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被动抬腿试验联合脉搏灌注指数变异预测容量反应性的研究 被引量：9
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作者 周平 常莉 +6 位作者 王建东 李依 冯璇璘 邓磊 郑君 董芸 胡卫建 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1371-1375,共5页
目的探讨被动抬腿试验联合脉搏灌注指数变异（PVI）预测机体容量反应的准确性。方法选择2012年5月至2013年5月需进行补液的患者46例，监测患者的心率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、PVI、心指... 目的探讨被动抬腿试验联合脉搏灌注指数变异（PVI）预测机体容量反应的准确性。方法选择2012年5月至2013年5月需进行补液的患者46例，监测患者的心率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、PVI、心指数（CI）、心输出量（CO）、每博量变异（svv）等血流动力学指标。行被动抬腿试验（PLR），以PLR试验后cI增加百分比（ACI）≥15％为对容量治疗有反应组，否则为无反应组。结果46例患者共进行52例次PLR。其中有反应组27例次，无反应组25例次。有反应组患者CI、CO、SVV、PVI在PLR后显著高于PLR前（P〈0．05）；而HR、SBP、DBP、MAP、CVP在PLR前后无显著变化（P〉0．05）。有反应组患者PLR前的基础SVV和PVI值[（20．44±4．45）％和（20．89±7．41）％]明显高于无反应组[（10．00±1．41）％和（10．71±2．69）％]，两者之间比较差异具有统计学著意义（P〈0．01）；基础CVP明显低于无反应组。而两组HR、SBP、DBP、MAP、CI、CO的基础值比较则差异无统计学意义（P〉0．05）；PLR前的PVI预测容量反应性的ROC曲线下面积为0．796，以PVI≥13．5％评价容量反应性，其灵敏度为76．5％，特异度为66．7％。SVV预测容量反应性的AUC值为0．996；当SVV≥13．5％，其预测容量有反应的敏感性为94．1％，特异性为100％．在PLR前后CO的变化预测容量反应性的AUC值为0．984。当ACO≥0．62时，其预测容量反应性的敏感性为76．5％，特异性为100％。结论PLR联合PVI可反映机体的容量状况，预测机体对液体治疗的反应性，可作为一种无创的方法指导容量治疗。 展开更多
关键词 被动抬腿试验 脉搏灌注指数变异 容量反应性 血流动力学 心指数
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