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Decitabine for Relapsed Acute Lymphoblastic Leukemia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation 被引量:8
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作者 崔杰克 肖音 +5 位作者 游泳 石威 李青 罗毅 蒋林 仲照东 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第5期693-698,共6页
Relapse after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation(allo-HSCT) remains a main question on treatment failure. Current strategies for management that usually include salvage chemotherapy, donor lymphocyti... Relapse after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation(allo-HSCT) remains a main question on treatment failure. Current strategies for management that usually include salvage chemotherapy, donor lymphocytic infusion and second transplantation. Our study assessed the efficacy of decitabine(DAC) for treating patients with acute lymphoblastic leukemia(ALL) who relapsed after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation(allo-HSCT). We retrospectively analyzed the outcomes of 12 patients with relapsed ALL after allo-HSCT who received DAC therapy. Nine patients received DAC combined with chemotherapy and donor stem cell infusion, and 3 patients received single-agent DAC. Ten of the 12 patients achieved complete remission(CR), 1 achieved a partial remission(PR), and 1 had no response(NR) after treatment at the latest follow-up(LFU), the median survival was 11.2 months(range, 3.8–34, 7 months). The 1-and 2-year overall survival(OS) rates were 50%(6/12) and 25%(3/12), respectively. Five patients were still alive; 4 had maintained CR and 1 was alive with disease. Patients with Philadelphia chromosome-positive ALL had higher survival rate than patients with Philadelphia chromosome-negative ALL(57.1% vs. 20%). No aggravated flares of graft-versus-host disease(GVHD) were observed during DAC treatment. Therefore, DAC may be a promising therapeutic agent for ALL recurrence after allo-HSCT. 展开更多
关键词 DECITABINE acute lymphoblastic leukemia (ALL) allogeneic hematopoietic stem cell transplantation allo-hsct RELAPSE
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阿扎胞苷用于急性髓系白血病移植后维持治疗的临床疗效分析 被引量:8
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作者 娄典 刘利 秦炜炜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期642-647,共6页
目的:探讨阿扎胞苷用于急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后维持治疗的疗效以及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2021年8月在... 目的:探讨阿扎胞苷用于急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后维持治疗的疗效以及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2021年8月在空军军医大学第二附属医院造血干细胞移植中心接受allo-HSCT且在移植后使用阿扎胞苷维持治疗的30例AML患者的临床资料,观察患者移植后的微小残留病(minimal residual disease,MRD)转阴情况及移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的发生情况,采用Kaplan-Meier法计算总体生存(overall survival,OS)率、无病生存(disease-free survival,DFS)率及累积复发率,并评估该方案的安全性。