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25G经结膜无缝合玻璃体切割系统临床应用初步报告 被引量:30
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作者 陶海 吴海洋 +2 位作者 侯宝杰 侯世科 陈伟民 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期139-141,共3页
目的 观察 2 5 G经结膜无缝合玻璃体切割系统 (TSV2 5 G)用于微创玻璃体切割手术的实用性和安全性 ,总结初步的临床经验。 方法  18例患者应用 TSV2 5 G进行微创玻璃体切割手术。记录建立手术“三通道”和关闭切口所需要的时间 ,观... 目的 观察 2 5 G经结膜无缝合玻璃体切割系统 (TSV2 5 G)用于微创玻璃体切割手术的实用性和安全性 ,总结初步的临床经验。 方法  18例患者应用 TSV2 5 G进行微创玻璃体切割手术。记录建立手术“三通道”和关闭切口所需要的时间 ,观察手术前后的眼压、视力及手术后并发症。 结果 建立手术“三通道”所需要的时间平均为 1min2 4 s,关闭手术切口需要的时间平均为 32 s;手术前眼压平均为16 .3mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa) ,手术后第 1天、1周、1个月时的平均眼压分别为 13.0、 15 .9、16 .4 mm Hg。手术前和手术后 1个月时的视力分别为手动 / 2 0 cm~ 0 .2和手动 / 5 0 cm~ 0 .6 ;手术后无切口渗漏、眼内感染等并发症。 结论 应用 TSV2 5 G进行微创玻璃体切割手术简化了玻璃体切割手术操作 ,减少了手术损伤 ,缩短了手术时间 ,减少了手术后炎症反应 ,安全实用。 展开更多
关键词 25G经结膜无缝合玻璃体切割系统 实用性 安全性 玻璃体视网膜病 手术治疗
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27G玻璃体切割联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离的疗效及安全性 被引量:21
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作者 方冬 魏雁涛 +7 位作者 张钊填 冬敏 蒋欣桐 张婷 周学智 陈璐 彭曼娟 张少冲 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期51-55,共5页
目的观察和评价27G经睫状体平坦部玻璃体切割(PPV)联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效及安全性。方法对2016年4月至2017年1月在中山眼科中心实施27G PPV联合空气填充术治疗的35例RRD患者的35眼临床资料进行回顾性分析... 目的观察和评价27G经睫状体平坦部玻璃体切割(PPV)联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效及安全性。方法对2016年4月至2017年1月在中山眼科中心实施27G PPV联合空气填充术治疗的35例RRD患者的35眼临床资料进行回顾性分析,患者术后平均随访时间为8.6个月。观察术眼手术前及术后1周和3个月最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)和眼压变化,记录手术持续时间、巩膜切口渗漏及缝合情况、术后视网膜复位率及术中术后并发症。结果27G PPV联合空气填充术的平均手术时间为(34.5±4.8)min,平均玻璃体切割时间为(15.3±3.6)min。所有患眼术毕均无需行巩膜切口缝合。27G PPV联合空气填充术一次性手术后视网膜完全复位率为100%。术眼术前平均BCVA为1.01±0.40,术后1周和3个月平均BCVA分别为0.82±0.31和0.68±0.30,总体比较差异有统计学意义(F=64.12,P〈0.01),术后1周和3个月BCVA均明显高于术前,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。术眼术前平均眼压为(14.69±3.66)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1周和3个月平均眼压分别为(17.37±2.32)mmHg和(16.69±2.45)mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=14.82,P〈0.01),术后1周和3个月眼压均明显高于术前,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。术中发生医源性裂孔2眼,随访期间发生低眼压和高眼压者分别为1眼和5眼,经合理处理后均恢复正常。结论27G PPV联合空气填充术治疗RRD是安全、有效的。 展开更多
关键词 玻璃体切割术/仪器 玻璃体切割术/方法 眼内空气填充 裂孔源性视网膜脱离/手术 疗效 并发症 回顾性研究
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眼内硅油填充术后致高眼压原因分析 被引量:22
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作者 曾军 唐罗生 +3 位作者 朱晓华 郭小健 高玲 陈百华 《眼视光学杂志》 2006年第4期231-232,共2页
