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术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性—前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究 被引量：367
1
作者 吴新民 岳云 +5 位作者 张利萍 王俊科 艾登滨 于布为 薛张纲 黄文起 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期7-10,共4页
目的 评价术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性。方法前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，18．64岁、ASAⅠ或Ⅱ级、择期硬膜外腔阻滞下骨科和妇科手术病人，手术结束时，随机静脉注射帕瑞昔布钠加mg... 目的 评价术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性。方法前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，18．64岁、ASAⅠ或Ⅱ级、择期硬膜外腔阻滞下骨科和妇科手术病人，手术结束时，随机静脉注射帕瑞昔布钠加mg或生理盐水2ml，12h后再静脉注射帕瑞昔布钠加mg或生理盐水2ml，同时采用吗啡进行病人白控静脉镇痛。观察术后吗啡的用量、病人白控镇痛（PCA）总次数和PCA有效次数、术后2、4、6、12和24h的疼痛强度（VAS评分）、镇痛的补救措施、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的生化指标和生命体征。结果 共完成223例，其中采用帕瑞昔布钠114例，安慰剂109例。与安慰剂组相比，帕瑞昔布钠组术后12h和24h吗啡用量减少（分别平均减少加．9％和46．1％），术后12h和24hPCA总次数和PCA有效次数降低（P〈0．05或0．01），术后4、6、12和24hVAS评分降低，术后24h满意度明显提高（P〈0．01），而有关不良反应和化验结果异常发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 在我国妇科和骨科手术后静脉给予帕瑞昔布钠40mg bid可安全地减少术后吗啡用量，提高病人术后镇痛质量。 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 吗啡 镇痛 病人控制 妇科外科手术 矫形外科手术
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盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性：前瞻性、随机、盲法、多中心、阳性对照临床研究 被引量：280
2
作者 许幸 吴新民 +4 位作者 薛张纲 王祥瑞 熊利泽 田鸣 姚晨 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期269-274,共6页
目的评价盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性、随机、盲法、多中心、阳性对照临床研究。选择择期全麻下腹部手术和骨科手术患者240例，年龄18～64岁、体重40～95kg、性别不限、ASA分级I或Ⅱ级... 目的评价盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性、随机、盲法、多中心、阳性对照临床研究。选择择期全麻下腹部手术和骨科手术患者240例，年龄18～64岁、体重40～95kg、性别不限、ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其分为2组（n=120）：硫酸吗啡注射液组（M组）和盐酸羟考酮注射液组（0组）。术毕拔除气管导管或喉罩后当患者主诉疼痛时，立即静脉注射吗啡或羟考酮1mg，必要时重复给药，直至VAS评分≤40mm，随后开启PCA泵（0．9％生理盐水将研究药物稀释至0．5mg／m1，总量100m1）行术后PCIA镇痛48h，背景输注速率0．5mg／h，PCA量吗啡或羟考酮1mg／次，锁定时间5rain。疗效指标：于用药后3、24、48h时行静态和动态VAS评分，并行非劣效检验。记录术后48h内研究药物总用量、补救镇痛药物使用情况、PCA无效按压次数和总次数、镇痛满意度。安全性指标：记录用药后72h内不良事件的发生情况，并行实验室检查（血常规、尿常规和血生化检查）。结果2组各时点静态和动态VAS评分、补救镇痛率、PCA无效按压次数和总按压次数、镇痛满意度、研究药物总用量、不良事件比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无严重不良事件发生。不良事件中发生率最高的是恶心，其次为呕吐。2组恶心、呕吐发生率和严重程度比较差异无统计学意义（P〉0．05），而骨科手术患者0组恶心、呕吐的发生率低于M组（P〈0．05）。2组其他不良事件及实验室检查异常发生率均较低。2组各时点静态和动态VAS评分均数之差的95％可信区间皆在15mm之内（假设非劣效检验界值）。结论盐酸羟考酮注射液术后PCIA可安全有效地减轻中、大型手术后患者疼痛，其镇痛效果与硫酸吗啡注射液相似，而骨科手术患者应用盐酸羟考酮注射液术� 展开更多