结果:83.33%(25/30)的患者完成了4个周期的维持治疗,36.67%(11/30)的患者完成了全部6个周期的维持治疗。使用阿扎胞苷维持治疗后10例MRD阳性患者中的9例转为阴性,总体转阴率达90%。随访至2021年11月30日,30例患者的中位生存期为(33.7±1.8)个月,3年OS率为(83.2±9.9)%,3年DFS率为(81.3±9.4)%。至随访截止,共4例(13.33%)患者复发,3年累积复发率为(18.7±9.4)%。治疗中23.33%(7/30)的患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。2例患者皮肤慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)不同程度减轻,1例患者肝脏cGVHD加重,无患者出现新发GVHD的现象。结论:应用阿扎胞苷进行AML患者allo-HSCT后的维持治疗,可降低复发率,改善患者生存期,且安全性和耐受性良好,不增加患者GVHD的发生率。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 阿扎胞苷 异基因造血干细胞移植 维持治疗
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急性白血病异基因造血干细胞移植后的维持治疗研究进展
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作者 杨楚婷 郑雅龄 +1 位作者 吴明(综述) 黄睿(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期635-639,共5页
急性白血病(acute leukemia,AL)是来源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)两大类。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoiet... 急性白血病(acute leukemia,AL)是来源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)两大类。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是AL患者获得长期生存有力的手段,但移植后复发仍然是导致其死亡的主要原因。移植前状态、移植预处理、移植后复发防治均影响移植后的复发。目前,有部分患者移植后维持治疗的研究开展,包括表观遗传学药物、靶向药物、免疫药物等移植后维持治疗。本文主要讨论移植后维持治疗与预后的关系,综述近年来急性白血病allo-HSCT后维持治疗的方法、治疗结局和潜在的不良反应。 展开更多
关键词 急性白血病 异基因造血干细胞移植 维持治疗 靶向治疗 免疫治疗
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间充质干细胞防治移植物抗宿主病的研究进展 被引量:5
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作者 王利 马得勋 +1 位作者 刘书锋 高春记 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期283-287,共5页
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常见的严重并发症,严重影响移植的疗效及广泛应用。间充质干细胞(MSC)因其独特的免疫调节及组织修复能力成为allo-HSCT过程中GVHD预防及治疗的理想选择。本文就MSC防治GVHD的... 移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常见的严重并发症,严重影响移植的疗效及广泛应用。间充质干细胞(MSC)因其独特的免疫调节及组织修复能力成为allo-HSCT过程中GVHD预防及治疗的理想选择。本文就MSC防治GVHD的最新研究进展,MSC是否增加allo-HSCT后肿瘤复发及感染,影响MSC疗效的因素,MSC来源细胞外微囊对GVHD的防治作用等若干问题作一综述。 展开更多
关键词 间充质干细胞 移植物抗宿主病 异基因造血干细胞移植 细胞外微囊
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异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的现状及展望 被引量:1
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作者 任汉云 《中国临床新医学》 2023年第11期1105-1109,共5页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是根治恶性血液病的有效手段,在全球范围内广泛应用。近20年allo-HSCT蓬勃发展,移植数量逐年增加,移植方案不断优化,移植疗效和安全性不断提高。该文介绍allo-HSCT治疗恶性血液病的现状并对未来可能的... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是根治恶性血液病的有效手段,在全球范围内广泛应用。近20年allo-HSCT蓬勃发展,移植数量逐年增加,移植方案不断优化,移植疗效和安全性不断提高。该文介绍allo-HSCT治疗恶性血液病的现状并对未来可能的发展方向进行展望。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 恶性血液病 预处理 移植物抗宿主病
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慢性眼移植物抗宿主病的临床特点及相关机制的新进展 被引量:3
6
