的疗效与安全性比较 被引量：14
6
作者 田甜 孙雅菲 +3 位作者 呼铁民 于淼 杨国军 王维兴 《脑与神经疾病杂志》 2016年第7期420-424,共5页
目的比较介入栓塞及开颅夹闭治疗ACoA破裂的疗效。方法将44例ACoA根据动脉瘤解剖特点、临床表现及患者意愿分为治疗组18例和对照组26例,治疗组采用介入栓塞,对照组采用开颅夹闭,比较分析两组疗效。结果介入组成功栓塞17例,再破裂1例,1... 目的比较介入栓塞及开颅夹闭治疗ACoA破裂的疗效。方法将44例ACoA根据动脉瘤解剖特点、临床表现及患者意愿分为治疗组18例和对照组26例,治疗组采用介入栓塞,对照组采用开颅夹闭,比较分析两组疗效。结果介入组成功栓塞17例,再破裂1例,1例因血管迂曲无法栓塞转为开颅夹闭。出院时恢复良好15例,遗有神经功能缺损2例(记忆力减退1例,单侧下肢肌力减退1例)。开颅组成功夹闭27例(1例由介入组转来),术后脑疝2例,神经功能损伤1例(运动性失语),出院时恢复良好18例,遗有神经功能缺损2例(运动性失语1例,精神症状1例),昏迷7例。结论两者均是前交通破裂动脉瘤的有效治疗方法,介入栓塞术后严重并发症较开颅夹闭少,安全性较高。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 破裂 介入栓塞 开颅夹闭 疗效
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前交通动脉瘤的临床分型和显微手术治疗策略 被引量：13
7
作者 周国胜 张新中 +1 位作者 周文科 赵新利 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2008年第6期538-540,共3页
目的通过研究前交通动脉瘤的临床分型与手术难度和预后的关系,探讨前交通动脉瘤的显微手术治疗策略。方法将68例前交通动脉瘤分为视交叉型和纵裂型。对于视交叉型,在抬起额叶前先预先阻断载瘤动脉,然后分离动脉瘤将其夹闭;对于纵裂型,... 目的通过研究前交通动脉瘤的临床分型与手术难度和预后的关系,探讨前交通动脉瘤的显微手术治疗策略。方法将68例前交通动脉瘤分为视交叉型和纵裂型。对于视交叉型,在抬起额叶前先预先阻断载瘤动脉,然后分离动脉瘤将其夹闭;对于纵裂型,将载瘤动脉临时阻断后,采用瘤体翻转技术将瘤颈显露清楚后将其夹闭。结果瘤颈成功夹闭68例。在术中共有54例(79%)发生了动脉瘤破裂出血。视交叉型组的恢复良好率为95%(22/23),纵裂型的恢复良好率为89%(40/48)。结论视交叉型前交通动脉瘤容易早期破裂,但是分离和夹闭比较容易;纵裂型前交通动脉瘤不易早期破裂,但分离和夹闭比较困难。 展开更多
关键词 显微手术 前交通动脉瘤 临床分型
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经翼点入路显微手术治疗40例破裂的前交通动脉瘤 被引量：13
8
作者 付万新 康春华 +1 位作者 朱蔚林 黄理金 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期842-844,共3页
目的探讨经冀点入路成功夹闭40例破裂的前交通动脉瘤的显微外科手术技巧及处理方法。方法回顾性分析自2000年1至2005年12月手术治疗40例前交通动脉瘤的临床表现,影像学资料,术中困难及手术结果。结果术前3D-DSA能清楚显示动脉瘤的大小,... 目的探讨经冀点入路成功夹闭40例破裂的前交通动脉瘤的显微外科手术技巧及处理方法。方法回顾性分析自2000年1至2005年12月手术治疗40例前交通动脉瘤的临床表现,影像学资料,术中困难及手术结果。结果术前3D-DSA能清楚显示动脉瘤的大小,形状和附近血管的关系。40例患者中出院时按GOS评分分为恢复良好者32例,中残3例,重残3例,死亡2例。结论大脑前动脉水平段(A1段)发育不全与前交通动脉瘤有较高的相关性；尽早手术夹闭前交通动脉瘤能防止因动脉瘤再次破裂引起的直接死亡和病情恶化,及时清除血肿能减轻脑血管痉挛,改善患者的预后。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 显微外科手术 翼点入路
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血管内治疗前交通动脉瘤 被引量：12
9
作者 刘增尧 徐善才 +5 位作者 史怀璋 高成 季智勇 曹振远 赵锦龙 冷久成 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1124-1126,共3页
