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SHEA急症医院的呼吸机相关性肺炎和呼吸机相关性事件的预防策略(2022版)解读 被引量：3
1
作者 孔懿 高晓东 +6 位作者 戴正香 芮丽 王伟伟 狄佳 陈静 谭善娟 胡必杰 《华西医学》 CAS 2023年第3期336-345,共10页
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时发生的肺炎。VAP的发生将明显延长患者的通气时间和住院时间,增加病死率和医疗负担。为了预防和有效减少VAP的发生,美国医... 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时发生的肺炎。VAP的发生将明显延长患者的通气时间和住院时间,增加病死率和医疗负担。为了预防和有效减少VAP的发生,美国医疗保健流行病学学会在2022年发布了《急症医院的呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性事件以及非呼吸机相关性医院获得性肺炎的预防策略》,该指南是对2014年版本的更新。为了便于广大医务工作者阅读和理解,该文将解读该指南中成人VAP和呼吸机相关性事件的感染防控策略。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 呼吸机相关性事件 感染防控策略
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人工气道管理研究进展 被引量：5
2
作者 陶毅 王凯飞 解立新 《国际呼吸杂志》 2021年第15期1121-1125,共5页
建立人工气道是抢救呼吸衰竭危重症患者的核心措施,人工气道管理与机械通气相关并发症的发生密切相关,如呼吸机相关事件、呼吸机相关肺炎、肺不张等。本文将从人工气道的固定、保持人工气道的通畅性、声门下分泌物引流、人工气道气囊压... 建立人工气道是抢救呼吸衰竭危重症患者的核心措施,人工气道管理与机械通气相关并发症的发生密切相关,如呼吸机相关事件、呼吸机相关肺炎、肺不张等。本文将从人工气道的固定、保持人工气道的通畅性、声门下分泌物引流、人工气道气囊压力管理、呼吸机相关事件的预防5个方面总结人工气道管理标准的最新观点,为气道管理临床工作提供参考。 展开更多
关键词 人工气道 气道管理 呼吸机相关事件
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96例综合ICU呼吸机相关事件监测及结果分析 被引量：2
3
作者 胡欣 李祖坤 +1 位作者 张洪川 刘永芳 《川北医学院学报》 CAS 2017年第2期193-196,共4页
目的:调查本院综合ICU中呼吸机相关事件(ventilator-associated events,VAE)发生情况,并探讨合适的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)监测诊断方法。方法:采用前瞻性调查方法调查2013年4月至2013年12月本院综合IC... 目的:调查本院综合ICU中呼吸机相关事件(ventilator-associated events,VAE)发生情况,并探讨合适的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)监测诊断方法。方法:采用前瞻性调查方法调查2013年4月至2013年12月本院综合ICU的机械通气的患者,并采用VAE的判断标准进行判断,同时采用现行的VAP目标性监测方法进行比较。结果:共监测病例96例,96例患者使用呼吸机日数为1 544 d。其中呼吸机相关并发症(ventilator-associated complications,VAC)23例,发生率为14.89‰;23例VAC患者中与感染有关的呼吸机相关并发症(infection-related ventilator-associated complications,IVAC)7例,发生率为4.53‰;7例IVAC患者中疑诊VAP 4例,疑诊VAP发生率为2.59‰,拟诊VAP 0例,拟诊VAP发生率为0‰。同期96例患者中采用原方案进行VAP目标性监测,共发现VAP12例,使用呼吸机日数为1 544 d,发生率为7.76‰。结论:美国疾病预防控制中心的VAE监测方案受我国大部分微生物室条件影响,导致诊断敏感性降低,目前尚不适合在我国推广应用。我国现行的VAP诊断方法简便易行,但主观因素较多,易导致诊断误差,故应进一步探寻一种更加适合我国国情的VAP监测方式。 展开更多
关键词 呼吸机相关事件 呼吸机相关肺炎 监测
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呼吸机相关事件研究现状 被引量：2
4
作者 陈志强 马秀珍 +5 位作者 姜倩倩 赵月秀 谈锦艳 张艳君 薛晨 黄怡 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1917-1920,共4页
传统呼吸机相关肺炎(VAP)监测一直存在诊断标准主观性大、不易于比较、归因病死率低以及收集数据困难等问题,为克服这些不足,2013年1月,美国疾病预防控制中心提出呼吸机相关事件(VAE)的监测定义,用以取代长期以来使用的VAP监测定义;VAE... 传统呼吸机相关肺炎(VAP)监测一直存在诊断标准主观性大、不易于比较、归因病死率低以及收集数据困难等问题,为克服这些不足,2013年1月,美国疾病预防控制中心提出呼吸机相关事件(VAE)的监测定义,用以取代长期以来使用的VAP监测定义;VAE监测定义采用客观的、可量化的标准,能够较好地预测患者的不良结局,并且能够实现自动化监测,提高监测的可靠性以及监测效率;然而VAE的监测也存在一些局限,如对新生儿和儿童的监测尚不明确、不能够很好地识别多数VAP患者、预防策略缺乏足够的证据、容易被人为干涉等以及如何将VAE的预防策略与既有的VAP预防策略相融合有待进一步研究。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 呼吸机相关事件 监测 预防策略
