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胰性脑病与韦尼克脑病 被引量:84
1
作者 陈隆典 张晓琦 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期94-97,共4页
目的和方法 通过对急性重症胰腺炎伴发中枢神经系统症状的 3例典型病例介绍 ,加上文献检索 30篇共 185例急性重症胰腺炎合并脑病患者的临床分析 ,对并发脑病进行分类。结果 185例脑病中大多为重症 (84% ) ,男性略多 ,且胆源性胰腺炎... 目的和方法 通过对急性重症胰腺炎伴发中枢神经系统症状的 3例典型病例介绍 ,加上文献检索 30篇共 185例急性重症胰腺炎合并脑病患者的临床分析 ,对并发脑病进行分类。结果 185例脑病中大多为重症 (84% ) ,男性略多 ,且胆源性胰腺炎居多。早期发生脑病者为急性全身炎症反应所致多脏器衰竭的一部分 ,为胰性脑病 (PE) ,有 10 7例 ,死亡 6 1例 (5 7% ) ;2周以上甚至在恢复期发生脑病者与长期禁食缺乏维生素B1(VitB1)有关 ,为韦尼克 (Wernicke)脑病 (WE) ,共有 78例 ,死亡2 6例 (33% ) ;两组病死率的差异有显著性 (P <0 0 1)。WE组病死率较低系近年来注意及时补充VitB1,文献加本组 3例 ,给予VitB1治疗的 17例全部存活 ,而未给VitB1的WE患者中病死率达 43% ,与PE组病死率相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 本文详述了PE与WE的发病机制、诊断要点及处理原则 ,提出对于PE应早期诊断、综合强化治疗 ,而对于禁食时间较长者应给予VitB1肌肉注射以预防WE发生 ,已发生者则应补充大剂量VitB1。 展开更多
关键词 胰腺炎 韦尼克脑病 胰性脑病 急性胰腺炎
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颅脑MRI检查在非乙醇中毒性韦尼克脑病诊断中的价值 被引量:37
2
作者 钟春玖 费国强 金莉蓉 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2005年第2期100-102,共3页
 目的 评价颅脑MRI检查在非乙醇中毒性韦尼克脑病(WE)诊断中的价值。方法 对6例非乙醇中毒性WE患者的临床特征、颅脑MRI影像及治疗转归等资料进行分析。结果 本组颅脑MRI显示,丘脑内侧及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围脑组织对称...  目的 评价颅脑MRI检查在非乙醇中毒性韦尼克脑病(WE)诊断中的价值。方法 对6例非乙醇中毒性WE患者的临床特征、颅脑MRI影像及治疗转归等资料进行分析。结果 本组颅脑MRI显示,丘脑内侧及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围脑组织对称性T2W及Flair成像异常高信号, 1例成为持续性植物状态的患者伴有部分皮质T2W及Flair成像异常高信号。随访显示4例康复患者,随临床表现好转其颅脑MRI异常信号逐渐消失, 1例持续性植物状态患者随访2年,异常信号无变化。结论 颅脑MRI对非乙醇中毒性WE具有诊断价值,其显示的损害范围可反映WE患者的疾病严重程度。 展开更多
关键词 韦尼克脑病 颅脑MRI检查 WE 临床特征
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Wernicke脑病的临床、影像学及病理特点 被引量:31
3
作者 韩顺昌 蒲传强 +3 位作者 黄旭升 郎森阳 吴卫平 王培福 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2006年第3期167-169,共3页
目的探讨Wernicke脑病的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析10例Wernicke脑病患者的临床、影像学及病理资料。结果本组10例均非乙醇中毒患者,临床表现为不同程度的精神及意识障碍9例,首发症状为眩晕、恶心和呕吐6例,眼肌瘫痪5例,... 目的探讨Wernicke脑病的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析10例Wernicke脑病患者的临床、影像学及病理资料。结果本组10例均非乙醇中毒患者,临床表现为不同程度的精神及意识障碍9例,首发症状为眩晕、恶心和呕吐6例,眼肌瘫痪5例,低血压3例,共济失调2例,严重的周围神经病变1例。5例行头颅MRI检查,3例表现为第三、四脑室及中脑导水管周围对称性的长T1长T2异常信号,2例无阳性发现。经补充维生素B1明显好转4例,死亡5例,放弃治疗1例。5例尸检脑部表现为第三、四脑室及中脑导水管周围灰质充血、水肿和点状出血。结论Wernicke脑病临床表现不典型,MRI检查可为Wernicke脑病的早期诊断提供帮助,及早补充维生素B1是治疗的关键。 展开更多