作者 赵文心 梁凌毅 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期187-194,共8页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可有效治疗多种血液病,目前随着移植技术的不断提高和经济水平的飞速发展,越来越多的血液病患者因接受了allo-HSCT治疗而得以长期存活。慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)是allo-HSCT术后最常见的眼部并发症... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可有效治疗多种血液病,目前随着移植技术的不断提高和经济水平的飞速发展,越来越多的血液病患者因接受了allo-HSCT治疗而得以长期存活。慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)是allo-HSCT术后最常见的眼部并发症,主要表现为难治性干眼,严重时可导致眼表稳态失衡、角膜缘干细胞缺乏而出现角膜穿孔、睑球粘连等威胁视功能和眼健康的一系列并发症,治疗十分棘手。目前,国际上对coGVHD的临床表现、诊断标准、治疗规范、致病机制的研究逐步深入,而国内的研究及临床规范的建立尚处于起步阶段。本文对coGVHD的临床特点和相关机制的研究进展进行综述,以期加深眼科医师尤其角膜眼表疾病专科医师对该病的认识,为今后的深入研究提供新的思路。 展开更多
关键词 慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD) 异基因造血干细胞移植(allo-hsct) 睑板腺功能障碍 人工泪液 B细胞活化因子 眼相关淋巴组织(EALT) 白细胞介素1受体拮抗剂 脾酪氨酸激酶
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单倍型异基因造血干细胞移植治疗复发难治性T细胞淋巴瘤的临床研究 被引量:4
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作者 郭智 陈惠仁 +5 位作者 杨凯 刘晓东 何学鹏 楼金星 陈鹏 张媛 《实用癌症杂志》 2015年第6期791-794,802,共5页
目的探讨单倍型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治性T细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法应用单倍型异基因造血干细胞移植治疗6例复发难治性T细胞淋巴瘤患者,移植前均接受过各种化疗方案仍未取得缓解或者复发难治性。单倍型供... 目的探讨单倍型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治性T细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法应用单倍型异基因造血干细胞移植治疗6例复发难治性T细胞淋巴瘤患者,移植前均接受过各种化疗方案仍未取得缓解或者复发难治性。单倍型供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案为伊达比星、氟达拉滨、白消安、抗人淋巴细胞免疫球蛋白及全身照射等,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂包括环孢素A、氨甲蝶呤等,移植后观察患者不良反应、GVHD和无病生存等情况。结果全组患者均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板≥20×109/L的平均时间分别为17.3 d及20.3 d,植入证据检测为100%完全供者造血,随访至2014年11月,中位随访时间24.0个月(8~40个月),2例患者死于复发,其它4例患者仍处于完全缓解状态,无病生存率达到66.7%,最长无病生存时间已达40个月。结论 Allo-HSCT治疗复发难治性T细胞淋巴瘤安全有效,可在临床广泛开展。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 复发难治性 T细胞淋巴瘤 无病生存
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维奈克拉联合阿扎胞苷加供者淋巴细胞输注治疗髓系肿瘤异基因造血干细胞移植后复发的临床疗效及安全性分析
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作者 施玲玲 吴梅青 +6 位作者 刘练金 刘倍材 赖永榕 赵卫华 刘振芳 陈英华 章忠明 《中国临床新医学》 2023年第11期1130-1135,共6页
目的分析维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)加供者淋巴细胞输注治疗髓系肿瘤异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年6月在广西医科大学第一附属医院接受allo-HSCT后复发,并接受VEN+A... 目的分析维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)加供者淋巴细胞输注治疗髓系肿瘤异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年6月在广西医科大学第一附属医院接受allo-HSCT后复发,并接受VEN+AZA+供者淋巴细胞输注(DLI)挽救性治疗的8例急性髓系白血病(AML,5例)和骨髓增生异常综合征(MDS,3例)患者的临床资料,评价其治疗效果、并发症及生存状态。结果8例患者中男女各4例,中位年龄为31(15~64)岁。allo-HSCT后复发的中位时间为316(77~1099)d,接受VEN+AZA挽救性治疗的中位时间为10(4~25)d,中位疗程为3.5(1~6)个。5例患者接受第1次VEN+AZA+DLI治疗后达到完全缓解(CR)/血细胞计数未完全恢复的完全缓解(CRi),1例患者在第2疗程联合达雷妥尤单抗治疗后获得CR。2例患者接受首次治疗后仍为未缓解(NR)。中位随访时间为429(40~746)d。8例患者中4例存活(均为首次治疗后即获得并持续CR/CRi的患者);4例死亡,其中3例因疾病进展死亡[2例为AML,1例为治疗相关性骨髓增生异常综合征(t-MDS)],1例AML患者因肺部感染导致呼吸衰竭死亡。中位生存时间为429(40~746)d,预计2年总生存率为41.67%。结论VEN+AZA+DLI治疗allo-HSCT后复发的髓系肿瘤有效,耐受性良好。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 复发 髓系肿瘤 维奈克拉 阿扎胞苷 供者淋巴细胞输注
