目的观察布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效和安全性。方法将52例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为对照组26例和试验组26例。对照组予以雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液每次2.5 m L,bid;试验...目的观察布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效和安全性。方法将52例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为对照组26例和试验组26例。对照组予以雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液每次2.5 m L,bid;试验组在对照组的基础上,予以雾化吸入用布地奈德混悬液每次2 m L,bid+雾化吸入异丙托溴铵溶液每次2 m L,bid。2组患者均治疗7 d。比较2组患者的临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.31%(24/26例)和84.62%(22/26例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组与对照组的FEV1分别为(1.84±0.26),(1.61±0.23)L;FEV1/FVC分别为(68.83±9.32),(57.47±8.21)%;PEF分别为(3.47±0.45),(2.96±0.42)L·s^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生的药物不良反应为咽部不适、手抖,对照组发生的药物不良反应为咽部不适、心悸。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69%和11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化吸入能显著改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺功能,且不增加药物不良反应的发生率。展开更多
文摘目的观察布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效和安全性。方法将52例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为对照组26例和试验组26例。对照组予以雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液每次2.5 m L,bid;试验组在对照组的基础上,予以雾化吸入用布地奈德混悬液每次2 m L,bid+雾化吸入异丙托溴铵溶液每次2 m L,bid。2组患者均治疗7 d。比较2组患者的临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.31%(24/26例)和84.62%(22/26例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组与对照组的FEV1分别为(1.84±0.26),(1.61±0.23)L;FEV1/FVC分别为(68.83±9.32),(57.47±8.21)%;PEF分别为(3.47±0.45),(2.96±0.42)L·s^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生的药物不良反应为咽部不适、手抖,对照组发生的药物不良反应为咽部不适、心悸。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69%和11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化吸入能显著改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺功能,且不增加药物不良反应的发生率。
文摘目的研究布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)疗效。方法选取我院2016年4月-2018年4月收治的AECOPD患者106例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各53例。所有患者均接受抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧等常规综合治疗,在此基础上,观察组患者雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液治疗。比较两组的治疗总有效率和症状体征消失时间,同时比较治疗前后的肺功能和动脉血气水平。结果观察组治疗总有效率(94.34%)明显高于对照组(75.47%)(χ~2=7.36,P=0.00),观察组咳嗽、气促、喘憋及肺部啰音等症状消失时间分别为(2.17±0.75)d、(2.63±0.86)d、(2.72±0.87)d、(4.76±1.41)d,均明显低于对照组的(3.55±0.82)d、(4.30±0.95)d、(4.88±1.03)d、(7.05±1.74)d(P均<0.05);治疗后,观察组的FEV_1、FEV_1/FVC及PEF等肺功能指标分别为(1.98±0.63)L、(72.47±6.69)%、(6.08±1.20)L/s,均明显高于对照组的(1.73±0.56)L、(60.93±6.85)%、(5.11±1.04)L/s(P均<0.05),动脉血PaCO_2水平为(43.08±4.76)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),明显低于对照组的(52.26±5.49)mmHg(P<0.05),PaO_2水平为(81.05±8.23)mmHg,明显高于对照组的(69.13±7.46)mmHg(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD疗效显著,可促进患者症状体征恢复,纠正动脉血气紊乱,改善患者肺功能,值得临床推广。
文摘目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月在四川大学华西医院重症监护室行机械通气治疗的180例AECOPD患者的病例资料,发生VAP的患者共122例作为VAP组,未发生VAP的患者共58例作为非VAP组。分析AECOPD患者发生VAP的危险因素。结果 VAP组的住院时间为(28.66±6.25)d,显著长于非VAP组的(17.36±3.52)d,差异有显著性(P<0.05);VAP组的病死率(19.67%)显著高于非VAP组(1.72%),差异有显著性(P<0.05)。单因素分析显示,气管插管、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分(≥15分)、全静脉营养支持、留置胃管、应用抑酸剂、合并基础疾病(≥3种)、吸烟史、呼吸机通气时间(≥4d)均是老年AECOPD患者发生VAP的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,其中气管插管、APACHEⅡ评分、全静脉营养支持、应用抑酸剂、呼吸机通气时间是老年AECOPD患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论气管插管、APACHEⅡ评分、全静脉营养支持、应用抑酸剂、呼吸机通气时间均是老年AECOPD患者发生VAP的独立危险因素,可导致患者住院时间延长和病死率增加,临床需早期实施有效护理干预措施。
