体表心电图在特发性左室室速和宽QRS波室上性心动过速鉴别诊断中的应用价值 被引量：7

1

作者 赵健 邹建刚 刘平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1591-1594,1605,共5页

目的:评价体表心电图对特发性左室室速和宽QRS波室上性心动过速(SVT)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析75例经心内电生理检查确诊、呈右束支阻滞(RBBB)型且无器质性心脏病的宽QRS波心动过速(WCT)患者体表心电图资料。结果:房室分离、心... 目的:评价体表心电图对特发性左室室速和宽QRS波室上性心动过速(SVT)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析75例经心内电生理检查确诊、呈右束支阻滞(RBBB)型且无器质性心脏病的宽QRS波心动过速(WCT)患者体表心电图资料。结果:房室分离、心室夺获或室性融合波、无人区心电轴(-90°～±180°)或电轴左偏、下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、avF)以S波为主、Ⅰ导联呈Rs波、avL导联呈Rs或qR(s)、V6导联呈rS型、心动过速终止恢复窦性心律时出现电张调整性T波改变对特发性左室室速诊断有较高的应用价值;而电轴正常或右偏、下壁导联以R波为主、avL导联呈rS或QS型、V6导联呈Rs型对诊断宽QRS波SVT有价值。结论:体表心电图可有效地用于RBBB型无器质性心脏病WCT的鉴别,本研究表明若干体表心电图特征可用于特发性左室室速和宽QRS波SVT的鉴别。 展开更多

关键词 体表心电网 特发性左室室速 宽qrs波 室上性心动过速 电生理

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应用心电散点图鉴别心房颤动伴宽QRS波群的性质 被引量：4

2

作者 刘晓玲 张夏琳 赵航 《江苏实用心电学杂志》 2013年第6期904-905,912,共3页

患者女,75岁,有冠心病、房颤,24 h动态心电图检测可见较宽大畸形的QRS波群间歇出现,时限120 ms,其后无类代偿间歇,RR间期不等,考虑为间歇性室内阻滞,不排除室性自主心律。经心电散点图分析,该患者部分散点分布在动态房室结功能不应期(AV... 患者女,75岁,有冠心病、房颤,24 h动态心电图检测可见较宽大畸形的QRS波群间歇出现,时限120 ms,其后无类代偿间歇,RR间期不等,考虑为间歇性室内阻滞,不排除室性自主心律。经心电散点图分析,该患者部分散点分布在动态房室结功能不应期(AVNFRP)界限与X轴之间,且B线斜率趋近于零,诊断为心房颤动伴室性自主心律。 展开更多

关键词 心房颤动 宽qrs波 心电散点图 动态房室结功能不应期

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宽QRS波心动过速体表心电图诊断线索的评价 被引量：3

3

作者 赵健 徐东杰 +5 位作者 陈椿 杨兵 陈明龙 单其俊 曹克将 邹建刚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期799-802,821,共5页

目的:评价体表心电图线索对宽QRS波心动过速的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析192例(208份)经心内电生理检查确诊的宽QRS波心动过速体表心电图资料。结果:诊断室速的主要心电图线索是:(1)房室分离;(2)无人区心电轴;(3)胸导联QRS波正向或... 目的:评价体表心电图线索对宽QRS波心动过速的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析192例(208份)经心内电生理检查确诊的宽QRS波心动过速体表心电图资料。结果:诊断室速的主要心电图线索是:(1)房室分离;(2)无人区心电轴;(3)胸导联QRS波正向或负向同向性;(4)胸导联均无RS波;(5)RBBB型心动过速时V1导联呈qR或RS型或左兔耳征、V6导联呈QS或QR或R型;LBBB型心动过速时V1或V2导联呈RS型并伴有R波宽度>30ms或RS间期>60ms或S波降支有钝挫、V6导联呈QS或QR或qR型;(6)窦性心律时有与宽QRS波心动过速同形态室性早博。窦性心律呈显性预激综合征或有与宽QRS波心动过速同形态房性早搏对宽QRS波室上性心动过速诊断价值高。结论:体表心电图是宽QRS波心动过速鉴别诊断的重要手段,在临床实践中有较高的应用价值。 展开更多

