利伐沙班与低分子肝素对老年AECOPD患者症状缓解、血气分析指标及凝血功能的影响 被引量：9

1

作者 黄琼 徐爱晖 +2 位作者 吴国成 程海林 吴昊 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第5期898-902,共5页

目的:探讨利伐沙班与低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状缓解、血气分析指标及凝血功能的影响。方法:选取2016年8月~2019年11月期间我院收治的老年AECOPD患者72例,按照抽签法分为对照组(n=36,低分子肝素治疗)... 目的:探讨利伐沙班与低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状缓解、血气分析指标及凝血功能的影响。方法:选取2016年8月~2019年11月期间我院收治的老年AECOPD患者72例,按照抽签法分为对照组(n=36,低分子肝素治疗)和研究组(n=36,利伐沙班治疗),对比两组疗效、症状缓解、血气分析指标及凝血功能,记录治疗期间不良反应情况。结果:研究组治疗10d后总有效率较对照组高(P<0.05)。两组咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难症状缓解时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10d后两组氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))降低(P<0.05),研究组治疗10d后PaO_(2)、SaO_(2)较对照组高,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗10d后两组纤维蛋白原(Fib)升高,D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均降低(P<0.05),治疗10d后研究组D-D低于对照组(P<0.05),治疗10d后两组Fib、APTT、TT、PT组间比较无差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:老年AECOPD患者采用利伐沙班与低分子肝素治疗,均可改善患者临床症状且安全性较好,但采用利伐沙班治疗者疗效更好,血气分析指标及凝血功能改善更佳。 展开更多

关键词 利伐沙班 低分子肝素 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 症状缓解 血气分析 凝血功能

原文传递

氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑梗死患者炎症反应、血液流变学和凝血功能影响的系统评价 被引量：7

2

作者 高梦霞 阎明源 +5 位作者 王海若 刘凤智 温春丽 常静玲 高颖 朱陵群 《中国医院用药评价与分析》 2022年第5期595-602,共8页

目的:系统评价氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑梗死患者炎症反应、血液流变学和凝血功能等指标的影响,为更好地指导临床用药提供参考。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万... 目的:系统评价氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑梗死患者炎症反应、血液流变学和凝血功能等指标的影响,为更好地指导临床用药提供参考。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集从建库至2021年11月氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的随机对照试验(对照组患者采用氯吡格雷或氯吡格雷+常规治疗,研究组患者在对照组基础上联合应用阿托伐他汀治疗),应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析及偏倚风险评估,应用GRADE系统进行证据质量评估分级。结果:共纳入24篇文献,研究组患者1 107例,对照组患者1 106例。Meta分析结果显示,研究组患者的超敏C反应蛋白(MD=-3.25,95%CI=-3.77~-2.73,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α(SMD=-1.31,95%CI=-1.51~-1.11,P<0.000 01)、血浆黏度(MD=-0.42,95%CI=-0.60~-0.24,P<0.000 01)、红细胞聚集指数(MD=-0.82,95%CI=-1.37~-0.26,P=0.004)、纤维蛋白原(MD=-0.99,95%CI=-1.85~-0.12,P=0.03)、D-二聚体(SMD=-2.38,95%CI=-3.52~-1.24,P<0.000 01)和凝血酶原时间(MD=1.92,95%CI=1.22~2.62,P<0.000 01)等指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者红细胞比容水平(SMD=-0.33,95%CI=-1.09~0.42,P=0.38)和活化部分凝血酶原时间(MD=1.22,95%CI=-1.81~4.26,P=0.43)的差异无统计学意义。GRADE系统评价显示,证据等级为低或极低质量,推荐强度为弱推荐。结论:当前证据表明氯吡格雷联合阿托伐他汀可以降低脑梗死患者的炎症反应,改善血液流变学水平和凝血功能。因纳入研究证据等级较低,上述结果具有一定的局限性,仍需更多高质量、高标准的研究进一步论证。 展开更多

