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急性肺栓塞的早期诊断及治疗 被引量:15
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作者 刘玲 李晓静 王玉兰 《安徽医学》 2013年第8期1100-1103,共4页
目的探讨急性肺动脉栓塞的临床特点,早期诊断并积极干预治疗,降低临床死亡率和致残率。方法回顾性分析100例急性肺动脉栓塞患者的临床资料,对易患因素、症状、体征、实验室检查、心电图检查和影像学资料、危险分层、治疗和预后进行分析... 目的探讨急性肺动脉栓塞的临床特点,早期诊断并积极干预治疗,降低临床死亡率和致残率。方法回顾性分析100例急性肺动脉栓塞患者的临床资料,对易患因素、症状、体征、实验室检查、心电图检查和影像学资料、危险分层、治疗和预后进行分析。结果早期急性肺动脉栓塞临床表现中呼吸困难93.0%、肺动脉高压57.0%、晕厥16%最常见;高危患者占20%,中危者占33%,低危占47%;治疗上,低分子肝素和华法林抗凝者90例,占90%;尿激酶溶栓者7例,占7%;介入碎栓2例(2%);手术取栓1例(1%),治疗好转86例86%,死亡14例(14%)。结论呼吸困难、肺动脉高压和晕厥是急性肺动脉栓塞主要表现,结合D二聚体、B超、CT等影像学检查可提高早期诊断率;根据危险分层,采取溶栓或抗凝治疗,是目前治疗肺动脉栓塞的主要措施。 展开更多
关键词 急性肺动脉栓塞 溶栓 抗凝 碎栓 下腔静脉滤器植入
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Aegisy型可回收性下腔静脉滤器的动物实验研究 被引量:5
2
作者 刘新奇 闫盛 +3 位作者 胡杰 张超 辛振磊 董红霖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期555-559,共5页
目的探讨Aegisy型下腔静脉滤器(inferior vena cava filters,IVCF)放置于成年羊的下腔静脉后不同时点内滤器附着处静脉内膜增生情况,评估其临床应用的安全性及可回收时间。方法18只成年羊(体重23~51kg,平均39.6kg)随机分为A、... 目的探讨Aegisy型下腔静脉滤器(inferior vena cava filters,IVCF)放置于成年羊的下腔静脉后不同时点内滤器附着处静脉内膜增生情况,评估其临床应用的安全性及可回收时间。方法18只成年羊(体重23~51kg,平均39.6kg)随机分为A、B组,每组9只羊,每只羊置入1枚IVCF,按滤器留置时间分为2、3、4周组,每组3只。观察期满后造影观察滤器有无移位及血栓形成,A组滤器回收,B组为观察滤器附着处静脉内膜的增生情况而不回收滤器。所有羊无痛处死,取出置入滤器处下腔静脉段,行病理检查,评估滤器置入处下腔静脉内膜增生和损伤情况。结果18只羊成功置入滤器,滤器无移位及血栓形成。A组中2周组滤器均成功回收,3周组1只滤器回收成功,2只滤器未能回收,4周组滤器均未能回收。2组滤器未成功回收的病理结果显示:2周组新生内膜开始轻度增生,3周组新生内膜中度增生,4周组滤器周围有袖套样新生内膜显著增生。结论Aegisy滤器在置入羊体内后2周时滤器支撑丝和倒刺部位轻度内膜增生,可安全回收,对于Aegisy滤器在延长回收时间窗后能否安全的回收仍需要进行大量研究并准确评估。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 Aegisy滤器 可回收时间窗 内膜增生
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Fracture Rate and Serious Complications of Vena Cava Filters 被引量:1
3
作者 Myles M. Mitsunaga Hyo-Chun Yoon 《Open Journal of Radiology》 2013年第2期85-90,共6页
Purpose: To retrospectively evaluate the prevalence of fracture and fragment embolization of inferior vena cava (IVC) filters. Methods: Electronic medical records and imaging studies of all Kaiser Permanente patients ... Purpose: To retrospectively evaluate the prevalence of fracture and fragment embolization of inferior vena cava (IVC) filters. Methods: Electronic medical records and imaging studies of all Kaiser Permanente patients who received IVC filters from August 2000 until August 2010 were retrospectively reviewed for filter complications. Results: 283 patients received an IVC filter during the study period. 