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容量负荷对尿毒症患者左心室心肌力学的影响 被引量：6
1
作者 康晓妍 李帅 +2 位作者 康春松 吕虹 杨青梅 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2016年第8期609-616,共8页
目的应用二维斑点追踪技术（2D-STI）定量评价尿毒症患者动静脉内瘘（AVF）术后的心肌应变,观察容量负荷改变后,左心室心肌收缩力的变化情况。方法选取2012年7月至2015年2月山西大医院肾内科收治的尿毒症患者66例,作为AVF组;选取年龄与... 目的应用二维斑点追踪技术（2D-STI）定量评价尿毒症患者动静脉内瘘（AVF）术后的心肌应变,观察容量负荷改变后,左心室心肌收缩力的变化情况。方法选取2012年7月至2015年2月山西大医院肾内科收治的尿毒症患者66例,作为AVF组;选取年龄与性别相匹配的健康志愿者30位作为健康对照组。应用2D-STI获取2组研究对象左心室收缩期各节段及整体纵向应变（LS）、环向应变（CS）、径向应变（RS）。根据健康对照组左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）确定其正常值参考范围为53~70 ml/m2,将AVF组分为容量正常组（LVEDVI≤70 ml/m2）与容量增大组（LVEDVI〉70 ml/m2）。术前AVF组与健康对照组心肌应变比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;AVF组术前、术后的比较采用配对t检验;心肌应变与容量负荷参数相关性分析采用拟合曲线;重复性的研究采用Bland-Altman分析法及线性相关,用相关系数（r）与差值表示。结果 （1）健康对照组左心室LS、CS从基底段至心尖段逐渐升高（F=14.19、13.60,P均〈0.05）,左心室RS中间段最大,心尖段最小（F=13.14,P〈0.05）,AVF组左心室LS、CS、RS各节段变化趋势消失,差异无统计学意义（容量正常组：F=0.02、0.50、0.07,容量增大组：F=0.37、0.12、0.63,P均〉0.05）;（2）与健康对照组比较,术前AVF容量正常组与容量增大组左心室各节段及整体LS、CS、RS均减低,术前AVF容量增大组左心室各节段及整体LS、CS、RS高于AVF容量正常组（心尖-中间-基底-整体：LS：F=117.49、61.66、24.91、80.70,CS：F=74.88、43.91、28.14、57.08,RS：F=33.65、96.09、89.86、85.85,P均〈0.05）;（3）与术前比较,AVF术后左心室各节段及整体LS减低（t=24.05、23.54、16.64、21.34,P〈0.05）;（4）左心室整体纵向应变（GLS）与LVEDVI的相关性：Y=-0.006X2＋0.956X-25.719（Y：GLS,X：LVEDVI,R2=0.703）,X=80时,Y值最大。结论 （1）容� 展开更多
关键词 超声心动描记术 动静脉内瘘 容量负荷 斑点追踪 应变
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应变及应变率成像定量评价容量负荷过重对左室收缩功能的影响 被引量：3
2
作者 郑淋 王建华 尹洪宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第7期994-997,共4页
目的采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据。方法左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增... 目的采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据。方法左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大组三组,正常对照组45例,对比观察各组左室壁收缩期应变率峰值(PSSR)和应变峰值(PSS),并对所有患者进行术前及术后对比。结果①LVEDVI正常组PSSR和PSS值较对照组无显著性差异,其手术前后无显著改变;LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大I组的PSSR和PSS值在术前较对照组显著增加,术后随着LVEDVI的减小而恢复正常;LVEDVI显著增大II组的PSSR和PSS值术前较对照组有减低趋势,术后没有显著改变。②左室壁PSSR值及PSS值在LVEDVI正常组与LVEDVI呈正相关(r分别为0.80和0.83,P<0.05),在LVEDVI增大组二者相关性不显著(r分别为0.46和0.42,P>0.05),而在LVEDVI显著增大组其与LVEDVI呈负相关(r分别为-0.72和-0.53,P<0.05)。结论应变及应变率成像能够准确定量评价左室收缩功能,左室壁PSSR值及PSS值随左室容量负荷程度增大而发生规律性变化。 展开更多
关键词 超声心动描记术 应变和应变率成像 容量负荷 心室功能 左
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斑点追踪成像技术对左室容量负荷过重左室室壁运动及其相关性的研究 被引量：1
3
作者 李煜华 唐红 《临床超声医学杂志》 2014年第12期803-807,共5页
目的运用斑点追踪成像技术评价左室容量负荷过重患者左室心肌纵向、径向应变的变化情况及其与容量负荷之间的相关性。方法分析77例左室容量负荷增大患者（病例组）和30例正常健康志愿者（对照组）左室短轴3个平面整体应变（GRS）,长轴3... 目的运用斑点追踪成像技术评价左室容量负荷过重患者左室心肌纵向、径向应变的变化情况及其与容量负荷之间的相关性。方法分析77例左室容量负荷增大患者（病例组）和30例正常健康志愿者（对照组）左室短轴3个平面整体应变（GRS）,长轴3个平面整体应变（GLS）,以及长轴基底段、中间段、心尖段整体纵向应变（GLS）。根据左室舒张末容积指数（LVEDVI）将病例组分为6个亚组：临界组（LVEDVI≤90 ml/m2）;A组（LVEDVI：91~120 ml/m2）,B组（LVEDVI：121~150 ml/m2）,C组（LVEDVI：151~180 ml/m2）,D组（LVEDVI：181~210 ml/m2）,E组（LVEDVI﹥211 ml/m2）。并将病例组按心功能是否正常又分为心功能正常组（Ⅰ组）、心功能减低组（Ⅱ组）。结果 1Ⅰ组短轴3个平面GRS、长轴3个平面GLS及3个节段GLS较正常对照组及Ⅱ组增大。与正常对照组比较,Ⅰ组短轴3个平面GRS分别增大30%、38%和1%。长轴3个平面GLS增大24%~25%。2二尖瓣环、乳头肌平面GRS在A、B组与LVEDVI呈明显正相关;D组相关性不显著;E组与LVEDVI呈负相关。心尖部平面GRS在A、B、C组与LVEDVI呈明显正相关;D组二者呈明显负相关;E组无明显相关性;3长轴3个节段GLS在A、B组与LVEDVI呈明显正相关;在D、E组呈明显负相关。结论 1左室心肌径向及纵向应变随左室容量负荷增大而发生规律性变化。2径向应变增大程度明显高于纵向应变,由此显示左室心肌短轴方向的收缩运动较长轴方向的缩短运动在左室收缩功能的维持中起着重要的作用。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 二维应变 心功能 左 容量负荷
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