面肌痉挛显微血管减压术中异常肌反应监测价值研究 被引量：20

1

作者 朱宏伟 李勇杰 +2 位作者 李继平 马凯 张宇清 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2006年第5期286-289,共4页

目的探讨异常肌反应(AMR)监测在鉴别责任血管、评估减压效果以及判断预后方面的作用。方法24例面肌痉挛患者接受了术中AMR监测的研究,麻醉诱导后不使用肌松剂。采取刺激面神经颧支,记录同侧颏肌电反应的方法,分析AMR监测结果与术后疗效... 目的探讨异常肌反应(AMR)监测在鉴别责任血管、评估减压效果以及判断预后方面的作用。方法24例面肌痉挛患者接受了术中AMR监测的研究,麻醉诱导后不使用肌松剂。采取刺激面神经颧支,记录同侧颏肌电反应的方法,分析AMR监测结果与术后疗效的关系。结果术中所有患者均记录到特征性的AMR波形。面神经根减压后AMR消失20例,AMR未消失4例。AMR消失的20例患者术后1周17例患者面肌痉挛消失,随访结果20例患者面肌痉挛消失。术中AMR未消失的4例患者术后1周1例患者面肌痉挛消失,随访结果2例患者面肌痉挛消失。经统计学分析AMR消失组的疗效明显好于AMR未消失组。结论术中AMR监测有助于鉴别责任血管,评估即刻减压效果,有助于判断手术的预后,能够显著提高面肌痉挛患者手术的长期效果。 展开更多

关键词 面肌痉挛 显微血管减压 异常肌反应

下载PDF 职称材料

异常肌反应在面神经显微血管减压术中的应用 被引量：21

2

作者 应婷婷 李心远 +3 位作者 李世亭 仲俊 张文川 华续明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期544-548,共5页

目的探讨异常肌反应（abnormalmuscleresponse，AMR）监测在面神经显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）中鉴别责任血管、评估减压效果以及判断预后方面的作用。方法241例典型面肌痉挛患者接受了面神经MVD术中AMR的实时... 目的探讨异常肌反应（abnormalmuscleresponse，AMR）监测在面神经显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）中鉴别责任血管、评估减压效果以及判断预后方面的作用。方法241例典型面肌痉挛患者接受了面神经MVD术中AMR的实时监测，并在术后1周进行疗效评估，分析术中AMR变化与手术预后之间的关系。结果所有241例患者均在术中记录到典型AMR波形，术后第1周217例（90．0％）患者症状完全缓解。AMR消失组175例，其中165例（94．3％）症状缓解；AMR未消失组66例，52例（78．8％）症状缓解。统计学分析显示AMR消失组的疗效明显好于AMR未消失组（P〈0．05）。结论术中AMR监测可辅助判断责任血管，评估减压效果，对提高手术疗效具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 异常肌反应 面部单侧痉挛 显微血管减压术

原文传递

异常肌反应变化在面神经微血管减压术中的应用 被引量：18

3

作者 应婷婷 李世亭 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2011年第2期113-117,共5页

目的探讨异常肌反应(AMR)监测在面神经微血管减压术(MVD)中鉴别责任血管、评估减压效果以及判断预后方面的作用。方法 305例典型面肌痉挛患者接受了面神经MVD术中AMR的实时监测,并分别在术后1 d、1个月和3个月进行疗效评估,分析术中AMR... 目的探讨异常肌反应(AMR)监测在面神经微血管减压术(MVD)中鉴别责任血管、评估减压效果以及判断预后方面的作用。方法 305例典型面肌痉挛患者接受了面神经MVD术中AMR的实时监测,并分别在术后1 d、1个月和3个月进行疗效评估,分析术中AMR变化与手术预后之间的关系。结果所有患者均在术中记录到典型AMR波形,术后1 d、1个月和3个月症状缓解率分别为89.8%、93.8%、94.8%。术中监测AMR消失组和AMR显著变化组的疗效明显好于AMR未消失组(P<0.05)。结论术中AMR监测可辅助判断责任血管,评估减压效果,对提高手术疗效具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 异常肌反应 面肌痉挛 术中监测 微血管减压

下载PDF 职称材料

旁路传导通路术中监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的应用(附28例报道及文献复习) 被引量：15

