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电视胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤26例 被引量:8
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作者 王京弟 刘桐林 陈鸿义 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第2期38-40,共3页
目的 :通过对 2 6例纵隔肿瘤病人诊治经验的总结 ,得出应用电视胸腔镜手术诊治纵隔的初步体会。方法 :自 1992年 4月~ 2 0 0 1年 1月应用电视胸腔镜诊治纵隔肿瘤病人 2 6例。结果 :有 1例神经鞘瘤病人术后出现短暂的Horner综合征 ,1例... 目的 :通过对 2 6例纵隔肿瘤病人诊治经验的总结 ,得出应用电视胸腔镜手术诊治纵隔的初步体会。方法 :自 1992年 4月~ 2 0 0 1年 1月应用电视胸腔镜诊治纵隔肿瘤病人 2 6例。结果 :有 1例神经鞘瘤病人术后出现短暂的Horner综合征 ,1例胸腺病人术后 3年局部复发 ,其他病人无严重并发症 ,手术效果满意。结论 :应用胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤 ,创伤小 ,术后恢复快 ,符合美容要求 ,可在一定程度上代替传统开胸手术。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 软隔肿瘤 治疗 诊断
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电视胸腔镜手术对合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸的疗效观察 被引量:8
2
作者 刘晓川 杨宁 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第11期1938-1939,共2页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)及与常规开胸手术(TH)治疗合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸的疗效。方法 50例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和常规开胸手术治疗,比较其治疗效果及肺功能变化。结果本组无死亡病例,均治愈出院。V... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)及与常规开胸手术(TH)治疗合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸的疗效。方法 50例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和常规开胸手术治疗,比较其治疗效果及肺功能变化。结果本组无死亡病例,均治愈出院。VATS组胸引管留置时间、术中出血量、出院时间优于较常规开胸组(P<0.05),VATS组患者术后2周肺功能恢复较常规开胸组快(P<0.05)。结论 VATS治疗合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸手术风险低、创伤小、恢复快、疗效满意。 展开更多
关键词 气胸 电视胸腔镜手术 慢性阻塞性肺病
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胸腔镜治疗原发性自发性气胸96例临床分析 被引量:1
3
作者 王志鸿 李鲁 +4 位作者 林毅 杨帆 邵壮 宋小勇 解华杰 《总装备部医学学报》 2011年第4期220-221,共2页
目的探讨胸腔镜手术在治疗原发性自发性气胸中的优势及效果。方法回顾分析2004年10月~2009年12月我科收治的原发性自发性气胸96例的胸腔镜手术治疗情况。手术在电视胸腔镜辅助下进行,采用腔内直线型切割缝合器(Endo-GIA,United States ... 目的探讨胸腔镜手术在治疗原发性自发性气胸中的优势及效果。方法回顾分析2004年10月~2009年12月我科收治的原发性自发性气胸96例的胸腔镜手术治疗情况。手术在电视胸腔镜辅助下进行,采用腔内直线型切割缝合器(Endo-GIA,United States Surgical a division of Tyco Healthcare GroupLP)切除肺大疱和电凝烧灼辅助处理肺大疱以及纱布摩擦胸膜固定。结果本组无围手术期死亡病例,均治愈出院,手术时间35~158min,无中转开胸者,术中出血少,无输血病例,术后留置胸腔闭式引流管时间2~9d(平均2.4d),住院时间4~13d(平均7.2d)。随访6个月~5年,无复发病例。结论在严格掌握手术指征基础上,电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸较传统开胸术后胸腔引流管留置时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短。 展开更多
关键词 原发性自发性气胸 胸腔镜手术 肺大疱
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胸腔镜治疗恶性胸腔积液的护理 被引量:16
4
作者 朱音 高丽君 樊慧红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2000年第11期660-661,共2页