143 patients were deceased, while 140 are living. Among deceased patients, the average age at the time of death was 69.8 ± 15.3 [range: 24.7 - 99.2] years;55.9% were men;the mean implantation-to-image time was 13.6 ± 20.6 [range: 0 - 92.4] months, and there were no reported major complications attributable to filter migration or fracture at a mean of 16.8 ± 24.8 [range: 0 - 119.6] months following implantation. One of 14 (7.1%) G2 filters perforated the aorta, which already had a stent graft in place. Among those patients still living, the average age was 67.3 ± 15.2 [range: 15.2 - 97.3] years, 47.1% were men, the mean implantation-to-image time was 33.3 ± 36.5 [range: 0.1-141.7] months, and there were no reported major complications at a mean of 35.3 ± 36.5 [range: 0 - 141.7] months following implantation. Three of 60 (5.0%) Trapease filters were found to have at least 1 strut fracture. There were no cases of filter migration or fragment embolization. The overall fracture rate of all filters with an implantation-to-image-time greater than two years (mean implantation-to-image time 4.7 ± 2.7 [range: 2.0 - 11.8] years) was 3 of 67 (4.5%). Bard G2 and G2X filters had a 0% fracture and embolization rate at a mean of 19.0 ± 16.6 [range: 0.07 - 49.5] months after implantation. Conclusions: IVC filters, regardless of type, have a low prevalence of fracture and we found no cases of fragment embolization. 展开更多
关键词 venous THROMBOEMBOLISM INFERIOR Vena Cava IVC filters Pulmonary EMBOLISM Deep venous THROMBOSIS Complications
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经肘下腔静脉滤器置入术六例 被引量:4
4
作者 余波 史伟浩 +2 位作者 何勍 王铁平 王巍 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第8期590-591,共2页
目的探讨经肘下腔静脉滤器置入的方法及并发症的防治。方法2004年10月至2006年5月我科收治的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中,有6例采取经肘静脉穿刺下腔静脉滤器置入。6例均经右肘正中静脉或贵要静脉穿刺,将SNF(Simon nitinol filter,Ba... 目的探讨经肘下腔静脉滤器置入的方法及并发症的防治。方法2004年10月至2006年5月我科收治的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中,有6例采取经肘静脉穿刺下腔静脉滤器置入。6例均经右肘正中静脉或贵要静脉穿刺,将SNF(Simon nitinol filter,Bard)沿90cm长鞘置入下腔静脉。结果6例手术均1次成功,用时平均25min。除1例肘部穿刺点有轻度红肿外,其余均愈合良好,无出血或血肿,无静脉炎。滤器位置准确,无偏斜。患者均无肺栓塞发生。结论经肘下腔静脉滤器置入术穿刺容易,创伤小,术后患者无需卧床制动,有利于DVT的治疗。同时,对于经股静脉穿刺有禁忌的DVT患者,经肘下腔静脉滤器置入更不失为较好的替换选择。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 下腔静脉滤器 经肘下腔静脉滤器置入