目的探讨硅油填充术后高眼压的产生原因和治疗措施。方法分析214例(215眼)硅油填充术后继发性高眼压35例(35眼)的临床资料。结果硅油填充术后高眼压的发生率为16.3%,可能原因是硅油乳化、术后炎性反应、无晶状体眼瞳孔阻滞、激素反应性... 目的探讨硅油填充术后高眼压的产生原因和治疗措施。方法分析214例(215眼)硅油填充术后继发性高眼压35例(35眼)的临床资料。结果硅油填充术后高眼压的发生率为16.3%,可能原因是硅油乳化、术后炎性反应、无晶状体眼瞳孔阻滞、激素反应性高眼压、前房角变窄及硅油填充过量等。早期高眼压与术后炎性反应和硅油填充过量有关,中期以无晶状体眼瞳孔阻滞、前房角变窄和激素性高眼压为主,晚期多见于硅油乳化。结论硅油填充术后应根据不同时期可能出现高眼压的原因及时治疗,防止硅油填充术后因高眼压所造成的视功能损害。 展开更多
关键词 视网膜脱离/外科手术 玻璃体切割术/方法 硅油 高眼压
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辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统的研制及应用 被引量:16
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作者 陈亦棋 张超特 +5 位作者 洪明胜 苏铃雅 陶继伟 杨洋 肖晶晶 沈丽君 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期38-41,共4页
背景机器人手术系统已越来越多地用于多个医学领域,也应用于眼科。研究报告显示机器人辅助的手术有许多优点,包括精确性高,灵活性好,减少术者的生理性手颤抖,提高手术的稳定性,缩短学习曲线等,但中国仍无机器人辅助的眼科手术报... 背景机器人手术系统已越来越多地用于多个医学领域,也应用于眼科。研究报告显示机器人辅助的手术有许多优点,包括精确性高,灵活性好,减少术者的生理性手颤抖,提高手术的稳定性,缩短学习曲线等,但中国仍无机器人辅助的眼科手术报道。目的从临床实际出发设计和研制辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统并评估其在玻璃体视网膜手术中的应用能力。方法由温州医学院眼科医院与北京航空航天大学共同研制一套辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统,该系统本体具备2个机械手臂,可以握持眼科常用的手术器械,如玻璃体切割头、导光探头、激光笔和23G眼内镊,进行微创的玻璃体视网膜手术操作。由3名低年资眼科医师通过控制器操控机器人2个机械手臂的运动路径对15只离体猪眼行玻璃体切割手术,以验证该系统执行平坦部玻璃体切割和玻璃体后脱离的可行性。玻璃体切割步骤包括制作3个23G巩膜切口、经切口导入手术器械及用曲安奈德诱导和切除玻璃体后脱离。评估手术持续时间、手术成功率和并发症情况。结果15只离体猪眼的玻璃体切割和玻璃体后脱离手术均顺利完成,术中未发现眼球的明显变形,术后未发生医源性视网膜裂孔和视网膜脱离,手术成功率为100%。15只眼手术平均持续时间为(12.76±3.44)min,每个术者平均手术持续时间分别为(13.67±4.23)、(10.83±2.30)和(13.77±1.91)min。结论辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统具有良好的稳定性和精确性,在一定程度上可以代替人手进行玻璃体视网膜手术操作。 展开更多
关键词 机器人手术 机器人技术/仪器 计算机辅助手术/方法 玻璃体切割术/方法 可行性研究
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中国视网膜下基因治疗药物注射术操作规范推荐专家共识(2022) 被引量:6
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作者 中华医学会眼科学分会眼底病学组 中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会 +7 位作者 孙晓东 许迅 冯竞仰 吕林 王雨生 魏文斌 徐格致 赵明威 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期887-893,共7页
随着2017年具有里程碑意义的Luxturna被美国食品药品监督管理局批准用于临床,基因治疗在眼科领域迅速发展。临床研究和实践表明,视网膜下注射术是遗传性视网膜疾病(IRDs)等眼底病变相关基因治疗药物有效的递送方法之一。视网膜下注射基... 随着2017年具有里程碑意义的Luxturna被美国食品药品监督管理局批准用于临床,基因治疗在眼科领域迅速发展。临床研究和实践表明,视网膜下注射术是遗传性视网膜疾病(IRDs)等眼底病变相关基因治疗药物有效的递送方法之一。视网膜下注射基因治疗是在实施玻璃体视网膜手术基础上叠加独特的给药操作,使基因治疗药物能够精准地聚积于目标区域并作用于靶细胞,而基因疗法的效果、病毒载体的分布、宿主组织的免疫反应程度均取决于药物能否被安全、高效地递送至视网膜下腔。我国IRDs等眼底病变患者众多,虽然基因治疗仍处于起步阶段,但已受到世界范围的高度关注,因此极有必要依据现有的国内外研究证据和临床实践,制定一个详细、完整的基因治疗药物视网膜下注射术操作流程专家推荐意见,以规范临床医生和研究者在相关疾病治疗过程中的应用,促进IRDs等眼底病变相关基因治疗临床研究的顺利开展和进步。未来随着基因治疗技术的发展,视网膜下注射术操作规范将不断完善更新。 展开更多
关键词 基因治疗/方法 眼内注射 视网膜疾病/遗传 视网膜疾病/治疗 光相干断层扫描 玻璃体切割术 操作规范
