急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-α检测的临床意义 被引量：10

1

作者 葛珊珊 陈建荣 +2 位作者 薛垒喜 陈金亮 徐志华 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第5期343-347,共5页

目的:研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义。方法:选择33例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,同... 目的:研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义。方法:选择33例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,同时收集血清标本;并选取20例健康体检者为对照组。采用ELISA法测定两组EBC和血清中TNF-α的浓度,分析患者EBC和血清中TNF-α水平与临床指标的相关性。结果:1ALI/ARDS患者EBC及血清中TNF-α水平高于健康对照组[(38.24±3.54)pg/ml vs.(11.52±9.71)pg/ml,(105.52±24.91)pg/ml vs.(32.71±9.11)pg/ml,P<0.01]。2第1天、第3天及第7天ARDS组患者EBC中TNF-α水平均高于ALI组,P<0.05。3ALI组EBC及血清中TNF-α水平:第1天与第3天相比、第3天与第7天相比,EBC及血清中TNF-α水平存在差异(P<0.01);ARDS组EBC及血清中TNF-α水平:第1天与第3天相比、第3天与第7天相比,EBC及血清中TNF-α水平存在差异(P<0.01)。4病死组EBC中TNF-α水平在第1天和第7天高于生存组(分别为P<0.05和P<0.01)。5病死组EBC、血清中TNF-α水平于第1天和第3天及第3天和第7天相比,P<0.01;生存组EBC、血清中TNF-α水平于第1天与第3天及第3天与第7天相比,P<0.01。6EBC中TNF-α水平与PaO2/FiO2(P<0.01)、PaO2(P<0.01)及APACHEⅡ评分(P<0.05)呈正相关,与AaDO2/PaO2呈负相关。结论:TNF-α的变化可以作为评估ALI/ARDS患者病情严重程度及预后的指标之一;用EBC检测ALI/ARDS患者TNF-α的变化较血清灵敏。 展开更多

关键词 呼出气冷凝液 肿瘤坏死因子-Α 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征

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大剂量盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能的影响 被引量：9

2

作者 蔡茜 陈思睿 《中国当代医药》 2011年第1期75-76,共2页

目的:研究大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响。方法:选择ARDS患者60例,随机分成小剂量盐酸氨溴索组(A组,n=20),大剂量盐酸氨溴索组(B组,n=20),对照组(C组,n=20)。A组每天给予盐酸氨溴索2mg/kg加0.9%氯化钠... 目的:研究大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响。方法:选择ARDS患者60例,随机分成小剂量盐酸氨溴索组(A组,n=20),大剂量盐酸氨溴索组(B组,n=20),对照组(C组,n=20)。A组每天给予盐酸氨溴索2mg/kg加0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,B组每天给予盐酸氨溴索15mg/kg加0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,C组每天给予0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,连续使用7d。比较各组患者用药前,用药第3、7天动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的差异。结果:用药前各组间PaO2、SaO2和PaO2/FiO2无差异。用药第3、7天PaO2、SaO2及PaO2/FiO2,A、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能有改善作用,且大剂量盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能的改善作用强于小剂量盐酸氨溴索。 展开更多

关键词 盐酸氨溴索 急性呼吸窘迫综合征 动脉血氧分压 动脉血氧饱和度

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血管紧张素转换酶基因I/D多态性与成人急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发生及预后相关性的Meta分析 被引量：7

