手背静脉皮瓣修复指部皮肤缺损的解剖基础及临床应用 被引量：11

1

作者 傅中国 姜保国 +1 位作者 张殿英 徐海林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期394-395,398,共3页

目的 :报道手背静脉皮瓣修复手指皮肤缺损。方法 :应用手背的静脉解剖规律并根据受皮区的位置设计顺行静脉岛状皮瓣治疗手指皮肤缺损 2 1例 ,并通过临床观察找到规律性的治疗和愈合特点。结果 :2 1例获得 6个月～ 1年半的随访 ,疗效优... 目的 :报道手背静脉皮瓣修复手指皮肤缺损。方法 :应用手背的静脉解剖规律并根据受皮区的位置设计顺行静脉岛状皮瓣治疗手指皮肤缺损 2 1例 ,并通过临床观察找到规律性的治疗和愈合特点。结果 :2 1例获得 6个月～ 1年半的随访 ,疗效优良率为 81%。结论 :①解剖明确、直观易于应用 ,②手术简捷 ,疗效结果优良率高。③皮瓣血运经历静脉营养期、动脉血管改造期。完成非生理皮瓣转化过程。 展开更多

关键词 临床应用 手背 静脉皮瓣 岛状皮瓣 手指 皮肤缺损 解剖学

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不同皮瓣修复手部组织缺损术后血液循环变化特点的观察 被引量：10

2

作者 魏水华 张振伟 +3 位作者 魏明霞 林慧鑫 余诗军 谭亚茜 《中华现代护理杂志》 2013年第15期1763-1767,共5页

目的比较游离生理皮瓣、筋膜蒂皮瓣、静脉皮瓣、皮神经营养皮瓣术后皮瓣的颜色、温度、张力及毛细血管充盈消失在不同时段变化情况，为临床治疗提供依据。方法选择手部组织缺损需行皮瓣移植修复的患者221例，按照不同皮瓣移植组织分为4... 目的比较游离生理皮瓣、筋膜蒂皮瓣、静脉皮瓣、皮神经营养皮瓣术后皮瓣的颜色、温度、张力及毛细血管充盈消失在不同时段变化情况，为临床治疗提供依据。方法选择手部组织缺损需行皮瓣移植修复的患者221例，按照不同皮瓣移植组织分为4组，其中游离生理皮瓣组50例，筋膜蒂皮瓣组66例，静脉皮瓣组57例，皮神经营养皮瓣组48例。采用围手术期现场调查的方法，比较4组皮瓣在术后不同时段颜色、温度、张力及毛细血管充盈消失的变化情况。结果4组患者皮瓣血循环情况比较，游离生理皮瓣组灰白发生率20％、暗红发生率38％、极度肿胀发生率32％、毛细血管充盈消失发生率8％，均低于其他3组，差异有统计学意义（Х^2值分别为20．64，49．90，36．99，36．16；P〈0．01）。结论4类皮瓣应重点关注术后48h内血液循环变化情况，皮瓣灰白观察期可缩短至术后2h，游离生理皮瓣毛细血管充盈消失可缩短至术后12h，筋膜蒂皮瓣在术后7d内各项指标需全程观察。 展开更多

关键词 血液循环 游离生理皮瓣 筋膜蒂皮瓣 静脉皮瓣 皮神经营养皮瓣

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大型血流贯通式静脉皮瓣的临床应用 被引量：10

3

作者 郑大伟 黎章灿 +3 位作者 曹广超 吴尧 石荣剑 寿奎水 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期249-253,共5页

目的 探讨大型血流贯通式静脉皮瓣的临床疗效.方法 2012年1月至2015年1月对9例上肢皮肤软组织缺损伴动脉缺损的患者,采用大型血流贯通式静脉皮瓣游离移植修复创面,并同时重建缺损动脉,供区以皮片移植修复.皮肤软组织缺损面积7.0 cm×... 目的 探讨大型血流贯通式静脉皮瓣的临床疗效.方法 2012年1月至2015年1月对9例上肢皮肤软组织缺损伴动脉缺损的患者,采用大型血流贯通式静脉皮瓣游离移植修复创面,并同时重建缺损动脉,供区以皮片移植修复.皮肤软组织缺损面积7.0 cm×10.0 cm～9.5 cm×18.0 cm,平均9.2 cm ×12.0 cm.皮瓣面积9.0 cm×12.0 cm～11.5 cmu×20.0 cm,平均10.3 cm×13.5 cm.结果 7例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端小面积坏死.供区创面植皮均一期愈合.术后随访12～ 26个月,平均14 5个月,皮瓣不臃肿,颜色、质地接近周围正常组织.术后1年,参照英国医学研究会1954年制定的感觉功能评定标准评定皮瓣感觉,S2共2例,S3共4例,S3＋共3例;按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢功能,优6例,良2例,差1例.结论 大型血流贯通式静脉皮瓣具有手术简便、供区损伤小、术后外观良好的优点,是修复上肢伴动脉缺损的可行方法. 展开更多

