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急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的诊断及分级诊断 被引量：57
1
作者 秦复康 何凤生 +7 位作者 刘统俊 高志 欧庆东 杨东仁 徐海滨 黄金祥 于世伦 王玉萍 《中华劳动卫生职业病杂志》 CSCD 2000年第3期146-150,共5页
目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )... 目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )呼吸肌无力。重频刺激神经 肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴细胞乙酰胆碱烟碱受体 (nAChR)特异结合活性增高。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 中间期肌无力综合征 诊断
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优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者急救时间、负性情绪及并发症的影响 被引量：44
2
作者 张德芬 毛世芳 +2 位作者 陈妮 冯春爱 周成莉 《国际精神病学杂志》 2017年第3期563-566,共4页
目的探讨优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的急救时间、负性情绪和并发症的影响。方法选取2014年9月至2015年9月收治的急性有机磷中毒患者44例作为对照组,给予常规急救护理;再选取2015年10月至2016年10月收治的急性有机磷中毒患者4... 目的探讨优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的急救时间、负性情绪和并发症的影响。方法选取2014年9月至2015年9月收治的急性有机磷中毒患者44例作为对照组,给予常规急救护理;再选取2015年10月至2016年10月收治的急性有机磷中毒患者44例作为研究组,给予优化急救护理流程。观察并记录两组急救时间、护理前后负性情绪评分和并发症发生率。结果研究组抢救室救治时间、入抢救室至用特异性解毒药的时间和留观时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组;研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急救护理流程应用于急性有机磷中毒患者可缩短急救时间,缓解负性情绪,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 优化急救护理流程 急性有机磷中毒 急救时间 负性情绪 并发症
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早期血液灌流对急性有机磷农药中毒患者血清ALT、cTnI和AMS水平的影响 被引量：27
3
作者 蔡婷婷 陶宁 +2 位作者 涂贵新 蔡国容 胡建平 《西部医学》 2022年第5期748-752,共5页
目的探究早期血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌钙蛋白I(cTnI)、淀粉酶(AMS)水平的影响。方法回顾性分析2016年4月~2020年4月于我院接受治疗的120例AOPP患者,分为研究组61例与对照组59例。对照... 目的探究早期血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌钙蛋白I(cTnI)、淀粉酶(AMS)水平的影响。方法回顾性分析2016年4月~2020年4月于我院接受治疗的120例AOPP患者,分为研究组61例与对照组59例。对照组在中毒6 h后予以HP治疗,研究组在中毒6 h内予以HP治疗。比较两组患者治疗前及治疗24 h后血清指标、血清炎症因子水平变化差异,比较两组患者治疗情况、并发症发生差异。结果治疗24 h后,两组患者ALT均较治疗前下降,且研究组低于同期对照组(P<0.05);研究组患者cTnI、AMS均较治疗前下降,对照组患者cTnI、AMS均较治疗前上升,且研究组低于同期对照组(P<0.05);两组患者IL-6、TGF-β1、CRP水平较治疗前均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者阿托品用量、ChE恢复正常时间、昏迷时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者并发症发生率及治疗结局差异不显著(P>0.05)。结论早期HP治疗AOPP对降低患者ALT、cTnI、AMS及血清炎症因子水平效果显著,且能有效缓解患者症状,对患者并发症影响不显著。 展开更多
关键词 早期血液灌流 急性有机磷中毒 ALT CTNI 血清炎症因子
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血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白和白细胞介素-18的影响 被引量：18
4