3

作者 高飞 董亮 严洁 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期43-48,共6页

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因I/D多态性与成人急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患病率及病死率的关系。方法应用Meta分析方法对共计498例成人ALI/ARDS患者、3 220例健康对照人群及1 137例非ALI/ARDS人群的ACE基因... 目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因I/D多态性与成人急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患病率及病死率的关系。方法应用Meta分析方法对共计498例成人ALI/ARDS患者、3 220例健康对照人群及1 137例非ALI/ARDS人群的ACE基因多态性（II、ID、DD）与ALI/ARDS发病率及病死率的8个研究结果进行综合定量分析。根据异质性结果采用随机效应模型或固定效应模型,计算合并比值OR值及其95%可信区间（95%CI）。结果与健康对照组及疾病对照组相比,ACE I/D基因多态性与ALI/ARDS的发病率均无关。在亚洲人群中,ACE I/D基因型与ALI/ARDS的病死率相关,等位基因I/D、基因型II/II＋ID及基因型DD/II＋ID的合并OR值分别为2.99（95%CI 1.87-4.76,P〈0.05）、0.36（95%CI 0.20-0.67,P〈0.05）及4.62（95%CI 1.71-12.45,P〈0.05）。结论 D等位基因可能是亚洲人群ALI/ARDS患者病死的高危因素。 展开更多

关键词 血管紧张素转化酶 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 META分析

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不同类型呼吸衰竭患儿行支气管镜检查灌洗术病例对照观察 被引量：5

4

作者 王亚龙 饶小春 +4 位作者 马渝燕 潘跃娜 孟辰芳 何南 焦安夏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第1期22-26,共5页

目的评价支气管镜检查灌洗术在不同类型呼吸衰竭(呼衰)患儿中的应用价值。方法回顾性收集2011年3月至2012年6月于PICU住院并行支气管镜检查灌洗术的呼衰患儿的临床资料。分析患儿行支气管镜灌洗治疗前后血气变化、胸部X线(CT)改变及支... 目的评价支气管镜检查灌洗术在不同类型呼吸衰竭(呼衰)患儿中的应用价值。方法回顾性收集2011年3月至2012年6月于PICU住院并行支气管镜检查灌洗术的呼衰患儿的临床资料。分析患儿行支气管镜灌洗治疗前后血气变化、胸部X线(CT)改变及支气管镜检查镜下表现。结果 60例呼衰患儿进入分析。ARDS组11例和非ARDS组49例;非ARDS组中Ⅰ型呼衰亚组11例、Ⅱ型呼衰亚组17例和单纯高碳酸血症亚组21例。①60例患儿支气管镜下均可见黏膜粗糙、水肿。分泌物增多ARDS组8/11例(72.7%),非ARDS组19/49例(38.8%);气管狭窄16例(均为非ARDS组);通气不良ARDS组2/11例(18.2%),非ARDS组7/49例(14.3%);黏膜糜烂ARDS组5/11例(45.4%),非ARDS组2/49例(4.1%)。②支气管镜检查明确病因诊断43.3%(26/60),ARDS组和非ARDS组分别为27.3%(3/11)和46.9%(23/49)。③51例行支气管肺泡灌洗治疗术前和术后胸部X线(CT)检查,ARDS组以实变影、磨玻璃影和支气管充气征为主;非ARDS组以实变影、支气管充气征和肺充气不良为主。非ARDS组和ARDS组胸部X线(CT)有效率分别为87.5%(33/40)和0。④58例支气管镜检查及灌洗术后较术前血气分析改善41例,其中ARDS组3/11例(27.3%),非ARDS组38/47例(80.8%)。⑤ARDS组和非ARDS组总有效率分别为27.3%(3/11)和93.9%(46/49),差异有统计学意义(P=0.000)。Ⅰ型呼衰亚组、Ⅱ型呼衰亚组和单纯高碳酸血症亚组的有效率分别为90.9%(10/11)、94.1%(16/17)和95.2%(20/21),与ARDS组有效率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论①ARDS患儿不宜行支气管镜检查灌洗治疗术。②非机械性梗阻的非ARDS呼衰患儿支气管镜灌洗治疗有效。③呼衰患儿病因不明时可行支气管镜检查协助病因诊断。 展开更多

关键词 支气管镜 重症监护室 呼吸衰竭 儿童 急性呼吸窘迫综合征

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糖皮质激素对COPD及ARDS患者IL-8表达的干预作用 被引量：3

