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对医疗机构如何加强辅助用药管控的思考 被引量:68
1
作者 韩容 赵志刚 《药品评价》 CAS 2016年第4期20-24,共5页
对辅助用药加强监控是近期我国医院药学领域的热点问题,笔者通过查找资料,对该问题的起源和经过进行了介绍,并结合工作经验,对辅助用药的科学界定和合理管控的方法进行了探讨。
关键词 辅助用药 医疗机构 药品使用 药事管理
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肿瘤化疗辅助中药研究进展 被引量:48
2
作者 柏茂树 伍治平 王熙才 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第3期597-601,共5页
中药可通过改善免疫功能、保护造血功能、协同增效、逆转肿瘤多药耐药、改善临床症状、提高生活质量起到化疗辅助作用,但其确切机制仍需进一步研究。
关键词 肿瘤 化疗 辅助药物 中药
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临床药师参与辅助用药的医嘱审核及干预的效果分析 被引量:14
3
作者 曹媛 邓蓉蓉 孙萍萍 《今日药学》 CAS 2017年第4期271-273,共3页
目的促进辅助治疗药物的合理使用。方法分析我院2015年辅助治疗药物专项点评中发现的主要问题,并评价干预后的效果。结果最常见不合理使用的药物分别为香菇多糖注射液(100.00%)、脱氧核苷酸注射液(67.50%)和小牛脾提取物注射液(60.00%);... 目的促进辅助治疗药物的合理使用。方法分析我院2015年辅助治疗药物专项点评中发现的主要问题,并评价干预后的效果。结果最常见不合理使用的药物分别为香菇多糖注射液(100.00%)、脱氧核苷酸注射液(67.50%)和小牛脾提取物注射液(60.00%);1 200份医嘱主要的不合理问题是用法用量不适宜、给药途径不适宜、适应证不适宜和重复给药;临床药师通过辅助用药点评、行政管理、信息手段等进行综合干预,每季度的辅助用药不合理率、用量前50名和前100名(按金额)药品中辅助用药的数目均呈下降趋势。结论临床药师通过干预辅助用药的医嘱审核,能提高辅助用药的安全性,降低不合理使用率。辅助用药的合理使用需要临床药师、行政管理部门和临床医师共同努力。 展开更多
关键词 辅助用药 临床药师 干预
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晚期非小细胞肺癌患者化疗用药合理性评估 被引量:13
4
作者 张晋萍 周丹丽 +2 位作者 曹慧 王坚 朱楷建 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期1309-1314,共6页
目的:评价晚期非小细胞肺癌患者药物治疗方案的合理性,以期为临床合理用药提供参考。方法:收集2014年4月—2015年3月某院收治的120例非小细胞肺癌患者资料,统计患者化疗方案、辅助用药、治疗过程监测以及化疗相关不良反应情况。结果:12... 目的:评价晚期非小细胞肺癌患者药物治疗方案的合理性,以期为临床合理用药提供参考。方法:收集2014年4月—2015年3月某院收治的120例非小细胞肺癌患者资料,统计患者化疗方案、辅助用药、治疗过程监测以及化疗相关不良反应情况。结果:120例患者共使用11种含铂两药化疗方案,以吉西他滨联合奈达铂的治疗方案用药频度最高,构成比为28.08%。有43例次化疗中,一种化疗药超剂量使用。6种辅助用药DUI>1。中药注射剂与止吐药用药频度最高,分别为3 754.8 DDD和3 985.0DDD。盐酸托烷司琼注射液、注射用埃索美拉唑和和痰热清注射液的药物利用指数居前三位,分别为1.8、1.4和1.4。在药物选择、给药剂量、配置浓度以及异常检验指标的复查方面,存在一些有待改进之处。结论:某院晚期非小细胞肺癌的药物治疗方案基本贯彻指南要求,但在给药剂量、治疗过程监测、中药注射剂的使用方面仍需进一步规范。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗方案 辅助用药 合理性评价
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冰片在心血管疾病治疗中的佐使作用中西医研究概况 被引量:9
5
作者 刘原 凡永杰 +3 位作者 苏坤莲 郭玉洪 赵洋洋 唐耀平 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第4期64-66,共3页