关键词 氯吡格雷 阿托伐他汀 Meta分析 炎症反应 血液流变学 凝血功能

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心脏术后患者输注回收式自体血的临床观察 被引量：7

3

作者 叶家欣 张蕾 +1 位作者 熊剑秋 葛敏 《中国体外循环杂志》 2017年第1期30-33,共4页

目的检测经血液回收机收集的自体血放置时间的血气变化并观察心脏术后患者输注回收式自体输血的临床效果,为临床上自体血回输时限提供理论依据。方法取60位患者术中回收式自体血各50 ml,常温放置,在1 h、3 h、5 h、7h、9 h、12 h各时间... 目的检测经血液回收机收集的自体血放置时间的血气变化并观察心脏术后患者输注回收式自体输血的临床效果,为临床上自体血回输时限提供理论依据。方法取60位患者术中回收式自体血各50 ml,常温放置,在1 h、3 h、5 h、7h、9 h、12 h各时间点检测血气,并监测患者术后输注回收式自体血前和输注后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、活化凝血时间(ACT)及凝血酶原时间(PT)等变化。留取回输后10 h内患者尿样行尿血红蛋白定性检测。结果随放置时间延长,回收式自体血p H值逐渐降低(P<0.05),而K+和乳酸浓度增加明显(P<0.05),Hb、Na+、Ca2+、Cl-无明显变化(P>0.05)。患者回输自体血后Hb,Hct显著回升(P<0.05),MAP、HR、ACT和PT较回输前无明显变化(P>0.05)。回输后仅发现1例患者尿血红蛋白检测弱阳性(1.66%)。结论回收式自体血常温下放置5 h后变化明显,输回收式自体血应控制在5 h之内进行。使用回收式自体输血可节约血源,纠正失血及贫血,维持血流动力学稳定,对心脏术后患者凝血功能无明显影响,在临床可以安全使用。 展开更多

关键词 心脏手术 回收式自体血 血气 凝血功能

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雾化吸入肝素对AECOPD机械通气患者血气及凝血功能的影响 被引量：7

4

作者 牛艳霞 程青虹 +2 位作者 王雯 陈华丽 龙检 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期314-317,共4页

目的：研究雾化吸入肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）机械通气患者血气及凝血功能的影响。方法研究设计为随机的、前瞻性的、双盲的、临床干预的对照研究。将46例AECOPD机械通气患者随机分为肝素组（26例）和对照组（20例... 目的：研究雾化吸入肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）机械通气患者血气及凝血功能的影响。方法研究设计为随机的、前瞻性的、双盲的、临床干预的对照研究。将46例AECOPD机械通气患者随机分为肝素组（26例）和对照组（20例）。对照组使用0．45％氯化钠溶液10 mL单次雾化吸入；肝素组使用普通肝素钠（12500 IU ＆#215;4支）单次雾化吸入。不同时间点分别监测血气分析值及凝血功能值。结果肝素组动脉血氧分压（ PaO2）、氧合指数（ PaO2/FiO2）、动脉氧饱和度（ SaO2）随着雾化时间的延长逐渐升高，优于对照组（ P＜0．05）；与雾化前比较，第3、5、7天PaO 2、PaO 2/FiO 2、SaO 2呈逐渐上升趋势（P＜0．05）；两组雾化前、第3天动脉二氧化碳分压（ PaCO2）比较差异无统计学意义（P＞0．05），第5、7天PaCO2随着时间的延长组内比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组雾化前、第7天活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论雾化吸入肝素治疗AECOPD机械通气患者是安全、有效的，可显著提高患者的动脉氧分压，降低二氧化碳分压，且对患者的凝血功能影响较小。 展开更多

关键词 肝素 雾化吸入 慢性阻塞性肺疾病( COPD) 血气分析 凝血功能 Chronic OBSTRUCTIVE PULMONARY disease ( COPD)

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急性等容性血液稀释联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标凝血功能及输血并发症的影响 被引量：6

5

作者 张帮健 刘义鑫 +1 位作者 韩清涛 杨昶 《河北医学》 CAS 2021年第2期292-297,共6页

目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能及输血并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月于攀枝花市中心医院行心脏瓣膜置换术患者102例为研究对象,简单随机数字表法随机分为观察... 目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能及输血并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月于攀枝花市中心医院行心脏瓣膜置换术患者102例为研究对象,简单随机数字表法随机分为观察组、对照组,每组51例。对照组患者回输未经处理剩余库血或机血,观察组患者行ANH联合自体血回输。分别于血液稀释前,手术结束后15min、24h,48h记录各时段血气指标、凝血功能指标,并记录手术时间、术中出血量、胸引管引流量、补液量、异体血输注量、住院时间及术后1d内的输血并发症。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、补液量、住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的胸引管引流量、异体血输注量均明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的PvO 2、PvCO 2、Fib水平均呈先降低后升高趋势,而PT、APTT、TT水平均呈先升高后降低趋势,组内各时点间比较差异具有统计学意义(P<0.05),除血液稀释前外,各时点组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的PH水平组内各时点、各时点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的输血并发症发生率低于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性等容性血液稀释联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能影响较小,可明显减少输注异体血量和输血不良反应,两者联合使用能更加有效的保护血液,是一种安全有效的输血方式。 展开更多