关键词 wernicke脑病 临床特点 影像学 病理
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Wernicke脑病 被引量:19
4
作者 顾翠 张锐 《中国临床神经科学》 2009年第3期328-331,共4页
Wernicke脑病(WE)是一种急性或亚急性起病的维生素B1缺乏症。表现为眼部体征、躯干性共济失调、意识障碍和情感淡漠及多发性周围神经病。MRI的表现有助于提示本病。WE是由于胃肠道手术、酗酒和胰腺炎等病因引起,补充维生素B1有助于恢复。
关键词 wernicke脑病 维生素B1 磁共振成像
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韦尼克脑病16例临床分析 被引量:18
5
作者 王红星 张乐 +4 位作者 杨晓苏 杨期东 黄立 袁梅 周芝文 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期616-619,共4页
目的探讨韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、发病机制、临床表现及治疗。方法回顾性分析我院2002-2009年16例WE患者的临床资料。结果 WE病因复杂,饮酒为其最常见的病因。主要临床表现包括行走不稳、眼征、精神神志障... 目的探讨韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、发病机制、临床表现及治疗。方法回顾性分析我院2002-2009年16例WE患者的临床资料。结果 WE病因复杂,饮酒为其最常见的病因。主要临床表现包括行走不稳、眼征、精神神志障碍"三联征",但典型的WE"三联征"很少同时出现,往往以其中一种或两种表现为主。头部MRI大多为腔隙性脑梗死、脑萎缩等非特异性表现,丘脑、下丘脑、乳头体及脑室周围等部位对称性长T1、长T2信号的特征性表现并不多见。绝大多数患者经大剂量补充Vit-B1后疗效显著。结论 WE病因及临床表现复杂多样,早期诊断困难,头部MRI可作为WE重要的辅助检查。及时补充大剂量Vit-B1预后良好。 展开更多
关键词 韦尼克脑病 病因 发病机制 临床表现 治疗
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Wernicke脑病的临床进展 被引量:16
6
作者 郝玲 王健 《医学综述》 2011年第8期1172-1175,共4页
Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病。WE的临床症状常不典型,极易漏诊和误诊。磁共振成像检查能很好地反映病损部位的异常信号,具有相当的特异性,可为WE的早期诊断提供帮助。WE是少数具有特异性治... Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病。WE的临床症状常不典型,极易漏诊和误诊。磁共振成像检查能很好地反映病损部位的异常信号,具有相当的特异性,可为WE的早期诊断提供帮助。WE是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一,因此早期诊断和早期治疗对WE的预后有着重要的意义。及早大剂量补充维生素B1是治疗的关键。 展开更多
关键词 wernicke脑病 维生素B1 磁共振成像
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非酒精中毒性韦尼克脑病的临床与MRI特征 被引量:16
7
作者 费国强 钟春玖 +5 位作者 金莉蓉 王坚 张宇浩 郑小敏 张昱雯 洪震 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2008年第1期11-16,共6页