报告自 1997年 2月至 1998年 12月 ,18例恶性胸腔积液患者施行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术的护理特点 :加强心理护理 ;完善术前准备 ;术后密切观察生命体征变化 ;加强呼吸道管理 ;采取胸腔负压引流 ;降低手术并发症等 。
关键词 恶性胸腔积液 胸腔镜 胸膜固定术 护理
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连续100例全胸腔镜下肺叶切除术的临床分析 被引量:85
5
作者 李剑锋 杨帆 +7 位作者 李运 王俊 刘军 姜冠潮 赵辉 刘彦国 周足力 卜梁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第1期1-5,共5页
目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性,评价其手术适应证。方法2006年9月至2008年6月我院共施行全胸腔镜下肺叶切除100例,男46例,女54例;年龄18~82岁(60.1±12.5岁)。所有患者均为需行肺叶切除的肺局限性病变,包括拟诊原... 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性,评价其手术适应证。方法2006年9月至2008年6月我院共施行全胸腔镜下肺叶切除100例,男46例,女54例;年龄18~82岁(60.1±12.5岁)。所有患者均为需行肺叶切除的肺局限性病变,包括拟诊原发周围型肺癌85例,良性疾病15例。手术通过胸部3个微小切口全程非直视下完成,均为解剖性肺叶切除,恶性肿瘤同时施行淋巴结清扫;施行右肺上叶切除25例,右肺中叶切除14例,右肺下叶切除22例,左肺上叶切除18例,左肺下叶切除21例。结果中转开胸3例。术后诊断:原发性肺癌81例,肺内淋巴瘤1例,透明细胞癌肺转移1例,良性疾病17例。术后发生并发症5例,分别为肺不张2例,短暂呼吸机辅助1例,肺炎1例,乳糜胸1例,均经保守治疗后痊愈,无二次手术;本组无严重并发症及围手术期死亡。手术时间186.4±52.9 min(60~300 min),出血233.9±275.9 ml(50~750 ml),输血1例,胸腔引流时间7.1±3.0d,术后住院时间9.5±3.2d。随访1~27个月,原发性肺癌中2例分别于术后15个月和3个月发生远处转移,其余患者无复发、转移。结论全胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的术式,适于经选择的早期周围型肺癌和需要肺叶切除的良性疾病患者。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 适应证
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胸腔镜技术在胸椎结核前路手术的应用 被引量:57
6
作者 吕国华 王冰 +1 位作者 李晶 李启贤 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期250-253,共4页
目的 :探讨胸腔镜技术在胸椎结核前路手术的应用效果。方法 :对 1 998年 1 0月~ 2 0 0 2年 3月我科应用胸腔镜技术治疗的 34例胸椎结核患者进行回顾性分析。 1 4例采用标准“锁孔”胸腔镜技术操作 ,2 0例采用电视胸腔镜辅助的小切口技... 目的 :探讨胸腔镜技术在胸椎结核前路手术的应用效果。方法 :对 1 998年 1 0月~ 2 0 0 2年 3月我科应用胸腔镜技术治疗的 34例胸椎结核患者进行回顾性分析。 1 4例采用标准“锁孔”胸腔镜技术操作 ,2 0例采用电视胸腔镜辅助的小切口技术。除脓肿抽吸、病灶清除外 ,病灶清除后加植骨者 5例 ,加椎体植骨及前路内固定者 1 2例 ,加钛网植骨及前路内固定者 4例 ,加钛网植骨及后路椎弓根内固定矫形 4者例。结果 :平均手术时间 1 80min(90~2 4 0min) ,平均出血量 450ml(30 0~ 1 2 0 0ml)。术后并发胸膜炎包裹性胸腔积液 1例 ,肺不张 1例 ,短暂性下肢瘫痪 1例。随访 3~ 2 2个月 ,脊髓受累患者神经压迫症状和体征消失 ,神经功能完全恢复 ,无内固定松动、断裂。除 1例外 ,未见结核病灶复发。结论 :电视胸腔镜技术为脊柱结核提供了一种安全、有效的外科治疗方式 。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 胸椎结核 应用 外科手术
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电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸患者的临床对比分析 被引量:46
7
作者 宋伟 《创伤外科杂志》 2017年第2期89-92,共4页
