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关节镜下踝关节融合术在晚期创伤性踝关节炎中的应用 被引量:16
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作者 任政 廖炳辉 李辰阳 《中国现代手术学杂志》 2018年第6期449-453,共5页
目的研究关节镜下踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎的治疗效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年10月间于我院关节外科就诊的42例晚期创伤性踝关节炎拟行踝关节融合术患者,根据手术方式的不同分为关节镜组和开放组,每组21人。开放组... 目的研究关节镜下踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎的治疗效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年10月间于我院关节外科就诊的42例晚期创伤性踝关节炎拟行踝关节融合术患者,根据手术方式的不同分为关节镜组和开放组,每组21人。开放组给予于外踝中心沿腓骨纵切口行开放性踝关节融合术,关节镜组则给予关节镜下于外踝中心微创入路踝关节融合术,门诊随访1年。比较两组患者治疗总有效率,比较两组患者治疗前及治疗1年后的AOFAS踝关节评分及疼痛视觉模拟评分(VAS),比较两组患者手术时间、术后引流量、住院时间及3个月、1年骨性融合率等基本临床指标及术后并发症的发生率。结果关节镜组治疗总治愈率显著高于开放组(95. 24%VS71. 43%,χ~2=4. 286,P=0. 038);治疗前两组患者的AOFAS踝关节评分及VAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05),经不同方法治疗后,关节镜组AOFAS踝关节评分显著高于开放组,VAS评分显著低于开放组(P <0. 05);关节镜组患者手术时间、住院时间均显著短于开放组,关节镜组患者术后引流量显著少于开放组(P <0. 05);关节镜组3个月、1年骨性融合率显著高于对照组(P <0. 05)。关节镜组术后并发症总发生率显著低于开放组(14. 29%VS 42. 86%,χ~2=4. 200,P=0. 040)。结论采用关节镜下踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎,相比于开放性踝关节融合术更有利于踝关节功能的恢复,降低术后并发症的发生,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 创伤性踝关节炎 关节镜 踝关节融合术
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踝关节炎治疗研究进展 被引量:14
2
作者 何启艇 邱波 +4 位作者 龚明 朱世振 王海涛 曾海涛 雷源 《临床外科杂志》 2016年第8期644-646,共3页
踝关节炎(ankle osteoarthritis)是临床常见疾病,疼痛为主要症状,对于处于不同阶段的患者,其临床表现不一样,治疗方式也有所不同,大体分为保守治疗和手术治疗。早期症状较轻,以保守治疗为主,中晚期患者,保守治疗难以缓解症状,大多选择... 踝关节炎(ankle osteoarthritis)是临床常见疾病,疼痛为主要症状,对于处于不同阶段的患者,其临床表现不一样,治疗方式也有所不同,大体分为保守治疗和手术治疗。早期症状较轻,以保守治疗为主,中晚期患者,保守治疗难以缓解症状,大多选择手术治疗。目前,踝关节融合术依然是其治疗的标准方法,随着医学技术的不断进步,全踝关节置换术也正在被采用。文对踝关节炎的治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 踝关节炎 踝关节融合术 踝关节置换术
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踝关节骨性关节炎的治疗进展 被引量:13
3
作者 毛立飞 李春会 +1 位作者 韩昕光 尚剑 《医学综述》 2015年第6期1031-1033,共3页
踝关节骨性关节炎在临床上是很常见的疾病,近年来,其发病率越来越高。针对患者的不同情况,在治疗上存在很大差异。临床常用各种内、外固定方式各有特点。踝关节融合术依然是治疗中晚期踝关节骨性关节炎的金标准,全踝关节置换技术的不断... 踝关节骨性关节炎在临床上是很常见的疾病,近年来,其发病率越来越高。针对患者的不同情况,在治疗上存在很大差异。临床常用各种内、外固定方式各有特点。踝关节融合术依然是治疗中晚期踝关节骨性关节炎的金标准,全踝关节置换技术的不断成熟也为临床医师提供另一种的选择。该文对治疗踝关节骨性关节炎的治疗技术和研究进展进行综述。 展开更多
关键词 踝关节骨性关节炎 踝关节融合术 全踝关节融合术
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不同手术方式治疗创伤性踝关节炎临床疗效对比 被引量:12
4
作者 马延辉 王磊 +1 位作者 张杰 董喆 《西部医学》 2018年第3期395-399,共5页