古代文献中描述冰片独行势弱佐使有功,在心脑血管疾病的防治上应用广泛,历代医家多称之为"佐使"药。内皮衍生的一氧化氮是一种血管舒张因子,具有舒张血管的作用,对心脏功能作用巨大。冰片仅含有微量NO-2,具有强劲的NO生物活性... 古代文献中描述冰片独行势弱佐使有功,在心脑血管疾病的防治上应用广泛,历代医家多称之为"佐使"药。内皮衍生的一氧化氮是一种血管舒张因子,具有舒张血管的作用,对心脏功能作用巨大。冰片仅含有微量NO-2,具有强劲的NO生物活性,通过NO-3-NO-2-NO补充途径,在冠心病、高血压等多种心脑血管疾病中血管内皮细胞受损和NOS功能缺陷时具有良好的治疗作用。 展开更多
关键词 冰片 佐使药 中西医研究 心血管疾病
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基于间断时间序列模型的辅助用药监管政策干预效果研究 被引量:9
6
作者 王雪梅 唐玉清 +2 位作者 杜亚玲 郭新红 张新平 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第3期57-63,共7页
辅助用药的不合理使用导致了医疗资源浪费、药物不良反应风险增加以及患者经济负担加重等诸多问题。为了促进合理用药、减轻患者用药经济负担,本研究聚焦于湖北省基层医疗卫生机构辅助用药的使用情况,以2018年8月为政策干预时点,回顾性... 辅助用药的不合理使用导致了医疗资源浪费、药物不良反应风险增加以及患者经济负担加重等诸多问题。为了促进合理用药、减轻患者用药经济负担,本研究聚焦于湖北省基层医疗卫生机构辅助用药的使用情况,以2018年8月为政策干预时点,回顾性收集干预前(2017年1月—2018年7月)和干预后(2018年8月—2019年10月)全省基层医疗卫生机构辅助用药的每月采购金额,基于间断时间序列模型开展辅助用药监管政策的干预效果评估研究,识别出未来需要重点监管的辅助用药种类、属性或剂型。结果显示监管政策能够在一定程度上减少辅助用药采购金额,尤其对神经节苷脂、脑蛋白水解物等神经营养类基本药物的干预效果显著,但对活血类中药注射剂等补充药物还需进一步加强监管,可以通过制定辅助用药临床应用指导原则、推进分级管理、持续开展动态监测、加强公开透明度与相关培训等措施进一步规范其合理使用。 展开更多
关键词 辅助用药 监管政策 干预 采购金额 间断时间序列
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基于DRGs的药品综合管理模式在控制住院患者药品费用中的效果分析 被引量:4
7
作者 韩凤昭 李振知 +2 位作者 肖怀玉 张思洁 杨文华 《临床药物治疗杂志》 2022年第8期32-38,共7页
目的基于诊断相关分组(DRGs)建立药品综合管理模式,合理控制住院患者药品费用,为促进临床合理用药水平提供参考依据。方法基于DRGs建立药品综合管理模式,比较管控前后5年的住院患者例均药品费用、药品占比、重点监控的药品金额及占比情... 目的基于诊断相关分组(DRGs)建立药品综合管理模式,合理控制住院患者药品费用,为促进临床合理用药水平提供参考依据。方法基于DRGs建立药品综合管理模式,比较管控前后5年的住院患者例均药品费用、药品占比、重点监控的药品金额及占比情况。结果管控后,住院患者例均药品费用由2017年的3496.3元下降到2021年的2609.7元、药品占比由2017年的29.0%下降到2021年的17.4%,辅助用药、中成药占比下降和住院药品占比下降有相关性(P<0.05);全院大部分绩效科室的人均住院药品费用和药品占比下降明显;精细化管理中典型科室骨科DRGs管理成效显著,住院患者例均药品费用由2017年的4339.2元下降到2021年的2577.5元、药品占比由2017年的17.5%下降到2021年的8.7%。结论基于DRGs建立药品综合管理模式,能够合理控制住院患者药品费用,提高临床合理用药水平,促进医保基金的合理使用。 展开更多
关键词 诊断相关分组 综合管理 药品费用 辅助用药 中成药 抗菌药物
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我国各地区药品使用监控政策的分析与思考 被引量:10
8
作者 陆倩妮 裴佩 +1 位作者 卢梦情 席晓宇 《中国医院管理》 北大核心 2019年第3期25-28,共4页