关键词 急性等容性血液稀释 自体血回输 心脏瓣膜置换术 血气分析 凝血功能 输血并发症

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中医护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的Meta分析

6

作者 张洪丽 顾晨丛 +6 位作者 杨晓敏 魏丽丽 杨毅捷 胡春娜 韩刚 杨桐 王利春 《内蒙古医学杂志》 2024年第4期428-434,共7页

目的系统评价髋关节置换术后中医护理预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法计算机检索PubMed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)中关于髋关节置换术后中医护理预防下... 目的系统评价髋关节置换术后中医护理预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法计算机检索PubMed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)中关于髋关节置换术后中医护理预防下肢深静脉血栓形成的文献,检索时间为2012—2022年11月。采用Cochrane干预措施系统评价手册(5.1.0版)偏倚风险评估工具对纳入的随机对照研究进行质量评价,运用RevMan5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入11项研究,涉及1087例患者,其中研究组597例,对照组508例。Meta分析结果显示:中医护理下肢深静脉血栓发生率低于常规护理[RR=0.18,95%CI(0.09~0.35),Z=5.03,P<0.00001]。中医护理髋关节置换术后患者纤维蛋白原降低程度较常规护理明显[MD=-0.47,95%CI(-0.77~-0.16),Z=2.96,P=0.003],差异有统计学意义(P<0.05)。中医护理凝血酶原时间[MD=1.86,95%CI(-1.64~5.36),Z=1.04,P=0.30]、活化部分凝血活酶时间[MD=3.77,95%CI(-1.84~9.38),Z=1.32,P=0.19]与常规护理比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究结果表明,髋关节置换术后,中医护理对预防下肢深静脉血栓形成有一定效果,且能显著降低纤维蛋白原,但在改善凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间方面,其效果与常规护理相比差异无统计学意义,受纳入范围和纳入研究质量的影响,上述结论尚待更多高质量的试验予以证实。 展开更多

关键词 中医护理 髋关节置换术 下肢深静脉血栓 META分析 凝血功能

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脑血管病后遗症长期卧床社区获得性肺炎患者血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白检测的意义 被引量：5

7

作者 王彦霞 牛占丛 +4 位作者 杨圣俊 刘军肖 许建平 苏艳 边竞 《临床误诊误治》 2018年第11期61-66,共6页

目的探讨血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床意义。方法选取年龄> 65岁的CAP90例,将无脑血管病病史的30例作为CAP 1组,脑血管病... 目的探讨血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床意义。方法选取年龄> 65岁的CAP90例,将无脑血管病病史的30例作为CAP 1组,脑血管病后遗症期无长期卧床的30例作为CAP 2组,脑血管病后遗症期长期卧床的30例作为CAP 3组。另选取年龄> 65岁的健康体检者30例作为正常对照组。检测比较4组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP。结果治疗前,CAP 1、2、3组及正常对照组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP总体比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,CAP 1、2及3组二氧化碳分压(Pa CO2)、D二聚体(DD)、蛋白C(PC)及hs-CRP均高于正常对照组,氧分压(Pa O2)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);CAP 2及3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P <0. 05);CAP 3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 2组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,CAP 1、2和3组Pa CO2均较治疗前明显降低,PaO_2均较治疗前明显升高;CAP 1组DD、PC和hs-CRP均较治疗前降低,ATⅢ较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,CAP 1、2、3组及正常对照组DD、ATⅢ、PC及hs-CRP总体比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,CAP 1、2及3组DD、PC及hs-CRP均高于正常对照组,ATⅢ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);CAP 2及3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P <0. 05);CAP 3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,ATⅢ低于CAP 2组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CAP患者会出现血气紊乱、凝血功能受损及微炎症状态,且随着合并脑血管病后遗症期情况加深而加重。临床可以对脑血管病后遗症期CAP患者进行针对性的抗凝和抗感染治疗,以增强疗效。 展开更多

关键词 肺炎 脑血管障碍 血气分析 凝血功能 超敏C反应蛋白

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静态肝素法预冲在血液灌流联合血液透析中的效果的Meta分析 被引量：1

