心电图aVR导联ST段变化对急性冠脉综合征患者临床风险的预测价值研究 被引量：15

1

作者 刘志红 王晓燕 +2 位作者 籍振国 刘红彬 董巍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1733-1737,共5页

目的探讨体表心电图a VR导联ST段变化对急性冠脉综合征(ACS)患者临床风险的预测价值。方法选取2009年1月—2012年12月入住河北省石家庄市第三医院心血管内科的ACS患者446例,根据入院发病时a VR导联ST段的变化分为1组(ST段无变化,n=140)... 目的探讨体表心电图a VR导联ST段变化对急性冠脉综合征(ACS)患者临床风险的预测价值。方法选取2009年1月—2012年12月入住河北省石家庄市第三医院心血管内科的ACS患者446例,根据入院发病时a VR导联ST段的变化分为1组(ST段无变化,n=140)、2组(ST段抬高,n=192)、3组(ST段压低,n=114)。记录患者临床资料:包括年龄、性别、心率、血压、吸烟史、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、心脏事件史(心肌梗死、心力衰竭)、入院时血肌酐水平、心肌损伤标志物〔肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)〕水平、ACS类型等。利用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对3组患者院内死亡、心肌梗死风险评分及出院后院外6个月死亡、心肌梗死风险评分进行比较。结果 3组患者年龄、心率、血肌酐、吸烟率、高血压患病率、高脂血症患病率、糖尿病患病率、行冠状动脉旁路移植术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者收缩压、CK水平、CK-MB水平、c Tn I水平、性别、心肌梗死患病率、三支病变患病率、左主干病变患病率、行经皮冠状动脉介入术(PCI)率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者院内死亡风险评分比较,差异有统计学意义(F=10.73,P<0.01);1组患者院内死亡风险评分低于2组(q=15.91,P<0.01)。3组患者院内心肌梗死风险评分比较,差异有统计学意义(F=12.98,P<0.01);1组患者院内心肌梗死风险评分低于2、3组(q=25.53、24.01,P<0.01)。3组患者院外6个月死亡风险评分比较,差异有统计学意义(F=19.87,P<0.01);1组患者院外6个月死亡风险评分低于2组(q=13.20,P<0.01);2组患者院外6个月死亡风险评分高于3组(q=15.23,P<0.01)。3组患者院外6个月心肌梗死风险评分比较,差异有统计学意义(F=7.81,P<0.01);2组患者院外6个月心肌梗死风险评分高于3组(q=13.02,P<0.01)。结论心电图a VR导联ST段变化对 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 心肌梗死 心电描记术 avr 导联 GRACE 风险评分

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aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死预后的价值 被引量：14

2

作者 孙更新 牛惠云 《临床心电学杂志》 2007年第2期97-98,共2页

目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者预后的价值。方法首次入院急性前壁心肌梗死患者57例,对其心电图和冠状动脉造影及临床资料进行对比分析。根据心电图aVR导联ST段变化分为抬高组、无偏移组。结果梗死相关血管为左... 目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者预后的价值。方法首次入院急性前壁心肌梗死患者57例,对其心电图和冠状动脉造影及临床资料进行对比分析。根据心电图aVR导联ST段变化分为抬高组、无偏移组。结果梗死相关血管为左主干病变的ST段抬高组、ST段无偏移组分别为5例(21.7%)、1例(2.9%),两组统计有显著性差异(p<0.01);病变范围为多支病变ST段抬高组、ST段无偏移组分别为10例(43.4%)、8例(23.5%),两组统计有显著性差异(p<0.05);发生心脏事件ST段抬高组、ST段无偏移组分别为8例(34.8%)、3例(8.8%),两组有显著性差异(p<0.01)。结论aVR导联ST段抬高对预测急性前壁心肌梗死患者的预后有重要的价值,应高度重视。 展开更多

关键词 avr导联 ST段抬高 心肌梗死 预后

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心电图aVR导联ST段抬高对急性冠脉综合征患者长期预后的评估价值研究 被引量：13