4

作者 宋启民 程彦昊 +6 位作者 戴超 费昶 王新功 张风华 邵梅 陈春美 李连陵 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期169-172,共4页

目的探讨旁路传导通路术中连续监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的作用。方法选择自2010年1月至2011年5月临沂市人民医院神经外科收治的28例原发性面肌痉挛患者，应用美国EpochXP神经电生理监测设备在微血管减压术中连续刺激面神经... 目的探讨旁路传导通路术中连续监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的作用。方法选择自2010年1月至2011年5月临沂市人民医院神经外科收治的28例原发性面肌痉挛患者，应用美国EpochXP神经电生理监测设备在微血管减压术中连续刺激面神经颧支．记录眼轮匝肌和颏肌的肌电反应，观察整个手术过程中颏肌异常肌电反应（AMRl变化特点，并进行随访分析。结果随访24个月，本组患者治愈率为89．29％（25／28），有效率为100％，未见复发病例。隔离血管和神经后AMR完全消失22例，术后随访12个月面肌痉挛治愈21例，部分治愈1例。本组患者术中AMR波幅变化与术后随访24个月的临床效果存在相关性（kr=O．627，P=-0．023）。结论旁路传导通路术中连续监测可以在术中实时客观的判断减压效果和估计预后，对提高手术治愈率具有较高的实用价值；AMR波幅下降大于50％也可以预后良好。 展开更多

关键词 面肌痉挛 术中监测 旁路传导通路 异常肌电反应 微血管减压术

原文传递

显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究 被引量：12

5

作者 高俊 李智敏 +3 位作者 王天宇 李永宁 马文斌 王任直 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第11期500-502,共3页

目的分析显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的操作要点和评价其疗效,并探讨术中监测异常肌反应的应用价值。方法回顾性分析采用MVD治疗的186例面肌痉挛病例资料。责任血管为小脑前下动脉98例,小脑后下动脉58例,椎动脉9例,小脑前下动脉... 目的分析显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的操作要点和评价其疗效,并探讨术中监测异常肌反应的应用价值。方法回顾性分析采用MVD治疗的186例面肌痉挛病例资料。责任血管为小脑前下动脉98例,小脑后下动脉58例,椎动脉9例,小脑前下动脉和小脑后下动脉共同压迫21例。结果出院时,面肌痉挛症状完全消失142例（76.3%）,痉挛症状改善33例（17.7%）,痉挛症状较术前无明显变化11例（6%）。围手术期脑脊液耳漏1例,术后耳鸣3例,均治愈,无死亡病例。随访6个月～2年,面肌痉挛症状完全消失169例（90.9%）,症状较术前改善14例（7.5%）,症状无改善3例（1.6%）。结论 MVD治疗面肌痉挛安全、有效,术中监测异常肌反应信号有助于判断减压效果,评判手术疗效应考虑延迟治愈的可能。 展开更多

关键词 面部单侧痉挛 显微血管减压术 异常肌反应 延迟治愈

下载PDF 职称材料

面肌痉挛显微血管减压术中异常肌反应提前消失的研究 被引量：10

6

作者 姜成荣 王晶 +3 位作者 徐武 戴宇翔 陆天宇 梁维邦 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期372-376,共5页

目的探讨异常肌反应（AMR）在面肌痉挛显微血管减压术（MVD）中提前消失的影响因素及其对预后的影响。方法南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2014年1月至12月采用MVD治疗原发性面肌痉挛患者372例，术中359例通过神经电生理监测到AMR... 目的探讨异常肌反应（AMR）在面肌痉挛显微血管减压术（MVD）中提前消失的影响因素及其对预后的影响。方法南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2014年1月至12月采用MVD治疗原发性面肌痉挛患者372例，术中359例通过神经电生理监测到AMR波。其中33例在完成减压前AMR波提前消失（消失组），326例未提前消失（未消失组）。回顾性分析2组患者临床特点及预后的差异。结果359例患者术中均发现责任动脉压迫，消失组面神经出／入脑干区（REZ）表面均未见明显压痕，未消失组39例（12．0％，39／326）有不同程度的压痕。2组患者术后随访20～32个月。消失组术后即刻治愈32例（97．0％），1例（3．0％）术后第7天停止抽搐，无一例患者发生听力下降、面瘫等并发症。326例未消失组中，术后305例（93．6％）AMR波消失，21例（6．4％）经确认虽减压充分，但AMR波仍持续存在；术后即刻治愈267例（81．9％），57例（17．5％）在术后2～310d停止抽搐，2例（0．6％）在随访期仍存在面部抽搐；听力下降4例（1．2％），迟发性面瘫9例（2．8％）。随访期均未见复发。2组比较，治疗效果差异有统计学意义（P=0．027），术后并发症差异无统计学意义（P〉0．05），性别、年龄、术前病程、病变侧别及责任血管类型差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论AMR波提前消失可能与责任动脉压迫力量较小有关。相较于AMR波未提前消失者，提前消失者手术疗效好。 展开更多