8

作者 梁聪 叶云 +1 位作者 刘金凤 牛洪艳 《中国卫生标准管理》 2023年第18期106-113,共8页

目的系统评价静态肝素法预冲在血液灌流联合血液透析治疗患者中的有效性、安全性以及成本效益。方法通过计算机检索Sinomed、CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ClinicalTrails.gov等数据库建库至2022年11月1... 目的系统评价静态肝素法预冲在血液灌流联合血液透析治疗患者中的有效性、安全性以及成本效益。方法通过计算机检索Sinomed、CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ClinicalTrails.gov等数据库建库至2022年11月18日的文献,搜集静态肝素法预冲灌流器与常规预冲法在尿毒症患者血液灌流联合血液透析治疗中的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.4软件和R meta package 4.1版本进行Meta分析。结果最终纳入17个RCT。Meta分析结果显示与常规预冲法相比,静态肝素法预冲灌流器可降低灌流器凝血发生率(RR=0.32,95%CI:0.14~0.72,Z=2.75,P=0.006);静态肝素法预冲灌流器患者凝血功能未出现明显变化(Z=1.08,P=0.28);静态肝素法预冲灌流器肝素用量(MD=-74.12,95%CI:-84.79~-64.35,Z=13.62,P<0.00001)及生理盐水用量(MD=-797.1,95%CI:-1051.73~-542.49,Z=6.14,P<0.00001)较少,成本效益较好。结论Meta分析显示,静态肝素法预冲灌流器行血液灌流联合血液透析治疗相较于常规预冲法在维持性血液透析患者人群中具有更好的有效性、安全性以及更优的成本效益。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以进一步验证。 展开更多

关键词 血液灌流 血液透析 META分析 护理 凝血功能 预冲

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不同氧流量驱动肝素雾化吸入对 AECOPD 机械通气患者血气及凝血功能的影响 被引量：5

9

作者 牛艳霞 李亚军 +1 位作者 杨向东 李建华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期411-414,共4页

目的：探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）机械通气患者血气及凝血功能的影响。方法将51例AECOPD机械通气患者随机分为A、B、C三组，其中A组（17例）给予5 L／min氧流量雾化吸入；B组（19例）给予... 目的：探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）机械通气患者血气及凝血功能的影响。方法将51例AECOPD机械通气患者随机分为A、B、C三组，其中A组（17例）给予5 L／min氧流量雾化吸入；B组（19例）给予7 L／min；C组（15例）给予9 L／min。监测雾化前、雾化后30 min、1 d、3 d、7 d各个时间点血气及雾化前及雾化后第7天的凝血功能参数的变化情况。结果与A组、C组比较，B组患者在各个监测时间点的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及氧合指数（PaO2／FiO2）改善最为明显（P＜0．05）；A组与C组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。同一组不同监测时间点与雾化前比较，B组雾化后各个时间点的PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2观察指标变化明显（P＜0．05）；A组雾化30 min后，各个呼吸力学指标与雾化前比较差异有统计学意义（P＜0．05），而C组雾化前后改变不明显（P＞0．05）。三组活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（ PT）、纤维蛋白原（ FIB）在雾化前、第7天比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论在对AECOPD机械通气患者进行肝素雾化吸入疗法时，采用氧流量为7 L／min，可明显提高患者的PaO2，降低PaCO2，且对患者的凝血功能影响较小。 展开更多

关键词 雾化吸入 肝素 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 血气分析 凝血功能

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低浓度吸入一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效及安全性 被引量：4

10

作者 刘学丹 李晓春 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第11期91-93,98,共4页

目的探讨低浓度吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法 63例PPHN患儿随机分为低浓度组21例、高浓度组21例及对照组21例。治疗前及治疗4 h后,分别检测各组氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、肺动脉压力(SP... 目的探讨低浓度吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法 63例PPHN患儿随机分为低浓度组21例、高浓度组21例及对照组21例。治疗前及治疗4 h后,分别检测各组氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、肺动脉压力(SPAP)及动脉血氧饱和度(Sa O2);治疗前后,分别对高、低浓度组凝血功能进行检测,包括凝血酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和血小板计数(PLT);观察各组预后情况。结果吸入NO 4 h后,高、低浓度组患儿p(O2)、Sa O2明显高于对照组(P<0.01),p(CO2)及SPAP明显低于对照组(P<0.01),而高、低浓度组无显著差异(P>0.05)。高浓度组治疗后PT、APTT显著高于治疗前及低浓度组(P<0.05),2组PLT比较无显著差异(P>0.05)。高、低浓度组疗效均显著高于对照组(P<0.05),2组比较无显著差异(P>0.05)。结论不同浓度NO吸入治疗效果无明显差异,而低浓度吸入NO对凝血因子影响更小,疗效更安全。 展开更多