目的 总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验和体会,探讨血管内治疗前交通动脉瘤的效果和减少并发症发生的方法.方法 共栓塞前交通动脉瘤98例.依据Hunt-Hess分级：I级16例,Ⅱ级52例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例.术后积极行腰大池或腰穿引流血性脑脊液... 目的 总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验和体会,探讨血管内治疗前交通动脉瘤的效果和减少并发症发生的方法.方法 共栓塞前交通动脉瘤98例.依据Hunt-Hess分级：I级16例,Ⅱ级52例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例.术后积极行腰大池或腰穿引流血性脑脊液,采用＂3H＂疗法防治血管痉挛.结果 98个动脉瘤全部成功栓塞,随访3个月-3年,无再出血发生.结论 血管内治疗前交通动脉瘤是一种有效、确切的治疗方法.术后早期引流血性脑脊液、积极药物治疗是减少并发症的发生、提高治疗效果的重要方法. 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 血管内治疗
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前交通动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗效果研究 被引量：9
10
作者 黄庆 李铁林 +5 位作者 段传志 汪求精 尹方明 方兵 赵庆平 郭元星 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期350-352,共3页
目的 探讨前交通动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗的填充比例与动脉瘤治疗效果的相关性。方法 回顾109例行介入治疗的前交通动脉瘤病人,利用动脉瘤和微弹簧圈体积计算公式获得每一患者的体积栓塞比。结果 109例均成功栓塞,其中100％闭塞97例,95％... 目的 探讨前交通动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗的填充比例与动脉瘤治疗效果的相关性。方法 回顾109例行介入治疗的前交通动脉瘤病人,利用动脉瘤和微弹簧圈体积计算公式获得每一患者的体积栓塞比。结果 109例均成功栓塞,其中100％闭塞97例,95％～98％闭塞12例。108例治疗后痊愈,1例死亡。32例行脑血管造影随访(随访时间3周～30个月),30例动脉瘤完全闭塞或消失,2例复发。动脉瘤微弹簧圈的实际栓塞体积比平均为27.96％,最低为7.38％,最高为74.90％。结论 多数前交通动脉瘤可经血管内栓塞治愈,从DSA影像上达到完全栓塞的动脉瘤实际栓塞体积多在50％以下,栓塞体积超过50％的多引起梗塞等并发症,故建议栓塞时不超过动脉瘤体积的50％,提出“最佳栓塞体积比”的概念。 展开更多
关键词 微弹簧圈栓塞 前交通动脉瘤 治疗效果 并发症 闭塞 治疗后 梗塞 消失 体积
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不同介入栓塞技术对前交通动脉瘤破裂患者认知功能的影响 被引量：11
11
作者 李俊君 路华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期374-376,共3页
目的探讨不同介入栓塞技术对前交通动脉瘤破裂患者认知功能的影响。方法随访收集2012年1月至2014年12月收治的前交通动脉瘤破裂患者共108例,其中经单纯弹簧圈栓塞64例,球囊辅助弹簧圈栓塞18例,支架辅助弹簧圈栓塞26例,对照组为健康人30... 目的探讨不同介入栓塞技术对前交通动脉瘤破裂患者认知功能的影响。方法随访收集2012年1月至2014年12月收治的前交通动脉瘤破裂患者共108例,其中经单纯弹簧圈栓塞64例,球囊辅助弹簧圈栓塞18例,支架辅助弹簧圈栓塞26例,对照组为健康人30例。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分别于介入栓塞术前、术后1周和术后3个月测试研究对象认知功能。结果术前前交通动脉瘤破裂患者认知功能障碍发生率高于对照组(P<0.05);术后1周认知功能障碍发生率及严重程度较术前增高(P<0.05),支架辅助弹簧圈栓塞患者认知功能障碍程度明显高于单纯弹簧圈栓塞和球囊辅助弹簧圈栓塞患者(P<0.05),且影响更为持久(P<0.05)。结论不同介入栓塞技术对前交通动脉瘤破裂患者认知功能均有影响,而支架辅助弹簧圈栓塞治疗对患者认知功能的影响更显著。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 蛛网膜下腔出血 介入栓塞术 并发症 认知功能
