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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯停药后出现的病毒学反弹 被引量：5
1
作者 刘洁 漆俊 《华西医学》 CAS 2012年第8期1143-1145,共3页
目的比较拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗与阿德福韦酯单药治疗对阿德福韦酯停药后出现病毒学反弹而无基因型耐药变异患者的疗效及安全性。方法回顾研究2007年1月-2012年1月在传染科门诊就诊的67例阿德福韦酯治疗获得病毒学应答但停药后出... 目的比较拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗与阿德福韦酯单药治疗对阿德福韦酯停药后出现病毒学反弹而无基因型耐药变异患者的疗效及安全性。方法回顾研究2007年1月-2012年1月在传染科门诊就诊的67例阿德福韦酯治疗获得病毒学应答但停药后出现病毒学反弹的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,分别给予拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗(联合组,n=35)和阿德福韦酯单药治疗(单药组,n=32)。结果治疗1年后,联合组(32例,85.7%)较单药组(21例,65.6%)有更多的患者重新获得了丙氨酸转氨酶复常(P=0.009),联合组34例(97.1%)乙型肝炎病毒DNA阴转,单药组22例(68.8%)阴转,两组差异有统计学意义(P=0.002);在血清学转换方面,联合组和单药组分别有4例(11.4%)和1例(3.1%)患者获得了e抗原的血清学转换。在治疗中所有患者均未发生任何严重不良反应。结论阿德福韦酯停药后出现病毒学反弹,选择拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗可使患者重新获得较好的生化学和病毒学应答。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 病毒学反弹 阿德福韦酯 拉米夫定 联合治疗
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HBVpgRNA对慢性乙肝患者停药后病毒学复发的预测价值研究 被引量：2
2
作者 莫金英 余希 +2 位作者 周静 肖蒲军 瞿志军 《中国当代医药》 CAS 2022年第25期49-53,共5页
目的探讨乙肝病毒前基因组核糖核酸(HBVpgRNA)对慢性乙肝(CHB)患者停药后出现病毒学复发的预测价值。方法选取2019年1月至2020年1月深圳市龙岗中心医院肝病门诊的42例CHB停药患者作为研究对象,对入组患者进行24个月的随访,定期检测患者... 目的探讨乙肝病毒前基因组核糖核酸(HBVpgRNA)对慢性乙肝(CHB)患者停药后出现病毒学复发的预测价值。方法选取2019年1月至2020年1月深圳市龙岗中心医院肝病门诊的42例CHB停药患者作为研究对象,对入组患者进行24个月的随访,定期检测患者的HBVpgRNA、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、乙肝五项定量及肝功能情况,根据随访结果将其分为病毒学复发组和未复发组,比较两组患者上述检测指标之间的差异性。结果病毒学复发组在停药时及随访结束时血清中的HBVpgRNA和乙肝表面抗原(HBsAg)滴度水平均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);停药时血清中的HBVpgRNA阳性是导致病毒学复发的独立危险因素(HR=3.99,95%CI:1.03~15.38,P=0.045),停药时HBsAg>1000 U/ml是导致病毒学复发的另一项独立危险因素(HR=20.81,95%CI:4.66~92.99,P=0.000);受试者工作特征(ROC)曲线显示,HBVpgRNA与HBsAg独立预测CHB患者停药后出现病毒学复发的曲线下面积(AUC)分别为0.857(敏感性为65.00%,特异性为100.00%)和0.886(敏感性为90.00%,特异性为77.27%);HBsAg与HBVpgRNA联合检测的AUC为0.936,与两者单独预测的AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05),敏感性为90.00%,特异性为86.36%。结论病毒学复发患者停药时的HBVpgRNA及HBsAg表达水平均显著高于未复发患者。HBVpgRNA阳性和HBsAg>1000 U/ml是CHB患者停药后出现病毒学复发的独立危险因素,对预测CHB患者安全停药具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 乙肝病毒前基因组核糖核酸 慢性乙肝 停药 病毒学复发
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