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产前应用肾上腺皮质激素对早产儿肺透明膜病的预防作用 被引量:165
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作者 万伟琳 王丹华 +2 位作者 赵时敏 杨健秋 史宏辉 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期137-139,共3页
目的 探讨不同条件下肾上腺皮质激素预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果。方法观察用药组 (n =12 0 )与未用药组 (n =40 )早产儿HMD的发生率 ;观察不同用药时间、剂量及高危条件(窒息、多胎妊娠、性别 )时对早产儿HMD发病的影响 ;监测... 目的 探讨不同条件下肾上腺皮质激素预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果。方法观察用药组 (n =12 0 )与未用药组 (n =40 )早产儿HMD的发生率 ;观察不同用药时间、剂量及高危条件(窒息、多胎妊娠、性别 )时对早产儿HMD发病的影响 ;监测呼吸机治疗的HMD患儿肺泡动脉血氧分压 (Aa DO2 )与呼吸指数 (RI)的变化。结果  (1)产前 2 4h以上用药组与未用药组相比 ,用药组HMD的发病率明显降低 ,尤其 2 8~ 34周的早产儿 ,发生率由 5 7.1%降至 16 .7%。 (2 )用药组呼吸机治疗者Aa DO2 与RI值分别为 (2 2 7± 6 0 )mmHg(1mmHg =0 .133kpa)、5± 4,低于未用药组的 (34 7± 12 6 )mmHg、9± 6 ,差异有显著性。 (3)在多胎妊娠时 ,用药组HMD的发生率仍低于未用药组 ,分别为 0 %与6 6 .7% ;用药组女婴HMD的发生率低于男婴 ,分别为 0 %与 10 .3%。结论  (1)产前应用肾上腺皮质激素预防早产儿HMD的最佳时间为产前 2 4h~生后 7d ;最佳阶段为孕 2 8~ 34周。 (2 )激素可以降低早产儿HMD的发生率 ,减轻严重程度 ,改善预后。 (3)激素对多胎妊娠的HMD仍有预防效果 ;女婴对激素的敏感度高于男婴。 展开更多
关键词 早产儿 肺透明膜病 肾上腺皮质激素 预防
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营养支持在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用 被引量:90
2
作者 龚剑峰 朱维铭 +1 位作者 李宁 黎介寿 《腹部外科》 2004年第4期209-211,共3页
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻治疗中营养支持及生长抑素和肾上腺皮质激素的应用价值及经验。方法 回顾性总结我院 1 987年 1 2月~ 2 0 0 3年 1 2月间 1 1 7例术后早期炎性肠梗阻病人的营养支持、生长抑素和肾上腺皮质激素的应用情况... 目的 探讨术后早期炎性肠梗阻治疗中营养支持及生长抑素和肾上腺皮质激素的应用价值及经验。方法 回顾性总结我院 1 987年 1 2月~ 2 0 0 3年 1 2月间 1 1 7例术后早期炎性肠梗阻病人的营养支持、生长抑素和肾上腺皮质激素的应用情况及疗效。结果  1 1 7例中有 1 1 6例治愈 ,平均治疗时间 2 8.71± 1 2 .1 6d。全组病人无一例在治疗过程中出现营养状况恶化。 1 0例早期肠内营养的病人中有 9例耐受良好。结论 非手术治疗方案是治疗炎性肠梗阻安全、有效的方法 ;营养支持、生长抑素及肾上腺皮质激素对于控制症状。 展开更多
关键词 营养支持 术后 炎性肠梗阻 治疗
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外伤性视神经病变手术与大剂量皮质激素治疗的评价 被引量:83
3
作者 马志中 刘铁城 +4 位作者 魏少波 王荣光 张卯年 黄一飞 李朝晖 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期75-77,共3页
目的 评价视神经减压术与大剂量皮质激素对外伤性视神经病变的治疗作用和影响预后的相关因素。 方法 外伤性视神经病变 40例 40只眼 ,14例施行经颅、经鼻窦内窥镜和经眶筛途径视神经减压术 ;11例应用大剂量皮质激素 (地塞米松 1mg/ k... 目的 评价视神经减压术与大剂量皮质激素对外伤性视神经病变的治疗作用和影响预后的相关因素。 方法 外伤性视神经病变 40例 40只眼 ,14例施行经颅、经鼻窦内窥镜和经眶筛途径视神经减压术 ;11例应用大剂量皮质激素 (地塞米松 1mg/ kg 5例 ,甲泼尼龙 30 mg/ kg 6例 )治疗 ;15例在院外采用自选非特殊疗法治疗。根据最终视力和治疗后近期视力变化 ,评价手术、大剂量皮质激素和非特殊疗法治疗的疗效 ,并通过多因素分析筛选影响视力预后的相关因素。 结果  40例患者中最终视力无光感者 19例 ,占 47.5 % ;光感~ 0 .0 2者 12例 ,占 30 .0 % ;0 .0 5以上者 9例 ,占 2 2 .5 %。大剂量皮质激素治疗组的优势比为 2 .96 (P=0 .0 12 5 ) ,最终视力明显好于手术治疗组 (P=0 .0 0 5 )和非特殊治疗组 (P=0 .0 2 3) ;治疗后近期有效率比手术治疗组高 (P=0 .0 2 4)。伤后无光感比有光感以上视力对最终有无视力恢复的危险度增加 2 .14倍 (P=0 .0 34 9)。 结论 大剂量皮质激素对外伤性视神经病变有治疗作用 ;手术减压效果不肯定 ;外伤后无光感是视力预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 外伤性视神经病变 皮质激素 大剂量 眼外科手术