5

作者 金珊珊 陈小岚 +1 位作者 刘刚 王兴友 《医学综述》 2015年第20期3668-3670,共3页

慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是呼吸道常见急症,由于两者以肺部感染作为加重病情发展的诱因,因此在抗感染的同时,基于炎症性肺损伤的病理生理机制,寻求更加快速、有效的治疗方法已受到越来越多的关注。... 慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是呼吸道常见急症,由于两者以肺部感染作为加重病情发展的诱因,因此在抗感染的同时,基于炎症性肺损伤的病理生理机制,寻求更加快速、有效的治疗方法已受到越来越多的关注。促炎因子白细胞介素(IL)8在炎症反应中作用显著,参与多种炎性细胞的聚集活化。糖皮质激素虽然在治疗方面一直存在争议,但其强大的抗炎作用应用于临床治疗肺部疾病已有近半个世纪。该文主要探讨上述两种肺部疾病患者的IL-8表达,以及糖皮质激素在控制IL-8生成方面的作用。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病急性加重期 急性呼吸窘迫综合征 糖皮质激素 白细胞介素8

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6甲酰基吲哚并[3,2-b]咔唑对脂多糖诱导的急性呼吸窘迫综合征大鼠的保护作用 被引量：3

6

作者 魏佳鑫 范霞 +3 位作者 张莹 陈浩 黄文娟 梁华平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2419-2423,共5页

目的探讨芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)内源性配体6-甲酰基吲哚并[3,2-b]咔唑(6-formylindolo[3,2-b]carbazole,FICZ)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome... 目的探讨芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)内源性配体6-甲酰基吲哚并[3,2-b]咔唑(6-formylindolo[3,2-b]carbazole,FICZ)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的保护作用及其机制。方法按照随机数字表法将24只SD大鼠分为正常对照组、FICZ对照组、LPS模型组和FICZ治疗组,每组6只。通过气管滴注LPS(3 mg/kg)制备ARDS模型,并于建模后6 h收集各组肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及肺组织,通过肺湿/干质量比值、HE染色考察各组肺组织的损伤情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF和肺组织中炎症因子(IL-1β、TNF-α)水平及肺组织中髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)含量;利用Western blot检测肺组织中AhR和NF-κB p65的蛋白表达。结果与LPS模型组相比,FICZ可有效减轻LPS所致的肺水肿及组织病理学损伤,减少BALF和肺组织中炎症因子TNF-α、IL-1β的释放及肺组织中MPO的含量。另外,FICZ在激活AhR的同时对LPS作用下肺组织胞核中NF-κB p65的升高起到明显的抑制作用。结论 FICZ对LPS诱导的大鼠ARDS具有保护作用,其作用可能是通过激活AhR以减少NF-κB p65的入核来实现的。 展开更多

关键词 6甲酰基吲哚并[3 2-b]咔唑 脂多糖 急性呼吸窘迫综合征 芳香烃受体 NF-κB

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脓毒症大鼠肺组织抑制因子-1表达变化 被引量：1

7

作者 余曼 王鹏 +4 位作者 郭昌云 钱民 张新黎 伍育旗 马葆华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期362-368,共7页

目的研究脓毒症大鼠肺组织中组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达变化及其在脓毒症导致的肺损伤中的意义。方法实验在三峡大学医学院实验中心完成。雄性sD大鼠40只，随机（随机数字法）分为假手术（sham）组（8只）和模型组（32只），模型组... 目的研究脓毒症大鼠肺组织中组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达变化及其在脓毒症导致的肺损伤中的意义。方法实验在三峡大学医学院实验中心完成。雄性sD大鼠40只，随机（随机数字法）分为假手术（sham）组（8只）和模型组（32只），模型组分6h、12h、24h、48h4个时相组，每组8只。脓毒症模型制备采用盲肠结扎穿孔法（cLP）。造模后在不同时相取血、处死并摘取肺组织。用光镜观察肺组织结构变化。用RT—PcR法检测TIMP—lmRNA在不同时相肺组织中的表达，并同时检测凋亡因子Bax及凋亡抑制因子Bcl-2mRNA的表达，采用免疫组织化学法以cDl8标记不同时相肺组织中的炎症细胞并计数。计量资料以均数±标准差（面±s）表示，组间比较采用￡检验。结果与sham组相比，cLP后各时相肺组织均有不同程度的损伤；cLP后各时相肺组织中TIMP-1mRNA表达量均显著升高（P〈0．01），其峰值见于cLP后24h（P〈0．01）；cLP后12—48hBaxmRNA表达量降低（P〈0．05），cLP后48h最低（P〈0．01）；cLP后Bcl_2mRNA表达量无明显改变。免疫组化染色表明cIP后各时相肺组织中cDl8阳性细胞数均显著高于sham组（P〈0．01），24h达高峰（P〈0．01），且与TIMP．1mRNA的表达量差异具有统计学意义，相关系数r0．426（P〈O．01）。结论TIMP．1与脓毒症所导致的肺损伤关系密切，其机制可能是抑制了炎症细胞的凋亡，持续的炎症反应造成组织损伤，最终导致器官功能障碍。 展开更多