关键词 新生儿肺动脉高血压 一氧化氮 血气分析 凝血功能

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固肾安胎丸治疗复发性流产有效性及安全性的Meta分析

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作者 杨易 李艳红 +3 位作者 隋娟 任梦雪 陈瑞雪 毕红 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1441-1451,共11页

目的评价固肾安胎丸治疗复发性流产的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science 8个数据库有关固... 目的评价固肾安胎丸治疗复发性流产的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science 8个数据库有关固肾安胎丸治疗复发性流产的随机对照试验,检索时间为自建库至2023年3月,根据纳入标准和排除标准对文献进行筛选,采用Cochrane手册“偏倚风险评估工具”进行质量评价。运用Review Manager 5.3、STATA 16软件对结局指标进行Meta分析。结果最终纳入研究14项,共1339例患者。Meta分析结果显示,应用固肾安胎丸的试验组在提高有效率[RR=1.25,95%CI(1.18,1.33),P<0.00001]、活产率[RR=1.27,95%CI(1.17,1.39),P<0.00001]、孕酮(P)[MD=8.47,95%CI(5.82,11.11),P<0.00001]、人绒毛膜促性腺激素(hCG)[SMD=5.46,95%CI(3.83,7.09),P<0.00001]、雌二醇(E2)[MD=112.87,95%CI(101.60,124.15),P<0.00001],减少不良反应[RR=0.40,95%CI(0.23,0.69),P<0.001]方面均优于运用常规疗法的对照组,在降低早产率方面无明显改善作用。在凝血方面,与对照组比较,试验组D二聚体(D-D)[MD=-43.09,95%CI(-80.13,-6.04),P=0.02]、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)[MD=-29.63,95%CI(-32.52,-26.73),P<0.00001]、纤维蛋白原(FIB)[MD=-0.49,95%CI(-0.57,-0.41),P<0.00001]、凝血酶原时间(PT)[MD=0.83,95%CI(0.62,1.04),P<0.00001]均有下降,而对凝血酶时间(TT)则无显著性作用。结论在复发性流产患者保胎过程中应用固肾安胎丸能有效改善患者症状及提高保胎成功率,具有良好的安全性,且在一定程度上可改善合并有血栓前状态患者的凝血功能,纠正高凝状态。 展开更多

关键词 复发性流产 固肾安胎丸 META分析 系统评价 凝血功能 高凝状态

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维持性血液透析患者发生凝血的危险因素分析及其凝血功能变化的临床意义 被引量：3

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作者 王龙 《中国继续医学教育》 2016年第33期56-58,共3页

目的探究维持性血液透析患者发生凝血的危险因素及其凝血功能变化的临床意义。方法选取2013年6月~2015年6月在我院诊治的100例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者作为观察组,另外选取100例健康人群作为对照组,观察组患者进行血液透析治疗... 目的探究维持性血液透析患者发生凝血的危险因素及其凝血功能变化的临床意义。方法选取2013年6月~2015年6月在我院诊治的100例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者作为观察组,另外选取100例健康人群作为对照组,观察组患者进行血液透析治疗,分别检测对照组和观察组患者的凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）等指标,对结果进行对比分析,并分析血液透析患者发生凝血功能变化的原因。结果与治疗前比较,观察组患者治疗后PT与FIB值明显变小,差异具有统计学意义（P〈0.05）,APTT与TT值较治疗前无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组患者治疗前APTT、PT、TT以及FI的水平差异无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前相比,观察组患者治疗后血液透析后的hs-CRP、D-二聚体水平明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与对照组相比,观察组患者治疗前血液透析后的hs-CRP、D-二聚体水平差异无统计学意义（P〉0.05）;进行单因素及多因素Logstic回归分析,结果发现抗凝方式不正确、不足的肝素用量、高凝状态血液及高脂饮食是透析后患者发生凝血的影响因素。结论抗凝方式不正确、不足的肝素用量、高凝状态血液及高脂饮食是透析后患者发生凝血的危险影响因素,患者凝血功能变化能有效及时地预测透析后患者发生凝血,具有临床意义。 展开更多