3

作者 温静 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第5期31-34,38,共5页

目的探讨心电图a VR导联ST段抬高对急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的评估价值,为提高ACS的诊治水平提供参考依据。方法选取2011年10月—2012年12月解放军第一零五医院收治的ACS患者185例,根据心电图a VR导联ST段变化分为ST段抬高组(n=... 目的探讨心电图a VR导联ST段抬高对急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的评估价值,为提高ACS的诊治水平提供参考依据。方法选取2011年10月—2012年12月解放军第一零五医院收治的ACS患者185例,根据心电图a VR导联ST段变化分为ST段抬高组(n=112)和非ST段抬高组(n=73)。收集入选ACS患者的临床资料和随访资料,主要包括年龄、性别、既往史、吸烟史、心率、收缩压、心功能分级、生化指标〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐及心肌肌钙蛋白T(cTnT)阳性率〕、冠状动脉病变情况、治疗情况〔经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗〕及心血管事件发生情况、随访时间、3年无心血管事件生存率,并采用多元Cox比例风险回归模型筛选影响ACS患者长期预后的相关因素。结果两组患者年龄、心率、收缩压、血肌酐、男性所占比例、既往史(高血压、糖尿病、心肌梗死)阳性率、吸烟史阳性率、心功能分级Ⅱ～Ⅳ级者所占比例、三支病变发生率、PCI治疗率和CABG治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者hs-CRP水平、CK-MB水平、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、cTnT阳性率、左主干病变发生率和左主干+三支病变发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ST段抬高组患者再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死发生率均高于非ST段抬高组(P<0.05)。ST段抬高组患者中82例发生心血管事件,随访时间为0～36个月,3年无心血管事件生存率为26.8%;非ST段抬高组患者中26例发生心血管事件,随访时间为2～36个月,3年无心血管事件生存率为64.3%。非ST段抬高组患者3年无心血管事件生存率高于ST段抬高组(log-rankχ~2=25.711,P<0.001)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,aVR导联ST段抬高〔HR=3.79,95%CI(1.81,7.90)〕是ACS患者长期预后的独立危险因素。结论心电图aVR� 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 心电描记术 avr导联 ST段抬高 预后

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aVR导联法对于鉴别诊断房颤伴室性心动过速的临床价值 被引量：13

4

作者 张骏 蒋学俊 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第6期759-761,共3页

目的 探讨aVR导联法对于鉴别房颤伴室性心动过速的临床价值。方法 选取武汉大学人民医院收治的110例心房颤动伴连发3～5个以上畸形宽QRS波患者，分析其心电图特征，采用aVR导联法确定其为室性还是室上性。同时选取研究对象动态心电图中... 目的 探讨aVR导联法对于鉴别房颤伴室性心动过速的临床价值。方法 选取武汉大学人民医院收治的110例心房颤动伴连发3～5个以上畸形宽QRS波患者，分析其心电图特征，采用aVR导联法确定其为室性还是室上性。同时选取研究对象动态心电图中282处单发宽QRS波进行分析，将aVR导联法诊断室性心动过速与心室内差异性传导结果与传统方法进行对比分析。结果 aVR导联法鉴别房颤合并宽大畸形QRS波群患者，诊断室性心动过速的敏感性为88.54%，特异性为85.71%，诊断准确性为88.18%。传统方法与aVR法应用于室性心动过速诊断的符合率由高至低分别为QRS 波群呈非三相或多相波（95.40%）；有类代偿间歇（94.56%）；无长短周期 （84.52%）；QRS波群起始向量相同导联数≤7（52.30%）。传统方法与aVR导联法诊断的心室内差异性传导符合率由高到低顺序依次为有长短周期（93.02%）； QRS波群呈三相或多相波（79.06%）；QRS 波群起始向量相同导联数≥10（72.09%）；无类代偿间歇（25.00%）。结论 aVR导联法在对室性心动过速与心室内差异性传导的鉴别诊断中方便实用，但是其仍然有一定的临床限制，需与传统方法相结合进行联合诊断。 展开更多

关键词 avr导联法 心房颤动 室性心动过速

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aVR导联对急性心肌梗死相关血管病变的研究 被引量：13