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玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂及其并发症的疗效观察 被引量:3
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作者 李涛 余洪华 +6 位作者 李士清 李加青 胡洁 朱晓波 马伟 袁玲 唐仕波 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期113-116,共4页
目的观察玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂(XLRS)及其并发视网膜脱离和(或)玻璃体积血的疗效。方法回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的XLRS并发视网膜脱离和(或)玻璃体积血患者21例27只眼的临床资料。所有患眼眼底及光相干... 目的观察玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂(XLRS)及其并发视网膜脱离和(或)玻璃体积血的疗效。方法回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的XLRS并发视网膜脱离和(或)玻璃体积血患者21例27只眼的临床资料。所有患眼眼底及光相干断层扫描(OCT)检查均发现黄斑微囊样劈裂病变合并周边部视网膜劈裂。平均视力0.11±0.09,黄斑劈裂平均面积为(1.09±0.56)mm2。12只眼并发孔源性视网膜脱离,5只眼并发牵拉性视网膜脱离,6只眼并发玻璃体积血,4只眼同时合并视网膜脱离和玻璃体积血。均行经扁平部三通道闭合式玻璃体切割手术。根据情况行内界膜剥离,眼内激光光凝,C3F8或硅油填充。手术后随访9~122个月,平均随访时间51个月。观察视力以及视网膜解剖结构改善情况。结果末次随访视力提高者20只眼,占74.1%;维持不变者7只眼,占25.9%。平均视力提高至0.26±0.15。与治疗前平均视力比较,差异具有统计学意义(t=-6.320,P=0.000)。27只眼视网膜解剖结构复位良好,视网膜平伏。OCT检查显示,黄斑劈裂平均面积(0.29±0.21)mm2,较治疗前黄斑劈裂平均面积显著缩小(t=10.358,P=0.000);黄斑微囊样病变得到明显的改善。随访期间4只眼出现并发症,占14.8%。其中,2只眼分别在手术后6、8个月并发增生性玻璃体视网膜病变伴牵拉性视网膜脱离;1只眼在手术后4个月出现并发性白内障;1只眼在手术后15个月因新发视网膜裂孔而发生玻璃体积血。给予再次手术治疗后,4只眼视网膜复位良好。结论玻璃体视网膜手术能有效提高XLRS患者视力,恢复视网膜解剖结构,获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 视网膜劈裂症/先天性 视网膜劈裂症/外科学 玻璃体切除术/方法 治疗结果
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改良式23G缝合切口与传统23G硅油取出手术对比观察 被引量:3
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作者 吴鸣宇 刘玮 +1 位作者 袁容娣 叶剑 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期488-491,共4页
目的 对比观察改良式23G缝合切口硅油取出手术的临床疗效及安全性.方法 前瞻性临床研究.行硅油取出手术的临床连续病例177例180只眼纳入研究.其中,男性112例113只眼,女性65例67只眼;平均年龄(43.8&#177;10.3)岁.平均硅油填充时间4.5... 目的 对比观察改良式23G缝合切口硅油取出手术的临床疗效及安全性.方法 前瞻性临床研究.行硅油取出手术的临床连续病例177例180只眼纳入研究.其中,男性112例113只眼,女性65例67只眼;平均年龄(43.8&#177;10.3)岁.平均硅油填充时间4.5个月.患者均行矫正视力、间接检眼镜、眼压、B型超声、光相干断层扫描(OCT)检查.患眼视网膜均在位.采用随机数字表法将患眼分为传统23G免缝合切口硅油取出手术组(A组)和改良式23G缝合切口硅油取出手术组(B组).分别为88、92只眼.两组患者性别(x^2=1.596)、平均年龄、平均矫正视力(£=0.785)、平均眼压(t=0.352)、原发疾病(x^2=1.982)、晶状体状态(x^2=2.605)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).手术结束时,记录手术时间.观察矫正视力、眼压硅油残留、脉络膜脱离、视网膜再脱离以及眼内炎等并发症发生情况.结果 A、B组平均手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.950,P>0.05).手术后1 d(t=0.873),1周(t=1.115),3个月(t=0.141)平均矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术后1d,两组间平均眼压比较,差异有统计学意义(t=2.550,P<0.05);手术后1周(t=1.451),3个月(t=1.062)平均眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间,A组患眼中发生低眼压、脉络膜脱离、玻璃体积血、视网膜再脱离和硅油残留小滴为25、8、5、9、7只眼,分别占A组患眼的28.4%、9.1%、5.7%、10.2%、8.0%;B组患眼为5、2、2、8、1只眼,分别占B组患眼的5.4%、2.2%、2.2%、8.7%、1.1%.两组患眼过一性低眼压、脉络膜脱离、硅油残留小滴发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访中及末次随访时均未见眼内炎发生.结论 改良式23G缝合切口硅油取出手术可减少手术后低眼压、脉络膜脱离、残留硅油小滴等并发症的发生,安全性较好. 展开更多