关键词 面部单侧痉挛 显微血管减压术 预后 异常肌反应 影响因素

原文传递

神经电生理监测在原发性面肌痉挛显微血管减压术中的应用 被引量：10

7

作者 张胜平 王向鹏 +3 位作者 李玉 任仲坤 刘孙江 郑家礼 《临床神经外科杂志》 CAS 2021年第1期25-30,共6页

目的探讨神经电生理监测在原发性面肌痉挛微血管减压(MVD)术中的应用价值。方法回顾性分析行显微血管减压手术治疗的241例原发性面肌痉挛患者的临床资料。患者术中均行神经电生理监测,包括异常肌反应(AMR)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和面... 目的探讨神经电生理监测在原发性面肌痉挛微血管减压(MVD)术中的应用价值。方法回顾性分析行显微血管减压手术治疗的241例原发性面肌痉挛患者的临床资料。患者术中均行神经电生理监测,包括异常肌反应(AMR)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和面神经自由描记肌电图(Free-EMG)。对神经电生理监测结果与手术疗效及术后并发症进行分析。结果本组患者中218例患者术中AMR消失,其中治愈210例(96.33%)、复发2例(0.84%)、术后并发面神经功能障碍4例(1.69%)。19例患者术中AMR未消失,其中治愈13例(68.42%)、复发4例(21.05%)、并发面神经功能障碍3例(15.79%)。AMR消失组与未消失组患者的治愈率、复发率及术后面神经功能障碍发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术中BAEP监测,有16例患者发生变化,其中术后发生听力下降者4例(25%)、发生眩晕者11例(68.75%);225例患者BAEP无变化,术后均没有发生听力下降,发生眩晕者23例(10.22%)。BAEP变化组与无变化组患者术后听力下降及眩晕发生率的差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论MVD术中进行神经电生理监测可以预测手术效果及评估预后,并对手术操作具有指导意义。 展开更多

关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 异常肌反应 脑干听觉诱发电位 自由描记肌电图

下载PDF 职称材料

异常肌反应在面肌痉挛微血管减压术成功减压后持续存在的原因及意义 被引量：8

8

作者 姜成荣 徐武 +4 位作者 陆天宇 戴宇翔 虞晨 倪红斌 梁维邦 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期994-998,共5页

目的探讨异常肌反应（AMR）在面肌痉挛微血管减压术中成功减压后持续存在的原因及对手术的影响。方法南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科自2014年1月1日至12月共行微血管减压术治疗面肌痉挛372例．回顾性分析完成减压前可监测到AMR波的... 目的探讨异常肌反应（AMR）在面肌痉挛微血管减压术中成功减压后持续存在的原因及对手术的影响。方法南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科自2014年1月1日至12月共行微血管减压术治疗面肌痉挛372例．回顾性分析完成减压前可监测到AMR波的326例面肌痉挛患者临床资料，根据减压后AMR波是否消失分为观察组（充分减压后AMR持续存在）和对照组f减压后AMR消失）。比较2组患者的临床特点、疗效及术后并发症发生率。结果观察组共人组21例患者，对照组人组305例患者。2组患者性别、减压侧别及平均年龄差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者术后即刻治愈率为28．6％，较对照组（88．9％）偏低，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访时2组患者治愈率分别为95．2％和99.3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者术后、随访时并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在成功减压后AMR持续存在可能与术前病程较长有关，此类患者术后更易出现延迟治愈，但远期手术疗效与减压后AMR波消失患者相比并没有明显差异。 展开更多