关键词 羟可酮 镇痛 病人控制 疼痛 手术后
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μ阿片受体激动剂舒芬太尼的药理作用和应用 被引量：244
3
作者 金昔陆 池志强 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 1999年第1期1-5,共5页
目的 :综述舒芬太尼 (Suf)的药理作用和应用。方法 :应用受体结合、热板、甩尾反射、EEG、血流动力学、随机双盲评价等方法。结果和结论 :Suf是一个 μ阿片受体高选择性的激动剂 ,Suf镇痛活性比芬太尼、吗啡强 ;Suf降低吸入麻醉药的MAC ... 目的 :综述舒芬太尼 (Suf)的药理作用和应用。方法 :应用受体结合、热板、甩尾反射、EEG、血流动力学、随机双盲评价等方法。结果和结论 :Suf是一个 μ阿片受体高选择性的激动剂 ,Suf镇痛活性比芬太尼、吗啡强 ;Suf降低吸入麻醉药的MAC ,Suf使EEG振幅增大 ,频率减慢 ;Suf的血流动力学比芬太尼、吗啡更稳定 ;Suf安全范围大于Fen与Mor。Suf临床应用于心脏外科、神经外科、大腹部外科、妇产科等 。 展开更多
关键词 舒芬太尼 阿片受体 镇痛 麻醉 激动剂 药理
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新型镇静镇痛药——右美托咪定 被引量：225
4
作者 易利丹 彭六保 +6 位作者 谭重庆 崔巍 万小敏 罗霞 曹俊华 曾小慧 阳巧凤 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-10,共6页
右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α_2受体激动药,具有镇痛作用和剂量依赖性镇静作用。右美托咪定可单独应用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类药物合用,对呼吸抑制作用小。右美托咪定已在辅助检查、各科手术、ICU等临床领域应用,... 右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α_2受体激动药,具有镇痛作用和剂量依赖性镇静作用。右美托咪定可单独应用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类药物合用,对呼吸抑制作用小。右美托咪定已在辅助检查、各科手术、ICU等临床领域应用,具有良好的镇静、镇痛效果,且可减少常规镇痛药和镇静药的用量,与其他麻醉、镇痛、镇静药物没有配伍禁忌。本文综述了右美托咪定的药效学、药动学,以及临床研究、药物经济学等方面的研究新进展。 展开更多
关键词 右美托咪定 肾上腺素能α激动剂 催眠药与镇静药 镇痛
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芍药苷药理作用研究新进展 被引量：188
5
作者 张育贵 张淑娟 +5 位作者 边甜甜 司昕蕾 牛江涛 辛二旦 王文顺 李越峰 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期3735-3740,共6页
芍药苷是中药芍药和牡丹的主要有效成分,大量研究证明芍药苷具有抗抑郁、抗炎、镇痛、抗肿瘤、保肝、保护神经、调节免疫、镇静催眠等多种药理作用。截止目前,芍药苷极少以单体的形式应用于临床。通过查阅国内外近3年的文献,对芍药苷药... 芍药苷是中药芍药和牡丹的主要有效成分,大量研究证明芍药苷具有抗抑郁、抗炎、镇痛、抗肿瘤、保肝、保护神经、调节免疫、镇静催眠等多种药理作用。截止目前,芍药苷极少以单体的形式应用于临床。通过查阅国内外近3年的文献,对芍药苷药理作用研究新进展进行梳理和总结,探讨其与中药复方药效关系,为芍药苷的进一步开发和临床应用提供参考。 展开更多
关键词 芍药苷 芍药 牡丹 抗抑郁 抗炎 镇痛 抗肿瘤 调节免疫 机体保护作用
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持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用 被引量：182
6
作者 刘梅 刘林 +3 位作者 许勤 谢玉华 金霞 沈翠霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期872-875,共4页
目的通过持续质量改进,有效缓解骨创伤患者术后疼痛强度,提高护士镇痛管理水平。方法对2011年1～5月住院的100例患者的疼痛管理情况进行调查分析,针对影响有效控制疼痛的原因,2011年6月成立持续质量改进护理小组,构建患者术后疼痛管理模... 目的通过持续质量改进,有效缓解骨创伤患者术后疼痛强度,提高护士镇痛管理水平。方法对2011年1～5月住院的100例患者的疼痛管理情况进行调查分析,针对影响有效控制疼痛的原因,2011年6月成立持续质量改进护理小组,构建患者术后疼痛管理模型,依据PDCA循环进行持续质量改进,对实施持续质量改进后的患者疼痛控制效果进行评估。结果实施持续质量改进后,评估100例骨创伤患者的疼痛控制情况,术后72h内的最严重疼痛强度均在5分以下,术后24h、48h及72h的平均疼痛分别为4.3分、3.0分和2.3分;患者对疼痛护理的总体满意度为90%。结论对骨创伤患者的疼痛管理进行持续质量改进,可有效降低患者术后疼痛强度,提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 骨折 疼痛 镇痛 围手术期护理 全面质量管理
