目的探讨跟腱末端病的诊断及手术治疗效果。方法18例20足跟腱末端病患者，男10例11足，女8例9足；年龄18-45岁，平均25．7岁。发病至手术时间6-25个月，平均8．3个月；撞击试验阳性12足，可疑阳性5足，阴性3足；局封试验阳性18足，阴性...目的探讨跟腱末端病的诊断及手术治疗效果。方法18例20足跟腱末端病患者，男10例11足，女8例9足；年龄18-45岁，平均25．7岁。发病至手术时间6-25个月，平均8．3个月；撞击试验阳性12足，可疑阳性5足，阴性3足；局封试验阳性18足，阴性2足。患者术前均摄X线片，测量Fowler和Philip角（Fowler and Philip angle，FPA）、Steffensen和Evensen角（Steffensen and Evensen ansle，SEA）、后跟全角（posterior heel total angle，PHTA）、Chauveaux-Liet角（Chauveaux-Liet angle，CLA），并与文献报道的正常值比较。患者平卧，取跟腱止点处外侧切口，切除跟腱表面滑囊和跟骨后滑囊组织，同时去除跟腱内的钙化灶。以骨刀去除跟骨后上结节处的骨块，剥离的跟腱经骨隧道缝合固定。术后短腿石膏托固定4-6周。结果FPA 7足≥75°，19足≥65°；SEA 14足≥63°；PHTA 7足≥89°；CLA 15足≥10°。经12-78个月（平均25-3个月）的随访，优11足，良6足，可3足，优良率为85％。X线检查未见跟腱周围新生骨形成。结论X线测量仅能作为评估跟骨畸形的一种辅助手段。对保守治疗无效的患者应进行手术治疗。术中只有同时处理跟腱病变和骨性畸形，解除撞击，才能获得良好的临床效果。展开更多
文摘目的探讨跟腱末端病的诊断及手术治疗效果。方法18例20足跟腱末端病患者，男10例11足，女8例9足；年龄18-45岁，平均25．7岁。发病至手术时间6-25个月，平均8．3个月；撞击试验阳性12足，可疑阳性5足，阴性3足；局封试验阳性18足，阴性2足。患者术前均摄X线片，测量Fowler和Philip角（Fowler and Philip angle，FPA）、Steffensen和Evensen角（Steffensen and Evensen ansle，SEA）、后跟全角（posterior heel total angle，PHTA）、Chauveaux-Liet角（Chauveaux-Liet angle，CLA），并与文献报道的正常值比较。患者平卧，取跟腱止点处外侧切口，切除跟腱表面滑囊和跟骨后滑囊组织，同时去除跟腱内的钙化灶。以骨刀去除跟骨后上结节处的骨块，剥离的跟腱经骨隧道缝合固定。术后短腿石膏托固定4-6周。结果FPA 7足≥75°，19足≥65°；SEA 14足≥63°；PHTA 7足≥89°；CLA 15足≥10°。经12-78个月（平均25-3个月）的随访，优11足，良6足，可3足，优良率为85％。X线检查未见跟腱周围新生骨形成。结论X线测量仅能作为评估跟骨畸形的一种辅助手段。对保守治疗无效的患者应进行手术治疗。术中只有同时处理跟腱病变和骨性畸形，解除撞击，才能获得良好的临床效果。