关键词 面肌痉挛 微血管减压术 异常肌反应

原文传递

显微血管减压术治疗面肌痉挛术中AMR复现和AMR稳定消失患者疗效的比较 被引量：8

9

作者 任鸿翔 张黎 +2 位作者 于炎冰 贾戈 张瑜廉 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1208-1213,共6页

目的比较显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)术中异常肌反应(AMR)稳定消失和AMR复现患者的疗效,探讨术中关闭硬脑膜后本已消失的AMR再次出现时的处理策略。方法选择国家卫健委中日友好医院神经外科自2014年1月至2019年1月行MVD治疗... 目的比较显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)术中异常肌反应(AMR)稳定消失和AMR复现患者的疗效,探讨术中关闭硬脑膜后本已消失的AMR再次出现时的处理策略。方法选择国家卫健委中日友好医院神经外科自2014年1月至2019年1月行MVD治疗且术中全程监测、手术结束时复查AMR的1705例HFS患者,根据患者术中AMR的监测结果,将患者分为AMR稳定消失组和AMR复现组。全部患者随访12~68个月,比较2组患者延迟治愈率和总治愈率的差异。结果AMR稳定消失组(1158例)患者中术后即刻治愈1086例,术后0.2~3个月治愈48例,无效24例。AMR复现组(547例)患者中术后即刻治愈301例,术后0.5~6个月治愈232例,无效14例。2组患者的总治愈率(97.9%vs.97.4%)差异无统计学意义(P>0.05),但AMR复现组患者的延迟治愈率明显高于AMR稳定消失组(42.4%vs.4.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时复查AMR显示,AMR复现组中294例患者在无颅内干预的情况下AMR再次消失,253例患者在手术结束时AMR仍持续存在。结论MVD治疗HFS患者术中彻底减压后,本已消失的AMR再次出现时不需要立即重新手术探查减压,仍可保证优良疗效,患者有较大概率获得延迟治愈,对其疗效评价应至少延长至术后1年。 展开更多

关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 异常肌反应

原文传递

面肌痉挛微血管减压术中电生理监测价值研究 被引量：8

10

作者 尚明 宗海亮 +3 位作者 马冲 曹垒 许洪升 明兴 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第3期242-245,共4页

目的 通过荟萃分析对异常肌反应（AMR）监测在面肌痉挛（HFS）微血管减压手术（MVD）中的作用进行评价.方法 回顾性分析在我科接受治疗的33例典型面肌痉挛患者临床资料,计算机检索数据库中关于AMR监测与面肌痉挛MVD术后疗效关系的临床研... 目的 通过荟萃分析对异常肌反应（AMR）监测在面肌痉挛（HFS）微血管减压手术（MVD）中的作用进行评价.方法 回顾性分析在我科接受治疗的33例典型面肌痉挛患者临床资料,计算机检索数据库中关于AMR监测与面肌痉挛MVD术后疗效关系的临床研究,采用RevMan5.3荟萃分析软件进行分析,采用优势比（OR）对术中AMR变化程度与术后疗效的关系进行评价.结果 AMR消失组,显著变化组,未消失组的手术有效率分别为96.6％,50％,50％,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;荟萃分析显示AMR消失组的术后治愈率是AMR未消失组的2.94倍[OR=2.94,95％ CI为（2.03～4.27）].结论 在面肌痉挛微血管减压术中进行AMR监测可有效提高手术治愈率,应将AMR作为面肌痉挛MVD术中常规电生理监测项目. 展开更多