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大脑前动脉A1段发育状况与前交通动脉瘤介入治疗 被引量：9
12
作者 刘兵辉 管生 +6 位作者 郭新宾 徐浩文 刘朝 王子博 权涛 陈振 李冬冬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期430-434,共5页
目的探讨大脑前动脉A1段缺如及重度发育不良对前交通动脉瘤介入治疗的影响。方法回顾性分析接受全脑DSA检查的905例患者临床资料,对CTA、常规DSA疑有单侧A1段缺如患者作压迫对侧颈动脉(压颈)造影,判断A1段是否真正缺如,同时分析其中68... 目的探讨大脑前动脉A1段缺如及重度发育不良对前交通动脉瘤介入治疗的影响。方法回顾性分析接受全脑DSA检查的905例患者临床资料,对CTA、常规DSA疑有单侧A1段缺如患者作压迫对侧颈动脉(压颈)造影,判断A1段是否真正缺如,同时分析其中68例前交通动脉瘤患者临床资料、血管内栓塞治疗过程及随访结果。结果 905例患者经CTA或常规DSA检查有40例表现为大脑前动脉A1段缺如,压颈造影后真正缺如30例,10例为重度发育不良。68例前交通动脉瘤患者中单侧A1缺如16例,重度发育不良4例,轻中度发育不良7例。所有前交通动脉瘤患者均成功接受介入栓塞治疗,其中可解脱式弹簧圈单纯栓塞39例,支架辅助栓塞29例;16例A1段缺如和4例重度发育不良患者中有13例接受支架辅助栓塞。术后即刻动脉瘤完全闭塞56例(82.3%),瘤颈残留10例(14.7%),瘤腔残留2例(3%)。术后48例获临床和影像学随访,3例(6.3%)明显复发,其中2例成功接受再次栓塞治疗。结论对CTA和常规DSA造影疑有单侧大脑前动脉A1段缺如的前交通动脉瘤患者,压颈造影能够鉴别A1段是否真正缺如。单侧A1段缺如及重度发育不良的前交通动脉瘤介入治疗时,应确保前交通动脉及双侧A2段通畅,使用支架辅助栓塞有一定帮助。 展开更多
关键词 大脑前动脉 缺如 压颈 前交通动脉瘤
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显微手术治疗破裂前交通动脉瘤35例临床分析 被引量：10
13
作者 唐景峰 黄永旺 +6 位作者 杨保华 杜贻庆 阳永东 周晓坤 莫万彬 王文波 唐乐剑 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期410-412,共3页
目的探讨显微外科手术治疗前交通动脉瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析桂林医学院附属医院神经外科自2008年1月至2011年1月经翼点入路显微手术治疗的35例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料，总结手术技巧及疗效。结果本组动脉瘤均成功... 目的探讨显微外科手术治疗前交通动脉瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析桂林医学院附属医院神经外科自2008年1月至2011年1月经翼点入路显微手术治疗的35例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料，总结手术技巧及疗效。结果本组动脉瘤均成功夹闭。随访时间3-6个月，术后死亡2例，轻度残疾3例（1例遗留精神症状），恢复良好11例，完全康复19例。结论翼点入路手术治疗前交通动脉瘤暴露充分、并发症少；夹闭动脉瘤前充分分离、清晰暴露“H”形的前交通动脉复合体是手术成功的关键：合理的选择动脉瘤夹及血管穿通支的保护尤其重要． 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 显微外科手术 翼点入路
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介入栓塞技术治疗前交通动脉瘤破裂临床效果及对患者认知功能的影响 被引量：10
14