目的分析比较3种不同手术方式治疗创伤性踝关节炎的临床疗效,旨在为临床治疗提供理论依据。方法选取本院2011年1月~2013年4月收治的90例创伤性踝关节炎患者,按照不同治疗方式将患者分为3组,每组30例,分别采用人工全踝关节置换术(踝关节... 目的分析比较3种不同手术方式治疗创伤性踝关节炎的临床疗效,旨在为临床治疗提供理论依据。方法选取本院2011年1月~2013年4月收治的90例创伤性踝关节炎患者,按照不同治疗方式将患者分为3组,每组30例,分别采用人工全踝关节置换术(踝关节置换组)和踝关节融合外架固定术(踝关节融合外架固定组)、踝关节融合内固定术(踝关节融合内固定组)。踝关节置换组患者平均随访时间为(34.56±3.42)个月,踝关节融合外架固定组患者平均随访时间为(33.14±3.26)个月,踝关节融合内固定组患者平均随访时间为(36.78±4.57)个月。观察比较3组患者术前、术后AOFAS踝-后足评分、术后生活质量改善情况以及早期临床疗效。结果 3组患者在年龄、性别、随访时间、体重指数(BMI)、术前活动度等临床资料比较无差异(P>0.05),但踝关节置换组术后踝关节活动度较术前明显改善(P<0.05);术前3组患者AOFAS踝-后足评分比较无差异(P>0.05),术后3组患者AOFAS踝-后足评分均有升高,但踝关节置换组AOFAS踝-后足评分明显高于踝关节融合外架固定组及踝关节融合内固定组(均P<0.05),而踝关节融合外架固定组及踝关节融合内固定组间AOFAS踝-后足评分比较无差异(P>0.05);术前3组患者SF-36评分比较无差异(P>0.05),术后3组患者SF-36评分均有升高,但踝关节置换组SF-36评分明显高于踝关节融合外架固定组与踝关节融合内固定组(均P<0.05),而踝关节融合外架固定组与踝关节融合内固定组间SF-36评分比较无差异(P>0.05);创伤性踝关节炎术后都存在一定的并发症,主要包括骨不连、假体松动、浅深部感染、对位对线不良等,踝关节置换组并发症发生率为20.00%,踝关节融合外架固定组并发症发生率为26.67%,踝关节融合内固定组并发症发生率为26.67%,3组并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论采用人工全踝关节置换术治疗创伤性踝关节 展开更多
关键词 人工全踝关节置换术 踝关节融合外架固定术 踝关节融合内固定术 创伤性踝关节炎 临床疗效
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踝关节融合术对足踝严重创伤性关节炎的治疗效果及预后分析 被引量:13
5
作者 赵琳琳 马敬伟 《黑龙江科学》 2018年第5期106-107,共2页
选取足踝严重创伤性关节炎患者100例,时间为2016年1月—2017年1月,按照治疗方案的差异分组,对照组实施开放踝关节融合术治疗,实验组实施关节镜下微创踝关节融合术治疗,对比2组足踝严重创伤性关节炎患者治疗结果的差异性。实验组术后6个... 选取足踝严重创伤性关节炎患者100例,时间为2016年1月—2017年1月,按照治疗方案的差异分组,对照组实施开放踝关节融合术治疗,实验组实施关节镜下微创踝关节融合术治疗,对比2组足踝严重创伤性关节炎患者治疗结果的差异性。实验组术后6个月的骨性融合率明显高于对照组(P<0.05);实验组术后1年的AOPFAS评分明显高于对照组(P<0.05)。说明足踝严重创伤性关节炎患者接受关节镜下微创踝关节融合术治疗,能够改善其足踝功能。 展开更多
关键词 踝关节融合术 足踝 创伤性关节炎
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人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的临床效果对比 被引量:10
6
作者 周伟 黄松 +1 位作者 陈敬有 李贺伟 《检验医学与临床》 CAS 2016年第15期2139-2140,2143,共3页
目的探究人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的疗效。方法将2012年1月至2015年12月的85例踝关节骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,并分别进行人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗,比较... 目的探究人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的疗效。方法将2012年1月至2015年12月的85例踝关节骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,并分别进行人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗,比较两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)评分、改良McGuir和Mazur评分以及治疗疗效。结果两组术后VAS评分明显下降,并且观察组的VAS评分明显低于对照组;两组患者术后的AOFAS、改良McGuir和Mazur评分均有显著升高,并且观察组的显著的高于对照组;观察组与对照组的AOFAS评分优良率分别是93.33%和77.78%,观察组的优良率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎在减轻疼痛,改善踝关节功能以及改善治疗疗效方面具有显著的优势。 展开更多
关键词 人工全踝关节置换 踝关节融合术 踝关节活动功能
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关节成形术治疗血友病性关节病 被引量:11
7
作者 高增鑫 邱贵兴 +6 位作者 翁习生 林进 金今 王炜 钱文伟 盛林 杨新宇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期809-812,共4页