关键词 维持性血液透析 凝血 危险因素分析 凝血功能变化 临床意义

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Sonoclot分析仪在血栓与止血中的临床应用和进展 被引量：2

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作者 凃茹 陶翠华 张真路 《临床血液学杂志》 CAS 2014年第2期172-174,共3页

Sonoclot凝血及血小板功能分析仪（Sonoclotcoagulation＆plateletfunctionanalyzer。SCA，SIENC0，Inc，USA）由VonKaulla等于1975年发明，主要用于对凝血和血小板功能进行体外检测。目前，该仪器在心血管外科、肝移植手术和其他出血... Sonoclot凝血及血小板功能分析仪（Sonoclotcoagulation＆plateletfunctionanalyzer。SCA，SIENC0，Inc，USA）由VonKaulla等于1975年发明，主要用于对凝血和血小板功能进行体外检测。目前，该仪器在心血管外科、肝移植手术和其他出血量大的手术中，以及儿科、重症监护及止血研究等领域中的应用越来越多，已逐渐成为一种重要、准确、快捷的临床止血检验工具。 展开更多

关键词 SONOCLOT 凝血功能分析 血栓与止血

原文传递

两种肝素类药物辅助应用对老年重症社区获得性肺炎病人疗效及安全性的影响 被引量：1

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作者 袁灵 邓小利 +2 位作者 王利洪 罗佳 吴文友 《实用老年医学》 CAS 2019年第7期671-675,共5页

目的探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响.方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70... 目的探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响.方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例).在常规对症干预基础上,A组给予普通肝素,B组给予低分子肝素.比较2组病人的临床疗效、有创通气率、死亡率、治疗前后血气分析指标、APACHE-Ⅱ评分、凝血功能水平及出血事件发生率.结果2组病人临床疗效和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组有创通气率显著低于A组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)水平均优于A组及治疗前(P<0.05);APACHE-Ⅱ评分显著低于A组及治疗前(P<0.05).治疗后,B组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平显著低于A组(P<0.05),但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后血小板水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组P选择素(CD62p)水平显著低于A组及治疗前(P<0.05).2组病人出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论低分子肝素辅助治疗老年重症CAP病人可显著降低有创通气率,改善血气分析指标,控制病情进展,调节凝血功能,且未发生严重出血不良事件,价值优于普通肝素. 展开更多

关键词 普通肝素 低分子肝素 重症社区获得性肺炎 血气分析 急性生理与慢性健康评分 凝血功能

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血常规炎症因子及凝血功能在诊断脓毒血症中的临床应用

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作者 李小慧 杨露茵 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第22期2765-2767,2781,共4页

目的分析血常规炎症因子、凝血功能在诊断脓毒血症中的价值。方法选取2020年1月—10月本院就诊的93例患者为研究对象,其中脓毒血症患者(n=41)作为观察组,非感染性全身炎症反应综合征患者(n=52)作为对照组,比较脓毒血症及非感染性全身炎... 目的分析血常规炎症因子、凝血功能在诊断脓毒血症中的价值。方法选取2020年1月—10月本院就诊的93例患者为研究对象,其中脓毒血症患者(n=41)作为观察组,非感染性全身炎症反应综合征患者(n=52)作为对照组,比较脓毒血症及非感染性全身炎症反应综合征患者入院24 h内的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NC)、降钙素原(PCT)、血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、平均血小板体积(MPV)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价相关炎症因子、凝血指标对脓毒血症的诊断价值。以28 d为观察终点,根据脓毒血症患者预后情况,将其分为存活组(n=25)和死亡组(n=16),比较存活组和死亡组患者入院24 h内的WBC、NC、PCT、PLT、PDW、PT、MPV、APTT水平;绘制ROC曲线,评价相关炎症因子、凝血指标对脓毒血症的预后评估价值。结果观察组PCT、PT、MPV、APTT水平均明显高于对照组(P<0.05),PLT水平明显低于对照组(P<0.05);PCT、PLT、PT、MPV、APTT对脓毒血症诊断的AUC值分别为0.784、0.626、0.644、0.671、0.710。存活组PDW、PT水平明显小于死亡组(P<0.05);PDW、PT对脓毒血症预后评估的AUC值分别为0.677、0.689。结论PCT、PLT、PT、MPV、APTT对脓毒血症的诊断具有一定临床价值,PDW、PT对脓毒血症的预后评估具有一定临床意义。 展开更多

