脊麻-硬膜外联合阻滞在老年人下肢手术的应用

1

作者 周志宏 徐建国 周志强 《医学研究生学报》 CAS 1998年第4期15-18,共4页

目的：探讨脊麻－硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）在老年人下肢手术应用的优越性。方法：４０例６０～９０岁的老年患者行下肢手术，随机分为两组，一组采用ＣＳＥＡ方法，另一组采用硬膜外麻醉。观察记录麻醉起始时间、阻滞平面上界、收缩... 目的：探讨脊麻－硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）在老年人下肢手术应用的优越性。方法：４０例６０～９０岁的老年患者行下肢手术，随机分为两组，一组采用ＣＳＥＡ方法，另一组采用硬膜外麻醉。观察记录麻醉起始时间、阻滞平面上界、收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、呼吸（ＲＲ）、脉氧饱和度（ＳｐＯ２）、局麻药总用量及每小时平均用量。结果：ＣＳＥＡ组麻醉起效时间明显短于硬膜外组（Ｐ＜０．０１）。两组麻醉后３０ｍｉｎＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＲ与麻醉前虽稍有改变，但无统计学意义。因给氧吸入ＳｐＯ２均高于麻醉前。局麻药总用量及每小时用量，硬膜外组明显高于ＣＳＥＡ组（Ｐ＜０．０１）。ＣＳＥＡ组未见脊麻后头痛。结论：ＣＳＥＡ系在改革了脊麻针后将脊麻与硬膜外麻醉融为一体。它结合了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小和连续硬膜外麻醉便于调节平面、时间不受限制、可行术后止痛的优点，在老年人下肢手术应用，有其独特的优点。 展开更多

关键词 脊麻 硬膜外麻醉 联合阻滞 老年人下肢手术

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连续硬膜外与联合阻滞麻醉应用于妇产科手术比较

2

作者 张锦 赵广翊 +2 位作者 孔娟 崔健君 王娟娟 《河北医药》 CAS 1999年第3期146-148,共3页

目的 :为了缩短麻醉手术时间 ,对联合阻滞与连续硬膜外麻醉方法进行比较 ,选其最佳的麻醉方法 ,提高妇产科麻醉水平。方法 :选连续硬膜外妇产科手术 2 0 0例(剖宫产 10 0例 ,子宫切除术 10 0例 ) ;联合阻滞麻醉 2 0 0例 (剖宫产 10 0例 ... 目的 :为了缩短麻醉手术时间 ,对联合阻滞与连续硬膜外麻醉方法进行比较 ,选其最佳的麻醉方法 ,提高妇产科麻醉水平。方法 :选连续硬膜外妇产科手术 2 0 0例(剖宫产 10 0例 ,子宫切除术 10 0例 ) ;联合阻滞麻醉 2 0 0例 (剖宫产 10 0例 ,子宫切除术10 0例 )。局麻药均用 2 %利多卡因。结果 :两组手术时间不变 (P >0 0 5),麻醉时间明显缩短 ,其主要原因是由于联合阻滞麻醉诱导时间缩短 ,局麻药的用药剂量也明显减少。而循环及辅助用药情况 ,联合阻滞麻醉下行子宫切除术优于连续硬膜外麻醉。剖宫产组 ,虽其联合阻滞麻醉用药量小、阻滞完善 ,但血压下降机率大于连续硬膜外组。结论 :联合阻滞麻醉应用于妇产科手术 ,能大大缩短麻醉诱导时间 ,因而也就减少整个麻醉手术时间。同时 ,麻醉作用完善 ,对循环影响低于硬膜外麻醉组 ,故此麻醉方法值得推广。联合阻滞剖宫产组 ,对妊娠合并高血压者 ,应密切注意循环变化。 展开更多