目的:提高对非酒精中毒性韦尼克脑病的认识、早期诊断率及预后判断能力。材料和方法:对我院1999~2006年收治的12例非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床特征、颅脑磁共振成像特点及治疗转归进行分析。结果:非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床... 目的:提高对非酒精中毒性韦尼克脑病的认识、早期诊断率及预后判断能力。材料和方法:对我院1999~2006年收治的12例非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床特征、颅脑磁共振成像特点及治疗转归进行分析。结果:非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床表现复杂,大多病例缺乏特征性临床表现。颅脑MRI检查显示韦尼克脑病患者疾病严重程度、临床预后和转归与其脑部组织损害范围相关,其典型主要表现为内侧丘脑、第四脑室底部及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围等脑组织对称性T2加权及FLAIR异常高信号,深昏迷患者出现大脑皮质损害。乳头体萎缩少见,增强可见强化。深昏迷及大脑皮质受损的患者预后不佳,其余患者及时给予维生素B1治疗,预后良好。结论:大多非酒精中毒性韦尼克脑病缺乏特征性临床表现,颅脑MRI有一定特异性,具有诊断和预后判断价值。 展开更多
关键词 韦尼克脑病 维生素B1 磁共振成像
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Wernicke脑病的磁共振表现及其临床特点 被引量:13
8
作者 张双 彭如臣 +2 位作者 信瑞强 杨艳辉 郑景丽 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第2期136-139,共4页
目的探讨Wernicke脑病的临床特点及影像学MRI表现。材料与方法回顾性分析我院2010年2月至2015年6月经临床确诊的10例Wernicke脑病患者的临床及MRI影像资料。结果 10例患者中表现为意识障碍及精神症状者3例,视力障碍或眼肌麻痹者3例,共... 目的探讨Wernicke脑病的临床特点及影像学MRI表现。材料与方法回顾性分析我院2010年2月至2015年6月经临床确诊的10例Wernicke脑病患者的临床及MRI影像资料。结果 10例患者中表现为意识障碍及精神症状者3例,视力障碍或眼肌麻痹者3例,共济失调者4例。10例均行MRI检查。10例患者中,6例患者表现为双侧丘脑内侧、第三、四脑室旁、中脑导水管周围出现,长T1WI信号,长T2WI信号,T2 FLAIR高信号;2例患者乳头体、穹隆柱出现对称性长T1WI信号,长T2WI信号,T2 FLAIR高信号;2例患者桥脑背盖、乳头体、中央导水管周围、双侧中央沟皮质出现对称性长T1WI信号,长T1WI信号,T2FLAIR高信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)高信号。结论Wernicke脑病MRI具有一定特征性的表现,结合临床资料及临床症状可对本病作出早期的正确诊断。 展开更多
关键词 wernicke脑病 磁共振成像 弥散加权成像 维生素B1
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Wernicke脑病12例临床分析 被引量:13
9
作者 徐淑兰 张丽 +2 位作者 靳凌 曹平 李薇 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期461-463,共3页
目的探讨Wernicke脑病患者的临床特点。方法回顾性分析12例Wernicke脑病患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果 12例Wernicke脑病患者男性6例,女性6例;有明确病因的患者为9例,如禁食、饮食差;恶心、呕吐、嗜酒;临床以... 目的探讨Wernicke脑病患者的临床特点。方法回顾性分析12例Wernicke脑病患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果 12例Wernicke脑病患者男性6例,女性6例;有明确病因的患者为9例,如禁食、饮食差;恶心、呕吐、嗜酒;临床以"三主征"中的2个主征最多,为7例,1个主征得为4例,"三主征"仅为1例;辅助检查以头颅MR检查最有意义,12例患者中有6例出现典型的头颅MRI信号改变即短或等T1、长T2异常信号,多位于丘脑、小脑及中脑导水管周围;经维生素B1补充治疗后患者的症状有不同程度的好转。结论禁食、饮酒等诱因、临床表现及典型的头颅MR表现可为临床上该病的早期诊断提供重要线索。早期进行维生素B1的补充治疗在临床上可达到显著的疗效。 展开更多
关键词 wernicke脑病 维生素B1 临床特点
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急性双侧旁正中丘脑损害的诊断与MRI特征 被引量:11
10
作者 钟春玖 陈财栋 +2 位作者 费国强 金莉蓉 洪震 《中国临床医学》 北大核心 2005年第2期187-191,共5页