关键词 血常规 凝血功能 诊断 脓毒血症 炎症因子

原文传递

动脉血气分析、凝血功能及肺动脉收缩压监测在慢性阻塞性肺疾病急性加重防治中的应用分析 被引量：7

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作者 赵艳菊 肖玉琴 王玲玲 《实用医院临床杂志》 2022年第3期154-157,共4页

目的分析动脉血气分析、凝血功能及肺动脉收缩压(SPAP)监测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)防治中的应用。方法在我院治疗的AECOPD患者113例(AECOPD组),同期稳定期COPD患者104例(稳定组),健康体检者107例(对照组)。对比三组凝血功... 目的分析动脉血气分析、凝血功能及肺动脉收缩压(SPAP)监测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)防治中的应用。方法在我院治疗的AECOPD患者113例(AECOPD组),同期稳定期COPD患者104例(稳定组),健康体检者107例(对照组)。对比三组凝血功能、动脉血气分析及肺动脉收缩压情况,随访3个月,对比不同预后患者凝血功能、动脉血气分析及肺动脉收缩压情况。分析动脉血气分析指标、凝血功能指标与肺动脉收缩压之间的相关性。结果AECOPD组血小板(PLT)低于对照组与稳定组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FiB)水平高于对照组与稳定组(P<0.05);AECOPD组、稳定组动脉血氧分压(PaO_(2))低于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉收缩压高于对照组,且AECOPD组PaO_(2)低于稳定组,PaCO_(2)、SPAP高于稳定组(P<0.05);预后不良组PaO_(2)、PLT低于预后良好组,FiB、D-D、PaCO_(2)、SPAP高于预后良好组(P<0.05);PaO_(2)、PLT与SPAP呈负相关,FiB、D-D、PCO_(2)与SPAP呈正相关(P<0.05)。结论监测COPD患者动脉血气分析、凝血功能、PLT及肺动脉收缩压变化情况有利于评估患者病情发展,且与患者预后存在密切的联系,可为COPD急性加重防治提供重要参考。 展开更多

关键词 动脉血气分析 凝血功能 肺动脉收缩压 慢性阻塞性肺疾病 急性加重

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床旁血气分析结合即时超声对急诊创伤失血性休克抢救的应用研究

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作者 林萍清 闵军 +2 位作者 林成实 刁良彪 林金贵 《中国医药科学》 2024年第11期177-180,共4页

目的探讨床旁血气分析结合即时超声对急诊创伤失血性休克的应用效果。方法选取2022年1月至2023年4月于福州市第二总医院急诊创伤失血性休克患者100例,随机分为对照组(50例,常规对症治疗+常规液体复苏治疗)与观察组(50例,对照组基础上采... 目的探讨床旁血气分析结合即时超声对急诊创伤失血性休克的应用效果。方法选取2022年1月至2023年4月于福州市第二总医院急诊创伤失血性休克患者100例,随机分为对照组(50例,常规对症治疗+常规液体复苏治疗)与观察组(50例,对照组基础上采用床旁血气分析结合床旁即时超声进行液体复苏治疗)。比较两组复苏状态[平均动脉压(MAP)、每小时尿量、心率(HR)]、血气指标[脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(BL)、剩余碱(BE)及血酸碱度(pH)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]变化,比较两组复苏24 h补液量及液体复苏治疗1周生存率。结果两组复苏前复苏状态、血气、凝血等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏24 h,观察组HR、PaCO_(2)、BL、BE、PT、APTT、TT低于对照组,观察组MAP、每小时尿量、pH、PaO_(2)高于对照组,观察组复苏24 h补液量少于对照组,观察组1周生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床旁血气分析结合即时超声应用于急诊创伤失血性休克,有利于患者状态恢复,能够改善血气指标、凝血功能,提高整体疗效。 展开更多

关键词 急诊创伤失血性休克 床旁血气分析 床旁即时超声 凝血功能

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基于循证案例分析的优质护理对宫缩乏力性产后出血的护理效果

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作者 刘小玮 王蕊 何珍 《川北医学院学报》 CAS 2024年第4期569-572,共4页