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下腔静脉滤器置入后大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成 被引量:105
5
作者 郭金和 滕皋军 +4 位作者 何仕诚 方文 朱光宇 邓钢 邱海波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期908-912,共5页
目的 探讨下腔静脉滤器置入后大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的可行性。方法  1 3例经造影证实为左下肢深静脉血栓患者 ,先于下腔静脉内放置滤器 ,后在监护下经患者足背静脉加压推注尿激酶进行持续溶栓治疗 ,尿激酶 (UK)用量... 目的 探讨下腔静脉滤器置入后大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的可行性。方法  1 3例经造影证实为左下肢深静脉血栓患者 ,先于下腔静脉内放置滤器 ,后在监护下经患者足背静脉加压推注尿激酶进行持续溶栓治疗 ,尿激酶 (UK)用量 90 0万U~ 1 60 0万U。疗效判断标准 :痊愈 :患者无症状 ,下肢造影示深静脉通畅 ;显效 :患者症状明显缓解 ,下肢造影示深静脉回流畅 ,但壁不光滑 ,血管内径 >70 % ;有效 :症状有所缓解 ,造影示血栓残留 ,血管内径 <70 % ;无效 :症状及下肢造影均无改善。结果  1 3只下腔静脉滤器均展开良好 ,无移位。其中 :痊愈 2例 ,显效 9例 ,有效 2例 ,无效 0例 ,溶栓过程中未出现肺动脉栓塞症状及出血现象。结论 下腔静脉滤器置入后经患肢浅静脉大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是安全。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓溶解疗法 尿激酶 腔静脉滤器 治疗
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介入联合手术治疗急性下肢深静脉血栓形成 被引量:47
6
作者 李晓强 段鹏飞 +3 位作者 钱爱民 桑宏飞 朱礼炜 戎建杰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期660-661,共2页
目的探讨急性下肢深静脉血栓形成介入联合手术治疗方法。方法2002年1月至2004年12月对42例急性下肢深静脉血栓形成患者,首先经健侧股静脉置入下腔静脉滤器,再切开患侧股静脉,远端血栓以挤压法驱出,近端髂静脉内血栓以Fogany导管取出,球... 目的探讨急性下肢深静脉血栓形成介入联合手术治疗方法。方法2002年1月至2004年12月对42例急性下肢深静脉血栓形成患者,首先经健侧股静脉置入下腔静脉滤器,再切开患侧股静脉,远端血栓以挤压法驱出,近端髂静脉内血栓以Fogany导管取出,球囊扩张左髂静脉狭窄,最后做临时性股动静脉瘘,术后3个月结扎。结果40例治疗成功,37例髂静脉狭窄,7例放置支架;随访34例,3-32个月。26例患肢肿胀消失,8例有不同程度的下肢肿胀,4例复发,随访时血管造影20例,14例血管形态良好,3例呈血栓后综合征表现,3例血管闭塞。结论本方法创伤小,恢复快,疗效好,多数患者能耐受。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血管外科手术 动静脉瘘 腔静脉滤器
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腔静脉滤器临床应用指南 被引量:42
7
作者 陈忠 +3 位作者 张福先 李晓强 刘建龙 吴丹明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期651-654,共4页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism;VTE)、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis;DVT)以及肺动脉栓塞症(pulmonary thromboembolism;PE)是一组关联密切的疾病群(1)。
关键词 深静脉血栓形成 肺动脉栓塞症 腔静脉滤器
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临时滤器保护下深静脉血栓的介入治疗 被引量:29
8
作者 曹满瑞 窦永充 +3 位作者 陈晓明 李莹 黄国鑫 徐坚民 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期397-401,共5页