目的评价关节置换术治疗血友病性关节病的临床效果,总结围手术期处理方法。方法2002年5月至2007年3月共收治血友病性关节病患者20例。行人工全膝关节置换14例(20膝),人工全髋关节置换6例(8髋),踝关节融合2例。术前美国特种外科... 目的评价关节置换术治疗血友病性关节病的临床效果,总结围手术期处理方法。方法2002年5月至2007年3月共收治血友病性关节病患者20例。行人工全膝关节置换14例(20膝),人工全髋关节置换6例(8髋),踝关节融合2例。术前美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS评分)平均46分(17—64分);髋关节Harris评分平均34分(13~61分);美国足部和踝部矫形协会对踝部和后足评分(AOFAS评分)平均35分(19~51分)。结果所有患者均获随访,随访时间平均27.3个月。全膝关节置换术后HSS评分平均83分;全髋关节置换术后Harris评分平均89分;踝关节融合术后AOFAS评分平均78分。并发症:1例迟发出血;1例下肢深静脉血栓形成;1例迟发感染伴假体松动。结论人工关节置换、踝关节融合能够明显减轻疼痛,改善关节功能;恰当的围手术期处理是血友病性关节病手术成功的保障。 展开更多
关键词 血友病A 血友病B 关节成形术 置换 踝关节融合 凝血因子
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Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗终末期踝关节炎 被引量:10
8
作者 李沁 刘雷 +2 位作者 朱定川 高峰 李小军 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第3期266-268,共3页
目的探讨采用Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的疗效。方法回顾性分析自2013-06—2014-12采用Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗的13例终末期踝关节炎。末次随访时摄踝关节正侧位X线片,必要时CT三维重建检... 目的探讨采用Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的疗效。方法回顾性分析自2013-06—2014-12采用Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗的13例终末期踝关节炎。末次随访时摄踝关节正侧位X线片,必要时CT三维重建检查,确定是否达到骨性融合。采用AOFAS评分标准评价踝关节功能。结果本组13例均获得随访10~28个月,平均17个月。术后均骨性融合,骨愈合时间12~18周,平均15周。外固定架拆除时间16~22周,平均20周。3例出现针道并发症,反复使用酒精及百多邦外用后控制;其中1例针道感染流脓,反复换药经久不愈,更换克氏针后愈合。末次随访时踝关节功能按AOFAS评分标准评定:优1例,良9例,可3例。末次随访时AOFAS评分为69~91(79.6±7.2)分,明显高于术前,差异有统计学意义(t=37.450,P<0.001)。结论采用Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的骨愈合率高,尤其适用合并感染、软组织条件差、骨质缺损严重及踝关节畸形的患者。 展开更多
关键词 终末期踝关节炎 踝关节融合术 外固定架 ILIZAROV技术
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踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果研究 被引量:9
9
作者 王猛 王佳蔚 王莹 《中外医学研究》 2017年第34期15-16,共2页
目的:研究分析踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果。方法:采用随机抽选法在笔者所在医院2010年3月-2016年12月收治的足踝创伤性关节炎患者中抽取50例作为本次研究的观察对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,给予对... 目的:研究分析踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果。方法:采用随机抽选法在笔者所在医院2010年3月-2016年12月收治的足踝创伤性关节炎患者中抽取50例作为本次研究的观察对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,给予对照组25例患者保守治疗,给予观察组25例患者踝关节融合术治疗,对两组患者的疗效、疼痛评分及功能评分进行对比分析。结果:观察组患者治疗后踝-后足评分结果优良率显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者的疼痛评分低于对照组(P<0.05),功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:临床采用踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎疗效显著,能有效缓解患者疼痛,改善患者踝-后足功能,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 踝关节融合术 足踝创伤性关节炎 临床效果