目的:探讨基于循证案例分析的优质护理对宫缩乏力性产后出血患者的护理效果。方法:选取104例宫缩乏力性产后出血患者,按照护理方式不同将患者分为对照组和观察组,两组各52例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上使用基于循证案... 目的:探讨基于循证案例分析的优质护理对宫缩乏力性产后出血患者的护理效果。方法:选取104例宫缩乏力性产后出血患者,按照护理方式不同将患者分为对照组和观察组,两组各52例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上使用基于循证案例分析的优质护理,对比两组患者的出血情况、临床疗效、凝血及纤溶功能指标水平、并发症发生情况、生活质量。结果:观察组患者产后0.5、2、12及24 h出血量均少于对照组,止血耗时短于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平均低于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证案例分析的优质护理可有效降低宫缩乏力性产后出血患者的出血量,缩短止血时间,改善凝血及纤溶功能,减少并发症发生率,提高生活质量。 展开更多

关键词 宫缩乏力 产后出血 循证案例分析 优质护理 凝血功能 生活质量

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血液指标与非创伤性股骨头坏死分期及病程的关系:多元Logistic回归分析

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作者 吴子轩 孙诗艺 +3 位作者 张程 张光熠 杨统杰 何海军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第36期5865-5871,共7页

背景:目前尚无关于血液实验室检查和非创伤性股骨头坏死分期及病程关系的文献,有必要进一步探讨分析以便更好地明确非创伤性股骨头坏死的影响因素。目的:分析血液实验室检查指标与非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(ARCO)分期病程之... 背景:目前尚无关于血液实验室检查和非创伤性股骨头坏死分期及病程关系的文献,有必要进一步探讨分析以便更好地明确非创伤性股骨头坏死的影响因素。目的:分析血液实验室检查指标与非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(ARCO)分期病程之间的关系,探讨非创伤性股骨头坏死病程的血液实验室指标影响因素。方法:采用回顾性研究的方法,从中国中医科学院望京医院数据库调取共2103例股骨头坏死患者的病历资料,根据纳入排除标准,最终纳入了1075例非创伤性股骨头坏死患者。收集患者的年龄、性别、体质量指数和血液实验室指标结果,血液实验室指标包含低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、载脂蛋白β、载脂蛋白α1、尿酸、总蛋白定量、碱性磷酸酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶原时间活动度、纤维蛋白原定量、凝血酶凝结时间、D-二聚体、总铁结合力、血小板计数。比较不同年龄段、不同ARCO分期患者的相关指标,并应用多元Logistic回归分析探讨股骨头坏死ARCO分期的影响因素。结果与结论:①青年组的总胆固醇、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、D-二聚体在ARCO分期组间比较差异有显著性意义(P<0.05),青年组ARCOⅡ期患者在总胆固醇水平上高于ARCOⅢ期患者(P<0.05),ARCOⅣ期的尿酸水平高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05),ARCOⅡ、Ⅳ期的凝血酶原时间和凝血酶原时间国际标准化比值少于ARCOⅢ期患者(P<0.05),ARCOⅢ、Ⅳ期患者的D-二聚体高于ARCOⅡ患者(P<0.05);②中年组的高密度脂蛋白、凝血酶凝结时间、D-二聚体的ARCO分期组间比较差异有显著性意义(P<0.05),中年组ARCOⅣ期患者在高密度脂蛋白水平上高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05),ARCOⅣ期凝血酶凝结时间短于ARCOⅢ期(P<0.05),ARCOⅣ期� 展开更多

关键词 非创伤性股骨头坏死 实验室检查 多元LOGISTIC回归分析 凝血功能 血脂 尿酸

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失效模式-效应分析护理在老年肾病综合征患者中的应用效果

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作者 王晓娜 《中国民康医学》 2024年第1期173-175,179,共4页

目的:观察失效模式-效应分析护理在老年肾病综合征患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2022年9月该院收治的104例老年肾病综合征患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各52例。对照组采用常规护理,观察组采用... 目的:观察失效模式-效应分析护理在老年肾病综合征患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2022年9月该院收治的104例老年肾病综合征患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各52例。对照组采用常规护理,观察组采用失效模式-效应分析护理,比较两组护理前后凝血功能指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]水平、血栓栓塞事件发生率和生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分。结果:护理后,两组APTT、TT水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组D-D、FIB水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血栓栓塞事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组社会功能、生理职能、生理机能、情感职能、精神健康、一般健康状况、躯体疼痛、精力等SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:失效模式-效应分析护理应用于老年肾病综合征患者可提高生命质量评分,改善凝血功能指标水平,降低血栓栓塞事件发生率,其效果优于常规护理。 展开更多

关键词 失效模式-效应分析护理 肾病综合征 老年 凝血功能 血栓栓塞事件 生命质量

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