关键词 面肌痉挛 微血管减压术 异常肌反应监测 META分析

下载PDF 职称材料

多模式神经电生理监测在面肌痉挛MVD中的应用 被引量：1

11

作者 张婧 宋启民 +1 位作者 程彦昊 车峰远 《中国临床神经外科杂志》 2024年第1期19-21,24,共4页

目的探讨多模式神经电生理监测在面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2020年12月至2022年3月MVD治疗的80例HFS的临床资料。术中应用异常肌电反应(AMR)、面神经运动诱发电位(FMEP)及自由肌电图(EMG)监测指导... 目的探讨多模式神经电生理监测在面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2020年12月至2022年3月MVD治疗的80例HFS的临床资料。术中应用异常肌电反应(AMR)、面神经运动诱发电位(FMEP)及自由肌电图(EMG)监测指导手术。结果术后1周治愈55例,明显缓解15例,部分缓解7例,无效3例;术后半年治愈57例,明显缓解10例,部分缓解9例,无效4例。术后1周治疗有效率为96.3%,术后半年治疗有效率为95.0%。术中AMR消失70例,存在10例;术中AMR消失病人术后1周(74.3%)、术后半年(78.6%)治愈率明显高于术中AMR存在的病人(分别为30.0%、20.0%;P<0.05)。80例术中均稳定引出FMEP,其中72例FMEP无变化;6例出现一过性波幅降低和(或)潜伏期延长,暂停手术操作后恢复;2例出现波幅降低且暂停手术操作无改善,术后出现面瘫。80例在分离和探查面神经REZ时均出现EMG不同程度的反应,其中一过性反应71例;持续出现的面神经爆发肌电图反应9例,暂停手术操作后缓解。结论术中AMR+FMEP+EMG多模式电生理监测技术对MVD判断责任血管、提高治愈率、保护面神经功能及避免并发症具有重要作用。 展开更多

关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 神经电生理监测 疗效

下载PDF 职称材料

异常肌反应电生理监测对面肌痉挛术后疗效的判定价值 被引量：6

12

作者 李继平 朱宏伟 +1 位作者 张宇清 李勇杰 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2009年第5期265-269,共5页

目的分析面肌痉挛显微血管减压术(MVD)术中异常肌反应(AMR)的改变与手术疗效的相关性,探讨术中AMR监测对术后疗效的判定价值。方法104例面肌痉挛患者接受了AMR监测下的MVD术,记录术中AMR的变化,并随访术后疗效。分析AMR波形的改变与术... 目的分析面肌痉挛显微血管减压术(MVD)术中异常肌反应(AMR)的改变与手术疗效的相关性,探讨术中AMR监测对术后疗效的判定价值。方法104例面肌痉挛患者接受了AMR监测下的MVD术,记录术中AMR的变化,并随访术后疗效。分析AMR波形的改变与术后疗效的相关性。结果术前104例患者均记录到特征性的AMR波形。术后随访1.2～2年,14例失访。在资料完整的90例患者中,AMR术中消失80例,随访期内73例痉挛消失;AMR术中波幅下降7例,随访期内6例痉挛消失;AMR术中无明显变化3例,随访1例痉挛消失。结论术中AMR消失和波幅下降都提示远期预后良好,术中AMR电生理监测有助于预测手术疗效。 展开更多

关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 异常肌反应

原文传递

面肌痉挛微血管减压术中监测异常肌反应的作用 被引量：6

13

作者 刘清军 张云鹤 +2 位作者 朱军 李建民 张建宁 《天津医科大学学报》 2010年第2期264-266,共3页

目的:探讨面肌痉挛微血管减压术中监测异常肌反应的意义。方法:32例面肌痉挛患者在异常肌反应监测下行微血管减压术,观察术中异常肌反应消失与手术疗效的关系。结果:术中有27例在隔离责任血管与面神经后异常肌反应消失,其中术后面肌痉... 目的:探讨面肌痉挛微血管减压术中监测异常肌反应的意义。方法:32例面肌痉挛患者在异常肌反应监测下行微血管减压术,观察术中异常肌反应消失与手术疗效的关系。结果:术中有27例在隔离责任血管与面神经后异常肌反应消失,其中术后面肌痉挛立即消失26例,另1例随访期间面肌痉挛消失;5例隔离责任血管与面神经后异常肌反应未消失,其中术后仅1例面肌痉挛立即消失,随访期间又有2例缓解。结论:术中异常肌反应监测可以客观地判断减压效果,提高手术治愈率。 展开更多

关键词 面肌痉挛 微血管减压术 异常肌反应

下载PDF 职称材料

微血管减压术中AMR监测对原发性面肌痉挛预后的评估价值分析 被引量：5

14

作者 唐凤娇 刘伟 +2 位作者 栗世方 徐东梅 丰育功 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期387-391,共5页