目的: 研究急性双侧旁正中丘脑损害的临床表现、诊断及其MRI特点。方法: 对9例急性双侧旁正中丘脑损害患者的临床表现、MRI特征及其病因诊断等资料进行分析:男性4例,女性5例;年龄26~80岁。首发表现为嗜睡2例,呼之不应、少言寡语1例,头... 目的: 研究急性双侧旁正中丘脑损害的临床表现、诊断及其MRI特点。方法: 对9例急性双侧旁正中丘脑损害患者的临床表现、MRI特征及其病因诊断等资料进行分析:男性4例,女性5例;年龄26~80岁。首发表现为嗜睡2例,呼之不应、少言寡语1例,头晕、视物旋转2例,记忆力减退4 例。临床诊断为双侧旁正中丘脑损害时昏迷5 例,嗜睡1 例,木僵样状态1例,记忆力下降2例。伴发异常眼征的4例,发热及脑膜刺激征1例。9例均在拟诊双侧旁正中丘脑损害时2d内行颅脑MRI检查,包括T1W、T2W与Flair成像,检查距首发中枢神经系统表现时间为3h^15d。结果: 基底动脉尖综合征2 例,可逆性缺氧性双侧旁正中丘脑损害综合征1例,不典型单纯疱疹病毒性脑炎1 例,单纯性双侧旁正中丘脑梗死3 例,韦尼克脑病2例。MRI检查显示;基底动脉尖综合征主要表现为双侧旁正中丘脑伴发枕叶、颞叶及小脑半球、中脑损害;韦尼克脑病主要表现为双侧旁正中丘脑伴有尾状核头部、第Ⅳ脑室底、第Ⅲ脑室与中脑导水管周围脑组织对称性损害,其余病例仅表现为双侧旁正中丘脑损害。随访结果显示:2例死亡,1例意识程度严重低下,2例神经系统缺损症候部分好转,另4 例分别在治疗2 周~1年后临床症状完全消失;颅脑MRI随访显示2例韦尼克脑病和1 例可逆性缺氧性双侧旁正中丘脑损害综合? 展开更多
关键词 丘脑损害 MRI特征 双侧 急性 基底动脉尖综合征 韦尼克脑病 颅脑MRI检查 Flair成像 单纯疱疹病毒性 临床表现 神经系统表现 神经系统缺损 主要表现 MRI特点 记忆力减退 记忆力下降 脑膜刺激征 周围脑组织 中脑导水管 可逆性损害
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Wernicke脑病的临床与MRI诊断 被引量:10
11
作者 李光 高平 +1 位作者 刘焦枝 徐峰 《放射学实践》 2012年第5期502-505,共4页
目的:探讨Wernicke脑病(WE)的MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析8例WE患者的临床资料及MRI表现。结果:8例患者中4例于第三脑室旁、乳头体、丘脑内、导水管周围白质区呈对称性损害,2例以乳头体、四叠体损害为主,2例症状较重者,... 目的:探讨Wernicke脑病(WE)的MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析8例WE患者的临床资料及MRI表现。结果:8例患者中4例于第三脑室旁、乳头体、丘脑内、导水管周围白质区呈对称性损害,2例以乳头体、四叠体损害为主,2例症状较重者,除上述部位信号异常外,其脑干及小脑内见广泛异常信号;所有病灶均表现为T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR序列明显高信号改变。4例患者治疗前后行DWI(b=1000s/mm2)检查显示病灶呈高、等信号,3例治疗前ADC值下降,1例无变化,治疗后ADC值均升高。结论:WE的MRI表现具有特征性,MRI及DWI对该病的早期和进展期患者的诊断和判断预后具有重要价值。 展开更多
关键词 wernicke脑病 磁共振成像 磁共振成像 弥散
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Wernicke脑病研究进展 被引量:9
12
作者 杨姣 贾蕾 薛艺东 《实用药物与临床》 CAS 2020年第5期476-480,共5页
Wernicke脑病(Wernicke′s encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏导致的中枢神经系统营养障碍性疾病,可导致严重神经功能缺失甚至危及生命。1881年由Carl首先报道WE,1940年由Campbell和Russell提出其诱因是维生素B1缺乏。其特征是突然发生... Wernicke脑病(Wernicke′s encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏导致的中枢神经系统营养障碍性疾病,可导致严重神经功能缺失甚至危及生命。1881年由Carl首先报道WE,1940年由Campbell和Russell提出其诱因是维生素B1缺乏。其特征是突然发生意识改变,眼肌麻痹和共济失调。然而,这种经典的临床三联征仅在小部分病例中出现,加之临床医师对该病的认识不足等,经常被漏诊甚至误诊。本文将近年来WE的相关研究进行综述,以期提高对该病的认识。 展开更多
