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术前CT与MRI检查评估壶腹周围癌相邻器官侵犯的临床应用价值 被引量：12
1
作者 李斌 王均庆 +6 位作者 陆风旗 陈昉铭 倪建明 吴文娟 张追阳 金慧涵 唐威 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期336-344,共9页
目的探讨术前X线计算机体层摄影术(CT)与磁共振成像(MRI)检查评估壶腹周围癌(PACs)相邻器官侵犯的临床应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年9月至2019年6月南京医科大学附属无锡第二医院收治的81例PACs患者的临床病理资... 目的探讨术前X线计算机体层摄影术(CT)与磁共振成像(MRI)检查评估壶腹周围癌(PACs)相邻器官侵犯的临床应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年9月至2019年6月南京医科大学附属无锡第二医院收治的81例PACs患者的临床病理资料;男52例,女29例;平均年龄为62岁,年龄范围为41~80岁。观察指标:(1)手术和病理学检查情况。(2)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯情况。(3)CT与MRI检查对PACs相邻器官侵犯的一致性评价。(4)PACs相邻器官侵犯辅助及特征影像征象。(5)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯的比较。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。组间比较采用Mann-WhitneyU检验。采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积检验CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯的准确性。一致性比较采用κ检验。结果(1)手术和病理学检查情况:81例患者中,76例行胰十二指肠切除术,5例行姑息性胃空肠吻合或胆道引流联合病灶活组织病理学检查,包括胰腺、十二指肠、淋巴结等。81例患者中,胰头癌35例,其中26例有十二指肠侵犯,9例无十二指肠侵犯。23例壶腹癌患者,其中17例有十二指肠侵犯,4例有十二指肠和胰腺侵犯,2例无十二指肠和胰腺侵犯。17例远端胆管癌患者(乳头型4例、管壁浸润型13例),其中8例有胰腺侵犯,1例有十二指肠和胰腺侵犯,8例无十二指肠和胰腺侵犯。8例有胰腺侵犯及1例有十二指肠和胰腺侵犯患者肿瘤病理学类型均为管壁浸润型。6例十二指肠癌患者,其中4例有胰腺侵犯,2例无胰腺侵犯。(2)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯情况:81例患者,35例胰头癌CT和MRI检查评估有十二指肠侵犯25例,无十二指肠侵犯10例。23例壶腹癌CT检查评估有十二指肠侵犯17例,有胰腺侵犯1例,有十二指肠和胰腺侵犯4例,无十二指肠和胰腺侵犯1例;MRI检查评估有十二指肠侵� 展开更多
关键词 壶腹周围肿瘤 相邻器官 侵犯 断层摄影 X线计算机 磁共振成像 评价
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液氮冷冻对犬胸腔脏器及邻近器官效应的观察 被引量：1
2
作者 程波 叶明福 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1082-1084,共3页