作者 蔡雪 刘鑫 +3 位作者 韩雪 张鹏思 王鸾 赵敏 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期596-599,604,共5页
目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为... 目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用血液灌流联合阿托品治疗,观察组采用血液灌流联合长托宁治疗。对2组患者治疗后的效果及炎性因子水平进行比较,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组给药次数、总用药量、灌流次数、ChE复常时间、住院时间均明显少于/短于对照组(χ~2=10.628、10.723、4.072、7.510、3.887,P<0.05);观察组临床治愈率为93.33%,高于对照组的77.77%(χ~2=3.887,P=0.049);观察组患者ChE水平显著高于对照组(t=10.067,P=0.000);心电图均无显著变化(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t=2.374、2.089、9.287、4.373,P<0.05);观察组患者肌痛发生率为8.89%,明显低于对照组的22.22%(χ~2=4.735,P=0.030),而2组患者乏力、消化道反应及肝功能异常情况的发生率相比无明显差异(χ~2=2.532、1.707、4.750,P>0.05)。结论采用血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者进行治疗,疗效高,可以有效地降低患者的促炎因子水平,不良反应小。 展开更多
关键词 血液灌流 长托宁 急性有机磷中毒 高敏C反应蛋白 白细胞介素-18
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血必净联合血液灌流对急性有机磷中毒患者炎性因子及心、肝功能的影响 被引量：17
5
作者 包章平 王浩 方玉林 《湖北中医药大学学报》 2023年第1期31-34,共4页
目的观察血必净联合血液灌流对急性有机磷中毒(AOPP)患者炎性因子和心、肝功能的影响。方法将我院90例AOPP患者随机分为对照组与治疗组各45例。对照组行血液灌流,治疗组在对照组治疗基础上行血必净注射液静滴。比较两组苏醒、呼吸机使... 目的观察血必净联合血液灌流对急性有机磷中毒(AOPP)患者炎性因子和心、肝功能的影响。方法将我院90例AOPP患者随机分为对照组与治疗组各45例。对照组行血液灌流,治疗组在对照组治疗基础上行血必净注射液静滴。比较两组苏醒、呼吸机使用时间、阿托品用量、胆碱酯酶(CHE)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平及并发症发生率。结果治疗后,治疗组苏醒时间、呼吸机使用时间、阿托品用量明显少于对照(P<0.05);两组CHE水平较治疗前升高,hs-CRP、IL-6、IL-18水平均较治疗前降低,治疗组CHE水平高于对照组,hs-CRP、IL-6、IL-18水平均低于对照组(P<0.05);两组CK、LDH、AST、ALT水平均较治疗前降低,治疗组CK、LDH、AST、ALT水平均低于对照组(P<0.05);治疗组低氧血症、肝损伤、肾损伤、呼吸衰竭发生率均低于对照组(P<0.05)。结论血必净联合血液灌流联合应用能提高AOPP患者临床疗效,提高CHE水平、心肝功能,降低阿托品用量,降低炎症因子分泌。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 血必净 血液灌流 炎性因子 心功能 肝功能
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急性有机磷中毒患者凝血功能的变化及预后评估 被引量：16
6
作者 曹倩 晁艳艳 《广东医学》 CAS 2019年第4期539-543,共5页
目的探讨急性有机磷中毒患者凝血功能的变化及预后评估。方法选取62例急性有机磷中毒患者,根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准分为轻度组(17例)和中重度组(45例),根据其预后分为存活组(39例)和死亡组(23例),以30例健康体检... 目的探讨急性有机磷中毒患者凝血功能的变化及预后评估。方法选取62例急性有机磷中毒患者,根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准分为轻度组(17例)和中重度组(45例),根据其预后分为存活组(39例)和死亡组(23例),以30例健康体检者作为对照组。所有患者均进行血栓弹力图(TEG)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)常规凝血指标检测,并对预后凝血功能进行评估。结果中重度组与对照组、轻度组比较,PT、APTT、TT明显延长(P<0.05),D-D、FDP水平明显升高(P<0.05),FIB水平差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组PT、APTT、TT较存活组明显延长(P<0.05),FIB水平明显降低(P<0.05),D-D、FDP水平明显升高(P<0.05)。