关键词 wernicke脑病 维生素B1缺乏 研究进展
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Wernicke脑病18例的临床特征及影像学分析 被引量:9
13
作者 张丽燕 田泽龙 +3 位作者 王淑辉 赵明霞 脱厚珍 许春伶 《临床和实验医学杂志》 2019年第2期205-209,共5页
目的总结分析Wernicke脑病的临床特征、影像学特点以及预后。方法回顾性分析2008年1月至2017年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治18例Wernicke脑病患者的临床特征、影像学表现及治疗预后情况。结果 18例患者均为住院患者,其中神经内... 目的总结分析Wernicke脑病的临床特征、影像学特点以及预后。方法回顾性分析2008年1月至2017年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治18例Wernicke脑病患者的临床特征、影像学表现及治疗预后情况。结果 18例患者均为住院患者,其中神经内科4例,其他科室14例。18例患者均存各种原因所致的营养障碍、维生素B1减少的病史。其中酒精性1例,非酒精性17例,包括剧烈呕吐、胃大部切除术后、肿瘤化疗后导致进食差5例,禁食、静脉营养12例。出现不同程度的精神异常及意识障碍15例,肢体共济失调6例,眼肌麻痹9例,有5例同时出现上述3种症状。10例患者行头颅MRI检查,9例患者头颅MRI示第三、四脑室、中脑导水管周围灰质、乳头体、丘脑对称性T2Flair相高信号,1例同时伴有双侧中央沟皮质异常信号,首次报道1例同时伴有双侧尾状核头异常信号。予大剂量维生素B1肌内注射后患者症状均好转,3例复查MRI病灶均减少或消失。所有患者均对维生素B1治疗存在反应,1例老年患者死亡,3例有后遗症状。结论 Wernicke脑病的病因为各种原因所致的维生素B1缺乏,常见于嗜酒者以及频繁呕吐、禁食、静脉营养的患者;典型临床表现有精神/意识异常、共济失调、眼球麻痹,大多数患者可只出现1~2种体征。头颅MRI典型表现为第三、四脑室及中脑导水管周围灰质、丘脑、乳头体对称性异常信号,具有诊断指导意义;大剂量维生素B1治疗对大部分患者疗效好。提高对Wernicke脑病的认识,尤其是非神经内科医师、外科医师对此病的认识,有利于早诊断、早干预,改善Wernicke脑病的预后。 展开更多
关键词 wernicke脑病 临床特征 影像学
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硫胺素与相关疾病的研究进展 被引量:8
14
作者 鲁飞翔 胡南 +1 位作者 周仙杰 刘庆春 《中华灾害救援医学》 2016年第5期287-290,共4页
硫胺素主要是以辅酶或辅基的形式参与机体的能量代谢,缺乏硫胺素会削弱机体的抗氧化能力、影响糖代谢功能的正常发挥。近年来有关硫胺素与一些疾病关系的报道日益增多,笔者查阅相关文献,综述了硫胺素对阿尔茨海默病(Alzheimer’s diseas... 硫胺素主要是以辅酶或辅基的形式参与机体的能量代谢,缺乏硫胺素会削弱机体的抗氧化能力、影响糖代谢功能的正常发挥。近年来有关硫胺素与一些疾病关系的报道日益增多,笔者查阅相关文献,综述了硫胺素对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、糖尿病、韦尼克脑病、神经炎性反应、肿瘤等疾病的重要作用及影响机制。 展开更多
关键词 硫胺素 韦尼克脑病 糖尿病 肿瘤
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韦尼克脑病20例临床分析 被引量:8
15
作者 徐鹏 徐璐 +2 位作者 刘雷 卢芸芸 李新建 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第13期1454-1459,共6页
目的探讨韦尼克脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)的病因、发病机制、临床表现及治疗,提高对韦尼克脑病的认识和早期临床诊断率,减少临床误诊率.方法对济宁医学院附属医院肾内科、消化科、产科、神经内科、胃肠外科2005-01—2015... 目的探讨韦尼克脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)的病因、发病机制、临床表现及治疗,提高对韦尼克脑病的认识和早期临床诊断率,减少临床误诊率.方法对济宁医学院附属医院肾内科、消化科、产科、神经内科、胃肠外科2005-01—2015-12收治的20例(男12例,女8例,年龄21~72岁)W E患者的病史、临床特征、诊断、治疗以及预后进行分析.结果饮酒为韦尼克脑病最常见的病因,临床表现多种多样,典型的临床表现为眼球运动麻痹、共济失调和意识精神障碍三大主征,但典型的W E"三联征"很少同时出现,20例患者中只有2例(10%)表现为典型的三联征.绝大多数患者经大剂量补充维生素B1后疗效显著.结论 WE病因及临床表现复杂多样,早期诊断十分困难,颅脑M RI可作为诊断此病的重要辅助检查.及时大量补充维生素B1 可以明显改善患者预后情况. 展开更多