目的整理与分析我国各省市现阶段有关药品使用监控的政策内容,为进一步控制医疗机构药品费用的增长提供实践参考依据。方法对各省市卫生计生(卫生健康)委网站进行查询,收录各地有关药品使用监控的政策文件及药品使用监控目录,对政策主... 目的整理与分析我国各省市现阶段有关药品使用监控的政策内容,为进一步控制医疗机构药品费用的增长提供实践参考依据。方法对各省市卫生计生(卫生健康)委网站进行查询,收录各地有关药品使用监控的政策文件及药品使用监控目录,对政策主要内容、目录遴选标准和目录品种3方面进行关键词提取及频数统计,从而分析各地药品使用监控政策的特点。结果 (1)我国共有22个省区市出台了市级以上的药品使用监控相关政策文件,重点药品使用的监控工作在各地的落实较好,药品使用监控的政策已覆盖大部分地区。(2)各地对药品使用监控目录的遴选标准较为一致,被提及最多的是需细化被监控的药品种类,且各地均十分关注辅助类用药、中成药、营养类药物的临床使用。(3)从各地药品使用监控目录中共整理出39类辅助类药品、81类中成药、16类营养类药品、7类质子泵抑制剂类药品、31类抗生素类药品、21类维生素类药品、81类其他治疗类药品。结论我国药品使用监控应:(1)"先行者"带动"后行者",全面落实药品使用监控政策;(2)引入科学评价体系,统一建立药品使用监控目录遴选标准;(3)统一药品使用监控细度,重点关注医疗机构临床合理用药问题。 展开更多
关键词 药品使用监控 辅助用药管理 合理用药
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天然免疫调节药物在肿瘤辅助治疗中的研究进展 被引量:6
9
作者 龚蕾 周正宏 +1 位作者 周俊萍 晏廷亮 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2014年第7期247-251,共5页
寻求肿瘤治疗或肿瘤辅助治疗的药物一直以来是医学科技工作者致力的热门研究领域,但长期以来,以手术和放化疗为主的侵入性治疗仍是肿瘤治疗的主要方式,但放化疗对免疫系统的破坏在很大程度上影响了肿瘤治疗的效果。中医治疗以整体调节... 寻求肿瘤治疗或肿瘤辅助治疗的药物一直以来是医学科技工作者致力的热门研究领域,但长期以来,以手术和放化疗为主的侵入性治疗仍是肿瘤治疗的主要方式,但放化疗对免疫系统的破坏在很大程度上影响了肿瘤治疗的效果。中医治疗以整体调节机体主动免疫、低毒副作用成为目前肿瘤放化疗辅助治疗的研究热点。作者从中药升白免疫调节复方和复方中单味药活性成分的免疫功效研究进展方面,对近年肿瘤辅助治疗的天然免疫调节药物进行了综述。 展开更多
关键词 天然药物 中药 肿瘤治疗辅助药物 免疫调节药物 免疫治疗
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《雷公炮炙论》药物炮制辅料考 被引量:7
10
作者 张卫 张瑞贤 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2493-2496,共4页
《雷公炮炙论》中共载268种药物,其中178种药物的炮制中使用辅料。这些辅料有通用炮制辅料也有特殊配伍炮制辅料。《雷公炮炙论》中辅料的使用可以用药物七情配伍来解释。本研究从药物配伍的角度对该书中辅料的选用及辅料炮制的内容作... 《雷公炮炙论》中共载268种药物,其中178种药物的炮制中使用辅料。这些辅料有通用炮制辅料也有特殊配伍炮制辅料。《雷公炮炙论》中辅料的使用可以用药物七情配伍来解释。本研究从药物配伍的角度对该书中辅料的选用及辅料炮制的内容作以阐释,提出要注意古今药物主治功效的变化及历史大环境的影响。 展开更多
关键词 雷公炮炙论 辅料 证类本草
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晚期癌症病人宁养服务中的用药分析 被引量:1
11
作者 杨绮华 陈勉 欧阳小青 《中国基层医药》 CAS 2004年第6期666-668,共3页
目的 了解我院宁养院在晚期癌症病人的宁养服务中 ,止痛药及辅助用药的使用情况 ,提高宁养服务中的用药水平。方法 从我院宁养院电脑记录表格中 ,抽取 2 0 0 0~ 2 0 0 2年三年间阿片类止痛药、非阿片类止痛药、相关辅助性药物的用药... 目的 了解我院宁养院在晚期癌症病人的宁养服务中 ,止痛药及辅助用药的使用情况 ,提高宁养服务中的用药水平。方法 从我院宁养院电脑记录表格中 ,抽取 2 0 0 0~ 2 0 0 2年三年间阿片类止痛药、非阿片类止痛药、相关辅助性药物的用药品种、数量、金额进行统计分析。结果 使用阿片类药共 7种 ,药品费用占医药总费用逐年上升 ,高达 90 % ;非阿片类止痛药共 15种 ,药品费用占医药总费用百分比逐年下降 ,对NSAID类药物应用水平有所提高。相关辅助用药 (解除便秘 ) 5种 ,药品费用占医药总费用百分比逐年减少。结论 宁养服务中疼痛治疗符合WHO癌症三阶梯止痛治疗原则 ,选用辅助性药物合理。因而减少了晚期癌症病人痛苦 ,提高了病人生活质量 ,使晚期癌症病人平静地走完人生的最后一程。 展开更多