作者 刘达远 莫业和 +1 位作者 冯基高 欧阳一彬 《局解手术学杂志》 2017年第12期905-908,共4页
目的探究介入栓塞技术对前交通动脉瘤破裂临床效果及患者认知功能情况的影响。方法回顾性分析收集2016年1月至2017年1月我院接诊的115例前交通动脉瘤破裂患者资料,其中经单纯弹簧圈栓塞71例,球囊辅助弹簧圈21例,支架辅助弹簧圈栓塞23例... 目的探究介入栓塞技术对前交通动脉瘤破裂临床效果及患者认知功能情况的影响。方法回顾性分析收集2016年1月至2017年1月我院接诊的115例前交通动脉瘤破裂患者资料,其中经单纯弹簧圈栓塞71例,球囊辅助弹簧圈21例,支架辅助弹簧圈栓塞23例,同期收取健康人50例为对照组。测试介入栓塞术前、术后认知功能以及患者的临床效果。结果单纯弹簧圈栓塞组完全栓塞29例,大部分栓塞40例,部分栓塞2例;球囊辅助弹簧圈栓塞组完全栓塞16例,大部分栓塞4例,部分栓塞1例;支架辅助弹簧圈栓塞组完全栓塞17例,大部分栓塞3例,部分栓塞3例。与单纯弹簧圈栓塞组比较,囊辅助弹簧圈栓塞组(χ~2=6.886 2,P=0.032 0)和支架辅助弹簧圈栓塞组(χ~2=15.900,P=0.000 4)差异均有统计学意义(P<0.05),且球囊辅助弹簧圈栓塞组与支架辅助弹簧圈栓塞组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.280,P=0.026 2)。治疗后认知功能评分情况:单纯弹簧圈栓塞组(24.0±0.2)分与球囊辅助弹簧圈栓塞组(24.3±0.2)分比较,差异有统计学意义(t=86.038 6,P=0.000 0),单纯弹簧圈栓塞组(24.0±0.2)分与支架辅助弹簧圈栓塞组(21.5±0.2)分比较,差异有统计学意义(t=46.384 8,P=0.000 0),球囊辅助弹簧圈栓塞组(24.3±0.2)分与支架辅助弹簧圈栓塞组(21.5±0.2)分比较,差异有统计学意义(t=52.100 2,P=0.000 0)。结果支架辅助弹簧圈栓塞患者认知功能障碍程度明显高于单纯弹簧圈栓塞和球囊辅助弹簧圈栓塞患者。结论不同介入栓塞技术治疗前交通动脉瘤破裂患者疗效满意,并对患者认知功能有不同程度的影响,其中支架辅助弹簧圈栓塞治疗对患者认知功能的影响更显著。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 介入栓塞技术 疗效 认知功能 康复
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大脑前动脉A1段优势征与前交通动脉瘤关系的CTA研究 被引量：9
15
作者 王洪生 陈晓峰 +3 位作者 陈斌 殷尚炯 赵佩林 王志明 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第5期333-335,340,共4页
目的探讨大脑前动脉水平段(A1段)优势征与前交通动脉瘤(ACoAA)形成的关系。方法分析173例患者的64排CT血管成像(CTA)检查资料,并按CTA结果分为ACoAA组(83例)与正常对照组(90例)。观察指标:有无动脉瘤,动脉瘤的部位、形态、大小和瘤颈宽... 目的探讨大脑前动脉水平段(A1段)优势征与前交通动脉瘤(ACoAA)形成的关系。方法分析173例患者的64排CT血管成像(CTA)检查资料,并按CTA结果分为ACoAA组(83例)与正常对照组(90例)。观察指标:有无动脉瘤,动脉瘤的部位、形态、大小和瘤颈宽度、瘤顶指向及瘤体与周围结构的关系等,判定结果与手术及DSA结果进行对照。同时观察大脑前动脉A1段是否发育不良或缺如,是否存在一侧大脑前动脉A1段优势征。结果 ACoAA组中显示一侧大脑前动脉A1段优势征者的比率达80.7%,明显高于正常对照组的16.7%(P<0.05)。结论一侧大脑前动脉A1段优势征,另一侧A1段发育不良或缺如与ACoAA的发生有密切关系。 展开更多
关键词 大脑前动脉 前交通动脉瘤 CT血管成像
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破裂前交通动脉瘤的个体化介入栓塞治疗 被引量：8
16
作者 高歌 余舰 +7 位作者 张扬 晁迎九 陈昱 顾大群 钱若兵 魏建军 牛朝诗 傅先明 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期928-931,共4页
