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题名结肠损伤的一期手术治疗
被引量：31
- 1
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作者
丁田贵
孟庆成
郑泽霖
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机构
辽宁省大连市中心医院普外科
白求恩医科大学第三临床医学院普外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2000年第5期406-408,共3页
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文摘
目的 探讨结肠损伤的术式选择。方法 对手术治疗的 78例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 78例中单纯损伤 7例 ,合并伤 71例。一期手术治疗 63例 ,术后发生肠瘘 1例 ,治愈 62例 ,死亡 1例。二期手术治疗 1 5例 ,再次术后发生肠瘘 1例 ,治愈 1 3例 ,死亡 2例。结论 结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式。严格掌握手术适应症 。
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关键词
结肠/损伤
创伤和损伤/外科学
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Keywords
COLON/inj
wounds AND injuries/surg
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分类号
R656.905
[医药卫生—外科学]
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题名创伤性结肠损伤的处理
被引量：29
- 2
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作者
郭有生
周日光
徐以浩
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机构
广东省深圳市龙岗中心医院外一科
暨南大学医学院第一附属医院外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2000年第3期258-260,共3页
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文摘
探讨创伤性结肠损伤的诊断和处理方法 ,提高早期确诊率和治疗成功率 ,降低并发症和死亡率。方法 回顾性分析我院 1993～ 1998年期间 3 2例结肠损伤的临床资料。结果 早期确诊 2 4例 ( 75% ) ,误诊 8例 ( 2 5% )。 3 2例结肠损伤中行单纯结肠一期缝合修补 2 4例 ,一期结肠切除吻合 5例 ,共 2 9例 ,一期手术率 90 6%。损伤肠段修补或切除加近端造瘘 3例 ,造瘘率 9 4 %。并发症 4例 ,占 13 8% ;全组病例无死亡。结论 本组资料结果表明 ,大部份结肠损伤可采用一期修补或一期切除吻合术处理 ;而损伤早期容易误诊 。
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关键词
结肠损伤
创伤和损伤外科学
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Keywords
COLON/inj
wounds AND injuries/surg
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分类号
R656.905
[医药卫生—外科学]
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题名胸腹联合伤的临床诊断和治疗
被引量：20
- 3
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作者
孙松昌
张庆昱
张宏伟
龚勇
罗杰
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机构
湖南省常德市第一中医院外科
湖南中医药大学
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2008年第2期167-169,共3页
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文摘
目的总结胸腹联合伤的临床特点和早期救治的经验,以期降低病死率。方法回顾性分析1990年5月—2007年5月经手术证实的胸腹联合伤者63例临床资料,其中闭合性损伤34例,穿透性损伤29例;左侧膈肌破裂47例,右侧9例,双侧7例,形成创伤性膈疝24例;合并血气胸63例,休克60例。术前确诊41例。63例均行手术治疗,经左胸手术18例,右侧2例,双侧开胸5例,经胸经腹切口4例,经胸腹切口2例,经腹切口32例。结果治愈56例,死亡7例,病死率为11.1%。失血性休克是死亡的主要原因。结论胸腹联合伤病死率高,最常见的死亡原因是失血性休克;手术入路应视具体伤情而定;及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键。
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关键词
创伤和损伤/外科学
胸部损伤
腹部损伤
膈肌损伤
联合伤
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Keywords
wounds and injuries/surg
Thoracic injuries
Abdominal injuries
Diaphragm Injury
Combined injuries
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分类号
R64
[医药卫生—外科学]
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题名结直肠损伤的手术治疗:附125例报告
被引量：20
- 4
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作者
高劲谋
赵山红
林曦
曾剑波
何平
韦功滨
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机构
重庆市急救医疗中心创伤科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2007年第12期1171-1173,共3页
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文摘
目的探讨结直肠损伤的手术治疗和围手术期处理。方法回顾性分析19年间收治的125例结直肠损伤患者的临床资料。结果结肠和腹膜内直肠破裂69例中,初期缝合或切除吻合56例(81.16%),行造口术11例,"损伤控制外科"术式2例。腹膜外直肠破裂18例中,14例行乙状结肠近端造口并骶前引流,4例一期修补未造口;其余38例非全层损伤患者,均做简单修补。全组死亡8例(6.40%),6例术中、1例术后死于失血性休克,1例术后5d死于胸腔感染。术后并发症包括局部感染6例、粘连性肠梗阻1例,均治愈。结论多数结肠和腹膜内直肠损伤可一期手术,应配合围手术期正确使用抗生素尤其甲硝唑。腹膜外直肠伤应分期手术,为阻断远端污染,应行乙状结肠近端造口而不选择襻式造口。