目的　探讨犬支气管残端及邻近器官行冷冻的生物效应。方法　 18只犬肺切除后液氮冷冻支气管残端 ,2 2只犬开胸冷冻肺邻近器官 (其中食管 4例 ,膈肌 3例 ,胃 3例 ,肝脏 2例 ,气管 7例 ,上腔静脉口窦房结 3例 ) ,观察 1～ 2 12d。结果　... 目的　探讨犬支气管残端及邻近器官行冷冻的生物效应。方法　 18只犬肺切除后液氮冷冻支气管残端 ,2 2只犬开胸冷冻肺邻近器官 (其中食管 4例 ,膈肌 3例 ,胃 3例 ,肝脏 2例 ,气管 7例 ,上腔静脉口窦房结 3例 ) ,观察 1～ 2 12d。结果　冷冻的支气管残端均有坏死并逐渐形成纤维瘢痕 ,未发生残端破裂或支气胸膜瘘 ,3例食管冷冻区为较薄的纤维膜状瘢痕 ;胃内壁形成瘢痕溃疡 (食管、胃穿孔各 1例 ) ;3例膈肌未见膈肌破裂 ;气管软骨环消失 ,内面形成一膜状瘢痕 ;1例冻后 14d发生气管食管瘘 ;余未发生气管胸膜瘘 ;2例肝脏见形成黄色瘢痕。结论　冷冻坏死发生缓慢 ,纤维组织对冷冻的耐受性较强 ,使坏死组织不致很快脱落 ;原有的组织细胞结构坏死消失 ,纤维结缔组织明显增生 ,各冷冻区坏死组织边缘新生毛细血管多。 展开更多
关键词 肺肿瘤 冷冻 胸腔脏器 邻近器官 支气管残端
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邻近受侵器官一并切除的肾癌根治术 被引量：1
3
作者 李铭 洪声涛 +1 位作者 田建华 卢东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期152-154,共3页
目的探讨肾癌根治术邻近受侵器官一并切除的可行性及临床意义。方法对24例肿物直接侵犯至周围器官的肾癌患者施行邻近受侵器官一并切除的手术，其中左肾连同结肠脾曲、部分降结肠切除7例，部分胰体、胰尾、脾脏切除者5例，单纯连同脾脏... 目的探讨肾癌根治术邻近受侵器官一并切除的可行性及临床意义。方法对24例肿物直接侵犯至周围器官的肾癌患者施行邻近受侵器官一并切除的手术，其中左肾连同结肠脾曲、部分降结肠切除7例，部分胰体、胰尾、脾脏切除者5例，单纯连同脾脏切除者3例；右肾连同结肠肝曲切除4例，肝右后叶部分切除者4例，十二指肠降部部分切除1例。24例中部分腰大肌切除5例，合并结肠系膜部分切除者7例。术后9例行免疫治疗。结果本组24例无手术死亡，住院期间无严重并发症出现。术后21例获随访，随访时间3～240个月，1、3、5、8年生存率分别为90．5％（19／21）、42．9％（9／21），33．3％（7／21）及19．0％（4／21）。结论对丁局限于周围器官受侵的肾癌，外科手术切除仍然是首选。患者条件允许时，将邻近受侵器官一并扩大切除，能达到肾癌根治切除的要求，在有一定普通外科经验的条件下，手术较为安全。有可能延长生存时间，并为后续的系统性治疗创造有利条件。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌 邻近器官受侵 根治性肾切除术
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巨大肝癌联合局部受侵犯脏器一期切除的疗效分析
4
作者 索质君 缪丁丁 +1 位作者 郑永彬 张必翔 《岭南现代临床外科》 2016年第5期535-538,共4页
目的探讨巨大肝癌联合局部受侵犯脏器一期切除的安全性及疗效。方法回顾性分析华中科技大学附属同济医院近10年收治的571例行肝切除术的巨大肝癌(肿瘤直径≥10cm)资料。术中怀疑肿瘤侵犯临近脏器而行肝癌联合局部脏器一期切除共38例,其... 目的探讨巨大肝癌联合局部受侵犯脏器一期切除的安全性及疗效。方法回顾性分析华中科技大学附属同济医院近10年收治的571例行肝切除术的巨大肝癌(肿瘤直径≥10cm)资料。术中怀疑肿瘤侵犯临近脏器而行肝癌联合局部脏器一期切除共38例,其中术后病理结果证实为转移癌17例(44.7%,转移组),其余21例为非转移癌(55.3%,非转移组),另外从533例无肝外侵犯的巨大肝癌患者中抽取100例作为对照组。结果转移组、非转移组与对照组的手术死亡率分别为5.9%、4.8%及3.0%;术后并发症的发生率分别为64.7%、66.7%和45.0%;术后第1、2、3、5年生存率分别为64.7%、41.2%、29.4%、5.9%;57.1%、38.1%、28.6%、9.5%;和65.0%、44.0%、34.0%、13.0%。经统计学分析显示三组之间的手术死亡率、并发症发生率和生存率差异均无显著性(P>0.05)。结论巨大肝癌联合局部受侵犯脏器一期切除是安全、可行的,并可获得与无肝外侵犯巨大肝癌切除相似的疗效。 展开更多
关键词 巨大肝癌 局部脏器 联合切除术
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