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脉络膜前动脉微小动脉瘤的介入治疗 被引量：6
1
作者 李强 许奕 +4 位作者 张琪 洪波 黄清海 方亦斌 刘建民 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期223-227,共5页
目的评价脉络膜前动脉微小动脉瘤介入治疗的效果。方法回顾分析介入治疗的12例共12枚脉络膜前动脉微小动脉瘤。其中9枚为破裂动脉瘤；10枚动脉瘤脉络膜前动脉起自瘤颈。结果单纯弹簧圈栓塞6枚，支架辅助栓塞4枚，球囊辅助栓塞1枚；另外... 目的评价脉络膜前动脉微小动脉瘤介入治疗的效果。方法回顾分析介入治疗的12例共12枚脉络膜前动脉微小动脉瘤。其中9枚为破裂动脉瘤；10枚动脉瘤脉络膜前动脉起自瘤颈。结果单纯弹簧圈栓塞6枚，支架辅助栓塞4枚，球囊辅助栓塞1枚；另外单纯支架治疗1枚。除该枚动脉瘤外，2枚致密栓塞，4枚瘤颈残留，5枚不完全栓塞。2例术后发生脉络膜前动脉综合征，其中1例为一过性。1例发生术中出血。9例获得造影随访，3枚动脉瘤保持稳定，3枚进一步闭塞，2枚瘤颈愈合；1枚复发，但无需再治疗。结论介入治疗脉络膜前动脉微小动脉瘤是安全可行的，支架有利于保持脉络膜前动脉通畅并促进动脉瘤愈合。 展开更多
关键词 脉络膜前动脉动脉瘤 微小动脉瘤 介入治疗 脉络膜前动脉梗死
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脉络膜前动脉动脉瘤治疗相关缺血性风险及治疗策略 被引量：4
2
作者 盛鑫 刘鹏程 +1 位作者 魏云 陈儇 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第2期120-123,共4页
脉络膜前动脉动脉瘤为罕见的颅内动脉瘤,其发病率占所有颅内动脉瘤的2%～5%。因脉络膜前动脉细小且缺乏有效侧枝代偿,在治疗时容易引起脉络膜前动脉损伤缺血,从而导致脉络膜前动脉综合征。目前学者们发表了大量关于脉络膜前动脉动脉瘤... 脉络膜前动脉动脉瘤为罕见的颅内动脉瘤,其发病率占所有颅内动脉瘤的2%～5%。因脉络膜前动脉细小且缺乏有效侧枝代偿,在治疗时容易引起脉络膜前动脉损伤缺血,从而导致脉络膜前动脉综合征。目前学者们发表了大量关于脉络膜前动脉动脉瘤手术治疗及血管内治疗的文献,但仍然缺少相关综述性文章,本文对脉络膜前动脉动脉瘤治疗相关的缺血风险及治疗策略综述如下。 展开更多
关键词 脉络膜前动脉动脉瘤 脉络膜前动脉综合征 血管内治疗 术后缺血
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脉络膜前动脉动脉瘤的外科治疗分析 被引量：2
3
作者 秦显尧 韩守孟 +5 位作者 魏恒 田其 王军民 田道锋 陈谦学 李明昌 《中国临床神经外科杂志》 2022年第4期241-244,共4页
目的探讨脉络膜前动脉动脉瘤的手术方法及其疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年5月外科治疗的88例脉络膜前动脉动脉瘤的临床资料,其中58例接受开颅夹闭术(夹闭组),30例接受血管内栓塞治疗(栓塞组)。出院时、出院6个月采用改良Ranki... 目的探讨脉络膜前动脉动脉瘤的手术方法及其疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年5月外科治疗的88例脉络膜前动脉动脉瘤的临床资料,其中58例接受开颅夹闭术(夹闭组),30例接受血管内栓塞治疗(栓塞组)。出院时、出院6个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,0~2分为预后良好,3~5分为预后不良。结果夹闭组术后复查CT未发现动脉瘤再出血,复查CTA或DSA均未见动脉瘤显影;术后发生颅内感染7例、肺部感染38例、脑积水5例、脉络膜前动脉供血区脑梗死11例;出院时预后良好51例(87.9%),预后不良7例;出院6个月,预后良好50例(86.2%),预后不良8例。栓塞组1例术后即刻DSA显示瘤颈少许残留,6个月复查DSA发现瘤颈压缩,采用支架辅助栓塞,其余动脉瘤均致密栓塞;术后发生肺部感染5例、脑积水1例、脉络膜前动脉供血区脑梗死1例;出院时预后良好26例(86.7%),预后不良4例;出院6个月,预后良好29例(96.7%),预后不良1例。出院后6个月CTA或DSA复查显示88例动脉瘤均无复发。结论对于脉络膜前动脉动脉瘤,开颅夹闭术和血管内栓塞治疗都是的有效方法,合理选择手术方案和预防并发症是改善病人预后的关键。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脉络膜前动脉动脉瘤 开颅夹闭术 血管内栓塞 疗效
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额外侧锁孔入路低分级颈内动脉交通段动脉瘤夹闭术中分支动脉的保护 被引量：1
4