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不同病因股骨头坏死的临床特征分析 被引量:38
4
作者 赵凤朝 李子荣 +3 位作者 张念非 孙伟 王佰亮 程立明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期939-943,共5页
目的探讨股骨头坏死的病因构成及临床特征。方法对2000年1月至2008年8月收治的股骨头坏死患者602例(1036髋)进行回顾性分析,统计病因的构成比、发病年龄、诱因至出现症状时间、ARCO分期及误诊率。结果激素性股骨头坏死280例(518髋... 目的探讨股骨头坏死的病因构成及临床特征。方法对2000年1月至2008年8月收治的股骨头坏死患者602例(1036髋)进行回顾性分析,统计病因的构成比、发病年龄、诱因至出现症状时间、ARCO分期及误诊率。结果激素性股骨头坏死280例(518髋),男160例,女120例;平均年龄(35.58±10.87)岁;服用激素至出现症状时间为(25.95±34.94)个月;37例被误诊;确诊时ARCO分期平均(2.48±0.76)级。酒精性股骨头坏死194例(346髋),男193例,女1例;平均年龄(41.55±9.09)岁;饮酒至出现症状时间为(183.68±86.17)个月;55例被误诊;确诊时ARCO分期平均(2.69±0.67)级。创伤性股骨头坏死52例(52髋),男25例,女27例;平均年龄(41.63±15.84)岁;受伤至出现症状时间为(24.13±27.85)个月;无误诊病例;确诊时ARCO分期平均(2.90±0.77)级。特发性股骨头坏死52例(77髋),男30例,女22例;平均年龄(40.87±14.24)岁;14例被误诊;确诊时ARCO分期平均(2.55±0.77)级。酒精+激素性股骨头坏死19例(36髋),均为男性;平均年龄(40.42±11.64)岁;5例被误诊;确诊时ARCO分期平均(2.61±0.63)级。结论创伤性股骨头坏死出现症状时的ARCO分期较晚,很少被误诊。服用激素是股骨头坏死的主要原因,发病年龄相对较轻,误诊率较低。酒精性股骨头坏死多发生于男性。 展开更多
关键词 股骨头坏死 肾上腺皮质激素类 创伤和损伤
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急性低频感音神经性听力损失的临床研究 被引量:32
5
作者 周涵 邢光前 +2 位作者 陈智斌 王登元 卜行宽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期331-334,共4页
目的探讨急性低频感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss, ALHL) 的病因病理、临床特点和诊治方法.方法选择30例ALHL患者为研究对象,在详细采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检测,包括纯音测听、声导... 目的探讨急性低频感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss, ALHL) 的病因病理、临床特点和诊治方法.方法选择30例ALHL患者为研究对象,在详细采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检测,包括纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)和耳声发射(otoacoustic emissions,OAE).所有患者接受为期15天的皮质类固醇激素试验性治疗,疗程结束后随访6~14个月(平均10.2个月).结果本组患者以青年为主,临床主诉多为低音调耳鸣、耳闷和听力下降,耳科检查未见异常.所有患者(30例31耳)纯音测听显示轻到中度的低频感音神经性听力损失;鼓室图呈'A'型,26耳引出镫骨肌声反射,其中14耳Metz试验阳性.受检的20耳中,ABR均正常;初诊时14耳瞬态诱发性耳声发射未通过,畸变产物耳声发射听力图表现为0.5及0.75 kHz两个频率点上异常.经激素治疗后,24耳听力完全恢复,4耳部分恢复,3耳无变化,总有效率90.3%. 结论 ALHL以突发的低音调耳鸣、听力下降和耳闷为主要表现,常单耳发病,听力学定位诊断提示为蜗性病变,仅累及低频区.本病尚无特效疗法,皮质类固醇激素可能是一种有希望的治疗药物. 展开更多
关键词 急性低频感音神经性听力损失 纯音测听 耳声发射 皮质类固醇激素
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依托咪酯复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:31
6
作者 黄杨 杨昌明 +3 位作者 李涛 周旺辉 刘荣莉 王婵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1078-1081,共4页