目的 研究在临时滤器保护下 ,对深静脉血栓进行局部溶栓或并用机械取栓的临床应用价值。方法  32例下肢深静脉血栓病人用导管局部溶栓的方法治疗 ,其中 12例先使用水动力取栓导管系统治疗。并置入临时滤器预防肺动脉栓塞 ,共置入 34... 目的 研究在临时滤器保护下 ,对深静脉血栓进行局部溶栓或并用机械取栓的临床应用价值。方法  32例下肢深静脉血栓病人用导管局部溶栓的方法治疗 ,其中 12例先使用水动力取栓导管系统治疗。并置入临时滤器预防肺动脉栓塞 ,共置入 34只 ,有 2例置入 2只。结果 溶栓有效率为 75 % ,其中 17例血栓完全溶解 (占 5 3% ) ,7例溶解 5 0 %~ 10 0 % (占 2 2 % )。溶栓时间 ,单纯溶栓平均 6 1.7h ,取栓加溶栓平均 30 .3h ,两者差异有非常显著性意义 (t=3.0 8,Ρ <0 .0 1)。治疗中未发生症状性肺动脉栓塞。结论 局部溶栓和机械性取栓结合 ,同时用临时滤器预防肺动脉栓塞 。 展开更多
关键词 介入治疗 下肢静脉血栓形成 局部溶栓治疗 腔静脉滤器 肺栓塞
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下腔静脉滤器预防骨创伤合并下肢深静脉血栓形成患者围手术期肺栓塞 被引量:26
9
作者 邵明哲 赵珺 +4 位作者 梅家才 张健 潘烨 孙玉强 张长青 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期418-421,共4页
目的探讨下腔静脉滤器在预防骨创伤合并下肢深静脉血栓形成患者围手术期发生致命肺栓塞中的临床意义。方法对2007年7月至2011年4月572例经下肢血管多普勒超声检查明确的合并有下肢深静脉血栓形成的骨创伤患者进行回顾性分析。本组男性31... 目的探讨下腔静脉滤器在预防骨创伤合并下肢深静脉血栓形成患者围手术期发生致命肺栓塞中的临床意义。方法对2007年7月至2011年4月572例经下肢血管多普勒超声检查明确的合并有下肢深静脉血栓形成的骨创伤患者进行回顾性分析。本组男性318例,女性254例;年龄16-94岁,平均年龄(51±23)岁。所有患者于骨科手术前植入下腔静脉滤器,以预防围手术期发生致命肺栓塞。结果572例成功植入下腔静脉滤器,其中植入永久型滤器174只,植入临时型和可转换型下腔静脉滤器399只。399例临时型和可转换型滤器术后共取出389例,取出率为97.5%;滤器在体内的留置时间为7-60d,平均22.8d,其中118例捕获到血栓。566例患者获得随访,随访时间3-40个月,平均16个月,无再发肺栓塞者,15例下肢深静脉血栓症状性复发,经抗凝治疗后好转,未出现有严重并发症的深静脉血栓形成后遗症。结论下腔静脉滤器能有效防止骨创伤合并下肢深静脉血栓形成患者围手术期发生的致命性肺栓塞,为骨创伤手术提供安全的手术条件。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 腔静脉滤器 肺栓塞 骨折 手术期间
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急性下肢深静脉血栓形成合并下腔静脉血栓的临床诊疗 被引量:25
10
作者 董典宁 吴学君 +2 位作者 张十一 种振岳 金星 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期1611-1614,共4页
目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)合并下腔静脉(IVC)血栓的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科2008年5月至2012年5月期间收治的20例下肢DVT合并IVC血栓患者的临床特点及诊疗措施。结果20例DVT均为中... 目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)合并下腔静脉(IVC)血栓的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科2008年5月至2012年5月期间收治的20例下肢DVT合并IVC血栓患者的临床特点及诊疗措施。结果20例DVT均为中央型或混合型,肢体粗肿症状严重,肢围差距均〉4cm,3例出现股青肿,3例合并症状性肺动脉栓塞,肾下水平IVC完全闭塞5例(其中3例为外院行下腔静脉滤器植入术后合并IVC血栓),非完全闭塞性IVC血栓15例。17例(17/20)行可回收的下腔静脉滤器(IVCF)植入术,并均在21d内成功回收IVCF。15例非闭塞性IVC血栓中的8例(8/15)给予尿激酶全身溶栓治疗,7例(7/15)行同侧胭静脉置管溶栓术(CDT)治疗,其中5例(5/7)合并左髂静脉压迫综合征,3例(3/5)在CDT治疗后行左髂静脉支架植入术。15例非闭塞性IVC血栓者,经治疗2周后造影证实IVC血栓完全消失,临床症状、体征明显缓解。5例(5/20)IVC完全闭塞者中的3例行双侧股、胭静脉CDT治疗,治疗后IVC血栓部分溶解,其余2例行药物治疗。结论IVCF保护下全身或局部溶栓均能安全有效的治疗DVT合并的非完全闭塞性IVC血栓,而临床症状明显的完全闭塞性IVC血栓应更多的考虑使用局部CDT治疗。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 腔静脉 腔静脉滤器 溶栓治疗
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球囊扩张辅助经导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓 被引量:22