5

作者 李潇华 黄佐贵 +5 位作者 石伟 杜国伟 殷波 余华 梁艳 程颖 《中华全科医学》 2012年第1期43-43,158,共2页

目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进... 目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进行对比分析。结果 45例急性下壁心肌梗死患者组aVR导联QRS波群呈rs(S)型共计77.77%,80例对照组aVR导联QRS波群呈rs(S)型1.25%,P<0.01。Ⅰ、aVR导联的ST段抬高≥0.1mV时78例急性前壁心肌梗死患者组中为66.66%,对照组为6.25%,P<0.01;而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段压低≥0.05mV时前者74.35%,后者18.75%,P<0.01。相关血管病变比较:45例下壁心肌梗死aVR导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ>Ⅰ、aVL导联ST段压低,冠脉造影为右冠状动脉(RCA)病变55.55%,aVR导联ST段压低≥0.1 mV为左前降支(LAD)病变44.44%。78例急性前壁心肌梗死aVR导联ST段抬高≥0.1 mV,冠脉造影为左主干(LM)病变51.28%,LM+RCA(右冠状动脉)病变48.71%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。80例对照组均无冠状动脉病变,与前两者无可比性。结论急性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波群多呈rs(S)型伴ST段抬高为右冠状动脉(RCA)病变,伴aVR导联ST段压低为左前降支(LAD)病变;急性前壁心肌梗死伴aVR导联ST段抬高以左主干(LM)病变为主。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 avr导联 梗死相关血管 病变

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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心电图aVR导联ST段抬高与近期预后的相关性分析 被引量：11

6

作者 双莲 陈凤英 +3 位作者 崔晓迎 苏优勒 宁玉珍 杜辉 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第5期922-925,906,共5页

目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心电图a VR导联ST段抬高与近期预后的相关性。方法:将195例NSTE-ACS患者按照入院时a VR导联ST段是否抬高分为ST段抬高组和非ST段抬高组;记录两组患者的一般临床资料、实验室相关检查... 目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心电图a VR导联ST段抬高与近期预后的相关性。方法:将195例NSTE-ACS患者按照入院时a VR导联ST段是否抬高分为ST段抬高组和非ST段抬高组;记录两组患者的一般临床资料、实验室相关检查指标、冠脉病变情况以及住院期间是否发生主要不良心脏时间(MACE)等情况。结果:与非ST段抬高组比较,ST段抬高组患者心率较快、收缩压及舒张压较高,Killip分级≥2的比例亦较高(P<0.05);ST段抬高组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP、c Tn I、CK-MB高于对应组(P<0.05),LVEF低于对应组;a VR导联以外ST段压低总例数及幅度亦高于非ST段抬高组(P<0.05);ST段抬高组患者中冠脉三支病变以及左主干的比例高于非ST段抬高组(P<0.05);与非MECE组比较,MECE组中入院AVR导联ST段抬高的比例及抬高的幅度较高(P<0.05);心率、NT-pro BNP、c Tn I、冠脉左主干及三支病变与NSTE-ACS患者入院时a VR导联ST段抬高呈正相关(P<0.05),而LVEF与其呈负相关(P<0.05);a VR导联ST段抬高是NSTE-ACS患者近期发生MACE的高危因素。结论:心电图a VR导联ST段抬高与严重广泛的冠脉病变及大面积心肌缺血有密切关系,可能是NSTE-ACS患者近期预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 心电图 avr导联 主要不良心脏事件

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aVR导联对前壁心肌梗死相关血管定位的作用 被引量：10