目的对比电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)与传统开胸手术对创伤性血气胸患者术后恢复质量的差异,为临床寻找更好的血气胸手术方法提供参考。方法本次研究为前瞻性研究,选取邹城市人民医院2012年1月~2015年10... 目的对比电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)与传统开胸手术对创伤性血气胸患者术后恢复质量的差异,为临床寻找更好的血气胸手术方法提供参考。方法本次研究为前瞻性研究,选取邹城市人民医院2012年1月~2015年10月100例因外伤性血气胸而需行VATS或传统开胸手术的患者,男性49例,女性51例;平均年龄(46.23±14.28)岁,RTS评分(7.63±1.98)分,其中开放性损伤73例,闭合性损伤27例,致伤机制包括交通意外伤28例,坠落伤21例,棍棒打击伤19例,锐器伤32例。将患者按照随机数字表分为VATS组和传统开胸手术组,主要观察指标包括术后24h的视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛时间、手术时间、术中出血量、术后引流时间、引流量、术后并发症、住院时间和死亡率;术前、术后1、3、5、7d的CRP。结果与开胸手术组相比,VATS组术后24h VAS评分显著降低[(5.78±2.32)vs.(6.74±1.71),P=0.02];镇痛时间显著缩短[(3.87±1.23)d vs.(5.76±1.76)d,P<0.0001];术后24、72、120、168h的CRP显著降低(P<0.0001)。手术时间显著减少[(100.50±21.19)min vs.(142.64±25.04)min,P<0.0001];术中出血量显著降低[(218.98±56.81)mL vs.(335.71±86.48)mL,P<0.0001];术后引流量显著降低[(341.28±80.18)mL vs.(456.15±106.02)mL,P<0.0001];术后引流时间显著减少[(3.33±0.81)d vs.(4.62±0.78)d,P<0.0001];住院时间显著缩短[(11.39±2.08)d vs.(14.27±2.65)d,P<0.0001)。术后并发症与死亡率无显著统计学差异(P>0.05)。结论与开胸手术相比,VATS显著改善了创伤性血气胸患者术后恢复质量,缩短了平均住院时间。 展开更多
关键词 胸部创伤 胸腔镜 开胸 视觉模拟评分 血气胸
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CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用 被引量:33
8
作者 钱坤 支修益 +4 位作者 张毅 李岩 胡牧 李京凯 沈翀 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期529-532,共4页
目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule... 目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者15例,术前在CT引导下向病灶旁注射医用胶后行胸腔镜肺楔形切除或肺段切除术。结果 25例病灶均定位成功,平均操作时间为(17.1±6.1)min,穿刺后出现气胸1例(4%),胸痛5例(20%),刺激性咳嗽6例(24%),手术p GGO组10例患者,平均手术时间(23.1±5.6)min,病理结果肺腺癌7例(70%),非典型腺瘤样增生2例(20%),子宫内膜异位1例(10%),SPN组15例患者,平均手术时间(20.4±5.9)min,病理结果肺腺癌9例(60%),转移癌1例(6.7%)良性结节5例(33.3%),全部手术无中转开胸及重大合并症。结论 CT引导下注射医用胶是一种安全、简便并且准确的定位方法,对胸腔镜肺部磨玻璃影和小结节的术中定位有很好的临床价值。 展开更多
关键词 磨玻璃状阴影 孤立性肺结节 计算机断层扫描 医用胶 电视胸腔镜手术
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胸腔镜手术治疗老年自发性气胸70例 被引量:31
9
作者 滕洪 王述民 +2 位作者 曲家骐 侯维平 高昕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期974-976,共3页
目的 探讨老年自发性气胸胸腔镜手术治疗的价值.方法 1994年9月~ 2011年3月胸腔镜手术治疗70例60岁以上老年自发性气胸,采用切除,缝扎或结扎方法处理肺大疱,对于中重度肺气肿者采用内镜直线切割缝合器加奈维垫片切除肺大疱,对于肺气肿... 目的 探讨老年自发性气胸胸腔镜手术治疗的价值.方法 1994年9月~ 2011年3月胸腔镜手术治疗70例60岁以上老年自发性气胸,采用切除,缝扎或结扎方法处理肺大疱,对于中重度肺气肿者采用内镜直线切割缝合器加奈维垫片切除肺大疱,对于肺气肿肺大疱具有区域无功能肺者行肺减容术.结果 电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS) VATS 33例,胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoraeotomy,VAMT) 37例.肺大疱切除43例,结扎或缝扎13例,切除加缝扎或结扎11例,肺减容术3例.VATS手术时间30 ~70 min,平均38 min;术中出血量20~100 ml,平均35 ml;术后带管时间3~78 d,平均12.9 d;术后住院时间3~81 d,平均13.7 d.VAMT手术时间40 ~85 min,平均50 min;术中出血量20 ~150 ml,平均40 ml;术后带管时间6~26 d,平均11.8d;术后住院时间7~28 d,平均12.9d.6例术后持续漏气超过15d,无其他并发症发生.随访54例,其中<1年5例,1~4年12例,>5年37例,复发2例(3.7%),术后11、17个月各1例,经胸腔闭式引流术治愈.结论 胸腔镜手术治疗老年性自发性气胸安全、有效,奈维垫片应用可避免术后肺漏气,扩大手术适应证. 展开更多
关键词 老年患者 自发性气胸 胸腔镜手术
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经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤疗效分析 被引量:25