关键词 妇科外科手术 剖腹产 连续硬膜外麻醉 联合阻滞

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昂丹司琼预防剖宫产产妇寒战的临床观察 被引量：8

3

作者 曾振平 《实用临床医学（江西）》 CAS 2007年第4期86-88,共3页

目的:研究昂丹司琼对剖宫产产妇寒战的预防作用。方法:选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组:昂丹司琼组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组)每组40例。麻醉前开放静脉通路,Ⅰ组即给予昂丹司琼8 mg静脉注射,Ⅱ组即给予注射用... 目的:研究昂丹司琼对剖宫产产妇寒战的预防作用。方法:选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组:昂丹司琼组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组)每组40例。麻醉前开放静脉通路,Ⅰ组即给予昂丹司琼8 mg静脉注射,Ⅱ组即给予注射用水4 mL静脉注射。观察记录产妇术中寒战发生的情况,并持续监测围术期呼吸循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分。结果:寒战发生率Ⅰ组为27、5%,Ⅱ组为60.0%;Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均有显著性(P<0.05);2组比较围术期呼吸循环变化差异无显著性(P>0.05);2组胎儿出生后Apgar评分差异亦无显著性(P>0.05);术中恶心、呕吐发生率Ⅰ组(5.0%)比Ⅱ组(20%)显著降低(P<0.05)。结论:麻醉前预先静脉注射昂丹司琼8 mg,有助于预防剖宫产产妇寒战,昂丹司琼还可明显降低术中恶心、呕吐的发生率。 展开更多

关键词 昂丹司琼 腰硬联合麻醉 寒战 剖宫产术

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多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折 被引量：7

4

作者 陈业平 张华 《海南医学》 CAS 2011年第12期94-95,共2页

目的介绍使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的一种行之有效的简便方法。方法本组47例髌骨粉碎骨折均使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,其中男性34例,女性13例,年龄16~79岁,平均38岁,开放... 目的介绍使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的一种行之有效的简便方法。方法本组47例髌骨粉碎骨折均使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,其中男性34例,女性13例,年龄16~79岁,平均38岁,开放骨折21例,闭合骨折26例。结果随访时间8个月至3年不等,因1例失访,其余46例均获得骨性愈合,膝关节功能均恢复正常或基本正常。结论髌骨粉碎性骨折采用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,创伤少,固定可靠,方法简单快捷,术后能早期行功能锻炼,减少并发症,费用少,骨折愈合后内固定取出方便。 展开更多

关键词 髌骨骨折 硬外穿刺针引导钢丝内固定

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腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉方法用于老年患者髋部手术的优缺点 被引量：6

5

作者 张黎明 《中国中医药咨讯》 2012年第5期496-497,共2页

目的：分析老年患者在实施髋部手术时选择静脉全身麻醉与选择腰硬联合麻醉的优势及不足.方法：在2011 年需实施髋部手术的病例中抽取63 例老年患者,麻醉时随机选择静脉全麻方式（静脉组）或者腰硬联合麻醉方式（腰硬组）,各组分别有患者... 目的：分析老年患者在实施髋部手术时选择静脉全身麻醉与选择腰硬联合麻醉的优势及不足.方法：在2011 年需实施髋部手术的病例中抽取63 例老年患者,麻醉时随机选择静脉全麻方式（静脉组）或者腰硬联合麻醉方式（腰硬组）,各组分别有患者31 例、32 例.统计实施麻醉操作时有痛感的患者占比,监测不同操作时患者的心率和血压.结果：静脉组实施麻醉操作时有痛感的患者占比为29.0%（9 例）,腰硬组实施麻醉操作时有痛感的患者占比为62.5%（20 例）,（P〈0.05） 差异性显著;手术操作过程中腰硬组比静脉组监测指标数值略低（P〈O.05）,但未偏离正常水平,1 日后两组监测指标数值相近.结论 ;老年患者在实施髋部手术时应合理选择静脉全身麻醉与腰硬联合麻醉两种方法. 展开更多