目的观察依托咪酯复合丙泊酚诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选择2015年3月至2016年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,男44例,女36例,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数表法均分为四组,每组20例。A组:静注丙泊酚2 mg/kg;B组:静注... 目的观察依托咪酯复合丙泊酚诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选择2015年3月至2016年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,男44例,女36例,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数表法均分为四组,每组20例。A组:静注丙泊酚2 mg/kg;B组:静注依托咪酯0.3mg/kg;C组静注依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1mg/kg;D组静注依托咪酯0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg。麻醉诱导完成后行快速气管内插管。观察和记录麻醉诱导给药前(T0)、插管前1 min(T_1)、插管时(T_2)、插管后1min(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后15min(T_5)四组患者的HR、BP;采集四组在T0、麻醉诱导后30min(Tb)、麻醉诱导后2h(Tc)、麻醉诱导后24h(Td)的静脉血,离心后取血清,采用放射性免疫法测血清中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)以及促肾上腺皮质激素(ACTH);记录并比较四组患者诱导时注射痛、肌阵挛及术后恶心呕吐等不良反应的发生率。结果与T0时比较,T_1、T_4、T_5时A组,T_1、T_5时D组HR明显减慢(P<0.05);T_1、T_4、T_5时A组,T_1、T_5时C组,T_1、T_5时D组SBP明显降低,T_2时B组SBP明显升高(P<0.05)。与T0时比较,Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显降低,Tb、Tc时B组,Tc时C组ACTH明显升高(P<0.05);Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显低于A组,Td时B、C组ALD明显高于A组(P<0.05);Tb时C组ACTH明显高于A组(P<0.05);Tb、Tc时C、D组Cor、ALD明显高于B组(P<0.05);Tb、Tc时D组Cor、ALD明显高于C组(P<0.05)。结论依托咪酯复合丙泊酚诱导可减轻单纯丙泊酚或单纯依托咪酯诱导时的应激反应,是一种值得推广的麻醉诱导方式。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 肾上腺皮质激素
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激素性股骨头缺血性坏死动物模型诱导 被引量:21
7
作者 刘万林 郭文通 +7 位作者 李文琪 温树正 霍洪军 杨学军 刘艳阳 王冉东 孙慧宽 孙勤暖 《内蒙古医学院学报》 1998年第2期71-74,共4页
目的:诱导激素性股骨头缺血性坏死标本,为实验和临床研究提供满意的动物模型。方法:选中国大白兔34只,随机分为4组。A组:10只,静脉内注射大肠杆菌内毒素,共2次,间隔24h。B组:10只,注射内毒素同A组,在第2次注... 目的:诱导激素性股骨头缺血性坏死标本,为实验和临床研究提供满意的动物模型。方法:选中国大白兔34只,随机分为4组。A组:10只,静脉内注射大肠杆菌内毒素,共2次,间隔24h。B组:10只,注射内毒素同A组,在第2次注射完大肠杆菌内毒素后随即肌肉注射甲基强的松龙,共3次,间隔24h。C组:10只,单纯肌肉注射甲基强的松龙,共3次,间隔24h。D组:4只,对照组。将动物在最后一次注射后1mo处死,取股骨头标本,做组织学检查。结果:光学显微镜证实,在B组中,出现了较为典型的骨坏死,表现为骨小梁、骨髓坏死及髓腔内出血,骨内微循环有明显血栓或脂栓形成。透射电镜证实在B组中,骨细胞明显溶解坏死。结论:皮质类固醇激素能增加细菌内毒素反应导致明显高凝血状态及骨坏死。主要是造成了骨内外血管内皮损害,加重了内毒素引发的高凝血状态从而继发血栓形成,引起骨细胞的缺血性损害。表明在系统高凝血状态下应用激素。 展开更多
关键词 肾上腺皮质激素 骨坏死 疾病模型 高凝血
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超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎 被引量:17
8
作者 邓忠良 安洪 +2 位作者 冉海涛 曹玲 柯珍勇 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第4期219-220,共2页