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作者 李智 倪才方 +6 位作者 金泳海 赵鑫 董凤林 樊宝瑞 杨超 李明明 郝红军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期561-566,共6页
目的研究球囊扩张辅助经导管直接溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性。方法回顾性分析连续收治的94例急性下肢DVT患者的临床资料。A组为2008年9月至2009年8月收治的病例,共50例,行单纯CDT;B组为2009年9月至... 目的研究球囊扩张辅助经导管直接溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性。方法回顾性分析连续收治的94例急性下肢DVT患者的临床资料。A组为2008年9月至2009年8月收治的病例,共50例,行单纯CDT;B组为2009年9月至2011年5月收治的病例,共44例,行球囊扩张辅助CDT。以治疗前后健侧和患侧下肢周径差、静脉通畅度评分、静脉通畅率评价治疗效果。比较2组尿激酶用量及溶栓导管留置时间。以肺栓塞、出血并发症的发生率评价治疗的安全性。用超声和(或)血管造影随访静脉通畅率。正态分布的计量资料用x±s表示,采用成组设计t检验和配对t检验进行统计分析;非正态分布的计量资料用四分位数法表示[中位数(25%位数,75%位数)],采用配对样本比较的Wileoxon符号秩检验和两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验;计数资料用率表示,采用X^2检验进行统计分析。结果治疗前2组膝上20cm处健侧和患侧周径差分别为(5.37±1.97)cm和(5.41±2.22)cm,差异无统计学意义(t=-0.113,P=0.910);治疗后分别为(2.96±1.10)cm和(1.78±1.40)cm,差异有统计学意义(t=4.66,P〈0.01)。治疗前2组膝下15cm处健侧和患侧周径差分别为(4.14±1.57)cm和(4.05±1.61)cm,差异无统计学意义(t=0.288,P=0.774);治疗后分别为(1.93±0.84)cm和(1.41±1.17)cm,差异有统计学意义(t=2.548,P=0.012)。治疗前2组静脉通畅度评分分别为9.0(8.0,10.0)分和8.3(7.0,10.0)分,差异无统计学意义(Z=-1.5172,P=0.1292);治疗后分别为3.5(2.0,5.0)分和0(0,1.0)分,差异有统计学意义(Z=-5.7702,P〈0.01)。治疗结束时2组平均静脉通畅率分别为55.0%(42.3%,72.4%)和100%(88.5%,100%),差异有统计学意义� 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 血栓溶解疗法 腔静脉滤器 血管成形术 气囊
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可取回型下腔静脉滤器预防下肢骨折合并深静脉血栓形成患者围术期肺动脉栓塞的价值研究 被引量:22
12
作者 解银立 张大春 +6 位作者 支兴兴 朱锐 翁高洁 周峰 杨丽 徐虔 周石 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期715-719,共5页
背景下肢骨折合并深静脉血栓形成(DVT)患者围术期死亡的主要危险因素为肺动脉栓塞(PE),而对于这类高危人群置入可取回型下腔静脉(IVC)滤器既能预防PE的发生,又可在不需要时进行收回。目的探讨下肢骨折合并DVT患者置入IVC滤器预防围术期P... 背景下肢骨折合并深静脉血栓形成(DVT)患者围术期死亡的主要危险因素为肺动脉栓塞(PE),而对于这类高危人群置入可取回型下腔静脉(IVC)滤器既能预防PE的发生,又可在不需要时进行收回。目的探讨下肢骨折合并DVT患者置入IVC滤器预防围术期PE的临床价值。方法收集2001年1月—2007年12月六盘水市人民医院收治的下肢骨折合并DVT未置入IVC滤器(因本院2008年之前未开展该类技术)的患者1 062例定义为对照组2,均经下肢血管多普勒超声检查证实。2008年1月—2017年1月明确诊断为下肢骨折合并DVT患者1 711例,其中843例患者置入可取回型IVC滤器,定义为滤器组;排除231例置入永久型IVC滤器患者,未置入IVC滤器患者637例,定义为对照组1。比较患者PE发生率、病死率,IVC滤器置入、抗凝治疗情况,IVC滤器置入后相关并发症。结果对照组1、对照组2PE发生率、接受抗凝治疗患者PE发生率、有抗凝治疗禁忌证患者PE发生率、病死率高于滤器组(P<0.05)。滤器组患者均成功置入IVC滤器,滤器均放置在正确位置,其中244例(28.94%)发生滤器倾斜,700例(83.04%)无抗凝治疗禁忌证,置入滤器后行低分子肝素(LMWH)治疗。对照组1中25例(3.92%)因有抗凝治疗禁忌证并拒绝放置滤器,围术期未给予抗凝治疗。对照组2中接受抗凝治疗共924例(87.01%)。发生与手术相关气胸1例,发生穿刺点血肿2例,未发现动静脉瘘形成,发生滤器向心脏方向移位6例,其中在取出滤器过程中出现腔静脉损伤3例,对腔静脉局部切割长度<2 cm^2例,出现IVC穿孔1例,出现直径约3 cm的造影剂外溢区域,滤器取出过程未发生PE。251例(29.77%)患者在滤器取出前发现捕获栓子,其中122例(14.47%)捕获栓子较大(直径>1 cm),129例(15.30%)捕获栓子较小;19例患者IVC被捕获的大量栓子堵塞。Optease~?滤器除了1例因腔静脉造影发现滤器上有较大栓子外,其余滤器(n=218)均按照疗� 展开更多