关键词 静脉皮瓣 软组织损伤 上肢

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静脉皮瓣在治疗手指皮肤脱套伤中的应用 被引量：6

4

作者 蔡若赋 李守炎 +1 位作者 周杰 金德镐 《实用手外科杂志》 2017年第3期332-335,共4页

目的 探讨静脉皮瓣在治疗手指皮肤脱套伤中的临床应用效果.方法 2012年6月-2015年12月,对15例18指手部不同程度皮肤脱套伤分别采用＂苹果剖面＂形、矩形及条形前臂静脉皮瓣游离移植的方法修复.其中对5指手指远侧指间关节部皮肤套状撕脱... 目的 探讨静脉皮瓣在治疗手指皮肤脱套伤中的临床应用效果.方法 2012年6月-2015年12月,对15例18指手部不同程度皮肤脱套伤分别采用＂苹果剖面＂形、矩形及条形前臂静脉皮瓣游离移植的方法修复.其中对5指手指远侧指间关节部皮肤套状撕脱伤采用＂苹果剖面＂形静脉皮瓣瓦合移植修复;对7指近侧指间关节部以远皮肤套状撕脱伤采用矩形静脉皮瓣移植修复;对6指近侧指间关节部以近至全手指皮肤套状撕脱伤采用长条形皮瓣螺旋式移植修复.结果 术后除1例皮瓣边缘少部分坏死,经换药及二次扩创缝合后成活,其余皮瓣全部成活.经3~24个月随访,皮瓣薄且不臃肿,质地柔软,无明显挛缩及色素沉着,外形满意,痛温觉接近正常,修复神经的静脉皮瓣两点辨别觉为7~11 mm,静脉皮瓣修复的手指持物稳定,功能恢复良好.供区除正常瘢痕外无功能障碍.结论 对于单指或双指不同程度皮肤脱套伤釆用不同形状静脉皮瓣游离移植修复,是一种较好的治疗方法.对三指以上、全手指或全手皮肤脱套伤仍建议选用其他治疗方法. 展开更多

关键词 静脉皮瓣 手指皮肤脱套伤 交通支 显微外科修复

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前臂掌侧静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用 被引量：4

5

作者 武子荃 曾德禄 +6 位作者 卞阳阳 高俊杰 顾运涛 姚江凌 孟珠龙 彭磊 傅鉴 《海南医学》 CAS 2018年第23期3305-3307,共3页

目的探讨应用前臂掌侧静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用效果。方法选取2017年1～6月海南医学院第一附属医院创伤中心诊治的17例手部皮肤软组织缺损的患者,其中男性13例,女性4例,年龄23～55岁,平均34岁;创面缺损面积1.0 cm×1.5... 目的探讨应用前臂掌侧静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用效果。方法选取2017年1～6月海南医学院第一附属医院创伤中心诊治的17例手部皮肤软组织缺损的患者,其中男性13例,女性4例,年龄23～55岁,平均34岁;创面缺损面积1.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×5.0 cm,切取同侧前臂掌侧游离静脉皮瓣,移植修复手部软组织缺损:根据缺损区面积及形状设计皮瓣,血管采用动脉-静脉-动脉(A-V-A)或静脉-静脉-静脉(V-V-V)吻合方式。结果 17例皮瓣全部成活,供受区伤口愈合良好,术后随访6～12个月,平均8个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能恢复情况:综合评价17例皮瓣,优13例、良3例、可1例,优良率为94.1%;感觉恢复:8例S4,6例S3,3例S2,感觉恢复好。除2例轻度色素沉着外,余皮瓣均外形、色泽良好,无臃肿。结论应用前臂掌侧静脉皮瓣修复手部软组织缺损是一种理想的手术术式,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 静脉皮瓣 软组织缺损 静脉动脉化 显微手术