随着急性有机磷中毒患者中毒程度增加,中重度组患者K值、R值明显增加(P<0.05),Angle角、MA值、CI值明显减小(P<0.05)。与存活组比较,死亡组K值、R值明显升高(P<0.05),Angle角、MA值、CI值明显降低(P<0.05)。TEG检测中R值分别与PT、APTT呈正相关(r=0.623、0.495,P=0.014、0.031);K值与PT、APTT呈正相关(r=0.493、0.641,P=0.038、0.011),与FIB呈负相关(r=-0.435,P=0.039);Angle角分别与PT、APTT、D-D呈负相关(r=-0.549、-0.561、-0.443,P=0.028、0.025、0.035),与FIB呈正相关(r=0.572,P=0.017);MA值与FIB呈正相关(r=0.613,P=0.020);CI值与APTT呈负相关(r=-0.416,P=0.041),与FIB呈正相关(r=0.473,P=0.032)。结论急性有机磷中毒患者随着中毒程度加重,凝血功能出现低凝状态,有出血倾向。且TEG检测指标与常规凝血指标存在一定的相关性,通过TEG检测,有利于监测不同中毒程度的急性有机磷中毒患者的凝血功能状态,指导临床对早期出现凝血功能紊乱的患者进行及时干预。 展开更多
关键词 血栓弹力图 有机磷中毒 凝血功能 低凝状态 预后评估
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急性有机磷中毒的血液灌流治疗 被引量：14
7
作者 金涛 田卓民 《天津医科大学学报》 2006年第4期560-562,共3页
目的:评价血液灌流(HP)治疗急性有机磷中毒(AOPP)的价值。方法:67例AOPP患者分为两组,灌流组39例在传统治疗基础上行血液灌流治疗,对照组28例行传统治疗。比较两组间的治疗差异,比较灌流组患者灌流前后胆碱酯酶活力、格拉斯哥昏迷评分... 目的:评价血液灌流(HP)治疗急性有机磷中毒(AOPP)的价值。方法:67例AOPP患者分为两组,灌流组39例在传统治疗基础上行血液灌流治疗,对照组28例行传统治疗。比较两组间的治疗差异,比较灌流组患者灌流前后胆碱酯酶活力、格拉斯哥昏迷评分及血常规的变化。结果:灌流组的ICU停留时间、昏迷持续时间、阿托品累积用量、机械通气发生率及死亡率均小于对照组,有显著差异(P<0.01)。灌流组患者灌流前后胆碱酯酶活力、血红蛋白、白细胞无显著差异;格拉斯哥昏迷评分比灌流前显著升高(P<0.05);治疗后5d,灌流组胆碱酯酶活力明显高于对照组(P<0.05)。结论:HP治疗AOPP安全而有效。 展开更多
关键词 血液灌流 急性有机磷中毒 胆碱酯酶活力
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急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者医院感染的相关因素分析 被引量：14
8
作者 许红艳 严震行 陈园园 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期4504-4506,共3页
目的分析急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者发生医院感染的相关因素,提出相应的护理对策,以降低感染率。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月81例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料,对其中26例发生医院感染患者各相关因素进行对比... 目的分析急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者发生医院感染的相关因素,提出相应的护理对策,以降低感染率。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月81例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料,对其中26例发生医院感染患者各相关因素进行对比分析,并提出相应的护理对策。结果急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者医院感染部位分布以呼吸道为主,占57.69%,其次为胃肠道和泌尿系统,各占15.38%,其他感染占11.55%;单因素分析结果显示,年龄>60岁、住院时间>14d、气管插管、气管切开、意识状态昏迷、多种抗菌药物联用、侵入性操作是急性有机磷中毒合并呼吸衰竭医院感染的相关因素(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,年龄大、住院时间长、气管插管、侵入性操作、昏迷是感染的高危因素(P<0.05)。结论急性有机磷中毒合并呼吸衰竭医院感染的相关因素较多,在护理过程中应加强环境的无菌控制,严格执行无菌操作,做好基础护理等,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,以控制和降低医院感染率。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 呼吸衰竭 医院感染 相关因素
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急性有机磷中毒100例救治分析 被引量：10