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腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对创伤性踝关节炎的治疗价值分析 被引量:8
10
作者 张慧超 《中国卫生标准管理》 2016年第3期25-26,共2页
目的观察腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎患者的价值。方法 18例创伤性踝关节炎患者均应用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗。结果所有患者均植骨融合,术后半年患者的AOFAS评分高于术前(P<0.05)。... 目的观察腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎患者的价值。方法 18例创伤性踝关节炎患者均应用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗。结果所有患者均植骨融合,术后半年患者的AOFAS评分高于术前(P<0.05)。结论腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎疗效显著。 展开更多
关键词 创伤性踝关节炎 腓骨支撑辅助外固定支架 踝关节融合术
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DRG付费对医生行为和医疗质量的影响研究:以踝关节和脊柱融合术为例 被引量:8
11
作者 范晓琪 宋多 +4 位作者 王智帆 管宏才 李乔晟 简伟研 王岩 《中国卫生质量管理》 2022年第8期46-49,共4页
目的探究DRG付费对医生诊疗行为和医疗质量的影响。方法从11家实施DRG付费或模拟测算的三级综合医院中选取12名骨科医生进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步法分析。结果共识别重要陈述308条,形成治疗决策、环节把控、患者管理、医疗质量... 目的探究DRG付费对医生诊疗行为和医疗质量的影响。方法从11家实施DRG付费或模拟测算的三级综合医院中选取12名骨科医生进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步法分析。结果共识别重要陈述308条,形成治疗决策、环节把控、患者管理、医疗质量4项基本结构。DRG付费后,医生更关注住院费用,以检查和手术为代表的诊疗行为发生了变化;医生诊疗行为的改变可能引起医疗质量的变化。结论医生应主动控制成本,制定合理的诊疗方案;医院需强化临床指南的使用,加强对医疗质量的考核,以防范医生不规范诊疗行为的发生。 展开更多
关键词 DRG 支付方式改革 医疗质量 医生行为 踝关节融合术 脊柱融合术
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踝关节截骨器在踝关节融合术的应用 被引量:6
12
作者 彭朝华 张晖 +1 位作者 黄富国 项舟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期553-557,共5页
目的探讨踝关节截骨器在踝关节融合术中的可行性及疗效。方法回顾分析2009年2月-2012年3月符合选择标准的38例行踝关节融合术的终末期踝关节炎患者临床资料。男24例,女14例;年龄40-85岁,平均67岁。左侧18例,右侧20例。创伤性关节炎2... 目的探讨踝关节截骨器在踝关节融合术中的可行性及疗效。方法回顾分析2009年2月-2012年3月符合选择标准的38例行踝关节融合术的终末期踝关节炎患者临床资料。男24例,女14例;年龄40-85岁,平均67岁。左侧18例,右侧20例。创伤性关节炎20例,距骨坏死7例,类风湿性关节炎5例,骨关节炎5例,感染后关节炎1例。病程3.2—6.1年,平均4.7年。术中采用踝关节截骨器处理关节面,联合肱骨近端锁定钢板结合拉力螺钉坚强内固定。结果手术时间为40~90min,平均60min。术后1例切口浅表感染,经换药后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。38例均获随访,随访时间10.36个月,平均23个月。4例患者术后早期行走后踝关节反复肿胀,经康复理疗1年后肿胀消退。x线片检查踝关节均获骨性融合,融合时间10~19周,平均12周;未见内固定失败及畸形愈合。末次随访时,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分为(85.03±13.17)分,较术前(43.11±17.49)分显著提高(t=14.412,P=0.000)。简明健康调查量表(SF-36)中的躯体健康分数与精神健康分数分别为(77.95±8.21)、(77.05±10.12)分,亦较术前(54.30±12.32)、(63.16±8.30)分提高(t=7.723,P=0.000;t=2.523,P=0.021)。主观满意度评定为非常满意32例,满意5例,不满意1例,满意率为97.37%。结论采用踝关节截骨器经外踝截骨肱骨近端锁定钢板结合加压螺钉行踝关节融合,操作简便,并发症少,固定牢固,融合率高,早期临床疗效满意。【关键词】踝关节融合术;踝关节截骨器;踝关节炎; 展开更多
关键词 踝关节融合术 踝关节截骨器 踝关节炎 内固定
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Anterior ankle arthrodesis 被引量:5