关键词 组织抑制因子-1 脓毒症 肺组织 急性呼吸窘迫综合征 病理改变 盲肠结扎穿孔 白细胞 大鼠

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压力-容积曲线低位转折点选择呼气末正压在ARDS应用价值 被引量：1

8

作者 王四海 《临床肺科杂志》 2014年第3期439-441,共3页

目的探讨根据压力-容积曲线低位转折点选择相同呼气末正压在ARDS的临床应用价值。方法选择急性呼吸窘迫综合征患者49例,分为两组,其中观察组25例通过呼气末正压等于压力-容积曲线低位转折点值,对照组24例,则不使用呼气末正压处理,比较... 目的探讨根据压力-容积曲线低位转折点选择相同呼气末正压在ARDS的临床应用价值。方法选择急性呼吸窘迫综合征患者49例,分为两组,其中观察组25例通过呼气末正压等于压力-容积曲线低位转折点值,对照组24例,则不使用呼气末正压处理,比较两组患者血流动力学变化、血气结果及肺呼吸力学特征。结果观察组平均动脉压高于对照组(P<0.05),中心静脉压低于对照组(P<0.05),肺动脉楔压低于对照组(P<0.05),pH高于对照组(P<0.05),PaO2和PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05),且PaCO2低于对照组(P<0.05),吸气峰压和平均气道压均低于对照组(P<0.05),且肺顺应性小于对照组(P<0.05)。结论根据压力-容积曲线低位转折点选择相当的呼气末正压水平能有效改善患者肺功能,维持循环功能稳定,值得临床重视。 展开更多

关键词 压力-容积曲线 低位转折 呼气末正压 急性呼吸窘迫综合征

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儿童系统性红斑狼疮性肺损伤治疗问题 被引量：1

9

作者 郝胜 朱光华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期738-740,共3页

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）肺损伤（pulmonary injury of SLE）并不少见，甚至比其他脏器更常见。SLE肺损伤即SLE的肺部表现，主要表现为呼吸道症状及影像学改变，但早期并无特征性临床症状，易被忽视，故对... 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）肺损伤（pulmonary injury of SLE）并不少见，甚至比其他脏器更常见。SLE肺损伤即SLE的肺部表现，主要表现为呼吸道症状及影像学改变，但早期并无特征性临床症状，易被忽视，故对儿童SLE肺损伤应引起重视，如能早期诊断并及时治疗往往能改善预后。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 肺 损伤 急性呼吸窘迫综合征 儿童

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血管内皮细胞生长因子在急性肺损伤中的作用

10

作者 张曌 张诗海 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2010年第6期532-534,共3页

急性肺损伤（acute lurg injury,ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distressyndrome,ARDS）的特征性病理改变为肺毛细血管通透性增高所致的肺水肿,血管内皮细胞生长因子能抗血管内皮细胞凋亡并增加血管通透性,可能在ALI和A... 急性肺损伤（acute lurg injury,ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distressyndrome,ARDS）的特征性病理改变为肺毛细血管通透性增高所致的肺水肿,血管内皮细胞生长因子能抗血管内皮细胞凋亡并增加血管通透性,可能在ALI和ARDS的病理过程中起到重要作用.现对血管内皮细胞生长因子在ALI中的作用进行综述,旨在为ALI和ARDS的治疗提供新的思路. 展开更多