关键词 玻璃体切除术/方法 外科手术 微创性/副作用 硅油类
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光学相干断层扫描对黄斑“白孔”性视网膜脱离的疗效评价 被引量:1
8
作者 王克岩 吕嘉华 王文吉 《眼视光学杂志》 2006年第1期52-54,共3页
目的使用光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)观察用不同眼内填充物(C3F8气体或硅油)治疗伴随视网膜脱离的高度近视性黄斑“白孔”的预后。方法对由于高度近视性黄斑“白孔”而发生视网膜脱离,并接受玻璃体切除联合眼内... 目的使用光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)观察用不同眼内填充物(C3F8气体或硅油)治疗伴随视网膜脱离的高度近视性黄斑“白孔”的预后。方法对由于高度近视性黄斑“白孔”而发生视网膜脱离,并接受玻璃体切除联合眼内填充物注入术的29眼(C3F8填充的10眼、硅油填充的19眼)进行随访,使用OCT评价黄斑孔的愈合情况。结果经OCT检查证实,19眼经玻璃体切除联合硅油填充术治疗后黄斑裂孔成功闭合,其中8眼是在以C3F8填充后未愈,而再次行玻璃体切除手术并改用硅油填充治疗获成功。10只患眼以玻璃体切除联合C3F8填充手术后视网膜复位,但8只患眼黄斑孔未闭合。结论使用OCT检查可以帮助评价手术疗效。适当采用玻璃体切除联合眼内硅油填充手术有助于提高黄斑裂孔的闭合成功率。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描/方法 近视 视网膜穿孔/外科手术 玻璃体切除术/方法
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硅油填充术后继发青光眼的原因分析及治疗 被引量:1
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作者 邱翎 孔丽萍 徐建国 《眼视光学杂志》 2007年第3期208-209,共2页
目的统计经睫状体平坦部玻璃体切除术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离患者出现高眼压的发生率,并分析其病因,探讨其治疗方法。方法对56例(56眼)行玻璃体切除术联合硅油填充患者进行随访观察。结果56眼中的21眼(占37.5%)出现了眼压升... 目的统计经睫状体平坦部玻璃体切除术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离患者出现高眼压的发生率,并分析其病因,探讨其治疗方法。方法对56例(56眼)行玻璃体切除术联合硅油填充患者进行随访观察。结果56眼中的21眼(占37.5%)出现了眼压升高。其中,6眼仅用抗青光眼药物治疗,用药后眼压为6.0~38.5mmHg;15眼行青光眼手术治疗,术后眼压为6.0~19.5mmHg。结论本组硅油术后继发青光眼发病率为37.5%,其中一部分可以用抗青光眼药物治疗,而对药物无效的患者经手术治疗,病情均能得到良好控制。 展开更多
关键词 硅油 青光眼/病因学 玻璃体切除术/方法
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玻璃体视网膜手术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离视力预后影响因素 被引量:13
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作者 孟丽珠 陈松 +3 位作者 赵秉水 李燕 刘蓓 关禹博 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期124-127,共4页
目的 观察玻璃体视网膜手术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离(DTRD)患者视力预后的影响因素.方法 回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的86例DTRD患者102只眼的临床资料.所有患者均在散瞳后经间接检眼镜及B型超声检查确... 目的 观察玻璃体视网膜手术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离(DTRD)患者视力预后的影响因素.方法 回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的86例DTRD患者102只眼的临床资料.所有患者均在散瞳后经间接检眼镜及B型超声检查确诊.手术后随访12~56个月,平均随访23个月.随访观察手术前,后视力及手术后视网膜解剖复位情况.采用t检验、χ~2检验、多因素Logistic回归分析等统计学方法,分析视力提高组及未提高组间疾病自然因素及手术后并发症与视力预后的关系.