目的探讨血管内栓塞治疗前交通动脉瘤的疗效和安全性。方法安徽省立医院神经外科自2011年1月至2013年12月行血管内栓塞治疗前交通动脉瘤患者126例，其中单发动脉瘤109例，多发动脉瘤17例；Hunt-Hess分级Ⅰ级22例，Ⅱ级56例，Ⅲ级35例，... 目的探讨血管内栓塞治疗前交通动脉瘤的疗效和安全性。方法安徽省立医院神经外科自2011年1月至2013年12月行血管内栓塞治疗前交通动脉瘤患者126例，其中单发动脉瘤109例，多发动脉瘤17例；Hunt-Hess分级Ⅰ级22例，Ⅱ级56例，Ⅲ级35例，Ⅳ级13例；回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果126患者中单导管弹簧圈栓塞107例，支架辅助栓塞11例，球囊辅助栓塞4例，双导管弹簧圈栓塞4例；成功栓塞123例，其中RaymondⅠ级栓塞98例（79．6％1，RaymondⅡ级栓塞25例（20-4％）。1例患者栓塞术中出血行开颅手术夹闭＋去骨瓣减压术后死亡：1例患者栓塞术中出血家属要求保守治疗后自动出院；1例患者栓塞术中出血行开颅手术夹闭＋去骨瓣减压术后康复出院。随访患者6个月-4年，无再出血病例。结论血管内栓塞治疗前交通动脉瘤疗效较好。个体化治疗，尽早栓塞、术后早期引流血性脑脊液能降低并发症的发生。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 栓塞 介入治疗
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合并脑室出血的高级别前交通动脉瘤的超早期显微手术治疗 被引量：8
17
作者 颉奎 祝斐 +4 位作者 黄新 余任喜 郭光亮 王金鹏 彭智翔 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第5期321-323,327,共4页
目的探讨超早期显微手术治疗合并脑室出血的Hunt-HessⅣ-Ⅴ级前交通动脉瘤的效果。方法 56例前交通动脉瘤破裂患者,均破入脑室系统,脑室出血铸型,或合并额叶血肿、急性梗阻性脑积水;所有患者均在24 h内急诊进行脑室外引流术,同时或随后... 目的探讨超早期显微手术治疗合并脑室出血的Hunt-HessⅣ-Ⅴ级前交通动脉瘤的效果。方法 56例前交通动脉瘤破裂患者,均破入脑室系统,脑室出血铸型,或合并额叶血肿、急性梗阻性脑积水;所有患者均在24 h内急诊进行脑室外引流术,同时或随后进行前交通动脉瘤显微手术夹闭,去骨瓣减压治疗。结果患者出院时经格拉斯哥预后量表（GOS）评定,预后良好12例,轻残18例,重残11例,植物生存8例,死亡7例。结论虽然Hunt-Hess高级别前交通动脉瘤患者的病情危重,治疗风险很大,但积极地早期行显微手术夹闭辅以脑室外引流术治疗的效果较好,是其有效的治疗方法。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 显微手术 脑室出血
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CT血管造影分析前交通动脉瘤及其与大脑前动脉水平段变异的关系 被引量：7
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作者 吴英宁 李岳勇 +1 位作者 黄莉娜 陈健鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期931-934,共4页
目的探讨CT血管造影(CTA)对前交通动脉瘤(ACoAA)的诊断价值,并分析ACoAA与大脑前动脉水平段变异的关系。方法以68例经DSA证实的ACoAA患者作为研究组,所有患者均行头颈部CTA扫描,在CTA与数字减影血管造影(DSA)图像上分别测量ACoAA的瘤颈... 目的探讨CT血管造影(CTA)对前交通动脉瘤(ACoAA)的诊断价值,并分析ACoAA与大脑前动脉水平段变异的关系。方法以68例经DSA证实的ACoAA患者作为研究组,所有患者均行头颈部CTA扫描,在CTA与数字减影血管造影(DSA)图像上分别测量ACoAA的瘤颈宽度及瘤体最大径,并进行比较;将同时期88例无颅内动脉瘤的脑血管CTA图像作为对照组,比较两组大脑前动脉水平段变异与ACoAA的关系。结果 CTA对ACoAA的检出率为100%,在CTA与DSA图像上,ACoAA瘤颈宽度及瘤体最大长径的比较差异无统计学意义(P>0.05);在ACoAA患者中,大脑前动脉A1段变异发生率较对照组明显增多(P <0.001)。结论 CTA可以明确ACoAA的存在,准确测量瘤颈宽度及瘤体大小;ACoAA的发生与大脑前动脉水平段变异相关,为ACoAA的介入治疗提供重要参考依据。 展开更多