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外科手术后病人疼痛控制进展 被引量：159
7
作者 耿莉华 宋雁宾 《实用护理杂志》 1999年第9期11-12,共2页
疼痛是外科手术病人困绕的突出心理问题，据有关调查，外科病人择期手术７５５％的病人担心手术疼痛［１］。尽管术后疼痛被视为常见症状，但对其护理质量较差，据报道，有５０％以上的病人术后７２小时仍疼痛不止［２］。胸部手术后... 疼痛是外科手术病人困绕的突出心理问题，据有关调查，外科病人择期手术７５５％的病人担心手术疼痛［１］。尽管术后疼痛被视为常见症状，但对其护理质量较差，据报道，有５０％以上的病人术后７２小时仍疼痛不止［２］。胸部手术后的７０％的患者疼痛严重，而且持续的... 展开更多
关键词 外科手术 术后镇痛 进展
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独活寄生汤抗炎、镇痛作用的药效学研究 被引量：139
8
作者 王爱武 刘娅 +3 位作者 雒琪 翟红 王福文 王梅 《中国实验方剂学杂志》 CAS 2008年第12期61-64,共4页
目的:研究独活寄生汤的抗炎、镇痛作用。方法:采用弗氏完全佐剂诱发大鼠关节炎、小鼠腹腔毛细血管通透性及二甲苯致小鼠耳肿胀试验研究抗炎作用,采用冰醋酸扭体法和福尔马林致痛试验研究镇痛作用。结果:独活寄生汤可明显抑制佐剂性关节... 目的:研究独活寄生汤的抗炎、镇痛作用。方法:采用弗氏完全佐剂诱发大鼠关节炎、小鼠腹腔毛细血管通透性及二甲苯致小鼠耳肿胀试验研究抗炎作用,采用冰醋酸扭体法和福尔马林致痛试验研究镇痛作用。结果:独活寄生汤可明显抑制佐剂性关节炎大鼠原发性和继发性足跖肿胀、抑制毛细血管通透性增加、减轻小鼠耳廓肿胀度,减少小鼠扭体反应次数及福尔马林致痛试验的第二时相的疼痛强度。结论:独活寄生汤具有较好的镇痛、抗炎和抗佐剂性关节炎的作用。 展开更多
关键词 独活寄生汤 佐剂性关节炎 抗炎 福尔马林实验 镇痛
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腰麻-硬膜外联合麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性 被引量：133
9
作者 曲元 吴新民 +3 位作者 徐成娣 关婷婷 刘莉平 马琼 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期216-219,共4页
目的　评价腰麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)和病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)应用于分娩镇痛的可行性。方法　选择产程进入活跃期的单胎初产妇 6 0例 ,蛛网膜下腔注射丁哌卡因 2 5mg +芬太尼 2 5 μg后 30min ,PCEA输注 0 0 75 %丁哌卡因与... 目的　评价腰麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)和病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)应用于分娩镇痛的可行性。方法　选择产程进入活跃期的单胎初产妇 6 0例 ,蛛网膜下腔注射丁哌卡因 2 5mg +芬太尼 2 5 μg后 30min ,PCEA输注 0 0 75 %丁哌卡因与 2 μg ml芬太尼的混合液 ,随机双盲分为三组 :A组为单次剂量 3ml,锁定时间 15min ;B组为单次剂量 3ml,锁定时间 15min ,输注速率 6ml h ;C组为输注速率 12ml h。另以 2 0例非镇痛产妇为对照组。于宫口开全时用改良荧光法测定各组的母体血浆儿茶酚胺 (CA) (肾上腺素和去甲肾上腺素 )的浓度。结果　三组分娩镇痛组间VAS无显著差异 (P>0 0 5 ) ,与对照组相比 ,均显著降低 (P <0 0 1)。A组与B组丁哌卡因用量比C组分别减少 6 5 % (P<0 0 1)和 2 5 % (P <0 0 5 )。A组芬太尼用量少于C组 ,但A组PCA次数多于B组 (P <0 0 5 )。B组、C组的母体血浆肾上腺素水平明显低于对照组 (P <0 0 1) ,产程、分娩方式的百分率、宫缩及运动神经阻滞程度组间无显著差异。结论　CSEA +PCEA是一安全有效的分娩镇痛方法。 展开更多
关键词 分娩 镇痛 腰麻 硬膜外麻醉 自控镇痛
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罗比卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察 被引量：128
10