7

作者 邓敏 张旭东 +7 位作者 孙恒芳 于祥 贾灿萍 徐浩 周押琴 陈军 李梅 徐遐华 《临床心电学杂志》 2008年第1期25-27,共3页

目的通过与冠状动脉造影(CAG)对比,研究aVR导联ST段改变的特征,对急性前壁心肌梗死(AAMI)的梗死相关动脉(IRA)阻塞部位的定位。方法对比89例急性前壁心肌梗死病人,其中左前降支近段(PS)闭塞43例、左前降支远段(DS)闭塞46例,胸痛发作12h... 目的通过与冠状动脉造影(CAG)对比,研究aVR导联ST段改变的特征,对急性前壁心肌梗死(AAMI)的梗死相关动脉(IRA)阻塞部位的定位。方法对比89例急性前壁心肌梗死病人,其中左前降支近段(PS)闭塞43例、左前降支远段(DS)闭塞46例,胸痛发作12h内的心电图。结果两组胸导联的ST段抬高无明显差异,PS组aVR导联ST段抬高较明显(0.94±0.48mm vs0.30±0.56mm,p=0.021);PS组II、III、aVF导联ST段压低较显著(分别为-1.21±0.72mm vs-0.64±0.53mm,p=0.010;-1.63±0.92mm VS-0.98±0.39mm,p=0.016;-1.40±0.66mm vs-0.85±0.32mm,p=0.000)。在胸导联ST段抬高的同时,aVR导联ST段抬高预测左前降支(LAD)近段闭塞的敏感性(Se)、特异性(Sp)、符合率(CR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为60.47%、93.48%、77.53%、89.66%、71.67%。结论在胸导联ST段抬高的同时合并aVR导联ST段抬高和/或下壁导联的ST段压低,可预测左前降支近段闭塞。 展开更多

关键词 急性前壁心肌梗死 avr导联 梗死相关动脉

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aVR导联的直立T波对非ST段抬高型心肌梗死患者的预后评估价值 被引量：10

8

作者 屈丽娜 闫生玲 《中国心血管杂志》 2019年第3期223-226,共4页

目的探讨aVR导联中的直立T波在预测非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的临床价值。方法回顾性纳入2011年1月至2016年12月期间收治的400例NSTEMI患者,根据心电图aVR导联中的T波>0mV将患者分为直立T波组(124例)和非直立T波组(276... 目的探讨aVR导联中的直立T波在预测非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的临床价值。方法回顾性纳入2011年1月至2016年12月期间收治的400例NSTEMI患者,根据心电图aVR导联中的T波>0mV将患者分为直立T波组(124例)和非直立T波组(276例),随访12个月记录主要不良心脑血管事件(MACCE)。单因素及多因素logistic回归分析影响MACCE发生的独立危险因素。结果直立T波组的左室射血分数低于非直立T波组(P<0.05),而年龄、心率、高血压、糖尿病、心力衰竭(Killip3~4级)、左心室肥大和aVR导联ST段抬高比例均显著高于非直立T波组(均为P<0.05)。中位随访14.5(12~27)个月后,直立T波组中的院内死亡、心力衰竭、心原性休克、再发心肌梗死等均明显高于非直立T波组(均为P<0.05)。多因素logistic回归发现,左室射血分数<40%[比值比(OR)=1.432,95%CI:1.204~2.411,P=0.043]、aVR导联直立T波(OR=3.748,95%CI:2.855~5.392,P<0.001)和aVR导联ST段抬高(OR=2.439,95%CI:2.208~3.956,P<0.001)是发生MACCE的独立危险因素。结论aVR导联的直立T波能够有效预测NSTEMI患者冠状动脉介入术后12个月内MACCE发生风险增加。 展开更多

关键词 非ST段抬高型心肌梗死 avr导联 直立T波 主要不良心脑血管事件

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心电图aVR导联ST段及T波改变在病变冠状动脉血管定位的应用价值 被引量：10

9

作者 孙静 杜志祥 卢英 《江苏医药》 CAS 2019年第11期1141-1144,共4页

目的探讨常规心电图aVR导联ST段及T波改变在冠心病患者病变血管定位的应用价值。方法根据aVR导联ST段的方向及变化值,将159例冠心病患者分为ST段抬高组(ST段抬高≥0.05 mV,18例)、ST段未偏移组(ST段-0.05~0.05 mV,114例)和ST段压低组(S... 目的探讨常规心电图aVR导联ST段及T波改变在冠心病患者病变血管定位的应用价值。方法根据aVR导联ST段的方向及变化值,将159例冠心病患者分为ST段抬高组(ST段抬高≥0.05 mV,18例)、ST段未偏移组(ST段-0.05~0.05 mV,114例)和ST段压低组(ST段压低≥-0.05 mV,27例);根据aVR导联T波方向和振幅,再将患者分为T波直立组(T波振幅≥0.05 mV,21例)、T波未偏移组(T波振幅-0.05~0.05 mV,17例)和T波倒置组(T波振幅≤-0.05 mV,121例)。所有患者行冠状动脉造影术,检测B型钠尿肽前体(pro-BNP)、高敏肌钙蛋白T(cTnT)及心脏射血分数(EF)。结果aVR导联ST段改变在左主干、多支血管病变的患者中有统计学差异(P<0.05);而aVR导联T波的形态改变在左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及多支血管病变中均无统计学差异(P>0.05)。与ST段未偏移组相比,ST段压低组pro-BNP水平增加,ST段抬高组EF降低(P<0.05)。与T波倒置组相比,T波直立组pro-BNP、cTnT和EF均有统计学差异(P<0.05),T波未偏移组pro-BNP和EF亦有统计学差异(P<0.05)。结论aVR导联ST段及T波变化对冠心病患者病变血管定位具有一定的参考意义。 展开更多