关键词 静脉血栓形成 骨折 下肢 肺栓塞 腔静脉滤器
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导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成 被引量:17
13
作者 徐清华 史平淮 +3 位作者 查俊华 潘华 黄彧禾 吴醒 《中国医师进修杂志》 2015年第7期479-481,共3页
目的 探讨导管直接溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的疗效.方法 2009年9月至2013年9月,采用经小隐静脉为主多途径置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成36例,通过观察治疗前后患、健肢周径差的变化、静脉通畅评分及静脉通常率来分析... 目的 探讨导管直接溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的疗效.方法 2009年9月至2013年9月,采用经小隐静脉为主多途径置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成36例,通过观察治疗前后患、健肢周径差的变化、静脉通畅评分及静脉通常率来分析治疗效果.结果 36例患者经导管直接溶栓后,除1例左下肢急性下肢深静脉血栓合并下腔静脉血栓效果不明显外,22例显效,13例有效,总有效率97.2%(35/36).溶栓前静脉通畅评分为(11.85±1.12)分,溶栓后为(3.60±1.53)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).溶栓后静脉通畅率为(69.6±14.8)%.结论 经小隐静脉为主多途径置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全有效,创伤小,恢复快,值得临床推广. 展开更多
关键词 静脉血栓形成 腔静脉滤器 导管插入术 外周
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建立下腔静脉滤器应用新理念 被引量:16
14
作者 刘建龙 张蕴鑫 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期680-685,共6页
下腔静脉滤器(IVCF)置入可以安全有效的降低肺栓塞发病率,但是长期置入的并发症也是显而易见的。理想IVCF的基本特点应包括血栓捕获的有效性、腔静脉壁的安全固定、并发症少、成本低等因素,因此医生应对各种IVCF的特点均有所了解,建立I... 下腔静脉滤器(IVCF)置入可以安全有效的降低肺栓塞发病率,但是长期置入的并发症也是显而易见的。理想IVCF的基本特点应包括血栓捕获的有效性、腔静脉壁的安全固定、并发症少、成本低等因素,因此医生应对各种IVCF的特点均有所了解,建立IVCF应用新理念,加强管理,重视回收。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 腔静脉滤器 肺栓塞
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下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成导管溶栓治疗中的必要性探讨 被引量:15
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作者 张皓 薛冠华 +2 位作者 梁卫 张纪蔚 张柏根 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期543-545,共3页
目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者行导管溶栓治疗(catheter direct thrombolysis,CDT)时,置入下腔静脉滤器的必要性.方法 回顾性总结2006年11月至2008年12月在仁济医院(东院)血管外科,经CDT及后... 目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者行导管溶栓治疗(catheter direct thrombolysis,CDT)时,置入下腔静脉滤器的必要性.方法 回顾性总结2006年11月至2008年12月在仁济医院(东院)血管外科,经CDT及后续腔内治疗的急性下肢DVT患者临床资料.全组93例(93侧肢体),其中男35例,女58例 左下肢80例,右下肢13例 年龄28~88岁,平均60±29岁.病程5 h至15 d,平均(6.28±7.08)d.结果 93例患者中,置入滤器者30例,未置滤器者63例(67.7%,63/93).左下肢DVT未置滤器者占93.6%(59/63).溶栓后复查数字减影造影(digital subtraction angiography,DSA),77例髂-股静脉血栓完全溶解,其中70例于患肢髂静脉检出狭窄或闭塞性病变,57例接受了后续腔内治疗.全组未发生症状性肺栓塞(pulmonary embolism,PE).术后肺CTA检查:3例PE,均为置入下腔静脉滤器者 1例可疑PE,系未置入滤器者.结论 对于左下肢DVT且血栓未累及下腔静脉者,行CDT治疗时不必常规置入腔静脉滤器. 展开更多