关键词 髋部手术 静脉全麻 腰硬联合麻醉 老年患者

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三种不同麻醉方法用于剖宫产术临床效果观察 被引量：5

6

作者 陈刚 董文彬 《按摩与康复医学》 2012年第35期44-45,共2页

目的：比较静脉麻醉、单纯硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的麻醉效果。方法：选取2004年1月至2012年7月330例行剖宫产术的足月妊娠孕妇，随机分为三组，分别使用静脉麻醉、硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。比较三组麻醉诱导时间... 目的：比较静脉麻醉、单纯硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的麻醉效果。方法：选取2004年1月至2012年7月330例行剖宫产术的足月妊娠孕妇，随机分为三组，分别使用静脉麻醉、硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。比较三组麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、不良反应、新生儿Apgar评分。结果：三组麻醉起效时间由快到慢依次为静脉麻醉、腰麻－硬膜外联合麻醉、硬胰外麻醉，差异有统计学意义（P〈0．05）；硬膜外麻醉组织效果显著优于静脉麻醉组和腰麻－硬膜外联合麻醉（P〈0．05）；三组术后恶心、呕吐、寒战、胸闷、头痛等不良反应比较无显著性差异（P〉0．05）；静脉麻醉组新生儿Apgar评分与硬膜外麻醉，腰麻－硬膜外联合麻醉相比略有偏低，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：与静脉麻醉和硬膜外麻醉相比，腰麻－硬膜外联合麻醉起效时间短，麻醉效果好，是目前较好的剖宫产麻醉方法。 展开更多

关键词 剖宫产 静脉麻醉 硬膜外麻醉腰 麻-硬膜外联合麻醉

原文传递

蛛网膜下腔注射芬太尼对腰麻后寒战的影响 被引量：3

7

作者 李涛 王春云 胡泉清 《青岛医药卫生》 2006年第5期328-330,共3页

目的探讨鞘内注射芬太尼对麻醉后寒战的预防效果。方法选择40例拟在腰-硬联合麻醉下行妇科手术的患者，随机分为两组（每组20例）：F（芬太尼）组和N（对照组）组。取L2-3间隙进行穿刺，待有脑脊液流出后，40秒内注入腰麻液3ml，然后置... 目的探讨鞘内注射芬太尼对麻醉后寒战的预防效果。方法选择40例拟在腰-硬联合麻醉下行妇科手术的患者，随机分为两组（每组20例）：F（芬太尼）组和N（对照组）组。取L2-3间隙进行穿刺，待有脑脊液流出后，40秒内注入腰麻液3ml，然后置入硬膜外导管。腰麻液的配方F组：布比卡因15mg＋芬太尼20gg加109／6GS至3ml；N组：布比卡因15mg加109／6GS至3ml。观察记录麻醉前（T1）、后10分钟（T2）、20分钟（T3）、30分钟（T4）、40分钟（T5）、60分钟（T6）、90分钟（T7）及术中病人的血流动力学、体温、手术室温度及寒战出现的时间并给予评分。病人主诉寒战或观察到寒战时，则静脉给予杜冷丁5mg，观察2分钟，并以5mg递加，直至寒战消失，但总量不超过50mg，记录杜冷丁的用量。观察术中恶心、呕吐的发生。结果两组均有部分病人出现寒战，出现寒战的时间无明显差别，F组寒战发生率及程度明显低于N组（P〈0．05）。F组有5例病人应用杜冷丁，平均用量为20．6±4．3mg；N组病人有8例病人应用杜冷丁，平均用量为31．2±3．6mg，均未超过50mg，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔注射20μg芬太尼可降低腰麻手术中寒战发生率及其程度。 展开更多

关键词 寒战 预防 麻醉 蛛网膜下腔 芬太尼

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单纯全麻及全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用比较 被引量：4