结果 87只眼视网膜首次解剖复位成功,占85.29% 15只眼视网膜首次未完全解剖复位,占14.71%.49只眼手术后视力提高且最佳矫正视力(BCVA)大于0.05,占48.04% 53只眼手术后视力降低或BCVA较手术前有所提高但仍低于0.05,占51.96%.两组间疾病自然因素比较,是否一期行白内障手术及是否合并视神经萎缩差异有统计学意义(χ~2=5.266,9.274 p=0.022,0.002).两组手术后并发症比较,视网膜脱离(RD)复发差异有统计学意义(χ~2=12.059,P=0.000).Logistic回归分析显示RD复发、视神经萎缩是影响DTRD患者玻璃体视网膜手术后视力的独立危险因素(OR=33.518,4.079 P=0.003,0.041) 手术前完成全视网膜激光光凝是手术后视力的保护性因素(OR=0.270,P=0.034).结论 RD复发、视神经萎缩是影响DTRD患者玻璃体视网膜手术后视力预后的独立危险因素. 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/并发症 糖尿病视网膜病变/治疗 视网膜脱离/治疗 玻璃体切除术/方法
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增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术后视功能改善及脱盲率分析 被引量:6
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作者 范传峰 王玉 +5 位作者 舒相汶 张华 盛艳娟 吴昌龙 谭瑞礼 张同河 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期128-130,共3页
目的 观察增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术后视功能变化及脱盲率.方法 回顾分析临床确诊为PDR并行玻璃体切割手术的300例患者384只眼的临床资料.其中,256例患者332只眼符合1973年世界卫生组织(WHO)制定的盲目标准.所有... 目的 观察增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术后视功能变化及脱盲率.方法 回顾分析临床确诊为PDR并行玻璃体切割手术的300例患者384只眼的临床资料.其中,256例患者332只眼符合1973年世界卫生组织(WHO)制定的盲目标准.所有患者手术前后均进行了最佳矫正视力、眼底检查.治疗后随访3~20个月.根据糖尿病视网膜病变不同分期,对比分析手术前后视力变化情况及脱盲率.结果 384只患眼中,手术后视力较手术前提高者271只眼.占70.6%.Ⅳ~Ⅴ期及Ⅵ期患眼视力改善率分别为85.5%和54.3%,差异有统计学意义(χ~2=44.78,P〈0.05) 其中Ⅵ期早、中晚期治疗组手术后视力〉0.05患眼所占比例分别为82.8%和64.6%,差异有统计学意义(χ~2=4.861,P〈0.05).332只盲眼中.手术后脱肓201只眼,占60.5% 未脱盲131只眼,占39.5%.结论 玻璃体切割手术能有效改善PDR患者视力,使部分糖尿病性盲目患者脱盲. 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/治疗 玻璃体切除术/方法 视觉 双眼
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不同玻璃体切割方式预防儿童晶状体植入术后视轴混浊的对比研究 被引量:4
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作者 张辉 谢立信 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2012年第12期730-733,共4页
目的在儿童白内障术中应用两种不同的玻璃体切割系统行后囊切开联合前段玻璃体切除术,术中同期植入人工晶状体(IOL),比较术后视轴混浊的发生率。方法回顾性病例研究。连续收集因先天性及发育性白内障收入山东省眼科研究所并行手术... 目的在儿童白内障术中应用两种不同的玻璃体切割系统行后囊切开联合前段玻璃体切除术,术中同期植入人工晶状体(IOL),比较术后视轴混浊的发生率。方法回顾性病例研究。连续收集因先天性及发育性白内障收入山东省眼科研究所并行手术治疗的8岁及以下患儿.2003年6月至2006年6月及2006年7月至2008年6月间分别采用18.G及25-G玻璃体切割系统行后囊切开和前段玻璃体切除术,采用X^2检验比较两种手术后视轴混浊的发生率。结果共19例双眼患儿和16例单眼患儿应用18-G同轴玻璃体切割系统行后囊切开及前段玻璃体切除术,19例双眼和12例单眼患儿利用经睫状体扁平部的25.G玻璃体切割系统进行手术,术后视轴混浊的发生率分别为15%(8/54)和2%(1/50),二者差异具有统计学意义(X^2=5.393,P〈0.05)。此外,应用18-G玻璃体切割系统的患儿,有3眼IOL术中植入腱状沟,14眼术后发生明显的虹膜后黏连;而应用25-G玻切系统的患儿.所有患眼IOL均同期稳定植入囊袋内,术后仅有2眼发生轻度的虹膜后黏连。结论儿童白内障摘除联合IOL植入操作中行后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术时,相较于18-G同轴玻璃体切割系统.经扁平部的25-G玻璃体切割系统不仅降低了术后视轴混浊的发生率.而且增加了手术的安全性。 展开更多
关键词 视轴混浊 儿童白内障 白内障手术 玻璃体切割系统
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