关键词 宽qrs波 心动过速 体表心电图 电生理

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左后分支型宽QRS波心动过速临床特征及药物治疗分析 被引量：3

4

作者 戴庆 白剑 +1 位作者 李晓宏 张必利 《西南国防医药》 CAS 2014年第8期816-818,共3页

目的探讨左后分支型宽QRS波心动过速的临床特征及对药物治疗的反应。方法收集14例体表心电图呈左后分支型宽QRS波心动过速患者的临床资料,包括病史、心电图特征、电生理检查结果及其对抗心律失常药物治疗的反应。结果 14例发作时胸导联... 目的探讨左后分支型宽QRS波心动过速的临床特征及对药物治疗的反应。方法收集14例体表心电图呈左后分支型宽QRS波心动过速患者的临床资料,包括病史、心电图特征、电生理检查结果及其对抗心律失常药物治疗的反应。结果 14例发作时胸导联QRS均呈右束支阻滞图形,电轴均左偏或指向无人区。其中13例经电生理检查或心电图确诊为室速,1例不能确定为室速或室上速;12例曾接受维拉帕米治疗,均能成功终止发作。结论急诊终止左后分支型宽QRS波心动过速发作可首选维拉帕米治疗。 展开更多

关键词 宽qrs波 心动过速 维拉帕米 心电图

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单导联对宽QRS波鉴别诊断价值的应用 被引量：2

5

作者 席延琴 《江苏实用心电学杂志》 2013年第6期850-853,共4页

目的验证应用Ⅱ导联QRS波第1峰时限(RWPT)、aVR导联形态及Vi/Vt比值对宽QRS波的鉴别诊断价值。方法回顾性分析已明确诊断的261例室性早搏及127例房性早搏伴心室内差异传导患者12导联体表心电图的Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态及Vi/Vt比值,比... 目的验证应用Ⅱ导联QRS波第1峰时限(RWPT)、aVR导联形态及Vi/Vt比值对宽QRS波的鉴别诊断价值。方法回顾性分析已明确诊断的261例室性早搏及127例房性早搏伴心室内差异传导患者12导联体表心电图的Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态及Vi/Vt比值,比较3种方法鉴别诊断宽QRS波形早搏的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,并比较aVR导联形态法前3步的鉴别价值。结果①Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态法鉴别宽QRS波差异无统计学意义(P>0.05),均有较高的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值;Vi/Vt比值法与其余两种方法相比准确度、敏感度较低(P<0.05),特异度、阳性预测值较高(P<0.05)。②应用aVR导联形态法第1步、第3步有较高的特异度,第3步有较高的阳性预测值。结论鉴别诊断宽QRS波时,Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态法较Vi/Vt比值法诊断价值高,且具有简便、快捷、准确的优点。 展开更多

关键词 早搏 宽qrs波 Ⅱ导联qrs波第1峰时限 aVR导联形态 心电图

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非选择性His束起搏下美敦力起搏器心室阈值管理功能的特殊心电图表现 被引量：2

6

作者 吕永波 寇惠娟 +3 位作者 张岩 王波 郑强荪 李永勤 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第2期109-115,共7页

目的非选择性His束起搏(NS-HBP)患者,窦性心律下心室阈值管理功能(VCM)运作时,可产生宽QRS波及双脉冲现象,易被误诊为室性早搏(简称室早)及该室早触发的心室安全起搏(VSP)。现对这一特殊心电图现象进行解释说明,并提出鉴别方法。方法通... 目的非选择性His束起搏(NS-HBP)患者,窦性心律下心室阈值管理功能(VCM)运作时,可产生宽QRS波及双脉冲现象,易被误诊为室性早搏(简称室早)及该室早触发的心室安全起搏(VSP)。现对这一特殊心电图现象进行解释说明,并提出鉴别方法。方法通过掌握His束起搏(HBP)的分类及特点、VCM运作方式、VSP触发条件,并结合三位患者的心电图资料,阐明该现象,找出鉴别方法。结果NS-HBP下VCM运作时,随着测试脉冲降低输出,His束失夺获,测试脉冲仅夺获临近心肌,产生宽QRS波,110ms后备用脉冲发放,形成了宽QRS波及间距110ms的双脉冲现象。VCM产生的宽QRS波及双脉冲有特征性"3+1"现象,即每三跳窄QRS波后,规律出现一次宽QRS波及双脉冲,而室早触发的VSP无特定规律;VCM运作时,宽QRS波中的双脉冲分别为心室测试和备用脉冲,室早触发VSP的双脉冲依次为心房和心室起搏脉冲;窦性心律下VCM产生宽QRS波时,SAV固定缩短110ms;HBP位点靠近右室间隔上部区域,当测试脉冲仅夺获临近心肌时,宽QRS波形态类似右室间隔部起搏图形,而室早的形态多变。结论NS-HBP患者,窦性心律下VCM产生的宽QRS波及双脉冲现象易与室早触发的VSP相混淆,通过"3+1"的表现形式、双脉冲性质的判断、AV间期的改变、宽QRS波的形态可对两者予以鉴别。 展开更多