作者 徐仲煌 黄宇光 +4 位作者 潘华 陈绍辉 任洪智 叶铁虎 罗爱伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期235-238,共4页
目的　比较长效局麻药罗比卡因应用于单侧腰丛 坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉时临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果及对血液动力学的影响。方法　 34例临床拟行单侧下肢手术的病人 ,随机分为腰丛 坐骨神经联合阻滞 (NER ,n =17)和... 目的　比较长效局麻药罗比卡因应用于单侧腰丛 坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉时临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果及对血液动力学的影响。方法　 34例临床拟行单侧下肢手术的病人 ,随机分为腰丛 坐骨神经联合阻滞 (NER ,n =17)和硬膜外麻醉 (EPI,n =17)两组 ,分别施行单侧腰丛复合坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉。NER组腰丛和坐骨神经阻滞采用神经刺激器定位技术 ,刺激器电流频率 2Hz,起始强度 1～ 2mA ,正确定位后两点分别给予 0 5 %罗比卡因 2 0～ 30ml;EPI组则选择L2～ 3 或L3～ 4间隙行硬膜外麻醉 ,予 0 75 %罗比卡因 15～ 2 0ml。记录麻醉前 ,手术开始 ,手术开始后 15、30、45、6 0分钟 ,术后 1小时的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR) ,以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间及效果 (术后 1、4小时VAS评分 )、局麻药和辅助药物用量、术中输液量、药物不良反应等指标。结果　手术开始后 15分钟 ,EPI组病人DBP降低明显 (P <0 0 5 ) ,随后 30、45、6 0分钟及术后 1小时EPI组病人的SBP、DBP均明显低于NER组 ;NER组感觉、运动神经阻滞起效时间均小于EPI组 (P <0 0 5 ) ,EPI组感觉神经、运动神经恢复较NER组快 (P <0 0 5 ) ;NER组罗比卡因平均用量大于EPI组 (P <0 0 5 )。NER? 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经联合阻滞 罗比卡因 硬膜外麻醉 术后镇痛 血流动力学
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不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020版) 被引量：128
11
作者 无 闵苏 +2 位作者 黄宇光 米卫东 敖虎山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1052-1063,共12页
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研... 体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研究主要以回顾性队列研究和病例报道为主。本共识由中国心胸血管麻醉学会牵头组织多学科专家,参考国内外相关疾病诊疗专家共识和指南的基础上,结合我国ECMO临床实践,对ECMO应用流程和管理,ECMO的心脏外科应用,救治暴发性心肌炎、心脏骤停、心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、肺移植,以及ECMO期间的镇静、镇痛管理等方面进行综合制定,供国内相关从业人员参考。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 呼吸衰竭 镇静 镇痛
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氯诺昔康用于妇科开腹手术后病人自控镇痛的临床研究 被引量：121
12
作者 龚志毅 叶铁虎 +3 位作者 于广祥 秦晓涛 郭向阳 罗爱伦 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期531-533,共3页
目的　评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于妇科腹部手术后病人自控镇痛 (PCA)的效应及安全性。方法　 10 0例妇科开腹手术术后中度以上疼痛病人 ,随机分为L组和M组 ,接受PCA治疗。L组使用氯诺昔康 (1mg/次 ,总量 32mg/ 2 4h) ,M组使用吗啡 (1... 目的　评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于妇科腹部手术后病人自控镇痛 (PCA)的效应及安全性。方法　 10 0例妇科开腹手术术后中度以上疼痛病人 ,随机分为L组和M组 ,接受PCA治疗。L组使用氯诺昔康 (1mg/次 ,总量 32mg/ 2 4h) ,M组使用吗啡 (1.2 5mg/次 ,总量 4 0mg/ 2 4h)。 结果　氯诺昔康组与吗啡组的疼痛缓解评分总和 (TOTPAR)分别为 14 .9± 3.9和 15 .2± 3.7(P >0 .0 5 ) ,疼痛程度差值总和 (SPID)分别为 10 .5± 3.2和 9.4± 3.0 (P >0 .0 5 )。氯诺昔康组的胃肠道副作用发生率低于吗啡组 (10 .2 %vs 17.9% )。结论　氯诺昔康用于妇科腹部手术后PCA的效应与吗啡接近 ,可引起轻度的胃肠道症状。 展开更多