9
作者 苏培林 《当代医学》 2012年第9期16-17,共2页
目的分析探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治方法,以提高救治成功率。方法回顾急诊科2007年1月1日～2011年12月31日共收治的100例AOPP患者。在救治中采取彻底清除毒物、给予长托宁和氯解磷定、机械通气及对症支持治疗。结果本组100例A... 目的分析探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治方法,以提高救治成功率。方法回顾急诊科2007年1月1日～2011年12月31日共收治的100例AOPP患者。在救治中采取彻底清除毒物、给予长托宁和氯解磷定、机械通气及对症支持治疗。结果本组100例AOPP患者中,治愈96例,死亡4例。结论彻底清除毒物、合理应用长托宁和氯解磷定、有效机械通气、及时对症支持治疗是提高AOPP抢救成功率的关键。 展开更多
关键词 有机磷中毒 救治 分析
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活性炭吸附联合导泻救治急性有机磷中毒的疗效研究 被引量：9
10
作者 刘红 陈淑玲 《齐鲁护理杂志》 2006年第10A期1859-1860,共2页
目的:探讨活性炭吸附联合导泻对急性有机磷中毒的临床疗效。方法:选择50例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组各25例。对照组采用传统治疗方法;实验组采用传统治疗方法加活性炭悬液胃肠道反复灌洗,灌洗后导泻。观察两组患者服毒至开始... 目的:探讨活性炭吸附联合导泻对急性有机磷中毒的临床疗效。方法:选择50例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组各25例。对照组采用传统治疗方法;实验组采用传统治疗方法加活性炭悬液胃肠道反复灌洗,灌洗后导泻。观察两组患者服毒至开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力、反跳发生病例数、呼吸衰竭发生病例数、中间综合征(IMS)发生病例数、死亡病例数;观察两组中存活病例达阿托品化的时间、达阿托品化所需的阿托品用量、入院至痊愈阿托品用药总量及住院时间。结果:实验组达阿托品化所需的时间及住院时间均短,差别有高度显著性意义(P<0.01);反跳发生病例数少,达阿托品化所需的阿托品量及入院至痊愈阿托品用药总量也较对照组少,差别有显著性意义(P<0.05)。结论:活性炭吸附联合导泻可明显缩短急性有机磷中毒患者达阿托品化的时间,减少阿托品用量,降低反跳的发生率并显著缩短住院时间。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 活性炭 吸附 导泻 疗效
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自拟大黄汤鼻饲联合保留灌肠对重症急性有机磷中毒患者心肌酶谱及排便次数的影响 被引量：8
11
作者 张清学 赵曙光 杨广训 《四川中医》 2020年第6期89-92,共4页
目的:探究自拟大黄汤鼻饲联合保留灌肠治疗重症急性有机磷中毒对患者心肌酶谱及排便次数的影响。方法:选取2017年1月~2019年12月于我院接受治疗的102例重症急性有机磷中毒患者为受试对象,使用随机数字表法分为研究组与对照组,每组患者... 目的:探究自拟大黄汤鼻饲联合保留灌肠治疗重症急性有机磷中毒对患者心肌酶谱及排便次数的影响。方法:选取2017年1月~2019年12月于我院接受治疗的102例重症急性有机磷中毒患者为受试对象,使用随机数字表法分为研究组与对照组,每组患者各51例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上予以自拟大黄汤鼻饲联合保留灌肠治疗。比较两组患者治疗后死亡率、死亡前平均生存时间差异,比较两组患者治疗前及治疗3d后心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)]水平变化差异,比较两组患者治疗情况(用药后首次排便时间、日排便次数、达到阿托品化时间)、并发症发生差异。结果:治疗后,两组患者死亡率差异不显著(P>0.05),死亡前平均生存时间长于对照组(P<0.05);治疗3d后,两组患者CK、CK-MB、IL-6、CRP均较治疗前下降,且研究组低于同期对照组(P均<0.05);治疗后,研究组患者用药后首次排便时间、达到阿托品化时间均低于对照组(P均<0.05),而日排便次数多于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者并发症发生差异不显著(P均>0.05)。结论:自拟大黄汤鼻饲联合保留灌肠对重症急性有机磷中毒患者心肌酶谱恢复正常,可减轻患者炎性反应,促进患者排便,减少患者并发症发生。 展开更多
关键词 自拟大黄汤 灌肠 重症 急性有机磷中毒 心肌辅酶
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优化急救护理流程在救治急性有机磷中毒患者中的临床应用效果 被引量：8
12
作者 李蝉 《临床医学研究与实践》 2018年第4期176-177,共2页