作者 张洪伟 张东 +1 位作者 顾艳 李爱民 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期795-800,共6页
目的探讨经额外侧锁孔入路行低分级颈内动脉交通段(C7段)动脉瘤夹闭手术时对分支动脉保护的临床经验及效果。方法选择徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2017年1月至2020年12月行经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗的52例Hunt-Hess... 目的探讨经额外侧锁孔入路行低分级颈内动脉交通段(C7段)动脉瘤夹闭手术时对分支动脉保护的临床经验及效果。方法选择徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2017年1月至2020年12月行经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗的52例Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级颈内动脉C7段动脉瘤患者进行研究,其中后交通动脉瘤45例、脉络膜前动脉瘤6例、后交通动脉瘤合并脉络膜前动脉瘤1例。术中仔细明确分支动脉起始部与瘤颈的关系,并在颈内动脉第Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ间隙探查分支动脉走形及其与瘤体的关系,必要时辅助以吲哚菁绿荧光造影;选择适合动脉瘤夹或行动脉瘤夹组合夹闭动脉瘤;夹闭完成后行镜下或内镜探查、吲哚菁绿荧光造影,对分支动脉误夹或狭窄者予以重新夹闭。结果术中有6例患者的分支动脉误夹(后交通动脉4例、脉络膜前动脉1例、颈内动脉分叉部穿支动脉1例),予以调整或更换动脉瘤夹后重新夹闭。52例患者的动脉瘤均成功夹闭。术后24 h内头颅CT复查示分支动脉供血区局灶性脑梗死5例,其中3例伴对侧肢体肌力下降(分别为4级、3级和1级),予药物及神经康复治疗;余47例一般情况好、无特殊。术后随访9~12个月,3例对侧肢体肌力下降患者的肌力分别恢复至5级、4级和2级;所有患者的动脉瘤均无残留或复发,末次随访时格拉斯哥预后评分5分47例、4分3例、3分1例、2分1例。结论在经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗低分级颈内动脉C7段动脉瘤术中,采用多种保护方式积极防止分支动脉的损伤,可有效降低术后脑梗死的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 经额外侧锁孔入路 颈内动脉交通段 分支动脉 后交通动脉瘤 脉络膜前动脉瘤 夹闭手术
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介入栓塞与开颅夹闭治疗脉络膜前动脉瘤的效果比较及预后影响因素分析 被引量：2
5
作者 祝斐 刘建武 +2 位作者 陈志华 宋书欣 朱健明 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2020年第2期77-80,共4页
目的比较血管内介入栓塞与开颅夹闭治疗脉络膜前动脉动脉瘤的临床效果,分析脉络膜前动脉动脉瘤预后相关影响因素。方法对南昌大学第二附属医院2014年1月至2019年1月收治的98例脉络膜前动脉动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用... 目的比较血管内介入栓塞与开颅夹闭治疗脉络膜前动脉动脉瘤的临床效果,分析脉络膜前动脉动脉瘤预后相关影响因素。方法对南昌大学第二附属医院2014年1月至2019年1月收治的98例脉络膜前动脉动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用血管内介入栓塞治疗72例(A组),采用开颅夹闭治疗26例(B组)。采用改良RanKin量表评价2组的预后,采用Raymond分级评估2组动脉瘤闭塞情况,观察2组术后缺血并发症发生情况;采用单因素分析脉络膜前动脉动脉瘤预后相关影响因素。结果A组预后良好66例(91.7%)、动脉瘤完全闭塞65例(90.3%)、术后发生缺血并发症10例(13.9%),B组分别为23例(88.5%)、25例(96.2%)、5例(19.2%),2组预后良好率、动脉瘤完全闭塞率、术后缺血并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,动脉瘤大小是脉络膜前动脉动脉瘤预后的影响因素(χ^2=5.624,P=0.018)。结论介入栓塞和开颅夹闭治疗脉络膜前动脉动脉瘤均能取得满意疗效,动脉瘤大小是其预后影响因素。术前充分评估及个性化治疗对于提高预后良好率有重要意义。 展开更多
关键词 脉络膜前动脉动脉瘤 介入栓塞 开颅夹闭 预后 影响因素
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脉络膜前动脉瘤破裂的形态学和血流动力学特征分析 被引量：2
6