关键词 晚期癌症 宁养服务 止痛药 阿片类 合理用药
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中药炮制用辅料姜汁的冻干工艺优化及冻干粉稳定性考察 被引量:12
12
作者 杨春雨 郭凤倩 +2 位作者 藏琛 曹晖 张保献 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期520-526,共7页
姜汁是常用的中药炮制用辅料,用于多种中药饮片的炮制。姜汁的原料和制备工艺决定了姜汁难以长时间保存,在用于炮制时无法根据有效成分含量决定用量;不同来源姜汁用于中药饮片炮制难以实现一致的炮制效果。该文以前期姜汁干燥研究为基础... 姜汁是常用的中药炮制用辅料,用于多种中药饮片的炮制。姜汁的原料和制备工艺决定了姜汁难以长时间保存,在用于炮制时无法根据有效成分含量决定用量;不同来源姜汁用于中药饮片炮制难以实现一致的炮制效果。该文以前期姜汁干燥研究为基础,对姜汁在不同搁板温度和真空度条件下的冷冻干燥进行了研究,确定了姜汁冷冻干燥的优化条件;建立了姜汁和复溶姜汁中6-姜酚,8-姜酚,10-姜酚,6-姜烯酚含量测定方法;对姜汁在冷冻干燥前后及30 d内的保存期内6-姜酚,8-姜酚,10-姜酚,6-姜烯酚含量、挥发油含量及总酚含量的变化进行了研究。结果表明,工艺优化后姜汁冻干时间大大缩短;姜汁冻干前后成分基本一致,姜辣素、总酚含量无显著性变化,挥发油含量有显著性下降(P〈0.05);30 d内,姜辣素、总酚、挥发油含量总体呈下降趋势。该研究初步证明了中药炮制用辅料姜汁冻干的可行性。 展开更多
关键词 姜汁 中药炮制用辅料 现代化 冷冻干燥 中药炮制
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Adjuvant Effects of Fermented Red Ginseng Extract on Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Patients Treated with Chemotherapy 被引量:8
13
作者 JIANG Shu-long LIU Hong-jie +7 位作者 LIU Zhao-chun LIU Ning LIU Rui Young-Reep Kang Joong-Gu Ji ZHANG Chao HUA Bao-jin Shin-Jyung Kang 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2017年第5期331-337,共7页
Objective: To investigate the adjuvant therapeutic effects of fermented red ginseng(FRG) extract on non-small cell lung cancer(NSCLC) patients treated with chemotherapy. Methods: A total of 60 patients with adva... Objective: To investigate the adjuvant therapeutic effects of fermented red ginseng(FRG) extract on non-small cell lung cancer(NSCLC) patients treated with chemotherapy. Methods: A total of 60 patients with advanced NSCLC were assigned to two groups using a random number table, i.e., the gemcitabine plus cisplatin(GP) chemotherapy alone group(26 patients) and the FRG + GP chemotherapy group(34 patients), for 60-day treatment. Patients were then assessed according to the Fatigue Symptom Inventory, Chinese medicine symptoms score, Self-Rating