关键词 电生理学 His束起搏 心室阈值管理功能 宽qrs波 心室安全起搏

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实时三平面组织同步性成像检测慢性心力衰竭伴宽QRS波群患者左心室失同步研究 被引量：2

7

作者 毛萍 周李涛 +2 位作者 徐晨凯 唐礼江 孙寅光 《浙江医学》 CAS 2017年第5期350-354,共5页

目的研究实时三平面组织同步性成像(RT3P-TSI)对慢性心力衰竭(CHF)伴宽QRS波群患者左心室同步性的评估意义。方法选择CHF伴宽QRS波群患者75例,对照组75例,分别以RT3P-TSI技术和传统二维组织同步性成像(2D-TSI)技术测量同一心动周期下各... 目的研究实时三平面组织同步性成像(RT3P-TSI)对慢性心力衰竭(CHF)伴宽QRS波群患者左心室同步性的评估意义。方法选择CHF伴宽QRS波群患者75例,对照组75例,分别以RT3P-TSI技术和传统二维组织同步性成像(2D-TSI)技术测量同一心动周期下各个节段收缩达峰时间(Ts)并进行定量分析。比较RT3P-TSI和2D-TSI测量CHF患者及对照组左心室失同步情况,同时比较两种技术操作时间。15d后复测比较操作者间变异及操作者本人变异。结果与对照组相比,CHF组左心室各节段Ts及各节段收缩达峰时间最大差值(Ts-diff)明显延长(P<0.01),CHF组后壁基底段Ts最大,侧壁基底部次之,对照组后壁基底段Ts最大,其次为下壁基底部。以收缩达峰时间标准差(Ts-SD)≥33ms判断为左心室失同步,QRS时间≥130ms患者中,2D-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为81.34%、65.21%(P<0.05),RT3P-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为80.0%、71.7%(P>0.05)。Pearson相关性分析提示2D-TSI与RT3P-TSI测量Ts及Ts-SD值相关性良好(r=0.85、0.57,均P<0.01)。RT3P-TSI检查花费时间(59.8±11.8)s,低于2D-TSI(155.6±13.4)s。RT3P-TSI法操作者内变异率及操作者间变异率均低于2D-TSI法。结论 CHF伴宽QRS波群患者左心室失同步率高于宽QRS波群但无CHF患者,CHF组左心室各节段收缩延迟,后壁基底段收缩最缓慢。采用RT3P-TSI可以得到与二维方法相近的左心室运动同步信息,其优势是切面规范,人为干扰减少,操作简便快捷。 展开更多

关键词 实时三平面组织同步性成像 左心室失同步 慢性心力衰竭 宽qrs波群

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宽QRS波群心动过速体表心电图的临床分析 被引量：1

8

作者 池莲花 黄露 刘志兰 《国际医药卫生导报》 2011年第7期792-794,共3页

目的用Brugada的4步诊断法对宽QRS波群心动过速的心电网特点进行分析。方法选择住院或门诊符合QRS时间≥0．12s、频率〉100次／min的心动过速患者，分析常规12导联或18导联体表心电图。结果162例宽QRS波群心动过速患者，室上速91例，占5... 目的用Brugada的4步诊断法对宽QRS波群心动过速的心电网特点进行分析。方法选择住院或门诊符合QRS时间≥0．12s、频率〉100次／min的心动过速患者，分析常规12导联或18导联体表心电图。结果162例宽QRS波群心动过速患者，室上速91例，占56．17％，室速71例，占43．83％。结论Brugada法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断有重要意义，正确的诊断和及时的处理对患者至关重要。 展开更多