目的 探讨超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的方法及效果。方法 38例狭窄性腱鞘炎患者,按药物注射方法的不同随机分成2组。治疗组(21例)在10-MHz超声引导下向腱鞘内腱周间隙内穿刺注射醋酸强的松龙0.6 ml,对照组(17例)采用闭... 目的 探讨超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的方法及效果。方法 38例狭窄性腱鞘炎患者,按药物注射方法的不同随机分成2组。治疗组(21例)在10-MHz超声引导下向腱鞘内腱周间隙内穿刺注射醋酸强的松龙0.6 ml,对照组(17例)采用闭合穿刺法注射等量药物。注射前及随访时(注射后3周)测定疼痛强度视觉类比评分(Visual analogue score,VAS)。结果 随访时疼痛消失率治疗组为81%、对照组为53%,VAS下降值治疗组为[(6.8±1.9)x±s,下同]对照组为(5.1±3.0)。结论超声引导下将针尖穿刺于腱鞘内腱周间隙的操作简单、准确并可实时观察药物的分布,是治疗狭窄性腱鞘炎的较好方法。 展开更多
关键词 超声引导 皮质类固醇 狭窄性腱鞘炎 软组织慢性损伤
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外固定治疗创伤性四肢骨折的疗效及其对术后炎症应激反应的影响 被引量:14
9
作者 易守红 周武平 +3 位作者 何纯青 古浩然 杨鹏彬 赵卫军 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第2期99-103,共5页
目的比较外固定架固定和切开复位内固定治疗创伤性四肢骨折的临床疗效,观察两种术式对机体炎症应激反应的影响。方法选取2016年5月至2018年11月解放军陆军第947医院收治的200例创伤性四肢骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组各100例,... 目的比较外固定架固定和切开复位内固定治疗创伤性四肢骨折的临床疗效,观察两种术式对机体炎症应激反应的影响。方法选取2016年5月至2018年11月解放军陆军第947医院收治的200例创伤性四肢骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组各100例,前者采用传统切开复位内固定治疗,后者采用外固定架治疗,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况,以及手术前后炎症应激反应指标的变化。结果观察组患者术中出血量、住院时间、住院费用及骨折愈合时间均小于对照组(P<0.05);术后两组血清白细胞介素-1、促肾上腺皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均较术前明显升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05);末次随访时两组优良率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定架固定与切开复位内固定两种术式治疗创伤性四肢骨折均能取得良好的短期疗效,但前者术中出血更少,术后机体炎症应激反应程度更轻微,利于患者的骨折愈合和功能恢复,降低了手术费用。 展开更多
关键词 创伤和损伤 四肢 骨折 骨折固定术 外固定器 炎症 应激 白细胞介素1 肾上腺皮质激素类 肾上腺素 去甲肾上腺素
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2型糖尿病伴发抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究 被引量:12
10
作者 梁志清 苏珂 +1 位作者 唐灵 周燕 《华夏医学》 2003年第2期145-147,共3页
目的 :了解 2型糖尿病患者和 2型糖尿病伴发抑郁症患者的下丘脑 -垂体 -肾上腺轴 (HPA)变化及其临床意义。方法 :测定 64例 2型糖尿病患者 [其中 3 2例 2型糖尿病不伴抑郁症 (DM)组 ,3 2例 2型糖尿病伴抑郁症 (DD)组 ]和3 2例健康人 (... 目的 :了解 2型糖尿病患者和 2型糖尿病伴发抑郁症患者的下丘脑 -垂体 -肾上腺轴 (HPA)变化及其临床意义。方法 :测定 64例 2型糖尿病患者 [其中 3 2例 2型糖尿病不伴抑郁症 (DM)组 ,3 2例 2型糖尿病伴抑郁症 (DD)组 ]和3 2例健康人 (正常对照组 )基础血清皮质醇 (F,0 8∶ 0 0 am、16∶ 0 0 pm )、小剂量地塞米松抑制试验 (DST)后血 F、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、糖化血红蛋白 (Hb A1 c)、2 4 h尿游离皮质醇 (UFC)。结果 :164例 2型糖尿病患者与正常对照组比较 :0 8∶ 0 0 am、16∶ 0 0 pm血 F、2 4 h尿 UFC、FPG、 FINS、Hb A1 c、胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)升高 (P<0 .0 1) ,64例 2型糖尿病患者有 3 3例 DST脱抑制 ,正常对照组无 1例。2与 2型糖尿病不伴抑郁症组比较 2型糖尿病伴抑郁症组血 F、2 4 h尿 UFC、FPG、FINS、Hb A1 c、DST脱抑制例数、HOMA- IR均升高 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。 32 4 h尿 UFC与 Hb A1 c、HOMA- IR呈正相关 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病患者 HPA轴功能紊乱 ,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗 ; 展开更多
关键词 糖尿病 抑郁症 肾上腺皮质激素