关键词 血管内皮细胞生长因子 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征

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骨髓间充质干细胞治疗急性肺损伤机制研究进展

11

作者 刘钢铁 孙中厚 《国际呼吸杂志》 2013年第6期476-478,共3页

随着对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征发病机制的不断认识以及干细胞生物学的快速发展，人们产生了应用干细胞移植治疗这种顽固性疾病的兴趣。目前骨髓间充质干细胞被认为是最佳的临床移植细胞，它能有效地减轻肺损伤的炎症反应。虽然... 随着对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征发病机制的不断认识以及干细胞生物学的快速发展，人们产生了应用干细胞移植治疗这种顽固性疾病的兴趣。目前骨髓间充质干细胞被认为是最佳的临床移植细胞，它能有效地减轻肺损伤的炎症反应。虽然细胞移植处在起步阶段，但间充质干细胞还是为我们治疗急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征提供了新的思路。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 细胞移植

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小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

12

作者 原艺 《中西医结合研究》 2019年第2期57-60,共4页

目的探究小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取本院呼吸科就诊的急性呼吸窘迫综合征患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者予以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱以及抗炎、抗感染、祛痰、... 目的探究小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取本院呼吸科就诊的急性呼吸窘迫综合征患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者予以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱以及抗炎、抗感染、祛痰、机械通气等常规支持治疗;观察组患者在对照组治疗基础上,予以小青龙汤加减。2组患者均连续治疗2周,比较2组患者治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2的水平变化。结果治疗后,2组患者主症中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组患者发热、恶寒、咳嗽症状的中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组患者心烦症状中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者APACHEⅡ评分、TNF-α及IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征,可有效抑制炎性反应,缓解临床症状,提高临床疗效。 展开更多

关键词 小青龙汤加减 急性呼吸窘迫综合征 炎性反应

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血浆脂联素水平与胸心外科ICU中急性呼吸窘迫综合征患者预后关系的临床研究 被引量：14

13

作者 叶琳 吕富荣 蒋迎九 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期138-141,共4页

目的对胸心外科ICU术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病情况进行分析，探讨血浆脂联素（adiponectin，APN）水平和ARDS临床参数、病情轻重及预后等多种因素相关性。方法本研究是前瞻性队列研究。选取重庆医科大学附属第一医院胸心外科IC... 目的对胸心外科ICU术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病情况进行分析，探讨血浆脂联素（adiponectin，APN）水平和ARDS临床参数、病情轻重及预后等多种因素相关性。方法本研究是前瞻性队列研究。选取重庆医科大学附属第一医院胸心外科ICU收治的16周岁以上至少包含了一个ARDS危险因素的患者，并排除深静脉血栓及肺栓塞。研究时间12个月。分析患者的临床参数和ARDS柏林分型。研究血浆APN水平与患者临床参数、病情轻重及预后的关系。结果ARDS发病率为17．9％，ARDS死亡率为25．8％。APN〉5mg／L组平均APACHEⅡ评分（12．2分）、PEEP（15．1cmH20）与APN〈5mg／L组（16．3分和8．3cmH20）比较差异有统计学意义，而pH更高。重度ARDS组患者APN水平（2．91±1．33）mg／L显著低于轻度ARDS患者（7．28±1．54）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。死亡和脱机困难患者APN水平（1．99±1．03）mg／L显著低于存活及成功脱机患者（10．14±2．02）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在心肺术后及严重胸部创伤后，ARDS发病率高、病情重、死亡率高。死亡和脱机困难患者APN水平显著低于存活及成功脱机患者，提示血浆APN水平与患者预后存在关联，低APN水平可能提示患者预后差，死亡几率增大。 展开更多

关键词 胸心外科 脂联素(APN) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

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血必净注射液对严重胸部外伤患者应急及免疫状态影响的研究 被引量：9

14

作者 姜伟青 王建伟 +6 位作者 彭保国 姜协 赵杰 鲁海婷 杨晓峰 杨波 吕强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期695-697,共3页