关键词 宽qrs波群 心动过速 体表心电图 分析

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室上性宽QRS波群心动过速的临床分析 被引量：1

9

作者 张源明 严金龙 +1 位作者 周立英 李晖 《临床心电学杂志》 2006年第3期197-199,共3页

目的对自发室上性宽QRS波群心动过速的临床特征、心电图特点进行分析,并用Brugada4步诊断法与室速进行鉴别诊断,评价其敏感性及特异性。方法选择入院时为心动过速的患者,符合窦性P波消失、心室率>100bpm且QRS波群时限≥0.12s,心脏电... 目的对自发室上性宽QRS波群心动过速的临床特征、心电图特点进行分析,并用Brugada4步诊断法与室速进行鉴别诊断,评价其敏感性及特异性。方法选择入院时为心动过速的患者,符合窦性P波消失、心室率>100bpm且QRS波群时限≥0.12s,心脏电生理检查明确诊断后,采用单盲法回顾性分析12导联体表心电图的形态学特征,独立做出诊断后,计算Brugada4步诊断法的特异性和敏感性并评价其实用性,同时分析其临床特征及血液动力学改变。结果入选50例室上性宽QRS波群心动过速患者,46例诊断为室上速伴束支阻滞或心室内差异性传导,特异性92%,敏感性100%;心室率<180bpm组与心室率>180bpm组,两组的平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压(平均动脉压=舒张压+1/3脉压)均有差别,心室率较快组血压较低,p值<0.05,差别有统计学意义。结论Brugada法对室上性宽QRS波群心动过速的鉴别诊断有重要意义,正确的诊断和及时的处理对患者至关重要。 展开更多

关键词 宽qrs波群 心动过速 鉴别诊断

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镜像右位心并先天性矫正型大动脉转位临床心电图分析

10

作者 金宝怡 李长军 +1 位作者 颜秉菊 刘仁光 《锦州医科大学学报》 2022年第5期91-93,112,共4页

我们分享1例罕见的镜像右位心并先天性矫正型大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great artery,ccTGA)的临床影像和心电图(electrocardiogram,ECG)案例。结合对宽QRS波室内阻滞的心电图分析,讨论镜像右位心和ccTG... 我们分享1例罕见的镜像右位心并先天性矫正型大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great artery,ccTGA)的临床影像和心电图(electrocardiogram,ECG)案例。结合对宽QRS波室内阻滞的心电图分析,讨论镜像右位心和ccTGA的心电图特征,进一步探讨二者并存时心电图分析应注意的问题。 展开更多

关键词 镜像右位心 先天性矫正型大动脉转位 心电图 宽qrs波群

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急诊室就诊的139例宽QRS波心动过速患者临床资料分析 被引量：1

11

作者 王雄关 徐宁 +2 位作者 陈家林 李美丽 宋昱 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期763-766,共4页

目的分析急诊室就诊的139例宽QRS波心动过速患者临床特点。方法回顾性分析2009年10月至2017年3月于天津泰达国际心血管病医院急诊科就诊并收住院行射频消融的宽QRS波心动过速患者139例，根据心内电生理检查结果分为室上性心动过速合并... 目的分析急诊室就诊的139例宽QRS波心动过速患者临床特点。方法回顾性分析2009年10月至2017年3月于天津泰达国际心血管病医院急诊科就诊并收住院行射频消融的宽QRS波心动过速患者139例，根据心内电生理检查结果分为室上性心动过速合并心室内差异性传导组（A组，n=84）和室性心动过速（室速）组（B组，n=55），比较两组患者临床资料，心电图和超声心动图特征。结果两组患者性别、身高、体质量、心室率的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；病程、心动过速时血压、年龄、心电图QRS波时限、超声心动图左心室内径和射血分数的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。射频消融结果：A组81例（96．4％）成功，B组37例（67．3％）成功，成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；随访1年，A组4例（2．9％）复发，B组13例（23．6％）复发，复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宽QRS波心动过速为室速时常伴有超声心动图左心室内径扩大，左心室射血分数减低，且射频消融成功率低，复发率高。 展开更多