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肾上腺皮质激素联合头孢呋辛治疗重症肺炎患儿的效果及对免疫功能的影响 被引量:13
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作者 刘运军 刘士虎 《河北医学》 CAS 2019年第8期1269-1272,共4页
目的:探究肾上腺皮质激素联合头孢呋辛治疗重症肺炎患儿的效果及对免疫功能的影响.方法:将我院2015年1月至2017年12月收治的180例重症肺炎患儿,按照简单随机分组法分为观察组(n=90)与对照组(n=90),两组均给予祛痰、平喘、止咳等常规对... 目的:探究肾上腺皮质激素联合头孢呋辛治疗重症肺炎患儿的效果及对免疫功能的影响.方法:将我院2015年1月至2017年12月收治的180例重症肺炎患儿,按照简单随机分组法分为观察组(n=90)与对照组(n=90),两组均给予祛痰、平喘、止咳等常规对症治疗,对照组每日静脉滴注头孢呋辛,观察组联合甲泼尼龙静脉滴注,比较两组临床疗效、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及免疫功能指标,并记录两组退热、肺啰音消失症状改善时间及ICU住院时间、总住院时间与治疗过程中的不良反应.结果:观察组疗效总有效率88.89%(80/90)显著高于对照组77.78%(70/90),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-10、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,IL-6、TNF-α、CRP及CD8+水平显著低于对照组,观察组退热时间、肺啰音消失时间显著早于对照组,ICU住院时间及总住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5.56%(5/90)略低于对照组12.22%(11/90),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾上腺皮质激素联合头孢呋辛治疗重症肺炎患儿的临床疗效确切,可显著改善患儿炎症反应及临床症状,提高机体免疫功能,缩短住院时间,具有较高安全性. 展开更多
关键词 重症肺炎 肾上腺皮质激素 头孢呋辛 免疫功能
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Advances in understanding of idiopathic pulmonary fibrosis 被引量:10
12
作者 WANG Zeng-li 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第7期844-857,共14页
Our understanding of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) has undergone major changes in recent years. IPF is the most common of the idiopathic interstitial pneumonias. It remains the most often diagnosed, accounting... Our understanding of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) has undergone major changes in recent years. IPF is the most common of the idiopathic interstitial pneumonias. It remains the most often diagnosed, accounting for 50% to 60% of all cases. It is also associated with a worse prognosis than most of the interstitial lung diseases. The number of deaths related to IPF is nearly 14 times greater than those from asbestosis, while a recent estimate has suggested prevalence in the United States ranging from 14.0 to 42.7 cases per 100 000 population, depending on the criteria used for diagnosis, 展开更多
关键词 idiopathic pulmonary fibrosis adrenal cortex hormones immunosuppressive agents
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雷公藤醋酸乙酯提取物对大鼠垂体的影响 被引量:8
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作者 陈龙 黄光照 +2 位作者 李中 刘良 张益鹄 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期191-195,共5页