关键词 心电图 avr导联 冠心病

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aVR导联对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义 被引量：8

10

作者 马彩云 张剑梅 +4 位作者 徐彦成 任凤学 刘芳 宋丽芬 杜凤和 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第9期665-667,共3页

目的 研究aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义.方法 101例首次急性前壁心肌梗死患者根据aVR导联有无ST段抬高分为A组（有ST段抬高）33例和B组（无ST段抬高）68例,对其冠脉造影、心脏彩超结果和临... 目的 研究aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义.方法 101例首次急性前壁心肌梗死患者根据aVR导联有无ST段抬高分为A组（有ST段抬高）33例和B组（无ST段抬高）68例,对其冠脉造影、心脏彩超结果和临床资料进行比较.结果 ①梗死相关血管为左主干（LM）病变A组9例,B组2例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;梗死相关血管为左前降支（LAD）近端病变A组22例,B组26例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;多支血管病变A组15例,B组16例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.②A组发生心脏事件11例,B组9例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.③A组LVEF值明显低于B组（P＜0.01）.④A组CK-MB峰值明显高于B组（P＜0.01）.结论 aVR导联对急性心肌梗死患者梗死相关血管的判定及预后有重要的临床价值. 展开更多

关键词 avr导联 前壁心肌梗塞 左主干 左前降支 预后

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心电图aVR T波形态联合DFR预测急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗预后的相关性研究 被引量：4

11

作者 韩娟娟 袁燕 张风雷 《川北医学院学报》 CAS 2023年第9期1218-1221,共4页

目的:探讨心电图aVR T波形态联合D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)介入治疗患者预后的关系。方法:选取98例ASTEMI介入治疗患者为研究对象,根据患者术后6个月是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组(n... 目的:探讨心电图aVR T波形态联合D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)介入治疗患者预后的关系。方法:选取98例ASTEMI介入治疗患者为研究对象,根据患者术后6个月是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组(n=19)和非MACE组(n=79)。分析影响预后的影响因素及心电图aVR T波形态联合DFR对预测ASTEMI介入治疗患者预后的临床价值。结果:MACE组心电图aVR导联T波直立所占比例、LVEF、LVESD、LVFS及D-二聚体、纤维蛋白原、DFR水平均高于非MACE组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,T波形态、LVESD值、D-二聚体水平及DFR值与MACE的发生均呈正相关(P<0.05);Logistics回归分析显示,T波形态、LVESD值、D-二聚体水平及DFR值均为ASTEMI患者介入术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,T波形态、DFR预测ASTEMI介入治疗患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.672,二者联合预测的AUC为0.851,联合预测价值更高。结论:心电图aVR T波形态和DFR水平与ASTEMI介入治疗患者预后相关,且是独立危险因素,二者联合对患者预后具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 介入治疗 心电图 avr导联 T波形态 D-二聚体/纤维蛋白原比值 预后

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心电图aVR导联ST段抬高和严重左主干狭窄的关系研究 被引量：7

12

作者 杨曙艳 高传玉 +4 位作者 李牧蔚 刘伟利 王宪沛 张优 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第12期1089-1093,共5页