关键词 非甾类消炎药 镇痛 吗啡 氯诺昔康 妇科手术
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自控镇痛病人发生尿潴留的相关因素分析与对策 被引量：127
13
作者 陆烈红 叶家薇 邹瑞芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期123-125,共3页
目的 :探讨自控镇痛病人引起尿潴留原因与减少导尿率的护理对策 ,提高术后病人舒适水平。方法 :将 2 2 0例外科手术病人随机分为 3组 ,静脉输注药物镇痛组 72例 ,硬膜外给药镇痛 73例 ,未用自控镇痛为对照组 75例 ,从年龄、性别、文化... 目的 :探讨自控镇痛病人引起尿潴留原因与减少导尿率的护理对策 ,提高术后病人舒适水平。方法 :将 2 2 0例外科手术病人随机分为 3组 ,静脉输注药物镇痛组 72例 ,硬膜外给药镇痛 73例 ,未用自控镇痛为对照组 75例 ,从年龄、性别、文化程度、镇痛与否、手术部位、手术时机、营养状态、排尿时间、方法进行研究。结果 :自控镇痛病人的导尿率明显高于对照组病人。其中以腹部手术病人导尿率为高 ,自控镇痛方式与导尿率无关 ,病人术后排尿时间以术后 3～ 5h为最佳。影响自控镇痛病人术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、手术部位、镇痛与否、手术时机、营养状况 ,而与年龄及镇痛方式无关。结论 :使用自控镇痛增加病人导尿率 ,但与自控镇痛方式无关。术后排尿最佳时间为术后 3～ 5h ,加强术前宣教及训练床上排尿习惯、改善术前病人的营养状况可减少自控镇痛术后导尿率。 展开更多
关键词 病人控制镇痛 尿潴留 手术后护理
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新型注射用选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠 被引量：118
14
作者 崔向丽 赵志刚 +1 位作者 陈丽 李明 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1283-1286,共4页
帕瑞昔布钠(parecoxib sod ium)是第一个注射用COX-2抑制剂,用于术后中重度急性疼痛的治疗。其临床疗效已经在口腔科、妇科、骨科等多种手术术后的止痛治疗中得到证实,并且术后静脉给予本品可减少吗啡用量,提高术后镇痛质量。本文对帕... 帕瑞昔布钠(parecoxib sod ium)是第一个注射用COX-2抑制剂,用于术后中重度急性疼痛的治疗。其临床疗效已经在口腔科、妇科、骨科等多种手术术后的止痛治疗中得到证实,并且术后静脉给予本品可减少吗啡用量,提高术后镇痛质量。本文对帕瑞昔布钠的药理作用、临床评价、用药安全性等加以综述。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 环氧化酶-2(COX-2) 非甾体类抗炎药(NSAID) 镇痛
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硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛 被引量：112
15
作者 蒋焕伟 徐世元 方曼菁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期221-223,共3页
目的探讨硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的镇痛效果。方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇120例,随机均分为罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml组(S组)和罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml组(F组)。潜伏期宫口开大2cm,规律宫缩时... 目的探讨硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的镇痛效果。方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇120例,随机均分为罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml组(S组)和罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml组(F组)。潜伏期宫口开大2cm,规律宫缩时开始硬膜外分娩镇痛,背景输注10ml/h,单次PCA剂量5ml,锁定时间30min。观察记录各时点疼痛VAS评分、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、缩宫素使用情况、产妇满意度及不良反应等。结果宫口开大3、5、8、10cm时S组疼痛VAS评分明显低于F组(P<0.05);两组间产程时间、剖宫产率和器械助产率差异无统计学意义;两组新生儿出生5min时Apgar评分、缩宫素使用率、产后出血量差异无统计学意义;两组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于潜伏期硬膜外分娩镇痛安全有效,不良反应少。 展开更多