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关键词
创伤和损伤/外科学
结肠/损伤
直肠/损伤
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Keywords
wounds and injuries/surg
Colon/inj
Rectum/inj
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分类号
R656
[医药卫生—外科学]
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题名外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗
被引量：17
- 5
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作者
李俊东
魏霆
李勇
高扬
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机构
河南省永城市人民医院外科
河南省永城矿务局葛店矿医院普外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2000年第5期402-405,共4页
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文摘
目的 探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法。方法 回顾性分析 40例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 40例中 32例 (80 % )为严重多发伤。致伤原因以挤压伤、撞击伤为主 ,占 82 5%。全部经手术治疗 :行十二指肠修补术 2 4例 ,空肠 十二指肠Roux en Y吻合术 8例 ,十二指肠改良憩室化手术 6例 ,改良憩室化再简化手术 2例。治愈 35例 ,死亡 5例。死亡原因为多脏器损伤、创伤性休克及十二指肠瘘、感染性休克、多器官功能衰竭。十二指肠瘘和腹腔脓肿是主要并发症。结论 十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补术、十二指肠Roux en Y吻合术及改良十二指肠憩室化手术是较实用的手术方法。
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关键词
十二指肠/损伤
创伤和损伤/外科学
十二指肠/外科学
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Keywords
DUODENUM/inj
wounds AND injuries/surg
DUODENUM/surg
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分类号
R656.64
[医药卫生—外科学]
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题名严重十二指肠损伤的治疗
被引量：12
- 6
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作者
马进
戴灵波
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机构
浙江省温岭市第一人民医院
温州医学院附属温岭医院普通外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第3期294-296,共3页
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文摘
目的探讨严重十二指肠损伤的治疗方法。方法回顾8年间手术治疗的严重十二指肠损伤和胰腺损伤38例患者的临床资料。结果十二指肠憩室化手术8例,5例痊愈,2例肠瘘,死亡1例。胰十二指肠切除9例,3例痊愈,胰瘘6例其中死亡3例。十二指肠直接修补或补片修补16例,13例痊愈,2例发生肠瘘,死亡1例。5例十二指肠修补+胰头切除胰腺空肠吻合(保留十二指肠的胰头切除),4例痊愈,1例胰瘘;其中3例行胰腺空肠捆绑吻合患者,无胰瘘发生,均痊愈出院。结论大部分十二指肠损伤可行十二指肠直接修补或补片修补加可靠的十二指肠和空肠造瘘术;对合并严重胰头部损伤者可在上述手术基础上行保留十二指肠的胰头切除,可获得比较满意的效果。不要轻易使用十二指肠憩室化手术和胰十二指肠切除手术。
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关键词
十二指肠/损伤
胰腺/损伤
创伤和损伤/外科学
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Keywords
Duodenum/inj
Pancreas/inj
wounds and injuries/surg
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分类号
R656.6
[医药卫生—外科学]
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题名严重胰腺损伤的诊治
被引量：5
- 7
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作者
唐伟镖
林展雄
陈熙文
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机构
广东省广州市第一人民医院普外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2003年第3期192-194,共3页
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文摘
目的 探讨严重胰腺损伤的诊断与外科治疗方法。方法 回顾分析我院近 2 0年 3 2例 3～ 5级胰腺损伤的临床资料。结果 术前腹腔穿刺液淀粉酶升高占 5 0 % ,血淀粉酶升高者占 60 %(12 /2 0 )。B超检查 10例 ,3例提示诊断。CT检查 8例 ,3例提示诊断。术前诊断胰腺损伤仅 10例。3 2例均手术治疗 ,术中证实胰腺损伤属 3级者 2 0例 ,4级 10例 ,5级 2例。治愈 2 5例 ,死亡 7例 ,死亡率 2 1.9%。并发症有腹腔脓肿、胰瘘、胰腺假性囊肿等。结论 严重胰腺损伤合并伤多 ,术前诊断困难 ,术后并发症多和死亡率高。早期确诊、术中仔细探查 ,合理的手术方式是关键。术中B超和术中造影有助于诊断。生长激素和生长抑素的应用有较好的治疗效果。
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关键词
胰腺/损伤
创伤和损伤/诊断
创伤和损伤/外科学
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Keywords
PANCREAS/inj
wounds AND injuries/diag
wounds AND injuries/surg
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分类号