目的研究优化急救护理流程在救治急性有机磷中毒患者中的临床应用效果。方法选择我院2013年6月至2014年12月收治的急性有机磷中毒患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例。所有患者均采取建立静脉通路、洗胃、导泻、补液、吸氧、利尿... 目的研究优化急救护理流程在救治急性有机磷中毒患者中的临床应用效果。方法选择我院2013年6月至2014年12月收治的急性有机磷中毒患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例。所有患者均采取建立静脉通路、洗胃、导泻、补液、吸氧、利尿、心电监护监测生命体征、给予特异性解毒剂等急救护理干预措施。对照组给予常规急救护理流程,研究组对急救护理流程进行优化。比较两组患者的临床治疗效果(全血胆碱酯酶活性≥70.00%时间),抢救室救治时间、用药时间、留观时间以及护理满意度。结果研究组患者的全血胆碱酯酶活性≥70.00%时间、抢救室救治时间、用药时间以及留观时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论优化急救护理流程在救治急性有机磷中毒患者中具有显著的临床应用效果,值得临床广泛应用推广。 展开更多
关键词 优化急救护理流程 急性有机磷中毒 静脉通路
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集束化护理与常规护理在急性有机磷中毒中的比较研究 被引量：7
13
作者 李素玲 《中国实用医药》 2014年第13期194-196,共3页
目的探讨集束化护理与常规护理在急性有机磷中毒中的临床效果。方法 83例急性有机磷中毒患者随机分成观察组42例与对照组41例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束化护理,比较两组患者治疗情况。结果观察组阿托品化所... 目的探讨集束化护理与常规护理在急性有机磷中毒中的临床效果。方法 83例急性有机磷中毒患者随机分成观察组42例与对照组41例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束化护理,比较两组患者治疗情况。结果观察组阿托品化所需时间(10.77±3.15)min、胆碱酯酶(CHE)恢复正常所需时间(4.01±1.46)d、机械通气时间(72.87±62.40)h、并发症发生率及院内感染率、病死率(16.67%、11.90%、23.19%)均明显少于对照组(P<0.05、0.01)。结论集束化护理可有效缩短急性有机磷中毒患者阿托品化时间、CHE恢复正常所需时间及机械通气时间,降低并发症发生率、院内感染率及病死率。 展开更多
关键词 集束化护理 常规护理 急性有机磷中毒
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心理护理对急性有机磷中毒患者心理状态的影响 被引量：7
14
作者 朱晓会 李福军 魏婧 《中国社区医师》 2018年第33期150-151,153,共3页
目的:探讨心理护理对急性有机磷中毒患者心理状态的影响。方法:收治急性有机磷患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组予以基础护理,观察组在此基础上联合心理护理。结果:观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组(P<... 目的:探讨心理护理对急性有机磷中毒患者心理状态的影响。方法:收治急性有机磷患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组予以基础护理,观察组在此基础上联合心理护理。结果:观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性、护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组抢救室救治时间、用药时间、留观时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:心理护理可减轻急性有机磷中毒患者的负面情绪,改善其心理状态,提高患者的治疗依从性,从而缩短患者的恢复时间,护理效果良好,患者的护理满意度较高。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 心理护理 心理状态 治疗依从性
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急性有机磷中毒的急诊急救护理 被引量：6
15
作者 宋国莲 黄晓玲 《检验医学与临床》 CAS 2008年第5期265-266,共2页
目的探讨急性有机磷中毒急诊急救的综合护理,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率。方法对本院急诊科2002年1月至2007年3月收治的92例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾分析,对中毒途径、中毒程序、服药量、中毒至就诊时间及各种处... 目的探讨急性有机磷中毒急诊急救的综合护理,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率。方法对本院急诊科2002年1月至2007年3月收治的92例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾分析,对中毒途径、中毒程序、服药量、中毒至就诊时间及各种处理措施等因素进行分析。结果早期彻底洗胃,合理维持阿托品化和应用呼吸机是有效的处理措施。全组治愈87例(94.6%),死亡5例(5.4%)。呼吸循环衰竭、阿托品中毒为主要死亡原因。结论有效的护理措施、预防并及时处理并发症和辅助方法的恰当选用是提高存活率的关键。 展开更多