Anxiety Scale, Self-Rating Depression Scale, Karnofsky Performance Status Scale, and Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung. In addition, chemotherapy toxicity and tumor biomarkers were measured. Results: For NSCLC patients after chemotherapy, FRG extract significantly improved the FSI score, CM symptoms score, psychological status, physical conditions, and quality of life and reduced chemotherapy toxicity(P〈0.01), but the expression levels of carcinoembryonic antigen, cytokeratin-19 fragments, and neuron-specific enolase were not significantly different between the chemotherapy alone and the FRG + chemotherapy groups or between pre-and post-treatments(P〉0.05). Conclusions: This study demonstrated that FRG extract had an adjuvant effect on advanced NSCLC patients treated with chemotherapy. Further studies with a larger sample size will verify the current findings. 展开更多
关键词 lung cancer Korean red ginseng fermented red ginseng extract chemotoxicity tumor adjuvant therapy Chinese medicine
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子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术治疗后妊娠的影响因素分析 被引量:2
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作者 陈粉合 党丹 段丽 《临床医学》 CAS 2018年第8期7-10,共4页
目的探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者经腹腔镜手术治疗后妊娠的影响因素。方法随机纳入2012年1月至2014年4月经腹腔镜手术治疗的EMT合并不孕患者118例,开展前瞻性随访研究。对其持续随访至少3年,统计其术后3年妊娠率、内异症生育指... 目的探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者经腹腔镜手术治疗后妊娠的影响因素。方法随机纳入2012年1月至2014年4月经腹腔镜手术治疗的EMT合并不孕患者118例,开展前瞻性随访研究。对其持续随访至少3年,统计其术后3年妊娠率、内异症生育指数(EFI)及术后治疗方案,分析术后妊娠的独立影响因素。结果 118例不孕患者中115例完成至少3年随访,其中术后妊娠82例,占71.3%。妊娠者术后应用孕三烯酮、GnRH-a及术后接受中药辅助治疗者占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。西药辅助是术后3年妊娠的独立保护因素(OR=6.207,P=0.001)。EFI对术后3年妊娠预测效果较差,ROC曲线下面积0.548(P>0.05)。结论西药辅助治疗可提高子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后3年妊娠率,且其妊娠率不受EFI及是否接受辅助生殖技术的影响。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔镜 妊娠 西药辅助治疗
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