关键词 剖宫产 镇痛 芬太尼 舒芬太尼 罗哌卡因
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右美托咪定：值得期待的重症监护病房的镇静药 被引量：105
16
作者 汤文喜 孙运波 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期296-299,共4页
催眠和镇静药右美托咪定是一种新型、强效、高选择性肾上腺素仅α_2受体激动药,它在镇静的同时保持病人可以被唤醒,兼有镇痛作用,对血流动力学的影响可以预见,无呼吸抑制作用。目前的研究支持将该药作为重症监护病房(ICU)镇静的首选药物。
关键词 右美托咪定 镇痛 催眠药和镇静药 重症监护病房
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疼痛控制对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响 被引量：104
17
作者 刘静 解雪 +2 位作者 张其亮 王升英 冯莉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期512-514,共3页
目的观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法选择84例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为2组。观察组采用多模式镇痛方法,对照组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。观察两组患者术... 目的观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法选择84例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为2组。观察组采用多模式镇痛方法,对照组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。观察两组患者术后不同时间点的疼痛程度、康复计划的完成情况、膝关节功能恢复情况及患者对于康复情况的满意度。结果两组比较,观察组术后各时间点静息状态的疼痛视觉模拟评分及术后24h、48h、72h膝关节活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后24h、48h、72h、1周、2周、4周膝关节的活动度明显高于对照组(P<0.01)。观察组术后4周康复方案的完成情况显著优于对照组(P<0.05),患者对于康复效果的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论多模式镇痛方法应用于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果满意,能够促进术后康复计划的顺利实施。 展开更多
关键词 镇痛 关节成形术 置换 膝 康复护理
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不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果 被引量：103
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作者 王大伟 王保国 刘长宝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期538-542,共5页
目的评价不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果。方法选择2013年9月～2014年2月在北京美中宜和妇儿医院住院的80例单胎头位,ASAⅠ或Ⅱ级的初产妇,随机、双盲分为舒芬太尼4μg＋罗哌卡因2mg组（S1组... 目的评价不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果。方法选择2013年9月～2014年2月在北京美中宜和妇儿医院住院的80例单胎头位,ASAⅠ或Ⅱ级的初产妇,随机、双盲分为舒芬太尼4μg＋罗哌卡因2mg组（S1组）、舒芬太尼4μg＋罗哌卡因3mg（S2组）、舒芬太尼4μg＋罗哌卡因4mg（S3组）和舒芬太尼4μg（S组）,每组20例。均于产程潜伏期（宫口开1cm）行分娩镇痛。四组均采用0.1%罗哌卡因混合舒芬太尼0.5μg/ml行PCEA。