13
作者 Gordon L Slater Stephanie C Sayres Martin J O'Malley 《World Journal of Orthopedics》 2014年第1期1-5,共5页
Ankle arthrodesis is a common procedure that resolves many conditions of the foot and ankle; however, complications following this procedure are often reported and vary depending on the fixation technique. Various tec... Ankle arthrodesis is a common procedure that resolves many conditions of the foot and ankle; however, complications following this procedure are often reported and vary depending on the fixation technique. Various techniques have been described in the attempt to achieve ankle arthrodesis and there is much debate as to the efficiency of each one. This study aims to evaluate the efficiency of anterior plating in ankle arthrodesis using customised and Synthes Tomo Fix plates. We present the outcomes of 28 ankle arthrodeses between 2005 and 2012, specifically examining rate of union, patient-reported outcomes scores, and complications. All 28 patients achieved radiographic union at an average of 36 wk; the majority of patients(92.86%) at or before 16 wk, the exceptions being two patients with Charcot joints who were noted to have bony union at a three year review. Patient-reported outcomes scores significantly increased(P < 0.05). Complications included two delayed unions as previously mentioned, infection, and extended postoperative pain. With multiple points for fixation and coaxial screw entry points, the contoured customised plate offers added compression and provides a rigid fixation for arthrodesis stabilization. 展开更多
关键词 ankle arthrodesis Customised PLATE ANTERIOR PLATE FUSION Synthes PLATE
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关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效分析 被引量:7
14
作者 张春 刘娴 《中外医疗》 2020年第2期49-51,共3页
目的探讨关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法方便选择2015年1—12月在该院住院治疗的足踝创伤性关节炎患者120例,按照随机数表法分为两组,各60例。实验组采用关节镜下微创踝关节融合术治疗,对照组采用常规开放... 目的探讨关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法方便选择2015年1—12月在该院住院治疗的足踝创伤性关节炎患者120例,按照随机数表法分为两组,各60例。实验组采用关节镜下微创踝关节融合术治疗,对照组采用常规开放式踝关节融合术治疗。观察两组患者治疗前、后6个月的踝关节Kofoed评分比较其术后6个月及1年的骨性融合率及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后踝关节Kofoed评分(78.51±6.57,67.30±5.34)分均高于治疗前(18.32±2.33,18.44±2.32)分,且观察组(78.51±6.57)分高于对照组(67.30±5.34)分,差异有统计学意义(t1=46.240,P=0.000;t2=34.853,P=0.000;t3=0.298,P=0766;t4=7.285,P=0.000)。对照组患者术后6个月及1年的骨性融合率低于观察组(25.00%vs58.33%,71.66%vs93.33%),差异有统计学意义(χ^2=12.377,P=0.000;χ^2=8.312,P=0.004)。结论关节镜下踝关节融合术能够显著改善创伤性踝关节炎患者治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节镜 微创 踝关节融合术 足踝创伤性关节炎 疗效