10
作者 彭凯明 康明强 +1 位作者 林济红 余绍斌 《中华胸部外科电子杂志》 2018年第1期16-21,共6页
目的探讨经剑突下胸腔镜手术(S-VATS)治疗前纵隔肿瘤的安全性、有效性,以及影响手术疗效的危险因素。方法收集2014年6月—2016年6月在福建医科大学附属协和医院胸外科住院的87例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为I-VATS组(n=40... 目的探讨经剑突下胸腔镜手术(S-VATS)治疗前纵隔肿瘤的安全性、有效性,以及影响手术疗效的危险因素。方法收集2014年6月—2016年6月在福建医科大学附属协和医院胸外科住院的87例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为I-VATS组(n=40)和S-VATS组(n=47),比较两组患者的手术时间、术中出血量以及术后置管时间、引流量、镇痛药使用时间、住院费用和术后住院时间的差异。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开胸病例,术后顺利出院,随访期间无死亡病例。S-VATS组术后置管时间、胸腔引流量、镇痛药物使用时间均明显少于I-VATS组,差异有统计学意义[(2.4±0.1)d vs(2.9±0.2)d,P<0.05;(203.1±29.9)ml vs(462.9±54.1)ml,P<0.01;(0.9±0.2)d vs(2.5±0.3)d,P<0.01];S-VATS组手术时间、术中出血量及术后住院费用略高于I-VATS组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访10~24月,S-VATS组无局部复发。结论 S-VATS治疗前纵隔肿瘤创伤小、术后疼痛轻、术后引流量少,住院费用、术后住院时间及疗效与I-VATS无明显差别,是前纵隔肿瘤的重要治疗方法。 展开更多
关键词 经剑突下 经肋间 胸腔镜手术 前纵隔肿瘤
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电视胸腔镜肺切除的手术方法 被引量:21
11
作者 李文军 王俊 +5 位作者 李剑锋 刘军 张克录 李运 赵辉 张国良 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第1期26-28,共3页
目的 为了评价电视胸腔镜肺切除术在肺部肿瘤治疗中的可行性 ,而对其手术方法和治疗原则进行探讨。 方法 回顾性分析 1992年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,12 7例胸腔镜肺切除术患者的临床资料 ,其中肺楔形切除术 71例 ,肺叶切除术 5 0例 ... 目的 为了评价电视胸腔镜肺切除术在肺部肿瘤治疗中的可行性 ,而对其手术方法和治疗原则进行探讨。 方法 回顾性分析 1992年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,12 7例胸腔镜肺切除术患者的临床资料 ,其中肺楔形切除术 71例 ,肺叶切除术 5 0例 ,全肺切除术 6例。 结果 全组无手术死亡及严重并发症 ,手术时间、引流时间、住院时间均明显缩短。全组平均胸腔引流时间 2 .4天 ,平均住院天数 10 .6天。 结论 胸腔镜肺切除术是安全可行的 ,只要严格掌握手术适应证 ,运用合理的手术方法和技巧 。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺切除术 手术方法 VATS 肺肿瘤
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胸腔镜肺叶切除术 被引量:20
12
作者 Robert J McKenna Ward Houck 罗晓阳 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第8期626-630,共5页
背景与目的:尽管14年前我们就已报道在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫,但关于这一术式的争论以及胸外科医师们提出的如何完成这种手术的疑问,使这种术式的被接受程度受到了限制。随着对这一术式持支持态度的人不... 背景与目的:尽管14年前我们就已报道在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫,但关于这一术式的争论以及胸外科医师们提出的如何完成这种手术的疑问,使这种术式的被接受程度受到了限制。随着对这一术式持支持态度的人不断增多,这一术式的开展也越来越广泛。本文将讨论该术式的手术技术,临床疗效,以及关于这种术式的各种争论。方法:1992—2005年间我们共进行胸腔镜肺叶切除术1315例,其中女性700例(53.2%),男性615例(46.8%),患者平均年龄71.2岁。患者术后病理诊断:良性病变53例,肺部转移性肿瘤28例,淋巴瘤5例,肺癌1015例。腺癌在原发性肺癌中占63.1%。解剖意义上彻底的肺门切除和淋巴结活检或清扫均通过观察监视器屏幕完成,切口长约5cm,不需撑开肋骨。结果:9例(0.8%)死亡(无术中死亡及出血死亡患者)。932例(84.7%)术后没有出现并发症。1100例患者中有45例(4.1%)需输血。中位住院时间3d,平均住院时间4.78d。180例(20%)患者于术后第1天或第2天出院。28例(2.5%)患者术中转为开胸手术。5例(0.57%)患者术后切口出现复发。其中2003年内,在224例肺叶切除中89%通过胸腔镜完成。结论:在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除,且并发症率和死亡率较低。术中出血及切口复发的风险很小。 展开更多