作者 朱时杰 路智文 +2 位作者 吴一娜 闫亚洲 黄清海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期361-367,共7页
目的 分析脉络膜前动脉瘤破裂的形态学及血流动力学特征。方法 回顾性连续纳入2017年6月至2021年12月就诊于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心的脉络膜前动脉瘤患者31例,根据动脉瘤破裂与否,将31例患者分为破裂组(10例)与未破裂组(2... 目的 分析脉络膜前动脉瘤破裂的形态学及血流动力学特征。方法 回顾性连续纳入2017年6月至2021年12月就诊于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心的脉络膜前动脉瘤患者31例,根据动脉瘤破裂与否,将31例患者分为破裂组(10例)与未破裂组(21例)。记录患者的人口学、临床基线资料以及脉络膜前动脉瘤形态学、血流动力学参数,人口学和临床基线资料包括年龄、体质量指数、性别、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、家族史、蛛网膜下腔出血史、合并其他动脉瘤;脉络膜前动脉瘤形态学参数包括动脉瘤大小、垂直高度、中部直径、载瘤动脉直径、载瘤动脉角度、动脉瘤入射角、纵横比、尺寸比、瓶颈比、凸包表面积、凸包体积、动脉瘤体积、动脉瘤表面积、波动指数、椭圆形指数、非球面指数、子囊;血流动力学参数包括动脉瘤平均流速、平均壁面剪应力、标准化壁面剪应力、震荡剪切指数及载瘤动脉壁面剪应力。比较两组间的基线资料、形态学参数和血流动力学参数,分析脉络膜前动脉瘤破裂的形态学及血流动力学特征。结果 (1)破裂组与未破裂组年龄、体质量指数、性别、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、家族史、蛛网膜下腔出血史、合并其他动脉瘤的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)破裂组动脉瘤的纵横比、椭圆形指数、非球面指数、伴有子囊占比均大于未破裂组,组间差异均有统计学意义[1.47(0.89,1.72)比0.82(0.65,1.16),Z=-2.24,P=0.03;0.18(0.08,0.30)比0.10(0.04,0.16),Z=-1.98,P=0.04;0.21(0.10,0.34)比0.11(0.05,0.19),Z=-2.11,P=0.03;5/10比1/21,P=0.01];余形态学参数组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)血流动力学参数组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 破裂脉络膜前动脉瘤具有高纵横比、高椭圆形指数、高非球面指数、高子� 展开更多
关键词 脉络丛前动脉瘤 形态学 血流动力学 破裂风险
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经翼点入路夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的治疗体会
7
作者 李刚 赵洪星 +1 位作者 陈小忠 任光阳 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期1493-1496,共4页
目的结合临床实践经验,总结经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的治疗体会。方法选取2007年1月～2009年12月,该院神经外科住院手术治疗的16例脉络膜前动脉起始部动脉瘤患者为研究对象,采用回顾性研究,总结经翼点... 目的结合临床实践经验,总结经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的治疗体会。方法选取2007年1月～2009年12月,该院神经外科住院手术治疗的16例脉络膜前动脉起始部动脉瘤患者为研究对象,采用回顾性研究,总结经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的治疗体会。结果所有患者均为脉络膜前动脉起始部动脉瘤,均在入院1周内接受开颅夹闭手术。术后随访3～6个月未再出血,复查DSA或CTA,动脉瘤无复发,均成功夹闭。GOS预后评定:恢复良好13例(81.25%)、中度病残2例(12.50%)、重度病残1例(6.25%),无死亡病例。1例重度病残者在术前分级为Ⅲb级,其右侧偏瘫在术后加重,生活不能自理。结论经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤,对脑损伤小、安全、并发症少、治疗效果好。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脉络膜前动脉起始部动脉瘤 翼点入路开颅动脉瘤夹闭术
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