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Ilizarov外固定架在终末期复杂性踝关节炎融合术中的应用 被引量:6
15
作者 杨永强 符长红 +3 位作者 李福兵 姚玲 万值颖 李军 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第7期60-63,共4页
目的对Ilizarov环形外固定架在终末期复杂性踝关节炎融合术中的临床效果进行分析.方法选取2013年1月至2014年5月,于解放军昆明总医院收的治终末期复杂性踝关节病损患者(n=19)为研究对象,行Ilizarov外固定架踝关节融合术,术后定期复查X线... 目的对Ilizarov环形外固定架在终末期复杂性踝关节炎融合术中的临床效果进行分析.方法选取2013年1月至2014年5月,于解放军昆明总医院收的治终末期复杂性踝关节病损患者(n=19)为研究对象,行Ilizarov外固定架踝关节融合术,术后定期复查X线片.分别于术前及末次随访采用视觉模拟评分(VAS)评价、美国矫形足踝协会(AOFAS)的踝与后足评分.结果 19例患者术后获得8~30个月(平均14.7个月)随访,术中患者均未发生重要血管、神经损伤.末次随访时踝部疼痛明显缓解、畸形得到改善,X线提示所有患者均获得完全融合,融合时间11~16个周,平均14.7周.术前静息、负重VAS评分平均分别为4.9分、7.9分,术后分别为1.2分、1.9分,差异有统计学意义(P<0.001).AOFAS术前评分(58.74±4.00)分,术后末次随访为(93.21±4.47)分,差异有统计学意义(P<0.001).结论 Ilizarov环形外固定架在终末期复杂性踝关节炎融合术中疗效满意,具有持续提供轴向压应力,软组织创伤小,融合率高的优势. 展开更多
关键词 踝关节炎 踝关节融合 Ilizarow外固定架
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人工全踝关节置换术治疗踝关节损伤性骨关节炎患者多中心临床随机对照研究 被引量:6
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作者 魏玉玺 勾波 +2 位作者 曹洪 邹海兵 张军 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第34期6752-6755,共4页
目的:探讨传统的踝关节融合术与人工全踝关节置换术在治疗踝关节损伤性骨关节炎患者中的临床早期疗效对比研究。方法:采用随机、对照、开放性的多中心临床试验设计。选择踝关节损伤性骨关节炎患者180例,随机分为2组,常规组90例给予传统... 目的:探讨传统的踝关节融合术与人工全踝关节置换术在治疗踝关节损伤性骨关节炎患者中的临床早期疗效对比研究。方法:采用随机、对照、开放性的多中心临床试验设计。选择踝关节损伤性骨关节炎患者180例,随机分为2组,常规组90例给予传统踝关节融合术,研究组90例给予踝关节置换术,对比两组手术前后AOFAS(美国骨科足踝协会后足评分)、ROM(关节活动度)、SF-36评分、VAS(视觉模拟评分法)及术后并发症等情况。结果:随访术后3个月影像学检查中,两组X线片内踝关节固定位置良好,未出明显移位或松动。研究组SF-36、AOFAS、ROM评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(t=5.587,t=9.695,t=8.122,P均<0.05);研究组VAS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(t=18.738,P<0.05);研究组术后并发症总发生率6.25%显著低于常规组总发生率13.33%,差异有统计学意义(x^2=4.851,P<0.05)。结论:踝关节损伤性骨关节炎患者行人工全踝关节置换术可有效改善患者踝关节功能,减轻患足疼痛感,从而提高其生活质量,且术后并发症较少。 展开更多
关键词 损伤性骨关节炎 踝关节融合 踝关节置换
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踝关节骨关节炎的阶梯化治疗
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作者 符轩齐 刘君 +1 位作者 史雪峰 杜虎羽 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期5-9,共5页
踝关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种慢性退行性疾病,主要表现为关节软骨的持续退化,进而引起疼痛和活动能力下降。踝关节OA患者比膝关节OA患者更年轻,对于活动能力的需求相对更多,早期治疗尤为关键。虽然踝关节OA不如膝关节和髋... 踝关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种慢性退行性疾病,主要表现为关节软骨的持续退化,进而引起疼痛和活动能力下降。踝关节OA患者比膝关节OA患者更年轻,对于活动能力的需求相对更多,早期治疗尤为关键。虽然踝关节OA不如膝关节和髋关节OA常见,但终末期踝关节OA对患者生活质量的影响不亚于终末期髋关节OA。因此,踝关节OA的阶梯化治疗至关重要,包括早期的非手术治疗,保守治疗无效后的保踝手术,终末期的全踝关节置换术或踝关节融合术。 展开更多