关键词 有机磷中毒 急诊急救 护理措施
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血液灌流联合高通量血液透析对急性有机磷农药中毒患者炎症因子、心肌保护作用的影响 被引量：6
16
作者 曹平 杨玮 +1 位作者 任亚斌 张连生 《中国医学创新》 CAS 2022年第24期108-112,共5页
目的:探讨血液灌流联合高通量血液透析对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者炎症因子、心肌保护作用的影响。方法:选取2018年1月-2021年9月定西市通渭县人民医院收治的121例AOPP患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组60例予以血液... 目的:探讨血液灌流联合高通量血液透析对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者炎症因子、心肌保护作用的影响。方法:选取2018年1月-2021年9月定西市通渭县人民医院收治的121例AOPP患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组60例予以血液灌流治疗,观察组61例在对照组基础上进行联合高通量血液透析治疗。比较两组急救恢复指标、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、缺血修饰白蛋白(IMA)]水平及并发症发生情况。结果:观察组阿托品用量少于对照组,观察组机械通气时间、昏迷时间、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗72 h,观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、cTnI、LDH、CK、IMA水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.92%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:在血液灌流的基础上进行高通量血液透析治疗AOPP患者可以有效减轻患者炎症反应,改善心肌受损程度,减少并发症,促进恢复。 展开更多
关键词 急性有机磷农药中毒 高通量血液透析 血液灌流 炎症因子 心肌损伤
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急性有机磷中毒403例分析 被引量：6
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作者 姜秀国 伏圣高 《中国医药指南》 2015年第2期40-41,共2页
目的在相应的季节及年龄段加强有机磷中毒的筛查,提高有机磷中毒的救治水平,减少病死率。方法统计分析我院2007年1月至2012年12月的急性有机磷中毒患者403例,对临床资料进行回顾性分析。结果 139例收急诊留观,76例收住急诊病房,128例收... 目的在相应的季节及年龄段加强有机磷中毒的筛查,提高有机磷中毒的救治水平,减少病死率。方法统计分析我院2007年1月至2012年12月的急性有机磷中毒患者403例,对临床资料进行回顾性分析。结果 139例收急诊留观,76例收住急诊病房,128例收住于急诊ICU及ICU,转上级医院20例,16例死亡,其中治愈出院337例,病死率3.9%,9例出现反跳现象及中间综合征。结论有机磷中毒具有明显的季节性(夏季及秋季),有明显的年龄差异,中毒后应尽快送入急诊,脱离中毒环境或彻底洗胃减少毒物吸收,尽早、足量的使用胆碱酯酶复能剂和阿托品;快速地达到阿托品化,根据病情变化及时调整阿托品用量,警惕阿托品中毒的发生,才能减少并发症,同时应强调综合治疗及心理干预。这样才能有效地提高治愈率降低病死率。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 洗胃 胆碱酯酶复能剂 阿托品 治疗
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急性有机磷中毒中间型综合征的危险因素分析及护理对策 被引量：6
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作者 鹿丽华 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第24期13-15,共3页