目的 我们假定慢性左主干严重狭窄患者心绞痛发作时,只有aVR导联抬高≥1 mm,伴或不伴其他导联压低,前瞻性分析了急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉左主干慢性严重狭窄病变的心电图特点.方法 单中心前瞻性连续选取典型心绞痛发作时12导... 目的 我们假定慢性左主干严重狭窄患者心绞痛发作时,只有aVR导联抬高≥1 mm,伴或不伴其他导联压低,前瞻性分析了急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉左主干慢性严重狭窄病变的心电图特点.方法 单中心前瞻性连续选取典型心绞痛发作时12导联心电图aVR导联ST段抬高≥1 mm,其他导联ST段压低或不抬高者作为研究对象,心绞痛缓解后aVR导联ST段抬高≥1 mm恢复到等电位线.符合这一标准者共计76例住院急性冠脉综合征患者.依冠状动脉造影结果,分析左主干病变特点和其他冠状动脉病变特征.目测狭窄程度≥70％,为严重左主干狭窄病变.结果 单纯左主干严重狭窄54例（54/76,71.1％）,左主干病变＋前降支近端近开口病变6例（6/76,7.9％）,单纯左回旋支狭窄3例（3/76,3.9％）,其他复杂三支血管病变13例（13/76,17.1％）.冠状动脉正常者为零.左主干严重狭窄患者,aVR导联ST段抬高比非左主干患者更明显[（0.25±0.10）mV比（0.20±0.11）mV,P＜0.01];ST段压低导联多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF和V3～V6导联,左主干严重狭窄患者,ST压低导联ST段压低程度比非左主干患者更明显（P＜0.001）.这一特点诊断左主干严重狭窄的特异性78.9％,假阳性21.1％.结论 冠心病患者心绞痛发作时体表心电图aVR导联ST段抬高≥1 mm,其他导联ST段压低或不抬高者预测左主干病变有更高的敏感性及符合率. 展开更多

关键词 左主干狭窄 avr导联 ST段抬高 急性冠脉综合征

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心电图aVR导联对急性非ST段抬高型心肌梗死的病变血管的预测价值及预后评估 被引量：7

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作者 隗沫 顾伟 +2 位作者 李昭 王雪 钟洁 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第7期487-490,共4页

目的:探讨心电图aVR导联对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病变血管的预测价值及预后评估。方法:选取2019年6月—2021年2月期间清华大学附属垂杨柳医院急诊科收治的100例NSTEMI患者作为研究对象,按照aVR导联ST段改变情况,将ST段抬高0.... 目的:探讨心电图aVR导联对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病变血管的预测价值及预后评估。方法:选取2019年6月—2021年2月期间清华大学附属垂杨柳医院急诊科收治的100例NSTEMI患者作为研究对象,按照aVR导联ST段改变情况,将ST段抬高0.5~1.0 mm的24例患者纳入A组,将ST段抬高>1.0 mm的26例患者纳入B组,将ST段无抬高的50例患者纳入C组,所有研究对象均完成冠脉造影检查或介入治疗,对3组冠状动脉病变发生率、血管梗死部位、心血管不良事件发生率进行比较并分析。结果:A、B组发生单支冠状动脉病变例数明显少于C组,发生三支冠脉病变例数多于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组发生左前降支、左主干梗死数高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组心力衰竭发生率多于A、C组;A组再发心梗发生率明显多于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:aVR导联中ST改变情况与冠脉病变数量及血管梗死位置有一定的相关性;ST段无抬高的NSTEMI患者冠脉病变数量及血管病变程度较低,同时其发生心力衰竭、再发心梗的心血管不良事件风险较低;而ST段抬高幅度明显的患者冠脉病变程度相对更严重,预后更差。 展开更多

关键词 avr导联 急性心肌梗死 心电图 预测

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心电图aVR导联的直立T波在急性非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗评估中的应用

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作者 吕柯 李祯祎 《四川解剖学杂志》 2024年第1期34-36,共3页