雷公藤是一种有效的抗风湿中草药 ,临床和实验研究表明其具有多种药理学功能 .实验将 30只雄性 Sprague- Dawley大鼠完全随机分成雷公藤醋酸乙酯提取物 (TWEE)组 ,泼尼松组和对照组 .分别 ig给药 TWEE2 5mg·kg-1,每日 2次 ;泼尼松2... 雷公藤是一种有效的抗风湿中草药 ,临床和实验研究表明其具有多种药理学功能 .实验将 30只雄性 Sprague- Dawley大鼠完全随机分成雷公藤醋酸乙酯提取物 (TWEE)组 ,泼尼松组和对照组 .分别 ig给药 TWEE2 5mg·kg-1,每日 2次 ;泼尼松2 mg· kg-1,每日 2次和 0 .5%羧甲基纤维素钠 30d,所有大鼠于 d31断头处死 ,分离垂体和收集血液 .对垂体进行 HE和免疫细胞化学染色 ;应用放射免疫分析法检测血浆促肾上腺皮质激素 (ACTH)含量 .结果表明 TWEE能促进大鼠垂体远侧部ACTH细胞合成和分泌 ACTH.为临床综合评价雷公藤对下丘脑 -垂体 -肾上腺轴的影响提供了实验数据和理论依据 . 展开更多
关键词 雷公藤 免疫组织化学 垂体 醋酸乙酯提取物
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SMILE术后应用0.1%溴芬酸钠滴眼液与0.1%地塞米松-妥布霉素滴眼液的疗效比较 被引量:11
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作者 姜洋 李莹 +1 位作者 金玉梅 张军燕 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期18-22,共5页
目的:探讨在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后应用0.1%溴芬酸钠滴眼液替代糖皮质激素的安全性、有效性及耐受性。方法前瞻性病例对照研究。将2015年4至8月在北京协和医院眼科接受SMILE手术的60例近视眼患者按随机数字表... 目的:探讨在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后应用0.1%溴芬酸钠滴眼液替代糖皮质激素的安全性、有效性及耐受性。方法前瞻性病例对照研究。将2015年4至8月在北京协和医院眼科接受SMILE手术的60例近视眼患者按随机数字表法随机分为3个组,均选取右眼进行用药后情况观察(共60只眼),每组20只眼。溴芬酸钠组患者SMILE术后应用0.1%溴芬酸钠滴眼液2次/d应用10 d;地塞米松-溴芬酸钠组患者SMILE术后3 d应用地塞米松-妥布霉素滴眼液4次/d,术后第4天开始改为应用0.1%溴芬酸钠滴眼液±±2次/d,至术后10 d;地塞米松组患者SMILE术后应用地塞米松/妥布霉素滴眼液4次/d应用10 d。所有患者在术前及术后1 d、10 d、1个月、3个月进行检查,包括裸眼视力、眼压、角膜地形图和主观症状与不良反应。3个组间观察指标比较采用单因素方差分析。结果3个组患者在术后10 d、1及3个月裸眼视力差异无统计学意义(F=0.77,0.30,0.36;P〉0.05)。地塞米松组患者在术后10 d、1及3个月各观察时间段眼压均值均高于溴芬酸钠组及地塞米松-溴芬酸钠组,但差异无统计学意义(F=0.56,0.98,0.63;P〉0.05)。溴芬酸钠组患者术前、术后1及3个月角膜地形图角膜表面非对称指数(SAI)均值分别为:0.33±0.10、0.50±0.17、0.55±0.21;地塞米松-溴芬酸钠组及地塞米松组分别为:0.33±0.08、0.49±0.16、0.60±0.37;0.31±0.12、0.52±0.23、0.55±0.19;3个组患者术后1及3个月SAI指数差异无统计学意义(F=0.09,0.21;P〉0.05)。溴芬酸钠组患者术前、术后1及3个月角膜地形图表面规则指数(SRI)均值分别为:0.15±0.12、0.34±0.18、0.40±0.18;地塞米松-溴芬酸钠组及地塞米松组分别为:0.18±0.17、0.33±0.26、0.33±0.26;0.30±0.25、0.41±0.28、0.34±0.29;3个组患者术后1及3个月SRI指数方面差异亦无统计学意义 展开更多
关键词 激光 飞秒 角膜外科手术 激光 眼药水 二苯甲酮类 溴化苯类 地塞米松 肾上腺皮质激素类 妥布拉霉素
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肾上腺皮质疾病相关检验项目结果的回顾性分析 被引量:11
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作者 王海峰 《中国医师进修杂志》 2014年第24期37-39,共3页
目的 回顾性分析激素生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用,为临床肾上腺皮质疾病诊断提供理论指导.方法 回顾性分析110例肾上腺皮质疾病患者的临床资料,根据检验方法不同分为常规检验组和激素生化检验组,每组55例,比较两组患者检验结... 目的 回顾性分析激素生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用,为临床肾上腺皮质疾病诊断提供理论指导.方法 回顾性分析110例肾上腺皮质疾病患者的临床资料,根据检验方法不同分为常规检验组和激素生化检验组,每组55例,比较两组患者检验结果的有效率.结果 常规检验组有效率为74.5%(41/55),激素生化检验组有效率为96.4%(53/55),激素生化检验组患者的有效率显著优于常规检验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规检验比较,激素生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中结果更为准确,可作为肾上腺皮质疾病诊断的重要辅助手段. 展开更多