关键词 微创外科 胸腔镜 肺叶切除术 肺癌
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胸腔镜下不同术式肺叶切除术治疗早期NSCLC的手术效果对比研究 被引量:21
13
作者 王云 《临床肺科杂志》 2016年第2期327-331,共5页
目的对比并探讨电视辅助小切口胸腔镜肺叶切除术(VAMT)、杂交式单孔操作电视胸腔镜肺叶切除术手术(HSHVATS)、多孔操作电视胸腔镜肺叶切除术(PVATS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的围术期疗效。方法回顾性分析2011年6月~2014年8月间... 目的对比并探讨电视辅助小切口胸腔镜肺叶切除术(VAMT)、杂交式单孔操作电视胸腔镜肺叶切除术手术(HSHVATS)、多孔操作电视胸腔镜肺叶切除术(PVATS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的围术期疗效。方法回顾性分析2011年6月~2014年8月间胸外科收治的行胸腔镜手术治疗的150例NSCLC患者,根据手术方式的不同分为VAMT组48例、HSHVATS组50例、PVATS组52例,比较三组患者切口长度、术中失血量、手术时间、引流时间、淋巴结清扫数量、术后总引流量、围术期并发症等指标。结果三组患者手术均顺利完成,无围术期死亡病例。HSHVATS组患者切口长度(4.2±0.7)cm、术中出血量(166.6±685)ml、胸引管留置时间(5.9±2.8)d,均显著低于VAMT组(11.4±2.5)cm、(287.1±99.7)ml、(7.7±3.4)min(P〈0.05),两组手术时间、术后总引流量、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P〉0.05);PVATS组患者切口长度(4.1±0.9)cm、术中出血量(178.8±74.2)ml均显著低于VAMT组患者(P〈0.05),两组手术时间、术后总引流量、胸引管留置时间、淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P〉0.05);HSHVATS组和PVATS组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后总引流量、胸引管放置时间、淋巴结清扫数目等围术期指标方面比较均无显著性差异(P〉0.05)。三组术后并发症发生率(8.3%vs.4.0%、9.6%)差异无统计学意义(Z=-0.223 P=0.824)。结论早期NSCLC通过VAMT、HSHVATS、PVATS肺叶切除术联合系统性纵隔淋巴结清扫术治疗均有效且安全,肿瘤切除均彻底;HSHVATS和PVATS较VAMT具有出血少、创伤小、术后恢复快等特点,HSHVATS较PVATS具有切口小、操作简单,对术者要求更低的临床优势。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 非小细胞肺癌 肺叶切除术 手术效果 并发症
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瑞芬太尼与芬太尼在胸腔镜手术中的麻醉效果比较 被引量:19
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作者 张燕 李翃斌 胡佳燕 《中国基层医药》 CAS 2010年第17期2367-2368,2450,共3页
目的评价瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在胸腔镜手术中的麻醉效果。方法选择在胸腔镜下行肺大泡结扎手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和芬太尼复合异丙酚(B组),每组20例。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前... 目的评价瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在胸腔镜手术中的麻醉效果。方法选择在胸腔镜下行肺大泡结扎手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和芬太尼复合异丙酚(B组),每组20例。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5min(T,)的BP、HR;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;记录拔管后即刻、30min疼痛视觉模拟评分(VAS);随访记录术中知晓发生率和术后恶心、呕吐等不良反应。结果A组插管期心血管不良反应显著低于B组(P〈0.05),A组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于B组(P〈0.05)。两组患者均未出现术中知晓、术后恶心呕吐。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉明显优于芬太尼复合异丙酚。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 异丙酚 胸腔镜手术