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不同血流对静脉皮瓣的影响 被引量：11

6

作者 陈德松 苏镒昌 +2 位作者 冯美华 周肇平 顾玉东 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期328-330,共3页

用195只雌性S.D大鼠观察用不同血流营养血管的静脉皮瓣。实验结果:静脉皮瓣的存活率随营养的压力增高而增高,皮瓣存活后的弹性亦随营养血管的压力增高而接近正常。静脉皮瓣的成活不完全依靠创面的血液循环,经静脉皮瓣的营养血管注入墨汁... 用195只雌性S.D大鼠观察用不同血流营养血管的静脉皮瓣。实验结果:静脉皮瓣的存活率随营养的压力增高而增高,皮瓣存活后的弹性亦随营养血管的压力增高而接近正常。静脉皮瓣的成活不完全依靠创面的血液循环,经静脉皮瓣的营养血管注入墨汁,观察到毛细血管内有墨汁的痕迹。而静脉皮瓣的回流,早期与组织的渗出与漏出有关,以后则依靠与周围组织建立的循环。 展开更多

关键词 静脉皮瓣 弹性极点

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改良双干静脉动脉化皮瓣的实验研究 被引量：8

7

作者 李德平 刘学贵 +5 位作者 毛波 郑胜 杨俊贵 崔建德 杨帅智 黄昱 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期435-437,442,共4页

目的观察双干静脉动脉化皮瓣与改良双干动脉化静脉皮瓣存活过程,对比成活率及探讨其成活机制。方法将20只新西兰大白兔40侧后肢制成包含2根纵行的浅静脉2.5cm×3.5cm皮瓣,将其随机分成对照组和实验组各20侧。对照组:将皮瓣直接移植... 目的观察双干静脉动脉化皮瓣与改良双干动脉化静脉皮瓣存活过程,对比成活率及探讨其成活机制。方法将20只新西兰大白兔40侧后肢制成包含2根纵行的浅静脉2.5cm×3.5cm皮瓣,将其随机分成对照组和实验组各20侧。对照组:将皮瓣直接移植同侧耳背2.0cm×3.0cm创面,制作双干动脉化静脉皮瓣模型。实验组:在对照组基础上将皮瓣进行改良。观察皮瓣的成活过程,并进行比较。结果实验组皮瓣存活70%(14个),部分存活20%(4个),坏死10%(2个)。对照组皮瓣存活20%(4个),部分存活25%(5个),坏死55%(11个)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论双干静脉动脉化皮瓣经改良后有利于皮瓣内血液进入微循环,改善动脉血灌注量与静脉回流量平衡,提高皮瓣的成活率。 展开更多

关键词 外科皮瓣 静脉 实验 静脉动脉化皮瓣 大白兔

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动脉化静脉皮瓣静脉瓣膜演化的实验研究 被引量：7

8

作者 左新成 黄昌林 +1 位作者 林子豪 刘麒 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期166-167,T001,共3页

为了解动脉化静脉皮瓣中静脉瓣膜对血流的影响及其组织结构的演化 ,以家兔为实验动物设计制作了以与股动脉吻合的股静脉为供血血管 ,以隐动脉为回流血管的动脉化静脉皮瓣模型 ,进行组织学、免疫组化和超微结构的检测。结果发现 ,附着于... 为了解动脉化静脉皮瓣中静脉瓣膜对血流的影响及其组织结构的演化 ,以家兔为实验动物设计制作了以与股动脉吻合的股静脉为供血血管 ,以隐动脉为回流血管的动脉化静脉皮瓣模型 ,进行组织学、免疫组化和超微结构的检测。结果发现 ,附着于管壁的静脉瓣膜纤维组织在对抗血流压力的过程中出现“疲劳性”损伤、断裂 ,静脉瓣膜顺血流方向开放 ,逐渐与下方静脉管壁贴合。提示高压、快速的动脉血流对静脉瓣膜有“重塑”作用。 展开更多

关键词 动脉化静脉皮瓣 静脉瓣重建 动物实验

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动脉化静脉皮瓣与岛状皮瓣修复治疗手外伤指端软组织缺损的疗效 被引量：4