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含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植治疗第一次完全缓解期急性白血病的疗效和安全性观察
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作者 汤杨明 陆晓晨 +7 位作者 谢艳梅 王八连 彭政棉 韦琼 石仁州 李含 李学军 蓝梅 《中国临床新医学》 2023年第11期1136-1141,共6页
目的观察含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗第一次完全缓解期(CR1)急性白血病(AL)的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2023年8月在广西壮族自治区人民医院血液内科移植中心接受含克拉屈滨强化预处理... 目的观察含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗第一次完全缓解期(CR1)急性白血病(AL)的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2023年8月在广西壮族自治区人民医院血液内科移植中心接受含克拉屈滨强化预处理方案allo-HSCT治疗的11例CR1高危和微小残留病(MRD)阳性的低中危AL患者的临床资料,分析其一般资料、移植特征、造血重建情况以及生存情况。结果11例患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞中位植入时间为12(11~13)d,血小板中位植入时间为13(11~14)d。粒细胞植入前发生肺部感染2例,血流感染1例,抗感染治疗后均好转。4例发生Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病,4例发生慢性移植物抗宿主病,均为轻中度。中位随访时间为280(87~667)d,生存10例,死亡1例,预期1年的总生存率为90.00%,无病生存率为78.80%。结论对处于CR1的高危和移植前MRD阳性的低中危AL,采用含克拉屈滨强化预处理方案能够降低复发率,改善总体生存,未增加预处理的相关毒性,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性白血病 克拉屈滨 强化预处理方案
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异基因造血干细胞移植后中枢神经系统真菌感染1例报告及文献复习
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作者 赵玮 石玉铸 +1 位作者 陈曼 熊敏 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第7期1329-1332,共4页
侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后常见并发症,最常见致病菌为念珠菌和曲霉菌。近些年来,中枢神经系统真菌感染(fungal infections... 侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后常见并发症,最常见致病菌为念珠菌和曲霉菌。近些年来,中枢神经系统真菌感染(fungal infections of the central nervous system,FIs-CNS)发病率逐渐增加,治疗难度大. 展开更多
关键词 侵袭性真菌病 中枢神经系统真菌感染 异基因造血干细胞移植
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异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血发生的影响因素分析 被引量:3
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作者 马威 张定宇 +5 位作者 尹建平 张义成 江梦天 肖毅 余谨 姚立 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期603-606,共4页
目的分析异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)发生的危险因素。方法收集完成全部观察的225名与供者HLA匹配的异基因造血干细胞移植患者,其中21例(9.33%)发生移植后PRCA。用SPSS统计分析软件对移植红细胞生长延缓期时间... 目的分析异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)发生的危险因素。方法收集完成全部观察的225名与供者HLA匹配的异基因造血干细胞移植患者,其中21例(9.33%)发生移植后PRCA。用SPSS统计分析软件对移植红细胞生长延缓期时间(d)、免疫溶血病发生、ABO血型相容性、aGVHD分级、原发病、血浆sHLA-G1和G5含量以及年龄、性别等作单因素Logistic回归分析,然后对有明显差异的观察指标作多因素Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析显示:ABO血型相容性、aGVHD分级、原发病、sHLA-G5含量、患者年龄及性别等因素OR值分别为0.596、0.553、1.079、1.007、1.023和2.961(P值分别为0.129、0.720、0.173、0.227、0.334和0.110),移植后红细胞生长延缓期时间、sHLA-G1含量以及溶血病发生对累积Logistic模型的OR值分别0.983、0.033、12.799(P值分别为0.001、0.033、0.003),多因素Logistic回归分析结果显示移植后红细胞生长延缓期时间、sHLA-G1含量以及溶血病发生对Logistic模型有统计学意义(OR值为1.017、0.964、0.110,P值分别为0.001、0.045、0.006)。结论移植红细胞生长延缓期时间、血浆sHLA-G1含量以及溶血病发生是移植后PRCA发生的主要影响因素。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 异基因 再生障碍性贫血 纯红细胞 LOGISTIC模型 回归分析
