目的总结胸腔镜下双肺多发结节同期手术治疗要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月上海市新华医院心胸外科24例双肺结节患者同期进行了单操作孔胸腔镜下肺叶/亚肺叶切除手术患者的临床资料。男9例、女15例,年龄33~69(55.0±8.0...目的总结胸腔镜下双肺多发结节同期手术治疗要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月上海市新华医院心胸外科24例双肺结节患者同期进行了单操作孔胸腔镜下肺叶/亚肺叶切除手术患者的临床资料。男9例、女15例,年龄33~69(55.0±8.0)岁。其中2例行肺叶-肺叶切除,9例行肺叶-亚肺叶切除,13例行亚肺叶-亚肺叶切除。结果所有手术完成顺利,手术时间135~330(231.4±59.1)min,术后胸腔引流时间2~17(5.4±3.1)d,术后住院时间5~37(8.6±6.3)d,住院期间无死亡病例,17例(70.8%)患者恢复顺利,术后并发症包括切口感染1例,肺部感染1例,肺持续性漏气>3 d 3例,单侧胸腔积液持续>200 ml/d 2例。结论经过选择的双肺结节患者同期行胸腔镜下双肺手术可行性好,治疗效果满意。展开更多
目的探讨单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracic surgery,U-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的理念和近期疗效。方法回顾性分析我科同一术者在熟练掌握U-VATS肺叶切除并淋巴结清扫术后,2016年4月至2017年2月开展的50例[男40例、女10例...目的探讨单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracic surgery,U-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的理念和近期疗效。方法回顾性分析我科同一术者在熟练掌握U-VATS肺叶切除并淋巴结清扫术后,2016年4月至2017年2月开展的50例[男40例、女10例,年龄(61.4±6.6)岁]常规U-VATS与11例单向式U-VATS肺叶切除术患者资料,与同期60例[男45例、女15例,年龄(59.2±9.7)岁]多孔胸腔镜(multiple-portal VATS,MVATS)肺叶切除术进行比较。结果 U-VATS和M-VATS组的患者年龄、性别、体重指数、术前合并症与肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无手术死亡或中转开胸。患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后胸管引流时间、住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。U-VATS组患者术后12 h疼痛评分较M-VATS组显著降低(3.2 vs. 4.3,P=0.04)。亚组分析提示,11例单向式U-VATS的手术时间较常规U-VATS与M-VATS均显著缩短(76.4 min vs. 125.8 min vs. 105.6 min,P<0.05),但病例不足,不作进一步统计分析。结论 U-VATS肺叶切除术治疗肺癌的近期疗效不劣于M-VATS,同时单向式U-VATS肺叶切除术是可行的,可缩短手术时间。展开更多
目的与传统开胸手术比较,探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及推广应用价值.方法应用胸腔镜手术治疗2012年6月至2016年6月的32例纵隔肿瘤患者,同时回顾性分析2003年1月至2012年6月接受传统开胸手术50例纵隔肿瘤患者的临床资料,对比...目的与传统开胸手术比较,探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及推广应用价值.方法应用胸腔镜手术治疗2012年6月至2016年6月的32例纵隔肿瘤患者,同时回顾性分析2003年1月至2012年6月接受传统开胸手术50例纵隔肿瘤患者的临床资料,对比术中出血量、术后引流量、引流时间、镇痛时间、住院时间以及术后并发症发生率.结果胸腔镜组VS开胸组:胸腔镜组32例均无中转开胸,全组术中术后无死亡,无二次开胸止血.全组术后出现切口感染6例,肺不张8例;肺部感染8例,未出现其他严重并发症.腔镜组术后切口感染、肺不张、肺部感染发生率较开胸组低(P<0.05);术中出血(188.7±28.77 vs 266.4±54.55)m L、术后引流(212.3±28.48 vs 352.44±9.67)m L、引流时间(2.65±0.71 vs 3.64±0.92)d、镇痛时间(1.35±0.49 vs 2.38±0.49)d、住院时间(8.74±0.89 vs 12.16±1.11)d,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤较开胸手术具有明显优势,具有临床推广价值.展开更多