关键词 心动过速 宽qrs波 心电图 鉴别诊断 急诊室

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胺碘酮治疗宽QRS波心动过速32例

12

作者 耿宏旭 高峰杰 《新乡医学院学报》 CAS 2006年第3期286-288,共3页

目的 探讨静脉注射胺碘酮在治疗宽QRS波心动过速中的疗效及安全性。方法 32例宽QRS波心动过速患者均给予胺碘酮150-300mg静脉注射，30min后如无效重复注射1次，总量不超过10mg·k^-1；若有效继以0．5mg-min^-1维持24h，然后改用口... 目的 探讨静脉注射胺碘酮在治疗宽QRS波心动过速中的疗效及安全性。方法 32例宽QRS波心动过速患者均给予胺碘酮150-300mg静脉注射，30min后如无效重复注射1次，总量不超过10mg·k^-1；若有效继以0．5mg-min^-1维持24h，然后改用口服胺碘酮维持。结果 32例患者成功复律26例，总有效率81．2％，用药过程中出现低血压4例，窦性心动过缓2例，头晕、恶心、胸闷3例，均经对症处理后症状消失，未见显著Q-T间期延长。结论 静脉注射胺碘酮治疗宽QRS波心动过速安全有效。 展开更多

关键词 胺碘酮 宽qrs波 心动过速 静脉注射

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室性心动过速积分与宽QRS心动过速鉴别诊断 被引量：12

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作者 黄瀚泓 许祥林 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期823-826,共4页

室性心动过速(室速)积分是宽QRS波群心动过速鉴别诊断的一种新方法,该方法综合7项心电图指标(V_1导联初始R波、V_1或V_2导联起始r波>40ms、V_1导联S波有挫折、aVR导联起始R波、Ⅱ导联RWPT≥50ms、V_1～V_6无RS型、房室分离),采用评... 室性心动过速(室速)积分是宽QRS波群心动过速鉴别诊断的一种新方法,该方法综合7项心电图指标(V_1导联初始R波、V_1或V_2导联起始r波>40ms、V_1导联S波有挫折、aVR导联起始R波、Ⅱ导联RWPT≥50ms、V_1～V_6无RS型、房室分离),采用评分方法对宽QRS波群心动过速进行鉴别,鉴别诊断截断值≥3分,即室速积分≥3分者为室速,积分=2分者为可疑室速,积分=0分者考虑为室上性心动过速。积分越高,室速诊断的可靠性越大。 展开更多

关键词 心电图 宽qrs波群心动过速 鉴别诊断 室性心动过速积分

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碎裂宽QRS波对急性心肌梗死患者的预后价值评估 被引量：10

14

作者 孙玉发 郜玲 +4 位作者 石亚君 陈韵岱 王晋丽 但晴 张晔 《中华保健医学杂志》 2017年第1期13-16,共4页

目的探讨碎裂宽QRS波(fragmented wide QRS,f WQRS)对急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法选取解放军总医院急性心肌梗死患者300例,根据入院12导联同步心电图是否出现f QRS波群分为f QRS组(205例)及非f QRS组(95例),比较两组患者的基... 目的探讨碎裂宽QRS波(fragmented wide QRS,f WQRS)对急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法选取解放军总医院急性心肌梗死患者300例,根据入院12导联同步心电图是否出现f QRS波群分为f QRS组(205例)及非f QRS组(95例),比较两组患者的基线情况、心电特征值及超声结果。随访12个月,观察两组患者的心血管事件发生情况。并对12导联同步心电图出现f QRS波群的患者分为宽f QRS组与窄f QRS组行亚组分析,探讨宽f QRS与急性心肌梗死患者预后的关系。结果f QRS组与非f QRS组心电各项特征值比较,QRS时限延长[(93.12±11.74)ms vs(89.15±11.15)ms,P<0.05]、QTc间期延长[(448.39±35.18)ms vs(439.93±29.79)ms,P<0.05]。心脏超声结果显示,f QRS组EF值更小[(47.41±9.12)vs(50.44±7.84),P<0.05],心功能较差。随访期间两组心血管事件发生情况并未表现出明显的统计学差异。亚组分析显示,宽f QRS组与窄f QRS组比较,宽f QRS组心源性死亡发生率高于窄f QRS组(P<0.05),宽f QRS组生存时间明显短于窄f QRS组[(13.02±5.00)个月vs(16.81±4.31)个月,P<0.01]。结论宽f QRS波在体表心电图中出现,对远期再发心血管事件有较高的预警价值,可以做为预测心源性死亡的可靠指标。 展开更多