8

作者 戴启明 《中国医药科学》 2013年第9期107-108,共2页

目的探讨单纯全麻及全麻复合腰一硬联合麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中应用的安全性及有效性。方法将2008～2010年我院采取单纯全麻进行子宫切除术的60例患者作为对照组，选择2010～2012年采取全麻复合腰一硬联合麻醉行子宫切除的60例患... 目的探讨单纯全麻及全麻复合腰一硬联合麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中应用的安全性及有效性。方法将2008～2010年我院采取单纯全麻进行子宫切除术的60例患者作为对照组，选择2010～2012年采取全麻复合腰一硬联合麻醉行子宫切除的60例患者为观察组，在术中对子宫松弛度进行评级，并记录血液动力学、全麻用药量、手术时间以及患者术毕苏醒时间和术后躁动的情况。结果观察组患者子宫松弛度明显优于对照组（P〈0．01），观察组的手术时间、全麻用药量、术毕苏醒时间均低于对照组（P〈0．01）。结论全麻复合腰一硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中可使得子宫松弛满足手术要求，减少手术时间，血流动力学稳定，是一种安全可靠的麻醉方式。 展开更多

关键词 单纯全麻 全麻复合腰-硬联合麻醉 子宫切除术

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单侧脊麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用 被引量：2

9

作者 邓学军 刘文领 +2 位作者 陈振华 胡思光 罗永兴 《中国实用医刊》 2011年第6期20-22,共3页

目的 观察单侧脊麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者髋部手术的麻醉效果和安全性.方法 选择150例拟髋部手术高龄患者,年龄75～101岁,随机分成三组：持续硬膜外麻醉组（CEA组）、脊麻-硬膜外联合麻醉组（CSEA组）和单侧脊麻复合硬膜外麻醉组... 目的 观察单侧脊麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者髋部手术的麻醉效果和安全性.方法 选择150例拟髋部手术高龄患者,年龄75～101岁,随机分成三组：持续硬膜外麻醉组（CEA组）、脊麻-硬膜外联合麻醉组（CSEA组）和单侧脊麻复合硬膜外麻醉组（OCSEA组）,每组50例.选择第2～3腰椎或第3～4腰椎椎间隙为穿刺点,CEA组单纯硬膜外腔给药,阻滞药为1.5%利多卡因或1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液,首剂总量7～12 ml CSEA组蛛网膜下腔给药后头向置入硬膜外导管3.5 cm备用后立即平卧,OCSEA组蛛网膜下腔给药及头向置入硬膜外导管后仍保持侧卧位10～15 min.麻醉平面尽可能控制在第10胸椎以下.CSEA组和OCSEA组脊麻用药均为0.5%布比卡因重比重液1.5～1.7 ml.比较三组的麻醉平面、麻醉效果及血压变化情况.结果 CSEA组和OCSEA组麻醉效果优于CEA组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比CEA组更容易控制,OCSEA组的血压更为稳定,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 0.5%布比卡因重比重液小剂量单侧脊麻复合硬膜外麻醉血压变化小,安全有效,较适合高龄患者髋部手术的麻醉. 展开更多

关键词 单侧脊麻 脊麻-硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 高龄

原文传递

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用价值研究 被引量：2

10

作者 阮志华 郑晓明 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1068-1069,共2页

目的分析剖宫产手术患者实施腰硬联合麻醉的效果.方法：选取我院接收的剖宫产产妇72例,将其随机分为两个组别,其中对照组（硬膜外麻醉）、试验组（腰硬联合麻醉）各36例.观察麻醉效果,比较不良反应.结果：试验组麻醉优良35例（97.2%）,... 目的分析剖宫产手术患者实施腰硬联合麻醉的效果.方法：选取我院接收的剖宫产产妇72例,将其随机分为两个组别,其中对照组（硬膜外麻醉）、试验组（腰硬联合麻醉）各36例.观察麻醉效果,比较不良反应.结果：试验组麻醉优良35例（97.2%）,高于对照组的30例（83.3%）;产妇麻醉起效时间、阻滞满意时间短于对照组;牵拉反应发生率（0）低于对照组（11.1%）.P〈0.05,差异有统计学意义.结论：剖宫产实施腰硬联合麻醉效果良好,具有起效快、优良率高、不良反应少的优点,值得临床推广. 展开更多