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异基因造血干细胞移植后人巨细胞病毒再激活的主要分子事件 被引量:1
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作者 韦爱萍 宋雅琴 +2 位作者 周秀英 彭薇 谢政军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期522-529,共8页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)所致的机体免疫缺陷是引起潜伏状态人巨细胞病毒(HCMV再激活的始动因素。allo-HSCT受者HCMV再激活的危险因素包括供受者HCMV血清学状况、人类白细胞抗原(HLA)匹配程度及预处理方式等。HCMV再激活与病毒... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)所致的机体免疫缺陷是引起潜伏状态人巨细胞病毒(HCMV再激活的始动因素。allo-HSCT受者HCMV再激活的危险因素包括供受者HCMV血清学状况、人类白细胞抗原(HLA)匹配程度及预处理方式等。HCMV再激活与病毒基因组中主要即刻早期启动子/增强子(MIEP)过表达诱发的系列病毒裂解增殖蛋白的表达相关。本文就引起allo-HSCT术后HCMV再激活的危险因素、维持HCMV潜伏感染相关的分子变化、MIEP过表达在HCMV再激活过程中的关键作用、参与allo-HSCT术后HCMV再激活的分子通路进行综述,探讨allo-HSCT后HCMV再激活的主要分子事件,为allo-HSCT后巨细胞病毒病(CMVD)的防治提供参考。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植(allo-hsct) 人巨细胞病毒(HCMV) 潜伏感染 再激活 主要即刻早期启动子/增强子(MIEP) 移植物抗宿主病 巨细胞病毒病 信号通路
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异基因造血干细胞移植后中枢神经系统移植物抗宿主病的研究进展 被引量:2
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作者 林上闹(综述) 余建(审校) 《中国临床新医学》 2020年第5期522-526,共5页
异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治疗血液系统恶性肿瘤最有效的手段之一,中枢神经系统移植物抗宿主病(central nervous system graft-versus-host disease,CNS-GVHD)是allo-... 异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治疗血液系统恶性肿瘤最有效的手段之一,中枢神经系统移植物抗宿主病(central nervous system graft-versus-host disease,CNS-GVHD)是allo-HSCT术后少见且严重的并发症。该文基于国内外CNS-GVHD的病例报道和研究,对其发病机制、分型、临床表现、诊断及治疗进行综述。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 中枢神经系统并发症 移植物抗宿主病
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allo-HSCT受者细胞因子基因多态性与急性移植物抗宿主病的关系 被引量:1
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作者 金雪峰 叶冬梅 +1 位作者 蓝梅 陈英 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1820-1825,共6页
目的:探讨在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)、干扰素γ(IFN-γ)等多种疾病相关细胞因子基因多态性与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的相互... 目的:探讨在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)、干扰素γ(IFN-γ)等多种疾病相关细胞因子基因多态性与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的相互关系。方法:选取2014年1月至2015年12月进行allo-HSCT的受者32例及正常人群36例作为研究对象,采用聚合酶链式反应(PCR)联合基因测序对目的基因特殊SNP位点基因分型进行检测,观察受者术后出现aGVHD的不同情况,分析细胞因子基因多态性对allo-HSCT预后的影响,探讨疾病相关细胞因子特殊SNP点突变与a GVHD发病严重程度的潜在相关性。结果:在全部allo-HSCT受者中,TNF-α-308(G/A)、IL-6-174(G/C)、IL-10-1082(A/G)、TGF-β1+915(G/C)、IFN-γ+874(T/A)等细胞因子的基因多态性分布与重度aGVHD的发生率未见有显著性的差异(P>0.05)。在TGF-β1+869SNP位点上,C/T型allo-HSCT患者中重度a GVHD发病率显著高于C/C、T/T两个基因型患者组(P<0.01)。结论:在allo-HSCT患者中TGF-β1+869(C/T)基因多态性与a GVHD发病的严重程度具有密切联系。C/T型allo-HSCT患者更容易发生重度aGVHD,是诱发严重aGVHD出现的潜在危险因素。因此,在allo-HSCT患者中针对TGF-β1+869(C/T)进行基因多态性检测,制定合理的aGVHD预防方案,可能有助于减少减轻aGVHD的发生。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 细胞因子 基因多态性 急性移植物抗宿主病 个体化给药