目的探讨血必净注射液对严重胸部外伤患者应急及免疫状态的影响。方法符合诊断标准的胸部外伤患者60例，随机分为试验组和对照组，两组分别在第1、3、7天抽血查C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体（c3、C4）及周围... 目的探讨血必净注射液对严重胸部外伤患者应急及免疫状态的影响。方法符合诊断标准的胸部外伤患者60例，随机分为试验组和对照组，两组分别在第1、3、7天抽血查C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体（c3、C4）及周围血白细胞（WBC）。结果比较两组第1天的检查结果，其免疫球蛋白、补体均见不同程度的下降，CRP和WBC升高，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；第3天两组的免疫球蛋白和补体开始回升，CRP和WBC开始下降，第7天大部分指标已接近正常，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净注射液具有提高胸部外伤患者的免疫功能、减轻炎性反应、促使机体尽早康复的作用。 展开更多

关键词 胸部外伤 免疫球蛋白 血必净 补体 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 全身炎症反应综合征(SIRS) C-反应蛋白(CRP)

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中性粒细胞来源微颗粒引起大鼠急性呼吸窘迫综合征的病理学变化 被引量：5

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作者 王向蒙 肖文凯 邓烈华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期89-93,F0003,共6页

目的探讨中性粒细胞来源微颗粒（NDMPs）对大鼠急性呼吸窘迫综合征（AROS）肺组织病理学变化的影响。方法采集大鼠外周静脉血后提取中性粒细胞，并用脂多糖（LPS）对中性粒细胞进行刺激后提取NDMPs，用纳米颗粒跟踪分析仪对其进行定性... 目的探讨中性粒细胞来源微颗粒（NDMPs）对大鼠急性呼吸窘迫综合征（AROS）肺组织病理学变化的影响。方法采集大鼠外周静脉血后提取中性粒细胞，并用脂多糖（LPS）对中性粒细胞进行刺激后提取NDMPs，用纳米颗粒跟踪分析仪对其进行定性、定量后，采用随机分组的方法将实验大鼠分为三组：正常对照组、LPS组和NDMPs组（每组n=10），经支气管内分别滴人生理盐水100汕、LPS（5mg/kg）、NDMPs（2．0×10^9／kg），24h后取材苏木精一伊红（HE）染色，观察肺组织学变化、测肺湿干质量比、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性及支气管肺泡灌洗液中各种炎性因子的表达。结果与正常对照组比较，LPS组和NDMPs组的肺组织HE染色表现出大量炎症浸润、肺泡及间质出血、水肿等病理学变化；LPS组和NDMPs组的肺损伤评分及肺湿干质量比高于对照组（P〈0．05），NDMPs组的肺损伤评分低于LPS组（P〈0．01），NDMPs组的肺湿干质量比低于LPS组（P〈0．05）；肺组织MPO活性及支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎性因子TNF-α和IL-10的表达均高于正常对照组（P〈0．01），LPS组的支气管肺泡灌洗液中炎性因子IL-1β的表达高于正常对照组（P〈0．01），NDMPs组的支气管肺泡灌洗液中炎性因子IL-1β的表达高于正常对照组（P〈0．05），NDMPs组的支气管肺泡灌洗液中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-10的表达均低于LPS组（P〈0．05）。结论LIPS诱导产生的NDMPs可引起大鼠ARDS的病理学变化。 展开更多

关键词 中性粒细胞来源微颗粒(NDMPs) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 脂多糖(LPS) 炎症因子

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液体潴留量与重症急性胰腺炎早期并发ARDS相关性临床分析 被引量：1

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作者 范中宝 荣大庆 +1 位作者 刘永锋 刘严峰 《医学与哲学（B）》 2014年第9期35-36,42,共3页