关键词 剖宫产 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 不良反应

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0.75%罗哌卡因在腰麻——硬膜外联合麻醉用于剖腹产手术的可行性 被引量：2

11

作者 李鑫明 《海南医学》 CAS 2002年第7期15-17,共3页

目的　探讨 0 75 %罗哌卡因用于椎管内联合麻醉在剖腹产手术的安全性和可靠性。方法　选择A SAI—Ⅱ级足月妊娠产妇 40例 ,随机、双盲等分两组 :0 75 %罗哌卡因 (R组 )和 0 75 %布比卡因 (B组 ) ,用于腰麻。术中监测呼吸和循环状态 ... 目的　探讨 0 75 %罗哌卡因用于椎管内联合麻醉在剖腹产手术的安全性和可靠性。方法　选择A SAI—Ⅱ级足月妊娠产妇 40例 ,随机、双盲等分两组 :0 75 %罗哌卡因 (R组 )和 0 75 %布比卡因 (B组 ) ,用于腰麻。术中监测呼吸和循环状态 ,评估麻醉效能 ,不良反应 ,新生儿出生时Apgar评分。结果　两组产妇术中清醒合作 ,最高阻滞平面及其所需时间无差异 (P >0 0 5) ,Apgar评分相似 (P >0 0 5)。但R组感觉和运动神经阻滞起效慢 ,维持时间短 (P <0 0 5)。Bromage评分R组明显小于B组 (P <0 0 1 )。结论　 0 75 %罗哌卡因用于腰麻———硬膜外联合麻醉在剖腹产手术安全有效 ,运动阻滞恢复快。 展开更多

关键词 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖腹产手术 麻醉方法

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单点法和两点法腰硬膜联合麻醉在剖宫产中麻醉和术后镇痛效果的比较 被引量：1

12

作者 严美娟 李丽洁 +2 位作者 楼小侃 陈悦 陈龙 《浙江医学》 CAS 2011年第6期803-806,共4页

目的 观察比较单点法和两点法腰硬膜联合麻醉 （CSEA）在剖宫产术中的麻醉和术后镇痛的效果.方法 将120例剖宫产术患者随机分为两组,单点法组（A组）：L3～4 CSEA ＋硬膜外术后镇痛,其中需硬膜外补充麻醉的患者归为A1亚组;两点法组（B... 目的 观察比较单点法和两点法腰硬膜联合麻醉 （CSEA）在剖宫产术中的麻醉和术后镇痛的效果.方法 将120例剖宫产术患者随机分为两组,单点法组（A组）：L3～4 CSEA ＋硬膜外术后镇痛,其中需硬膜外补充麻醉的患者归为A1亚组;两点法组（B组）：L3～4单次腰麻联合T12-L1硬膜外麻醉＋硬膜外术后镇痛,其中需硬膜外补充麻醉的患者归为B1亚组.观察麻醉和术后镇痛效果,记录术后肛门排气的时间.结果 两组间腰麻效果差异无统计学意义; 两组需硬膜外麻醉的A1和B1组间比较,硬膜外麻醉后的最高感觉阻滞平面差异无统计学意义;但B1组达最高感觉阻滞平面所需局麻药量少、时间短、下肢最大运动阻滞Bromage评分低（P＜0.05）;术后镇痛A、B两组间比较,B组术后8～48h时视觉模拟镇痛评分低、术后24h下肢运动阻滞Bromage评分低、术后肛门排气时间早（P＜0.05）.结论 剖宫产术两点法CSEA能减少硬膜外局麻药的使用量,硬膜外麻醉起效快,改善术后硬膜外镇痛效果,减轻硬膜外镇痛引起的下肢运动阻滞,促进肠蠕动. 展开更多