目的:探讨心电图aVR导联的直立T波,对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的评估价值.方法:选取2020年1月至2021年12月在本院诊断并行介入治疗的105例NSTEMI患者为研究对象.按照随访期内是否发生MACCE,将其分别纳入预后... 目的:探讨心电图aVR导联的直立T波,对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的评估价值.方法:选取2020年1月至2021年12月在本院诊断并行介入治疗的105例NSTEMI患者为研究对象.按照随访期内是否发生MACCE,将其分别纳入预后不良组(n=24)和预后良好组(n=81).采取回顾性分析,采集两组患者随访1年的临床病例资料,以不良心脑血管事件(MACCE)作为随访终点事件.比较不同预后情况的NSTEMI患者临床资料以及T波方向,分析心电图aVR导联的直立T波对患者预后不良风险的评估价值.结果:随访过程中,24例患者发生MACCE,MACCE发生率为22.86%(24/105).预后不良组aVR导联T波为直立T波方向占比,高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他资料比较,差异无显著差异(P>0.05).采取多因素非条件Logistic回归分析结果显示,aVR导联T波方向为直立T波是导致NSTEMI患者预后不良有关的独立危险因素(OR=8.038,95%CI:2.703~23.908,P<0.05).结论:心电图aVR导联的直立T波与NSTEMI患者介入治疗后预后不良有一定关系,对其预后评估具有重要临床价值. 展开更多

关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 心电图 avr导联 直立T波 预后 预测价值

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aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死的预后价值研究 被引量：6

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作者 文雯 王雁 +1 位作者 范玉欢 陈秋 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第11期1850-1851,共2页

目的探讨aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者的预后价值。方法根据心电图aVR导联ST段变化将84例急性前壁心肌梗死患者分为ST段抬高组(A组,44例)及ST段无抬高组(B组,40例),对比分析两组患者的心电图和冠状动脉造影(CAG)及心血管事件... 目的探讨aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者的预后价值。方法根据心电图aVR导联ST段变化将84例急性前壁心肌梗死患者分为ST段抬高组(A组,44例)及ST段无抬高组(B组,40例),对比分析两组患者的心电图和冠状动脉造影(CAG)及心血管事件发生率。结果 (1)梗死相关血管为左主干病变的A组9例(20.45%)与B组1例(2.50%),两组统计有显著性差异(P<0.05);(2)梗死相关血管为三支病变的A组27例(61.36%)与B组10例(25.00%),两组统计有显著性差异(P<0.05);(3)发生心血管事件的A组10例(22.73%)与B组3例(7.50%),两组统计有显著性差异(P<0.05)。结论 aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者预后有重要预测价值,应高度重视。 展开更多

关键词 avr导联 ST段抬高 急性前壁心肌梗死

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aVR导联T波形态在预测三支病变NSTEMI患者冠状动脉病变程度、心功能及预后中的意义 被引量：6

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作者 单和英 王琴 陈国英 《浙江医学》 CAS 2021年第22期2437-2440,共4页

目的探讨aVR导联T波形态在预测三支病变非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度、心功能及预后中的意义。方法选取2017年6月至2019年12月绍兴市中心医院医共体总院收治的NSTEMI患者395例,根据冠状动脉造影结果将其分为三支... 目的探讨aVR导联T波形态在预测三支病变非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度、心功能及预后中的意义。方法选取2017年6月至2019年12月绍兴市中心医院医共体总院收治的NSTEMI患者395例,根据冠状动脉造影结果将其分为三支病变组(160例)和非三支病变组(235例)。根据心电图aVR导联T波形态将三支病变组分为直立T波亚组(65例)和非直立T波亚组(95例)。比较各组患者冠状动脉病变程度、心功能变化及预后情况,采用Spearman秩相关分析T波形态与冠状动脉病变程度、心功能的相关性。结果三支病变组Gensini评分、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于非三支病变组,左心室射血分数(LVEF)低于非三支病变组,差异均有统计学意义(均P<0.01);直立T波亚组Gensini评分、NT-proBNP水平高于非直立T波亚组,LVEF低于非直立T波亚组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。T波形态与Gensini评分、NT-proBNP均呈正相关(均P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01)。直立T波亚组院内死亡、心力衰竭、心源性休克、再发心肌梗死发生率均高于非直立T波亚组(均P<0.05),脑卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论aVR导联直立T波是三支病变NSTEMI患者冠状动脉病变程度、心功能及预后的重要预测因素。 展开更多

关键词 avr导联 T波直立 三支病变 非ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉 心功能 预后

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aVR T波形态在评价老年ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变严重程度中的意义 被引量：5

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作者 王红娜 孔倩雯 +1 位作者 房兆飞 陈国雄 《心电与循环》 2018年第2期103-107,共5页