关键词 肾上腺皮质疾病 诊断 激素类 生化检验
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血清类固醇检测于先天性肾上腺皮质增生症治疗监测意义的评价 被引量:10
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作者 肖慧文 马华梅 +4 位作者 苏喆 杜敏联 李燕虹 陈红珊 陈秋莉 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期301-307,共7页
目的评价血清类固醇浓度测定在先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺乏(CAH210HD)患儿治疗监测中的意义。方法19例接受规范治疗的经典型CAH210HD患儿,年龄(3.67±1.54)岁,随访间隔0.33—1.0年,观察(1.47±0.7)年。... 目的评价血清类固醇浓度测定在先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺乏(CAH210HD)患儿治疗监测中的意义。方法19例接受规范治疗的经典型CAH210HD患儿,年龄(3.67±1.54)岁,随访间隔0.33—1.0年,观察(1.47±0.7)年。将每例患儿相隔两个观察点作为1个观察例次,根据骨龄进展、线性生长速度、临床男性化体征等综合判断,分为控制良好组和控制欠佳组。每个观察点均于早8点患儿第一次服用糖皮质激素前空腹采血检测血清各种类固醇[去氢表雄酮硫酸盐、孕酮、17羟孕酮(17-OHP)、雄烯二酮(△4-A)、睾酮、游离睾酮、雌酮和雌二醇]的浓度。比较两组的血清各种类固醇浓度,对差异有显著意义的类固醇指标,使用受试者工作特性(ROC)曲线进行分析,以定义诊断“控制欠佳”的切割值。结果(1)在各种类固醇指标中,控制欠佳组的血清△4-A、17-OHP浓度[5.95(2.23—11.2)nmol/L、13.85(6.06—20)μg/L]高于控制良好组[1.05(1.05—9.89)nmol/L、3.67(0.42~21,1)μg/L](江2.19、2.17,P均〈0.05)。(2)ROC曲线分析结果显示,血清△4-A、17-OHP浓度、血清△4-A联合17-OHP浓度的曲线下面积(95%CI)分别为0.76(0.62,0.90),0.75(0.62,0.88)和0.69(0.54,0.84)。血清△4-A浓度为3.9nmo]/L时,诊断“控制欠佳”的灵敏度和特异度分别为0.78和0.75;血清17-OHP浓度为7.1μg/L时,诊断“控制欠佳”的灵敏度和特异度分别为0.67和0.71。结论血清△4-A或(和)17-OHP浓度作为CAH210HD糖皮质激素替代治疗的监测指标有一定价值。判断控制欠佳的诊断效率由高到低依次为血清△4-A浓度、血清17-OHP浓度、血清△4-A联合17-OHP浓度。 展开更多
关键词 肾上腺增生 先天性 类固醇21-羟化酶 肾上腺皮质激素类
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皮肌炎诊断与治疗进展 被引量:9
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作者 张雅静 岳伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期533-541,共9页
皮肌炎的临床特征是皮肤改变和骨骼肌炎症反应,亦可累及其他器官。发病机制包括易感基因、环境应激源、免疫和非免疫诱发机制。临床主要表现为亚急性进行性近端肌无力、皮疹或二者兼有,以及肌外表现,如心脏异常、间质性肺病和恶性肿瘤... 皮肌炎的临床特征是皮肤改变和骨骼肌炎症反应,亦可累及其他器官。发病机制包括易感基因、环境应激源、免疫和非免疫诱发机制。临床主要表现为亚急性进行性近端肌无力、皮疹或二者兼有,以及肌外表现,如心脏异常、间质性肺病和恶性肿瘤。辅助检查包括肌炎自身抗体、肌酶谱、肌电图。针对皮肤损害,予以抑制光敏感药物和抗疟药;合并肌肉受累时系统性激素治疗是一线方案;免疫抑制剂常用于难治性皮肌炎或激素出现不良反应时的添加治疗;其他治疗方法还包括钙调磷酸酶抑制药、环磷酰胺、生物制剂、Janus激酶抑制剂等。 展开更多
关键词 皮肌炎 自身抗体 肾上腺皮质激素类 免疫抑制剂 综述
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兔激素性股骨头坏死早期血管内皮细胞功能改变及中药对其影响的实验研究 被引量:8
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作者 姜锋 黄昌林 陈旭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1232-1235,共4页