关键词 麻醉 脊髓 硬膜外 剖宫产 术后镇痛

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腰-硬联合阻滞用于子宫切除术80例

13

作者 周雅华 姚明 《浙江临床医学》 2002年第4期260-261,共2页

目的 观察腰 -硬联合阻滞 (CSEA)用于子宫切除术的有效性和安全性。方法 160例子宫切除术病人随机分为硬膜外阻滞(CEA)与CSEA两组 ,观察两组的起效时间、阻滞效果及并发症的发生率。结果 CEA与CSEA组麻醉起效时间分别为 (5.2±3.3)... 目的 观察腰 -硬联合阻滞 (CSEA)用于子宫切除术的有效性和安全性。方法 160例子宫切除术病人随机分为硬膜外阻滞(CEA)与CSEA两组 ,观察两组的起效时间、阻滞效果及并发症的发生率。结果 CEA与CSEA组麻醉起效时间分别为 (5.2±3.3)min与(1.2±0.4)min,麻醉效果优良率分别为65 %与100% ,CEA组15例因应用较多辅助药而发生轻度呼吸抑制。结论 子宫切除术应用腰 -硬联合阻滞较单纯硬膜外阻滞起效快、效果好。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 腰-硬联合阻滞 子宫切除术 CSEA CEA

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导管针法连续腰麻用于骨科下肢手术的临床效果

14

作者 王琼 陈晓菲 孙晓雄 《北京医学》 CAS 北大核心 2003年第6期379-381,共3页

目的 探讨导管针(spinocath)法连续腰麻的临床效果、血流动力学改变及术后并发症,并与目前广泛应用的腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉进行比较。方法40例择期骨科下肢手术患者随机分为两组,分别接受连续腰麻(CSA)或腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CS... 目的 探讨导管针(spinocath)法连续腰麻的临床效果、血流动力学改变及术后并发症,并与目前广泛应用的腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉进行比较。方法40例择期骨科下肢手术患者随机分为两组,分别接受连续腰麻(CSA)或腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)。记录麻醉操作时间,麻醉药的用量,麻醉后血压、心率的变化及感觉和运动阻滞程度。术后2d随访,记录有无术后并发症。结果CSA组有2例腰穿失败,改为硬膜外麻醉。两组麻醉操作时间相似[(12±2.0)vs(14.2±3.5)min]。麻醉完善时间两组无显著性差异[(15±2.1)vs(19±10.0)min],CSA组局麻药用量为(18±6.2)mg,CSEA组局麻药用量平均为(12.5±1.2)mg,组间无显著性差异。最高阻滞平面和运动阻滞程度两组间无显著性差异。CSEA组低血压的发生率高(3/20 vs 0/18),但无显著性差异。术后并发症两组间无显著性差异。结论 导管针法连续腰麻与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉相似,用于骨科下肢手术麻醉效果完善,血流动力学稳定,术后并发症少,尤其适用于心血管功能不稳定的老年患者。 展开更多

关键词 导管针法 连续腰麻 骨科 下肢手术 腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉

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椎管内阻滞用于分娩镇痛的观察

15

作者 陆伟峰 《基层医学论坛》 2013年第25期3272-3274,共3页

目的观察腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法将自愿接受分娩镇痛的产妇40例随机分成硬膜外阻滞(CEA组)与腰硬联合阻滞(CSEA组)各20例,另随机抽取40例未施行分娩镇痛者作为对照组。在镇痛效果、产程进展、分娩方式、... 目的观察腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法将自愿接受分娩镇痛的产妇40例随机分成硬膜外阻滞(CEA组)与腰硬联合阻滞(CSEA组)各20例,另随机抽取40例未施行分娩镇痛者作为对照组。在镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息等方面进行比较。结果 3组在产程进展、分娩方式、新生儿窒息差异无显著性。在分娩镇痛方面,CSEA组镇痛效果优于CEA组,2组比较有显著差异。结论椎管内麻醉镇痛效果好,安全性高,适用于分娩镇痛,CSEA法比CEA法镇痛效果更佳。 展开更多