目的分析急性有机磷农药中毒中间型综合征（IMS）的危险因素，并探讨相应的护理对策。方法选取2007年1月至2011年1月我院收治的50例急性有机磷农药中毒患者为研究对象。调查与中间型综合征病情相关的危险因素。结果所有急性有机磷中毒... 目的分析急性有机磷农药中毒中间型综合征（IMS）的危险因素，并探讨相应的护理对策。方法选取2007年1月至2011年1月我院收治的50例急性有机磷农药中毒患者为研究对象。调查与中间型综合征病情相关的危险因素。结果所有急性有机磷中毒患者中间型综合征的发生率为10．0％。就年龄来看，IMS主要发生于20-50岁，〈20岁和〉50岁无病例，但20-30岁，3140岁，41～50岁3个年龄组IMS发生率无明显差异。就中毒途径来看，经口中毒IMS发生率，依次高于经呼吸道中毒、经皮肤中毒；毒物的毒性程度方面：中等毒性药物IMS发生率依次高于高毒性药物、低毒性药物；延缓救治患者IMS发生率高于及时救治患者；之前合并基础疾病者IMS发生率高于之前不合并基础疾病者；治疗2h内达到阿托品化患者的IMS发生率低于未达到的患者；使用氨基糖甙类药物的患者IMS发生率高于未使用患者。结论中毒途径、毒物毒性程度、救治是否及时、有无基础疾病、治疗2h内是否达到阿托品化、是否使用氨基糖甙类药物等均影响急性有机磷中毒中间型综合征的病情和预后。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 中间型综合征 危险因素 护理对策
原文传递
急性有机磷中毒者临床结局2年后的随访调查 被引量：4
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作者 李芳健 何凤生 +4 位作者 崔树伟 郑玉新 侯强 闫永建 费立鹏 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期731-733,共3页
目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者的远期临床结局。方法　对 132例口服有机磷中毒者进行急性中毒 2年后的随访调查。结果　 (1) 12例失访 ,其中 1例因出现有机磷迟发性神经病 (OPIDP)再服有机磷农药自杀死亡 ,失访率为 9.0 9%。... 目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者的远期临床结局。方法　对 132例口服有机磷中毒者进行急性中毒 2年后的随访调查。结果　 (1) 12例失访 ,其中 1例因出现有机磷迟发性神经病 (OPIDP)再服有机磷农药自杀死亡 ,失访率为 9.0 9%。 (2 ) 11例于急性中毒后 2～ 8周出现OPIDP ,仅 5例赴医院诊治 ,1例于 6个月后完全恢复 ,其余未经医院治疗亦都有不同程度的好转。中毒后 1年内OPIDP发生率为 9 17% ,2年后为 6 6 7%。 (3)急性中毒时有 38例同时诊断有精神病 ,其中枢神经与精神症状的发生率于 2年后比较无明显变化。 82例非精神病者在急性中毒时出现的中枢神经与精神症状中 ,除头痛、头晕等于中毒 2年后恢复较好外 ,其余如睡眠障碍、记忆障碍、情绪低落和急躁易怒等症状均无明显改变。结论　大多数急性有机磷农药中毒者临床结局较好 ,遗留迟发性神经病的后遗症者不足 10 % ,少数患者可能遗留中枢神经与精神症状。中毒者恢复情况可能与救治情况有关 。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 有机磷迟发性神经病 临床结局 随访研究
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有机磷中毒患者PCT和hs-CRP变化及临床意义 被引量：5
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作者 肖璠 《继续医学教育》 2016年第6期104-106,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在有机磷农药中毒患者中的变化及其意义。方法回顾性分析急性有机磷农药中毒的110例患者,按其有机磷农药中毒程度分为轻、中、重3种,其中轻度中毒32例,中度中毒41例,重度中毒37例。采用免... 目的探讨降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在有机磷农药中毒患者中的变化及其意义。方法回顾性分析急性有机磷农药中毒的110例患者,按其有机磷农药中毒程度分为轻、中、重3种,其中轻度中毒32例,中度中毒41例,重度中毒37例。采用免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白,并以105例健康者作为对照组。并对这110例患者按是否合并感染分为感染组和非感染组,采用半定量固相免疫色谱法测定(PCT-Q)动态监测血清PCT浓度。结果急性有机磷中毒组血清超敏C反应蛋白高于对照组(P<0.05),并且随着中毒程度的加重,血清超敏C反应蛋白呈升高趋势(P<0.05)。有机磷中毒患者院内感染率为37.6%,感染组与对照组血清PCT浓度比较有统计学意义(P<0.05),PCT≥0.5 ng/ml用来预测院内感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.7%,79.4%,77.6%,96.2%。结论急性有机磷农药中毒患者血清超敏C反应蛋白水平与中毒的轻重程度相关,可作为有机磷农药中毒早期诊断的重要参考指标之一;动态监测血清PCT浓度能预测有机磷中毒患者早期的感染情况的发生。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 超敏C反应蛋白 降钙素原
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