关键词 冠心病 心电图 碎裂宽qrs波 预后评估

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心电轴偏转在宽QRS波心动过速体表心电图诊断中的作用 被引量：9

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作者 徐小勇 孟香红 +4 位作者 关海旺 麻付胜 廉姜芳 葛世俊 周建庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期476-478,共3页

目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其... 目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其在体表心电图鉴别诊断WCT中的作用。结果 186例WCT中147例(79.03%)为室性心动过速(VT),39例(20.97%)为室上性心动过速(SVT)伴传导异常。在95%置信区间内,QRS波电轴偏转诊断VT的ROC曲线下面积为0.708(0.579～0.817,P=0.007)。与电轴左偏、电轴右偏、LBBB+电轴右偏等方法相比,电轴偏转> 68°诊断VT的特异性(91.43%)和敏感性(53.06%)均更理想。电轴偏转> 130°,特异性可达到100%,敏感性12.24%,其诊断效能与无人区电轴相当。结论 QRS波额面电轴偏转能准确地鉴别诊断WCT且易于掌握,可作为临床特别是基层医院心脏急症辅助诊断的常规方法加以推广。 展开更多

关键词 宽qrs波心动过速 室性心动过速 心电轴 体表心电图

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单独用aVR导联鉴别诊断宽QRS波心动过速——附200份心电图分析 被引量：9

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作者 杨鸿英 李萍 李学斌 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期952-954,共3页

目的:应用Verecki新提出的单独运用aVR导联新法则对宽QRS波心动过速进行鉴别诊断,评价其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。方法:选择200份经电生理检查诊断明确的宽QRS波心动过速的心电图,采用单盲法由2位研究人员... 目的:应用Verecki新提出的单独运用aVR导联新法则对宽QRS波心动过速进行鉴别诊断,评价其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。方法:选择200份经电生理检查诊断明确的宽QRS波心动过速的心电图,采用单盲法由2位研究人员运用aVR导联新法则进行回顾性分析,并进行一致性检验后,统计aVR导联新法则每一步的诊断情况,计算敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值及诊断符合率。结果:运用aVR导联新法则诊断的敏感性为97.6%,特异性为67.7%,阳性预测值94.3%,阴性预测值为84.0%,诊断符合率为93.0%,对左室特发性室速的误诊例数为0。结论:单独运用aVR导联进行诊断具有高效准确,特别适合左室室速的鉴别诊断,适合临床应用。 展开更多

关键词 心律失常 宽qrs波心动过速 鉴别诊断 aVR导联新法则

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心电图Ⅱ导联QRS波第一峰时限对宽QRS波心动过速鉴别诊断价值研究 被引量：7

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作者 林晓圳 刘世明 +1 位作者 熊龙根 罗承锋 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期62-64,共3页

目的探讨Ⅱ导联QRS波第一峰时限(RWPT)对宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年7月广州医科大学附属第二医院心内科收治的156例WCT患者心电图,其中室性心动过速120例,室上性心动过速36例。由2名医师采... 目的探讨Ⅱ导联QRS波第一峰时限(RWPT)对宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年7月广州医科大学附属第二医院心内科收治的156例WCT患者心电图,其中室性心动过速120例,室上性心动过速36例。由2名医师采用Ⅱ导联RWPT法、Verekei四步法及aVR导联四步法进行分析,分别计算比较三种方法的准确率、敏感度和特异度。结果Ⅱ导联RWPT法诊断准确率及敏感度均比Verekei四步法及aVR导联四步法明显降低(均P<0.05),而特异度与Verekei四步法比较差异无统计学意义(P>0.05),与aVR导联四步法比较明显降低(P<0.05)。结论Ⅱ导联RWPT法诊断WCT准确率、敏感度及特异度均不高,但方法简单易掌握,具有一定的临床实用价值。 展开更多

关键词 宽qrs波心动过速 qrs波第一峰时限 鉴别诊断

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应用心室内起搏法评价心电图aVR导联四步法诊断宽QRS波心动过速的价值 被引量：7