9

作者 韩志新 李振超 +1 位作者 樊昌伟 牛大伟 《中国医疗美容》 2019年第5期46-50,共5页

目的比较观察手部开放性创伤所致指端部分软组织缺损患者采用动脉化静脉皮瓣与岛状皮瓣修复治疗的愈后疗效。方法选我院2016年11月-2018年11月期间收治的手部开放性创伤至指端软组织缺失患者88例为此次研究目标,利用随机抽签法将患者分... 目的比较观察手部开放性创伤所致指端部分软组织缺损患者采用动脉化静脉皮瓣与岛状皮瓣修复治疗的愈后疗效。方法选我院2016年11月-2018年11月期间收治的手部开放性创伤至指端软组织缺失患者88例为此次研究目标,利用随机抽签法将患者分为治疗组与对照组。对照组患者采用指固有岛状皮瓣修复,治疗组采用微型动脉化静脉皮瓣修复,对比二者治疗总有效率,讨论二者并发症发生率差异。结果两组皮瓣均成活,实验组并发症发生率9.09%,术后随访关节活动优良率88.64%,伤指感觉恢复优良率93.18%,皮肤颜色优良率97.37%,患者治疗满意度95.45%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论动脉化静脉皮瓣修复治疗手外伤指端软组织缺损美观度高、指功能恢复好,效果优于岛状皮瓣,更具临床推广价值。 展开更多

关键词 手外伤 指端 软组织缺损 动脉化静脉皮瓣 岛状皮瓣

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单纯静脉皮瓣和静脉动脉化皮瓣实验研究 被引量：3

10

作者 汤逊 李主一 +1 位作者 曾才铭 王宏帮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1993年第3期174-176,共3页

采用兔耳背侧带中央动、静脉和前边缘静脉的岛状皮瓣,分别制成单纯静脉皮瓣和静脉动脉化皮瓣,并分为直接缝合组和半透膜隔离组,与传统皮瓣进行对照研究,探讨3种皮瓣血液灌流特点及对受区基底床依赖性的差异。结果表明,完全依靠血管蒂营... 采用兔耳背侧带中央动、静脉和前边缘静脉的岛状皮瓣,分别制成单纯静脉皮瓣和静脉动脉化皮瓣,并分为直接缝合组和半透膜隔离组,与传统皮瓣进行对照研究,探讨3种皮瓣血液灌流特点及对受区基底床依赖性的差异。结果表明,完全依靠血管蒂营养的传统皮瓣和静脉动脉化皮瓣均可存活,而单纯静脉皮瓣则不能存活。单纯静脉皮瓣处于一种低灌流的濒临坏死状态,而受区基底的血运及受区与皮瓣间血管重建的速度在皮瓣存活中起着重要作用。 展开更多

关键词 静脉皮瓣 静脉动脉化 皮瓣

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动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的可行性研究 被引量：3

11

作者 杨俊贵 崔建德 +3 位作者 陈禄 黄昱 杨帅智 罗人章 《中国当代医药》 2016年第20期28-30,共3页

目的 探讨动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的可行性。方法 选取2014年3月-2016年3月本院接诊的60例手部软组织缺损患者作为研究对象,给予动脉化静脉皮瓣修复术治疗,监测皮瓣颜色、血液回流情况及毛细血管反应,并及时记录患者手部弯曲... 目的 探讨动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的可行性。方法 选取2014年3月-2016年3月本院接诊的60例手部软组织缺损患者作为研究对象,给予动脉化静脉皮瓣修复术治疗,监测皮瓣颜色、血液回流情况及毛细血管反应,并及时记录患者手部弯曲的恢复情况。结果 以弯曲0°-180°为标准,动脉化静脉皮瓣修复手术后,在手术3周后去除石膏固定,手部可自由活动,可进行手部锻炼。在手术后第7周,大部分患者功能恢复良好;在手术3个月及6个月后,手部功能恢复良好,具有明显的对比差异（P〈0.05）。皮瓣颜色及外观逐渐恢复正常,且血流畅通。结论 动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的效果较好,在手术6个月后,手部功能基本恢复,此方法对于手部软组织损伤修补具有较高的可行性。 展开更多