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异基因造血干细胞移植对肠道菌群的影响 被引量:1
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作者 张麒 王月婵 +4 位作者 项燕 徐建清 李佳琪 魏天蕊 刘伟 《转化医学杂志》 2020年第2期122-125,共4页
正常情况下,肠道微生物群多样性对维持免疫稳态至关重要,但其组成及其多样性受多种因素干扰。肠道微生物群组成和多样性的改变与许多疾病如肠道移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)紧密相关。肠道GVHD是异基因造血干细胞移... 正常情况下,肠道微生物群多样性对维持免疫稳态至关重要,但其组成及其多样性受多种因素干扰。肠道微生物群组成和多样性的改变与许多疾病如肠道移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)紧密相关。肠道GVHD是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后并发症之一,明显增加移植相关死亡率。随着高通量测序技术的不断进步,肠道GVHD与菌群多样性的关系得到了验证。然而国内关于如何改善患者预后方面的研究甚少,作者对allo-HSCT后患者的肠道菌群与GVHD之间的关系作一综述,进一步总结通过平衡肠道菌群的多种治疗方法,为临床上改善手术预后,降低患者死亡率提供治疗策略。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 肠道菌群
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脐带间充质干细胞治疗激素难治性急性移植物抗宿主病的临床观察
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作者 汪洁 胡绍燕 +3 位作者 何海龙 杜智卓 印佳慧 李捷 《中国输血杂志》 CAS 2020年第10期1059-1063,共5页
目的探讨脐带间充质干细胞(UCMSCs)治疗儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后激素难治性急性移植物抗宿主病(SR-aGVHD)的疗效、安全性和生存情况。方法回顾性分析2014年2月—2018年12月在本院血液科行allo-HSCT术后发生SR-aGVHD的患... 目的探讨脐带间充质干细胞(UCMSCs)治疗儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后激素难治性急性移植物抗宿主病(SR-aGVHD)的疗效、安全性和生存情况。方法回顾性分析2014年2月—2018年12月在本院血液科行allo-HSCT术后发生SR-aGVHD的患儿临床资料59例,根据治疗过程中是否接受UCMSCs治疗分为UCMSCs组(n=33)和常规组(n=26)。结果UCMSCs组中UCMSCs静脉输注平均细胞数为1.70(0.43-5.78)×106/kg,平均次数为2(1—5)次,均未见输注不良反应。与常规组相比,UCMSCs组在治疗SR-aGVHD的改善中位时间上更短(12 d vs 18 d,P<0.05);2组之间在治疗SR-aGVHD的治愈时间,皮肤、肝脏、胃肠道疗效的总体反应率,单器官和多器官受累的SR-aGVHD疗效的完全缓解率差异均无统计学意义(P>0.05)。UCMSCs组广泛型cGVHD发生率、巨细胞病毒(CMV)感染率低于常规组(P>0.05),EBV感染率及复发率高于常规组(P>0.05)。结合生存曲线,UCMSCs和常规组2组患儿累及生存率无明显差异。结论UCMSCs治疗儿童移植后SR-aGVHD有一定疗效且安全,改善时间更快,对是否会预防CMV感染、广泛型cGVHD的发生及增加移植后EB病毒感染率、复发率和能否改善移植后长期生存需进一步扩大样本研究。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 急性移植物抗宿主病 异基因造血干细胞移植
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异基因造血干细胞移植后胰腺相关指标异常患者的临床特点和影响因素分析
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作者 王惊华 曾高淳 +5 位作者 张维娅 翁建宇 凌伟 罗成伟 曾祥佑 吴穗晶 《循证医学》 2020年第3期181-185,共5页
目的研究分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后胰腺相关指标异常患者的临床特征和影响因素。方法选取2019年3月至2020年6月于广东省人民医院行allo-HSCT的血液肿瘤患者共54例,按照血清淀粉酶指标是否有异常升高分为异常组和正常组,回... 目的研究分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后胰腺相关指标异常患者的临床特征和影响因素。方法选取2019年3月至2020年6月于广东省人民医院行allo-HSCT的血液肿瘤患者共54例,按照血清淀粉酶指标是否有异常升高分为异常组和正常组,回顾性分析两组性别、年龄、病因、移植前疾病状态、干细胞来源、供受者关系、HLA配型、胆结石病史、高甘油三酯血症病史、高胆固醇血症病史、预处理方案、移植物抗宿主病预防方案、环孢素A浓度水平各项指标和胰腺相关指标异常升高的关系。结果54例患者中有11例(20.4%)出现了血淀粉酶的升高,其中10例伴有血脂肪酶的升高,有3例(5.6%)确诊为急性胰腺炎。多因素分析结果显示,有高胆固醇血症病史、应用改良全身照射/环磷酰胺预处理方案为导致胰腺相关指标异常升高的独立危险因素(P<0.05)。结论allo-HSCT患者要重视高胆固醇血症病史的存在和预处理方案的使用,早期采取合理的干预措施,有助于防止急性胰腺炎的发生。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 血清淀粉酶 影响因素