关键词 静脉血栓形成 腔静脉滤器 肺栓塞 导管溶栓
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复杂可回收下腔静脉滤器回收的方法和技巧:附29例分析 被引量:14
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作者 孙振阳 芮清峰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期752-757,共6页
目的:探讨复杂可回收下腔静脉滤器回收的方法和技巧。方法:回顾性分析29例复杂滤器回收的下肢深静脉血栓形成患者资料。所有患者均先行造影了解滤器情况;对回收钩贴壁患者,分别采用猪尾管支撑技术、导丝成攀及搅拌技术、双向导丝技术、... 目的:探讨复杂可回收下腔静脉滤器回收的方法和技巧。方法:回顾性分析29例复杂滤器回收的下肢深静脉血栓形成患者资料。所有患者均先行造影了解滤器情况;对回收钩贴壁患者,分别采用猪尾管支撑技术、导丝成攀及搅拌技术、双向导丝技术、鹅颈抓捕器与成攀导丝结合技术等回收;对下腔静脉继发血栓患者,必要时再次新置滤器1枚,经溶栓、吸栓处理后,将滤器回收。结果:成功回收24例,1例患者滤器未能成功回收,4例放弃,回收率83.9%。术中无下腔静脉破裂出血、肺栓塞并发症,取出滤器完整、无折断现象。至少随访半年,下腔静脉血流通畅、无血栓形成,腹腔无明显积液。结论:导管、导丝及鹅颈抓捕器辅助,溶栓、吸栓等方法可增加复杂可回收下腔静脉滤器回收率,可减少长期留置引起相关并发症。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 腔静脉滤器 装置取出
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介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成32例 被引量:14
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作者 徐贵云 蒋厚文 +1 位作者 郝立俊 陈闯 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期28-30,共3页
目的 探讨经腘静脉置入溶栓导管持续灌注溶栓药物治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床应用价值.方法 本组32例急性DVT患者(其中3例合并肺动脉栓塞),男15例,女17例,年龄18 ~71岁,平均(51±17)岁.... 目的 探讨经腘静脉置入溶栓导管持续灌注溶栓药物治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床应用价值.方法 本组32例急性DVT患者(其中3例合并肺动脉栓塞),男15例,女17例,年龄18 ~71岁,平均(51±17)岁.在超声引导下经患肢腘静脉穿刺置入溶栓导管至髂、股静脉血栓中进行溶栓治疗,并对溶栓效果进行分析.结果 全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解.溶栓后患、健侧大腿周径差为(1.7±1.3)cm,明显小于溶栓前(5.4±1.4)cm,两者相比差异有统计学意义(t=9.92,P<0.01).患肢大腿消肿率为91.74%;溶栓后患、健侧小腿周径差为(1.5±0.7)cm,明显小于溶栓前(4.1±1.5)cm(t =7.65,P<0.01).患肢小腿消肿率为86.02%.溶栓前静脉通畅评分(15±4)分,明显高于溶栓后(4±3)分(t=7.12,P<0.01),溶栓后静脉平均通畅率为88.21%.3例合并肺动脉栓塞患者1例栓子完全溶解,2例大部分溶解.所有患者均无严重并发症.29例患者获随访,随访3 ~ 12个月,平均(7.8±2.4)个月.无一例出现血栓再发.结论 经腘静脉置管溶栓治疗急性DVT是一种安全、有效的治疗方法. 展开更多
关键词 静脉血栓形成 抗凝药 导管消融术 腘静脉 腔静脉滤器
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腔静脉滤器置入并发症的预防与处理 被引量:13
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作者 张福先 胡路 张昌明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期566-567,共2页