探讨48h液体潴留量>4 000ml与重症急性胰腺炎(SAP)早期并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床相关性,为进一步指导临床SAP患者早期液体复苏治疗并预防急性肺损伤提供科学依据。回顾性分析我院2012年1月至2014年1月收治的43例SAP患者临... 探讨48h液体潴留量>4 000ml与重症急性胰腺炎(SAP)早期并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床相关性,为进一步指导临床SAP患者早期液体复苏治疗并预防急性肺损伤提供科学依据。回顾性分析我院2012年1月至2014年1月收治的43例SAP患者临床资料,并进行统计学处理。分析结果表明48h液体潴留量>4 000ml与SAP早期并发ARDS呈现出明显的正相关,48h液体潴留量>4 000ml的SAP患者早期并发ARDS的危险性是48h液体潴留量<4 000ml的SAP患者的14.4倍,48h液体潴留量>4 000ml是重症急性胰腺炎早期并发ARDS的高危险因素。对于SAP患者在早期临床治疗过程中应密切注意液体潴留量,通过合理补液可降低SAP并发ARDS的发生率和病死率。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 液体潴留量 无功能细胞外液 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能不全

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血NF-KB P65表达在创伤性湿肺并ARDS患者凝血功能中的意义及护理对策 被引量：1

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作者 冷彦 刘六平 沈锋 《临床护理杂志》 2019年第3期22-25,共4页

目的 分析血NF-KBP65表达在创伤性湿肺并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血功能的意义,总结护理经验。方法 选择2017年2月~2018年4月我院收治的46例创伤性湿肺并ARDS患者纳入观察组。选择同期收治的46例创伤性湿肺住院患者纳入对照组。... 目的 分析血NF-KBP65表达在创伤性湿肺并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血功能的意义,总结护理经验。方法 选择2017年2月~2018年4月我院收治的46例创伤性湿肺并ARDS患者纳入观察组。选择同期收治的46例创伤性湿肺住院患者纳入对照组。入院时均检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血NF-KBP65表达水平,将观察组按照预后进行分组,其中死亡、严重并发症纳入不良组,其余患者纳入良好组。并对凝血功能指标与血NF-KBP65表达进行相关性分析。结果 观察组入院时PT、APTT、TT、FIB、血NF-KBP65表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院时PT、APTT、TT、FIB与血NF-KBP65表达存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。良好组PT、APTT、TT、FIB、血NF-KBP65表达水平低于不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于创伤性湿肺并ARDS患者,需要重视病情及预后观察、指标监测,对于预后不良高风险的患者,需采取积极的护理干预。 展开更多

关键词 NF-KBP65表达 创伤性湿肺 急性呼吸窘迫综合征 凝血功能

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保护气道完整性在危重型病毒性肺炎治疗中的意义

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作者 马雨霞 刘晓民 《国际呼吸杂志》 2012年第2期103-105,共3页

目的探讨保持气道完整对治疗重型病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的意义。方法32例确诊为重症病毒性肺炎合并ARDS的患者，全部在早期抗病毒治疗、抗细菌感染、支持等综合治疗措施的基础上，给予其中16例持续面罩高流量吸... 目的探讨保持气道完整对治疗重型病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的意义。方法32例确诊为重症病毒性肺炎合并ARDS的患者，全部在早期抗病毒治疗、抗细菌感染、支持等综合治疗措施的基础上，给予其中16例持续面罩高流量吸氧治疗，7例序贯治疗（给予持续面罩高流量吸氧治疗，24h后动脉血氧分压、氧合指数较治疗前恶化后改为有创机械通气治疗），9例直接行气管插管有创机械通气治疗，观察三组疗效。结果高流量吸氧组16例患者中5例死亡。该组患者治疗后48h、72h较治疗前动脉血氧分压、氧合指数均有改善（P值均〈0．05），而治疗后2h的变化没有统计学意义。序贯治疗组7例中死亡4例。有创机械通气组9例中死亡6例。序贯治疗组在序贯治疗后24h及有创机械通气组在治疗后2h、24h、48h、72h动脉血氧分压、氧合指数较治疗前均有改善（P值均〈0．05）。高流量吸氧组与有创机械通气组病死率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期保护气道完整性的高流量吸氧可改善危重型病毒性肺炎合并ARDS患者的低氧血症，该治疗方法较气管插管机械通气治疗更可能降低病死率。 展开更多

关键词 病毒性肺炎 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 气道完整性

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