目的探讨激素性股骨头坏死(GANFH)过程中血管内皮细胞功能改变的临床意义及中药促骨塑颗粒的防治作用。方法48只健康成年新西兰大白兔随机均分为正常对照组、激素造模组、中药治疗组、中药预防组,各组于处理的2、4、6、8、12周分别测定... 目的探讨激素性股骨头坏死(GANFH)过程中血管内皮细胞功能改变的临床意义及中药促骨塑颗粒的防治作用。方法48只健康成年新西兰大白兔随机均分为正常对照组、激素造模组、中药治疗组、中药预防组,各组于处理的2、4、6、8、12周分别测定血浆中血管性血友病因子(vWF)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性,并于第4、8、12周分批处死动物,取出双侧股骨头行常规病理组织学检查。结果与正常对照组相比,激素造模组vWF从第4周升高,PAI-1从第2周升高,6-keto-PGF1α从第4周降低(P<0.05)。中药预防组与正常对照组各时间点vWF、6-keto-PGF1α、PAI-1测定结果无显著性差异,病理变化轻微。与激素造模组相比,中药治疗组第12周时vWF、PAI-1水平降低,6-keto-PGF1α水平升高(P<0.05),股骨头坏死的病理变化得到部分改善。结论激素可通过损伤血管内皮细胞引起血栓前状态(PTS),形成血栓而导致GANFH的发生;中药"促骨塑颗粒"可保护血管内皮细胞,有效预防兔实验性GANFH,并可延缓甚至部分逆转GANFH的病理变化。 展开更多
关键词 股骨头坏死 肾上腺皮质激素类 血管性血友病因子 6-酮-前列腺素F1Α 纤溶酶原激活物抑制剂-1 中药疗法
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系统性红斑狼疮合并股骨头坏死全髋关节置换术的围手术期治疗 被引量:9
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作者 赵亮 史哲 +3 位作者 吴宣平 王健 肖军 史占军 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2015年第4期22-25,共4页
目的探讨因系统性红斑狼疮(SLE)服用皮质类固醇糖皮质激素治疗导致股骨头缺血性坏死(ANFH)行全髋关节置换术(THA)患者的围手术期治疗,手术安全性和初步临床疗效。方法2010年3月到2015年1月,56例(72髋)SLE并发ANFH患者行THA手术... 目的探讨因系统性红斑狼疮(SLE)服用皮质类固醇糖皮质激素治疗导致股骨头缺血性坏死(ANFH)行全髋关节置换术(THA)患者的围手术期治疗,手术安全性和初步临床疗效。方法2010年3月到2015年1月,56例(72髋)SLE并发ANFH患者行THA手术,患者年龄20岁到47岁,平均32.6岁。围手术期予以补充激素治疗,规范预防感染、深静脉血栓和抗骨质疏松治疗。回顾性总结术后髋关节功能评价及并发症情况。结果 40例患者行单侧髋关节置换,16例(32髋)分二期行髋关节置换。1例术后2年发现切口感染,其余均Ⅰ级愈合,临床症状及髋关节活动度均得到明显改善。5例术后第2~3天出现不明原因的低血糖、脱水和呕吐,考虑发生肾上腺皮质危象。随访3~48个月,平均24个月。随访期末:Harris髋关节功能评分平均(82.5±8.2)分,SF-36平均(67.2±6.9)分,与术前比较改善明显(P〈0.05)。结论 SLE患者行THA治疗激素导致ANFH,如果做好围手术期治疗,手术安全、有效。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 股骨头坏死 关节成形术 置换 肾上腺皮质激素类 围手术期医护
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变应性鼻炎伴腺样体肥大儿童行为调查研究 被引量:9
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作者 敬云龙 胡彬雅 +3 位作者 黄晶 赵斯君 陶礼华 彭湘粤 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期547-549,共3页
目的:探讨变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿手术治疗对其行为方面的影响。方法:117例变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿随机分成研究组和对照组,其中对照组42例,局部使用类固醇喷鼻剂,连续使用2~3个月,同时给予口服抗组胺药治疗;研究组75例,给予... 目的:探讨变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿手术治疗对其行为方面的影响。方法:117例变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿随机分成研究组和对照组,其中对照组42例,局部使用类固醇喷鼻剂,连续使用2~3个月,同时给予口服抗组胺药治疗;研究组75例,给予内镜下腺样体切除术,同时使用药物治疗,治疗方法同对照组。3个月后对所有患儿进行行为调查比较,内容包括睡眠、性格、记忆等方面。结果:治疗前两组患儿在腺样体肥大、鼻部症状以及临床问卷分值方面无显著差异,具有可比性。研究组经治疗后在"响鼾"、"不安宁的睡眠或频繁醒觉"、"鼻阻塞而张口呼吸"以及"频繁的上呼吸道感染"4个症状较对照组的改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论:变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿宜采用手术治疗,腺样体切除利于行为症状的改善。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 腺样体肥大 儿童 类固醇激素
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