目的探讨aVR T波形态与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法160例老年STEMI患者按照入院时心电图aVR T波形态分为T波正向组(62例)和T波非正向组(98例),比较两组患者一般临床资料以及冠状动脉病变情况。... 目的探讨aVR T波形态与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法160例老年STEMI患者按照入院时心电图aVR T波形态分为T波正向组(62例)和T波非正向组(98例),比较两组患者一般临床资料以及冠状动脉病变情况。结果与T波非正向组比较,T波正向组Killip分级、血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高,而左心室射血分数(LVEF)较低,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T波正向组广泛前壁、>2个梗死部位、左前降支(LAD)病变比例高于T波非正向组(均P<0.05);T波正向组冠状动脉病变支数、Gensini积分严重程度分级均高于T波非正向组(均P<0.05);多元logistic回归分析显示,aVR T正向波是多支病变的独立危险因素(OR=1.557,95%CI:1.220~3.116,P=0.016);亦是Gensini积分>60分的独立危险因素(OR=1.429,95%CI:1.156~2.159,P=0.011)。结论 aVR T波正向老年STEMI患者冠状动脉病变较严重。 展开更多

关键词 avr T波形态 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉

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心电图aVR导联ST段改变在急性冠脉综合征诊断中作用的研究进展 被引量：5

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作者 洪基格 张琴 《中国临床新医学》 2016年第5期453-458,共6页

冠状动脉粥样硬化性心脏病严重威胁人类生命健康,据世界卫生组织(WHO)资料统计表明,全球因冠心病死亡的人数每年都居死因的首位。传统的心电图对心肌梗死、心肌缺血的定位诊断未提及a VR导联的诊断价值,故临床上常忽略了a VR导联的作用... 冠状动脉粥样硬化性心脏病严重威胁人类生命健康,据世界卫生组织(WHO)资料统计表明,全球因冠心病死亡的人数每年都居死因的首位。传统的心电图对心肌梗死、心肌缺血的定位诊断未提及a VR导联的诊断价值,故临床上常忽略了a VR导联的作用。新近研究表明,心电图a VR导联ST段的抬高或者压低,常常提示有严重的冠状动脉左主干病变、前降支近段病变或者三支病变,预后较差,需要积极干预,而且a VR导联ST段的改变对判断心肌梗死、预测冠脉病变范围、严重程度及短期预后均有重要的意义。该文对心电图a VR导联ST段改变在急性冠脉综合征诊断中作用的研究进展作一简要的综述。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 冠脉造影 avr导联 ST段改变

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aVR导联在心动过速鉴别诊断中的应用 被引量：5

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作者 陈秀雯 张树龙 《实用心电学杂志》 2016年第5期366-368,共3页

在传统的心电图诊断中aVR导联一直没有受到足够的重视,但是近几年的研究显示aVR导联在诸多方面都发挥着重要作用,尤其是在鉴别室性心动过速和室上性心动过速方面有着重要的作用,本文对此加以简述。

关键词 avr导联 心电图 心动过速 室性心动过速 室上性心动过速

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急性前壁心肌梗死患者aVR导联ST段抬高的预后价值探讨 被引量：4

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作者 钱芳芳 王小异 《实用临床医学（江西）》 CAS 2008年第3期22-23,共2页

目的探讨12导联体表心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死预后的预测价值。方法对2003年1月～2007年3月首次因急性前壁心肌梗死入院患者44例，根据入院后12导联体表心电图aVR导联ST段的偏离情况将患者分为ST段抬高组15例和ST段无抬... 目的探讨12导联体表心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死预后的预测价值。方法对2003年1月～2007年3月首次因急性前壁心肌梗死入院患者44例，根据入院后12导联体表心电图aVR导联ST段的偏离情况将患者分为ST段抬高组15例和ST段无抬高组29例。结果ST段抬高组发生心脏事件6例（占40．00％），ST段无抬高组发生心脏事件4例（占13．79％），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论观测12导联体表心电图aVR导联ST段的抬高对预测急性前壁心肌梗死的预后有着重要的意义，值得重视。 展开更多

关键词 avr导联 ST段抬高 心肌梗死 预后

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