目的探讨术中异常肌反应(AMR)监测对微血管减压术治疗原发性面肌痉挛疗效的评估价值。方法选择青岛大学附属医院神经外科自2019年4月至2020年12月收治的64例原发性面肌痉挛患者进行研究,患者术中均行AMR监测并依据监测结果分为AMR完全... 目的探讨术中异常肌反应(AMR)监测对微血管减压术治疗原发性面肌痉挛疗效的评估价值。方法选择青岛大学附属医院神经外科自2019年4月至2020年12月收治的64例原发性面肌痉挛患者进行研究,患者术中均行AMR监测并依据监测结果分为AMR完全消失组、AMR显著变化组及AMR无明显变化组。随访观察3组患者术后1周及1年时痉挛症状的缓解情况,并回顾性分析AMR监测评估术后疗效的特异性、敏感性以及AMR变化与术后疗效间的关系。结果术中AMR监测评估微血管减压术后1周疗效的特异性和敏感性分别为89.7%和66.7%,术后1年的特异性和敏感性分别为86.7%和50.0%。46例AMR完全消失组、8例显著变化组及10例无明显变化组患者间术后1周临床缓解率的差异有统计学意义(P<0.05),术后1年临床缓解率的差异无统计学意义(P>0.05)。46例AMR完全消失组患者中,垫入Teflon棉片前AMR完全消失患者与垫入Teflon棉片后AMR完全消失患者间术后1周及1年临床缓解率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中AMR监测在评估微血管减压术后患者的痉挛症状缓解方面具有高度特异性和中度敏感性;术中AMR完全消失与术后短期疗效有关,却不是长期疗效的可靠指标;术中AMR完全消失时间对评估患者疗效无指导意义。 展开更多

关键词 面肌痉挛 异常肌反应 微血管减压术 术中神经电生理监测

原文传递

异常肌反应监测在显微血管减压手术治疗面肌痉挛中的应用 被引量：6

15

作者 朱宏伟 李勇杰 +2 位作者 庄平 李继平 马凯 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第39期2767-2770,共4页

目的探讨异常肌反应（AMR）监测在显微血管减压手术治疗面肌痉挛（HFS）中的作用，比较监测组与未监测组的近期和远期疗效差别。方法234例HFS患者接受了纤微血管减压手术手术，其中AMR监测组199例，AMR未监测组35例。本研究中男68例，女... 目的探讨异常肌反应（AMR）监测在显微血管减压手术治疗面肌痉挛（HFS）中的作用，比较监测组与未监测组的近期和远期疗效差别。方法234例HFS患者接受了纤微血管减压手术手术，其中AMR监测组199例，AMR未监测组35例。本研究中男68例，女166例；年龄25—76岁，平均（45．2±12．5）岁。麻醉诱导后不使用肌松剂。采取刺激面神经颧支，记录同侧颏肌电反应的方法。刺激和记录电极均使用针状电极。刺激参数恒定为：方波刺激，波宽0．1ms，频率1Hz，强度5～20mA。分析AMR监测结果与术后疗效的关系，比较监测组和未监测组的疗效差异。结果监测组患者均记录到特征性的AMR波形。术中面神经根减压后AMR消失165例（82．9％），未消失34例（17．1％），AMR消失组的疗效明显好于AMR未消失组，差异有统计学意义。监测组和未监测组疗效差异有统计学意义，监测组疗效优于未监测组。结论AMR监测有助于鉴别责任血管，评估即刻减压效果，能够提高HFS患者的手术效果。 展开更多

关键词 面肌痉挛 显微血管减压手术 异常肌反应

原文传递

异常肌反应监测在面肌痉挛显微血管减压术中的应用 被引量：6

16

作者 王晶 陆天宇 +3 位作者 戴宇翔 徐武 倪红斌 梁维邦 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2015年第5期266-268,共3页