R576
[医药卫生—消化系统]
R641
[医药卫生—内科学]
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题名腘动脉损伤的诊断与治疗
被引量：6
- 8
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作者
侯晓蕾
刘建龙
贾伟
田轩
蒋鹏
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机构
北京积水潭医院血管外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第12期1315-1318,共4页
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文摘
目的探讨腘动脉损伤的早期诊断和治疗措施,以提高保肢率。方法回顾性分析2000年1月—2010年12月收治的168例腘动脉损伤患者临床资料,其中锐性伤27例(16.1%),钝性伤141例(83.9%),合并休克24例(14.3%),骨折/脱位125例(74.4%),神经损伤81例(48.2%),静脉损伤66例(39.3%)。比较不同受伤机制以及手术与非手术治疗的结果,分析致残的原因及与合并症的关系。结果血供完全恢复68例(40.5%),改善59例(35.1%),完全恢复率手术组(43.4%)高于非手术组(12.5%)(P<0.05)。截肢41例(24.4%),钝性伤截肢率(28.4%)明显高于锐性伤(3.7%)(P<0.05),手术组的截肢率(25.0%)与非手术组(18.8%)无明显差异;合并休克者截肢率(41.7%)高于无休克者(21.5%)(P<0.05),合并伴行静脉损伤者截肢率(33.3%)高于无静脉损伤者(18.6%)(P<0.05),合并骨折/脱位及神经损伤者截肢率与不合并者间无统计学差异(均P>0.05)。结论受伤至治疗的时间是影响预后的主要因素,相关合并症是致残的主要原因。早期诊断、彻底清创、恰当选择修复方法以及良好的创面覆盖是挽救肢体、减少伤残的有效措施。
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关键词
腘动脉/损伤
四肢救助
创伤和损伤/外科学
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Keywords
Popliteal Artery/inj
Limb Salvage
wounds and injuries/surg
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分类号
R654.4
[医药卫生—外科学]
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题名创伤性膈肌损伤的诊断及治疗
被引量：3
- 9
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作者
王彦彬
蔺锡侯
赵景明
李文东
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机构
北京积水潭医院外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2003年第9期697-699,共3页
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文摘
目的 探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断及手术入路选择。方法 回顾性分析近 10年来收治的 2 3例创伤性膈肌损伤患者的临床资料。结果 术前诊断 12例 (5 2 .2 % ) ;术中确诊 8例(3 4.8% ) ;漏诊 3例 ,漏诊率为 13 .1%。全组患者均经手术治疗 ,经胸手术 12例 ,经腹手术 8例 ,胸腹联合切口手术 3例。术中见腹腔内脏器疝入胸腔 18例 ,单纯膈性肌损伤 5例。术后并发脓胸 2例。死亡 3例 ,死亡率 13 .1% ,死亡原因为失血性休克和多器官功能衰竭。结论 创伤性膈肌损伤早期诊断困难 ,关键是要考虑到膈肌损伤。创伤性膈肌损伤一经诊断或怀疑其可能时 ,应及早手术治疗。要根据受伤机制、受伤部位 ,选择手术入路 ,并根据术中发现选择手术方式。
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关键词
膈肌/损伤
创伤和损伤/诊断
创伤和损伤/外科学
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Keywords
DIAPHRAGM/inj
wounds AND injuries/diag
wounds AND injuries/surg
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分类号
R565
[医药卫生—呼吸系统]
R827.34
[医药卫生—内科学]
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题名耳廓开放性外伤的治疗方法探析
被引量：1
- 10
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作者
李莹
刘波
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机构
西安市红十字会医院耳鼻咽喉科
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出处
《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
CAS
2004年第4期218-219,共2页
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文摘
目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 2 3耳耳廓开放性外伤经彻底清创 ,肝素生理盐水冲洗伤口后 ,对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 2 3耳中 2耳失访 ,18耳完全成活 ,1耳部分成活 ,2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤 ,由于断端双侧血管丰富 ,经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供 ,经对位缝合后不易成活 ,可采用去皮血管植入包埋法 ,带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合 。
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关键词
耳
外耳/损伤
创伤和损伤/外科学
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Keywords
Ear, external/inj
wounds and injuries/surg
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分类号
R764.81
[医药卫生—耳鼻咽喉科]
R764.91
[医药卫生—临床医学]
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