镇痛期间监测产妇生命体征和胎心率,记录镇痛情况、产程、催产素用量、分娩方式、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果与S组和S1组比较,镇痛后5、10、60min和宫口7～8cm时S2组和S3组NRS评分均明显降低（P〈0.01）;与S2组比较,镇痛后5min时S3组NRS评分明显降低（P〈0．01）。四组产妇镇痛起效时间、显效时间依次为S3组〈S2组〈S1组〈S组（P〈0．01），首次给药维持时间和镇痛平面依次为S组〈S1组〈S2组〈S3组（P〈0.01）。S2组产妇阴道出血量明显少于S1组和S3组（P〈0.05）。S3组有4例产妇镇痛后Bromage评分为1分，约1h阻滞消失。S3组恶心发生率明显高于S组和S1组（P〈0.05）。S2组产妇产后镇痛满意度高于其他三组。结论舒芬太尼4μg复合罗哌卡因2～3mg均可安全有效地用于产程潜伏期分娩镇痛。舒芬太尼4μg复合罗哌卡因3mg蛛网膜下腔阻滞镇痛起效快、维持时间长、镇痛效果更佳、产妇满意度高。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 分娩 镇痛
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规模化分娩镇痛的可行性 被引量：97
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作者 曲元 吴新民 +4 位作者 赵国立 王薇 张峥 刘源 陈小云 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期268-271,共4页
目的 评价规模化开展分娩镇痛的可行性。方法 自愿接受分娩镇痛及无产科及麻醉禁忌证的足月孕初产妇819例,全部采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CESA)和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛法。进入活跃期时,蛛网膜下腔注射0.2％罗哌卡因3mg后30min,P... 目的 评价规模化开展分娩镇痛的可行性。方法 自愿接受分娩镇痛及无产科及麻醉禁忌证的足月孕初产妇819例,全部采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CESA)和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛法。进入活跃期时,蛛网膜下腔注射0.2％罗哌卡因3mg后30min,PCEA输注0.1％罗哌卡因与2μg/mg芬太尼的混合液,按PCA 6ml/15min,或持续背景速度9ml/h,按需追加3ml/h,于宫口开全停泵。结果 CSEA后VAS从镇痛前的(84.2±13.3)分迅速降至(5.4±6.4)分,且差异具有非常显著性(P<0.01)。PCEA总量0-117ml(25±17)ml;罗哌卡因(11.9±4.7)ml/h;芬太尼(23.8±9.4)μg/h;整个产程VAS评分0-40分,镇痛总有效率为96.1％。99.1％镇痛后Bromage标准0级,可下地行走。分娩镇痛率为32.7％,其中剖宫产率26.7％,低于同期的45.4％总剖宫产率;器械助产率为11.6％略高于同期9.3％的总器械助产率。低血压发生率为4.7％、恶心0.6％、皮肤瘙痒0.5％,产后头痛0.4％和尿潴留0.6％。结论CSEA+PCEA和罗哌卡因的使用,可有效降低剖宫产率,增加自然分娩率,并产生极少不良反应和最小的运动神经阻滞,对母婴安全有益。但观念的更新及分娩镇痛服务体系的建立更重要。 展开更多
关键词 分娩 腰麻-硬膜外联合镇痛 病人自控镇痛 罗哌卡因
原文传递
人脑对不同频率穴位电刺激反应的功能性磁共振成像 被引量：75
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作者 金真 张蔚婷 +4 位作者 罗非 张奎伶 张磊 曾亚伟 韩济生 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期275-280,共6页
利用功能性磁共振方法研究人脑对不同频率穴位体表电刺激 (transcutaneouselectricnervestimulation ,TENS)的反应。实验对 11名志愿者进行了 2 2次脑部功能性磁共振成像。成像过程中 ,每名志愿者分别接受了 2和 10 0HzTENS刺激 ,刺激... 利用功能性磁共振方法研究人脑对不同频率穴位体表电刺激 (transcutaneouselectricnervestimulation ,TENS)的反应。实验对 11名志愿者进行了 2 2次脑部功能性磁共振成像。成像过程中 ,每名志愿者分别接受了 2和 10 0HzTENS刺激 ,刺激部位为左腿足三里和三阴交穴。结果为不同频率TENS都激活了初级和次级躯体感觉区。频率特异性的激活信号出现在与运动相关的区域、丘脑、边缘系统和联络皮层。结果显示 ,在相同穴位给予不同频率的TENS可以在大脑引起不同的反应 ,提示 2和 10 0HzTENS可能激活了不同的神经通路 ,这些神经通路分别在中枢神经系统起着不同的作用。 展开更多
关键词 磁共振 功能性脑成像 穴位体表电刺激 针灸 镇痛 频率
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