目的探讨术中异常肌反应在原发性面肌痉挛微血管减压术中的价值及评估患者预后疗效的作用。方法回顾性分析我科2015年1月至4月收治的41例患者进行术中异常肌电反应监测(AMR),根据术中AMR波有无消失对术中减压效果进行评判,并随访1个月,... 目的探讨术中异常肌反应在原发性面肌痉挛微血管减压术中的价值及评估患者预后疗效的作用。方法回顾性分析我科2015年1月至4月收治的41例患者进行术中异常肌电反应监测(AMR),根据术中AMR波有无消失对术中减压效果进行评判,并随访1个月,将术中AMR波消失组与未消失组治愈率进行对比。结果41例患者中手术结束时AMR波未消失11例,术后1个月随访,5例停止抽搐,6例面部仍间断抽搐,其中2例未见明显减轻,治愈率为45.5%;AMR波消失30例,术后1个月随访,26例停止抽搐,4例仍间断抽搐,但较术前明显减轻,治愈率为86.7%。AMR波消失组的治愈率明显高于未消失组,两组间比较有显著差异(P<0.05)。结论面肌痉挛微血管减压术中行异常肌反应监测能够评估患者预后,提高近期治愈率,降低术后延迟治愈的发生率。 展开更多

关键词 面肌痉挛 微血管减压术 异常肌电反应 预后

原文传递

异常肌反应在面肌痉挛显微血管减压术中的应用研究 被引量：6

17

作者 杨彬 孟璇 +2 位作者 周世军 杨德宝 王之敏 《临床神经外科杂志》 CAS 2021年第1期36-40,共5页

目的探讨异常肌反应(AMR)在面肌痉挛(HFS)微血管减压(MVD)术中的应用价值。方法对124例面肌痉挛MVD术治疗患者在术前及术后进行AMR监测;并分析术后AMR是否消失与手术效果的关系。结果MVD术后,本组患者中有92例患者的AMR消失,30例患者AM... 目的探讨异常肌反应(AMR)在面肌痉挛(HFS)微血管减压(MVD)术中的应用价值。方法对124例面肌痉挛MVD术治疗患者在术前及术后进行AMR监测;并分析术后AMR是否消失与手术效果的关系。结果MVD术后,本组患者中有92例患者的AMR消失,30例患者AMR持续存在。AMR消失组患者的术后即刻治愈率(87.0%)显著高于AMR未消失组(66.7%)(P=0.026);而两组患者的术后远期治愈率则无显著差异(P>0.05)。两组患者并发症的发生率亦无显著差异。结论面肌痉挛MVD术后AMR消失患者的即刻治愈率较高。但术后AMR持续存在并不代表治疗效果不良,AMR消失与否与面肌痉挛患者的远期效果没有明显关系;而AMR持续存在的患者可能面临着较高的延迟治愈发生率。 展开更多

关键词 面肌痉挛 微血管减压术 异常肌反应 预后

下载PDF 职称材料

异常肌反应刺激阈值变化在面肌痉挛显微血管减压术中的意义 被引量：5

18

作者 林军 许峰 +9 位作者 袁冠前 王俊和 杨兴旺 孙霄 王宇 徐梦婷 谭俊 吴东阳 季文伟 陶英群 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期907-910,共4页

目的研究异常肌反应（AMR）刺激阈值在面肌痉挛（HFS）显微血管减压术（MVD）中的变化及其与术后疗效的关系。方法回顾性纳入2015年6月至2016年3月在沈阳军区总医院神经外科行MVD的67例HFS患者，术中均行AMR监测，分析减压前后AMR刺激... 目的研究异常肌反应（AMR）刺激阈值在面肌痉挛（HFS）显微血管减压术（MVD）中的变化及其与术后疗效的关系。方法回顾性纳入2015年6月至2016年3月在沈阳军区总医院神经外科行MVD的67例HFS患者，术中均行AMR监测，分析减压前后AMR刺激阈值变化对预后的影响。结果67例患者切开皮肤前AMR阈值为0．1—32．0mA，中位数为3．6mA。减压术后AMR完全消失43例，未消失24例。AMR未消失者减压后AMR阈值为2．2～84．0mA，中位数为18．7mA，其中较切开皮肤前AMR阈值提高〈1倍者9例，提高≥1倍者15例。术后1年随访，治愈60例（89．6％），未治愈7例（10．4％）。AMR消失组43例患者中，42例（97．7％）治愈，其中40例（93．0％）术后即刻症状消失。AMR未消失组24例患者中，18例（75．0％）治愈，其中10例术后即刻症状消失，8例在术后10d至11个月治愈，中位数为2．5个月。AMR消失组与未消失组比较，术后即刻和术后1年治愈率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在AMR未消失组中，术后AMR刺激阈值较切开皮肤前提高≥1倍者的治愈比例高于提高〈1倍者（分别为14／15、4／9），差异有统计学意义（P=0．015）。结论MVD治疗HFS，术后AMR消失者预后较好；AMR未消失者更易于出现延迟治愈，术后AMR刺激阈值较切开皮肤前提高≥1倍者的预后相对较好。 展开更多