目的探讨深静脉血栓形成(DVT)患者置入腔静脉滤器的并发症及预防。方法回顾性分析1998年4月至2005年4月间80例DVT患者置入腔静脉滤器的临床资料,男性56例,女性24例,平均年龄64岁。80例中,67例在滤器置入前进行相应检查,其中CT血管成像46... 目的探讨深静脉血栓形成(DVT)患者置入腔静脉滤器的并发症及预防。方法回顾性分析1998年4月至2005年4月间80例DVT患者置入腔静脉滤器的临床资料,男性56例,女性24例,平均年龄64岁。80例中,67例在滤器置入前进行相应检查,其中CT血管成像46例;同位素肺血流灌注显像27例;彩色超声检查16例;肺动脉造影5例。结果本组80例中,置入的80个滤器无开放不良、移位、腔静脉损伤现象。术后出现对侧股静脉血栓形成2例,1年后腔静脉因血栓机化闭塞3例。结论正确地掌握手术适应证和良好的操作能有效预防腔静脉滤器置入并发症的发生。 展开更多
关键词 腔静脉滤器置入术 并发症 疾病预防 肺动脉造影 血管狭窄
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超声引导下顺行静脉穿刺联合Angiojet血栓抽吸治疗下肢深静脉血栓 被引量:12
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作者 殷世武 潘升权 +5 位作者 项廷淼 龙海灯 李靖 张惠林 张慧敏 王菊 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第9期528-532,共5页
目的观察超声引导顺行静脉穿刺联合Angiojet血栓抽吸治疗下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法回顾性分析63例急性期和亚急性期下肢DVT患者,均经下肢深静脉造影诊断后置入下腔静脉滤器,并接受超声引导下Angiojet血栓抽吸及置管溶栓术,观察... 目的观察超声引导顺行静脉穿刺联合Angiojet血栓抽吸治疗下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法回顾性分析63例急性期和亚急性期下肢DVT患者,均经下肢深静脉造影诊断后置入下腔静脉滤器,并接受超声引导下Angiojet血栓抽吸及置管溶栓术,观察疗效及安全性。结果63例中,54例置入可回收滤器,9例置入永久性滤器;可回收滤器回收率为88.89%(48/54),平均回收时间(5.48±2.10)天。超声引导下顺行穿刺静脉成功率100%(66/66),无穿刺并发症;治疗DVT效果优良率为84.13%(53/63)。抽吸血栓后9例出现血红蛋白尿,溶栓过程中7例出现黏膜出血,并发症发生率为25.40%(16/63),无严重并发症发生。术后随访(22.74±6.21)个月,7例失访,1例死于恶性肿瘤,6例(6/55,10.91%)发生血栓后综合征。结论超声引导下顺行静脉穿刺联合Angiojet血栓抽吸治疗下肢深静脉血栓安全有效。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 腔静脉滤器 超声检查
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下腔静脉滤器取出的并发症及处理 被引量:12
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作者 邵明哲 赵珺 +3 位作者 梅家才 张健 潘烨 吴海生 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期778-781,共4页
目的 探讨临时性和(或)可转换性下腔静脉滤器取出时的常见问题及解决方法,提高滤器取出率,减少永久性植入带来的不利影响.方法 2007年7月至2012年3月对576例经彩超检查合并有下肢深静脉血栓形成的骨创伤患者于骨科手术前植入临时和(... 目的 探讨临时性和(或)可转换性下腔静脉滤器取出时的常见问题及解决方法,提高滤器取出率,减少永久性植入带来的不利影响.方法 2007年7月至2012年3月对576例经彩超检查合并有下肢深静脉血栓形成的骨创伤患者于骨科手术前植入临时和(或)可转换型下腔静脉滤器,包括临时性下腔静脉滤器192例,可转换性滤器384例.临时性和(或)可转换性滤器于滤器植入后2~4周数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)评估取出. 结果 临时性下腔静脉滤器取出率100%,其中经溶栓导管溶栓后取出24例,1例更换永久滤器.7例捕获大血栓但采用吸栓与取滤器同时进行的方法获得成功.15例滤器严重倾斜者采用双圈套器顺利取出.随访率100%,平均随访时间(26±18)个月,无再次发生肺栓塞病例,26例下肢深静脉血栓症状性复发,经抗凝治疗后好转,没有出现有严重并发症的深静脉血栓形成后遗症.结论 溶栓导管的应用可以有效去除临时性和(或)可转换性滤器所捕获的血栓,从而提高滤器取出率.双圈套器技术可提高严重倾斜滤器的取出率,减少永久性滤器植入带来的不利影响. 展开更多
关键词 静脉血栓形成 腔静脉滤器 肺栓塞 骨折
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