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作者 杨志平 林亚洲 +5 位作者 张建成 陈建泉 吴梅琼 连亮华 吴卫 陈林 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2015年第2期131-135,共5页

目的应用心室内起搏法评价心电图a VR导联四步法诊断宽QRS波心动过速的价值。方法 32例164份心室不同部位起搏12导联心电图,两名心电工作者双盲法应用a VR四步法进行判读,验证其有效性;手工法测量a VR导联宽QRS波起始40 ms除极时间与终... 目的应用心室内起搏法评价心电图a VR导联四步法诊断宽QRS波心动过速的价值。方法 32例164份心室不同部位起搏12导联心电图,两名心电工作者双盲法应用a VR四步法进行判读,验证其有效性;手工法测量a VR导联宽QRS波起始40 ms除极时间与终未40 ms除极时间比值(Vi/Vt)并比较不同部位心室起搏Vi/Vt比值差异。结果 164份心室起搏心电图中160份被判读为室性心动过速(简称室速),诊断准确率97.6%,146份(89.0%)Vi/Vt<1;右室高位间隔(0.30±0.13)、右室中位间隔组(0.37±0.13)组Vi/Vt比值较小(P<0.05);左室侧壁组(0.79±0.69)、左室基底部组(0.70±0.47)、右室流入道组(0.65±0.31)、右室低位间隔组(0.57±0.29)a VR导联Vi/Vt比值较高(P<0.05)。结论心室内起搏研究中,心电图a VR四步法诊断室速准确性较高。a VR导联Vi/Vt<1是鉴别宽QRS波心动过速为室速的简单、快捷、有效的定量指标。 展开更多

关键词 电生理学 宽qrs波心动过速 aVR四步法 Vi/Vt比值 鉴别诊断

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宽QRS波群心动过速的诊断与鉴别诊断研究进展 被引量：7

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作者 严金龙 张源明 《心血管病学进展》 CAS 2005年第6期660-663,共4页

宽QRS波群心动过速是临床常见的心血管急症,可见于室性心动过速和室上性心动过速。室性心动过速是一种严重的心律失常,而室上性心动过速一般预后良好。由于二者的治疗原则不同,因此及时和正确地对宽QRS波群心动过速进行鉴别诊断在临床... 宽QRS波群心动过速是临床常见的心血管急症,可见于室性心动过速和室上性心动过速。室性心动过速是一种严重的心律失常,而室上性心动过速一般预后良好。由于二者的治疗原则不同,因此及时和正确地对宽QRS波群心动过速进行鉴别诊断在临床上有十分重要的意义。现对宽QRS波群心动过速的诊断和鉴别诊断予以综述。 展开更多

关键词 宽qrs波群心动过速 鉴别诊断

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单导联鉴别宽QRS波心动过速的临床分析 被引量：7

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作者 王德国 王新 +4 位作者 王安才 张凤祥 闫银川 陈红武 曹克将 《临床心电学杂志》 2010年第6期413-415,共3页

目的分析单导联心电图对宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别价值。方法对经心内电生理检查或射频消融治疗而明确诊断的WCT患者,研究aVR导联四步法和Ⅱ导联R波峰时限(RWPT)测定对WCT诊断的准确率。结果 149例WCT患者中,107例室性心动过速(VT),4... 目的分析单导联心电图对宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别价值。方法对经心内电生理检查或射频消融治疗而明确诊断的WCT患者,研究aVR导联四步法和Ⅱ导联R波峰时限(RWPT)测定对WCT诊断的准确率。结果 149例WCT患者中,107例室性心动过速(VT),42例室上性心动过速(SVT)。应用aVR导联四步法正确诊断136例,准确率91.27%,敏感性95.33%,特异性80.95%,阳性预测值92.73%,阴性预测值87.18%;应用Ⅱ导联RWPT法,124例得到正确诊断,准确率83.22%,敏感性为80.05%,特异性为78.57%,阳性预测值91%,阴性预测值67.35%,其中左室特发性室速(ILVT)和房扑误诊较高。结论 aVR导联四步法和Ⅱ导联RWPT均可正确鉴别大部分WCT,但对ILVT与房扑存在明显的误诊。 展开更多

关键词 心动过速 心电图 鉴别诊断

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