关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 异常肌反应 阈值 预后

原文传递

外科手术治疗继发性面肌痉挛疗效及其与原发性面肌痉挛临床特征差异 被引量：5

19

作者 周卫萍 王竹敏 +2 位作者 夏云菲 张英 周萍 《临床军医杂志》 CAS 2020年第9期1027-1029,1033,共4页

目的探讨外科手术治疗继发性面肌痉挛(HFS)患者的效果,评估原发性和继发性HFS在临床特征方面的可能差异。方法回顾性分析自2009年1月至2016年6月在上海交通大学医学院附属新华医院施行微血管减压术的3140例HFS患者的临床资料。其中,26... 目的探讨外科手术治疗继发性面肌痉挛(HFS)患者的效果,评估原发性和继发性HFS在临床特征方面的可能差异。方法回顾性分析自2009年1月至2016年6月在上海交通大学医学院附属新华医院施行微血管减压术的3140例HFS患者的临床资料。其中,26例为继发性HFS(继发性HFS组),3114例为原发性HFS(原发性HFS组)。观察患者的临床特征,比较两组患者的临床资料、手术成功率及并发症发生率。结果继发性HFS患者术中发现责任血管19例(73.1%),其中,小脑前下动脉11例,小脑后下动脉2例,小脑前下动脉+小脑后下动脉4例,椎动脉+小脑前下动脉2例。继发性HFS组患者的平均年龄低于原发性HFS组,女性患者比例高于原发性HFS组,术中检测到异常肌肉反应波形患者比例低于原发性HFS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。继发性HFS组术后1 d、7 d、1个月、3个月和1年的治疗有效率均低于原发性HFS组,术后7 d、1个月、3个月、1年的并发症发生率均高于原发性HFS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论继发性HFS患者行肿瘤切除术后应探查面神经全程以检查可能存在的血管压迫。肿瘤切除术联合面神经微血管减压术是治疗继发性HFS患者的重要手段。 展开更多

关键词 面肌痉挛 微血管减压术 异常肌肉反应

下载PDF 职称材料

电生理联合监测在锁孔入路面神经显微血管减压术中的应用 被引量：5

20

作者 何宗泽 何森 +4 位作者 赵冬冬 陈隆益 黄光富 张冠妮 胡淼 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第5期463-467,共5页

目的探讨在锁孔入路面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)中,异常肌反应(AMR)和脑干听觉诱发电位(BAEP)联合监测的临床应用价值。方法选取158例HFS患者作为监测组,行术中AMR和BAEP监测;同时设对照组48例,无电生理监测;对两组术后有效率及... 目的探讨在锁孔入路面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)中,异常肌反应(AMR)和脑干听觉诱发电位(BAEP)联合监测的临床应用价值。方法选取158例HFS患者作为监测组,行术中AMR和BAEP监测;同时设对照组48例,无电生理监测;对两组术后有效率及并发症进行分析。结果监测组患者术后近期有效率为90.51%(143/158),远期达到95.57%(151/158),对照组术后近期有效率为79.17%(38/48),远期87.50%(42/48);两组患者术后近期,远期疗效比较差异有统计学意义(p<0.05),监测组明显优于对照组。监测组患者术后并发症发生率8.87%(14/158)明显低于对照组25.0%(12/48),两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论锁孔入路MVD是目前治疗HFS确切有效的方法 ,术中使用神经电生理监测有助于鉴别责任血管、减少术后并发症,提高手术疗效。 展开更多

关键词 面肌痉挛 异常肌反应 脑干听觉诱发电位 显微血管减压术

下载PDF 职称材料