关键词 动脉化静脉皮瓣 手部软组织 修复缺损部位

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动脉化静脉皮瓣移植的实验研究及临床应用 被引量：2

12

作者 陈剑名 郝新光 +1 位作者 罗少军 颜大胜 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1997年第5期286-290,共5页

为了探讨动脉化静脉皮瓣成活机理及静脉回流对皮瓣成活的影响，选用健康家兔３４只，随机分为实验组和三个对照组：①实验组，切断中央动脉、静脉及神经，将中央动脉近心端与中央静脉远心端吻合，保留前、后边缘静脉；②对照１组，保留... 为了探讨动脉化静脉皮瓣成活机理及静脉回流对皮瓣成活的影响，选用健康家兔３４只，随机分为实验组和三个对照组：①实验组，切断中央动脉、静脉及神经，将中央动脉近心端与中央静脉远心端吻合，保留前、后边缘静脉；②对照１组，保留中央静脉及前、后边缘静脉，结扎并切断中央动脉；③对照２组，结扎后边缘静脉，其余同实验组；④对照组３组，切断中央动脉、静脉，重新吻合中央动脉，保留前、后边缘静脉。以兔耳动脉化静脉皮瓣为模型，采用肉眼、显微镜、墨汁灌注后透明标本、Ｘ线造影、活体荧光素钠静脉注射等方法，观察皮瓣成活过程，探讨其成活机理及静脉回流对皮瓣成活的影响。结果表明，实验组皮瓣成活率为８６．７％，对照１组为５０％，对照２组为４０％，对照３组为１００％，实验组与对照１组和对照２组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），与对照３组比较无显著差异（Ｐ＞０．０１）。临床应用２例，皮瓣均完全成活。证实了动脉化静脉皮瓣灌注的有效性缘静脉。１．２观察方法１．２．１肉眼观察术后每日观察并记录皮瓣颜色、血管充盈度、瘀斑、肿胀及坏死情况，术后７天记录皮瓣成活情况，成活面积大于７５％为成活，小于７５％为坏死［２］。１．２．２微循环观察应用显微镜通过耳窗对实验组? 展开更多

关键词 动脉化静脉皮瓣 微循环 皮瓣移植

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静脉网动脉化足背皮瓣游离移植一期修复手背皮肤缺损

13

作者 彭福荣 刘宗礼 高聿同 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1992年第4期202-204,共3页

报道了1988年～1990年,应用静脉网动脉化足背皮瓣游离移植一期修复手背皮肤缺损共8例。皮瓣面积最大10×9cm,最小7×6cm,均取得成功,效果满意。结合临床对该皮瓣的成活机理及其在修复手背皮肤缺损时的适应证和优缺点进行了讨论。

关键词 皮肤缺损 足背皮瓣 移植术

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大鼠单纯静脉蒂岛状皮瓣的实验研究 被引量：1

14

作者 陈新民 何光篪 陈尔瑜 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第4期350-355,共6页

用成年雄性大鼠126只,在其腹部一侧制作4×6cm 标准皮瓣。实验组皮瓣仅保留腹壁下、浅静脉和胸外侧静脉。用墨汁灌注、X 线摄片、组织学及显微分光光度计法对术后皮瓣的再血管化过程、组织学改变、糖原含量和乳酸脱氢酶(LDH)活性进... 用成年雄性大鼠126只,在其腹部一侧制作4×6cm 标准皮瓣。实验组皮瓣仅保留腹壁下、浅静脉和胸外侧静脉。用墨汁灌注、X 线摄片、组织学及显微分光光度计法对术后皮瓣的再血管化过程、组织学改变、糖原含量和乳酸脱氢酶(LDH)活性进行了动态观察;并就以上各项以及皮瓣的存活情况、收缩率和水肿程度与对照组皮瓣进行了比较。结果表明:实验组皮瓣存活率较高,水肿程度较轻;皮瓣糖原含量与 LDH 活性在术后1天明显下降,之后逐渐回升;自术后2天起,皮瓣血管与受区血管形成吻合,基床血管长入皮瓣,皮瓣血管扭曲、扩张和增生。本研究提示:单纯静脉蒂岛状皮瓣可能通过真正的血浆循环途径耐受了早期血运欠佳的状况,随着再血管化的建立和完善,皮瓣情况好转。皮瓣糖代谢变化情况可预示皮瓣活力。 展开更多

关键词 大鼠 静脉蒂 岛状皮瓣

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