关键词 踝关节骨关节炎 保踝治疗 踝关节融合术 全踝关节置换术
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踝关节外侧入路融合内固定方式治疗创伤性踝关节炎的效果分析 被引量:6
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作者 谢强 隋磊 +3 位作者 孙宇鹏 李小东 刘士波 王培 《河北医药》 CAS 2021年第23期3582-3585,共4页
目的比较观察外侧入路过程中使用锁定加压钢板固定与腓骨支撑加压螺钉内固定在踝关节融合术中的疗效。方法回顾性收集承德医学院附属医院2015年12月至2017年12月收治的踝关节创伤性关节炎患者44例,分为加压钢板组(n=23)与加压螺钉组(n=2... 目的比较观察外侧入路过程中使用锁定加压钢板固定与腓骨支撑加压螺钉内固定在踝关节融合术中的疗效。方法回顾性收集承德医学院附属医院2015年12月至2017年12月收治的踝关节创伤性关节炎患者44例,分为加压钢板组(n=23)与加压螺钉组(n=21),比较2组手术实施情况、术后并发症、术后疼痛情况采用国际通用VAS视觉模拟分析法(VAS)及术后12个月踝-足功能(AOFAS)恢复效果。结果全部患者获得随访,随访时间(12.0±1.2)个月。加压钢板组和加压螺钉组患者在手术时间[(62±3)min,(62±4)min]、切口长度[(11.30±1.60)cm,(11.82±1.26)cm]、术后引流量[(54.7±2.2)ml,(54.3±2.6)ml]及术后疼痛比较,差异均无统计学意义(P>0.05);加压钢板组骨愈合时间[(12.52±1.23)周]短于加压螺钉组[(13.42±1.50)周],差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,加压钢板组踝-足功能[(85.21±3.96)分]明显高于加压螺钉组[(82.10±3.14)分],差异有统计学意义(P<0.05);加压钢板和加压螺钉组并发症发生率分别为8.69%(2/23)、28.57%%(6/21),差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节融合术使用锁定加压钢板进行内固定效果优于腓骨支撑螺钉内固定,骨愈合时间缩短,患者术后踝足功能恢复理想,安全可靠。 展开更多
关键词 创伤性关节炎 踝关节融合 锁定加压钢板 加压螺钉
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晚期创伤性踝关节炎应用关节镜辅助踝关节融合术治疗的临床观察 被引量:6
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作者 吕国福 《中国卫生标准管理》 2015年第13期78-79,共2页
目的观察关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎的效果。方法选取32例晚期创伤性踝关节炎患者做研究对象,均采用关节镜辅助踝关节融合术治疗,分析治疗效果。结果手术时间(122±24)min,出血量(50±15)ml;术后1年疼痛VAS... 目的观察关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎的效果。方法选取32例晚期创伤性踝关节炎患者做研究对象,均采用关节镜辅助踝关节融合术治疗,分析治疗效果。结果手术时间(122±24)min,出血量(50±15)ml;术后1年疼痛VAS评分为(2.6±1.0)分。结论关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎效果显著。 展开更多
关键词 晚期创伤性踝关节炎 关节镜 踝关节融合术
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关节镜下踝关节融合术治疗踝关节重度骨关节炎的近期疗效以及手术要点 被引量:5
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作者 王建华 《临床医学研究与实践》 2018年第2期74-75,共2页
目的探讨关节镜下踝关节融合术治疗踝关节重度骨关节炎(OA)的近期疗效和手术要点。方法选取我院骨科收治的重度OA患者50例,以完全抽样法分为两组,各25例。对照组采取开放踝关节融合术,治疗组采取关节镜辅助踝关节融合术。比较两组的近... 目的探讨关节镜下踝关节融合术治疗踝关节重度骨关节炎(OA)的近期疗效和手术要点。方法选取我院骨科收治的重度OA患者50例,以完全抽样法分为两组,各25例。对照组采取开放踝关节融合术,治疗组采取关节镜辅助踝关节融合术。比较两组的近期疗效。结果治疗组关节融合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著降低,AOFAS评分均显著升高,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。两组关节融合率、并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。结论针对重度OA患者给予关节镜下踝关节融合术治疗可加速骨性融合,缓解关节疼痛,并可提高踝关节功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节融合术 踝关节重度骨关节炎
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