关键词 分娩镇痛 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 镇痛效果

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轻比重丁哌卡因脊麻-硬膜外联合麻醉在下肢侧卧位手术中应用

16

作者 何伟 原庆会 《四川医学》 CAS 2002年第2期124-125,共2页

目的　评价 0 15 %轻比重丁哌卡因脊麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于下肢侧卧位手术的临床效果和耐受性 ,并以 0 5 %丁哌卡因实施硬膜外麻醉 (CEA)作为对照。方法　择期行下肢侧卧位手术病人 61例 ,麻醉时随机分别接受 0 15 %轻比重... 目的　评价 0 15 %轻比重丁哌卡因脊麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于下肢侧卧位手术的临床效果和耐受性 ,并以 0 5 %丁哌卡因实施硬膜外麻醉 (CEA)作为对照。方法　择期行下肢侧卧位手术病人 61例 ,麻醉时随机分别接受 0 15 %轻比重丁哌卡因脊麻 硬膜外联合麻醉 (Ⅰ组 ,n =30 )或 0 5 %丁哌卡因硬膜外麻醉 (Ⅱ组 ,n =31) ,观察术中疼痛(VAS评分 ) ,镇痛质量及不良反应。结果　Ⅰ组在骨性操作时的疼痛VAS评分低于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛质量优于Ⅱ组(P <0 .0 5 ) ,术中出现低血压及呼吸抑制的百分比低于Ⅱ组 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 )。结论　 0 15 %轻比重丁哌卡因脊麻 硬膜外联合麻醉用于下肢侧卧位手术时麻醉效果确切 ,不良反应少 。 展开更多

关键词 轻比重 丁哌卡因 麻醉 侧卧位手术 脊麻-硬膜外 联合麻醉

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腰硬联合麻醉下异丙酚镇静的剂量效应特征及可行性研究

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作者 陈勇 佘守章 闫焱 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期733-735,共3页

目的探讨定腰麻-硬膜外联合麻醉下丙泊酚靶控输注(TCI)镇静的药效学特征及丙泊酚血浆靶浓度和镇静深度半数有效量的测定。方法选择43例择期腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术患者(ASAⅠ级),腰麻阻滞完善后,丙泊酚TCI镇静,靶控血... 目的探讨定腰麻-硬膜外联合麻醉下丙泊酚靶控输注(TCI)镇静的药效学特征及丙泊酚血浆靶浓度和镇静深度半数有效量的测定。方法选择43例择期腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术患者(ASAⅠ级),腰麻阻滞完善后,丙泊酚TCI镇静,靶控血药浓度最初设定为0.5μg/ml,以患者OAA/S平分为镇静指标,计算不同镇静深度(OAA/S评分)的半数有效EC(EC50)、半数有效BIS(BIS50)、半数有效AAI(AAI50),并观察对循环和呼吸的变化。结果患者OAA/S4分时丙泊酚EC50、BIS50和AAI50分别为0.57μg/ml、89和73,OAA/S3分时丙泊酚EC50、BIS50和AAI50分别为1.01μg/ml、75和61,OAA/S2分时丙泊酚EC50、BIS50和AAI50分别为1.31μg/ml、67和43;丙泊酚靶控输注镇静不同深度对循环和呼吸影响没有显著差异性。结论EC50、BIS50和AAI50的测定为国人腰硬联合麻醉下丙泊酚TCI镇静提供了浓度和药效学数据,腰硬联合麻醉下丙泊酚TCI镇静是安全可行的。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 异丙酚镇静 腰麻-硬膜外联合麻醉 剂量效应 BIS50 OAA/S评分 EC50 靶控输注镇静 丙泊酚 镇静深度 半数有效量 药效学特征 TCI 手术患者 方法选择 血药浓度 呼吸影响 不同深度 ml 靶浓度 下腹部 差异性 测定

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