关键词 韦尼克脑病 病因 发病机制 临床表现
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急性胰腺炎并发的胰性脑病和韦尼克脑病10例报告 被引量:7
16
作者 孙国辉 杨云生 +1 位作者 刘庆森 程留芳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期735-736,共2页
目的 探讨急性胰腺炎 (AP)并发的胰性脑病 (PE)和韦尼克脑病 (WE)的临床特征和治疗方法。方法 回顾性分析了 10年来收治的AP患者 5 96例。结果 AP中重症急性胰腺炎 (SAP) 93例 ,脑病 10例(1 7% ) ,其中PE 6例 ,WE 4例 ;6例PE均为SAP ... 目的 探讨急性胰腺炎 (AP)并发的胰性脑病 (PE)和韦尼克脑病 (WE)的临床特征和治疗方法。方法 回顾性分析了 10年来收治的AP患者 5 96例。结果 AP中重症急性胰腺炎 (SAP) 93例 ,脑病 10例(1 7% ) ,其中PE 6例 ,WE 4例 ;6例PE均为SAP ,占AP的 1%、SAP的 6 5 % ,其中死亡 3例 ,占SAP的 3%、PE的 5 0 %。 4例WE ,占AP的 0 7% ,死亡 2例 ,占AP的 0 3%、WE的 5 0 %。 2例WE注射维生素B1而治愈。结论 PE多发生在SAP的早期或病情反复时 ;WE发生于SAP或AP的恢复期。禁食时间长、反复呕吐及全胃肠外营养中未补充维生素B1是在胰腺炎病程中造成维生素B1缺乏而导致WE的重要原因。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 胰性脑病 韦尼克脑病 硫胺素
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酒精相关的韦尼克脑病与柯萨科夫综合征 被引量:7
17
作者 杨雪 盛利霞 +1 位作者 郝伟 汤宜朗 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2014年第6期368-372,共5页
目的:介绍韦尼克脑病(WE)与柯萨科夫综合征(KS)的病因、发病机制、临床表现、诊断要点及治疗方法。方法:对近年文献进行复习。结果:WE和KS属于统一疾病的不同过程,二者均是由维生素B1缺乏所致。临床上最常见的原因仍为长期大量饮酒。前... 目的:介绍韦尼克脑病(WE)与柯萨科夫综合征(KS)的病因、发病机制、临床表现、诊断要点及治疗方法。方法:对近年文献进行复习。结果:WE和KS属于统一疾病的不同过程,二者均是由维生素B1缺乏所致。临床上最常见的原因仍为长期大量饮酒。前者为急性期,大多可逆;后者则难以逆转。WE常常应漏诊而延误治疗,传统的诊断标准往往难以发现早期病例。绝大多数病例可通过及时、充分补充维生素B1使疾病好转。结论:对于有酒精滥用或依赖患者,一旦怀疑WE,即应及时、充分补充维生素B1。 展开更多
关键词 韦尼克脑病 柯萨可夫综合症 维生素B1 临床表现 诊断 治疗
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MRI对非乙醇中毒性韦尼克脑病的诊断价值(附五例临床分析) 被引量:7
18
作者 雷益 夏军 +1 位作者 徐化剑 陈华生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期175-178,共4页
目的 分析非乙醇中毒性韦尼克脑病(WE)患者的临床和颅脑MRI成像特点,探讨颅脑MRI对其的诊断价值. 方法 深圳市第二人民医院放射科自2007年6月至2010年2月应用MRI检查非乙醇中毒性WE患者5例,回顾性分析患者的临床特征、颅脑MRI成像特... 目的 分析非乙醇中毒性韦尼克脑病(WE)患者的临床和颅脑MRI成像特点,探讨颅脑MRI对其的诊断价值. 方法 深圳市第二人民医院放射科自2007年6月至2010年2月应用MRI检查非乙醇中毒性WE患者5例,回顾性分析患者的临床特征、颅脑MRI成像特点及治疗转归等资料. 结果 非乙醇中毒性WE患者缺乏特征性临床表现,颅脑MRI主要表现为丘脑内侧,侧脑室,第三脑室,中脑导水管周围脑组织对称性高信号,2例患者可见大脑皮层受累.增强扫描后部分病变可见强化.2例患者死亡,3例患者应用维生素B1治疗后预后良好. 结论 颅脑MRI对非乙醇中毒性WE具有诊断价值,其显示的损害范围可反映WE的疾病严重程度. 展开更多