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美国《急重症医院呼吸机相关性肺炎预防策略(2014版)》解读 被引量：24
5
作者 陈胜龙 陈纯波 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期591-594,共4页
呼吸机相关性肺炎（VAP）是接受有创机械通气患者最常见的并发症之一。据报道，10％～20％的接受有创机械通气的患者发生VAP[1]。2014年美国卫生保健流行病学会和美国感染疾病协会（AHEA／IDSA）共同对2008年VAP预防策略进行了更新（以... 呼吸机相关性肺炎（VAP）是接受有创机械通气患者最常见的并发症之一。据报道，10％～20％的接受有创机械通气的患者发生VAP[1]。2014年美国卫生保健流行病学会和美国感染疾病协会（AHEA／IDSA）共同对2008年VAP预防策略进行了更新（以下简称新策略）。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 机械通气 呼吸机相关事件
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SHEA/IDSA/APIC实践建议:预防医院感染策略纲要(2022年更新版)
6
作者 肖园园 谭彩霞(译) +3 位作者 吴安华(审校) Yokoe DA Advani SD Anderson DJ 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期652-660,共9页
美国医疗保健流行病学学会/美国感染病协会/感染控制和流行病学专业人员协会(SHEA/IDSA/APIC)2022年更新了“急诊医院医疗保健相关感染的预防策略纲要”,内容包括“导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防策略”“中央导管相关血流感染(CLABSI... 美国医疗保健流行病学学会/美国感染病协会/感染控制和流行病学专业人员协会(SHEA/IDSA/APIC)2022年更新了“急诊医院医疗保健相关感染的预防策略纲要”,内容包括“导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防策略”“中央导管相关血流感染(CLABSI)的预防策略”“艰难梭菌感染(CDI)的预防策略”“预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)传播和感染的策略”“手术部位感染(SSI)的预防策略”“呼吸机相关肺炎(VAP)和呼吸机相关事件(VAE)的预防策略”“预防非呼吸机医院获得性肺炎(NV-HAP)的策略”“通过手卫生预防医疗保健相关感染的策略”“实施预防医疗保健相关感染的策略”九部分。 展开更多
关键词 医院感染 导尿管相关尿路感染 中央导管相关血流感染 艰难梭菌感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 手术部位感染 呼吸机相关肺炎 呼吸机相关事件 非呼吸机医院获得性肺炎 手卫生 医疗保健相关感染 预防策略
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前瞻性监测呼吸机相关事件：8个成人ICU的队列研究 被引量：5
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作者 陈文森 刘娟 +11 位作者 刘辉 宋燕波 陈华玉 王蓉 张玉萍 蒋伟 李慧芬 李松琴 张苏明 刘波 张翔 张卫红 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1148-1151,共4页
目的 前瞻性监测医院重症监护室（ICU）成年患者呼吸机相关事件（VAE）发生情况，探讨VAE与传统监测指标——呼吸机相关肺炎（VAP）的相关性。方法 以有创通气〉48 h患者为监测队列，前瞻性分析某三甲综合教学医院2015年1月1日至3月31日... 目的 前瞻性监测医院重症监护室（ICU）成年患者呼吸机相关事件（VAE）发生情况，探讨VAE与传统监测指标——呼吸机相关肺炎（VAP）的相关性。方法 以有创通气〉48 h患者为监测队列，前瞻性分析某三甲综合教学医院2015年1月1日至3月31日8个ICU成年患者发生VAE［包括呼吸机相关并发症（VAC）、感染相关并发症（IVAC）和疑诊VAP（PVAP）］的情况。计算VAC相对于VAP的灵敏度和特异度。采用Kappa一致性检验判断，VAE与VAP的一致性。结果 该期间8个ICU共收入患者1 014人次，7 977个住院日。其中符合纳入标准197人次，合计3 152个机械通气日（VAC：1 214个机械通气日；非VAC：1 938个机械通气日）；VAC为46例次，其中IVAC 22例次（含有PVAP 8例次），相应发生率分别为14.59和6.98每千机械通气日。VAC患者ICU入住时间和机械通气时间均显著长于非VAC患者（均P〈0.05）。VAC诊断VAP的灵敏度为36.92%，特异度为83.33%。结论 VAE诊断流程可以作为ICU可靠的监测方法用于机械通气患者目标监测，但VAC相对于VAP，其灵敏度和特异度均不高。实现自动监测依赖于信息系统的改进和数据采集的严格质量控制。 展开更多
关键词 呼吸机相关事件 灵敏度 特异度
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