关键词 CT血管造影 前交通动脉瘤 大脑前动脉 变异
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大脑前动脉A1段发育不良与前交通动脉瘤发生率的MRA诊断 被引量：7
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作者 陈豪 赵江民 +2 位作者 吴利忠 钱海珊 李克 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期519-523,共5页
目的:通过3D-TOF-MRA调查人群中大脑前动脉A1段发育不良的发生率以及其与前交通动脉瘤发生率的相关性。方法:2009年1月至2012年12月8013例患者行3.0T 3D-TOF-MRA检查并纳入研究,以容积重建(VR)及轴位原始图像作为诊断标准,对大脑前动脉A... 目的:通过3D-TOF-MRA调查人群中大脑前动脉A1段发育不良的发生率以及其与前交通动脉瘤发生率的相关性。方法:2009年1月至2012年12月8013例患者行3.0T 3D-TOF-MRA检查并纳入研究,以容积重建(VR)及轴位原始图像作为诊断标准,对大脑前动脉A1段发育不良和前交通动脉瘤的发生率及发生部位进行统计。结果:共发现138例前交通动脉瘤患者;425例被诊断为大脑前动脉A1段发育不良,其中60例伴发前交通动脉瘤。在有大脑前动脉A1段发育不良的患者中前交通动脉瘤的发生率高达14.1%,明显高于无大脑前动脉A1段发育不良的患者中的前交通动脉瘤发生率(1.0%)(P<0.001)。结论:3D-TOF-MRA可以清晰地显示大脑前动脉A1段发育不良与前交通动脉瘤的形态细节,大脑前动脉A1段发育不良伴随着较高的前交通动脉瘤形成可能。 展开更多
关键词 磁共振血管成像 A1段发育不良 前交通动脉瘤 发生率
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个体化介入栓塞手术治疗前交通动脉瘤破裂效果分析 被引量：7
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作者 李严 郑明明 +1 位作者 刘庆冉 韩永刚 《疑难病杂志》 CAS 2021年第6期555-559,568,共6页
目的分析个体化介入栓塞术对前交通动脉瘤破裂的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月河北省沧州市中心医院神经血管介入科按照个体化治疗原则治疗的前交通动脉瘤破裂患者126例,其中行血管内栓塞术治疗63例(栓塞组),行开颅夹... 目的分析个体化介入栓塞术对前交通动脉瘤破裂的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月河北省沧州市中心医院神经血管介入科按照个体化治疗原则治疗的前交通动脉瘤破裂患者126例,其中行血管内栓塞术治疗63例(栓塞组),行开颅夹闭术治疗63例(夹闭组),比较2组治疗效果、并发症、手术时间、住院时间、住院费用、昏迷情况及认知功能等相关指标。结果2组在恢复良好、重度残疾、植物生存、死亡和复发比例等比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在手术后并发瘤体破裂出血、术中水电解质紊乱、术后脑血管痉挛、脑积水及颅内感染等相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);栓塞组手术时间、住院时间明显短于夹闭组(t=15.236,21.284,P<0.01),栓塞组住院费用高于夹闭组(t=35.690,P<0.01);2组手术前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后1周、3个月栓塞组、夹闭组GCS评分均明显升高,且栓塞组高于夹闭组(t=3.744,2.102,P<0.05);手术后1周,2组MoCA评分均下降,且夹闭组明显低于栓塞组(t=15.372,P<0.01);手术后3个月时,2组MoCA评分逐渐升高,栓塞组明显高于夹闭组(t=7.485,P<0.05)。结论个体化介入栓塞术治疗前交通动脉瘤破裂效果较好,且较开颅夹闭术患者住院时间短,对患者认知功能影响更小。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 介入栓塞术 血管内治疗 个体化治疗 临床效果
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