文摘目的总结胸腔镜下双肺多发结节同期手术治疗要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月上海市新华医院心胸外科24例双肺结节患者同期进行了单操作孔胸腔镜下肺叶/亚肺叶切除手术患者的临床资料。男9例、女15例,年龄33~69(55.0±8.0)岁。其中2例行肺叶-肺叶切除,9例行肺叶-亚肺叶切除,13例行亚肺叶-亚肺叶切除。结果所有手术完成顺利,手术时间135~330(231.4±59.1)min,术后胸腔引流时间2~17(5.4±3.1)d,术后住院时间5~37(8.6±6.3)d,住院期间无死亡病例,17例(70.8%)患者恢复顺利,术后并发症包括切口感染1例,肺部感染1例,肺持续性漏气>3 d 3例,单侧胸腔积液持续>200 ml/d 2例。结论经过选择的双肺结节患者同期行胸腔镜下双肺手术可行性好,治疗效果满意。
文摘目的探讨单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracic surgery,U-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的理念和近期疗效。方法回顾性分析我科同一术者在熟练掌握U-VATS肺叶切除并淋巴结清扫术后,2016年4月至2017年2月开展的50例[男40例、女10例,年龄(61.4±6.6)岁]常规U-VATS与11例单向式U-VATS肺叶切除术患者资料,与同期60例[男45例、女15例,年龄(59.2±9.7)岁]多孔胸腔镜(multiple-portal VATS,MVATS)肺叶切除术进行比较。结果 U-VATS和M-VATS组的患者年龄、性别、体重指数、术前合并症与肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无手术死亡或中转开胸。患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后胸管引流时间、住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。U-VATS组患者术后12 h疼痛评分较M-VATS组显著降低(3.2 vs. 4.3,P=0.04)。亚组分析提示,11例单向式U-VATS的手术时间较常规U-VATS与M-VATS均显著缩短(76.4 min vs. 125.8 min vs. 105.6 min,P<0.05),但病例不足,不作进一步统计分析。结论 U-VATS肺叶切除术治疗肺癌的近期疗效不劣于M-VATS,同时单向式U-VATS肺叶切除术是可行的,可缩短手术时间。
文摘目的与传统开胸手术比较,探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及推广应用价值.方法应用胸腔镜手术治疗2012年6月至2016年6月的32例纵隔肿瘤患者,同时回顾性分析2003年1月至2012年6月接受传统开胸手术50例纵隔肿瘤患者的临床资料,对比术中出血量、术后引流量、引流时间、镇痛时间、住院时间以及术后并发症发生率.结果胸腔镜组VS开胸组:胸腔镜组32例均无中转开胸,全组术中术后无死亡,无二次开胸止血.全组术后出现切口感染6例,肺不张8例;肺部感染8例,未出现其他严重并发症.腔镜组术后切口感染、肺不张、肺部感染发生率较开胸组低(P<0.05);术中出血(188.7±28.77 vs 266.4±54.55)m L、术后引流(212.3±28.48 vs 352.44±9.67)m L、引流时间(2.65±0.71 vs 3.64±0.92)d、镇痛时间(1.35±0.49 vs 2.38±0.49)d、住院时间(8.74±0.89 vs 12.16±1.11)d,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤较开胸手术具有明显优势,具有临床推广价值.
文摘目的探讨电视胸腔镜(Video-assisted thoracic surgery,VATS)用于I-II期脓胸手术能否达到早期廓清、剥脱胸膜纤维层的目的,并观察术后肺组织复张及肺功能恢复状态。方法回顾性分析130例接受胸腔镜手术治疗病程小于4周的急性渗出期(Ⅰ期)和纤维素期(Ⅱ期)脓胸病例。结果全组无围手术期死亡;15例术后有肺组织复张不良、出血、持续漏气等并发症,6例需再次手术。114例术后6 mon肺功能测定,第一秒用力呼吸量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)实测值占预计值平均为87.7%(69.5%-105.9%),分钟通气量(Minute Ventilation,MV)实测值占预计值平均为84.4%(59.9%-97.9%)。结论VATS治疗早中期脓胸安全、有效,脓胸廓清作用明确,能够清除尚未完全纤维化的增厚纤维层,有利术后肺复张并改善肺功能。