关键词 韦尼克脑病 磁共振成像 诊断
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35例韦尼克脑病临床分析 被引量:7
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作者 周露玲 曾立 +3 位作者 贾薇 宋晓松 陈吉祥 杨琴 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期816-819,共4页
目的 探讨韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、临床表现、磁共振特征、误诊原因和治疗转归。方法 回顾性分析我院2012年10月-2015年6月收治的35例WE患者的临床资料。结果 饮酒是WE最常见原因,其次是胃、胆囊、胰腺病... 目的 探讨韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、临床表现、磁共振特征、误诊原因和治疗转归。方法 回顾性分析我院2012年10月-2015年6月收治的35例WE患者的临床资料。结果 饮酒是WE最常见原因,其次是胃、胆囊、胰腺病变导致呕吐和进食差。具有典型的精神意识障碍、眼肌麻痹、共济失调三联征者占11.4%,具备三联征中两项者占42.9%,仅有三联征中一项者占45.7%。头部MRI可见双侧丘脑、侧脑室周围、导水管周围、第三脑室、四脑室旁、乳头体、皮质、胼胝体等部位对称性异常信号。本组患者的误诊率达60%,其中酒精中毒性WE误诊率为54.17%,非酒精中毒性WE误诊率为72.73%。住院期间91.42%患者(32/35)好转,8.58%患者无好转。出院5 m时9例失访,随访的26例中6例死亡(死亡率23.07%),13例痊愈(50%),5例遗留记忆力障碍,2例完全卧床。结论 WE病因及临床表现多样,MRI有特征性改变,但早期误诊率高,预后与是否诊断和治疗及时密切相关。 展开更多
关键词 韦尼克脑病 维生素B1 MRI 误诊 治疗
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异基因造血干细胞移植后并发Wernicke脑病一例并文献复习 被引量:5
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作者 石威 仲照东 +4 位作者 吕翠芳 邹玲丽 邹萍 游泳 胡豫 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期21-24,共4页
目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)后发生Wemicke脑病的早期诊断及治疗措施。方法1例17岁白血病患者在使用全身照射+去甲氧柔红霉素+环磷酰胺预处理后行HLA全相合异基因HSCT,移植时输注有核细胞15.23×10^8/kg,CD34+细... 目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)后发生Wemicke脑病的早期诊断及治疗措施。方法1例17岁白血病患者在使用全身照射+去甲氧柔红霉素+环磷酰胺预处理后行HLA全相合异基因HSCT,移植时输注有核细胞15.23×10^8/kg,CD34+细胞14.47×10^6/kg。移植后给予抗CD25单抗联合环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯的方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果移植后8d,受者血小板≥20×10^9/L,达到血小板植入;移植后10d,中性粒细胞绝对值≥0.5×0^9/L,达到白细胞植入;移植后28d,嵌合状态为100%供者型。受者移植后一直伴有恶心、呕吐症状;移植后54d,开始出现幻觉、震颤等中枢神经系统症状,经头颅磁共振成像检查证实为Wernicke脑病,但在开始针对性治疗时受者临床死亡。结论Wernicke脑病是HSCT后罕见的神经系统并发症,其病因为维生素Bl缺乏,早期诊断和早期治疗对于改善预后极为关键。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 wernicke脑病 硫胺素
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