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急诊胸腔镜与剖胸手术诊治开放血胸的比较研究 被引量:18
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作者 薛兴阳 雷跃昌 +1 位作者 李蔼建 金健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期428-429,共2页
目的探讨急诊电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无... 目的探讨急诊电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无显著性。结果胸腔镜组手术时间[(101.4±25.2)hvs(139.6±42.5)h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[(2.2±0.8)dvs(3.0±0.9)d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[(3.0±0.5)dvs(5.5±1.2)d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[(8.0±2.4)dvs(11.2±2.3)d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[(185.2±153.4)mlvs(393.6±296.9)ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[(158.8±75.2)mlvs(248.2±191.7)ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组。全部患者治愈出院。术后随访1~3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人。与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 胸部创伤 血胸 创伤评分 电视胸腔镜子术 剖胸术
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经剑突下切口和肋间切口胸腔镜前纵隔肿瘤切除术临床对比研究 被引量:18
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作者 郭清奎 郑敏 +4 位作者 徐烨 钱文良 朱辰 王宁 赵闻 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期656-659,共4页
目的比较经剑突下切口和经肋间切口两种不同手术入路胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)前纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科2013年1月至2020年10月收治的行VATS前纵隔肿... 目的比较经剑突下切口和经肋间切口两种不同手术入路胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)前纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科2013年1月至2020年10月收治的行VATS前纵隔肿瘤切除术患者118例,男67例,女51例。根据切口入路不同分为两组:经剑突下切口组45例,男25例,女20例;经肋间切口组73例,男42例,女31例。经剑突下切口组应用剑突下切口加肋弓下切口以及应用胸骨拉钩牵引胸骨术式;经肋间切口组应用传统胸壁肋间隙切口术式。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开胸比例、术后胸腔引流管留置时间、术后第1和第3天视觉模拟评分法(visual analogy score,VAS)评分、住院时间、住院费用及术后并发症等临床指标。结果经剑突下切口组手术时间、术中出血量、中转开胸例数、术后胸腔引流管留置时间、术后第1和第3天VAS评分、住院时间、住院费用及术后并发症发生率均低于经肋间切口组(P<0.05)。结论经剑突下切口加肋弓下切口及应用胸骨拉钩牵引胸骨术式较经肋间切口术式VATS切除前纵隔肿瘤的手术时间短,术中出血量少,无中转开胸,操作更简单安全,患者创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短,住院费用少,康复快速。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视辅助胸腔镜手术 经剑突下切口 经肋间切口 视觉模拟评分法
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全胸腔镜肺癌切除术在肺癌治疗中的应用 被引量:17
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作者 孟龙 姜远瞩 +5 位作者 杜贾军 王磊 张林 马伟 李云 马国元 《医学与哲学(B)》 2011年第9期14-15,36,共3页
本文概述了全胸腔镜肺癌切除术的发展史、适应证、手术方法及临床疗效,证实全胸腔镜下肺癌切除术是一种安全、微创且疗效确切的手术,是未来肺癌外科治疗的主要手段之一,也将成为一个新的研究热点。此外,还展望了全胸腔镜下肺癌切除术的... 本文概述了全胸腔镜肺癌切除术的发展史、适应证、手术方法及临床疗效,证实全胸腔镜下肺癌切除术是一种安全、微创且疗效确切的手术,是未来肺癌外科治疗的主要手段之一,也将成为一个新的研究热点。此外,还展望了全胸腔镜下肺癌切除术的发展方向。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 肺癌切除术 淋巴结清扫 肺癌