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急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植结果与早期细胞免疫重建的相关性 被引量:2
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作者 李慧宇 崔彤 +5 位作者 李诗佳 周士源 朱文娟 李静 马骁 吴小津 《中国输血杂志》 CAS 2023年第9期777-781,共5页
目的 探讨接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的急性淋巴细胞白血病患者(ALL)早期免疫重建情况与移植结果的相关性。方法 收集2018年12月至2022年2月本院接受allo-HSCT的99名ALL患者的完整基本信息及治疗情况,采用流式细胞技术分别检... 目的 探讨接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的急性淋巴细胞白血病患者(ALL)早期免疫重建情况与移植结果的相关性。方法 收集2018年12月至2022年2月本院接受allo-HSCT的99名ALL患者的完整基本信息及治疗情况,采用流式细胞技术分别检测移植前,移植后30 d、60 d、90 d CD3+T, CD3+CD4+T, CD3+CD8+T及CD3-CD16+CD56+NK细胞比例,分析早期淋巴细胞免疫重建与粒系植入,血小板植入,感染以及急慢性移植物抗宿主病的相关性。结果 99名ALL患者粒系中位植入时间11(范围,8~28)d,巨核系中位植入时间14(范围,10~120)d。血流感染(BSI)累积发生率为11.10%,移植后100 d内巨细胞病毒(CMV)累积发生率为40.40%。100 d内EBV累积发生率为7.10%。急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率22.30%。移植后1年内发生广泛慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累积发生率16.20%。1年累积复发率13.84%。所有患者1年累积无病生存率(DFS)为80.60%,1年总生存率(OS)为90.30%。移植后30 d, CD4+/CD8+比值与aGVHD的发生正相关(OR 1.21,95CI 1.01~1.45,P<0.05)。移植前及移植后30 d,无BSI发生组CD16+CD56+NK细胞绝对计数高于BSI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。移植后60 d和90 d, CMV感染组CD4+T细胞绝对计数均低于无CMV感染组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析提示移植后60 d较高水平的CD4+T细胞是发生100 d内CMV感染的保护性因素(HR 0.91, 95CI 0.84~0.99,P<0.05)。结论 ALL患者接受allo-HSCT后早期淋巴细胞亚群重建跟aGVHD,CMV和BSI等临床事件存在一定相关性。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性淋巴细胞白血病 免疫重建 血流感染 CMV感染
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维奈克拉在复发 难治性急性髓细胞白血病治疗中的应用 被引量:3
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作者 陈张杰 白雪莲(综述) 冯四洲(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期577-582,共6页
复发/难治性急性髓细胞白血病(relapsed/refractory acute myeloid leukemia,R/R AML)患者预后差、死亡率高,是AML治疗的难点之一。BCL-2抑制剂维奈克拉在2018年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗老年或不能耐受强化治疗的AML... 复发/难治性急性髓细胞白血病(relapsed/refractory acute myeloid leukemia,R/R AML)患者预后差、死亡率高,是AML治疗的难点之一。BCL-2抑制剂维奈克拉在2018年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗老年或不能耐受强化治疗的AML患者。近年来,含维奈克拉的方案用于治疗R/R AML展现出一定的疗效,包括联合去甲基化药物、化疗药物、分子抑制剂和桥接同种异基因造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。此外,allo-HSCT后衔接维奈克拉维持治疗可有效预防AML移植后复发,并能够延长复发患者的生存期。维奈克拉的不良反应发生率低,患者对其具有较好的耐受性。本文主要围绕维奈克拉用于R/R AML的治疗疗效和不良反应的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 维奈克拉 急性髓细胞 白血病复发/难治性 同种异基因造血干细胞
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