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸 被引量:17
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作者 王彪 唐震 +2 位作者 刘学刚 李小军 贡会源 《临床肺科杂志》 2014年第5期793-795,共3页
目的 观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效.方法 对22例自发性气胸进行了电视胸腔镜手术,和36例常规开胸手术进行对比分析,总结电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验.结果 两组手术均顺利,无死亡病例;随访2 ~12个月,无复发病例... 目的 观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效.方法 对22例自发性气胸进行了电视胸腔镜手术,和36例常规开胸手术进行对比分析,总结电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验.结果 两组手术均顺利,无死亡病例;随访2 ~12个月,无复发病例.和开胸手术组比较,TVTS组在手术时间,术中出血,术后24 h引流量,拔管时间,术后疼痛时间,住院时间上均有显著降低.结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有明确的优势,是自发性气胸首选治疗方法. 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 肺大疱
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电视胸腔镜与传统开胸手术治疗脓胸临床疗效比较 被引量:16
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作者 罗强 《海南医学院学报》 CAS 2011年第10期1348-1349,1352,共3页
目的:通过与传统开胸手术比较,探讨电视胸腔镜手术治疗脓胸的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院2005年1月~2008年1月收治的81例慢性脓胸患者临床资料,其中采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗48例,采用传统开胸手术(OPEN)治疗33例,比较两... 目的:通过与传统开胸手术比较,探讨电视胸腔镜手术治疗脓胸的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院2005年1月~2008年1月收治的81例慢性脓胸患者临床资料,其中采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗48例,采用传统开胸手术(OPEN)治疗33例,比较两组治疗效果。结果:VATS组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量和术后住院天数均明显少于OPEN组,差异有统计学意义(P<0.05),且并发症发生率(12.50%)也低于OPEN组(33.33%)。结论:电视胸腔镜手术治疗脓胸安全可靠,可以作为脓胸的首选治疗方法之一。 展开更多
关键词 脓胸 电视胸腔镜手术 传统开胸手术
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电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 被引量:16
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作者 洪英财 陈怀生 +2 位作者 林少霖 杨林 王光锁 《河北医学》 CAS 2015年第10期1585-1588,共4页
目的:探讨电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸的临床价值。方法:2011年11月至2014年11月间,从我院抽样选取90例气胸病例作为研究对象,其中45例采用传统胸腔镜三孔法治疗(三孔组),另外45例采用胸腔镜单操作孔治疗(单孔组),对... 目的:探讨电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸的临床价值。方法:2011年11月至2014年11月间,从我院抽样选取90例气胸病例作为研究对象,其中45例采用传统胸腔镜三孔法治疗(三孔组),另外45例采用胸腔镜单操作孔治疗(单孔组),对比分析其临床效果。结果:在术中出血量、手术时间、术后拔管时间、术后住院时间、总医疗费用及术后疼痛、伤口麻木、并发症方面,单孔组优于三孔组,差异比较有统计学意义(P<0.05);但在术后漏气时间、术后拔管时间及术后复发率方面,两组差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸,临床效果确切,对患者创伤低,且安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 围手术期 早期周围型肺癌
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